Njega bolesnika - higijenski postupci. Što je uključeno u dentalnu higijenu

Nije rijetkost da je teški bolesnik kojeg njegujete kod kuće potpuno bespomoćan. Kako dani prolaze, pacijent postaje sve slabiji, a vaši problemi s njegom se gomilaju.

A jedan od problema njege, koji je složen, su razni higijenski postupci. Moraju se provoditi bez greške, jer neurednost i prljavština dovode do razvoja infekcija i komplikacija tijeka osnovne bolesti. Za samog pacijenta sve što je povezano s neurednošću u pravilu je bolno, ali se ne može uvijek žaliti na to, srameći se ili ne želeći ponovno opterećivati ​​osobu koja se brine za njega. Stoga, drage medicinske sestre, budite pažljivi prema svojim štićenicima, sažalite ih se i na vrijeme učinite sve da se Vaš pacijent osjeća dobro. I nastavljamo govoriti kako provoditi njegu, predstavljajući je u jednostavnom obliku.

Kako očistiti nos pacijenta?

Sluz i prašina postupno se nakupljaju u nosu, koji, kada se sjedine, stvaraju kore. Kod zapuštenog bolesnika mogu biti toliko veliki da otežavaju disanje.

Za omekšavanje kora, pamučne flagele (turunde) navlažene vazelinskim uljem uvode se u nosnice rotirajućim pokretima do dubine od 1,5-2 cm i ostavljaju 1-3 minute. Zatim se istim pokretima uklanjaju turunde s omekšanim korama. Ako je potrebno, postupak se ponavlja koristeći suhe turunde.

Sluz i gnoj iz nosnih prolaza može se ukloniti štapićem od vate navlaženim vazelinom, mentolom, breskvim ili nekim drugim uljem. Također, za pranje nosa, moguće je koristiti slabu fiziološku otopinu pripremljenu brzinom od 1 h. l. soli na 1 litru kuhane vode, kao i infuzije cvijeta kamilice i vapna.

Kako nakapati ljekovite kapi u nos i namazati ga?

Ako bolesnik sjedi ili je u polusjedećem položaju, tada mu treba glavu malo zabaciti unatrag, a ako leži na leđima, onda mu glavu treba okrenuti na jednu, pa na drugu stranu.

Pregledajte nosne prolaze pacijenta i po potrebi ih očistite. Kapi koje je propisao liječnik ukucajte u pipetu, uvucite pipetu u nosnicu za 1-1,5 cm, istisnite kapi i vatom pritisnite krilo nosa uz nosnu pregradu 1-2 minute tako da apsorbiraju u nosnu sluznicu. Terapeutska mast se ubrizgava u nos uz pomoć turunde.

Provedite postupke s pacijentovim nosom čistim rukama, koristeći sterilne predmete za njegu (vatu, pipete itd.).

Kako oprati kapke?

Često se oči pacijenta počinju gnojiti. To je posebno vidljivo ujutro, kada se trepavice mogu čak i slijepiti uz iscjedak iz očiju.

Za pranje kapaka koristio sam tradicionalnu medicinu - izvarak listova eukaliptusa filtriran kroz gustu maramicu (3 žličice po čaši vode) i infuziju kamilice i nevena (1 žlica po čaši vode). Postupak sam radio 3 puta dnevno, posebno pažljivo ujutro, uklanjajući sve kore.

Također možete oprati kapke otopinom furacilina (1: 5000).

Pranje treba obaviti nježnim pokretima čišćenja pamučnim štapićem umočenim u ljekovitu otopinu. Kretanje treba biti usmjereno od unutarnjeg kuta oka (koji se nalazi blizu nosa) prema vanjskom.

Svi predmeti za njegu moraju biti vrlo čisti, vata mora biti sterilna, a ruke moraju biti temeljito oprane.

Kako ukapati ljekovite kapi u oči?

Kapi koje propisuje liječnik ukapaju se u oči bolesnika sterilnom (prokuhanom) pipetom. Prilikom izvođenja ovog postupka budite maksimalno oprezni, odnosno pokušajte ne dodirivati ​​očnu jabučicu pipetom. Prstom povući donji kapak, iza njega nakapati potreban broj kapi i zatvorenog oka vatom pritisnuti unutarnji kut oka 1-2 minute. To se radi tako da lijek ne napušta oko duž suznog kanala. Obrišite iscurjelu suzu sterilnim ubrusom.

Kako se brinuti za pacijentove uši?

Ušne školjke pacijenta treba svakodnevno prati sapunom i vodom tijekom jutarnje toalete.

Osim toga, potrebno je povremeno osloboditi ušne prolaze od sumpora nakupljenog u njima. To se ne može učiniti oštrim predmetima. Uši se čiste posebnim štapićima koji se prodaju u ljekarnama. Ako se tamo osušila mala količina sumpora u ušima, povucite ušnu školjku, ukapajte u nju nekoliko kapi 3% vodikovog peroksida, pričekajte 2-3 minute, umetnite turundu od gaze u ušni prolaz rotirajućim pokretima i uklonite omekšali sumpor.

Nastale velike sumporne čepove, koji dovode do gubitka sluha, uklanja medicinska sestra ili liječnik, kojeg možete pozvati ležećem bolesniku kod kuće.

0

I premda osobna higijena uključuje pravila koja su vrlo važna za očuvanje i jačanje ljudskog zdravlja, kratkotrajnost prvih svemirskih letova omogućila je to, a složenost provođenja higijenskih postupaka, natjerala posade prvih svemirskih letjelica da posadama uskrate prva svemirska letjelica standarda osobne higijene poznatih zemaljskim uvjetima.

Osnovni zahtjevi osobne higijene za održavanje čistoće kože i kose, usne šupljine i zuba, odjeće i obuće, posteljine i ostalih kućanskih potrepština mogli su se samo djelomično ispuniti zbog kratkog trajanja letova. Međutim, ni u takvim uvjetima ta ograničenja ne prolaze nezapaženo. Jedna od najjačih želja astronauta po povratku na zemlju je tuširanje toplom vodom.

S povećanjem trajanja letova, stvaranjem dugo postojećih orbitalnih i planetarnih stanica, važnost osobne higijene u ukupnom kompleksu biomedicinske podrške svemirskim letovima nemjerljivo raste. Štoviše, zbog specifičnosti uvjeta na svemirskim objektima, higijenski postupci poprimaju širinu i razmjere koji daleko nadilaze razinu karakterističnu za ljudski život na zemlji.

Značajke vanjskog okruženja u kabinama svemirskih letjelica i čimbenici leta neuobičajeni za ljude mogu dovesti do promjena u fiziološkim pokazateljima vitalne aktivnosti ljudskog tijela, što će se očitovati u metaboličkim poremećajima, u smanjenju razine tjelesnog obrane, itd. Ako pretpostavimo da će se svi ovi fenomeni dogoditi u pozadini promjena u kvantitativnom i specijskom sastavu mikrobne flore koja okružuje osobu, tada mjere osobne higijene dobivaju višenamjensku svrhu.

Pritom se ne može zanemariti činjenica da će postupci osobne higijene koji se inače lako izvode na zemlji u uvjetima svemirskog leta biti povezani s rješavanjem niza vrlo složenih tehničkih problema. Značajne poteškoće u opremanju odjeljaka svemirske letjelice sanitarnim i kućanskim uređajima, u opskrbi članova posade dovoljnom količinom vode, deterdženata (deterdžanata) i drugih proizvoda za osobnu higijenu, kao i potreba za prikupljanjem, skladištenjem ili regeneracijom vode za ispiranje i kućanstva pod bestežinskim uvjetima. uvjetima, imaju značajan utjecaj na tehnička rješenja pitanja osobne higijene.

Istodobno, ideje o potrebnom opsegu i učestalosti postupaka osobne higijene, poznate zemaljskim uvjetima, zahtijevat će izmjene koje će uzeti u obzir specifičnosti sanitarnih i higijenskih uvjeta u zatvorenim prostorima svemirskih letjelica.

Sasvim je očito da u kvantitativnom i kvalitativnom smislu priroda onečišćenja ovdje ima neke značajke zbog osebujnih uvjeta za fiziologiju kože: ograničena ljudska pokretljivost, neuobičajeno stanje autonomnog živčanog sustava i endokrinog aparata, visoki neuropsihički stres , poseban obrok vode i hrane itd.

Značajke fizioloških i higijenskih uvjeta u kabinama svemirskih letjelica, pogoršane tehničkim poteškoćama u stvaranju sanitarnih čvorova, dovode do potrebe za razvojem nekih novih, možda nešto drugačijih od zemaljskih, preporuka o racionalnom režimu higijenskih mjera i definicije skup alata dizajniranih za poštivanje pravila osobne higijene.

Naravno, postavljeni zadatak može se u potpunosti i uspješno riješiti samo ako se prouče svi aspekti utjecaja neobičnih čimbenika svemirskog leta na ljudsko tijelo u cjelini, a posebno na njegovu kožu.

Od posebnog interesa za osobnu higijenu je proučavanje sanitarnih i higijenskih uvjeta u kabinama svemirskih letjelica, kliničkih, fizioloških i biokemijskih pokazatelja stanja kože i usne šupljine osobe, određivanje prirode i stupnja kontaminacije njegove kože i odjeća s otpadnim tvarima i mikrobnom florom.

Osobna higijena astronauta

Na prvi pogled skromna, pitanja osobne higijene osobe u svemirskoj letjelici dugo su ostala u drugom planu u golemom programu biomedicinskih istraživanja koja su se provodila u prvom desetljeću istraživanja svemira.

Ova situacija objašnjena je prvenstveno činjenicom da su se istraživači suočili s više

Najvažniji problemi povezani s rasvjetljavanjem temeljne mogućnosti ljudskog opstanka pod utjecajem ekstremnih čimbenika svemirskih letova.

I premda osobna higijena uključuje pravila koja su vrlo važna za očuvanje i jačanje ljudskog zdravlja, kratkotrajnost prvih svemirskih letova omogućila je to, a složenost provođenja higijenskih

Sanitarni i higijenski uvjeti u kabinama svemirskih letjelica.

Obilježja onečišćenja i njihovi izvori

Glavni utjecaj na formiranje sanitarnih i higijenskih uvjeta u kabinama svemirskih letjelica je činjenica da su te prostorije potpuno zaštićene od bilo kakvog onečišćenja izvana.

U uvjetima malih, izoliranih, prethodno temeljito očišćenih i dezinficiranih prostorija s klima uređajima, vanjska kontaminacija kože i odjeće astronauta bit će određena prašinom koja nastaje s odjeće, obuće, posteljine i materijala za oblaganje opreme, ostacima hrane, česticama izmeta ili urin koji je slučajno dospio u kabinu prilikom korištenja kanalizacije

uređaja. No, glavna će u tim uvjetima biti endogena onečišćenja čiji je izvor ljudsko tijelo – njegova koža. Izlučevine znojnih i lojnih žlijezda, otrgnute čestice epitela, čestice kose činit će značajan dio onečišćenja okoliša, kože i odjeće astronauta.

U tablici. Slika 2 prikazuje podatke iz studije za određivanje veličine endogenog onečišćenja u kabini svemirske letjelice.

Tablica 2. Masa i volumen otpada u zatvorenom prostoru kabine svemirske letjelice s ljudskom posadom visoke manevarske sposobnosti (po 1 osobi/dan)

Među plinovitim produktima koje ispušta čovjek pronađene su tvari kao što su amonijak, ugljični monoksid i dioksid, zasićeni, nezasićeni i aromatski ugljikovodici, različiti aldehidi, ketoni, niže masne kiseline, alkoholi i eteri - ukupno do 21 spoja. Mnoge od tih tvari mogu biti otrovne jer ulaze u atmosferu u dovoljno velikim količinama. Pritom neki autori ističu da značajan dio štetnih nečistoća nastaje kao posljedica razgradnje produkata izlučivanja ljudskih znojnih i lojnih žlijezda, te upozoravaju na veliku važnost higijenskih postupaka u tom pogledu.

Studije za utvrđivanje mikrobne kontaminacije okoliša u kabinama svemirskih letjelica i njihovih simulatora pokazale su da je čovjek glavni dobavljač mikrobnih aerosola. Povećanje broja mikroorganizama u zraku nastaje uglavnom zbog kokalne mikroflore (Staphylococcus aureus i kože, b-hemolitički streptokok i dr.).

Tijekom letova na svemirskim letjelicama Apollo 7 i Apollo 8 utvrđeno je da se događaju promjene u bakterijskoj i gljivičnoj flori, što se prvenstveno odnosi na razmjenu mikroorganizama između članova posade i pojačan rast gram-pozitivnih mikroorganizama, poput Staphylococcus aureusa i b-streptokok, s određenom inhibicijom rasta anaerobne mikroflore. Ovi podaci pokazuju da uvjeti svemirskog leta mogu dovesti do dominacije onih mikroba čiji je rast u normalnim uvjetima inhibiran.

U atmosferi kabine svemirske letjelice Gemini 10 prije lansiranja pronađene su uobičajene bakterije u zraku koje se nalaze u prašini, koži i otpadnim proizvodima. Nakon leta pronađeni su samo mikroorganizmi, obično samo u prašini.

Jedna od učinkovitih metoda dezinfekcije zračnog okruženja kabine svemirske letjelice je filtracija zraka kroz bakterijske filtre ugrađene u sustav regeneracije plinskog okruženja. Međutim, smanjenje razine mikrobne kontaminacije zraka može se postići, očito, racionalnim režimom higijenskih postupaka, odnosno pravodobnim uklanjanjem mikroorganizama s površine kože.

Stanje kože i njezino zagađenje

Studije provedene u različitim znanstvenim centrima omogućile su potkrijepiti potrebu za određenim higijenskim postupcima i ocijeniti njihov značaj u cjelokupnom lancu medicinske i biološke potpore svemirskim letovima. Ove studije omogućile su proučavanje stanja kože i usne šupljine osobe u uvjetima produljenog lišavanja uobičajenog volumena higijenskih postupaka.

Već su prvi pokusi potvrdili očitu tvrdnju da lišavanje civilizirane osobe mogućnosti pridržavanja elementarnih pravila osobne higijene, čak i na kratko, dovodi do nepoželjnog neuropsihičkog stresa, iako nema zamjetnih odstupanja u objektivnim pokazateljima stanja. od kože.navlaka. Gotovo svi ispitanici su nakon 10-12 dana eksperimenta primijetili veliku želju za kupanjem i promjenom donjeg rublja, za "pravo" pranje. Ta želja obično prati ispitanike tijekom cijelog eksperimenta, čije trajanje traje više od dva tjedna. Javlja se 7-10. dana, kada ispitanici najčešće počinju primjećivati ​​svrbež vlasišta i neugodan miris rublja i tijela. Ispitanici se žale da se osjećaju “šugavo”, “zagađeno”.

Pri ocjeni životnih uvjeta u eksperimentalnoj komori, pokazatelj "nedostatak vode za pranje" ispitivači su ocijenili kao jedan od četiri najneugodnija čimbenika života u ograničenom prostoru malog volumena. Nasuprot tome, kada je ispitanicima dopušteno koristiti deterdžente i mijenjati odjeću, prljavština i mirisi rangirani su na 15. odnosno 16. mjesto među 19 ocijenjenih iritansa.

Klinička promatranja stanja kože i usne šupljine pokazuju da samo u nekim slučajevima postoje manje kožne reakcije kod ispitanika. Sjedilački način života ispitanika dovodi do naglog smanjenja procesa ljuštenja keratiniziranih epidermalnih ljuskica u području plantarne površine stopala, zbog čega se na tim površinama uočava izraženo naslojavanje rožnatih masa. U nekih subjekata opažaju se vulgarne kožne bolesti, među kojima glavno mjesto pripada ostiofolikulitisu. Ostiofolikulitis je lokaliziran uglavnom u stražnjici i bedrima, odnosno na mjestima najvećeg pritiska, trenja i vlaženja kože. Ostiofolikulitis se primjećuje na koži lica i vrata kod osoba koje više dana nose kacige. Dermatitis se nalazi samo na mjestima gdje su postavljeni biotelemetrijski senzori. Izolirani slučajevi pojave čireva posljedica su komplikacija akni i ostiofolikulitisa. Pritom se ukazuje da se pojava kožnih bolesti ne može pripisati samo ograničenjima u provođenju higijenskih mjera.

Dakle, brojne studije pokazuju da lišavanje osobe mogućnosti provođenja punopravnih higijenskih postupaka dulje vrijeme ne dovodi do ozbiljnih komplikacija u kliničkom stanju kože. Samo neki ispitanici imaju suhu kožu, posebice vlasište, kao i iritaciju dijelova kože na mjestima gdje se stalno nose elektrode. Povećani svrbež cijelog tijela opaža se samo pri visokim temperaturama okoline.

Tijekom letova svemirskih letjelica Apollo 7 i Apollo 8, kao i tijekom letova svemirske letjelice Gemini, zabilježeni su samo manji poremećaji u stanju kože astronauta, izraženi u seboroičnim promjenama na tjemenu i licu.

Određenu tjeskobu uzrokuje samo stanje usne šupljine i zuba. Nedostatak uobičajene higijenske njege usne šupljine obično dovodi do oštrog pogoršanja stanja zuba i sluznice. Javlja se neugodan miris iz usta, povećava se plak na zubima, pojavljuju se mrlje, razvijaju se različiti stupnjevi gingivitisa.

Istraživanja fizioloških i biokemijskih parametara kože ispitanika ne otkrivaju nikakve značajne promjene u funkcionalnom stanju kože. Lojna funkcija kože nije poremećena. Razina lipidnog zasićenog sloja površine kože i brzina njegovog oporavka tijekom pokusa malo se mijenjaju.

Pomak pH površine kože u kiselu stranu, utvrđen u zasebnim pokusima, ne ukazuje na biokemijske promjene u koži, već je posljedica pojave slobodnih masnih kiselina niske molekularne težine u sastavu kožnih kontaminanata.

nastala kao posljedica uništavanja sekreta žlijezda lojnica.

Proučavanje baktericidne aktivnosti kože tijekom dugotrajnih pokusa ukazuje na njezino postupno smanjenje. Baktericidni indeks kože podlaktice, koji je u početnom stanju na pegli iznosio 90-95 jedinica, nakon 30 dana eksperimenta smanjuje se na 60-70 jedinica. Prema drugim istraživačima, baktericidna aktivnost kože tijekom eksperimenta ostaje na početnoj razini, a tek u razdoblju nakon djelovanja postoji tendencija određenog smanjenja. Unatoč tome što provedenim studijama nisu dobiveni dovoljno uvjerljivi podaci o smanjenju baktericidne funkcije kože, s razlogom se može očekivati ​​da se u stvarnim dugotrajnim letovima možemo susresti s ovom negativnom pojavom.

Utjecaj takvih ekstremnih čimbenika svemirskog leta kao što su prehrambene navike, traumatski šok, opsežno zračenje tijela, hipersekrecija i hiposekrecija hormona dovodi do smanjenja otpornosti tijela na infekcije, do smanjenja njegove imunološke otpornosti, uključujući, moguće, do smanjenja u baktericidnoj funkciji kože.

Proučavanje prirode i stupnja onečišćenja površine kože i rublja pokazalo je da se ta onečišćenja uglavnom sastoje od otpadnih proizvoda ljudskog tijela - sekreta žlijezda lojnica i znojnica, čestica epiderme, otpale kose, kao kao i prašina s odjeće i mikrobne stanice.

Prosječna dnevna ukupna kontaminacija kože i odjeće kloridima u uvjetima zasebnog eksperimenta kretala se od 117 do 403 mg / dan, a organskim tvarima - od 335 do 886 mg O 2 / dan. Količina lipida na površini kože (zasićeni sloj) u određenim područjima leđa i prsnog koša samo je malo premašila razinu karakterističnu za ta područja kože u normalnim uvjetima.

Ova okolnost svjedoči, s jedne strane, o dovoljnim sorpcijskim svojstvima donjeg rublja i njegovom dobrom učinku čišćenja, as druge strane, o normalnom stanju lojne funkcije kože.

Tkanine od lana i odjeće apsorbiraju oko 90% klorida i do 80% organskih tvari. Sposobnost odjeće da očisti kožu od proizvoda njezine vitalne aktivnosti ovisi o vrsti korištenih tkanina io dizajnerskim značajkama donjeg rublja.

Od velikog značaja za potkrepljivanje mjera osobne higijene su podaci dobiveni proučavanjem prirode promjena u kemijskom sastavu kontaminanata koji su dugo bili na površini kože.

Pod utjecajem kisika iz zraka, vlage i enzima koje izlučuje koža i mikroorganizmi, glavnina onečišćenja - površinski lipidi kože (lučenje sebuma) doživljava značajne promjene. Istodobno se povećava kiselinski broj lipida, a smanjuje broj saponifikacije i jodni broj.

Esteri viših masnih kiselina i zasićeni spojevi koji su dio onečišćenja uništavaju se uz stvaranje slobodnih nižih i viših masnih kiselina, što zauzvrat dovodi do pomaka pH vrijednosti onečišćene površine kože na kiselu stranu, osobito u područjima s pojačanim lučenjem sebuma. Posljednja se okolnost može smatrati s higijenskog stajališta pozitivnom, jer s povećanjem kiselosti površine kože stvara se okruženje nepovoljno za razvoj mikrobne flore.

Proučavanje dinamike mikrobne kontaminacije površine kože u uvjetima simulatora kabine svemirskih letjelica pokazuje da se razina kontaminacije kože obično povećava tek u prva 2-3 tjedna eksperimenta. U narednom razdoblju prestaje rast broja mikroorganizama na većini područja kože. U dijelovima kože na prsima, leđima i glavi stabilizacija mikroflore nastaje kada broj mikroorganizama premaši početni za 2,0/3,5 puta. Na koži plantarne površine stopala, u ingvinalnoj regiji i na stražnjici postoji tendencija povećanja razine kontaminacije čak i kada je početna razina već premašena 7-12 puta. U području podlaktice tijekom pokusa nije primijećeno izraženo povećanje razine mikrobne kontaminacije. U studijama koje su uključivale osam ispitanika na simulatoru s 28-dnevnom izloženošću čimbenicima simulacije leta, nisu zabilježene promjene u sastavu vrsta mikroorganizama. Svi ispitanici ostali su zdravi, nije bilo smanjenja otpornosti na infekcije tijekom cijelog razdoblja promatranja.

Tijekom 14-dnevnog svemirskog leta u sklopu programa Gemini nisu pronađene zamjetne promjene u mikrobnom sastavu kože. Članovi posade svemirske letjelice Gemini 7 svakodnevno su se tuširali sapunom koji je sadržavao heksaklorofen i sulsen šampon tijekom dvotjednog perioda prije leta. U bakterijskim kulturama uzetim s pojedinih dijelova kože i iz ždrijela prije i nakon leta, uočeno je povećanje broja mikroba fekalne flore u perinealnoj regiji i smanjenje broja mikroba u sluznici ždrijela. nađen. Rezultati testa na prisutnost gljivica bili su negativni. Nisu uočene značajne razlike u sastavu mikroorganizama i razmjeni mikroflore između članova posade.

Značajno povećanje mikrobne populacije na koži u uvjetima dugotrajnog eksperimenta zabilježeno je samo u nekim slučajevima, što je, očito, posljedica utjecaja nekih slučajnih okolnosti i značajki metodologije istraživanja.

Sastav vrsta mikrobne flore na površini kože iu rublju karakteriziran je uglavnom saprofitnim vrstama: kožni i Staphylococcus aureus, difteroidni bacili i sarcini. U nekim slučajevima zabilježeni su hemolitički oblici stafilokoka.

U usnoj šupljini utvrđeno je povećanje broja gljivica sličnih kvascima iz roda Candida s određenim znakovima patogenosti. U nekim slučajevima iz usne šupljine i ždrijela izolirani su streptokoki (S. faecalis, S. salivarius, S. mitis), a iz grla i anusa razni anaerobi.

Treba napomenuti da razinu mikrobne kontaminacije treba promatrati ne samo kao funkciju otpornosti tijela, već i kao funkciju okoline koja se stvara na koži i u donjem rublju kao rezultat promjena u kemijskom sastavu lipidi površine kože. U tom smislu, najnepovoljniji uvjeti su područja tijela s pojačanim znojenjem, ali niskom proizvodnjom sebuma - pazuha, ingvinalne regije, stopala. U tim je područjima zabilježena najveća razina mikrobne flore.

Količina mikroflore i njen vrstni sastav na obrijanom dijelu glave, u ušima, nosu, podlaktici, prsima, leđima, u pupčanoj jami ukazuju da navedena područja tijela nisu kritična u pogledu higijenskih zahtjeva. Za naseljavanje mikroba na koži u prostoru donjeg rublja stvaraju se povoljni uvjeti tek pri znojenju, nakon pranja i presvlačenja.

Pojava sredine s baktericidnim svojstvima na površini kože onečišćenoj lipidima (pomak pH u kiselu stranu) daje temelj za naizgled paradoksalnu pretpostavku da neograničeno pranje kože, kojim se uklanjaju svi produkti žlijezda lojnica, nije racionalna mjera i nije ravnodušan prema zaštitnoj funkciji kože. Što se tiče uvjeta boravka osobe u kabinama svemirskih letjelica, postoje svi razlozi za odustajanje od osnovnog higijenskog pravila - što češće perete, to bolje. Štoviše, s obzirom na pozitivnu ulogu simbiotske mikroflore u formiranju zaštitnih mehanizama ljudskog tijela, može se smatrati upitnom potreba za aktivnim utjecajem na saprofitnu mikrobnu floru kroz higijenske postupke. Neravnoteža ove mikroflore može uzrokovati disbakteriozu i dovesti do smanjenja otpornosti tijela.

U tom smislu, prilikom razvijanja skupa higijenskih mjera za članove posade svemirskih letjelica, treba diferencirano pristupiti postupku koji je tako poznat u zemaljskim uvjetima.

Potreba da se članovima posade pruži mogućnost provedbe punopravnih higijenskih postupaka je nedvojbena, unatoč relativno sigurnom kliničkom i funkcionalnom stanju kože i njezinoj laganoj kontaminaciji pod ograničenim higijenskim režimom u uvjetima eksperimenata u simulatorima svemirskih letjelica. kabine. Svestranost aspekata osobne higijene u specifičnim uvjetima svemirskih letova donekle pomiče glavni fokus ovih aktivnosti i proširuje njihovu motivaciju. Potreba za higijenskim postupcima diktirana je ne samo i ne toliko higijenskim i fiziološkim, već uglavnom psihoestetskim, epidemiološkim i, eventualno, toksikološkim aspektima.

Osebujni način života kozmonauta ne bi trebao biti lišen važne karike u navikama i stavovima zemaljskog života, što je, naravno, poštivanje pravila i postupaka osobne higijene.

Bez ispunjavanja ove odredbe nemoguće je govoriti o stvaranju prihvatljivih životnih uvjeta i potrebnog komfora u kabini svemirske letjelice.

Formulirajući općenito zahtjeve za higijenske postupke i proizvode za osobnu higijenu u uvjetima svemirskog leta, treba uzeti u obzir sljedeće glavne odredbe:

1) higijenski postupci i sredstva za osobnu higijenu namijenjeni održavanju čistoće tijela i usne šupljine trebaju pridonijeti normalnom funkcioniranju kože, sluznice usne šupljine i zuba. Osvježavajući i čisteći kožu od endogenih i egzogenih onečišćenja, proizvodi za osobnu higijenu trebali bi održavati biokemijske i fiziološke konstante kože i njezinih dodataka na optimalnoj razini, a također imati bakteriostatski učinak u odnosu na automikrofloru;

2) sustavna dugotrajna uporaba proizvoda za osobnu higijenu ne bi trebala uzrokovati bolna stanja u ljudskom tijelu, neugodne subjektivne senzacije, promjene boje kože, pojavu staračkih pjega i hiperkeratoze na njoj. Sredstva ne bi trebala senzibilizirati kožu na ultraljubičasto i ionizirajuće zračenje;

3) proizvodi za osobnu higijenu ne smiju sadržavati otrovne, jake tvari i alergene. Moraju biti bez mirisa i ne smiju proizvoditi plinovite proizvode koji bi mogli stvoriti eksplozivne ili zapaljive koncentracije u brodskoj kabini;

4) uporaba proizvoda za osobnu higijenu trebala bi biti moguća u uvjetima nulte gravitacije i kada sustavi za održavanje života rade na brodu.

Očito je da se ovi zahtjevi mogu konačno formulirati samo u odnosu na sredstva za konkretan slučaj, na temelju trajanja leta, uvjeta u kokpitu i njegove tehničke opremljenosti.

Količina higijenskih postupaka,

njihovu klasifikaciju i vrste proizvoda za osobnu higijenu

Pri odabiru jednog ili drugog načina higijenskih mjera, glavni kriteriji su trajanje leta svemirske letjelice ili stanice i njihova tehnička opremljenost. Naravno, ovisno o trajanju leta, obujam higijenskih postupaka i potpunost njihovog rješenja na brodu značajno će varirati. Jedno je sigurno - za bilo koje trajanje svemirskog leta prije svega treba osigurati postupke higijenske njege kože i usne šupljine.

Za kratkoročne letove (do 10 dana), ovi postupci mogu biti ograničeni na čišćenje izložene kože i dezodoriranje usta.

Za letove u trajanju od dva do četiri tjedna potrebno je osigurati potpunu sanitarno-higijensku obradu tijela uz promjenu donjeg rublja, brijanje brade i brkova te temeljitiju njegu usne šupljine.

Na letovima koji traju više od 4-5 tjedana potrebno je skraćivanje noktiju na rukama i nogama te njegovati kosu na tjemenu.

Po analogiji s osobnom higijenom u svakodnevnom životu, ovi se postupci mogu uvjetno podijeliti na dnevne i periodične.

U prvu vrstu treba uključiti postupke koji zamjenjuju svakodnevnu toaletu, jutarnje i večernje umivanje, pranje ruku prije jela i nakon korištenja odvodnog uređaja, odnosno higijensko čišćenje izloženih dijelova kože, brijanje brade, čišćenje i dezodoriranje usne šupljine.

Postupci druge vrste dizajnirani su da zamijene uobičajeno tuširanje, kupanje i posjet frizeru. To uključuje potpuno pranje tijela i šišanje.

Naravno, svaki od ovih postupaka, koji je jednostavan za izvođenje na zemlji, u uvjetima svemirskog leta zahtijeva rješavanje složenih tehničkih problema ili njegovu zamjenu nekim drugim postupkom.

Klasificirajući ove higijenske mjere prema njihovoj namjeni, možemo ih podijeliti u četiri glavna postupka: potpuna sanitarno-higijenska obrada tijela; higijenski tretman pojedinih područja kože; oralna higijena; šišanje, brijanje i njega noktiju.

U svrhu jasnijeg i detaljnijeg opisa ovih postupaka, razmotrit ćemo svaki od njih zasebno.

Dezinfekcija cijelog tijela

Glavni uvjet za sanitarnu i higijensku obradu tijela je uklanjanje prirodnih metaboličkih proizvoda s površine kože, kao i čestica prljavštine, ostataka hrane i mikrobnih stanica. Nakon tretmana koža treba biti suha i čista, njezine biokemijske i fiziološke konstante trebaju ostati na normalnoj razini.

Uzimajući u obzir osobitosti sanitarnih i higijenskih uvjeta u kabinama svemirske letjelice, glavnu pozornost pri odabiru metode treba posvetiti psihološkom faktoru. U idealnom slučaju, odabrana metoda i korišteni proizvodi za osobnu higijenu trebali bi nakon higijenskog postupka ostaviti ne samo osjećaj čistoće tijela, već i osjećaj "osvježenja", psihičke ugode i opuštenosti.

Metode koje se trenutno razmatraju uključuju korištenje u te svrhe raznih salveta, ručnika i spužvi navlaženih posebnim otopinama za pranje ili čišćenje.

U letovima koji traju do 3-5 tjedana, periodična (najmanje jednom svakih 5-6 dana) uporaba ovih proizvoda (u kombinaciji s promjenom posteljine) daje dovoljan higijenski učinak, teoretski ekvivalentan pranju pod tušem. Međutim, s psihološkog aspekta, korištenje takvih sredstava ostavlja mnogo za željeti. Tretman tijela umjesto ugodnog i osvježavajućeg tuširanja pretvara se u zamoran prozaičan posao „brisanja“ tijela.

Više obećavaju za stvaranje psihološke udobnosti i uobičajenih zemaljskih uvjeta na brodu svemirske letjelice metode sanitarne i higijenske obrade tijela pomoću automatskih spužvi i posebnih instalacija za tuširanje. Najpovoljnija, najučinkovitija i najprihvatljivija je metoda tuširanja kompletnog tretmana tijela. Redovito korištenje tuša tijekom dugog svemirskog leta pomoći će u održavanju osjećaja psihološke ugode i osloboditi značajnog dijela emocionalnog stresa astronauta. Ali značajne tehničke poteškoće i potreba za velikom težinom i energetskim resursima omogućuju stvaranje takvih instalacija samo na brodovima i postajama s dugim vremenom leta.

Jedna od opcija za potpunu dezinfekciju pomoću automatske spužve prikazana je na sl. jedan.

Spužvasti uređaj sastoji se od aplikatora koji se drži ručkom i isporučuje odmjerenu dozu vode i deterdženta na površinu kože kroz pore spužve. Spužvica na aplikatoru smještena je u prsten koji ga okružuje, a dizajniran je za usisavanje otopine s površine kože. Potpuna sanitarno-higijenska obrada uz minimalnu učinkovitost pranja obavljena je unutar 22 minute. No, unatoč činjenici da je ovaj uređaj bio gotovo 2,8 puta lakši od tuš instalacije, on je, kao i druge metode, izgubio u psihološkom aspektu.

Na sl. Slika 2 prikazuje jednu od mogućnosti obećavajućeg načina potpunog tretmana pomoću jedinice za tuširanje. Jedinica za tuširanje je približno 76 cm u promjeru (30 inča) i 204 cm duga (80 inča). Gola osoba ulazi u instalaciju i fiksira se trakama kako bi zadržala određeni položaj prilikom kupanja. Topla voda ulazi kroz tuš paravan uređaja koji astronaut drži u rukama. Voda se uklanja iz umjetne atmosfere kabine pomoću separatora. Tuš uređaj osigurava otapanje deterdženta i dovod otopine kroz tuš paravan. Površinu tijela možete osušiti ventilatorom, a zatim obrisati suhim ručnikom. Tijelo se može sušiti i usisavanjem kapljica vode kroz spužvu. Korištenje struje toplog zraka nakon uklanjanja zaostale vode ubrzava proces sušenja. Očekuje se da će set za tuširanje bez težine zahtijevati oko 1,89 litara vode u minuti tijekom cijelog perioda pranja (4 minute).

Instalacija tuša dizajnirana za američku orbitalnu stanicu Skylab sastoji se od dvije cilindrične prirubnice i prozirne košulje od Beta tkanine s prstenovima za ukrućenje.

Jedna od prirubnica (prstenova) je trajno pričvršćena na pod u pomoćnom prostoru, a druga, tijekom rada, na strop pomoću stezaljki za brzo otpuštanje. Na stropnu prirubnicu pričvršćeni su sirena za prskanje i usisna glava, a pričvršćena su i elastična crijeva s brzim spojnicama.

Riža. 1. Dijagram automatske spužve

1 - ventilator,

2 - separator vode,

3 - pumpa,

4 - filter,

5 - fleksibilno crijevo,

6 - dovod deterdženta,

7 - zrak u kabini,

8 - spužvasti aplikator

Riža. 2. Shema instalacije tuša

1 - zajednički kanister,

2 - tuš instalacija,

3 - pričvrsne spone,

4 - topla voda,

5 - hladna voda,

6 - deterdžent,

7 - pumpa,

8 - separator vode i filter,

9 - voda u vodovodni sustav,

10 - mjerač vremena

Tuš dobiva vodu iz brodskog vodovoda. Ova voda se skladišti i troši iz posebnog vodnog modula kapaciteta 2,72 kg. Vodeni modul radi normalno pri tlaku od 517-1292 mm Hg. Umjetnost. Modul prima 1,81 kg tople vode (60°C) iz grijača i dodatno hladne vode. Sva ova usta

Dozator isporučuje protok vode od 200-800 ml/min tijekom 3 minute.

Iskorištena voda skuplja se i usisnom glavom vraća u kolektor s izmjenjivim plastičnim vrećicama. Ove se vrećice mogu izvaditi kroz otvor u vakuum bez straha da će se potrgati.

Tuš kabina Skylab omogućuje svakom kozmonautu kupanje barem jednom tjedno tijekom cijelog leta.

Ako iz jednog ili drugog razloga metoda tuširanja potpune sanitarne i higijenske obrade tijela nije prikladna, zamjena će biti navlažene maramice i ručnici za višekratnu ili jednokratnu upotrebu. Istodobno se moraju osigurati uređaji za sigurno skladištenje korištenih maramica u kabini ili njihovo uklanjanje iz letjelice.

Higijenska obrada pojedinih dijelova kože

Ova vrsta higijenskih postupaka je dizajnirana da zamijeni svakodnevno pranje u zemaljskim uvjetima. To uključuje čišćenje kože lica i ruku prije i poslije spavanja, nakon korištenja odvodnih uređaja i prije jela, kao i povremeno (jednom u 2-3 dana) brisanje higijenski kritičnih dijelova tijela (pazuha, prepona, stopala). i itd.).

U svakodnevnom životu postoje mnogi načini sanitarne i higijenske obrade ograničenih područja ljudske kože. To je brisanje kože raznim kolonjskim vodama, losionima, kremama i tretiranje otopinama za dezinfekciju i ultraljubičasto zračenje. Međutim, jedino praktično rješenje ovog problema u uvjetima svemirskog leta je brisanje kože posebnim navlaženim maramicama za višekratnu i jednokratnu upotrebu.

Maramice ovog tipa prilično su uspješno korištene u dugotrajnim pokusima na zemlji, kao i zajedno s platnenim ručnicima za brisanje tijekom letova u okviru programa Gemini i Apollo. U svemirskim letovima u okviru ovih programa korištene su male maramice dimenzija 8,9X10 cm (3,5X6 inča), navlažene antiseptičkom otopinom hiamina 1620 (hyamine 1620) i pakirane s jednokratnim obrocima astronauta. Slična metoda tretiranja otvorenih područja kože također je korištena u letovima u okviru programa Vostok i Soyuz.

Metoda korištenja salveta za higijenske postupke u ovim uvjetima pokazala se najprihvatljivijom. Omogućuje dovoljno dobro čišćenje i osvježenje kože te održavanje kože u higijenski zadovoljavajućem stanju.

Osim toga, nakon namjene, maramice se mogu koristiti za brisanje raznih površina kabinske opreme.

Oralna higijena

Oralna higijena zauzima jedno od središnjih mjesta među higijenskim postupcima. I to nije slučajno, budući da je glavna zadaća oralne higijene eliminirati lokalne čimbenike koji pridonose razvoju karijesa, parodontne bolesti, bolesti sluznice i pojave neugodnog zadaha. O normalnom stanju usne šupljine uvelike ovisi stanje cijelog organizma u cjelini, jer se u usnoj šupljini odvijaju tako važne funkcije kao što su primanje, mljevenje i djelomično kemijska obrada hrane.

Usna šupljina je rezervoar velikog broja mikroorganizama. Mikroflora usne šupljine dijeli se na stalnu i slučajnu. U sastavu konstante prevladavaju fakultativno anaerobni α- i γ-streptokoki, striktno anaerobne bakterije, aktinomicete i spirohete. Sastav trajne mikroflore, specifičan za usnu šupljinu, podupire se evolucijski razvijenim odnosima simbioze i antagonizma mikrobnih vrsta i djelovanja obrambenih snaga organizma. Neki patološki procesi u usnoj šupljini popraćeni su izraženim promjenama u sastavu stalne mikroflore. Dakle, s ulcerozno-nekrotičnim lezijama sluznice usne šupljine, svi strogi anaerobi (fuzobakterije, spirohete, vibrioni) intenzivno se razmnožavaju, sa zubnim karijesom - anaerobi i bakterije mliječne kiseline.

Slučajna mikroflora uključuje mikroorganizme drugih sluznica i kože, saprofite vanjske sredine i patogene mikrobe.

Streptokoki skupine D (enterokoki), b-hemolitički streptokoki skupine

A, C, F i G, patogeni stafilokoki, korinobakterije, gljivice Candida i Nocardia, herpes virusi, epidemijski paratitis i ospice.

Stalna flora usne šupljine služi kao biološka barijera zbog antagonizma s mnogim vrstama mikroba koji prodiru izvana. Uništavanje ove barijere različitim utjecajima (primjerice primjenom antibiotika, baktericida i sl.) dovodi do intenzivnog razmnožavanja nasumičnih oblika flore otpornih na te utjecaje. Postoje "ljekovite" lezije sluznice, čiji su uzročnici najčešće gljivice (Candida), enterokoki i gram-negativne crijevne bakterije.

Sa smanjenjem otpornosti tkiva usne šupljine i promjenom reaktivnosti organizma u cjelini, mogu se pojaviti patogena svojstva nekih predstavnika simbiotske mikroflore.

Kronični upalni procesi u usnoj šupljini mogu uzrokovati alergijske reakcije u tijelu i pridonijeti žarišnoj infekciji, koja se najčešće javlja kao kronična intoksikacija.

Sve je to od posebne važnosti u razvoju higijenskih mjera za usnu šupljinu tijekom leta u svemirskoj letjelici.

Poznato je da se oralna higijena sastoji od redovitog pranja i ispiranja usta. Za to se obično koriste razne četkice, paste i prašci, čačkalice, eliksiri, sredstva za ispiranje itd.

Rezultati dugotrajnih eksperimenata u simulatorima kabina svemirskih letjelica pokazali su da se najveće kliničke promjene uočavaju u stanju zuba.

U tablici. Slika 3 prikazuje podatke o procjeni učinkovitosti različitih postupaka oralne higijene u nizu dugotrajnih eksperimenata.

Kao što se može vidjeti iz navedenih podataka, korištenje četkice i paste za zube daje najveći učinak. Provođenje djelomičnih higijenskih postupaka obično je kod svih ispitanika dovodilo do razvoja gingivitisa različitog stupnja. Krvarenje desni kod nekih se ispitanika razvilo tri tjedna nakon početka eksperimenta i trajalo je tijekom cijelog eksperimenta.

Tablica 3. Procjena učinkovitosti postupaka oralne higijene u različitim eksperimentima

U svemirskim letovima po programu Gemini usna se šupljina čistila četkicom za zube i žvakaćom gumom. Na letovima svemirske letjelice Apollo, članovi posade su dobili male tube (oko 56,5 g) zubne paste i četkice za zube. Prema dnevnoj rutini, zubi su se prali nakon svakog obroka kako bi se spriječilo stvaranje plaka na zubima i razvoj gingivitisa.

Za dugotrajne svemirske letove mogu se preporučiti samo najučinkovitiji postupci koji uključuju korištenje četkice i paste za zube. Istodobno se mogu ponuditi električne četkice za zube s prisilnim dovodom tekuće zubne paste, koje će osigurati skupljanje tekućine za pranje kroz poseban oralni sustav usisavanja zraka za uklanjanje korištene vode.

Šišanje, brijanje brade i brkova, njega noktiju

Higijenski postupci za njegu kose uključuju periodično šišanje kose na glavi, brijanje brade i brkova.

Očekivano trajanje života dlaka kreće se od nekoliko mjeseci (za vellus) do 2-6 godina (za duge) i ovisi o dobu godine, spolu i dobi osobe. S vlasišta odrasle osobe dnevno ispadne 25-100 vlasi u telagen fazi.

Trajanje ciklusa rasta duge ljudske kose (anagena faza) je od 2 do 6 godina. U prosjeku, kosa koja se nalazi na vrhu glave dnevno raste za 0,35 mm, na bradi - 0,38 mm, ispod pazuha - 0,3 mm, u području obrva - 0,16 mm. Kod žena kosa brže raste na vrhu glave, kod muškaraca - ispod pazuha. Kosa raste brže ljeti nego zimi.

Napominje se da je dopuštena količina rasta brade i dlaka određena kulturnim navikama i profesionalnim razlozima. Dolazi trenutak kada izrasla dlaka uzrokuje nelagodu i može dovesti do razvoja izravne iritacije zbog otežanog normalnog vida.

Utvrđeno je da nakon 5-6 tjedana boravka u zatvorenim svemirskim simulatorima kabina svemirskih letjelica, ispitanici imaju želju ošišati kosu i brkove te urediti bradu. Puštanje brade nije izazvalo posebne komplikacije u uvjetima zemaljskih eksperimenata.

Uzimajući u obzir poteškoće u provođenju higijenskih postupaka i specifičnosti sanitarnih i higijenskih uvjeta u kabinama svemirskih letjelica, tijekom dugih letova, preporuke higijeničara obvezat će astronaute na kratku frizuru i brijanje brade i brkova.

Glavni problem higijenske njege kose u uvjetima svemirskog leta je spriječiti čestice ošišane ili obrijane kose da uđu u atmosferu kabine.

Za hvatanje odrezanih čestica dlake razvijeni su posebni električni brijači s usisom. Međutim, najprihvatljiviji su bili uobičajeni sigurnosni brijači i krema za brijanje. U svemirskim letovima u okviru programa Soyuz i Apollo, članovi posade koristili su obične sigurnosne britve i kremu za brijanje nanesenu na kožu lica prstima bez četkice. Nakon brijanja britvice su obrisane salvetama, a čestice dlačica ostale su fiksirane kremom i nisu zagađivale atmosferu u kabini.

Šišanje kose na glavi na dugim letovima može se obaviti električno.

električne ili pneumatske šišače opremljene usisnom cijevi i crijevom za uklanjanje odrezane dlake u sustav za prikupljanje otpada.

Higijenska njega noktiju sastoji se u pravodobnom rezanju ploča noktiju prstiju na rukama i nogama.

Ploču nokta čine plosnate poligonalne rožnate ljuske. Brzina rasta noktiju je strogo individualna i ovisi o dobi osobe, stanju tijela, profesiji itd. Potpuna obnova noktiju prstiju događa se u roku od 95-115 dana. U roku od jednog dana nokat naraste za 0,1-0,2 mm.

Istraživanja su pokazala da kod polovice ispitanika nakon četiri tjedna eksperimenta nokti izrastu toliko dugo da počinju ometati obavljanje radnih operacija i ometati proces pisanja.

Potreba za rezanjem noktiju na nogama obično se javlja 6-7 tjedana nakon početka eksperimenta.

U svemirskim letjelicama i postajama s ljudskom posadom s trajanjem leta dužim od 4-5 tjedana potrebno je predvidjeti mogućnost rezanja noktiju prstiju i skupljanje posječenih ljuskica (čestica). U te svrhe mogu se koristiti posebne zatvorene kutije opremljene sustavom usisavanja zraka i spojene na kolektor krutog otpada. Kutije moraju biti opremljene otvorima s manžetama koje stežu ruku ili nogu i omogućuju rezanje čavala unutar kutije. Radi uštede prostora u brodskoj kabini kutija se može izvesti u obliku sklopivog sustava.

Kao jedan od mogućih načina njege noktiju može se predložiti i uobičajeno turpijanje noktiju turpijama za manikuru. Međutim, u ovom slučaju, postupak će se morati provoditi mnogo češće (nakon 2-3 dana) i provesti u blizini ulaza zraka klimatizacijskog sustava, opremljenog filtrom za sakupljanje ljuskica noktiju.

Zaključujući raspravu o pitanjima opskrbe astronauta letačkom odjećom i proizvodima za osobnu higijenu, valja naglasiti da se o njima raspravljalo na temelju podataka dobivenih u zemaljskim eksperimentima koji nisu trajali dulje od 90 dana te u kratkotrajnim svemirskim letovima. . No, već sada se s dovoljnom sigurnošću može reći da za letove puno dužeg trajanja (od 100 do 500 dana i više) temeljno rješenje ovih problema teško da će doživjeti radikalne promjene. Sa apsolutnom sigurnošću se može reći da su uspješni dugotrajni letovi mogući samo ako se u dnevnim i radnim odjeljcima svemirskih letjelica osiguraju uvjeti koji bi stvorili potrebnu udobnost i udobnost. U tom smislu važnu ulogu igra pitanje opskrbe astronauta letačkom odjećom i proizvodima za osobnu higijenu.

Tehnički projekti brodova za dugotrajne letove trebaju predvidjeti mogućnost provođenja postupaka osobne higijene u potpunosti na brodu, pranje odjeće i tijela, popravak odjeće i skladištenje zaliha proizvoda za osobnu higijenu i kompleta letačke odjeće, budući da je optimalno uvjeti stanovanja imat će pozitivan učinak na sveukupnu izvedbu astronauta -operatora i omogućit će im da uspješno završe misiju leta.

(UPUTSTVO ZA NJEGOVATELJE)

Medicinska sestra u svom radu mora koristiti cijeli niz sanitarno-higijenskih postupaka potrebnih za ublažavanje patnje bolesnika, sprječavanje mogućih komplikacija i infekcija. Ovaj kompleks uključuje: njegu tijela, kose, noktiju, očiju, ušiju, nosne šupljine osobe.

Njega tijela.Morate se početi brinuti za tijelo ležećeg pacijenta stvaranjem ugodnih uvjeta u krevetu. Da biste to učinili, posteljinu morate održavati savršeno čistom, dovoljno mekom, toplom, suhom, bez stranih predmeta i mrvica. Madrac treba biti bez udubljenja i neravnina. Između madraca i plahte, u pravilu, prostire se platno. Deka ne smije biti teška, bolje je pokriti pacijenta dodatnom dekom odozgo. Pacijent može dodatno biti odjeven u donje rublje, pidžamu, spavaćicu koja ne dopušta prekomjerno pregrijavanje ili hipotermiju tijela. Mijenjanje pastelnog i donjeg rublja vrši se kako se zaprlja, ali najmanje jednom tjedno. Ako osoba ne može samostalno regulirati svoje fiziološke funkcije, tada trebate koristiti pelene, koje izbjegavaju neugodnosti i nelagodu, olakšavaju njegu, pomažu održavati posteljinu čistom i suhom i sprječavaju dekubituse. Prilikom zamjene pelene provodi se higijena ingvinalne i glutealne regije, nakon čega se tretiraju kremom, talkom ili puderom. Opći higijenski postupci moraju se provoditi najmanje dva puta dnevno, mokri tretman jednom dnevno i pranje po potrebi.

Mokri tretman tijela. Za mokro tretiranje tijela potrebno je istući: lavor (osobna posuda), toplu vodu, spužvu (meku krpu), šampon, votku, alkohol kamfora, ručnik, vatu. Toplina se tretira otopinom sapuna koja sadrži šampon i votku, zatim se opere čistom vodom, osuši ručnikom, tretira uljem kamfora i ventilira na sobnoj temperaturi.

Njega kose na glavi. Poznato je da je za higijenu glave pacijentovu kosu potrebno ošišati što kraće, ali je kosu i s kratkom kosom potrebno oprati barem jednom tjedno. Da biste to učinili, trebate koristiti: umivaonik, široku krpu, vrč, šampon, češalj, ručnik, topli šal, sušilo za kosu. Osim pranja, kosu treba redovito češljati gustim češljem umočenim u otopinu octa i paziti da se ne razvije pedikuloza.

Obrijati lice.Brijanje lica bolesnog čovjeka daje kozmetički učinak i stvara emocionalnu ugodu. Trebali biste se brijati najmanje dva puta tjedno. Za brijanje je poželjno koristiti električni aparat, a zatim slijedi njega kože lica.

Njega noktiju.Nokte pacijenata treba skratiti, ne samo u kozmetičke svrhe. S izraslim noktima, osoba može češljati kožu, što doprinosi nastanku neživih rana i dekubitusa. Nokte treba rezati najmanje dva puta mjesečno.

Prilikom rezanja noktiju potrebno je tretirati kožu i alate otopinom za dezinfekciju (votka, kolonjska voda, kloramin).

Oralna njega. Potrebno je redovito, barem jednom dnevno, prati zube pacijenta pastom za zube, au nedostatku zuba ispirati usta toplom vodom uz pomoć klistira. Ako je pacijent potpuno imobiliziran, povremeno, pomoću lopatice i gaze (ili pamučnog) štapića navlaženog slabom otopinom kalijevog permanganata, sakupite sluz nakupljenu u usnoj šupljini, tretirajte jezik i usne pacijenta.

Njega ušiju.Ušne školjke bolesnika treba oprati toplom vodom i sapunom, kako bi se izbjegla pojava sumpornih čepova i otitis media (upala srednjeg uha). U tom slučaju morate osigurati da voda ne uđe u ušni kanal. Sumpor treba redovito uklanjati tamponom navlaženim 3% otopinom vodikovog peroksida ili biljnim uljem. Ako se pojavi upala u ušima, potrebno je nakapati lijek i staviti mali pamučni štapić u ušnu školjku.

Njega nosa. Ako je pacijent slab i ne može sam očistiti nosni prolaz, onda to treba svakodnevno raditi medicinska sestra. Kore koje se pojavljuju na zidovima nosne šupljine pacijenta treba ukloniti vatom navlaženom vazelinom ili biljnim uljem.

Ako se pojavi curenje iz nosa i upalni procesi nosne šupljine, pacijentu se propisuju posebne kapi, posebnim napravama i cjevčicama vrši se isisavanje gnoja i sluzi, a također se pazi da se ne razvije sinusitis. Osim toga, s curenjem nosa, možete unijeti u nosnice pacijenta, sitno nasjeckani i omotani u gazu, češanj češnjaka.

Njega očiju.Briga o pacijentovim očima također zahtijeva pažnju medicinske sestre. Oči i kapci redovito se tretiraju ubrusom od pamučne gaze (tamponom) natopljenim toplom vodom ili otopinom 2% borne kiseline. U prisutnosti sekreta koji lijepe trepavice i kapke, možete koristiti slabu otopinu furacilina i kapi za oči. Pranje očiju provodi se od vanjskog kuta oka prema unutarnjem. Tehnika ukapavanja: lijevom rukom, donji kapak se lagano povuče unatrag i, pozivajući pacijenta da gleda u suprotnom smjeru, polako ispušta jednu kap bliže nosu; nakon što malo pričekate, kapnite drugu kap i zamolite pacijenta da zatvori oči. Masti za oči nanose se na kapke posebnom staklenom lopaticom. Očni kapak pacijenta se povuče prema dolje, iza njega se položi mast i nježnim pokretima prstiju kroz kapak se utrlja na sluznicu. Svi alati koji se koriste u ovom slučaju moraju biti sterilni, kao i ruke medicinske sestre.

Prevencija i liječenje dekubitusa. Dekubitusi su nekrotična (mrtva) područja tijela različitog stupnja (dubine) lezije. Dekubitusi se pojavljuju na onim mjestima gdje je zbog loše njege poremećen metabolizam tkiva u stanicama kože. Nastaju pod utjecajem čitavog kompleksa utjecaja: - vlage, tame, topline, tjelesne težine bolesnika. Najčešće se dekubitusi javljaju u naborima kože, na periartikularnim površinama, u sakralnoj i ingvinalnoj regiji, na površini leđa. itdjelenski kreveti su prilično bolni i značajno pogoršavaju opće stanje bolesnika. U najtežim slučajevima dolazi do gnojenja i oštećenja površinskog sloja koštanog tkiva bolesnika. Daljnji razvoj gnojne infekcije može dovesti do sepse (općeg trovanja krvi). Zato je tako važno redovito pregledavati nepomičnog bolesnika i provoditi higijenski tretman tijela.

Pojavi dekubitusa prethodi niz karakterističnih znakova kao što su otok tkiva, pretjerano bljedilo ili crvenilo kože, bol i trnci, pojava mjehurića, odbacivanje kožnih tkiva.

Da biste izbjegli pojavu dekubitusa, morate:

Povremeno pregledajte površinu cijelog tijela;

Redovita promjena kreveta i donjeg rublja;

Razvoj i njega djeteta od rođenja do tri godine Valeria Vyacheslavovna Fadeeva

Dnevni higijenski postupci

Njega očiju

Dnevno pranje djeteta počinje tretmanom očiju.

U zdravog djeteta funkciju "čišćenja" očiju obavlja suzna tekućina koju proizvode suzne žlijezde. Ispirući očnu jabučicu, teče kroz suzne kanale, koji počinju u unutarnjem kutu palpebralne fisure, u nosnu šupljinu. Suzni film se obnavlja tijekom treptanja. Takvo kretanje suza doprinosi stalnom čišćenju palpebralne fisure od svega što je suvišno. Tako se sama priroda pobrinula da bebine oči budu čiste.

Stoga, normalno, oči djeteta ne zahtijevaju posebnu njegu. Prilikom pranja bebe dovoljno je vodom isprati kapke i kožu oko očiju, a nije potrebno prati područje unutar palpebralne fisure.

Pamučni štapić namočite u vodu (fiziološku otopinu), iscijedite i prijeđite njime uz rub bebinog kapka u smjeru od vanjskog kuta oka prema unutarnjem. Za svako oko koristite poseban tupfer!

Iz knjige Masaža za hipertenziju i hipotenziju Autor Svetlana Ustelimova

Higijenske osnove masaže Higijenske uvjete za masažu sačinjavaju tri komponente: 1) uvjeti za masera; 2) na prostor i opremu; 3) pacijentima.

Iz knjige Masaža za bolesti mišićno-koštanog sustava Autor Svetlana Ustelimova

Higijenske osnove masaže Higijenske uvjete za masažu sačinjavaju tri komponente: 1) zahtjevi za masažera, 2) za prostor i opremu, 3) za pacijente. Zahtjevi za terapeuta masaže Dobar terapeut masaže mora znati

Iz knjige The South Beach Diet Arthur Agatston

(a) Dnevni izazovi Drugi razlog zašto ne držimo dijetu je svakodnevni život, koji ponekad čini vrlo opipljive "prilagodbe" naših planova. Na primjer, izgubili ste težinu na broj kojem ste težili. Sada moramo prijeći na treću, glavnu fazu dijete.

Iz knjige Masaža za bolesti kralježnice Autor Galina Anatoljevna Galperina

POGLAVLJE 3. HIGIJENSKE OSNOVE MASAŽE

Iz knjige Masaža za pretilost Autor Oksana Ašotovna Petrosjan

Higijenski zahtjevi za masažu Postoje neki higijenski zahtjevi kojih se moraju pridržavati i maser i osoba koju se masira. Osim toga, ovi se zahtjevi odnose i na prostor i opremu masažnog terapeuta.Soba za masažu

Iz knjige 36 i 6 pravila zdravih zuba Autor Nina Aleksandrovna Sudarikova

Higijenske paste za zube Higijenske paste za zube ne sadrže ljekovite tvari i služe isključivo za čišćenje usne šupljine. Možda se samo dječje paste mogu pripisati ovoj skupini, jer većina proizvođača zubnih pasti za odrasle

Iz knjige Formiranje zdravlja djece u predškolskim ustanovama Autor Aleksandar Georgijevič Švecov

Higijenske preporuke za pripremu jelovnika Osnova za organizaciju dječje hrane u predškolskoj odgojnoj ustanovi je obećavajući 10-dnevni jelovnik koji omogućuje produktivno planiranje prehrambene jedinice za budućnost kako bi se osiguralo vrijeme prodaje pokvarljivih proizvoda. .

Iz knjige Home SPA-salon mladosti i ljepote. 365 recepata Autor Tatjana Vladimirovna Lagutina

Higijenski postupci i kontrastni tuševi Ako se tuširate svakodnevno ili 2 puta dnevno, preporuča se koristiti manje sapuna. Podrazumijeva se da se ova preporuka ne odnosi na pranje ruku i kose. Treba ih oprati onoliko puta koliko je

Iz knjige 100% vizija. Liječenje, oporavak, prevencija Autor Svetlana Valerievna Dubrovskaya

Dnevni pasivni trening Ako vaš radni raspored ne dopušta redovite vježbe jačanja očnih mišića, trebali biste osigurati potrebne uvjete za kućni trening, ne dopuštajući si da zaboravite na vježbe. Na primjer, možete zalijepiti

Iz knjige Dijetetika: vodič Autor Tim autora

Higijenski zahtjevi za hranu Opća pravila1. Prehrambeni proizvodi moraju zadovoljiti fiziološke potrebe čovjeka u potrebnim tvarima i energiji, udovoljavati zahtjevima koji se uobičajeno postavljaju pred prehrambene proizvode u pogledu organoleptičkih i

Iz knjige Liječenje stresa i živčanih bolesti autorica Julia Savelyeva

Poglavlje 2. Svakodnevna tjelesna aktivnost Da bismo ostali zdravi, važno je ne samo pridržavati se dnevne rutine i pravilno se hraniti, već i svakodnevno raditi tjelesne vježbe Zašto je potrebna svakodnevna tjelesna aktivnost? Odgovor ste naravno vi

Iz knjige Prve lekcije prirodnog odgoja, ili Djetinjstvo bez bolesti Autor Boris Pavlovič Nikitin

Higijenske vještine - od dana rođenja Kad smo dobili prvo dijete, nismo sumnjali u opću istinu da su beba i prljave pelene vječni i neizbježni suputnici. Liječnici to bez imalo sumnje kažu: “Moramo se neko vrijeme pomiriti s pranjem prljave odjeće.

Iz knjige Veliki vodič kroz masažu Autor Vladimir Ivanovič Vasičkin

Iz knjige Sve o masaži Autor Vladimir Ivanovič Vasičkin

Higijenske osnove masaže Soba za masažu treba biti suha, svijetla (osvjetljenje 75-150 luksa), opremljena dovodnom i ispušnom ventilacijom, osiguravajući 2-3 puta izmjenu zraka na sat. Poželjno je imati zasebnu sobu za masažu

Iz knjige Masaža. Lekcije Velikog Učitelja Autor Vladimir Ivanovič Vasičkin

Higijenske osnove masaže Soba za masažu treba biti suha, svijetla (osvjetljenje 120-150 luksa), opremljena dovodnom i ispušnom ventilacijom, osiguravajući 2-3 puta izmjenu zraka na sat. Poželjno je imati zasebnu sobu za masažu

Iz knjige Taoističke prakse za poboljšanje vida Mantak Chia

Dnevni recepti za zdravlje očiju Kako bi vaše oči bile zdrave, slijedite ove smjernice: 1. Držite knjigu ili novine ne bliže od pedeset centimetara od očiju.2. Sjediti, stajati i hodati s pravilnim držanjem.3. Hajdemo

Zašto je osobna higijena važna?

Nažalost, vrlo često se malo pažnje posvećuje osobnoj higijeni djece s teškoćama u razvoju. Ali uzalud, jer čisto i njegovano tijelo ne samo da poboljšava raspoloženje, već i samopoimanje. Glavna stvar je da ovaj postupak, doveden do sustavnosti i učinkovitosti, dodaje povjerenje i samopoštovanje. Glavno je da dijete ili mlada osoba razumiju njihovu bit higijenski postupci razumjeti zašto to treba učiniti.

Nedavno sam se na svom radnom mjestu susreo s takvom situacijom. 29-godišnji mladić koji živi u internatu za djecu s posebnim potrebama pitao me: “Samo mi nije jasno zašto trebam prati zube?”. Da budem iskren, bio sam u nekom šoku, jer je čovjek, doživjevši tako zrelu dob, ostao u mraku. Ali ovo je stvar svakodnevnog života. Ne razumijem zašto ga ljudi koji su s njim "učili" tolike godine nisu pustili u tako važno pitanje. A ja, nakon što sam došao na posao, svih ovih mjeseci nisam mogao razumjeti zašto osoba ima tako nemaran stav prema ovom procesu.

Sve je bilo na površini. Od tog trenutka pranje zuba, umivanje lica i umivanje lica postalo je poželjno i obavezno. Može se pretpostaviti da učitelji i odgajatelji nisu smatrali potrebnim dati ovu informaciju osobi s invaliditetom, budući da su bili potpuno uvjereni da ona ništa ne razumije. Ne podcjenjujte posebne ljude. Morate ih tretirati kao obične ljude i vidjet ćete da je sve puno bolje nego što ste zamišljali.

Što je na popisu higijenski postupci?

Higijenski postupci moraju se provoditi dva puta dnevno i, naravno, ako je potrebno. Higijena usne šupljine, lica, genitalija, pazuha, nogu - ovo je glavni popis dnevnih postupaka.

Što se tiče djevojaka, do početka menstrualnog ciklusa trebale bi biti svjesne da je to prirodno i trebale bi znati kako se ponašati u tim trenucima. To je potrebno kako se ne bi bojali kada za to dođe vrijeme. Naravno, važno je uzeti u obzir razinu očuvanosti intelekta, jer je s dubokom mentalnom retardacijom potpuna ravnodušnost prema ovom fiziološkom procesu sasvim prirodna.

Mladoj dami, ako je moguće, potrebno je usaditi vještine menstrualnog ponašanja, odnosno naučiti je da se umiva i mijenja sredstva za higijenu.

Također, u svakoj situaciji, djevojka treba ostati djevojka. Svaka djevojka, djevojka, treba znati pravila brige o sebi, shvatiti da je žensko. Općenito, trebala bi se svidjeti sebi. A za to joj treba pružiti stalnu podršku, kao i dati primjer održavajući se u formi. Jasno je da se netko može sam brinuti za sebe. No, nekome će trebati djelomična ili potpuna pomoć izvana. Da bi djevojka to shvatila, prije svega to moraju razumjeti njeni rođaci, koji su joj onda dužni objasniti sve nijanse.

Još jedan praktičan primjer

Opet primjer iz osobnog iskustva. Petnaestogodišnja djevojčica s umjerenom mentalnom retardacijom i cerebralnom paralizom, ali tvrdoglavog karaktera i žestoke marljivosti, odbijala se pogledati u ogledalo, a svaki pokušaj da joj se pruži takva prilika završavao je pokvarenim raspoloženjem. A izgledala je ovako: kratko ošišana kosa (kao dječak), masno lice prekriveno brojnim prištićima i gotovo konstantan miris znoja. Evo takve slike. A sada postaje jasno koji je razlog njezine nesklonosti vlastitom izgledu. Tada sam odlučio provesti, da tako kažem, eksperiment. Donijela sam joj gel za umivanje (za problematičnu kožu) i tonik za početak. To je djevojku izazvalo nevjerojatno oduševljenje. Vođena interesom, odmah je naučila pravila korištenja tih sredstava i samostalno ih provodila higijenski postupci dva puta dnevno. Zatim sam postupno dodavala piling, kremu itd. Nakon otprilike tjedan dana, mlada dama počela se gledati u ogledalu i čak se diviti (uz smiješak). Počeli smo njegovati kosu, uzgajati je i redovito češljati. To je snaga higijene. Važno je ne svaliti sve odjednom na mlado biće. Potrebno je djelovati postupno, kao razvoj već postojećeg materijala.

Svaki roditelj mora znati i predvidjeti za što je njegovo dijete sposobno. Djetetu treba dati priliku da što više stvari radi samo. Postavite mu zadatke i pomozite mu da ih ostvari. Glavna stvar je ne učiniti sve za njega, jer to ne samo da neće pomoći, već će mu i naštetiti. Prije nego što počne djelovati, roditelj bi trebao objasniti djetetu da će za postizanje rezultata trebati vremena i puno truda. Roditelj ga mora pripremiti za rad, a ne plašiti pritiskom. Općenito, radnje bi trebale biti primjerene i situacijsko promišljene.

Što se tiče momaka. Mlada osoba s invaliditetom mora biti svjesna da nije bespolno biće, već čovjek, sa svojim potrebama i obavezama. Komunikacija na razini "šuškanja" pomoći će oblikovati samo tromo i slabovoljno stvorenje, nespremno za borbu i prevladavanje poteškoća. A svladavanje higijenskih vještina zahtijevat će ustrajnost i strpljenje.

Obavezno brijanje, umivanje i umivanje također treba glatko pretočiti u svakodnevni život mlade osobe. A u nedostatku alergija, možete koristiti toaletnu vodu i dezodoranse.

Čišćenje zuba

Razmotrite proces pranja zubi. Nekima je to lakše, a drugima postaje pravi izazov. Sve ovisi o tjelesnim i intelektualnim mogućnostima djeteta.

Morate početi s pravilima držanja četke u ruci. Objasnite da čekinje trebaju biti na zubima. Zatim pokažite u kojem se smjeru četka treba kretati (odozgo prema dolje, s jedne na drugu stranu, a također radite kružne pokrete). Ako dijete ima cerebralnu paralizu, ovaj proces će biti bez žurbe, ali najvažnije je da bude i bude neovisno. Roditelj može pomoći djetetu tek u završnoj fazi, reklo bi se, staviti točku na kraj. Ne smijemo zaboraviti ni na jezik jer se na njemu nalazi oko 80% bakterija koje žive u usnoj šupljini. Nakon četkanja, vrijeme je za ispiranje. Ali ovo je teži zadatak. Vrlo često kod djece s cerebralnom paralizom ne rade dobro mišići obraza, usana i sl., odnosno upravo ti organi sudjeluju u procesu ispiranja. Ali to je u načelu popravljivo, budući da se mogu razvijati. Naravno, ne treba očekivati ​​100% rezultat, ali puno toga se može promijeniti. Pozovite dijete da vozi vodu u usta, aktivno pomiče obraze, pomiče usne, napuhuje obraze.

Ako dijete ima dobro održavan intelekt, s vremenom će naučiti, na svoj način, to učiniti, a proces ispiranja postat će produktivniji. Čak ni blaga i umjerena mentalna retardacija ne bi trebala postati prepreka u svladavanju ovog procesa. Druga stvar je teška i duboka mentalna retardacija. Ovdje će sve biti teško. Čišćenje i dalje nije išlo nikamo, ali ispiranje u velikoj većini slučajeva ne izlazi. Umjesto ispiranja dobiva se gutanje. Takva djeca jednostavno progutaju i pastu i vodu namijenjenu za ispiranje. U tom smislu, bolje je da takvi mladi odaberu najsigurniju pastu, na primjer, dječju ili bio, stvorenu na temelju prirodnih sastojaka. Također se može dogoditi da dijete ipak nauči pljuvati. Ali dok se to ne dogodi, bolje je koristiti gore navedene paste.

Čak iu takvim slučajevima treba koristiti što manje paste i umjesto ispiranja jednostavno obrisati usta krpom navlaženom vodom. Osim toga, dobro je nagnuti djetetovu glavu u stranu i zamoliti ga da cijelo vrijeme pjeva glas "a". Tako neće imati vremena za gutanje, a pasta će se sama izliti zajedno sa slinom iz njegovih usta.

Evo najjednostavnijih i pristupačnijih sredstava i načina za njegu usne šupljine. Naravno, ovo nisu sve metode. Samo treba svakoj situaciji pristupiti individualno. Kreativno i konstruktivno.

Umivanje lica može obavljati i dijete (mlada osoba) i njegovi roditelji. U tom slučaju koriste se obje ruke i ručnici navlaženi vodom.

Isto vrijedi i za pazuhe.

Pranje se obavlja ili u kupaonici ili nad umivaonikom. I usprkos iščašenju, dajte djetetu što više mogućnosti za samostalno djelovanje.

Ovo je glavni dnevni popis higijenski postupci koje roditelj mora uvesti u dnevnu rutinu svog djeteta.