Zašto su injekcije progesterona bolje od duphastona ili utrozhestana. Iskustvo s Duphastonom
Nažalost, nijedna žena nije imuna od problema sa začećem djeteta i njegovim kasnijim rađanjem: ekološki uvjeti, način života, mnoge različite bolesti, genetska predispozicija - ti i drugi čimbenici doslovno progone modernu osobu, ne utječu najbolje na njegovo zdravlje i razne sfere. života i
Ali nemojte očajavati: farmaceutska industrija nudi mnogo alata za učinkovito rješavanje problema začeća i trudnoće. Među svim postojećim lijekovima, jedan od najpopularnijih su Duphaston i Utrazhestan. 
Općenito, oba ova lijeka imaju gotovo identičan sastav i svrhu: svaki od njih je analog prirodnog progesterona i oba su dizajnirana da nadoknade njegov nedostatak u ženskom tijelu.
Progesteron je neophodan za ženu. S njegovim nedostatkom u tijelu, začeće se možda uopće neće dogoditi ili će daljnja trudnoća biti izuzetno teška s velikom vjerojatnošću pobačaja. 
Glavna razlika između sredstava koja se razmatraju leži u njihovom sastavu: Duphaston je potpuno umjetni lijek, dok je Utrozhestan napravljen na temelju prirodnog progesterona. 
Zatim se pozivamo da se upoznate s usporednim karakteristikama dotičnih sredstava. Naučit ćete o ključnim razlikama između ta dva lijeka, kako se svaki lijek koristi i drugim relevantnim informacijama. 
Za veću praktičnost percepcije, usporedba lijekova prikazana je u obliku tablice.
Stol. Usporedba Utrozhestana i Dufastona
| Parametar usporedbe | Duphaston | Utrozhestan |
|---|---|---|
| prirodnost | Riječ je o potpuno sintetskoj drogi. Strukture Duphastona i prirodnog progesterona su nešto drugačije. | To je mikronizirani prirodni biljni progesteron. Struktura je identična prirodnom progesteronu. |
| Klinička ispitivanja | Lijek se počeo proizvoditi ranije, podvrgnut je više istraživanja i općenito je više proučavan. | Manje je proučavan u usporedbi sa svojim kolegom, ali je, uz pravilnu upotrebu nakon obveznog prethodnog dogovora s liječnikom, potpuno siguran za žensko tijelo. |
| Vjerojatnost nuspojava | Izuzetno nizak. | Moguće nuspojave u obliku opće slabosti, umora, letargije, pospanosti. |
| Obrazac za otpuštanje | Kapsule samo za oralnu primjenu. | Osim u kapsulama, dostupan je i u obliku čepića za vaginalnu primjenu. Za žene u "zanimljivom položaju" to je velika prednost, osobito u prisutnosti toksikoze. Istodobno, u slučaju korištenja vaginalnih čepića, tijelo brže apsorbira lijek, a vjerojatnost nuspojava značajno se smanjuje. |
Kao što vidite, na neki način Duphaston je bolji, ali u nekim trenucima Utrozhestan pouzdano preuzima vodstvo, a izuzetno je teško izdvojiti jednog lidera. Ovdje će izbor biti individualan za svakog pacijenta, a kako biste došli do objektivno ispravne odluke, potrebno je proučiti više dodatnih informacija, na što ste pozvani.
Što je bolje: uspoređivanje lijekova
Kao što je navedeno, u pitanjima kvalitete treba se, prije svega, usredotočiti na individualne karakteristike određenog pacijenta. Općenito, ako nema kontraindikacija za oba lijeka, možete uzeti bilo koji od njih, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom. Uz to, ako su pitanja prirodnosti za vas temeljna, Utrozhestan će biti bolji izbor. 
Ako pristupimo razmatranju problema sa strane vjerojatnosti nuspojava, lijek Utrozhestan primjetno gubi u tom pogledu. Ako Duphaston u velikoj većini slučajeva ne uzrokuje apsolutno nikakve negativne reakcije, onda vas Utrozhestan može učiniti slabim, letargičnim, pospanim itd. 
Primjena Duphastona tijekom trudnoće razmatra se godinama. Utrozhestan je, kao što je navedeno, mlađi lijek i nije tako dobro proučen kao njegov "konkurent". Uz to, u pogledu jednostavnosti primjene zamjetno prednjači Utrozhestan, koji je osim u obliku tableta dostupan i u obliku kapsula za intravaginalnu primjenu. 
Dodatna točka u offsetu Utrozhestan dodaje svojstvo potonjeg da pruži antiandrogeni učinak na tijelo, tj. omogućuje vam da se nosite s prekomjernom količinom muških hormona. Osim toga, lijek doprinosi normalizaciji psihoemocionalne pozadine pacijenta, što je velika prednost tijekom trudnoće.
Rezimirajući gore navedene informacije, može se navesti niz točaka prema kojima Dufaston značajno nadmašuje Utrozhestan.
Prvo, ne uzrokuje nuspojave u obliku pospanosti, slabosti, umora itd.
Drugo, značajno smanjuje vjerojatnost pobačaja, insuficijencije placente i prijevremenog poroda.
Treće, sigurnost korištenja Duphastona potvrđena je mnogim kvalificiranim studijama.
Četvrto, lijek nema tendenciju toksičnog učinka na pacijentovu jetru. 
Glavne prednosti Utrozhestana nad "konkurentom" su sljedeće odredbe:
O zamjenjivosti lijekova
Mnoge žene zanima ne samo koji od razmatranih lijekova je poželjniji za upotrebu, već i mogućnost zamjenjivosti navedenih lijekova. Na primjer, Utrozhestan možda jednostavno nije prikladan za jednu trudnicu, drugi imaju priliku besplatno primiti Duphaston prema odgovarajućem receptu, dok drugi imaju svoje razloge za to. 
Liječnici, odgovarajući na pitanje djevojaka o mogućnosti zamjene jednog lijeka drugim, daju pozitivnu ocjenu. Naravno, svaki konkretan slučaj, ujedno, zahtijeva individualnu procjenu i razmatranje, uzimajući u obzir sve vrste kontraindikacija, nuspojava i drugih sličnih točaka. 
Općenito, oba lijeka izvrsno obavljaju sve zadatke koji su im dodijeljeni kada se daju trudnicama:
- nadoknaditi nedostatak progesterona u ženskom tijelu;
- normalizirati ton maternice i općenito ga održavati u normalnom stanju za fetus;
- smanjiti vjerojatnost pobačaja itd.
Utrozhestan se u pravilu ispušta tijekom prvog tromjesečja, rjeđe tijekom drugog. Lijek možete početi uzimati tek nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom, stalno prateći promjene u vašem stanju. Ako se pojave prve negativne manifestacije, potrebno je prekinuti terapiju i odmah prijaviti događaj liječniku. 
Recimo da uzimate Utrozhestan umjesto Duphastona i obrnuto, ali nakon obvezne prethodne konzultacije s liječnikom. Postupak prelaska s jednog sredstva na drugo i optimalne doze također treba odrediti stručnjak.
Pazite na stanje svog tijela, slijedite preporuke liječnika i budite zdravi!
Oba lijeka preporučuju se za upotrebu u fazi planiranja trudnoće. To je potrebno u slučaju kada žena ima hormonsku neravnotežu, zbog čega šanse za začeće i nošenje trudnoće naglo padaju. Oba lijeka imaju hormonski sastav, propisani su za oralnu primjenu u drugoj polovici ciklusa za povećanje razine progesterona. Oba alata imaju sličan popis indikacija. Razlikuje ih samo po izgledu i pomoćnim tvarima. Duphaston, koji se nudi u obliku tableta, sadrži škrob i laktozu. "Utrozhestan" je meka kapsula. Među komponentama lijeka su želatina, sojin lecitin, maslac od kikirikija. Kao što možete vidjeti iz sastava, nemoguće je uzeti "Utrozhestan" s alergijom na kikiriki, što je danas prilično uobičajeno kod žena.
Također pročitajte uz ovaj članak:
- Utrozhestan pri planiranju trudnoće
- Utrozhestan tijekom trudnoće - recenzije
- Kako izazvati menstruaciju duphastonom
Unatoč nekim razlikama u sastavu, nema temeljne razlike između lijekova.. Djeluju na isti mehanizam i analozi su. "Duphaston" sadrži sintetski progesteron, "Utrozhestan" - prirodni. Ali to ne znači da je bilo koji od lijekova bolji. Imaju sličan popis kontraindikacija. U slučaju predoziranja, manifestacije kao što su:
- glavobolja,
- pospanost,
- podbulost.
Postoje i posebne nuspojave svojstvene svakom od lijekova pojedinačno. Dakle, u liječenju "Dufastonom" često se opažaju migrene i poremećaji spavanja. Nakon "Utrozhestana" dolazi do gubitka koncentracije, zbog čega se ne preporučuje uzimanje lijeka ženama koje voze automobil.
Apsolutna kontraindikacija za korištenje lijekova na bazi progesterona je laktacija. Sredstva se mogu preporučiti u ranoj fazi trudnoće, a nemoguće je naglo otkazati lijek, to može uzrokovati krvarenje iz maternice. Formulacije koje sadrže progesteron se smanjuju u dozi i postupno se potpuno napuštaju.
Duphaston i Utrozhestan pri planiranju trudnoće
Prije svega, morate shvatiti da nikada ne biste trebali sami propisivati ovaj ili onaj lijek. Režim liječenja treba odabrati ginekolog koji će propisati najprikladniji lijek, odrediti dozu i trajanje liječenja. Lijekovi koji sadrže progesteron potrebni su za povećanje vjerojatnosti začeća i smanjenje rizika od pobačaja. Poznato je da je u prvom tromjesečju trudnoće rizik od spontanog pobačaja vrlo visok, što je povezano s nestabilnom hormonskom pozadinom majke. Uz nisku razinu progesterona, tijelo žene počinje percipirati fetalno jaje kao strano tijelo, a imunološki sustav pogrešno usmjerava sve svoje napore da "ukloni" potencijalnu prijetnju zdravlju.
Pripravci ove vrste počeli su se aktivno koristiti 70-ih godina. posljednje stoljeće. Danas se lijekovi kao što su Duphaston i Utrozhestan smatraju najučinkovitijim i najsigurnijim u liječenju hormonalnih poremećaja i prevenciji spontanih pobačaja i pobačaja. "Dufaston" se češće preporučuje tijekom IVF-a. Ne postoji znanstveno obrazloženje zašto sintetski progesteron djeluje bolje tijekom umjetne oplodnje, ali upravo Duphaston daje najbolje rezultate u liječenju hormonalnih poremećaja prije IVF-a. Liječnici povezuju učinkovitost Duphastona s visokom bioraspoloživošću, međutim, kao što smo već rekli, nema temeljne razlike između lijekova.
Pri planiranju trudnoće, pripravci koji sadrže progesteron propisuju se za:
- povećanje vjerojatnosti začeća,
- normalizacija hormonske pozadine,
- priprema ženskog tijela za trudnoću,
- smanjiti mogućnost pobačaja,
- suzbijanje proizvodnje hormona DHEA-S.
Prije propisivanja bilo kojeg lijeka potrebno je uzeti testove za određivanje hormonske pozadine. Nemogućnost začeća i rani pobačaji nisu uvijek povezani s niskim progesteronom.
Često se žene brinu zbog činjenice da hormonski lijekovi mogu utjecati na krvni tlak i dovesti do brzog debljanja. I "Utrozhestan" i "Dufaston" ne utječu na metabolizam i rad srca, zbog čega se mogu nazvati sigurnima za žensko tijelo.
Utrozhestan i Duphaston tijekom trudnoće
Lijekovi se ne koriste dugo vremena. U pravilu se žene potiču na uzimanje hormona u ranoj trudnoći kako bi se smanjio rizik od pobačaja. Lijekovi pomažu u smanjenju tonusa maternice, doprinose bržem fiksiranju fetalnog jaja i uklanjaju živčanu napetost. Formulacije koje sadrže progesteron zahtijevaju postupno ukidanje. "Utrozhestan" se u nekim slučajevima nudi za intravaginalnu primjenu. Svijeće djeluju na isti način kao i kapsule za unutarnju upotrebu. Preporuča se koristiti lijek u obliku čepića za slabu jetru i druge poremećaje funkcija unutarnjih organa.
Lijekovi se mogu preporučiti za sprječavanje prijevremenog poroda, rizik od razvoja insuficijencije placente, hipoksije fetusa. Hormonska potpora određuje se na temelju stanja žene i njezinih hormonalnih razina. Ako je razina muških spolnih hormona previsoka, tada se liječenje može povećati za cijelo razdoblje trudnoće.
Liječnici vjeruju da oba lijeka djeluju nježno, učinkovito i sigurno. Tijekom liječenja nema promjena na koži, pojave akni ili povećanja šećera u krvi, kao što se događa nakon primjene drugih hormonskih lijekova. Oba lijeka su sigurna za fetus, ne utječu na njegovu hormonsku pozadinu, ne preopterećuju jetru i ne povećavaju viskoznost krvi. Međutim, samo liječnik može odrediti koji je lijek najbolji za određenu situaciju. Korištenje pripravaka koji sadrže progesteron bez pristanka ginekologa može dovesti do prekida trudnoće i ozbiljnijih komplikacija.
Pripreme UTROZHESTAN i DUFASTON obično se propisuju budućim majkama u slučaju tako uobičajenog problema kao što je prijetnja pobačaja. Ovi lijekovi sadrže hormon progesteron, pod utjecajem kojeg se u tijelu žene odvijaju važni biološki procesi koji pridonose uspješnom rađanju fetusa.
Učinak progesterona na tijelo žene prvenstveno je usmjeren na stvaranje povoljnih uvjeta za oplodnju, pričvršćivanje na stijenku maternice i razvoj fetalnog jajašca. Nedostatak proizvodnje ovog hormona često uzrokuje tako nepovoljnu epizodu trudnoće kao što je pobačaj u prvom tromjesečju, jer. u tom razdoblju fetalno jaje još nije bilo "čvrsto" pričvršćeno za maternicu, a hormonska pozadina majke nije se potpuno i postojano formirala.
Hormon progesteron odnosi se na gestagene - ženske spolne hormone koji se proizvode u jajnicima. Čak i prije oplodnje, on priprema maternicu za usvajanje embrija, potiče razvoj mliječnih žlijezda. S nedostatkom progesterona, majčino tijelo daje pogrešan signal imunološkom sustavu, zbog čega tijelo percipira fetus kao strano sredstvo, što dovodi do odvajanja trofoblasta - "lišća" koje se hrani. fetus, iz kojeg bi se u budućnosti trebala oblikovati posteljica. Kao rezultat toga, može doći do pobačaja u prvom tromjesečju.
Progesteron se počeo koristiti za liječenje prijetnje pobačajem još 60-ih i 70-ih godina prošlog stoljeća, ali u isto vrijeme njegovi su se nuspojave na dijete i majku u potpunosti očitovale, posebice se nisu mogle izbjeći malformacije fetusa. . Tek s razvojem visokih tehnologija i mogućnosti korištenja molekularnih metoda sinteze, bilo je moguće dobiti lijekove koji se mogu kvalitetno i sigurno nositi s ovim nepovoljnim trenutkom trudnoće. Ovi lijekovi uključuju DUFASTON i UTROZHESTAN.
DUFASTON
DUFASTON je snažan gestagenski hormon. koji je po svojoj molekularnoj strukturi i farmakološkom djelovanju blizak endogenom (tj. proizvedenom u tijelu) progesteronu i, kao rezultat toga, ima visok afinitet za receptore progesterona (strukture koje percipiraju djelovanje ovog hormona), tj. pristaje im savršeno, kao ključ u bravu.
"Sintetička" promjena konfiguracije molekule dovodi do činjenice da se DUFASTON lako apsorbira kada se uzima oralno. Za razliku od mnogih gestagenskih hormona, DUFASTON nije derivat muškog hormona testosterona - njegova struktura se razlikuje od strukture većine sintetskih gestagena, zbog čega je lijek lišen njihovih karakterističnih nuspojava. Za razliku od drugih sintetskih gestagena, DUFASTON:
- ne uzrokuje pojavu "ženskih" znakova u muškom fetusu i nema nuspojava na rad jetre i zgrušavanje krvi;
- ne uzrokuje manifestacije kao što su akne, grubost glasa, hirzutizam (pojačana dlakavost) i maskulinizacija genitalnih organa (povećanje klitorisa) kod ženskog fetusa;
- ne uzrokuje promjene u lipidnom spektru krvi i koncentraciji glukoze;
- ne utječe negativno na druge organe unutarnje sekrecije.
Visoka sigurnost DUFASTON-a, potvrđena dugogodišnjim iskustvom u njegovoj uporabi (nije bilo niti jednog slučaja intrauterine malformacije fetusa), omogućuje vam da pouzdano koristite lijek kao hormonsku potporu. Osim toga, u usporedbi s UTROZHESTANOM, didrogesteron nema sedativni (umirujući) učinak. Ponekad ovaj faktor pridonosi činjenici da je ovaj lijek odabran za liječenje.
Zbog jedinstvene podudarnosti s prirodnim progesteronom, DUFASTON obnavlja prirodne mehanizme normalnog tijeka trudnoće. Rezultati mnogih studija o ovom lijeku su inspirativni: korištenje DU-FASTON-a smanjuje učestalost insuficijencije placente i prijevremenog poroda za 2 puta. I manja je vjerojatnost da će djeca biti pothranjena pri rođenju, dobiti viši Apgar rezultat (prema ovoj ljestvici se ocjenjuju sva novorođenčad, pri čemu se pazi na disanje, otkucaje srca, reflekse, kožu, tonus mišića). Manje je vjerojatno da će novorođenčad doživjeti hipoksično (tj. povezano s gladovanjem kisikom) oštećenje mozga. Učestalost rađanja zdrave djece povećava se za trećinu.
Od nuspojava, u rijetkim slučajevima, moguće je krvarenje iz maternice (u tom slučaju treba odmah konzultirati liječnika). Nikakve druge nuspojave nisu identificirane s ovim lijekom.
Jedina značajna kontraindikacija za uzimanje DUFASTONA je preosjetljivost na komponente lijeka, odnosno individualna netolerancija.
DUFASTON (dydrogesterone) je sintetski analog prirodnog progesterona, UTROZHESTAN je prirodni progesteron. To je njihova glavna razlika, koja dovodi do nekih razlika u učincima i uporabi ovih lijekova.
Didrogesteron se izlučuje u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, liječnik postavlja pitanje prekida dojenja.
DUFASTON se posebno često koristi kod primjene IVF tehnologije – in vitro oplodnje. Brojna zapažanja pokazuju da je uporaba sintetskog lijeka u IVF-u učinkovitija od prirodnog prirodnog analoga, iako velike međunarodne studije o ovoj temi nisu objavljene. Dugotrajna uporaba ovog lijeka u velikim dozama moguća je zbog prednosti DUFASTONA - visoke stabilne dostupnosti tkivima i odsutnosti nuspojava.
UTROZHESTAN
UTROZHESTAN je jedini progesteron na svijetu proizveden od biljnih sirovina. Ovaj lijek je prirodni mikronizirani, t.j. proizveden u posebnom obliku, progesteron (molekule hormona okružene su maslacem od kikirikija). Proizvodi se u obliku kapsula za oralnu (u usta) i intravaginalnu (u čepićima) primjenu.
Ovaj lijek ima potpunu sličnost s molekulom progesterona, a upravo to svojstvo pruža niz jedinstvenih učinaka koji ga razlikuju od ostalih lijekova iz ove skupine. UTROZHESTAN u potpunosti posjeduje svojstva endogenog (proizvedenog u tijelu) progesterona. Potiče trudnoću, priprema endometrij za implantaciju jajne stanice. UTROZHESTAN (kao i DUFASTON) ne mijenja tjelesnu težinu i ne doprinosi zadržavanju tekućine u tijelu, ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata i ne povećava krvni tlak.
Jedinstvena struktura molekule UTROZHESTAN omogućuje utjecaj na razmjenu muških androgenih hormona (a prisutni su i kod žena tijekom trudnoće). što ne samo da pozitivno utječe na tijek trudnoće, već i poboljšava stanje kože.
UTROZHESTAN također ima pozitivan učinak kada žena ima povećanu količinu muških spolnih hormona (hiperandrogenizam) zbog činjenice da ovaj lijek u tijelu stupa u interakciju s istim receptorima kao androgeni, tj. natječe se s njima.
Još jedan mehanizam jedinstven za UTROZHESTAN za očuvanje i održavanje trudnoće je njegova sposobnost suzbijanja učinaka oksitocina (ovaj hormon također proizvode jajnici, a on je taj koji stimulira kontrakcije maternice i dovodi do pobačaja). Ovaj učinak UTROŽESTANA je posebno izražen kada se uzima oralno.
Uobičajena doza UTROZHESTANA je 200-300 mg dnevno, a može se primijeniti bilo koji od dva načina primjene lijeka - intravaginalni ili oralni. Kada se eliminira opasnost od pobačaja, kombinacija intravaginalne primjene UTROZHESTANA s oralnom primjenom je poželjnija i učinkovitija. Važno je napomenuti da je početna doza UTROZHESTANA u slučaju prijetećeg pobačaja 400-600 mg odjednom, nakon čega slijedi doza održavanja od 400-600 mg dnevno. Ako je ova terapija neučinkovita, doza UTROZHESTANA može se povećati na 800-1000 mg dnevno. Ali imenovanje liječenja, kao i promjenu doze, treba provoditi samo liječnik, budući da je ovo hormonski lijek, a njegovo predoziranje ili nedostatak u tijelu može završiti tragično za trudnoću. Otkazivanje UTROZHESTANA ili promjena njegove doze provodi se pod kontrolom različitih pokazatelja trudnoće, uključujući koncentraciju progesterona u krvi: ona se glatko mijenja tijekom normalne trudnoće - a otkazivanje bi se također trebalo dogoditi bez "rafala".
Recimo nekoliko riječi o nuspojavama koje se mogu pojaviti prilikom uzimanja ovog lijeka. Kao i "vlastiti" progesteron, UTROZHESTAN blago povećava tjelesnu temperaturu i ima umirujuće i hipnotičko djelovanje, izraženije kada se uzima oralno. Prilikom uzimanja lijeka unutar, također se mogu pojaviti pospanost i vrtoglavica.
U slučaju ozbiljnih bolesti jetre, peroralna primjena UTROGEST-a je kontraindicirana - preporučuje se prijelaz na intravaginalnu primjenu, budući da se lijek aktivno metabolizira (prerađuje) u jetri.
Zaključno, dopustite mi da podsjetim drage majke da ako liječnik prepiše bilo koji od razmatranih lijekova trudnici, to znači potpuno i ozbiljno liječenje, budući da je povezano s uzimanjem hormona, čije su minimalne promjene u koncentraciji u krvi (uključujući i bez znanja liječnika) na toj ili drugoj strani može prekrižiti i napore liječnika i vašu trudnoću. Stoga, dok uzimate ove lijekove, uvijek držite "ruku na pulsu" - redovito posjećujte liječnika i strogo se pridržavajte njegovih savjeta.
Menstrualni ciklus kod žena sastoji se od dvije faze, koje ovise o djelovanju različitih hormona. Do trenutka ovulacije, estrogeni su odgovorni za sve procese koji se odvijaju u jajnicima i maternici. Oni osiguravaju sazrijevanje jajne stanice, a također pripremaju unutarnji sloj maternice (endometrij) za moguću trudnoću. Do sredine normalnog menstrualnog ciklusa endometrij postaje labav i pun krvnih žila, tako da je jajna stanica nakon oplodnje bolje fiksirana na njemu.
Nakon ovulacije u jajnicima se stvara privremena "žlijezda" (žuto tijelo) koja počinje lučiti posebne hormone - gestagene. Oni dolaze u obzir nakon fiksiranja jaja - njihovo djelovanje je usmjereno na održavanje trudnoće. Četiri tjedna nakon početka, žuto tijelo postupno smanjuje proizvodnju gestagena. Tu ulogu preuzima posteljica, organ neophodan za disanje i prehranu ploda.
Sukladno tome, ako neka od ovih žlijezda ne radi, dolazi do problema ili sa začećem ili s očuvanjem trudnoće. S takvim bolestima u opstetriciji koriste se gestageni pripravci - prirodni ili sintetski analozi (progestini).
Najčešća uporaba dvaju lijekova, različitog podrijetla, je duphaston ili utrozhestan.
Što su gestageni?
Naziv ove grupe hormona dolazi od riječi gestation što na latinskom znači trudnoća. Njihovo djelovanje usmjereno je na inhibiciju menstrualnog ciklusa - blokiraju oslobađanje aktivnih tvari koje izazivaju ovulaciju. Štoviše, proces inhibicije je potpuno normalan - na taj način genitalije signaliziraju nadolazeću trudnoću.
Osim središnjeg djelovanja (na mozak), imaju lokalno djelovanje - promjenu struktura maternice žene, koje su neophodne za normalan tijek trudnoće. Glavni aktivni sastojak je progesteron, kojeg luči posteljica. Stoga se na njegovoj osnovi stvaraju progestinski pripravci.
Utrozhestan sadrži prirodni aktivni sastojak, a duphaston je njegov umjetni analog.
Djelovanje gestagena
Glavne točke djelovanja ovih tvari su organi koji su neophodni za početak trudnoće i rođenje djeteta. To uključuje maternicu i mliječne žlijezde. U drugoj polovici svakog menstrualnog ciklusa u njima se događaju male promjene. Ako dođe do začeća, tada se priprema ženskih spolnih organa ubrzava i postaje uporna.
- Njihovo glavno djelovanje je na unutarnju sluznicu maternice - endometrij. Nakon ovulacije zaustavljaju djelovanje estrogena, zaustavljajući rast ovog sloja u volumenu. Ali oni osiguravaju njegovu transformaciju - to je neophodno za rast i razvoj budućeg embrija. Tijekom trudnoće odgovorni su za pravilno formiranje svih membrana fetusa, koje osiguravaju prehranu i disanje.
- Progesteron smanjuje osjetljivost mišića maternice na djelovanje različitih biološki aktivnih tvari. Zahvaljujući tome, može se slobodno rastezati nakon rasta djeteta. Također, gestageni imaju ekspandirajući učinak na krvne žile, tako da nema kompresije povećane maternice.
- Ovi hormoni osiguravaju konačno sazrijevanje mliječnih žlijezda. Za razliku od estrogena, oni bolje aktiviraju ne rast tkiva, već njegovu specijalizaciju. Do kraja trudnoće ovaj proces je potpuno završen.
- Konačno, gestageni imaju tendenciju smanjenja osjetljivosti receptora na druge aktivne tvari (estrogene, androgene). To vam omogućuje stvaranje mirne hormonske pozadine za vrijeme trudnoće djeteta, tako da spolni hormoni imaju minimalan učinak na navedena tkiva.
Posljednja značajka određuje terapeutski učinak pripravaka progestina. Često se problemi s začećem ili trudnoćom javljaju u pozadini nedostatka ili viška bilo kojeg hormona. Bolje je identificirati ove uvjete pri planiranju trudnoće - pravodobno liječenje omogućuje njihovo uklanjanje.
Unatoč činjenici da dufaston i utrozhestan pripadaju istoj skupini gestagena, sva njihova svojstva su različita. Ne može se tvrditi da je bilo koji lijek bolji ili lošiji - svaki ima stroge indikacije za uporabu.
Oblik i djelovanje lijekova
Svi oblici doziranja gestagena podijeljeni su u dvije skupine - prirodni pripravci progesterona i sintetski analozi. Ovdje pravilo "umjetno znači gore" ne vrijedi uvijek, ovisi o tome od koje je tvari lijek napravljen. Ako su korišteni testosteron ili steroidi, mogu se pojaviti nuspojave. To je zbog oslobađanja aktivnih tvari kao rezultat metabolizma u tijelu.
Ovo pravilo ne vrijedi za duphaston - od sintetskih sredstava najsličniji je prirodnom progesteronu. Proizvodi se dobro apsorbiraju, stoga se koriste u obliku tableta ili kapsula. Budući da su to hormonski lijekovi, njihovo djelovanje dolazi i prolazi brzo.
Pri planiranju trudnoće sredstva se koriste u obliku tečajeva sve dok ne dođe do začeća. Nakon toga se koriste u načinu održavanja - tijekom prvih mjeseci. Ako je sve u redu, liječnik proizvodi postupno smanjenje doze, nakon čega slijedi potpuno povlačenje lijeka do trenutka isporuke.
Duphaston
To je umjetno sintetizirani analog progesterona - aktivna tvar se zove didrogesteron. U svom djelovanju ne razlikuje se od prirodne tvari. Proizvedeno u obliku tableta.
- Budući da sastav sadrži izvornu tvar, uklanjaju se gotovo sve nuspojave sintetskih progestina.
- Lijek normalizira djelovanje ženskih spolnih hormona u tijelu. Otklanja se njihov negativan učinak na zgrušavanje krvi, a samo se pojačavaju korisne funkcije, poput smanjenja rizika od ateroskleroze zbog smanjenja masnoća u krvi (kolesterola).
- Lijek točno utječe na svoje točke primjene - tkiva maternice (osobito endometrija). Potpuno zaustavlja štetno djelovanje estrogena na njih vraćajući normalnu razinu gestagena u krvi.
- Lijek se može koristiti i tijekom planiranja i tijekom same trudnoće. Nije potrebno prekidati njegov prijem za začeće - obnavljanje menstruacije događa se u pozadini liječenja. To je zato što lijek stvara uvjete za pojavu normalnog ciklusa (uzimanjem druge polovice).
Utrozhestan
Proizvod je dostupan u obliku kapsula i sadrži prirodni hormon - progesteron. Ovaj lijek ima sva svojstva gestagena, tako da ne djeluje tako selektivno.
- Nema takav selektivni učinak - podjednako djeluje na sva tkiva maternice i mliječne žlijezde.
- Jači blokira aktivnost drugih hormona - spolnih i steroidnih. Stoga može promijeniti metabolizam osnovnih tvari - masti, ugljikohidrata, mineralnih soli i vode.
- Blokira otpuštanje aktivnih tvari odgovornih za sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice (ovulaciju). Normalizirajući razinu progesterona, ne uzrokuje pojavu normalnog ciklusa, jer je tijelo "prevareno". Istodobno se razvija hormonska pozadina slična trudnoći.
Već prema nekoliko kriterija uočljiva je njihova razlika u terapijskom učinku, iako su u istoj farmakološkoj skupini. Stoga ne možete povlačiti paralele između njih i odabrati lijek vlastitom voljom. Imenovanje gestagena provodi samo opstetričar-ginekolog, uzimajući u obzir identificiranu bolest.
Indikacije
Obično se za liječenje bolesti reproduktivnog sustava koriste kombinirana sredstva koja kombiniraju estrogene i gestagene. Ali postoje patologije u kojima se mijenja samo razina potonjeg. U ovom slučaju dodatne tvari nisu potrebne - one će uzrokovati samo negativne učinke zbog povećanja u krvi.
Duphaston ili utrogestan koriste se za bolesti jajnika i maternice, koje su popraćene kršenjem normalnog menstrualnog ciklusa. Njihovo liječenje uključuje planiranje trudnoće - neredovite ili kratke mjesečnice dovode dijete u opasnost. Sa samom trudnoćom postoji samo jedna opća indikacija - prijetnja prekidom.
Duphaston
Postoje dvije skupine indikacija - s apsolutnim ili relativnim nedostatkom progesterona. U prvom slučaju, temelji se na bolesti spolnih organa - maternice ili jajnika, što remeti hormonsku ravnotežu. U drugom, prirodni proces (menopauza) ili kirurško uklanjanje jajnika.
- Sva kršenja menstrualnog ciklusa - odsutnost ili nepravilnost. Lijek vam omogućuje nadoknadu nedostatka gestagena i ponovno modeliranje normalnog tijeka menstruacije. Neplodnost kod pacijenata uvijek je posljedica ovih bolesti.
- Prijetnja pobačaja tijekom trudnoće - normalizira tonus i cirkulaciju krvi u maternici. Time se eliminiraju njegove ritmičke kontrakcije i hipoksija (nedostatak kisika) u fetusu.
- Predmenstrualni sindrom - uklanja bol smanjenjem biološki aktivnih tvari u mišićima maternice.
- Krvavi intermenstrualni iscjedak.
- U menopauzi i nakon uklanjanja jajnika koristi se za suzbijanje normalne razine estrogena. To se radi kako bi se smanjio rizik od tumora maternice i mliječnih žlijezda.
Duphaston se obično koristi kod žena mlade i srednje dobi, odnosno u reproduktivnom razdoblju. Njegovo selektivno djelovanje više je usmjereno na pripremu za trudnoću i njezino naknadno očuvanje.
Utrozhestan
Primjena prirodnog progesterona opravdanija je kao nadomjesno liječenje. Koristi se kao sredstvo za zaštitu ženskih spolnih organa od malignih tumora koji nastaju pod utjecajem estrogena.
- Predmenstrualni sindrom - normalizira metaboličke procese u tkivima maternice i ubrzava "sazrijevanje" endometrija.
- Menopauza – u kombinaciji s estrogenom koristi se kao sredstvo oponašanja normalnog ciklusa. Time se smanjuje rizik od obolijevanja žene od raka i metaboličkih poremećaja masti i ugljikohidrata (ateroskleroza, dijabetes melitus).
- Mastopatija - sprječava degeneraciju u tumor zbog inhibicije rasta tkiva. Zadebljanje se postupno otapa i nestaje.
Kontraindikacije
Duphaston nema gotovo nikakvih ograničenja - samo prisutnost alergijskih reakcija (svrbež, crvenilo, oticanje kože) na ranije uzimanje lijeka. Trudnoća nije prepreka njegovoj primjeni, budući da fiziološki utječe na njezin tijek. Ne preporuča se samo dojiti dijete tijekom liječenja, budući da se aktivne komponente izlučuju zajedno s njim.
Utrozhestan se ne smije koristiti za bilo koju bolest jetre ili pojačano zgrušavanje krvi. U prvom slučaju, to je zbog metabolizma lijeka u jetri - metabolički produkti lijeka nastaju i izlučuju se tamo. A također progesteron utječe na svojstva krvi, povećavajući njenu viskoznost. Stoga, s venskom trombozom, ovaj lijek se ne koristi.
Također morate biti oprezni s imenovanjem Utrozhestana za kronične bolesti srca i krvnih žila - moguća su iznenadna pogoršanja.
Nuspojava
Budući da je utrogestan prirodni lijek, moguće je samo promijeniti menstrualni ciklus (ako je bio normalan) u pozadini liječenja. To se očituje nepravilnošću i smanjenjem trajanja menstruacije. Promjene su povezane s mehanizmom djelovanja lijeka - blokira pojavu ovulacije na razini mozga. Nekoliko sati nakon uzimanja lijeka mogući su pospanost i slabost.
Duphaston ima mali popis uobičajenih nuspojava - glavobolja, težina u jetri, svrbež kože. Ali najneugodniji fenomen je obilno krvarenje maternice, koje se pojavljuje kao posljedica oštre promjene tonusa njezinog mišićnog sloja. Pojavljuju se bliže menstruaciji ili tijekom njih s naglim oslobađanjem tekuće krvi, potpuno impregnirajući higijenske proizvode. Krvarenje prestaje nakon povećanja doze lijeka (samo pod liječničkim nadzorom).
Uz prijetnju prekida. Sadrže u svom sastavu - ženski spolni hormon, koji se proizvodi u jajnicima. Utječe na važne biološke procese u tijelu žene, stvara uvjete za povoljno začeće i pridonosi uspješnom nošenju fetusa. "Dufaston" i "Utrozhestan" su potrebni kako bi se, ako je potrebno, nadoknadio nedostatak progesterona i pomogao u suočavanju s nepovoljnim trenucima trudnoće na kvalitetan i siguran način.
Otkazivanje "Duphastona" i "Utrozhestana" ili promjena njihove doze provodi se pod kontrolom različitih pokazatelja trudnoće, uključujući koncentraciju progesterona u krvi.
Što je "Duphaston"
Ovaj lijek je snažan sintetski analog prirodnog progesterona. Lako se apsorbira u gastrointestinalnom traktu i nema nuspojava. "Dufaston" nema sedativni učinak, što je ponekad važan čimbenik pri odabiru lijeka. Jedinstvena korespondencija "Duphastona" s prirodnim progesteronom osigurava prirodni mehanizam za normalan tijek trudnoće.Koje su prednosti "Utrozhestana"
Ovaj lijek je jedini u svijetu napravljen od prirodnih sirovina. U potpunosti posjeduje svojstva hormona proizvedenog u tijelu. Lijek potiče oplodnju i priprema maternicu za implantaciju. Važna prednost "Utrozhestana" je da je dostupan ne samo u obliku oralnih kapsula, već i vaginalnih, što je vrlo zgodno kada je žena uznemirena. Međutim, lijek ima neke nuspojave, uključujući umor, pospanost i pogoršanje raspoloženja.Jedinstvena struktura molekule Utrozhestan osigurava regulaciju muških spolnih hormona u tijelu žene.
