Kako se kretati nakon carskog reza. Oporavak nakon carskog reza: rehabilitacija i pregledi
Prema statistici, danas svaka peta žena koja se priprema za majčinstvo rađa carskim rezom. Istodobno, postoji stalan porast operativnih poroda u Rusiji i inozemstvu. Carski rez je operacija abdomena pod anestezijom. Ovom metodom poroda beba u potpunosti zaobilazi porođajni kanal i izvlači se iz majčinog tijela kroz rez u donjem dijelu trbuha. Kao i svaka druga kirurška intervencija, carski rez podrazumijeva dug i bolan oporavak.
Oporavak tijela nakon carskog reza
Prvi dan poroda provodi se pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja na Odjelu intenzivne njege (JIL). Kako bi se spriječile komplikacije, poduzimaju se brojne mjere:
- uzimanje glavnih pokazatelja stanja majke (mjerenje temperature, krvnog tlaka, pulsa),
- korekcija gubitka krvi lijekovima i drugim metodama (lijekovi koji povećavaju tonus maternice, transfuzije krvi, lijekovi koji nadomještaju krv),
- propisivanje antibiotika širokog spektra,
- ublažavanje boli lijekovima u kombinaciji s dojenjem,
- kontrola urinarnog katetera,
- obnova crijevne pokretljivosti majke u porođaju,
- postoperativna njega šavova (liječenje antiseptičkim otopinama, mijenjanje obloga),
- opće praćenje stanja i dobrobiti majke i pomoć njoj.
Drugi dan, ako nema tegoba i komplikacija, majka i dijete se prebacuju na postporođajni odjel. Sada se aktivnost nove majke povećava, a sva briga za bebu pada na njezina ramena.
Razmotrimo s kojim se ograničenjima i poteškoćama susreću žene koje rađaju carskim rezom.
Kada možete ustati, početi hodati i sjediti?
Možete pokušati ustati iz kreveta 6-8 sati nakon poroda. Prvi uspon mora se provesti pod nadzorom medicinskog osoblja ili rodbine. Rano ustajanje pomaže u sprječavanju crijevnih problema.
Potrebno je ustati vrlo pažljivo, bez žurbe, kako ne biste izazvali vrtoglavicu. Prvo, bolje je sjediti neko vrijeme s nogama viseći s kreveta. Zatim pokušajte nakratko ustati, oslanjajući se jednom rukom na krevet. Bolje je držati šavove drugom rukom, to će smanjiti bol.
Sa svakim sljedećim usponom morate produžiti vrijeme zadržavanja na nogama i pokušati napraviti korake. Ako drugi dan nema komplikacija, porodilja se treba samostalno kretati kako bi skrbila o svojoj djeci. Postoperativni zavoj bit će dobar pomagač mami. Mora se kupiti unaprijed u ljekarni i donijeti sa sobom u rodilište. Glavna stvar je ne zlorabiti nošenje zavoja, koristiti ga ne duže od tri sata za redom i samo u stojećem položaju i dok hodate.
Najbolji način za vraćanje snage majke nakon carskog reza je pravilan san. Stoga se morate što više odmarati dok ležite u krevetu. Prva dva dana prati jaka bol u području reza, pa je bolje izbjegavati dugotrajno sjedenje, primjerice, tijekom jela. Nakon operacije moguće je potpuno sjediti tek 3-4 dana nakon rođenja.
Koliko težine možete podići?
U ovom slučaju mnogo ovisi o tome kako je porođaj prošao i kako se majka osjeća. Liječnici preporučuju ženama da ne podignu više od dva kilograma u prvim mjesecima nakon operacije. Ali surova stvarnost je takva da mlada majka mora brinuti o svojoj bebi gotovo 24 sata dnevno, pa su takva ograničenja jednostavno nemoguća. Ako majčino stanje dopušta da bezbolno i bez poteškoća nosi dijete u rukama, onda neka beba bude jedini teret za majku sljedećih nekoliko mjeseci.
U ovom slučaju, prihvatljiva težina za podizanje nakon carskog reza je 3-5 kg za 2-3 mjeseca.
Prihvatljiva težina nakon carskog reza - težina djeteta
Kada možete leći na trbuh i bok?
Mišljenja liječnika o ovom pitanju razlikuju se. Neki vjeruju da ležanje na trbuhu pomaže bržem kontrahiranju maternice i to je istina. Ali za trudnice s bolnim šavom na trbuhu to može biti izuzetno problematično. Stoga se savjetuje da pokušate ležati na trbuhu najkasnije 2 dana nakon rođenja. To treba učiniti vrlo pažljivo. U slučaju najmanje boli, bolje je prekinuti te pokušaje na neko vrijeme, ali nemojte odustati.
Gotovo odmah nakon operacije možete i trebate leći na bok i okrenuti se s jednog na drugo. To će pomoći vratiti crijevnu pokretljivost i smanjiti rizik od priraslica.
Nakon poroda, preporučljivo je izvoditi jednostavne vježbe u nedostatku općih kontraindikacija:
- izvodite rotacije glave,
- nježno savijte i ispravite noge,
- radite kružne pokrete rukama,
- rotirati stopala i ruke,
- napregnite i opustite stražnjicu kako biste je ojačali,
- koristiti Kegelovu metodu (od 3 dana nakon rođenja).
Tablica: popis dopuštenih vježbi u ranom postoperativnom razdoblju
| №
vježbe | Početna pozicija (I.P.) | Napredak vježbe | Bilješka |
| 1. | Ležeći na leđima, ruke uz tijelo |
| Diši duboko |
| 2. | Ležeći na leđima, ruke uz tijelo |
| Disanje je jednolično |
| 3. | Ležeći na leđima, ruke uz tijelo |
|
|
| 4. | Ležeći na leđima, ruke uz tijelo |
| Disanje je jednolično |
| 5. | Ležeći na leđima, ruke iza glave |
|
|
Kada se možete tuširati i kupati?
Ako izvodite tako jednostavnu gimnastiku od prvog dana, možete izbjeći mnoge komplikacije i zdravstvene probleme. Maternica će se brže stezati i crijeva će se brže vratiti u prijašnji oblik i veličinu.
Strogo je zabranjeno vlažiti šav dok ne zacijeli. Možete se ograničiti na trljanje i pranje. Moći ćete se istuširati najkasnije tjedan dana nakon poroda. Dva tjedna ne smijete trljati trbuh krpom za pranje.
Morat ćete zaboraviti na vruću kupku barem 6-10 tjedana, dok ne prestanu lohije (krvavi iscjedak iz maternice nakon poroda).
Nepoštivanje ograničenja u vodenim postupcima prepuno je:
- propadanje ožiljnog tkiva na abdomenu,
- usporavanje procesa zacjeljivanja šavova,
- gnojenje,
- povećana cirkulacija krvi i, kao rezultat, intenzivno krvarenje,
- upala maternice zbog prodora bakterija i mikroba iz vode iz slavine.
- temeljito operite kadu sigurnim, provjerenim proizvodima,
- pridržavati se temperaturnog režima (ne više od 40-42 stupnja),
- koristiti visokokvalitetni prirodni sapun,
- isključite aromatična ulja, pjenu i sol,
- povremeno se okupajte s biljnim dekocijama (kamilica),
- počnite s 5 minuta i svaki put povećavajte vrijeme provedeno u vrućoj vodi.
Kako dojiti
Iznimno je važno da dijete dobije kolostrum prvog dana života kako bi se probavni sustav pokrenuo i prilagodio na život izvan majke. Medicinske sestre trebaju savjetovati žene o položajima za hranjenje koji su udobni i za njih i za njihove bebe. U prvim danima hranjenje je moguće samo u bočnom ležećem položaju.
- lezite na bok
- stavite jastuk ispod koljena kako ne biste skliznuli niz krevet,
- koristite drugi jastuk kako biste zaštitili trbuh od bebinog guranja,
- držite bebinu glavu
- Pazite da su bebina glava i tijelo u istoj ravnini.
Ubuduće se možete hraniti sjedeći. Upotrijebite jastuk da podignete bebu do razine prsa i zaštitite svoj rez.
Položaj hranjenja "kolijevka" vrlo je udoban nakon carskog reza.
Obavezno izbjegavajte položaje koji vrše pritisak na bolni trbuh. Poze "U kolijevci" i "Ispod ruke" vrlo su prikladne za korištenje.
Položaj hranjenja "ispod pazuha" pomoći će da se majčin želudac ne opterećuje.
Kada možete ponovno zatrudnjeti?
Svaki porođaj veliki je stres za žensko tijelo. Stoga prije ponovnog podvrgavanja takvim testovima morate pričekati najmanje 2-3 godine. Sve je individualno. I samo iskusni opstetričar-ginekolog, nakon potpunog pregleda majčinog zdravlja, može "dati zeleno svjetlo" za drugu trudnoću i porod.
Nakon carskog reza možete zatrudnjeti jednako brzo kao i nakon prirodnog poroda, stoga morate razmisliti o metodi kontracepcije prije nastavka seksualne aktivnosti.
Pročitajte više o trudnoći nakon carskog reza u članku -.
Svaka žena će moći odabrati metodu kontracepcije koja joj odgovara
- intrauterini uređaj (IUD) - dopušteno od 7 tjedana nakon operacije u nedostatku kontraindikacija,
- kontracepcijska barijera (kondomi, kapice, dijafragme) - prihvatljivo nakon prestanka lohija,
- spermicidi (u obliku čepića, tableta, krema) – kemikalije koje uništavaju spermije,
- injekcijski kontraceptivi (kombinirani i sadrže samo gestagene) - preporučuju se od ponovnog početka menstrualnog ciklusa,
- dobrovoljna sterilizacija kirurškim zahvatom.
Kontracepciju koristite odgovorno nakon carskog reza. Uostalom, trudnoća koja se dogodi prije dvije godine nakon operacije vrlo je opasna za zdravlje i život žene.
Oporavak nakon carskog reza uz spinalnu anesteziju
Carski rez se uvijek izvodi u anesteziji: općoj ili lokalnoj.
Za ublažavanje boli u posljednje vrijeme sve se češće bira epiduralna ili spinalna anestezija u kojoj je rodilja pri svijesti. To omogućuje majci da vidi rođenje djeteta vlastitim očima, čuje njegov prvi plač i gotovo odmah ga pokuša pričvrstiti na dojku.
Tijekom carskog reza u spinalnoj anesteziji, porodilja može odmah vidjeti svoje dijete, pa ga čak i držati
Prednosti spinalne anestezije su:
- učinkovitost (100% ublažavanje boli),
- nema rizika za dijete (ako je doza pravilno izračunata i primijenjena),
- netoksični učinak na majčino tijelo,
- jednostavnost implementacije,
- minimalne komplikacije nakon operacije.
Ali uvijek su moguće pojedinačne reakcije na lijekove. Stoga mnoge žene koje su rodile uz spinalnu anesteziju prijavljuju sljedeće simptome:
- jake vrtoglavice i glavobolje,
- pad krvnog tlaka,
- gubitak osjeta u nogama,
- napadi gljivica,
- jaka bol u leđima, u području injekcije,
- kratak dah i otežano disanje,
- povraćanje,
- obamrlost.
Ako žena doživi takve simptome nakon spinalne anestezije, liječnici preporučuju odmor u krevetu prvi dan, bez ustajanja iz kreveta.
Oporavak će biti brži i uspješniji ako mlada majka, čak i dok leži u krevetu, čini:
- okreće se s jedne strane na drugu,
- jednostavne vježbe za ruke i noge,
- vježbe disanja.
Vraćanje mjesečnog ciklusa nakon carskog reza
6-10 tjedana nakon rođenja djeteta mlada majka luči lohije, što nema nikakve veze s menstruacijom.
Što se tiče obnove menstrualnog ciklusa, porođaj carskim rezom ne razlikuje se od prirodnog porođaja. Na dolazak menstruacije utječu potpuno različiti čimbenici:
- dob, zdravlje i stil života žene,
- tijek trudnoće, njezine značajke i tegobe,
- dojenje.
Dojenje se može nazvati pokretačkom snagom za obnovu menstruacije. Trajanje dojenja i njegova učestalost određuju koliko će se brzo ciklus nastaviti.
Žene koje doje dobivaju mjesečnicu 6-12 mjeseci nakon poroda.
Ako se dijete hrani umjetno, obnova ciklusa može se očekivati nakon 2-3 mjeseca.
Vraćanje menstrualnog ciklusa nakon poroda događa se različito za sve žene.
Obavezno se obratite ginekologu ako nema menstruacije dulje od godinu dana nakon rođenja djeteta, kako bi se isključile upale i drugi problemi.
Vraćanje vaše figure nakon carskog reza
Svaka mlada žena sanja da brzo dobije lijepu figuru nakon što rodi dijete. Lakše ćete se vratiti u prijašnji oblik nakon poroda ako slijedite niz preporuka:
- rano ustajanje nakon operacije,
- fizička aktivnost tijekom dana,
- dobar san (moguće samo uz pomoć rodbine),
- pravilna prehrana,
- bavljenje sportom (unutar dopuštenih vremenskih ograničenja).
Nutritivne značajke
U rodilištu je medicinsko osoblje odgovorno za majčinu hranu, tako da pridržavanje dijete neće biti tako teško. Vrlo je važno pridržavati se pravilne prehrane kod kuće. To će biti korisno ne samo za figuru mlade majke, već i za zdravlje njezine bebe ako dijete doji.
Da bi se vratila u normalu nakon operacije i dala bebi mlijeko, majka mora:
- jesti uravnoteženu prehranu,
- konzumirati samo visokokvalitetne prirodne proizvode,
- isključite gazirana pića i brzu hranu,
- piti dovoljno vode.
Svaka dijeta usmjerena na mršavljenje kontraindicirana je za žene koje doje.
Tablica: približni dnevni unos hrane za dojilju
| Ime proizvoda | Količina | Jedinica | Bilješka |
| Mlijeko | 200 | ml |
|
| Kefir (rjaženka, jogurt) | 300 | ml |
|
| Svježi sir (jogurt) | 80 | G |
|
| Sir | 10–20 | G |
|
| Ulje | 20 | G |
|
| Žitarice (uključujući tjesteninu) | 60 | G |
|
| Meso (piletina, ćuretina, svinjetina, govedina itd.) | 150–200 | G |
|
| Krumpir | 150–200 | G |
|
| Povrće i zelje | 500 | G |
|
| Voće i bobice | 300 | G |
|
| Sokovi, kompoti, žele | 200 | ml |
|
Tablica: Dijeta dr. Horvatha
Ženi koja je odabrala umjetno hranjenje može se ponuditi dijeta dr. Horvatha za mršavljenje. Prednost ove dijete je postupno smanjenje viška kilograma, što znači dugotrajan učinak.
| Dijetni dan | Prvi doručak | Ručak | Večera | Popodnevni snack | Večera |
| 1 |
| 1 mala jabuka |
|
|
|
| 2 |
|
| Kava s mlijekom (100 ml) sa zaslađivačem |
|
|
| 3 |
| Mali citrusi |
| Čaša soka od rajčice |
|
| 4 |
| Mali citrusi |
| Velika jabuka |
|
| 5 |
| 100 g bobica ili voća |
| Čaša kefira |
|
| 6 |
| Salata od 2 mrkve s biljnim uljem |
| 50 g rotkvica |
|
| 7 |
| Čaša mlijeka ili kefira |
|
|
|
Tjelesna aktivnost u prva dva mjeseca
Prvo vrijeme nakon poroda najbolja fizička aktivnost, uz brigu o djetetu, je hodanje. Nije važno gdje točno hodate - kod kuće po stanu ili u parku s kolicima. Glavna stvar je to raditi sustavno i sa zadovoljstvom. Nemojte se bojati da će se šavovi razdvojiti. Postporođajni zavoj pomoći će u tome da se to spriječi, jer smanjuje opterećenje bolnog šava.
Postporođajni zavoj će biti dobar pomoćnik ženi nakon carskog reza.
Bolje je prepustiti dio kućanskih poslova rođacima, na primjer pranje podova ili ručno pranje nečega velikog. Izbjegavajte dizati bilo što teško (osim djeteta) i opterećivati burag.
Bavljenje sportom od trećeg mjeseca
Nakon carskog reza morate paziti na svoj trbuh. Trbušnjake možete napumpati najkasnije šest tjedana nakon poroda i uz dopuštenje liječnika. Pregledat će vaš šav i preporučiti opterećenja.
Da biste obnovili trbušne mišiće, trebali biste početi s najjednostavnijim vježbama.
Tablica: set vježbi od trećeg mjeseca nakon carskog reza
| № vježbe | Početna pozicija (I.P.) | Napredak vježbe | Bilješka |
| 1 |
|
| Ponoviti 5 puta |
| 2 |
|
| Ponovite 5-10 puta ovisno o tome kako se osjećate |
| 3 |
| Pokreti nogu koji simuliraju vožnju biciklom |
|
| 4 |
|
|
|
Za mlade majke s ožiljkom na maternici bit će korisni satovi pilatesa i aerobika u vodi, gdje je opterećenje trbušnih i trbušnih mišića minimalizirano.
Satovi pilatesa povoljno će utjecati na oporavak žene nakon carskog reza
Šest mjeseci nakon poroda možete započeti s aktivnijim treninzima usmjerenim ka smanjenju masnog tkiva na trbuhu.
Video: jednostavan način uklanjanja sala s trbuha nakon carskog reza
Njega nakon carskog reza
Kao rezultat operacije, žena dugo ostaje s ožiljkom na trbuhu, koji se mora pažljivo njegovati kako bi se izbjeglo gnojenje tkiva. Tjedan dana nakon operacije, tuširajte se svaki dan, ali nemojte trljati šav krpom za pranje. Nakon toga liječite kako vam je propisao liječnik.
Masti (Contractubex, Solcoseryl) pomoći će ukloniti neugledan ožiljak.
Video: postoperativna higijena šavova
Posve je moguće oporaviti se nakon carskog reza u kratkom vremenu ako ovo pitanje shvatite ozbiljno. Prije svega, trebali biste poslušati savjete liječnika, pridržavati se ograničenja postoperativnog razdoblja i postupno opteretiti tijelo bez pretjeranog umora. Tjelesna aktivnost u kombinaciji sa zdravom prehranom brzo će vratiti zdravlje i figuru žene u prijašnje stanje.
Oporavak nakon poroda nije lak proces, čak ni za žene koje su rodile vaginalno. Što reći o carskom rezu, kad uz sve postporođajne probleme idu i postoperativni! Razgovarat ćemo o tome što mlada majka može učiniti kako bi se brže oporavila nakon ove operacije.
Moguće posljedice operacije
Carski rez je operacija kojom se fetus rađa vađenjem kroz rez na trbušnoj stijenci i maternici. Postporođajna maternica vraća se u prvobitno stanje unutar 6-8 tjedana. Traumatizacija maternice tijekom operacije, oteklina, prisutnost krvarenja u području šavova, velika količina šavnog materijala usporavaju involuciju maternice i predisponiraju pojavu postoperativnih gnojno-septičkih komplikacija u području zdjelice koje zahvaćaju maternicu i dodacima. Ove komplikacije nakon carskog reza javljaju se 8-10 puta češće nego nakon vaginalnog poroda. Komplikacije kao što su endometritis (upala unutarnjeg sloja maternice), adneksitis (), parametritis (upala periuterinog tkiva), naknadno utječu na reproduktivnu funkciju žene, jer može dovesti do poremećaja, sindroma boli u zdjelici i neplodnosti.
Početno zdravstveno stanje žene, izbor racionalne metode i tehnike izvođenja operacije, kvaliteta šavnog materijala i antibakterijske terapije, kao i racionalno vođenje postoperativnog razdoblja, prevencija i liječenje komplikacija povezanih s kirurškim zahvatom. isporuke, utvrditi povoljne rezultate operacije.
Poprečni rez u donjem segmentu maternice radi se paralelno s kružnim mišićnim vlaknima, na mjestu gdje gotovo da i nema krvnih žila. Stoga manje ozljeđuje anatomske strukture maternice, što znači da u manjoj mjeri remeti procese cijeljenja u operacijskom području, a primjena suvremenih sintetskih resorptivnih niti pospješuje dugotrajnu retenciju rubova rane na maternici, što dovodi do optimalnog procesa zacjeljivanja i stvaranja zdravog ožiljka na maternici, što je vrlo važno za kasniju trudnoću i porod.
Prevencija komplikacija nakon carskog reza
Trenutno se za prevenciju morbiditeta majke nakon carskog reza koriste moderni visoko učinkoviti antibiotici širokog spektra, budući da mikrobne asocijacije, virusi, mikoplazme, klamidija itd. igraju veliku ulogu u razvoju infekcije tijekom carskog reza antibiotici se daju nakon rezanja pupkovine kako bi se smanjio njihov negativan utjecaj na dijete. U postoperativnom razdoblju prednost se daje kratkim tečajevima antibiotske terapije kako bi se smanjio protok lijekova u bebu kroz majčino mlijeko; Ako je tijek carskog reza povoljan, antibiotici se nakon operacije uopće ne daju.
Prvog dana nakon carskog reza rodilja se nalazi na odjelu intenzivne njege pod strogim nadzorom medicinskog osoblja, dok se prate aktivnosti cijelog njezinog tijela. Razvijeni su algoritmi za vođenje porodilja nakon carskog reza: adekvatna nadoknada gubitka krvi, ublažavanje boli, održavanje kardiovaskularnog, dišnog i drugih tjelesnih sustava. Vrlo je važno pratiti iscjedak iz genitalnog trakta u prvim satima nakon operacije, jer postoji visok rizik od krvarenja maternice zbog oslabljene kontraktilnosti maternice uzrokovane kirurškom traumom i djelovanjem opojnih droga. U prva 2 sata nakon operacije provodi se stalni intravenski drip lijekova koji kontrahiraju maternicu: oksitocin, metilergometrin, a na donji dio trbuha stavlja se oblog s ledom.
Nakon opće anestezije može doći do bolova i grlobolje, mučnine i povraćanja.
Velika važnost pridaje se ublažavanju boli nakon operacije. Unutar 2-3 sata propisuju se nenarkotički analgetici; 2-3 dana nakon operacije provodi se ublažavanje boli.
Operacijska trauma, ulazak u trbušnu šupljinu tijekom operacije sadržaja maternice (amnionska tekućina, krv) uzrokuju smanjenje crijevnog motiliteta, razvija se pareza - nadutost, zadržavanje plinova, što može dovesti do infekcije peritoneuma, šavova na maternici , i priraslice. Povećanje viskoznosti krvi tijekom i nakon operacije pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka i mogućem začepljenju raznih krvnih žila njima.
Kako bi se spriječila pareza crijeva, tromboembolijskih komplikacija, poboljšala periferna cirkulacija i eliminirala kongestija u plućima nakon umjetne ventilacije, važno je rano aktiviranje porodilje u krevetu.
Nakon operacije preporučljivo je okrenuti se u krevetu s boka na bok do kraja prvog dana, preporuča se rano ustajanje: prvo morate sjesti u krevet, spustiti noge, a zatim početi ustajati i hodati malo. Ustati morate samo uz pomoć ili pod nadzorom medicinskog osoblja: nakon dovoljno dugog ležanja možete osjetiti vrtoglavicu i pasti.
Najkasnije prvog dana nakon operacije potrebno je započeti medikamentoznu stimulaciju želuca i crijeva. Za to se koriste prozerin, cerukal ili ubretid, osim toga, izvodi se klistir. U nekompliciranom tijeku postoperativnog razdoblja, motilitet crijeva se aktivira drugi dan nakon operacije, plinovi prolaze sami, a treći dan, u pravilu, dolazi do neovisne stolice.
Prvog dana, žena nakon poroda dobiva mineralnu vodu bez plinova i čaj bez šećera s limunom u malim obrocima. Drugog dana propisana je niskokalorična dijeta: tekuća kaša, mesna juha, meko kuhana jaja. Od 3-4 dana nakon neovisnog pražnjenja crijeva, žena nakon poroda prelazi na opću prehranu. Ne preporučuje se jesti prevruću ili prehladnu hranu; krutu hranu treba uvoditi postupno.
5-6 dana provode se ultrazvučni pregledi maternice kako bi se razjasnila njegova pravovremena kontrakcija.
U postoperativnom razdoblju zavoj se mijenja svakodnevno, postoperativni šavovi se pregledavaju i tretiraju jednim od antiseptika (70% etilni alkohol, 2% tinktura joda, 5% otopina kalijevog permanganata). Konci s prednjeg trbušnog zida uklanjaju se 5-7 dana, nakon čega se odlučuje o otpustu kući. Dešava se da se rana na prednjem trbušnom zidu zašije intradermalnim "kozmetičkim" šavom upijajućim šavnim materijalom; u takvim slučajevima nema vanjskih uklonjivih šavova. Otpust se obično provodi 7-8. dana.
Uspostavljanje dojenja nakon carskog reza
Nakon carskog reza često se javljaju poteškoće s dojenjem. Nastaju zbog niza razloga, uključujući bol i slabost nakon operacije, djetetovu pospanost zbog upotrebe lijekova protiv bolova ili poremećaja prilagodbe novorođenčeta tijekom kirurškog porođaja te korištenje formule za "odmor" majke. Ovi čimbenici otežavaju dojenje. Zbog potrebe za niskokaloričnom prehranom tijekom 4 dana, stvaranje laktacije događa se u pozadini nedostatka makro- i mikroelemenata, što utječe ne samo na količinu, već i na kvalitetu mlijeka. Dakle, dnevno lučenje mlijeka nakon carskog reza je gotovo 2 puta manje u usporedbi sa spontanim porodom; Mlijeko ima nizak sadržaj glavnih sastojaka.
Važno je osigurati da dijete bude prislonjeno na dojku u prva 2 sata nakon operacije. Trenutno većina rodilišta radi na principu da su majka i dijete zajedno.
Stoga, ako je sve prošlo u redu i bez komplikacija, možete izraziti želju da bebu zadržite uz sebe i počnete s dojenjem pod nadzorom osoblja čim anestezija popusti i budete imali snage podići bebu u naručje ( oko 6 sati nakon operacije). Žene nakon porođaja kojima je dojenje odgođeno iz različitih razloga (rođenje djece koja zahtijevaju poseban tretman, pojava komplikacija kod majke) trebale bi pribjeći izdajanju mlijeka u vrijeme hranjenja kako bi stimulirale laktaciju.
Jedan od glavnih uvjeta za uspješno dojenje nakon carskog reza je pronaći položaj u kojem je ženi udobno hraniti dijete. Prvog dana nakon operacije lakše je hraniti ležeći na boku. Nekim ženama ovaj položaj nije udoban jer... to uzrokuje rastezanje šavova, tako da možete hraniti sjedeći i držeći bebu ispod ruke ("nogomet ispod ruke" i "ležeći preko kreveta"). U ovim pozama jastuci se stavljaju na koljena, dijete leži na njima u pravilnom položaju, a istovremeno se uklanja teret s područja šava. Kako se majka oporavlja, može hraniti bebu ležeći, sjedeći i stojeći.
Za poticanje laktacije koriste se fizioterapeutske metode poticanja laktacije (ultraljubičasto zračenje mliječnih žlijezda, UHF, vibracijska masaža, izlaganje ultrazvukom, zvučna "bioakustička" stimulacija), biljni lijekovi: izvarak kumina, kopra, origana, anisa itd. . Kako bi se poboljšao sastav majčinog mlijeka, potrebno je uvesti u prehranu dojilje aditive (specijalizirani proteinsko-vitaminski proizvodi): „Femilak-2“, „Mliječni put“, „Mama Plus“, „ Enfimama”. Sve ove aktivnosti povoljno utječu na tjelesni razvoj djece tijekom boravka u rodilištu, a majka se otpušta s dobro uspostavljenom laktacijom.
Vraćanje fizičke kondicije nakon carskog reza
Toplo tuširanje tijela u dijelovima iz tuša moguće je već od 2. dana nakon operacije, ali se potpuno tuširati nakon otpusta iz rodilišta. Prilikom pranja šava bolje je koristiti sapun bez mirisa kako ne biste ozlijedili koru. Možete uroniti u kadu najranije 6-8 tjedana nakon operacije, jer Do tog vremena unutarnja površina maternice je potpuno zacijeljena i maternica se vraća u svoje normalno stanje. Odlazak u kupalište moguć je samo 2 mjeseca nakon pregleda kod liječnika.
Kako bi se postoperativni ožiljak brže riješio, može se podmazati prednizolonskom masti ili contractubex gelom. Područje ožiljka može biti utrnulo do 3 mjeseca dok se živci koji su presječeni tijekom operacije ne obnove.
Vraćanje tjelesne kondicije nakon carskog reza nije od male važnosti. Od prvog dana preporuča se nositi postporođajni zavoj. ublažava bolove u donjem dijelu leđa, pomaže u pravilnom držanju tijela, ubrzava obnovu elastičnosti mišića i kože, štiti šavove od odvajanja, pomaže zacjeljivanju postoperativne rane. Međutim, dugo ga je nositi nepoželjno, jer mišići moraju raditi i kontrahirati se. U pravilu, zavoj se nosi nekoliko tjedana nakon poroda, usredotočujući se na stanje trbušnih mišića i opću dobrobit. Terapeutske vježbe treba započeti 6 sati nakon operacije, postupno povećavajući njezin intenzitet. Nakon uklanjanja šavova i savjetovanja s liječnikom, možete početi izvoditi vježbe za jačanje mišića dna zdjelice i mišića prednjeg trbušnog zida (vježbe - kompresija i opuštanje dna zdjelice s postupnim povećanjem trajanja do 20 sekundi, uvlačenje trbuha, podizanje zdjelice i druge vježbe), što uzrokuje navalu krvi u zdjelične organe i ubrzava oporavak. Tijekom izvođenja vježbi ne samo da se vraća fizička kondicija, već se oslobađaju i endorfini - biološki aktivne tvari koje poboljšavaju psihičko stanje žene, smanjujući napetost, osjećaj depresije i nisko samopoštovanje.
Nakon operacije, 1,5-2 mjeseca ne preporučuje se dizanje utega većih od 3-4 kg. S aktivnijim aktivnostima možete započeti 6 tjedana nakon poroda, uzimajući u obzir razinu vaše fizičke spremnosti prije trudnoće. Opterećenje se povećava postupno, izbjegavajući vježbe snage na gornjem dijelu tijela, jer ovo može smanjiti laktaciju. Ne preporučuju se aktivne vrste aerobika i trčanje. U budućnosti, ako je moguće, preporučljivo je uključiti se u individualni program s trenerom. Nakon treninga visokog intenziteta, razina mliječne kiseline može porasti, a kao rezultat toga okus mlijeka se pogoršava: ono postaje kiselo, a beba odbija dojku. Stoga je bavljenje bilo kojim sportom za ženu koja doji moguća tek nakon završetka dojenja, a ne za dojilje - nakon obnove menstrualnog ciklusa.
Seksualni odnosi mogu se nastaviti 6-8 tjedana nakon operacije posjetom ginekologu i traženjem savjeta o metodi kontracepcije.
Naknadna rođenja
Postupna obnova mišićnog tkiva u području ožiljka maternice događa se unutar 1-2 godine nakon operacije. Oko 30% žena nakon carskog reza planira imati više djece u budućnosti. Smatra se da je razdoblje 2-3 godine nakon carskog reza povoljnije za trudnoću i porod. Teza “nakon carskog reza porođaj kroz porođajni kanal je nemoguć” sada postaje nevažna. Zbog niza razloga, mnoge žene pokušavaju vaginalni porod nakon carskog reza. U nekim je ustanovama postotak prirodnih poroda s ožiljkom na maternici nakon carskog reza 40-60%.
Počnimo s gimnastikom
6 sati nakon operacije možete započeti s jednostavnim terapeutskim vježbama i masažom prsnog koša i abdomena. Možete ih raditi bez instruktora, ležeći u krevetu s blago savijenim koljenima:
- kružno milovanje dlanom po cijeloj površini trbuha u smjeru kazaljke na satu s desna na lijevo, gore-dolje duž rektusa abdominisa, odozdo prema gore i odozgo prema dolje ukoso - duž kosih trbušnih mišića - 2-3 minute;
- milovanje prednje i bočne površine prsnog koša odozdo prema gore do aksilarne regije, lijeva strana se masira desnom rukom, desna strana lijevom;
- ruke se stavljaju iza leđa, a lumbalna regija se gladi leđnom i dlanovnom površinom ruku u smjeru odozgo prema dolje i sa strane;
- duboko prsno disanje, za kontrolu dlanovi su položeni na vrh prsa: brojeći do 1-2, duboko udahnite kroz prsa (prsa se podižu), brojeći do 3-4, duboko izdahnite, dok lagano pritiskanje prsa dlanovima;
- duboko disanje trbuhom, dlanovima, držeći područje šava, udahnite brojeći 1-2, napuhujući trbuh, izdahnite brojeći 3-4, uvlačeći trbuh što je više moguće;
- rotacija stopala, bez podizanja peta s kreveta, naizmjenično u jednom i drugom smjeru, opisujući što veći krug, savijajući stopala prema sebi i od sebe;
- naizmjenična fleksija i ekstenzija lijeve i desne noge, peta klizi duž kreveta;
- Kašljajte dok dlanovima podupirete područje šava.
Ponavljajte vježbe 2-3 puta dnevno.
Ljudmila Petrova,
Opstetričar-ginekolog najviše kvalifikacije
kategorije, voditelj porodiljnog odjela
rodilište broj 16, St
U cijelom svijetu postoji jasan trend prema nježnom porodu, koji pomaže u očuvanju zdravlja i majke i djeteta. Alat koji to pomaže je carski rez (CS). Značajno postignuće bila je široka uporaba modernih tehnika liječenja boli.
Glavnim nedostatkom ove intervencije smatra se povećanje učestalosti postporođajnih zaraznih komplikacija za 5-20 puta. Međutim, odgovarajuća antibakterijska terapija znatno smanjuje vjerojatnost njihove pojave. No, još uvijek se vode rasprave o tome u kojim slučajevima se radi carski rez, a kada je fiziološki porod prihvatljiv.
Kada je indiciran kirurški porod?
Carski rez je veliki kirurški zahvat koji povećava rizik od komplikacija u usporedbi s normalnim vaginalnim porodom. Provodi se samo prema strogim indikacijama. Na zahtjev pacijentice, CS se može napraviti u privatnoj poliklinici, ali neće svi opstetričari-ginekolozi poduzeti takav zahvat bez potrebe.
Operacija se izvodi u sljedećim situacijama:
1. Potpuna placenta previja je stanje u kojem se posteljica nalazi u donjem dijelu maternice i zatvara unutarnji otvor, sprječavajući rođenje djeteta. Nepotpuna prezentacija je indikacija za operaciju kada dođe do krvarenja. Posteljica je obilno opskrbljena krvnim žilama, pa čak i njezino neznatno oštećenje može uzrokovati gubitak krvi, nedostatak kisika i smrt ploda.
2. Prerano nastalo iz zida maternice - stanje koje ugrožava život žene i djeteta. Posteljica koja se odvojila od maternice izvor je gubitka krvi za majku. Fetus prestaje primati kisik i može umrijeti.
3. Prethodni kirurški zahvati na maternici i to:
- najmanje dva carska reza;
- kombinacija jedne CS operacije i najmanje jedne od relativnih indikacija;
- uklanjanje intermuskularne ili na čvrstoj osnovi;
- ispravljanje defekta u strukturi maternice.
4. Poprečni i kosi položaj djeteta u šupljini maternice, trtična prezentacija („stražnjica“) u kombinaciji s očekivanom težinom fetusa preko 3,6 kg ili s bilo kojom relativnom indikacijom za kirurški porod: situacija u kojoj se dijete nalazi na unutarnji os u neparijetalnoj regiji, ali čelo (frontalno) ili lice (facijalna prezentacija), i druge značajke lokacije koje pridonose traumi rođenja kod djeteta.
Trudnoća može nastupiti čak iu prvim tjednima postporođajnog razdoblja. Kalendarska metoda kontracepcije nije primjenjiva u uvjetima neredovitog ciklusa. Najčešće korišteni kondomi, mini-pilule (gestagenski kontraceptivi koji ne utječu na dijete tijekom hranjenja) ili obični (u nedostatku laktacije). Upotreba mora biti isključena.
Jedna od najpopularnijih metoda je. Instalacija IUD-a nakon carskog reza može se izvesti u prva dva dana nakon njega, međutim, to povećava rizik od infekcije i također je prilično bolno. Najčešće se spirala postavlja nakon otprilike mjesec i pol, odmah nakon početka menstruacije ili na bilo koji dan koji je prikladan za ženu.
Ako je žena starija od 35 godina i ima najmanje dvoje djece, na njezin zahtjev, tijekom operacije kirurg može izvršiti kiruršku sterilizaciju, odnosno podvezivanje jajovoda. Ovo je nepovratna metoda, nakon koje gotovo nikada ne dolazi do začeća.
Naknadna trudnoća
Prirodni porod nakon carskog reza dopušten je ako je formirano vezivno tkivo na maternici čvrsto, odnosno snažno, glatko i sposobno izdržati napetost mišića tijekom poroda. O ovom pitanju treba razgovarati sa svojim liječnikom tijekom sljedeće trudnoće.
Vjerojatnost naknadnog rođenja obično se povećava u sljedećim slučajevima:
- žena je barem jedno dijete rodila vaginalno;
- ako je CS izveden zbog nepravilnog položaja ploda.
S druge strane, ako je pacijentica u trenutku sljedećih poroda starija od 35 godina, ima prekomjernu tjelesnu težinu, popratne bolesti i neodgovarajuće veličine fetusa i zdjelice, vjerojatno će ponovno biti podvrgnuta operaciji.
Koliko puta možete imati carski rez?
Broj takvih intervencija je teoretski neograničen, ali za očuvanje zdravlja preporuča se učiniti ih najviše dva puta.
Tipično, taktika za ponovljenu trudnoću je sljedeća: ženu redovito promatra opstetričar-ginekolog, a na kraju razdoblja trudnoće odabire se - operacija ili prirodni porod. Tijekom normalnog poroda liječnici su u svakom trenutku spremni obaviti hitnu operaciju.
Trudnoću nakon carskog reza najbolje je planirati u razmacima od tri godine ili više. U tom slučaju smanjuje se rizik od neuspjeha šavova na maternici, trudnoća i porod odvijaju se bez komplikacija.
Koliko dugo nakon operacije mogu roditi?
To ovisi o stanju ožiljka, dobi žene i popratnim bolestima. Pobačaj nakon CS ima negativan utjecaj na reproduktivno zdravlje. Dakle, ako žena zatrudni gotovo odmah nakon CS-a, tada uz normalan tijek trudnoće i stalni liječnički nadzor može nositi dijete, ali porod će najvjerojatnije biti operativan.
Glavna opasnost rane trudnoće nakon CS je neuspjeh šavova. Manifestira se sve jačim bolovima u trbuhu, pojavom krvavog iscjetka iz rodnice, zatim se mogu pojaviti znakovi unutarnjeg krvarenja: vrtoglavica, bljedilo, pad krvnog tlaka, gubitak svijesti. U tom slučaju potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć.
Što je važno znati kod drugog carskog reza?
Elektivna operacija obično se izvodi u 37-39 tjednu. Rez se radi duž starog ožiljka, što donekle produljuje vrijeme operacije i zahtijeva jaču anesteziju. Oporavak nakon CS-a također može biti sporiji jer ožiljno tkivo i trbušne priraslice sprječavaju dobro kontrahiranje maternice. No, uz pozitivan stav žene i njezine obitelji, te pomoć rodbine, ove privremene poteškoće potpuno su savladive.
” №12/2014 22.07.16
Priča o tome koliko je prirodan porod u svakom pogledu bolji postaje besmislena u situaciji kada žena objektivno ne može sama roditi. U ovom slučaju jedina opcija je carski rez.
Postoje, naravno, klinike u kojima će svatko tko se želi liječiti dobiti “carski” samo zato što ona to želi - boji se poroda, na primjer. Međutim, svaki liječnik koji poštuje sebe pokušat će odvratiti buduću majku od carskog reza bez medicinskih indikacija.
Kome je potreban carski rez?
Carski rez – operacija abdomena; za njegovu provedbu potrebni su ozbiljni razlozi:
1. Neuspješna prezentacija
Fetus je smješten u maternici na takav način da ili uopće neće proći kroz porođajni kanal ili će i majka i dijete dobiti ozbiljne ozljede tijekom prirodnog poroda. Na primjer - poprečni ili kosi položaj, neki tipovi (puno ili stopalo), frontalna ili facijalna prezentacija, stabilna stražnja okcipitalna prezentacija.
2. Kraniopelvična disproporcija
Ili fetus ima veliku glavu, ili majka ima usku zdjelicu, ili oboje. Disproporcija se rijetko otkrije prije početka poroda. Obično se dijagnoza postavlja ako je nakon 1. kontrakcije prošlo dosta vremena, same kontrakcije su prilično jake, a prijelaz u 2. fazu poroda ne dolazi.
3. Dugotrajni trudovi
Na primjer, žena je davno počela rađati, vrijeme je da se dijete rodi, ali kontrakcije su slabe, stimulacija ne pomaže. Ili se cerviks ne želi otvoriti, a fetus se ne spušta, unatoč svim naporima liječnika.
4. Prolaps pupčane vrpce
Normalno, glava se prva spušta u cerviks; ako je pupčana vrpca ispred njega, postoji ozbiljan rizik da će je tijekom poroda djetetovo tijelo stisnuti, opskrba kisikom će se značajno smanjiti, a djetetov mozak će patiti od hipoksije.
5. Placenta previa: djetetovo mjesto potpuno ili djelomično prekriva cerviks
Trudnica treba odmor u krevetu i liječnički nadzor. Ako se situacija ne može ispraviti do trenutka rođenja, trudnoća će završiti carskim rezom.
6. Abrupcija posteljice – njeno prerano odvajanje od stijenke maternice
Ako je krvarenje tijekom odvajanja slabo, kontrakcije teku prema očekivanjima, a otkucaji srca fetusa normalni, možete sami roditi; ako nije, potrebna je operacija.
7. Mama ima problema s bubrezima, dijabetesom, hipertenzijom, preeklampsijom, kratkovidnošću većom od pet dioptrija
Liječnik odvagne prednosti i mane i donese pravu odluku.
8. Višeplodna trudnoća
Kod njega češće dolazi do komplikacija kao što su ispadanje pupkovine i.
Priprema za carski rez
Potpisat ćete ugovor - "Razumijem moguće rizike i slažem se s operacijom." Zatim – brijanje stidnih dlaka, klistir; Stavit će vam IV i umetnuti kateter u ureter (ima smisla tražiti da se ovo drugo učini nakon ublažavanja boli).
Češće se koristi anestezija (poznata i kao spinalna ili spinalna): pacijent je pri svijesti, ali ne osjeća ništa ispod prsnog koša. Međutim, ako postoji prijetnja životu djeteta ili majke i potrebno je hitno učiniti carski rez, koristi se anestezija - ona djeluje brže.
Položit će vas na leđa (pod bokovima je jastuk za odmicanje maternice od velikih krvnih žila), isprati će vam želudac antiseptikom, pokriti ga sterilnom plahtom, a između glave i trbuha postaviti zaslon . Ako ste pri svijesti, paravan se može podići tako da možete vidjeti bebu.
Kako napraviti carski rez
Sama operacija carskog reza je jednostavna i traje oko sat vremena; Beba će se roditi u prvih 10-15 minuta. Ostatak vremena je šivanje.
Liječnik čini 2 reza - trbušni zid i maternicu; mišići se ne režu, već razmaknu - to olakšava zacjeljivanje. Liječnik zatim veže ili kauterizira krvne žile, usisava amnionsku tekućinu iz maternice, vadi bebu, predaje je medicinskoj sestri i ručno odvaja posteljicu.
Sestra čisti sluz iz usta i nosa novorođenčeta. Beba se pregledava i procjenjuje pomoću Apgar skora.
Maternica i trbušna stijenka se zašivaju posebnim kirurškim koncem koji se zatim sam od sebe otopi. A rez na koži može se spojiti ili topljivim koncem, ili netopivim koncem, ili spajalicama, koje će se ukloniti prije otpusta. Zavoj će se staviti preko konca i ubrizgat će se lijek za stezanje maternice. Kao nuspojava mogu se javiti mučnina i drhtanje; ali proći će za sat vremena.
Šav nakon carskog reza
Šavovi nakon carskog reza brzo zacjeljuju. Ostavljaju ožiljke, ali ako je rez bio poprečan, tragovi će biti skriveni ispod gaćica. Trbuh će se smanjiti, ožiljak će izblijediti i postati manje uočljiv. U rijetkim slučajevima dolazi do nadvišenja — koža iznad ožiljka lagano strši. Ovdje će pomoći hodanje i plivanje - savršeno jačaju trbušne mišiće.
Kada možete ustati nakon carskog reza?
Prva 2 sata ležat ćete s oblogom leda na trbuhu – kako bi se maternica brže stezala i gubilo manje krvi. Provest ćete jedan dan na postoperativnom odjelu. Specijalisti vas prate - koliki vam je tlak, radi li dobro mjehur... Prepisat će vam lijekove protiv bolova 2-3 dana. Dat će vam lijekove za kontrakciju maternice i normalizaciju gastrointestinalnog trakta; intravenski će se primijeniti fiziološka otopina kako bi se nadoknadio gubitak tekućine. Antibiotici - samo za infekcije.
6 sati nakon carskog reza pomoći će vam da sjednete, a nakon toga ćete smjeti neko vrijeme stajati. Dosta za prvi put, možete se vratiti u krevet. Intenzivnija tjelesna aktivnost moguća je kada se prebacite na opći odjel. Ako unaprijed imate postoperativni zavoj, to će vam olakšati život - lakše ćete se kretati.
Prvog dana možete piti samo mineralnu vodu bez plina. Tada će jelovnik uključivati nemasno kuhano meso i juhu, kašu i čaj. Počevši od trećeg dana, vaša prehrana je normalna za dojilju.
5. dan će napraviti ultrazvuk maternice, a 6. dan će se vaditi konci (ili spajalice). U pravilu, 6.–7. dan - otpustite kući s bebom.
Vrste rezova i naknadni porodi
Vrlo je važno znati koji je rez maternice liječnik koristio; To određuje hoćete li u budućnosti moći roditi prirodnim putem.
- Posljednjih godina najčešće se koristi poprečni rez kože; izvodi se vodoravno, neposredno iznad pubisa. Naziva se i bikini kroj. Nakon toga obično se napravi donji poprečni rez maternice - dobro zacjeljuje i smanjuje rizik od krvarenja. To je slučaj kada ponovljene trudnoće mogu završiti prirodnim porodom.
- Međutim, ako dijete treba izvaditi iz maternice što je brže moguće, rez se radi okomito - jednostavno zato što traje kraće. Koža trbuha se reže između pupka i stidne kosti, maternica se reže u gornjem dijelu. Nakon takvog reza, naredne trudnoće završavaju ponovljenim carskim rezom.
Kod kuće nakon carskog reza
- Pazite na sebe – odmarajte se što je više moguće. Ne preuzimajte sve zadaće odjednom.
- Za sada je bolje ograničiti vodene postupke na tuš; Mjesec i pol nakon operacije moći ćete uroniti u kadu, baš kao u bazenu.
- Otprilike u isto vrijeme možete polako nastaviti. Samo nemojte zaboraviti voditi računa o kontracepciji - liječnici preporučuju ponovnu trudnoću najkasnije nakon dvije godine.
Ljudmila Potapčuk
"Žena ne može uvijek sama roditi dijete. Razlozi mogu biti mnogi: fetus je prevelik, potpuna placenta previa, visok stupanj kratkovidnosti, druge bolesti i stanja kod kojih je indicirana samo kirurška intervencija. Ali nitko ne skida odgovornost za brigu o djetetu sa ženskih ramena, pa pitanje kako se brzo vratiti u normalu i oporaviti nakon operacije zabrinjava sve pacijente.
Prvi dani nakon carskog reza:
REFERENCA! Carski rez je ozbiljna kirurška operacija tijekom koje se tkivo trudnice izrezuje kako bi se izvukao plod. Izvodi se u općoj i spinalnoj anesteziji.
- kada treba ustati nakon operacije?
Prvi dan nakon operacije pacijent provodi u jedinici intenzivne njege. Prvih 12 sati ne smije ustati, ali se također ne preporučuje ležanje u krevetu. Kako bi krvni ugrušci izašli i proces ljepljenja ne bi započeo iznutra, žena se svakako mora kretati - okrenuti se s jedne strane na drugu, pomicati noge. Pokušajte staviti stopala na krevet i lagano podići kukove, njihati ih naprijed-natrag, a zatim ih spustiti. Zatim okrenite prsa prvo ulijevo, a zatim udesno. Učinite sve glatko i pažljivo!
Vaš liječnik će stalno pratiti vašu dobrobit: provjeriti krvni tlak i puls, količinu iscjetka i kontraktilnost maternice. Ovi pokazatelji određuju kada ćete smjeti ustati i sjesti.
Prvi put ćete smjeti ustati samo u prisustvu medicinske sestre. Ako osjećate vrtoglavicu, ne brinite, to je normalno. Sjednite nekoliko minuta, duboko dišući. Nećete se moći odmah ispraviti, stoga se nemojte naprezati. U prvim danima morat ćete hodati lagano nagnuti naprijed kako ne biste ponovno poremetili šav.
PAŽNJA!Čim se žena i beba prebace u porodiljnu sobu i ostave same, majka već mora sama brinuti o bebi. Stoga neće biti moguće ležati. Trebali biste više hodati po hodniku (barem na kratkim udaljenostima) - tako će se maternica brže stezati.
- koliko dugo možete gurati nakon carskog reza?
Svaka druga žena suočava se s takvom smetnjom kao što je zatvor nakon poroda. Često se javljaju hemoroidi (osobito u zadnjim fazama, kada fetus cijelom svojom masom pritišće rektum). U ovim slučajevima ne možete gurati! Prvo, može uzrokovati pukotine u sluznici, krvarenje, pa čak i prolaps rektuma. I drugo, zbog jake napetosti u mišićima peritoneuma i maternice, svježi šav može početi krvariti.
VAŽNO! Konci nakon carskog reza obično su dobro zašiveni i ne mogu se tako lako odvojiti, no napori će negativno utjecati na cijeljenje.
Sljedeće može pomoći u izbjegavanju zatvora:
- Nakon posebne dijete s puno svježeg povrća i žitarica, fermentiranih mliječnih proizvoda, kruha s mekinjama, puno tekućine.
- Uzimanje lijekova: Duphalac, Normaze, Portalac (ako majka doji); Guttalax, Bisacodyl, Regulax (ako se beba hrani na bočicu). Dopušteno je koristiti svijeće - Calciolax, Ferrolax, Glycelax, svijeće s uljem morske krkavine.
- Tradicionalni recepti: dekocija na bazi smokava, biljnih infuzija i dekocija voća (kopriva, korijenje valerijane, komorač, anis, kumin).
- Koliko dugo traje uklanjanje katetera?
Kateter za drenažu mokraće je neophodan: postoji veliki rizik od oštećenja mokraćnog mjehura tijekom operacije. Stoga se praćenjem volumena i boje urina, a posebno je li u mokraću ušla krv, ovaj rizik može smanjiti.
Nakon zahvata kateter ostaje u mokraćnom mjehuru dan-dva i općenito ne uzrokuje nikakve neugodnosti. A uklanjanje se odvija brzo i bezbolno: dubokim udahom.
Pravila za oporavak nakon carskog reza:
Žena treba biti spremna na činjenicu da će oporavak nakon carskog reza trajati duže nego nakon prirodnog poroda.
- normalizacija menstrualnog ciklusa nakon carskog reza
Obrnuti proces unutarnjeg restrukturiranja počinje od samog dana rođenja djeteta, ali ako tijekom prirodnog poroda traje oko šest mjeseci, tada će se potpuna obnova tijela nakon carskog reza dogoditi u roku od 3 godine. Menstruacija će vam doći puno ranije - normalni ciklus se uspostavlja za 3-4 mjeseca.
Ne brkajte krvarenje nakon poroda - lohije - s menstruacijom. Nisu tako obilne, ali se razmazuju, iz dana u dan mijenjaju boju od smeđe do prozirne, pa potpuno nestanu. Pojava lohija prirodan je proces koji ukazuje na cijeljenje sluznice maternice.
REFERENCA! Dojenje ubrzava oporavak tijela i maternice. Utvrđeno je da ljudsko mlijeko sadrži 20 hormona, od kojih je jedan prolaktin. Ima depresivan učinak na proizvodnju progesterona, koji je odgovoran za sazrijevanje jajne stanice i njezinu konsolidaciju u maternici. Što češće žena stavlja bebu na prsa, to se proizvodi više prolaktina, a samim time i razdoblje izostanka menstruacije obično je duže. Ponekad ne dođu i po 8-10 mjeseci.
- normalizacija dojenja nakon operacije
Žene koje su imale carski rez u početku imaju niz poteškoća s dojenjem. Rano zadojanje (odmah nakon rođenja) nije moguće postići, budući da je majka dosta često dnevno na intenzivnoj njezi. Tamo ne donose bebu, tj. Nema hranjenja 24 sata. Stoga mlijeko ne dolazi odmah, već nakon 4-5 dana. Ovih dana bebi se daje posebna smjesa iz bočice. Budući da je mehanizam sisanja bradavice i dojke nešto drugačiji, dijete se mora prilagoditi promijenjenim uvjetima. Utječu i fizičko stanje majke i hormonske promjene u tijelu koje su počele. Osim toga, intravenske injekcije često uzrokuju oticanje prsnog koša - ono natekne, postaje tvrdo i bolno reagira na dodir.
Stoga zapamtite nekoliko važnih pravila:
- Svakako masirajte grudi i izdajajte mlijeko ako dođe. Dovoljno je to činiti svaka 3-4 sata po 15 minuta za svaku žlijezdu. Učinite sve pažljivo i pažljivo, bez stiskanja i povlačenja.
- Stavite bebu na dojku na način koji je ugodan ne samo njemu, već i vama. To možete učiniti tako da ležite na boku, ili tako da bebu stavite na trbuh i čvrsto je primite.
- Prilikom sisanja ne biste trebali osjećati bol! Ako su usta vaše bebe širom otvorena, brada je priljubljena uz vaša prsa, a donja usna okrenuta prema van, sve radite kako treba.
- Trebate hraniti bebu na zahtjev, ali ako noću spava više od 4 sata treba ga probuditi i nahraniti.
- restauracija figure
Upamtite - razdoblje oporavka kod svake žene različito traje. To ovisi o nekoliko čimbenika:
- Individualne karakteristike tijela. Kako je prošla operacija, jesu li se pojavile bilo kakve komplikacije (gnojenje šavova ili ostaci posteljice u šupljini maternice) - sve to ne dodaje pozitivne emocije i odgađa proces oporavka. Zasebno je vrijedno spomenuti prag boli. Ovaj pokazatelj je različit za svaku osobu: neki ljudi zaborave na bol nakon nekoliko dana ili ne obraćaju pažnju na nju, dok drugi ne mogu u potpunosti spavati i brinuti se o sebi, a da ne spominjemo dijete.
- Psihološko stanje. To ne ovisi samo o karakteru žene i njezinu moralnom stanju, već i o klimi u obitelji, odnosima sa supružnikom i drugim bliskim rođacima te odnosu prema novorođenčetu.
Što je majka aktivnija, to će se brže oporaviti nakon operacije. Međutim, važno je ne uzrokovati štetu i učiniti samo ono što liječnik dopušta! Umjerenost je glavni uvjet. Veliki trbuh utječe na vaše držanje i hod. Trbušni mišići gube tonus, a hod postaje poput pačjeg. Sve se to može riješiti, ali ne odmah, već postupno. Atletske aktivnosti dopuštene su 10 tjedana nakon operacije. Dopušteni su joga i plivanje. Hodajte što je više moguće, nosite poseban steznik i niske pete. Masaža leđa i vrata daje dobar opuštajući učinak.
- bavljenje sportom nakon carskog reza
Nekoliko sati nakon operacije možete raditi samomasažu - pogladite trbuh kružnim pokretima s lijeva na desno i odozgo prema dolje. Kupite tenisku lopticu i njome crtajte krugove, počevši od pupka, u smjeru kazaljke na satu.
6-8 mjeseci nakon carskog reza možete izvoditi vježbe za jačanje mišića bedara, trbuha i struka, počevši od onih najlakših. Dopušteni su pilates, aerobik u vodi, ples, trčanje.
PAŽNJA! Korištenje bučica i drugih utega nakon operacije zabranjeno je godinu dana! Odgodite neko vrijeme biciklizam, odbojku i dizanje utega. Ako tijekom vježbe osjetite vrtoglavicu, dehiscenciju šava, iscjedak iz vagine ili vagine, bolove u trbuhu, odmah prekinite i ubuduće odaberite drugu metodu.
- održavanje higijene nakon carskog reza
U rodilištu će medicinske sestre obaviti obradu šavova. Kada se izvade (nakon 5-8 dana to ćete morati učiniti sami. Bolovi na mjestu reza prva 3-4 dana su normalni. Važno je nositi postporođajni zavoj i ići na wc na vrijeme. Ponekad mogu biti potrebni lijekovi protiv bolova, to također nije odstupanje.
Što raditi kod kuće:
- Operite ruke prije svakog rukovanja.
- Šav se ispere posebnim gelom tijekom tuširanja i upije jednokratnim papirnatim ručnikom. Bolje je ne koristiti frotir - mikrobi se mogu nakupiti u njegovim naborima.
- Nakon kupanja, oštećeno mjesto tretira se klorheksidinom, razrijeđenom salicilnom kiselinom ili drugim dezinficijensom.
- Nosite pamučno donje rublje odgovarajuće veličine. Ne smije povlačiti kožu, pritiskati ili trljati.
- 2-3 tjedna nakon carskog reza, možete ga početi mazati regenerirajućim gelom - to će pomoći da se koža brže vrati u normalu.
VAŽNO! Prvo kupanje je najkasnije tjedan dana nakon operacije!
Što ne smijete činiti u početku nakon carskog reza?
- Nosite utege
- Maksimalno što možete podići je dijete. Bez teških torbi ili kutija, pogotovo s poda.
- Zategnite trbušne mišiće i radite nagle pokrete (savijanje, okretanje).
- Istrljajte šav krpom za pranje.
- Jedite masnu, slatku i prženu hranu. Zabranjene su mahunarke, kupus, konzervirana hrana i bijeli kruh.
- seksati se.
Zabrana se izriče 1,5-2 mjeseca, ali u prisutnosti komplikacija (unutarnja upala, endometrioza, gnojenje šava itd.) - do dopuštenja ginekologa.
REFERENCA! Planirajte sljedeće začeće ne prije 3 godine nakon carskog reza. Dopustite da šav potpuno zacijeli i tijelo da se oporavi.
Zaključak
Budite spremni na određene poteškoće nakon carskog reza, ali nemojte se tresti od straha, već se suočite s njima licem u oči. Slijedeći sve preporuke, moći ćete se vrlo brzo vratiti u normalu i također izbjeći neugodne komplikacije. Potreban je trud, ali rezultati su vrijedni toga.
Posebno za- Elena Kichak
