Kako saznati da je došlo do mikromoždanog udara. Rizične skupine za razvoj bolesti

Nakon pretrpljenog poremećaja cirkulacije u moždanom tkivu potrebno je određeno razdoblje oporavka. U ovom ćemo članku saznati koje su posljedice mikromoždanog udara, kako se nositi s njima i vratiti se normalnom, ispunjenom životu.

Mikromoždani udar - simptomi i posljedice

Primarni znakovi bolesti su glavobolja i vrtoglavica. Teško je osobi koordinirati pokrete, izgubljena je orijentacija u prostoru. U nekim slučajevima dolazi do teške mučnine i povraćanja. Među uobičajenim simptomima mikromoždanog udara i posljedicama nakon krvarenja, valja spomenuti i nemogućnost osmjeha osobe, nemogućnost (potpunu ili djelomičnu) pomicanja udova i osjećaj "naježenosti". U budućnosti se ovi simptomi značajno pojačavaju i mogu biti popraćeni zamagljenim vidom, neprimjerenim ponašanjem, djelomičnim gubitkom pamćenja i zdravog razuma.

Što je opasno kod mikromoždanog udara - negativne posljedice

Iako ova bolest ne zahvaća veće dijelove mozga i često prolazi bez vidljivih posljedica, alarmantan je znak ozbiljnih poremećaja u radu krvožilnog sustava. Trombociti s povećanom sposobnošću zadebljanja i pričvršćivanja na stijenke krvnih žila stvaraju brojne krvne ugruške, ometajući protok krvi i izmjenu kisika. Osim toga, narušava se ravnoteža kolesterola u tijelu, što dovodi do nakupljanja viška masnih kiselina i stvaranja plakova.

Dakle, mikroudar je prvi znak približavanja ishemije ili hemoragije - bolesti koja često završava smrću.

Je li došlo do malog moždanog udara - kako saznati?

Simptome patologije nije uvijek lako prepoznati, pogotovo ako je osoba još mlada i vodi relativno zdrav stil života. Najsigurniji način dijagnosticiranja mikromoždanog udara je posjet liječniku. Nakon toga slijedi obavezna analiza krvi, magnetska rezonanca i ultrazvučni doppler. Navedene studije omogućuju točno određivanje promjena koje su se dogodile u tijelu, volumen oštećenih dijelova mozga i stanje kardiovaskularnog sustava.

Oporavak i rehabilitacija nakon mini moždanog udara

Razdoblje liječenja lijekovima sastoji se od uzimanja posebnih lijekova za normalizaciju cirkulacije krvi, jačanje stijenki krvnih žila i smanjenje sposobnosti crvenih krvnih stanica da se nakupljaju i stvaraju ugruške. Osim toga, propisani su lijekovi za podršku aktivnosti mozga i vraćanje neuronskih veza. Takva terapeutska sredstva poboljšavaju pamćenje, pomažu u koncentraciji pozornosti i normaliziraju intelektualne sposobnosti osobe.

U budućnosti se posljedice mikromoždanog udara uklanjaju raznim fizioterapijskim postupcima:

• akupresura;
• izloženost lokalnom izvoru topline;
• refleksologija;
• terapeutske vježbe praćene povećanjem opterećenja.

Tipično, kompleks takvih mjera u kombinaciji s terapijom lijekovima ima stabilan i brz učinak. Život nakon malog moždanog udara vraća se u normalu, osoba potpuno vraća koordinaciju pokreta i aktivnost mozga se vraća u normalu. Kako bi se spriječilo ponavljanje ili razvoj negativnih posljedica, preporuča se pridržavati se preventivnih mjera, dati prednost zdravom načinu života i redovito posjećivati ​​stručnjaka. Osim toga, tretman u toplicama barem jednom godišnje bit će koristan.

Dijeta za mikromoždani udar ne predviđa stroga ograničenja, ali isključuje hranu s visokim udjelom masti i tonik pića. Preporučljivo je ograničiti unos soli.

U golemom svijetu bolesti postoji niz dijagnoza koje su više ili manje razumljive običnom čovjeku, no liječnik koji ovu dijagnozu stavi na prednju stranu povijesti bolesti, u najboljem će slučaju dobiti usmenu opomenu uprave . Jedna od tih “pseudo-dijagnoza” je mikroudar ili čak “mikromoždani udar”.

Ima li ova dijagnoza “pravo na život”? Iz kojih razloga se ova bolest razvija i kako se manifestira?

Brza navigacija stranicama

Mikromoždani udar - što je to?

Prije svega, "moždani udar" je udarac. Stari su liječnici moždani udar nazivali apopleksijom, ne dijeleći ga na moždani infarkt ili hemoragijski moždani udar. Intravitalna dijagnoza bila je nemoguća zbog nedostatka suvremenih radioloških dijagnostičkih metoda, kao što su CT i MRI.

Međutim, klinička slika “velikog” moždanog udara vrlo je indikativna: crveno lice, bučno, glasno disanje, potpuni nedostatak pokreta u istim udovima lijevo ili desno, stupor, paraliza jedne polovice lica, “ mlataranje” ili “jedrenje” obraza na bočnim lezijama, povraćanje, nesvjestica. Ako je svijest prisutna, može postojati oštro ograničenje ili slabost u udovima na desnoj ili lijevoj strani, zamagljen govor, jaka slabost u ruci ili nozi.

Ovo su dobro poznati znakovi "velikog" moždanog udara. Sa stajališta liječnika i bolesnika, mikromoždani udar je stanje u kojem se razvijaju mikrofokalni neurološki simptomi koji se javljaju kratkotrajno ili ne dovode do značajnih poremećaja koji smanjuju kvalitetu života ili invalidnost.

Mikromoždani udar ICD 10 - postoji li takva dijagnoza?

Poznato je da su svi nazivi dijagnoza kodirani. Dakle, moždani udar, uključujući ishemijski i hemoragijski, uopće ne spada u živčane bolesti, već u bolesti cirkulacijskog sustava, u dio cerebrovaskularnih bolesti. Nadalje, moždani udari se svrstavaju u manje skupine, prema mehanizmu razvoja bolesti. Tako se razlikuju ishemijski i hemoragijski moždani udar. Zauzvrat, ishemijske lezije se dijele na:

• Aterotrombotski moždani udari;
• Embolijski udari, u kojima je izvor začepljenja žile bio embolus koji je "lebdio izdaleka", na primjer, iz lijevog atrijalnog dodatka tijekom fibrilacije atrija;
• Lacunar - uzrokovan patologijom mikrovaskulature. U ovom slučaju zahvaćene su male prodorne (ili perforirajuće) arterije, čiji lumen ne prelazi debljinu od 0,5 mm.

To je posljednja skupina ishemijskih lezija mozga koje se mogu približiti mikrofokalnim simptomima, koje ne dovode do invaliditeta, a služe kao primjer "mikroudara".

O lakunarnim udarima

Ova skupina moždanih udara najčešće ima najblaži tijek i može se manifestirati "delikatnim" simptomima, primjerice slabošću jedne ruke ili jedne noge.

Uzroci lakunarnog udara su sljedeće situacije koje se javljaju u strukturama mikrovaskulature:

• Arterioloskleroza. U tom slučaju dolazi do jednostavnog zadebljanja vaskularne stijenke, na primjer, zbog ovapnjenja. Najčešće takva stanja prate arterijsku hipertenziju i dijabetes melitus u starijoj dobi. Također se javljaju kod pacijenata, na primjer, s demencijom vaskularnog podrijetla;
• Ateroskleroza. Ovo stanje, za razliku od jednostavnog zadebljanja žile, dovodi do stvaranja plaka koji se javlja u većoj žili mikrovaskulature. Upravo je ta “plak” priroda blokade “kriva” za nastanak jedne trećine lakunarnih moždanih infarkta ili mikromoždanih udara;
• Procesi lipohijalinoze. Kao rezultat, dolazi do nakupljanja makrofaga ispod unutarnje obloge žile, što dovodi do začepljenja žila malog kalibra. Ovaj proces dovodi ne samo do ishemije, već i do malih intracerebralnih krvarenja koja se javljaju u dubokim dijelovima mozga. Kao rezultat toga, male lezije se mogu pojaviti u mostu, talamusu, malom mozgu ili bazalnim ganglijima.

Važno je da je kod lakunarnih moždanih udara stopa smrtnosti također vrlo niska, oko 1%.

Dakle, izraz "ministroke" može se objasniti relativnom lakoćom tečaja, sposobnošću oporavka "na nogama" ili čak potpunim obrnutim razvojem svih simptoma.

Upravo u potonjem slučaju nastaje stanje kada se mikromoždani udar naziva TIA ili prolazni ishemijski napad.

Je li TIA mali moždani udar ili ne?

Poznato je da ako simptomi moždanog udara postoje do 24 sata s njihovim potpunim obrnutim razvojem, tada nakon jednog dana liječnici mogu postaviti dijagnozu kao što je TIA - prolazni ishemijski napad. Što to znači?

Samo što nije došlo do nekroze neurona, ili je zona nekroze imala dobru kolateralnu prokrvljenost i bila je mala, ili je došlo do spontane rekanalizacije i destrukcije tromba, ali nakon nekoliko sati moždani udar se spontano “riješio”. Iako su u početku simptomi ministrologa i moždanog udara slični, nemoguće je odrediti hoće li se stanje pogoršati.

Naravno, ovo je najpovoljniji događaj, ali ga treba smatrati "pozivom na buđenje". Ukazuje na skoru mogućnost ponavljanja napadaja, budući da se sve TIA najčešće javljaju u rizičnih bolesnika.

Tako ponekad umjesto TIA koriste i izraz kao što je "ministroke", ali u ovom slučaju pokazuju da je šteta od bolesti bila kratkotrajna i naknadno potpuno riješena.

Dakle, vidimo da je zbog potpunog nedostatka točne definicije pojam “ministroke” dosta nejasan i neodređen, kako u pogledu težine stanja tako i u pogledu vremena razvoja simptoma. Ali budući da još uvijek postoje razlike između "malog moždanog udara" i velikog moždanog udara, pokušat ćemo opisati znakove i simptome takve lezije.

Kliničke smjernice za liječenje bolesnika s akutnim cerebrovaskularnim inzultima uključuju koncept manjeg moždanog udara ili reverzibilnog neurološkog deficita. To je stanje u kojem su svi simptomi moždanog udara, 100% dijagnosticirani kod bolesnika, spontano ili kao posljedica liječenja, nestali unutar 3 tjedna.

Prvi znaci i simptomi mikromoždanog udara

fotografija simptoma mikro moždanog udara

Sasvim je prirodno da se prvi simptomi mikromoždanog udara pojavljuju u istoj uzročnoj pozadini kao i znakovi velikog moždanog udara. Tako bolesnici u pravilu prije razvoja simptoma imaju dugotrajni dijabetes melitus, arterijsku hipertenziju i dugotrajnu naviku pušenja.

Prvi znakovi i simptomi "mini moždanog udara" kod muškaraca i žena sastoje se od različitih lezija, međutim, kod takvog "mini moždanog udara", u pravilu, nikada ne nastati sljedeći simptomi koji ukazuju na moguća teška oštećenja i nepovoljan tijek bolesti:

• poremećaj svijesti;
• pojava urinarne inkontinencije;
• pojava anizokorije - zjenice različite veličine;
• pojava pareze pogleda - ograničenja kombiniranog kretanja očnih jabučica;
• duboka pareza ili plegija u udovima;
• pojava izraženog simptoma Babinskog;

Osim toga, ako se moždani udar razvio u pozadini fibrilacije atrija ili kardiovaskularnog zatajenja, to također može poslužiti kao nepovoljna pozadina za razvoj bolesti, a također ukazuje na moguće ponavljanje epizode.

Ne postoje spolne "razlike" u simptomima moždanog udara, budući da su struktura živčanog sustava i razvoj patoloških procesa isti i kod muškaraca i kod žena.

Prvi znakovi mini-moždanog udara kod muškaraca i žena najčešće uključuju:

• paraliza (pareza) ili plegija mišića ruke, noge ili mišića lica - izolirano motoričko oštećenje;
• dolazi do smanjenja osjetljivosti (taktilne, boli ili temperature). Javlja se u 20% slučajeva;
• pojavljuje se oštećenje govora, ponekad povezano s parezom ruke.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi, ali češće se cijela slika sastoji od takvih "malih udaraca", od kojih svaki, kao ni svi zajedno, ne dovodi do ozbiljnih poremećaja. Takvi lakunarni udari obično ne zahtijevaju hitan prijem u jedinicu intenzivne njege. Bolesnici su na općem odjelu ili na odjelu intenzivne njege, ali izvan specijalizirane neuroreanimacijske jedinice.

Znakovi pretrpljenog mikroudara na nogama

Iznimno često, pacijenti koji ne prate svoj tijek arterijske hipertenzije i šećerne bolesti povremeno dožive mikro-moždani udar pretrpljen "na nogama". Simptomi se mogu razlikovati između muškaraca i žena, a najčešći simptomi su zaostala slabost u ruci ili nozi i blago oštećenje govora.

Opasnost je u tome što se nakon takvog "blagog" moždanog udara može razviti teža lezija, zbog čega pacijent može doživjeti trajne zaostale znakove ili invaliditet. Takva se lezija može smatrati ponovljenim moždanim udarom. Naravno, pacijent može imati “sreće” i ponovno doživjeti lakunarni mikroudar, ali može doći i do težeg stanja.

Na primjer, simptomi mikromoždanog udara kod starijeg čovjeka mogu potpuno nestati nakon nekoliko tjedana, ali će se nakon 6 mjeseci javiti ishemijski moždani udar velike hemisfere s perzistentnom paralizom i senzornim poremećajem.

Poznato je da će 10% pacijenata koji su pretrpjeli bilo koji, čak i najblaži mikroudar, razviti ponovljenu akutnu cerebralnu ishemiju tijekom sljedeće godine. Do kraja prve godine taj se rizik prepolovi.

Hitna pomoć kod mikromoždanog udara

Kod mikromoždanog udara pruža se prva pomoć u jednakoj mjeri kao i kod težih bolesti. Uostalom, nije poznato hoće li oštećenje biti ograničeno na postojeće simptome ili će se područje povećati.

Stoga pacijent treba zauzeti vodoravni položaj i pozvati hitnu pomoć, ako je moguće. Ali kod lakunarnih moždanih udara, jedino što je potrebno je jednostavno dinamičko promatranje, budući da je stanje pacijenta stabilno, bez znakova pogoršanja.

Često se događa da već u bolnici liječnici ne mogu pronaći znakove akutnih neuroloških simptoma, pa se nakon CT ili MRI i odsutnosti lezije pacijent šalje kući pod nadzorom neurologa, lokalnog terapeuta i kardiologa.

U prehospitalnoj fazi, radi pružanja pomoći, obično je moguće održavati kontakt s pacijentom, budući da je svijest netaknuta, mučnina i povraćanje ne smetaju, a sam pacijent može reći liječnicima koje pritužbe ima.

Ova prehospitalna faza kod mikromoždanog udara razlikuje se od one kod teških lezija, gdje je potrebna potpuna reanimacija, osiguranje prohodnosti dišnih putova, održavanje arterijskog tlaka i suzbijanje moždanog edema.

Liječenje mikromoždanog udara kod žena i muškaraca, lijekovi

Liječenje mikromoždanog udara u žena i muškaraca temelji se na korekciji i racionalnoj antihipertenzivnoj terapiji. Osim toga, pacijentu se propisuje dijeta koja ograničava masnu, začinjenu i slanu hranu. Terapija se provodi aspirinom i drugim antiagregacijskim lijekovima.

Liječenje infuzijom provodi se nootropima ("Piracetam"), lijekovima za poboljšanje cerebralne cirkulacije ("Cavinton"), kao i neuroprotektivnim lijekovima ("", "Semax", "Cytoflavin").

Njihova negativna strana je nedostatak stroge baze dokaza, kao što su, na primjer, Cerebrolysin i Cortexin, i dokazanog učinka - ali pacijenti koji koriste VAS (ili vizualnu analognu ljestvicu) doživljavaju subjektivno poboljšanje dobrobiti.

Budući da lakunarni udari zahvaćaju arterije vrlo malog kalibra, tromboliza se praktički ne provodi kod ove vrste mikroudara.

Oporavak i prognoza

Zaključno, mora se reći da se s lakunarnim moždanim udarom, zbog malog volumena lezije, oporavak događa brže i učinkovitije nego kod drugih vrsta moždanog udara. Kako bismo bili sigurni da pacijent ima lakunarni mikroudar, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• Bolesnik ima arterijsku hipertenziju, a napadaj koji je doveo do neurološkog deficita dogodio se noću;
• Pojava novih simptoma moguća je unutar nekoliko sati ili dana, moguće s postupnim povećanjem ili s valovitim povećanjem;
• Ovi pacijenti nemaju glavobolje ili imaju samo blage glavobolje tijekom razvoja moždanog udara;
• CT i MRI često pokazuju vrlo male lezije ili se uopće ne otkrivaju.

Ako je sve to prisutno, onda oporavak nakon mikromoždanog udara obično teče dobrim tempom i unutar 6 mjeseci pacijenti osjećaju značajne pozitivne simptome. Ali tijekom istog razdoblja, pacijent može doživjeti nekoliko ponovljenih epizoda lakunarnog moždanog udara, što može dovesti do značajnog pogoršanja bolesti i razvoja trajnog nedostatka.

Osim toga, sve može završiti velikim moždanim udarom ako se na vrijeme ne modificiraju svi mogući čimbenici rizika i ne liječe popratne bolesti, posebice dijabetes.

Stoga mikroudar treba smatrati “pozivom na buđenje” koji u svakom trenutku može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim problemima.

Mikromoždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije u malim krvnim žilama. Nekroza tkiva nastaje kao posljedica začepljenja lumena krvnog suda trombom ili kao posljedica jakog vazospazma.

U usporedbi s normalnim moždanim udarom, nekrotične promjene su minimalne, bolesnici se mogu potpuno oporaviti i voditi prijašnji način života.

Bolest se na prvi pogled čini bezopasnom, ali zapravo je vrlo podmukla. Prvi simptomi mogu biti toliko beznačajni da osoba jednostavno ne obraća pozornost na njih, ali u međuvremenu ovaj alarmni signal je preteča vaskularne katastrofe u obliku velikog moždanog udara.

Klinički simptomi i rizična skupina

Liječnici identificiraju niz bolesti koje povećavaju rizik od razvoja malog moždanog udara. To uključuje:

I u medicini postoje skupine bolesnika koje su podložnije krvarenjima. Rizična skupina uključuje:

Simptomi moždanog udara i petehijalnog krvarenja vrlo su slični, pa je pri prvim simptomima bolesti potrebno hitno nazvati hitnu pomoć.

Stavite bolesnika u krevet uzdignute glave i osigurajte svjež zrak. Na čelo možete staviti ručnik namočen u hladnu vodu ili vrećicu leda.

Glavne manifestacije:

1. Iznenadna pojava jake glavobolje (ne ublažavaju se lijekovima protiv bolova).
2. Jaka vrtoglavica.
3. Mučnina.
4. Povraćanje.
5. Netočna percepcija okolnog svijeta.

Nespecifični simptomi akutnog cerebrovaskularnog inzulta:

Među dodatnim simptomima mikromoždanog udara najčešći su:

1. Osjećaj nerazumne slabosti.
2. Ponekad dolazi do gubitka svijesti (na kratko).
3. Problemi s govornim aparatom. Nejasan, spor, otegnut govor (poteškoće u izgovaranju riječi).
4. Privremeno smanjenje vidne oštrine.

Posljedice mikromoždanog udara kod starijih osoba

Manifestacije neurološkog deficita ovise o položaju područja u kojem je došlo do poremećaja cirkulacije. A njegova ozbiljnost ovisi o volumenu moždanih stanica koje su pretrpjele nekrozu, zbog čega je izvršenje funkcija koje su im dodijeljene postalo nemoguće. Npr.

Također, posljedice mikromoždanog udara ovise o pravodobnosti hitne pomoći, trajanju ishemije, prisutnosti popratnih bolesti i dobi pacijenta. Primjerice, nakon manjeg ishemijskog cerebrovaskularnog inzulta u radno aktivnoj populaciji u pravilu nema zamjetnih promjena u zdravstvenom stanju.

Posljedice manjih hemoragijskih oštećenja mozga uz pravovremenu prvu pomoć i kvalificirani medicinski tretman mogu potpuno nestati u roku od dva do tri tjedna.

Ili se može izraziti u blagom stupnju i manifestirati se kao oštećenje pamćenja i koncentracije, pogoršanje funkcioniranja govornog aparata ili blagi pad motoričke aktivnosti.

Teške posljedice cerebrovaskularnog inzulta uključuju:

Najteža posljedica je pojava teškog ishemijskog ili opsežnog hemoragičnog moždanog udara. Mogućnost njihovog razvoja značajno se povećava zbog drugog i trećeg cerebrovaskularnog inzulta. U tom slučaju nije moguće vratiti izgubljene funkcije tijela. Otežano gutanje, poremećaj govora, gubitak osjetljivosti, pareza, paraliza i gubitak sposobnosti samozbrinjavanja značajno pogoršavaju kvalitetu života bolesnika.

U starijoj životnoj dobi posljedice mikromoždanog udara su izraženije. Neki pacijenti primjećuju smanjenje pamćenja, sposobnost koncentracije, oštećenje govora i poteškoće u kretanju.

Postoje pritužbe na povećanu plačljivost i razdražljivost, depresivna stanja ili iznenadnu agresivnost, au budućnosti se ne može isključiti razvoj demencije. Ove posljedice su tipične za starije pacijente koji su pretrpjeli više od jednog malog moždanog udara.

U starijih bolesnika često se događa nekoliko epizoda cerebrovaskularnih inzulta zaredom, što u pravilu završava postinzultnom komom, koja može trajati od nekoliko sati do nekoliko tjedana.

Što je pacijent dulje u nesvijesti, to su manje šanse za vraćanje prvobitnih funkcija tijela.

Većina ljudi mora ponovno naučiti hodati, govoriti, pa čak i otići na WC, osnovne vještine i funkcije su nepovratno izgubljene. Minimalni oporavak će trajati godinama.

Koncept "ministroke" može se čuti i od pacijenata i od liječnika, međutim, takva dijagnoza službeno ne postoji. U neurologiji postoji samo dijagnoza "moždani udar". Najčešće je mikromoždani udar prolazni poremećaj moždane cirkulacije praćen svim ili nekim moždanim udarima koji sami nestaju unutar 24 sata. Ponekad smetnje traju samo nekoliko minuta, a bolesnici niti ne slute da su doživjeli kratkotrajni cerebrovaskularni inzult. Ako neurološki simptomi traju dulje od jednog dana ili se pojačavaju, liječnik dijagnosticira moždani udar.

Kao posljedica takozvanog mikroudara nastaju mala (točkasta) oštećenja strukture mozga. Budući da su te ozljede vrlo male, smetnje karakteristične za moždani udar ne traju. Činjenica točnog krvarenja u mozgu može se utvrditi samo kao rezultat patološkog pregleda.

Uzroci mikromoždanog udara

Glavni uzrok cerebrovaskularnih incidenata je ateroskleroza.

Najčešće, mikrostrokovi se javljaju kod ljudi koji pate. Blokada malih ogranaka cerebralnih arterija aterosklerotskim plakovima dovodi do preciznog oštećenja supstance mozga.

Vrlo često se mikrostrokovi razvijaju u pozadini nekih teških patologija, zbog čega se malo pažnje posvećuje simptomima kratkotrajnih cerebrovaskularnih nesreća ili prolaze potpuno nezapaženo u pozadini živih simptoma osnovne bolesti. Osobe koje boluju od hipertenzije, osobito ako imaju hipertenziju, imaju vrlo visok rizik od razvoja hemoragijskih moždanih udara i mikroudara.

Liječenje mikromoždanog udara

Liječenje prolaznog ishemijskog napada može uključivati ​​antihipertenzive, vazodilatatore, lijekove koji poboljšavaju metabolizam u moždanom tkivu, antitrombocitne agense i druge, ovisno o uzroku bolesti.

Ako se pojave simptomi mikromoždanog udara, morate nazvati liječnika: zapamtite da ti znakovi također mogu ukazivati ​​na moždani udar velikog žarišta ili infarkt miokarda. Glavni tretman će biti usmjeren na osnovnu bolest. Ponekad je potreban potpuni pregled (osobito kod mladih) kako bi se utvrdilo što je točno uzrokovalo kratkotrajni poremećaj cirkulacije u mozgu.

Liječnik može propisati lijekove koji poboljšavaju cerebralni metabolizam i aktivnost mozga, vazodilatatore, antihipertenzive, antitrombocitne agense i druge potrebne lijekove.

Pretrpljena kratkotrajna cerebrovaskularna nesreća razlog je da ozbiljno razmislite o svom zdravstvenom stanju. Potrebno je promijeniti način života, odreći se loših navika, normalizirati raspored rada i odmora, po potrebi povećati tjelesnu aktivnost. Također je potrebno pravovremeno podvrgnuti liječničkom pregledu (svake 3 godine) u svrhu ranog otkrivanja i pravodobnog liječenja hipertenzije, koronarne bolesti srca, aritmija, ateroskleroze i drugih patologija kardiovaskularnog sustava, dijabetes melitusa i drugih bolesti. Budi zdrav!

Kom liječniku da se obratim?

Ako se pojave znakovi prolaznog ishemijskog napada, opisani u našem članku, potrebno je kontaktirati neurologa. Osim toga, trebali biste se posavjetovati s kardiologom, endokrinologom ili reumatologom, budući da uzrok malog moždanog udara mogu biti povezane bolesti. Za prevenciju cerebrovaskularnih incidenata potrebno je smanjiti težinu, u čemu će vam pomoći nutricionist. Konačno, za liječnički pregled trebate se obratiti terapeutu u mjestu stanovanja.

Unatoč širokoj upotrebi pojma "ministroke", u službenoj medicini ne postoji takva dijagnoza. Ova oznaka odnosi se na prolazni ishemijski napad ili prolazni poremećaj opskrbe krvlju, što je prvi znak budućeg punopravnog infarkta moždanog tkiva.

Ujedno, mikroudar mozga je poremećaj čiji se neurološki simptomi javljaju za nekoliko minuta ili sati i brzo prolaze. U više od 50% slučajeva, pacijenti koji su pretrpjeli ishemijski napad razviju potpuni moždani udar ili cerebralni infarkt tijekom sljedeće godine.

Mikromoždani udar - što je to?

Mikromoždani udar je privremeni patološki poremećaj povezan s oštrim sužavanjem protoka krvi zbog krvnog ugruška ili aterosklerotskog plaka. Razlika od običnog ishemijskog tranzistorskog napada je u tome što pacijent doživljava nekrotične promjene tkiva.

Razlika od potpunog moždanog udara je u tome što lezije zahvaćaju isključivo male žile mozga, dok razdoblje oporavka za osobu nakon mikromoždanog udara, čak i kod kuće, brzo prolazi.

Podmuklost bolesti leži u činjenici da pacijent često nije u stanju samostalno prepoznati što se stvarno dogodilo. Kod kuće, bez specijalizirane obuke, gotovo je nemoguće utvrditi poremećaje cirkulacije. Razvijene su patološke metode ispitivanja koje omogućuju točno određivanje je li osoba pretrpjela točko krvarenje.

Što uzrokuje mikromoždani udar?

Prije samo nekoliko desetljeća vjerovalo se da se moždani udar u bilo kojoj manifestaciji javlja samo kod pacijenata starijih od 45 godina. Ali moderne studije pokazale su da se poremećaji sve više uočavaju kod mladih ljudi već u dobi od trideset godina.

Mikro-moždani udar se posebno često manifestira kod pacijenata koji pate od ovisnosti o vremenskim prilikama, u stanju kroničnog stresa, prekomjernog rada tijela, kao i kao rezultat pretjeranog fizičkog napora.

Patološke promjene nastaju zbog razvoja sljedećih bolesti:

1. Hipertenzija.
2. Vaskularna ateroskleroza.
3. Fibrilacija atrija, bradiaritmija i druge bolesti kardiovaskularnog sustava.
4. Infarkt miokarda.

Sljedeći čimbenici pridonose razvoju precizne opskrbe krvlju:

1. Dob.
2. Prekomjerna težina, loše prehrambene navike.
3. Nedostatak redovite umjerene tjelesne aktivnosti.
4. Zloupotreba alkohola, pušenje.
5. Dijabetes.
6. Prekomjerni rad i stres.

Tijekom mikromoždanog udara, neke od stanica umiru, ali budući da su lokalizacija i volumen lezije beznačajni, dolazi do postupne obnove moždanog tkiva i povratka izgubljenih funkcija.

Kako se izražava mikroudar?

Opće je prihvaćeno da se simptomi i znakovi mikromoždanog udara kod muškaraca razlikuju od manifestacija sitnog krvarenja dijagnosticiranog kod žena. Uobičajeni neurološki simptomi uključuju sljedeće:

• Buka u glavi - praćena jakom boli u čelu.
• Tijekom moždanog udara, pacijent doživljava nagli porast krvnog tlaka, što je zaštitna reakcija tijela.
• Poremećena koordinacija pokreta - pacijent ne može održati ravnotežu tijela, problemi se opažaju tijekom hodanja.
• Preosjetljivost - kod mikromoždanog udara dolazi do ometanja cirkulacije krvi i blage nekroze tkiva, što dovodi do inhibicije intelektualne funkcije. Glavne manifestacije poremećaja su akutna osjetljivost na svjetlo i glasne zvukove.

Prilično je teško odrediti prve znakove mikromoždanog udara kod žena, budući da su neke manifestacije slične simptomima hormonalnih poremećaja. Pacijenti imaju sljedeće simptome:

1. Opća slabost, slična umoru, pospanosti, slabosti.
2. Pogoršanje vida.
3. Migrenski bolovi.
4. Mučnina i povračanje.
5. Pojava sindroma guske, bez povećanja tjelesne temperature.

Glavni znakovi mikromoždanog udara mogu varirati ovisno o spolu bolesnika i mjestu patološkog procesa. Jednostavnim vizualnim pregledom nemoguće je utvrditi prisutnost poremećaja i točno odrediti unutarnje krvarenje.

Koliko je mikroudar opasan i zašto?

Sam mikromoždani udar ne uzrokuje značajnije posljedice niti poremećaje u funkcioniranju organizma. Iznimno se mogu dijagnosticirati poremećaji povezani s govorom, motorikom i vidom.

Posljedice za žene su prepune razvoja psiho-emocionalnih abnormalnosti: odsutnosti, depresije, suzljivosti ili, obrnuto, agresivnosti.

Posljedice poremećaja cirkulacije kod muškaraca očituju se u seksualnoj disfunkciji i poremećaju rada unutarnjih organa.

Glavna opasnost od mikromoždanog udara je mogućnost razvoja punopravnog hemoragijskog ili ishemijskog oštećenja mozga. Tijekom sljedeća tri dana pacijent može imati drugi prolazni napadaj.

Posljedice i liječenje drugog napadaja mnogo su teži nego kod prvog napada. Situacija je komplicirana prisutnošću teških popratnih bolesti, kao i starije dobi pacijenta.

Negativne posljedice u starijoj dobi povezane su s velikom vjerojatnošću razvoja punog moždanog udara. Ponovljena ishemijska ili hemoragijska oštećenja dovode do invaliditeta, paralize udova i, u nepovoljnom ishodu, smrti bolesnika.

Znakovi mikromoždanog udara na nogama praktički se ne pojavljuju, što komplicira njegovu dijagnozu i uzrokuje razvoj ozbiljnih komplikacija.

Prva pomoć kod mikromoždanog udara, što učiniti

Prva pomoć kod kuće za osobu koja je doživjela mali moždani udar ne razlikuje se mnogo od onoga što se pruža u sličnim slučajevima pacijentu nakon potpunog moždanog udara. Glavni zadatak je zaustaviti širenje oštećenja moždanog tkiva.

Nakon pružanja pomoći, trebate se što prije posavjetovati s liječnikom, čak i ako su simptomi bolesti već prošli.

Sljedeće radnje smatraju se standardom skrbi:

Posljedice mikroudara zadobijenog na nogama očituju se ozbiljnim neurološkim poremećajima i patološkim promjenama. Stoga, do dolaska hitne pomoći, žrtvi se mora osigurati potpuni odmor.

Kako se mikroudar razlikuje od moždanog udara?

Unatoč eufoničnom nazivu, mikromoždani udar je ozbiljna patologija koja se od punopravnog hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara razlikuje samo u volumenu zahvaćenog područja mozga.

Napadaj je uzrokovan poremećajem malih krvnih žila. Iz tog razloga, možete se brzo oporaviti od mikromoždanog udara, što je nemoguće tijekom normalnog hemoragijskog napada.

Kako i kako liječiti mikroudar

Nakon minimoždanog udara čovjek se osjeća sasvim dobro, što je lažan osjećaj. Da biste spriječili ponovni napad u budućnosti, važno je pružiti prvu pomoć i proći tečaj terapije lijekovima. Život nakon malog moždanog udara dramatično se mijenja.

Kako prepoznati patologiju

Prilično je teško utvrditi je li došlo do mikromoždanog udara bez posebnih instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Tomografija se tradicionalno koristi za prepoznavanje točnih krvarenja. MRI pokazuje što se stvarno dogodilo s moždanim tkivom.

Magnetska rezonancija omogućuje razlikovanje patoloških promjena. MRI pokazuje prisutnost tumorskih procesa, kao i nekrotične promjene u mozgu. Magnetska rezonancija je poželjnija i informativnija od CT-a kod dijagnosticiranja mikromoždanog udara.

Prilikom određivanja tijeka terapije i postavljanja točne dijagnoze važna je anamneza bolesnika. Neurolog obraća pažnju na sve slučajeve kada se pacijent žali i prethodno propisane lijekove. To omogućuje odabir optimalne metode liječenja.

Koji su lijekovi propisani za mikromoždani udar?

Propisani tijek terapije uključuje:

1. Lijekovi za vraćanje aktivnosti oštećenog moždanog tkiva.
2. Nastavak cirkulacije krvi.
3. Lijekovi usmjereni na uzroke problema.
4. Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka.

Tijek terapije prvenstveno je usmjeren na sprječavanje ponovljenog napadaja. U iznimnim slučajevima, kada se kod novorođenčeta pojavi mikroudar (posljedica dugotrajne hipoksije mozga), potrebno je pažljivo odabrati tijek terapije, budući da neki lijekovi negativno utječu na gastrointestinalni trakt i kardiovaskularni sustav. Istodobno se mora propisati liječenje održavanja.

Znakovi moždanog udara u djece često se zanemaruju sve dok se ne pojave teške neurološke promjene. Ali moguće je postići minimalnu štetu zdravlju samo sprječavanjem razvoja patologije i njenog recidiva započinjanjem liječenja u ranoj fazi.

Kako liječiti kod kuće, narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima ne zamjenjuje pregled liječnika i pružanje stručne medicinske skrbi. Terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti. Tijekom razdoblja bez egzacerbacije, korištenjem ljekovitog bilja ili plodova biljke možete kontrolirati razinu krvnog tlaka, kao i boriti se protiv stvaranja aterosklerotičnih plakova i krvnih ugrušaka.

Jedan od najpopularnijih recepata za poboljšanje opskrbe mozga krvlju i čišćenje šupljina krvnih žila je sljedeći: 200 gr. Doda se 0,5 l češnjaka. maslinovo ulje. Nakon što odstoji na tamnom mjestu 10 dana, infuzija se uzima tri tjedna po 1 žličica prije jela.

Budući da morate uzimati lijekove za kontrolu stanja, trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim tinkturama i dekocijama koje uzimate. Samoliječenje može biti opasno.

Hirudoterapija za mikroudar

Liječenje pijavicama već se dugo koristi za pomoć pacijentima s različitim patološkim procesima lokaliziranim u mozgu. Redoviti postupci hirudoterapije vraćaju normalnu cirkulaciju krvi i pomažu u uklanjanju krvnih ugrušaka iz krvotoka.

Liječenje pijavicama mora se provoditi isključivo u specijaliziranim medicinskim centrima. Tijekom trudnoće morate biti posebno oprezni. U ovom slučaju, veća je vjerojatnost da će postupak štetiti nego pomoći pacijentu koji je pretrpio mali moždani udar.

Rehabilitacija nakon mini moždanog udara

Moguća je rehabilitacija kod kuće nakon mini moždanog udara. Za razliku od potpunog moždanog udara, lezija ne zahvaća velika područja mozga. Stoga su smetnje motoričkih i govornih funkcija prolazne.

Desnostrani mikroudar, u nedostatku odgovarajuće pomoći, prijeti paralizacijom udova, ali komplikacije često nastaju tek nakon recidiva napada. U svakom slučaju, povratak osnovnih funkcija pridonosi brzom oporavku bolesnika.

Vraćanje fizičkog stanja

U kombinaciji s terapijom lijekovima, pacijentu se propisuju terapeutske vježbe kod kuće, masaža i ručna terapija, kao i fizioterapeutski postupci. Preporuča se posjet bazenu i redoviti satovi pilatesa ili joge.

Vraćanje vida događa se postupno, nakon uklanjanja uzroka poremećaja i vraćanja funkcija mozga. Oporavak je olakšan uklanjanjem uzroka koji su uzrokovali razvoj mikromoždanog udara. Da biste vratili govor, morat ćete kontaktirati stručnjaka.

Dijeta i pravila prehrane

Nakon malog moždanog udara potrebno je promijeniti način života. Ako se to ne učini, možete očekivati ​​punopravni ishemijski ili hemoragijski napad. Iz prehrane treba isključiti svu hranu i piće koji doprinose pretilosti i mogućem pogoršanju dobrobiti.

Osnovne preporuke vezane uz prehranu su sljedeće:

Neurolog će u suradnji s nutricionistom izraditi optimalan jelovnik za svaki pojedini slučaj. Mikro-moždani udar je prvi znak nadolazeće nevolje. Samo primjenom preventivnih mjera, redovitim posjetama i pregledima liječnika, mogu se izbjeći ponovna oštećenja mozga.