Zadačna prezentacija 32 tjedna. Mogući uzroci problema

Stranica je medicinski portal za online konzultacije liječnika pedijatara i odraslih svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o "zadačna prezentacija fetus u 32. tjednu trudnoće i oslobodi se online konzultacije liječnik.

Postavite svoje pitanje

Pitanja i odgovori na temu: karlična prezentacija fetusa u 32. tjednu trudnoće

2012-08-03 05:35:24

Irina pita:

Zdravo! Imam 29 godina. Prvo dijete rodila je s 23 godine, jesu Carski rez(prema viziji). Sada trudna s drugom. Na prvom ultrazvuku u 12. tjednu sve je bilo normalno. Na drugom ultrazvuku (21. tjedan) postavljena je dijagnoza: "na prednjoj stijenci maternice u srednjem dijelu desno intramuralno-subserozni čvor 19*13 mm, uglavnom smanjene ehogenosti. Na prednjoj stijenci u srednji dio intramuralno-miomatozni čvor promjera 8 mm.Tonus maternice nije povećan "Pelvična prezentacija ploda. Miomi maternice." Recite mi, molim vas, koliko je dijagnoza opasna za zdravlje bebe i za njega puni razvoj? Kako će to utjecati na daljnji tijek trudnoće i hoće li to biti uzrok prijevremenog poroda? I rade li carski rez s takvom dijagnozom?

Odgovoran Kolesnik Viktorija Leonidovna:

Dobar dan, Irina! S fibroidima maternice radi se carski rez. Čvorovi mogu biti uzrok prijevremenog poroda. U Vašem slučaju potreban Vam je nadzor liječnika antenatalnu kliniku, prenatalna hospitalizacija, ponovljeni ultrazvuk. To će odrediti kako se dijete razvija i, ako je potrebno, propisati terapiju usmjerenu na optimizaciju rada uteroplacentalnog kompleksa, što će pridonijeti pravilan razvoj dijete.

Odgovoran Silina Natalija Konstantinovna:

U razdoblju od 22 tjedna ne stavljamo glavu niti trdnu prezentaciju, jer dijete stalno mijenja prezentaciju. Miomi maternice nisu indikacija za carski rez. nakon 34 tjedna, ovisno o opstetričkoj situaciji, odlučuje se o načinu poroda. Na ovaj trenutak nema razloga za zabrinutost. Kriterij rizika od prijevremenog poroda je duljina cerviksa manja od 30 mm. Ponovite cervikometriju nakon 30 tjedana.

2010-09-22 07:46:51

Natalia pita:

Dobar dan Imam takvu situaciju: u 12. tjednu pronađen je povećani TVP do 6 mm, uzeo sam biopsiju koriona, rezultat je bio 46.XX. Svi naknadni ultrazvuci pokazali su usklađenost fetusa s normama. U 31. tjednu otkriveno je skraćivanje cjevastih kostiju (što odgovara razdoblju od 29-30 tjedana). U 37. tjednu - odgovaralo je 32. tjednu, dok mali mozak odgovara 37. tjednu. Postavljena je dijagnoza: skeletna displazija, koja uzrokuje hipoplaziju pluća. Imam dvorogu maternicu (cijela trudnoća sjedi na lijevoj strani maternice), zadačni predložaj ploda. Po ženskoj liniji u obitelji sve žene nizak rast(150-155 cm). Molim vas recite mi da li imam priliku roditi zdravo dijete? I može li moja djevojčica biti samo mala (osobine ustava)?

2008-08-28 14:30:17

Irina pita:

Dobar dan
molim vas recite mi je li moguće naštetiti trudnoći u 21. tjednu primanjem klitoralnog orgazma, podložno niskom pričvršćivanju posteljice (25 mm iznad unutarnjeg otvora) i prezentaciji fetusa na stražnjicu.
Hvala vam!

Odgovoran Žegulovič Jurij Vladimirovič:

Dobar dan, Irina! S medicinskog gledišta, imate značajnu kontraindikaciju za spolni odnosi(uključujući klitoralni orgazam) je niska privrženost posteljica. S ovakvim položajem posteljice i orgazmom, koji je obično popraćen kontrakcijama mišića rodnice i maternice, povećava se rizik od pobačaja. Posebno je opasno ako se orgazam poklopi s danima kada je trebala nastupiti menstruacija da nije došlo do trudnoće. Dakle, nažalost, trebali biste ograničiti spolna aktivnost a radost seksa dati samo svom mužu. Oslonite se na svoju maštu i poznavanje jedno drugoga, imajte razumijevanja za želje svog partnera i pažljivi prema sebi. Nemojte pretjerivati ​​- seks nije obavezna aktivnost u trudnoći, još uvijek ima jako puno načina da to pokažete obostrana ljubav! Uostalom, sada morate brinuti ne samo o sebi, već io bebi. Zato posvetite više vremena svježi zrak, putovati okolo zanimljiva mjesta, dobro jesti, uzeti posebne komplekse za trudnice, naučiti se opustiti. Također, ne zaboravite na pripremu za porod, posjet LCD-u i pridržavanje preporuka liječnika. Sretno ti!

2016-03-10 14:34:31

Elena pita:

Zdravo! Recite mi, molim vas, što znači labavo pričvršćivanje posteljice? Ovo je pisalo na ultrazvuku u 20. tjednu. Trudnoća 1. Ultrazvučni nalaz: fetalni položaj: nestabilan, prezentacija: zadak, II položaj, posteriorna slika, količina amnionske tekućine: normalna, vodenjak: 32, 39 mm; lokalizacija posteljice: prednja stijenka maternice, stupanj zrelosti posteljice: I, debljina posteljice: 24-29 mm, acentrični prirastak pupkovine 20 mm od ruba (tako su mi objasnili opasnost od otkidanja komadića posteljice tijekom poroda, ne možete povući pupčanu vrpcu?), cerviks : 39,2*30 mm. Svi ostali pokazatelji i nalazi krvi i urina su normalni, ništa zabrinjavajuće. Liječnik je propisao bolje pričvršćivanje posteljice Glutargin 0,75 3 r. u danu - 2. i stalno piju Elevit tijekom cijele trudnoće. Trebam li uzimati ove lijekove? Je li u ovom slučaju moguća abrupcija posteljice?

Odgovoran Palyga Igor Evgenievich:

Pozdrav, Elena! Ne znam taktiku vašeg liječnika i vašu povijest, međutim, glutargin i multivitamini nemaju nikakve veze s abrupcijom posteljice.

2013-09-23 19:11:19

Christina pita:

Dobar dan! Molim vas, recite mi je li takav ultrazvučni zaključak normalan za 20. tjedan trudnoće (danas je točno 20 tjedana) ?? 22 godine, planirana trudnoća, moja težina prije trudnoće je 49 kg, sada 54!
Fetus 1, uzdužni položaj, prezentacija stražnjice, veličina fetusa - BDP 4,22 cm (Je li to norma za moj termin?) - odgovara terminu (iz nekog razloga) 18-19 tjedana. femur 3,17, opseg glave 16,62 cm, duljina humerusa 2,93 cm, ---- veličine odgovaraju razdoblju od 19-20 tjedana! i niže itd. udovi su zastrti velom. Glava je smještena na dnu.Lubanja je prekrivena velom. Mozak. prosječni m-eho nije pomaknut, širina velike cisterne je 0,5 cm, širina stražnjih rogova je 0,53 cm, može se pratiti šupljina prozirnog septuma, veličine do 0,26 cm, kralježnica. otkucaji srca fetusa do 142 bpm ritmički. Veličina srca je normalna.Vidi se želudac. U crijevima se hiperehogen sadržaj određuje u maloj količini (je li to normalno *?). Desni i lijevi bubreg su zastrti, ured nije jasan. Ima pokreta, kretanje je normalno. spol - m))))))) Posteljica se nalazi na stražnji zid Maternica je 4,4 cm viša od ruba unutarnjeg otvora (je li to dobro?) Debljina posteljice je 2,3 cm. amnionska tekućina fino! indeks amotskog fluida 11 cm.
cerviks - duljina 3,9 cm, debljina 3,4 promjer unutarnjeg otvora - takvi komentari su također otvoreni - Ova studija ne isključuje mogućnost prisutnosti malih neidentificiranih nedostataka u fetusu, uključujući CHD, koji se možda neće dijagnosticirati zbog osobitosti fetalne cirkulacije. Zaključak - trudnoća 19-20 tjedana Preporuke - Ultrazvučno praćenje u dinamici. Recite mi, ili bolje rečeno, je li to moguće na ruskom? jel ovo normalno???? koji su strahovi doktora s takvim komentarom????? pomozite, stvarno sam zabrinuta

Odgovoran Gritsko Marta Igorevna:

Sa sličnim položajem posteljice i otvaranjem unutarnjeg otvora za 4,4 cm (ovo nije norma!) Morate ići u bolnicu što je prije moguće!
Dimenzije fetusa odgovaraju razdoblju od 19-20 tjedana.Zaključak o manjim nedostacima zvuči čudno, oni su ili prisutni i vizualizirani, ili nisu.
Jeste li bili na pregledu - kombinirani i triple test? Za sve preglede poželjno je konzultirati genetičara.
Želim ti uspjeh!

2013-01-03 11:46:03

Zila pita:

Zdravo! Svakako ne očekujem odgovor, ali pokušat ću. Imam 31 godinu. Trudnoća treća. Dva prethodna su završila carskim rezom.Imamo dvije kćeri.S prvom nije bilo problema. Carski rez je učinjen zbog karlične prezentacije i veliki plod 4200gr. Tijekom drugog cijelo vrijeme postojala je prijetnja, ton maternice. Sada šest tjedana. Još nisam bio u bolnici. Trajna crtački bolovi donji dio trbuha, tonus i prije nekoliko dana su bili mali iscjedak svjetlo Smeđa. Kraj vikenda je još daleko. Što uraditi? Sve dok ništa ne pijem. Laž. Hvala unaprijed.

Odgovoran Gritsko Marta Igorevna:

Naravno, morate se obratiti ginekologu i obaviti ultrazvučni pregled. Moguća prijetnja pobačaja. Za sada uzimajte dufaston 1 tab. 2 puta dnevno i rektalno homeopatski viburkol čepići.

2012-12-13 11:36:51

Christina pita:

Poštovani, obraćam Vam se za savjet.Činjenica je da mi se ne može dati zadnji termin trudnoće. Imam 21 godinu, prva trudnoća, u trenutku začeća imala sam 20 godina. Nije bilo pobačaja.
Prvi dan posljednja menstruacija 05.07.2012., ali sigurna sam da do začeća nije moglo doći, jer sam imala spolne odnose tek nakon 10.
Na prvom ultrazvuku (17. listopada 2012.) razdoblje je postavljeno mjesečno - 14 tjedana 6 dana, a prema rezultatima ultrazvuka - 13 tjedana 3 dana.
Na drugom ultrazvuku (9. prosinca 2012.) mjesečnica je 22 tjedna i 3 dana, ali rezultati ultrazvuka:
BPR 48 mm;
LZR 61 mm;
OG 176 mm;
rashladna tekućina 148mm;
DB / rashladno sredstvo * 100% \u003d 21,6%
Duljina bedra desno i lijevo 32 mm;
Dužina noge desna i lijeva 28mm;
Duljina humerusa sp. sl. 30 mm;
Dužina podlaktice sp. sl. 26 mm;
Dužina nosne kosti je 7,8 mm;
Debljina vratnog nabora (do 21 tjedna) 4,5 mm;
Broj otkucaja srca 134 otkucaja u minuti;
Udaljenost od donjeg ruba posteljice prema unutra. ždrijelo 70mm;
Debljina placente 24mm;
0 stupanj zrelosti;
amnionski indeks. tekućina 148mm;
Pupčana vrpca 3 posude;
Cervikalna duljina 36mm;
Lokalizacija placente duž stražnjeg zida;
Položaj je uzdužan, prezentacija zdjelice.
Kralježnica se nalazi u 8 sati.
Spol djevojka.
Zaključak 19-20 tjedana trudnoće, a prema prvom ultrazvuku trebao bi biti 21-22 tjedna.
Može li ovo biti kašnjenje unutarnji razvoj fetus?

Odgovoran Gritsko Marta Igorevna:

Tako je, termin je 22 tjedna, prema ultrazvuku 20 tjedana. Rezultati kombiniranog i trostruki testovi bili normalni? Ako da, onda ne biste trebali brinuti, morate procijeniti situaciju u dinamici. Mislim da nije odgoda. prenatalni razvoj. Idite na kontrolni ultrazvuk za mjesec dana.

2012-04-22 07:48:27

Anna pita:

Dobar dan. Možete li mi reći jesam li trudna 24 tjedna. Sve pretrage i ultrazvuk su normalni. Prije tjedan dana, noću nakon mokrenja na ubrus, počeo sam primjećivati žuti iscjedak s primjesom ihora. Napravili su ultrazvuk, s plodom je sve normalno, nema odvajanja, nalaz urina, posuda za sijanje i bris iz vagine su normalni. Što bi to moglo biti? Također nema bolova u donjem dijelu trbuha. Alokacije se javljaju samo noću, tijekom dana nema ispuštanja. Imam zadnju prezentaciju, dijete se često udara mjehur, može li to biti razlog?

Odgovoran Divlja Nadežda Ivanovna:

Potreban vam je pregled cerviksa u zrcalima, ultrazvuk cerviksa - možda postoji prijetnja od prijevremenog poroda ili postoji erozija cerviksa, možda postoje drugi razlozi, ali pregled je potreban. Vjerojatno je potrebno napraviti UZ bubrega - kako bi se isključila urolitijaza.

Tijekom svog razvoja, beba, koja je u majčinom trbuhu, nekoliko se puta prevrne. A nakon 22-23 tjedna trudnoće, beba, u pravilu, zauzima položaj glave prema dolje - a to je mjesto fetusa koje se smatra optimalnim za sljedeća rođenja. Glava fetusa najveći je dio njegova tijela u promjeru, pa su upravo s njezinim prolaskom tijekom poroda povezane najveće poteškoće. Nakon rođenja put će proći bebina glava, ostatak tijela "po inerciji", slijedi gotovo neprimjetno. Ako se beba nalazi okomito u majčinom trbuhu, to jest glavom prema dolje, u većini slučajeva ovaj položaj ne donosi nikakve poteškoće. Ali također se događa da fetus uzima u maternici poprečni položaj: noge ili stražnjica dolje. U ovom slučaju govorimo o karličnoj prezentaciji tijekom trudnoće, koja se u pravilu dijagnosticira do 28. tjedna tijekom sljedećeg posjeta antenatalnoj klinici. Također treba napomenuti da zadačna prezentacija otkrivena u ovom trenutku neće nužno ostati do poroda - beba može promijeniti položaj do 36. tjedna. Osim toga, postoji niz mjera koje mogu pomoći "okrenuti" fetus, čime mu se daje položaj glave.

Uzroci karlične prezentacije fetusa

Zadačna prezentacija fetusa tijekom trudnoće može biti posljedica nekoliko čimbenika. Jedan od glavnih razloga liječnici nazivaju smanjenje tonusa i ekscitabilnosti maternice. Također, uzroci karlične prezentacije nazivaju se i abnormalnosti u razvoju maternice, placenta previa, neke malformacije fetusa. Zadačna prezentacija može biti zadačna, stopalna, mješovita, koljena - svaku od njih liječnik lako dijagnosticira na rutinskom pregledu, nakon čega će biti potrebna ultrazvučna potvrda. Zadačna prezentacija ne smatra se sasvim normalnim položajem za bebu i majku - iako ne nosi izravnu veliku prijetnju.

Iako prirodni porod sa stražnjicom fetusa, oni su mogući, ali ipak, carski rez često postaje indikacija za isporuku. Ako porod teče i prirodno, dok je neophodan stalan i pojačan nadzor liječnika - porođaj sa zadnom prezentacijom puno je češće popraćen komplikacijama.

Znakovi karlične prezentacije fetusa

Fizički, ako postoji karlična prezentacija fetusa, žena ni na koji način ne osjeća ovu patologiju. Ona nije zabrinuta ni za što simptomi boli ili osjećaj nelagode, koji može jasno signalizirati "pogrešan" položaj djeteta u maternici.

Zadačna prezentacija može se utvrditi samo pregledom. Dakle, kod prezentacije zadaka, stručnjaci bilježe viši položaj fundusa maternice iznad pubisa, što ne odgovara gestacijskoj dobi. Fetalni otkucaji srca jasnije se čuju u području pupka ili malo iznad njega desno ili lijevo (ovisno o položaju fetusa).

Također, znakovi karlične prezentacije fetusa otkrivaju se tijekom vaginalnog pregleda. Na primjer, kada zadačna prezentacija palpiraju se meki volumetrijski dio, ingvinalni nabor, trtica i sakrum. Sa susjednim glutealnim i prezentacija stopala možete odrediti bebine noge s kalkanealnim tuberkulom i kratki prsti(osim prstiju na rukama) koji se nalaze na istoj liniji. Međutim, za razjašnjenje dijagnoze bit će potreban i ultrazvuk.

Vježbe za karličnu prezentaciju fetusa

Bebi možete "dati" položaj glave u trbuhu uz pomoć posebnih gimnastičkih vježbi. Možete ih koristiti počevši od 32-34 tjedna trudnoće - nakon savjetovanja s liječnikom. Gimnastičke vježbe predložiti okretanje buduće majke u ležećem položaju s jedne strane na drugu: 3-4 puta otprilike svakih 7-10 minuta. Ova vježba se izvodi 2-3 puta dnevno. Također možete izvesti vježbu koja uključuje podizanje zdjelice: ležeći na leđima, ispod donjeg dijela leđa stavite neku vrstu valjka (možete koristiti obične jastuke) tako da zdjelica bude 20-30 centimetara viša od glave. U ovom položaju morate ostati od 5 do 15 minuta, ali ne više. Vježba se izvodi 2-3 puta dnevno na prazan želudac. Kontraindikacije za izvođenje takve gimnastike su ožiljci na maternici od bilo kakvih operacija, kasna toksikoza. Nudi svoje metode za zadnju prezentaciju i Alternativna medicina npr. akupunktura, homeopatija, .

Ako gore navedene metode nisu donijele željene rezultate, buduća majka može sugerirati vanjsku rotaciju ploda. Ovaj se zahvat provodi oko 34.-37. tjedna trudnoće, uvijek u bolnici uz praćenje, ultrazvučno praćenje i korištenje posebnih pripravaka koji opuštaju maternicu. Uspješan vanjski udar omogućit će kasnije porođaj prirodnim putem, ali budući da je ovaj postupak prilično težak, a ima i mnoge kontraindikacije (ožiljak na maternici, pretilost, dob prvoroditelja je više od 30 godina) stara, gestoza,), nije pogodan za svaku trudnicu i proizvode ga dosta rijetko.

Porođaj sa karličnom prezentacijom fetusa

Ako se zadačna prezentacija nije mogla ukloniti nijednom od metoda, to ne bi trebao biti razlog poremećaja. U ovom slučaju, trudnici će se savjetovati da ranije ode u porodničku bolnicu: ovdje, uostalom potrebne preglede odabrat će se način dostave.

Bez ozbiljnih kontraindikacija, porođaj može teći prirodnim putem - pod stalnim nadzorom liječnika. Ako to nije moguće, bit će potreban carski rez. Indikacije za carski rez sa trličnom prezentacijom su (više od 3,5 kilograma), prisutnost ožiljka na maternici, uska zdjelica u trudnice, placenta previa, prezentacija u stopalu ili mješoviti položaj.

Posebno za- Tatjana Argamakova

Kad trudnica otkrije da se beba u trbuhu nalazi sa stražnjicom ili nogama prema dolje, počinje se brinuti jer je to pogrešno. Zadačna prezentacija fetusa obično se dijagnosticira do 32. tjedna trudnoće pri sljedećem posjetu antenatalnoj klinici. Ali ova situacija nije uvijek sačuvana do poroda, jer dijete može promijeniti svoj položaj. Osim toga, postoji niz mjera pomoću kojih možete "prevrnuti" fetus, dajući ga ispravan položaj.

Što je karlična prezentacija fetusa?

Fetus je u karličnoj prezentaciji glava gore u maternici. Ispada da je zdjelica djeteta ispod, a to nije standard za prirodni porod. Takvi se porodi javljaju u 3-5% slučajeva i patološki su, jer dijete može biti ozlijeđeno ili su moguće komplikacije. Takva se dijagnoza postavlja nakon 32 tjedna trudnoće. Beba u maminom trbuščiću slobodno pliva i može se nekoliko puta prevrnuti.

Klasifikacija karlične prezentacije fetusa

Beba u šupljini maternice može imati sljedeću lokaciju:

• Stopalo - kukovi, jedan ili oba, su nesavijeni, a jedna noga se nalazi na izlazu iz maternice. Ovakav raspored javlja se kod trudnica u 10 - 30% slučajeva.
• Glutealni - djetetove noge su savijene zglobovi kuka i pritisnut na trbuh. Ova prezentacija se opaža u 50 - 70% žena.
• Mješovita (glutealno-noga) - kukovi i koljena savijeni. Slična je situacija u 5 - 10% slučajeva.

Iako je s ovim rasporedom porođaj moguć prirodnim putem, ali ipak često prikazano. Ukoliko do takvih porođaja ipak dođe, oni zahtijevaju stalan i pojačan liječnički nadzor, jer mogu nastati komplikacije.

Uzroci

Obično do razdoblja od 31 - 32 tjedna trudnoće u šupljini maternice ima puno prostora za pokrete fetusa. Dijete, kako raste, obično zauzima položaj spuštene glave. Zadak fetusa u 32 tjedna trudnoće javlja se u 25% slučajeva, a bliže porodu smanjuje se na tri posto. Stoga, ako postoje prijevremeni porod, tada je vjerojatnost netočnog položaja djeteta velika.

Zadačna prezentacija fetusa uzrokovana je nekoliko čimbenika. Glavni razlozi su ekscitabilnost maternice i smanjeni tonus. Osim toga, ovu situaciju olakšavaju:

• anomalije u razvoju maternice;
• neke malformacije fetusa;
• prisutnost višestruke trudnoće;
• oligohidramnion ili polihidramnion;
• placenta previa.

znakovi

Tjelesno trudna žena ne osjeća takvu patologiju. Ne brine se zbog nelagode ili boli, što može upozoriti na pogrešan položaj djeteta u maternici. Ova pozicija je definirana samo na pregledu. Pritom se puno jasnije čuju otkucaji bebinog srca u području pupka.

Takvi se znakovi otkrivaju tijekom vaginalnog pregleda. Na primjer, kada glutealni položaj liječnik sondira ingvinalni nabor, mekani dio, sakrum i trtičnu kost. S mješovitim rasporedom stopala i gluteusa, djetetova stopala određena su kalkanealnim tuberkulom i prstima koji se nalaze na istoj liniji. Za razjašnjenje dijagnoze potreban je ultrazvuk.

Dijete u zdjeličnom položaju može se roditi prirodnim putem ili carskim rezom.

Izbor načina dostave ovisi o čimbenicima kao što su:

Porod kod mjesto zdjelice dijete može biti prirodno ako:

• gestacijska dob je više od 37 tjedana;
• prosječna težina ploda - 2500 - 3500 g;
• zdjelica je normalne veličine;
• buduće dijete je djevojčica
• zadak ili zadačna prezentacija.

U svim ostalim slučajevima potrebna je operacija. Ponekad se tijekom prirodnog poroda liječnik odluči na carski rez koji nazvao hitnu. Indikacije za hitnu operaciju su:

• prolaps ruku ili nogu djeteta, kao i pupkovine;
• odvajanje posteljice;
• slaba generička aktivnost;
• fetalna hipoksija.

Moguće komplikacije

Zadačna prezentacija ploda uopće ne utječe na tijek trudnoće, ali tijekom poroda, ozbiljne komplikacije.

Prvo, to može biti slaba generička aktivnost. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da je kraj zdjelice mnogo manji u volumenu od glave i manji pritisak na maternicu, koji se počinje sve gore skupljati.

Drugo, tijekom poroda bebina glava može se nagnuti unatrag i teško može izaći. Postoji velika opasnost od ozljeda djeteta.

Treće, kod prezentacije zadaka, pupčana vrpca obično je stegnuta između glave i zida porođajnog kanala. To dovodi do poteškoća u protoku kisika, uzrokujući hipoksiju u fetusu.

Četvrto, u procesu poroda, ručke se mogu zabaciti unatrag, što može dovesti do ozljeda.

Kako ispraviti nepravilan položaj ploda?

Mnoge trudnice vrlo rano počnu paničariti kada shvate da im beba ne leži pravilno u trbuščiću. Ultrazvuk u 21. ili 22. tjednu trudnoća obično već pokazuje kakav je položaj fetus zauzeo, a ako je zdjelični, tada žene počinju tražiti metode koje bi ispravile ovo stanje. Ali još je rano o tome razmišljati. Ali ako je ultrazvuk u 32. tjednu pokazao pogrešan položaj fetusa, preporučuje se izvesti posebne vježbe. Zahvaljujući njima, u većini slučajeva, dijete zauzima položaj glave.

Vježbe treba izvoditi od 32. tjedna trudnoće, ali samo ako se odvija bez komplikacija, inače možete naštetiti djetetu. Sve nastave trebaju započeti zagrijavanjem. Žena bi trebala hodati nekoliko minuta normalnim korakom, nakon čega - na petama i prstima. Ruke se mogu rotirati, podizati i spuštati, a koljena podizati u stranu trbuha. Ispod su jednostavne vježbe koje se preporučuju provoditi nakon 32 tjedna trudnoće ako beba ima zadačnu prezentaciju.

Vježba 1

Morate ustati, ispraviti leđa i raširiti noge. Ruke trebaju slobodno visjeti uz tijelo. Moram stajati na prstima, raširite ruke sa strane, savijte leđa i udahnite. Zatim izdahnite i ustanite u početni položaj. Ovu vježbu treba izvesti 4-5 puta.

Vježba 2

U tom će slučaju biti potrebno koristiti jastuke za podizanje zdjelice. Trudnica treba leći na pod i staviti jastuke ispod zdjelice koja se treba uzdizati 30 do 40 cm iznad razine ramena. Ramena, koljena i zdjelica trebaju činiti ravnu liniju. Ovu vježbu preporuča se izvoditi dva puta dnevno po pet do deset minuta na prazan želudac.

Vježba 3

Trebate leći na leđa, savijati noge i raširiti ih u širini ramena. Noge moraju biti oslonjene na pod. Opuštene ruke se protežu uz tijelo. Zatim morate udahnuti podignite leđa i zdjelicu, a pri izdisaju morate zauzeti početni položaj. Nakon toga, noge se ispravljaju, udišu, uvlačeći trbuh. Mišići stražnjice i perineuma trebaju biti napeti. Prilikom izdisaja vratite se u početni položaj. Ovu vježbu preporuča se izvesti 6-7 puta.

Osim vježbanje, na položaj fetusa mogu utjecati šetnje na otvorenom i pravilna prehrana. Trudnice trebaju sjediti na stolicama s tvrdim naslonom i tvrdim sjedalom. Ako morate sjediti na tapeciranom namještaju, tada biste trebali malo raširiti noge tako da vam trbuh leži slobodno. Također možete kupiti fitball izvoditi na njemu posebne vježbe koje mogu promijeniti zadnju prezentaciju fetusa.

Ultrazvuk i lijekovi

Ako takve metode nisu donijele željeni rezultat, tada liječnik može ponuditi ženu u položaju ultrazvučni postupak i medicinsku intervenciju. Preporuča se provesti ne prije 34 tjedna trudnoće uz korištenje posebnih lijekovi. Ovaj postupak je prilično kompliciran, ali vrlo učinkovit, nakon čega žena ima priliku roditi prirodnim putem.

Ovaj postupak ima kontraindikacije:

• pretilost;
• zapetljavanje fetusa s pupkovinom;
• preeklampsija;
• ožiljci na maternici;
• dob prvorotke je starija od 30 godina, itd.

Ova metoda nije prikladna za sve tijekom trudnoće, pa se rijetko koristi u opstetriciji i ginekologiji.

Stoga ne treba paničariti kada se sazna da je dijete u trličnoj prezentaciji. Prije poroda moći će još nekoliko puta promijeniti položaj. Od 32 tjedna možete raditi posebne vježbe ali samo ako nema kontraindikacija. Ako dijete i dalje bude u zadačnoj prezentaciji, liječnik će odabrati najbolja opcija dostava.

Razlozi se mogu podijeliti u dvije skupine - ovisno o majci i o samom plodu.

Prva skupina razloga za ovu dijagnozu uključuje:

• Polihidramnion
• oligohidramnion
• upletanje užeta
• Nošenje više djece u isto vrijeme
• Fibroidi maternice, smanjenje tonusa i sposobnosti kontrakcije
• Pupčana vrpca nije dovoljno duga
• placenta previa
• Uska zdjelica ili deformacija njegovih kostiju.

Druga skupina razloga uključuje:

• Intrauterini razvoj fetusa je poremećen, može se pratiti njegovo kašnjenje, dijete je malo, što pridonosi njegovom slobodnom kretanju
• nedonoščad
• Defekti u razvoju.

Treba imati na umu da do 32 tjedna dijete može više puta zauzeti drugačiji položaj. Nakon tog razdoblja više mu nije lako jer ubrzano raste, a mjesta u maternici ima sve manje. Dakle, ako se do 32. tjedna dijete nije okrenulo glavom prema dolje, tada je zadačna prezentacija potvrđena.

Definicija problema

Što znači zadačna prezentacija? Odgovorite sami na ovo pitanje buduća mama ne može, samo lajkati i identificirati problem. Uostalom, ne osjeća nikakve promjene u svom stanju, ne brine je iscjedak i drugi znakovi da s bebom nešto nije u redu.

Liječnik može utvrditi nepravilan položaj djeteta vaginalnim pregledom i sondiranjem fetusa.

OKO postojeći problem može se vidjeti iz činjenice da:

• Mjerenja u stajanju iznad pubisa fundusa maternice ne odgovaraju gestacijskoj dobi. Oni su nešto viši;
• U predjelu pupka trudnice se čuju otkucaji srca, dosta su jasni;
• Prilikom pregleda vagine sondiraju se bebina stopala (stopalo, smiješno) ili trtica, križna kost (glutealna).

Na temelju ovih pokazatelja liječnik šalje ženu na ultrazvuk, čiji rezultati utvrđuju konačnu dijagnozu.

Dostava u pogrešnom položaju fetusa

Kod zadne prezentacije fetusa prirodni porođaj nije isključen. Da bi to učinio, liječnik procjenjuje stanje trudnice i fetusa i daje dopuštenje za to ako:

• Žena je trudna 37 tjedana;
• Težina djeteta nije manja od 2,5 i ne veća od 3,5 kilograma;
• Ženina zdjelica nije uska, nema deformacije zdjeličnih kostiju;
• Prezentacija stopala nije otkrivena;
• Očekuje se rođenje djevojčice.

U ovom slučaju žena može roditi prirodnim putem. Mehanizam porođaja podijeljen je u 3 faze:

1. faza. Kontrakcije

• Kada počnu, buduća majka treba zauzeti vodoravni položaj. Ako je moguće, nju Donji udovi a zdjelica treba biti malo viša od gornjeg dijela tijela. Najudobniji i sigurno držanje tijekom ovog razdoblja - ovo je položaj na strani gdje se nalazi leđa bebe;
• Nakon izbijanja vodenjaka radi se vaginalni pregled. Zahvaljujući tome, utvrđuje se postoje li indikacije za hitan carski rez (provodi se kada, kada pupkovina, noge ispadnu);
• Radna aktivnost kontrolira se CTG-om, Posebna pažnja dano maternici - prati se njegova kontraktilna aktivnost;
• Kako bi se izbjegla hipoksija, provodi se njegova prevencija;
• U nekim slučajevima može biti potrebna anestezija. Zatim se primjenjuje anestezija;
• Osim toga, antispazmodici se mogu koristiti kada otvor cerviksa dosegne 4 centimetra.

Druga faza

• Kako bi se izbjeglo slabljenje kontrakcija, ubrizgava se oksitocin;
• Kontroliraju se otkucaji bebinog srca, intenzitet i tijek kontrakcija;
• Perineum se secira u trenutku kada su liječnici snimili erupciju djetetove stražnjice;
• Kada dođe do izbijanja stražnjice ili pojave donjih udova, ovisno o situaciji, liječnik može primijeniti ručno pomagalo. To se radi kako bi se pomoglo djetetu da se rodi minimalan utjecaj za njega i majku.

Treća faza

Ako su prethodna razdoblja prošla bez komplikacija, treća se nastavlja na potpuno isti način kao i kod normalnog porođaja.
Carski rez sa trličnom prezentacijom propisuje liječnik ako:

• Postoji rizik prerano pojavljivanje dijete u svijet;
• Težina bebe ne doseže 2,5 ili prelazi 3,5 kilograma;
• Očekuje se rođenje dječaka;
• Definirana prezentacija stopala;
• Otkrivena je prekomjerna ekstenzija glave.

Kada žena nema indikacije za carski rez, a liječnik joj dopusti prirodni porod, mogu se pojaviti preduvjeti za hitan carski rez:

• Nedovoljna opskrba fetusa kisikom;
• Slabljenje radna aktivnost;
• odvojena posteljica;
• Prolaps pupkovine ili donjih, gornjih udova;
• Cerviks koji se ne otvara.

S kojim se komplikacijama možete suočiti

Kao što je već spomenuto, ovaj položaj djeteta ne utječe na tijek trudnoće, što se ne može reći o samom rođenju. Njihov tijek može biti kompliciran zbog nekih čimbenika:

• Zdjelični dio fetusa inferioran je u volumenu od glave. Pritisak zdjeličnog dijela na maternicu je preslab, stoga je njeno otvaranje presporo. A rezultat je slaba generička aktivnost;
• Bebina glava može biti u pogrešnom položaju. Kada je nagnut, postoji veliki rizik ozljeđivanje;
• Djetetu možda neće biti dostavljen kisik u dovoljnim količinama. Uzrok hipoksije je ukliještena pupkovina između glave i stijenke porođajnog kanala;
• Ruke fetusa mogu biti zabačene unatrag, uzrokujući porođajne ozljede.

Kako popraviti situaciju

Prirodna želja trudnica koje su saznale za ovu dijagnozu je učiniti sve što je moguće kako bi riješile problem. U ovom slučaju, važno je zapamtiti da prezentacija fetusa u 20. tjednu još nije pokazatelj. U ovom trenutku beba može zauzeti drugačiji položaj. Stoga u ovoj fazi treba odgoditi paniku, pazeći na svoje zdravlje, pravilna prehrana i potpuni odmor.
Možete govoriti o pouzdanosti dijagnoze, počevši od 30-32 tjedna. Ako se do tog trenutka situacija nije promijenila, tada se najvjerojatnije beba više neće okrenuti glavom prema dolje. Ali postoji šansa da se situacija promijeni. Štoviše, stručnjaci su razvili posebne vježbe za okretanje fetusa u predstražnoj prezentaciji.

Prije početka seta vježbi u bez greške trebali biste posjetiti liječnika i razgovarati s njim o ovom problemu. To je neophodno kako bi se osiguralo da nema kontraindikacija za to i da se neće naštetiti djetetu. Uostalom, trudnoća se odvija drugačije za svakoga, a zbog karakteristika organizma buduće majke, bilo koje Fizičke aktivnosti ona može biti zabranjena.

Što uraditi? Mnogim trudnicama koje se suočavaju s ovim problemom pomaže kompleks koji se sastoji od 4 vježbe. Prije nastavka njihove provedbe potrebno je pripremiti tijelo, zagrijati mišiće. Da biste to učinili, dovoljno je hodati nekoliko minuta mirnim tempom, izmjenjujući ga s hodanjem na prstima i petama. Neće biti suvišno zagrijati ruke (kružne rotacije, zagrijavanje šaka, laktova, prstiju) i nogu (podižući koljena lagano u stranu trbuha).

Vježbe za zadak:

1. Stanite uspravno, noge malo raširene, leđa ravna. Pažljivo, polako stanite na prste, raširite ruke u stranu. Zadržavamo se u ovom položaju nekoliko sekundi, savijajući leđa. Spuštamo se na cijelo stopalo. Ovo radimo 5 puta.
2. Ležeći na ravnoj površini ispod zdjelice, stavljamo jastuk, savijamo noge u koljenima. Potrebno je paziti da su ramena najmanje 30, a najviše 45 centimetara ispod zdjelice. U ovom položaju ležimo 5 do 10 minuta. Ovu vježbu najbolje je raditi prije jela. Dovoljno je 2-3 ponavljanja dnevno.
3. Spuštamo se na pod, stajemo na sve četiri, vrat je opušten. Udahnemo i istovremeno zaokružimo leđa, usmjerimo bradu prema prsima. Izdišući, pokušavamo se što više saviti u lumbalnom dijelu, okrećući glavu unazad. Ponavljamo 5 puta.
4. Ležimo na podu, savijamo noge u koljenima, fokusiramo se na stopala. Ruke su opuštene, ravne, smještene uz tijelo. Pri udisaju pokušavamo što više podići trbuh i zdjelicu, stopala i ramena oslonimo na pod. Vraćamo se u početni položaj na izdah, zatim ispravimo noge, udahnemo, uvučemo trbuh. Prilikom izdisaja opustite mišiće. Vježbu izvodimo 7 puta.

Nema mjesta panici kada se potvrđuje zadačna prezentacija. Kad se nađe u ovoj situaciji, žena bi trebala razmišljati pozitivno i postaviti se za najbolje. Treba što više vjerovati svom liječniku koji će odabrati najbolju opciju za porod, kontrolirati njihov tijek i spriječiti sve vrste komplikacija.
Osim toga, buduća majka također treba zapamtiti da je u njezinoj moći dati svoj doprinos normalan tijek porođaj.

Mora poslušati sljedeće savjete:

• Jedite pravo i redovito šetajte na svježem zraku;
• Izvršite gore navedene vježbe nakon savjetovanja s liječnikom;
• Pokušajte ne sjediti tapecirani namještaj. Ako nema druge mogućnosti, noge treba raširiti dok sjedite;
• Preporuča se zamijeniti meke sofe, fotelje sa stolicama s tvrdim leđima. U tom slučaju, leđa moraju biti ravna;
• Kupite fitball. Postoje mnoge vježbe, zahvaljujući kojima se možete pripremiti za porod, kako biste osigurali da beba zauzme ispravan položaj;
• Nemojte nositi zavoj. Unatoč činjenici da je ova stvar korisna za trudnice, jer podupire želudac, raspoređuje opterećenje, u slučaju prezentacije zadaka, njezinu uporabu treba napustiti. Uostalom, ne može se odbaciti vjerojatnost da će se fetus okrenuti i zauzeti pravilan položaj. I zavoj ga sprječava da se kreće.

I ne zaboravite da se do 32 tjedna problem može riješiti sam od sebe. Ako se to ne dogodi, možete početi izvoditi posebne vježbe. Ali ne treba očajavati, jer su mnoge žene uspješno rodile zdravu djecu sa karličnom prezentacijom fetusa. Stoga, prije poroda treba biti samo pozitivne emocije i optimističan stav. Uostalom, dijete osjeća raspoloženje majke.

Video vježbe

U novije vrijeme, posebna zadačna prezentacija djeteta nije se smatrala ozbiljnom patologijom u porodničkoj praksi. Ali danas se mišljenje stručnjaka o ovom pitanju promijenilo. To je zbog vjerojatnosti komplikacija porođaja i prilično velikog postotka kongenitalnih abnormalnosti u razvoju djeteta.

Definicija i vrste

Odgovara normi uzdužni položaj fetus se dijagnosticira u 25. tjednu trudnoće. U usporedbi s ostatkom tijela, bebina glava u trenutku rođenja ima najveći promjer. Stoga liječnici najveće poteškoće povezuju s njegovim prolaskom tijekom poroda.

Postoje trenuci kada beba prihvati majčina utroba ne okomiti, već poprečni položaj: njegova stražnjica ili noge su spuštene prema dolje, što se najčešće dijagnosticira u 26. tjednu trudnoće.

Postoje sljedeće vrste položaja zdjelice djeteta:

1. Glutealni položaj je najčešći tip, u kojem su bebine stražnjice uz ulaz, noge su savijene prema trbuhu, bebina glava i ruke su čvrsto pritisnute na prsa.
2. Mješoviti ili heterogeni položaj, karakteristika takve prezentacije: stražnjica i stopala bebe su uz ulaz.
3. Položaj stopala - u kojem su stopala obje noge ili jedne noge uz ulaz.
4. Položaj koljena – čini se da je dijete u maternici na koljenima. Ova vrsta je zabilježena u medicinska praksa prilično rijetka.

Tijekom trudnoće beba se stalno okreće i time mijenja svoj položaj. Kao rezultat okomiti položaj fetus u 20. tjednu može se promijeniti, a u 29. tjednu liječnik će pronaći položaj zdjelice. Nasuprot tome, sa zadačnom prezentacijom fetusa u 20. tjednu, teško je donijeti konačan zaključak da će taj položaj ostati do početka procesa poroda.

Uzroci

Svaka žena koja se porodi trebala bi znati opasnosti zadačne prezentacije ploda. Dapače, u samom procesu poroda mogu se pojaviti iznenadne ozbiljne komplikacije koje nepovoljno utječu na zdravlje djeteta i njegove majke. To uključuje: gušenje bebe, suze rodni kanal kod majke, ozljeda kralježnice ili intrakranijalna ozljeda kod djeteta. Kako bi se izbjeglo nepoželjne posljedice, trebate pokušati pomoći djetetu sa zadnom prezentacijom u 35. tjednu trudnoće da promijeni svoj položaj.

Uzroci karlične prezentacije fetusa:

• smanjeni ton maternice;
• razne anomalije ženskih reproduktivnih organa otkrivene tijekom dijagnoze;
• prekomjerno i nedovoljno nakupljanje amnionske tekućine;
• specifična odstupanja u razvoju djeteta;
• značajke placente.

Najčešće, sa stražnjicom fetusa u 37 tjedana trudnoće, indiciran je carski rez. Ali ponekad je moguć prirodni porod koji zahtijeva svaku minutu kontrole liječnika.

znakovi

Buduća majka ne osjeća poseban neobičan položaj djeteta u utrobi. Sa karličnom prezentacijom fetusa tijekom trudnoće, trudnica ih ne doživljava bol ili drugi nelagoda. Ali ta činjenica ne može značiti da problem uopće ne postoji.

Znakovi karlične prezentacije:

• U 34. tjednu trudnoće dolazi do uočljivijeg izbočenja maternice iznad pubisa.
• Sa karličnom prezentacijom fetusa u 30. tjednu dolazi do jasnijeg slušanja otkucaja bebinog srca na mjestu pupka majke, kao i malo lijevo ili desno od njega.
• Sa zadačnom prezentacijom fetusa u 33. tjednu pri pregledu vagine napipa se neobičan položaj djeteta: s dijagnosticiranom zadačnom prezentacijom napipa se trtična kost, kvržica pete i manji prsti (ne tako dugi kao na ručkama) u položaj stopala.

Posebna gimnastika

U praksi, ako se u 21. tjednu trudnoće dijagnosticira zadačna prezentacija ploda, takav položaj djeteta neće nužno ostati do samog poroda. Na primjer, može doći do promjene položaja fetusa u 34. tjednu. Prezentacija stražnjice fetusa u 32. tjednu može se promijeniti izvođenjem potrebnih gimnastičkih elemenata.

Preporučena gimnastika za karličnu prezentaciju fetusa uključuje sljedeće radnje:

1. Zadačna prezentacija fetusa u 31. tjednu može se promijeniti ako trudnica napravi 10 okretaja ili se prevrne u ležećem položaju s jedne strane na drugu. Vježbu trebate izvoditi tri puta dnevno.
2. U 31. tjednu trudnoće ženi se preporučuje da izvrši tako jednostavan zadatak: ležeći na leđima, stavite mali jastuk ispod donjeg dijela leđa. Leđa treba podići za oko 20-30 cm.Ostanite u zadanom položaju od 3 do 12 minuta. Vježbu izvodite tri puta dnevno na prazan želudac.

Žena može početi izvoditi ove vježbe sa stražnjicom fetusa od 31-34 tjedna nakon dopuštenja liječnika. Moguće kontraindikacije nakon patnje mogu biti ožiljci na maternici kirurške intervencije, poseban položaj posteljica, kasna toksikoza.

Drugi načini promjene položaja

Osim posebne gimnastike, buduća majka može nositi zavoj, što također može utjecati na promjenu položaja djeteta u maternici. Osim toga, postoji mišljenje da je s ovom patologijom korisno spavati na lijevoj strani.

Ako vježbe ne donesu smislen rezultat a položaj fetusa je uzdužan i nije dijagnosticiran, liječnik može savjetovati posebno dizajniran postupak za vanjsku rotaciju djeteta. Može se provesti pod ultrazvučnim promatranjem fetusa u 36. tjednu bolničko okruženje. Tijekom postupka koriste se posebne tvari koje opuštaju tonus maternice.