Dom › Zdravlje i ljepota › Pokazatelji opće analize urina u trudnica. Vrste testova urina i pravila prikupljanja

Pokazatelji opće analize urina u trudnica. Vrste testova urina i pravila prikupljanja

Opći test urina tijekom trudnoće jedna je od glavnih vrsta laboratorijske dijagnostike. Ovo proučavanje uključuje odlučnost fizička svojstva I kemijski sastav urina, kao i mikroskopija sedimenta, što omogućuje prepoznavanje patologija mokraćni put, kao i kršenja iz drugih organa i sustava.

Mokraća ili urin je otpadni proizvod tijela koji se izlučuje putem bubrega. Urin je vodena otopina elektrolita i organskih tvari. Voda čini 92-99% ukupnog volumena urina. Dnevno se 50-70 tvari (uglavnom uree i natrijevog klorida) izlučuje iz ljudskog tijela mokraćom.

Odstupanja od norme u općem testu urina u 2. i 3. tromjesečju trudnoće često nisu znakovi bolesti, već su uzrokovana povećanim pritiskom na bubrege rastuće maternice.

Tijekom trudnoće mokraćni sustav žene prolazi kroz određene promjene: bubrezi se povećavaju za oko 2 cm, ureteri se šire, a bubrežni protok krvi se povećava. Mokraćni sustav trudnica općenito, a posebno bubrezi, podložni su povećanom stresu, budući da uklanjaju otpadne tvari iz ne jednog, već dva organizma. Osim toga, tijelo trudnice je osjetljivije na infekcije genitourinarnog sustava zbog blagog smanjenja imuniteta. Redovno opća analiza urin vam omogućuje pravovremeno prepoznavanje odstupanja, njihovo uklanjanje i time sprječavanje razvoja štetnih posljedica, koje mogu uključivati pobačaj i prerano rođenje.

Opći test urina tijekom trudnoće provodi se redovito od trenutka registracije do rođenja. Učestalost ovisi o stanju trudnice, prisutnosti bilo kakvih bolesti ili abnormalnosti u tijeku trudnoće. Tipično, studija se provodi jednom mjesečno, ako je naznačeno - 2 puta mjesečno ili češće. Potrebna je izvanredna pretraga urina ako su mikroorganizmi, glukoza, ketonska tijela, proteina, kao i po primitku mutna mokraća pomiješana s krvlju. Ako je vaš urin crvenkast, smeđi, tamnožut ili neobične boje, loš miris, to također zahtijeva izvanredna istraživanja.

Priprema i dostava analize urina

Za dobivanje pouzdane rezultate Morate se pripremiti za opći test urina. Ako se to ne učini, rezultati mogu biti iskrivljeni. Na primjer, uzorak može sadržavati proteine i bakterije koje su ušle u urin s izlučevinama genitourinarni trakt, što se može pogrešno uzeti za znakove zaraznog procesa.

Crvena krvna zrnca u urinu trudnice mogu se pojaviti kada rastući fetus snažno stisne mokraćni mjehur i uretere, brze promjene hormonalne razine.

Priprema za analizu počinje dan prije studije i sastoji se od sljedećeg:

prestati uzimati lijekovi(mora se razgovarati s liječnikom koji je propisao uputnicu za analizu);
isključite iz prehrane začinjenu i masnu hranu, alkohol, kao i hranu koja može obojiti urin (cikla, mrkva, borovnice, vitaminski kompleksi itd.);
isključiti seksualne kontakte.

Držite se bilo kojeg posebna dijeta I režim pijenja nije potrebno (osim kako je navedeno).

Neposredno prije skupljanja urina potrebno je toaletirati vanjske spolne organe. Za istraživanje se prikuplja prvi jutarnji urin, pri čemu se početni dio ispušta u WC školjku, ostatak urina skuplja se u čistu, suhu posudu koja se izdaje u laboratoriju ili kupuje u ljekarni. Za opći test urina potrebno je prikupiti najmanje 70 ml. Spremnik treba dostaviti u laboratorij u roku od 1-2 sata, inače rezultati testa mogu biti iskrivljeni.

Analiza urina: normalne vrijednosti

Razina pH ispod normale može ukazivati na nedostatak kalija u tijelu, dehidraciju ili patologiju bubrega, dijabetes melitus, metaboličku i respiratornu acidozu, groznicu, post ili dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.

Specifična gravitacija

Specifična težina (gustoća) urina je pokazatelj koji vam omogućuje prepoznavanje skrivenih patoloških procesa. Specifična težina ovisi o sadržaju glukoze, proteina, soli i drugih spojeva u urinu. Promjena ovog pokazatelja može imati i fiziološke (količina potrošene tekućine) i patološke (dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega, terapija diureticima) razloge.

Pojava proteina u testu urina trudnice, osobito u kombinaciji s visokim krvnim tlakom i oteklinama, najvjerojatnije ukazuje na razvoj gestoze.

Specifična težina se povećava u prisutnosti glukoze, bjelančevina u mokraći, kao i male količine izlučene mokraće zbog povećanja njezine koncentracije. Smanjenje gustoće javlja se kod poremećaja rada bubrega, hormonske neravnoteže, velike količine izlučenog urina itd.

Protein

Pronalaženje proteina u mokraći može ukazivati na temperaturu, stres, upalne bolesti mokraćnog sustava, pijelo- ili glomerulonefritis, nefrotski sindrom, nefroskleroza, dijabetička nefropatija, zatajenje srca, maligne neoplazme mokraćnog sustava, multipli mijelom, sarkoidoza, anemija srpastih stanica, intoksikacija solima teških metala.

Pojava proteina u testu urina trudnice, osobito u kombinaciji s visokim krvnim tlakom i oteklinama, najvjerojatnije ukazuje na razvoj gestoze.

Glukoza

U drugom tromjesečju trudnoće često se opaža fiziološka glukozurija (glukoza u mokraći), koja ne zahtijeva liječenje. Međutim, opetovano otkrivanje glukoze u urinu može ukazivati na razvoj dijabetesa u trudnica (gestacijski dijabetes), što može dovesti do razvoja komplikacija, a nakon poroda može se razviti u pravi dijabetes melitus. Osim toga, glukoza u mokraći može se odrediti u slučaju tubulointersticijske bolesti bubrega, infarkta miokarda, hipertireoze, akutnog pankreatitisa, opsežnih ozljeda i/ili opeklina, konzumiranja hrane velike količine ugljikohidrata.

Ketonska tijela

Ketonska tijela nalaze se u urinu u slučajevima dekompenziranog dijabetes melitusa, hiperglikemijske kome, glikogenoze, hiperkateholaminemije, teške vrućice, eklampsije, produljenog gladovanja, nedostatka ugljikohidrata u prehrani i zlouporabe alkohola. Prisutnost ketonskih tijela u mokraći može ukazivati na patologije jetre, želuca i gušterače.

Izvanredna pretraga urina potrebna je ako se u mokraći trudnice nađu mikroorganizmi, glukoza, ketonska tijela, bjelančevine, kao i ako se dobije zamućena mokraća s primjesama krvi.

Bilirubin i urobilinogen

Bilirubin se pojavljuje u urinu kod virusnog hepatitisa, ciroze jetre, opstruktivne žutice i sekundarnih tumora jetre.

Povećanje razine urobilinogena u urinu javlja se nakon intenzivnog tjelesnog vježbanja, s hemolitičkom ili pernicioznom anemijom, infarktom miokarda, zatajenjem srca, resorpcijom masivnih hematoma, intravaskularnom hemolizom, patologijama jetre ( virusni hepatitis, toksična oštećenja, kvarovi, neoplazme itd.). Osim toga, urobilinogen je prisutan u mokraći u slučaju njegovog pojačanog stvaranja u probavni trakt za intestinalnu opstrukciju, ileitis, enterokolitis, infekcije bilijarnog sustava.

Hemoglobin i crvene krvne stanice

Hemoglobin se nalazi u urinu kod hemolitičke anemije, sepse, opsežnih opeklina, trovanja gljivama, fenolom i anilinom.

Crvene krvne stanice u urinu trudnice mogu se pojaviti zbog jake kompresije rastućeg fetusa na mjehuru i ureterima, brzih promjena u hormonskim razinama. Osim toga, crvene krvne stanice u urinu otkrivaju se u slučajevima pijelonefritisa, glomerulonefritisa, urolitijaze, infekcija mokraćnog sustava, ozljeda bubrega, povećane krvni tlak, hemoragijska dijateza, sistemski eritematozni lupus itd.

Leukociti

Broj leukocita u urinu povećava se s pijelonefritisom i drugim zaraznim i upalnim bolestima mokraćnog sustava, glomerulonefritisom, urolitijaza, tubulointersticijski nefritis, odbacivanje presađenog bubrega, sistemske bolesti.

Cilindri

Cilindri su osebujni odljevci bubrežnih tubula, koji se sastoje od ostataka stanica, upalnog infiltrata i drugih slojeva koji se pojavljuju u urinu u patološkim uvjetima.

Za opći test urina potrebno je prikupiti najmanje 70 ml. Spremnik treba dostaviti u laboratorij u roku od 1-2 sata, inače rezultati testa mogu biti iskrivljeni.

Ovisno o tome koji se cilindri nalaze u urinu, može se pretpostaviti jedna ili druga patologija:

hijalin– sastoji se pretežno od proteina; pojavljuju se u urinu s pijelonefritisom, glomerulonefritisom, urolitijazom, neoplazmama, tuberkulozom bubrega, zatajenjem srca, visokim krvnim tlakom, groznicom, intenzivnom tjelesnom aktivnošću, uzimanjem diuretika;
zrnast– sastoji se od proteina i bubrežnog epitela; nalazi se u mokraći u slučajevima pijelo- ili glomerulonefritisa, dijabetičke nefropatije, zarazne bolesti virusna etiologija, groznica, trovanje olovom;
leukocita– sastoji se od proteina i leukocita; nalazi se u pijelonefritisu, sistemskim bolestima (na primjer, sistemski eritematozni lupus);
eritrocit– sastoji se od crvenih krvnih stanica: može ukazivati na prisutnost hipertenzije, akutnog oblika glomerulonefritisa, tromboze bubrežne vene, infarkta bubrega;
epitelni– iz bubrežnog epitela; pojaviti u urinu kada virusne infekcije, amiloidoza, akutna nekroza bubrežnih tubula, odbacivanje presađenog bubrega, trovanje solima teških metala;
voštana– sastoje se od hijalinskih i zrnatih cilindara, formiranih na pozadini stagnacije urina; nalazi u kroničnom zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, amiloidoza bubrega.

Epitel

Bubrežni epitel nalazi se u urinu tijekom pijelonefritisa, nefroskleroze, uzimanja niza lijekova (salicilati, pripravci bizmuta) i trovanja solima teških metala.

Prisutnost velikog broja drugih vrsta epitela može ukazivati upalni proces u urinarnom traktu.

Mokraćni sustav trudnica općenito, a posebno bubrezi, podložni su povećanom stresu, budući da uklanjaju otpadne tvari iz ne jednog, već dva organizma.

Soli

Pojava soli u urinu, u pravilu, znak je metaboličkih poremećaja ili grešaka u prehrani:

oksalati– za pijelonefritis, dijabetes melitus, kao i kada jedete šparoge, špinat, rabarbara, rajčice;
urati– s tjelesnom aktivnošću, groznicom, gihtom, zatajenjem bubrega, dehidracijom, kao i konzumiranjem velikih količina proteinske hrane;
tripelfosfati– kod infekcija gornjeg mokraćnog sustava, hiperparatireoze, nakon pretežno mliječno-biljne prehrane, nakon povraćanja.

Sluz i bakterije

Količina sluzi u mokraći povećava se s infektivnim procesima urinarnog trakta. Također, bakterije se obično nalaze u mokraći.

Odstupanja u rezultatima testa urina tijekom trudnoće: uzroci, korekcija

Odstupanja od norme u općem testu urina u 2. i 3. tromjesečju trudnoće često nisu znakovi bolesti, već su uzrokovana povećanim pritiskom na bubrege rastuće maternice, posljedica su prehrambenih navika, fizičkog ili emocionalnog stresa, kao i nepoštivanje pravila prikupljanja građe za istraživanje. Stoga, ako se dobije rezultat koji je izvan normalnog raspona, analiza se ponavlja. U nekim slučajevima propisuju se dodatni testovi urina (analiza urina prema Nechiporenko, prema Zimnitsky, bakteriološka kultura urina, itd.), krvi i druge studije.

Video s YouTubea na temu članka:

Krajnji produkti metabolizma, višak vode, soli, neki hormoni, enzimi i vitamini uklanjaju se iz tijela mokraćom. Opći test urina omogućuje nam da dobijemo ideju o stanju ne samo bubrega, već i drugih organa: srca, jetre i gastrointestinalnog trakta.

Informacija Tijekom trudnoće, opći test urina se uzima prilikom registracije, a zatim prije svakog posjeta liječniku.

Rezultat studije uvelike ovisi o ispravnosti uvjeta za prikupljanje urina:

Dan prije testa ne konzumirajte namirnice koje boje (cikla, mrkva);
Prestanite uzimati diuretike i druge lijekove (u dogovoru s liječnikom) također jedan dan prije pretrage;
Preporučljivo je izbjegavati tešku tjelesnu aktivnost dan prije testa - to može utjecati na koncentraciju proteina u urinu;
Neposredno prije skupljanja urina potrebno je temeljito očistiti vanjsko spolovilo, staklenku dobro oprati i osušiti. Studija zahtijeva prosječni dio urina, volumena većeg od 70 ml za više precizna definicija gustoća;
Zadržati prikupljeni urin ne više od 1,5 – 2 sata.

Tumačenje testa urina

Fizička svojstva urina:

Količina jutarnji urin je obično 150 - 250 ml i ne daje ideju o dnevnoj diurezi. Mjerenje količine potrebno je za određivanje gustoće urina.

Boja ovisi o volumenu izlučene mokraće i količini pigmenti za bojenje. Normalna boja urina je slamnatožuta, zbog prisutnosti urinarnog pigmenta urokroma.

Transparentnost urin odražava svojstva tvari koje sadrži. Normalno, sve tvari su u otopini, tako da je svježi urin apsolutno proziran.

Gustoća ( specifična gravitacija) ovisi o koncentraciji tvari otopljenih u mokraći (proteini, glukoza, urea, soli).

Kemijski pregled urina:

Kiselost urinaPh određuje se koncentracijom vodikovih iona H +, koji nastaju tijekom disocijacije organskih kiselina i kiselih soli anorganskih kiselina sadržanih u urinu.

Zdrava žena praktički nije definirana. To je zbog tubularne reapsorpcije proteina filtriranog u glomerulima. Otkrivanje proteina u urinu naziva se proteinurija. Može biti fiziološki i patološki. U nekompliciranoj trudnoći ponekad se može otkriti ortostatska proteinurija (koncentracija proteina u mokraći do 0,033 g/l). Uzrok može biti kompresija donje šuplje vene od strane jetre i maternice bubrežnih vena. Fiziološka proteinurija također uključuje pojavu proteina u mokraći nakon uzimanja velike količine proteinske hrane, nakon jakog tjelesna aktivnost, emocionalni stres.

Glukoza, uhvaćen u primarni urin također se potpuno reapsorbira u bubrežnim tubulima i standardne metode ne može se otkriti. Glukoza se otkriva u urinu kada njezina koncentracija u krvi poraste iznad bubrežnog praga - 8,8 - 9,9 mmol/l ili kada se bubrežni prag snizi (dijabetes melitus).

važno Fiziološka kratkotrajna glukozurija također se može pojaviti u zdravi ljudi s velikom količinom ugljikohidrata u dnevnoj prehrani, sa. Glukozurija tijekom normalne trudnoće povezana je s povećanjem glomerularne filtracije glukoze.

bilirubin Ne otkriva se u urinu zdravih ljudi, jer samo izravni bilirubin, čiji je sadržaj u krvi beznačajan, može proći kroz glomerularni filtar. A u mokraći ga ima vrlo mala količina, što uzorci kvalitete nije otkriven.

Urobilinogen nastaje iz bilirubina u crijevima, koji dolazi sa žuči iz jetre. Normalno, tragovi urobilinogena nalaze se u mokraći. Njihova potpuna odsutnost ukazuje na kršenje protoka žuči u crijeva.

Ketonska tijela normalno ih nema i pojavljuju se s povećanjem njihove koncentracije u krvi.

Mikroskopski pregled sedimenta urina:

Razlikuju se organizirani (eritrociti, leukociti, epitel i cilindri) i neorganizirani sediment (razne soli).

crvene krvne stanice u urinu zdravih ljudi su odsutni ili rijetki. Ne prolaze kroz glomerularni filter i pojavljuju se u urinu kada patoloških procesa u bubrezima i/ili urinarnom traktu.

Leukociti odsutan ili pojedinačni u vidnom polju. (više od 5 leukocita po vidnom polju) mogu biti aseptični i infektivni.

Epitelne stanice u vidnom polju mogu biti pojedinačni, koji se čuju iz različitih dijelova mokraćnog trakta: ravni (uretra), prijelazni (zdjelica, ureter) mjehur). Bubrežni (tubularni) epitel normalno je odsutan. Povećanjem određene vrste stanica određuje se lokalizacija patološkog procesa.

Cilindri – to su odljevci bubrežnih tubula staničnih ili proteinski sastav. Hijalinski odljevi, sastavljeni od proteina, mogu biti normalno prisutni nakon vježbanja. Odljevi stanica uvijek ukazuju na prisutnost patologije.

Bakterije obično nema, ali bakteriurija ne ukazuje uvijek na upalni proces, broj bakterija je od primarne važnosti.

Sol. Pojava kristala raznih soli u urinu ukazuje na promjenu reakcije urina. Normalno u mala količina mogu biti prisutni samo oksalati i amorfni urati.

Normalni pokazatelji opće kliničke analize urina u trudnica:

Indeks	Obilježje ili značenje
Količina	150 – 200 ml
Boja	Slamnato do jantarno žute boje
Transparentnost	puna
Gustoća	1.010 – 1.030
PH	5.0 – 7.0
Protein	Do 0,033 g/l
Glukoza	Odsutan
bilirubin	Odsutan
Urobilinogen	Otisci stopala
Ketonska tijela	Nijedan
crvene krvne stanice	1 – 2 u vidnom polju
Leukociti	Do 5 na vidiku
Epitel	Pojedinačne stanice prijelaznog i skvamoznog epitela u vidnom polju
Cilindri	Pojedinačni hijalinski odljevi u vidnom polju
Soli	Pojedinačni amorfni urati i oksalati

Dodatno Ako postoje promjene u nalazima urina, najprije se naručuje ponovna pretraga radi potvrde, a zatim dodatne metode ispitivanja.

Dodatni testovi (ako su indicirani)

Analiza urina prema Nechiporenko omogućuje vam detaljnije proučavanje staničnog sastava urina. Ova studija je propisana:

s promjenama u općoj analizi urina (pojava velikog broja crvenih krvnih stanica, leukocita, odljeva),
Ako imate simptome bolesti bubrega,
Kao kontrola liječenja.

Tablica: normalni pokazatelji:

Najviše uobičajeni razlozi povećanje pokazatelja:

Crvene krvne stanice:

Bolest urolitijaze;
glomerulonefritis;
Policistična bolest bubrega;
Komplicirani pijelonefritis;
Infekcija mokraćnih puteva;
Maligna hipertenzija;
Sistemske bolesti (sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, kolagenoza).

Leukociti:

Cistitis;
glomerulonefritis;
Groznica bilo kojeg porijekla.

Cilindri:

Preeklampsija, Eklampsija;
Akutno zatajenje bubrega;
glomerulonefritis;
pijelonefritis;
Nefropatija trudnoće;
Intenzivna tjelesna aktivnost.

Analiza urina prema Zimnitskom omogućuje procjenu koncentracijske sposobnosti bubrega. Studija je propisana za bolesti bubrega, sistemske bolesti, komplikacije trudnoće (teška toksikoza, gestoza, nefropatija).

Da biste to učinili, morate sakupljati urin svaka tri sata u različitim spremnicima. Tri sata prije početka sakupljanja morate potpuno isprazniti mjehur. Također morate zabilježiti količinu potrošene tekućine. Studija ocjenjuje:

Količina urina i njegova gustoća u svakom dijelu. Normalno, promjena volumena može biti u rasponu od 40 do 350 ml. Razlika između pokazatelja maksimalne i minimalne gustoće mora biti najmanje 0,012 - 0,015 (na primjer, 0,015 - 0,028);
Ukupna količina izlučenog urina dnevno je normalno 70-80% unesene tekućine;
Omjer dnevne i noćne diureze. Količina dnevnog urina u prosjeku iznosi 60-70% dnevnog volumena.

Određivanje dnevne diureze daje ideju o tekućini koja se konzumira i izlučuje iz tijela. Jednostavnija i ekonomičnija metoda u usporedbi s analizom Zimnitsky, kada jednostavno trebate utvrditi nakuplja li se tekućina u tijelu. Samo trebate izmjeriti količinu cjelokupnog urina po danu i zapisati je zajedno s količinom tekućine koju ste popili i popijenog povrća, voća i tekućeg dijela juha. Ravnoteža vode Normalno je 70-80%.Analiza se propisuje kada se pojavi edem kod trudnica i kod liječenja preeklampsije.

Analiza urina za glukozurni profil provodi se kada se otkrije glukoza u općem testu urina i ako postoji šećerna bolest. Za studiju se dnevni urin prikuplja u tri posude: od 8:00 do 14:00 morate mokriti u prvoj posudi, od 14:00 do 22:00 u drugoj i od 22:00 do 8:00 u Treći. Odlučan ukupno izlučene glukoze dnevno.

Bakteriološka kultura urina (bakteriološka kultura) provodi se za identifikaciju i identifikaciju patogena bolesti mokraćnog sustava, kao i za određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike. Da biste to učinili, urin se stavlja na hranjivi medij (agar, šećerna juha) i promatra se rast mikroorganizama. Indikacije:

Infekcije mokraćnog sustava;
Praćenje liječenja;
Asimptomatska bakteriurija u trudnica;
Dijabetes;
Imunodeficijencija;
Sumnja na floru otpornu na antibiotike.

Za studiju se uzima prosječni dio jutarnjeg urina (3-5 ml), sakupljen u sterilnu posudu.

Fiziološke promjene u mokraćnom sustavu tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, bubrezi žene rade intenzivno, uklanjajući iz tijela ne samo proizvode svog metabolizma, već i proizvode metabolizma fetusa. Zato je potrebno često i pažljivo praćenje promjena u kvaliteti, količini urina i njegovom staničnom sastavu.

U prvom tromjesečju trudnoće dolazi do povećanja bubrežnog krvotoka i postupno smanjenje u budućnosti, što omogućuje primanje drugih organa dodatni volumen krv. Povećava se glomerularna filtracija, a tubularna reapsorpcija se ne mijenja tijekom cijele trudnoće, što pridonosi zadržavanju tekućine u tijelu, što se manifestira kao tjeskobnost na nogama na kraju trudnoće.

Kako maternica raste, položaj susjednih organa se mijenja. Pred kraj trudnoće, mjehur se pomiče prema gore izvan granica male zdjelice, njegove stijenke hipertrofiraju kako bi se oduprle kompresiji od strane maternice. Ponekad se može uočiti razvoj hidrouretera (poremećena prohodnost uretera i, kao rezultat, nakupljanje urina u njemu), koji se češće javlja desno. Razlog je u tome što trudna maternica lagano skreće udesno, pritišćući mokraćovod na neimenovanu liniju zdjelične kosti.

Pod utjecajem hormona (in u većoj mjeri progesteron) dolazi do širenja i smanjenja tonusa mokraćni put, što doprinosi razvoju infekcije tijekom trudnoće (pijelonefritis).

Opći test urina tijekom trudnoće jedan je od glavnih i često provođenih testova. To je prije svega zbog činjenice da fetus koji raste u maternici počinje vršiti pritisak na sve obližnje organe.

Bubrezi su jedni od prvih koji reagiraju na takve promjene u ženskom tijelu. Često postoji kvar u njihovom radu: dolazi do zatajenja bubrega i bolesti genitourinarnog sustava. Za pravovremenu dijagnozu početka bolesti, ginekolog propisuje opći test urina svaka dva tjedna. Zapravo, ispada za svaki sljedeći termin, ovisno o stupnju trudnoće.

1. tromjesečje - jednom mjesečno;
2. tromjesečje - jednom svaka dva tjedna;
3. tromjesečje, počevši od 34-35 tjedana, studija se provodi tjedno.

Ovaj laboratorijska dijagnostika doprinosi pravovremenom otkrivanju poremećaja genitourinarnog sustava koji utječu normalan razvoj buduća beba. Sprječava egzacerbaciju kronična bolest zbog oslabljenog imuniteta tijekom trudnoće.

OAM je sposoban identificirati znakove gestoze, što uzrokuje značajnu štetu zdravlju buduće majke i djeteta.

Pravila za prikupljanje urina za kliničku analizu

Objektivnost rezultata općeg testa urina izravno ovisi o usklađenosti trudnice s određenim pravilima:

Laboratorij uključuje prosječni uzorak urina prikupljen ujutro neposredno nakon spavanja.
Spremnik za spremnik materijala mora biti sterilan s plastičnim poklopcem koji čvrsto prianja.
Posudu s materijalom potrebno je dostaviti u laboratorij u roku od dva sata od trenutka uzimanja. Samo tako ćete sačuvati izvorna svojstva urina i izbjeći prodor bakterija u njega. U ovom će slučaju rezultat biti što pouzdaniji. Ne zaboravite veliko i jasno napisati svoje ime na staklenku ili priložiti uputnicu svog liječnika.

Priprema za OAM

Potpuno isključivanje svih lijekova. Prenatalni vitamini također spadaju u ovu kategoriju. Nema ništa loše ako propustite jedan dan tretmana.
Dan prije pokušajte ne jesti hranu koja sadrži prirodne boje- cikla, mrkva, borovnice, brusnice.
Izbjegavajte potpuno spolne odnose ili liječnici dopuštaju stanku od 12 sati.

Prikupljanje biomaterijala

Potrebno je provoditi pažljivu higijenu genitalnih organa.
Umetnite tampon ili prekrijte vaginalni otvor pamučni jastučić. To će spriječiti da vaginalni iscjedak uđe u ispitni materijal.
Izbjegavajte dodirivanje posude s dijelovima tijela što je više moguće.
Uzmite pravilo da skupljate samo srednji dio urina. Za provođenje pregleda bit će dovoljno 50 ml biomaterijala. U u rijetkim slučajevima laboratorijski tehničar može zatražiti do 250 ml urina.

Apsolutno svaka žena koja se priprema za rođenje djeteta trebala bi znati kako ispravno uzeti opći test urina tijekom trudnoće.

Često postoje slučajevi kada kršenje normi dovodi do nepouzdano katastrofalnih rezultata i čini buduću majku prilično nervoznom.

Rezultati i njihove implikacije

Prijepis rezultata kliničkog testa urina spreman je sljedeći dan nakon predaje biomaterijala.

Test urina kod trudnica uključuje nekoliko aspekata:

određivanje fizikalnih i kemijskih svojstava;
biokemija;
mikroskopsko ispitivanje sedimenta;

Karakteristike komponenti analize

Tablica sadrži glavne pokazatelje na koje liječnici obraćaju pozornost prilikom vođenja trudnoće.

Indeks	Norma	Razlozi odstupanja
Gustoća	od 1010 do 1030 g/l	S povećanom gustoćom dijagnosticira se glomerulonefritis, dijabetes melitus i nedovoljan unos tekućine. Smanjena razina gustoće ukazuje na kronično zatajenje bubrega.
Boja, prozirnost	Boja slamnato žuta transparentan	Bolest urolitijaze Cistitis, patologija žučnog mjehura Svijetao - narančasta boja- posljedica uzimanja vitamina od strane trudnice prije uzimanja testa.
Kiselost	Od 5 do 8	Indikator se smanjuje kod zatajenja bubrega, dijabetes melitusa i tuberkuloze mokraćnih organa.
Protein	Nema ga ili nema više od 0,033 g/l	Proteinurija, što ukazuje na gestozu.
Glukoza	Nema ga ili nema više od 0,083 g/l	Gestacijski dijabetes melitus, učinci stresa U drugom tromjesečju dopušteno je otkrivanje šećera zbog procesa koji se odvijaju u žensko tijelo u vezi s trudnoćom.
bilirubin	Odsutan	Opstruktivna žutica, virusni hepatitis. Znak povećan bilirubin je tamna boja urin.

Ketonska tijela	Nijedan	Toksikoza, anemija, dijabetes melitus

Urobilinogen	Tragovi su dopušteni	Na potpuna odsutnost tragovi upućuju na kolestazu ili bolest žučnih kamenaca
crvene krvne stanice	Odsutan ili sporadičan	Patologija mokraćnog sustava

Leukociti	5 ili manje na vidiku	Upala mokraćnih organa Povećani pokazatelj znak je loše osobne higijene, prodiranja sekreta iz genitalnih organa u biomaterijal.
Epitel	Ne više od 3	Povećani pokazatelj - cistitis, uretritis. Povećanje epitelnih stanica - pijelonefritis, urolitijaza bubrega.
Cilindri	nikakav	Prisutnost epitelnih odljeva ukazuje na upalu bubrega
Gljive, bakterije	nikakav	Prisutnost tragova gljivica – mogući znak pijelonefritis ili poremećaj elementarna pravila higijena.
Soli	Nema kristala mokraćne kiseline	Rana toksikoza, loša prehrana, upala genitourinarnog sustava.
Sluz	U umjerenosti	U nedostatku drugih znakova bolesti, prisutnost sluzi ukazuje na lošu osobnu higijenu.

Dok se čekaju rezultati studije, važno je zapamtiti da je njihovo tumačenje djelo visokokvalificiranog stručnjaka. Nemoguće je postaviti točnu dijagnozu samo na temelju jednog pokazatelja. Ovo mora biti skup znakova. Ali čak iu ovom slučaju, liječnik će morati poslati trudnu pacijenticu na temeljitiju dijagnozu. U pravilu, ovo je ponovljeni OAM, test urina prema Nechiporenko i test krvi.

Radnje ako pokazatelji odstupaju od norme

Loš rezultat testa pokazatelj je ponovnog testiranja kako bi se isključila pogrešna dijagnoza. Međutim, ako odstupanja od norme ostanu, liječnik je dužan propisati liječenje.

Povećana razina leukocita u biomaterijalu.

Liječenje se može propisati tek nakon procjene opće stanježene. Povećanje razine leukocita opasno je zbog munjevite leukocitoze, što može dovesti do obilnog krvarenja. Uzrok povećanja leukocita često je drozd i pijelonefritis.

Ako liječnik ne može točno odrediti dijagnozu i propisuje tijek liječenja antibioticima, nije u vašem najboljem interesu odbiti. Zdravlje vas i vaše bebe je u pitanju. Nema razloga za brigu jer će svaki stručnjak odabrati lijek koji možete uzimati kod sebe zanimljiv položaj. Liječenje će trajati otprilike 7 do 10 dana.

Povećana razina proteina

Povećana količina proteina u urinu trudnice može ukazivati na razvoj gestoze, što je ozbiljna patologija. Takva se dijagnoza može postaviti ako je prisutan niz drugih znakova. Na primjer, edem i visoki krvni tlak.

Normalno, analiza urina trudnice može sadržavati manje tragove proteinskog faktora. Ako količina proteina u mokraći prelazi normalan pokazatelj kod 0,033 g/l, potrebno je konzultirati ginekologa i propisati odgovarajući tretman usmjeren na smanjenje tvari u mokraći.

Ako postoji sumnja na upalni proces, propisana je antibakterijska terapija. Ako se potvrdi gestoza, raspravlja se o nizu preporuka: dnevno mjerenje krvnog tlaka, praćenje pojave edema, isključivanje masne, dimljene i slane hrane iz prehrane. U okolnostima kada postoji opasnost od prijevremenog poroda, potrebna je hospitalizacija u bolnici radi temeljitijeg pregleda.

Kako bi trudnoća donijela radost, a ne brige i brige, morate pažljivo slušati svoje tijelo. Ako se ne osjećate dobro, urin vam je promijenio primarnu boju ili imate otekline, obratite se liječniku. Ovo će pomoći u sprječavanju neugodne posljedice početna bolest.

Ispitivanje urina tijekom trudnoće jedna je od glavnih pretraga kojoj se svaka žena podvrgava mnogo puta: na početku trudnoće jednom mjesečno, nakon 36 tjedana dva puta, a po potrebi i češće. Kakvi pokazatelji zanimaju liječnike u ovoj analizi, koji se rezultat može smatrati "normalnim", a koji bi trebao biti alarmantan, kako ispravno dešifrirati rezultate studije?

Glavna svrha pretrage urina tijekom trudnoće je procijeniti stanje bubrega i mokraćnog sustava koji su dodatno opterećeni tijekom trudnoće. No postoji niz dodatnih parametara po kojima se može posumnjati na ozbiljne smetnje u tijeku trudnoće kako bi se poduzele hitne mjere.

Ali u analizi uopće ne bi trebalo biti bubrežnog epitela. Ako se pojavi, to ukazuje na infektivnu infekciju bubrega, koju je potrebno što prije liječiti.

Cilindrične ćelije (cilindri)

Oni su elastična masa koja se sastoji od proteina, leukocita, eritrocita i epitelnih stanica. Oni stvarno imaju oblik cilindra, jer tijekom formiranja ponavljaju oblik bubrežnih tubula, a zatim se iz njih isperu urinom.

Odsutnost bubrežne bolesti naznačena je prisutnošću ne više od 1-2 hijalinskih odljeva u vidnom polju - to se smatra normom. Ali pojava bilo kojih drugih cilindara može se smatrati manifestacijom bolesti bubrega.

Bakterije i gljivice

Oni također izravno ukazuju na prisutnost infekcije genitourinarnog sustava. Normalno - nikakva.

Ukoliko se ipak pojave bakterije u urinu, tada je potrebno napraviti dodatnu pretragu - baktokulturu, te po potrebi liječiti se antibiotikom.

Soli

Sam urin je otopina koja sadrži puno soli, tako da njihova prisutnost nije patologija ako su svi ostali pokazatelji unutar normalnih granica.

Previše urata može biti u mokraći zbog dehidracije ili konzumiranja previše mesa. Fosfati su posljedica konzumiranja hrane koja sadrži fosfor, a oksalati su posljedica konzumiranja hrane koja sadrži fosfor.

Sluz

U zdrava žena sluz u mokraći je ili potpuno odsutan ili se nalazi u malim količinama.

Ako ga ima puno, to može ukazivati na nedovoljnu higijenu spolnih organa, ali i na moguću prisutnost infekcije.

Pomoći će vam kratka tablica TAM normi tijekom trudnoće budućoj majci Pazite na svoje zdravlje i po potrebi se s pitanjima obratite svom ginekologu.

Zaključak

Sada znate doslovno sve što vam analiza urina može reći tijekom trudnoće, koje bi trebale biti normalne vrijednosti i razumijete zašto je ova studija toliko važna u ovom razdoblju. Neke buduće majke ovu analizu tretiraju prilično neozbiljno, ne želeći svaki put ići u bolnicu. antenatalnu kliniku, pa čak i ujutro. Na taj način uskraćuju svom liječniku priliku da identificira infekciju ili bolest ranoj fazi i pokupiti učinkovito liječenje, koji neće naškoditi ni majci ni djetetu. A uznapredovali slučajevi uvijek su teži i skuplji za liječenje.

Međutim, "loš" test urina ne znači uvijek ozbiljnih problema. Obično, ako je liječnik nešto zbunjen, on propisuje ponovna analiza(ili dodatna istraživanja), i samo ako su drugi put pokazatelji daleko od normale, trudnica će biti upućena na konzultacije stručnjaku, u bolnicu ili će joj biti propisano potrebno liječenje.

Bubrezi su biološki filter za sve tvari otopljene u krvi. Uklanjaju višak tekućine, soli, otrovne i otpadne tvari. Stoga je praćenje rada bubrega tijekom trudnoće jedan od najvažnije zadatke. Da biste to učinili, provode se redoviti testovi urina.

Prije svakog posjeta opstetričaru-ginekologu u poliklinici uzima se opći test urina, a po preporuci liječnika provode se i drugi testovi urina. To je potrebno kako bi se brzo identificirale abnormalnosti u radu bubrega, upalni proces i razvoj preeklampsije.

Urin tijekom trudnoće.

U testu urina tijekom trudnoće liječnik će procijeniti fizičke i kemijske pokazatelje - boja, bistrina, prisutnost sedimenta, gustoća (specifična težina) i pH, i anorganski sediment urina - količina oblikovanih elemenata, soli, mikroba, proteina.

Kiselost ili pH mokraće ovisit će o prehrani: kod prehrane pretežno biljnim i mliječnim proizvodima mokraća će biti blago alkalna, a kod obilja mesa kisela.
Specifična težina urina pokazuje stupanj otapanja soli i drugih tvari (glukoza, protein) u njemu. Oštar porast specifične težine može ukazivati na oštećenu funkciju bubrega ili prisutnost ozbiljne bolesti(dijabetes, nefropatija).

Kako donirati urin tijekom trudnoće.

Rezultat može značajno ovisiti o kvaliteti prikupljanja urina za analizu tijekom trudnoće. Prije davanja urina ne smijete jesti hranu koja ima jake boje ili diuretike (lubenice, dinje, krastavci), piti kavu ili uzimati lijekovi, što može utjecati na sastav urina.

Urin za opću analizu prikuplja se ujutro, odmah nakon spavanja, nakon temeljitog pranja vanjskih genitalija sapunom. Pišajte u sterilnu šalicu ili staklenku: potrebna je samo srednja porcija, otprilike 30-50 ml. Mora se donijeti u laboratorij unutar jednog do dva sata kako bi se izbjeglo iskrivljavanje rezultata.

Glavni pokazatelji i moguća odstupanja od norme u analizi

Pogledajmo glavne pokazatelje analize urina.

Aceton u urinu tijekom trudnoće.

Kiselost urina se mijenja tijekom toksikoze s povraćanjem, uzrokujući i zakiseljavanje urina i njegovu alkalizaciju, ovisno o poduzetim mjerama i težini povraćanja. Jedan od znakova toksikoze i njezino prilično izraženo stanje je pojava acetona (ketonskih tijela) u mokraći. Oni mijenjaju pH urina na kiselu stranu.

Zamućen urin tijekom trudnoće.

Ako je prozirnost urina narušena, može se posumnjati na prisutnost sluzi, mikroba ili leukocita, bjelančevina u njemu, što ukazuje na ozbiljan upalni proces u bubrezima ili mokraćni sustav. Pojava sedimenta može ukazivati na urolitijazu ili metaboličke poremećaje.

Protein u mokraći tijekom trudnoće.

Jedan posebno alarmantan pokazatelj u urinu trudnica je protein. U zdrave žene, normalno bi trebao biti odsutan, ali tijekom trudnoće, osobito u kasnijim fazama, tragovi proteina u urinu, određeni strojevima, sasvim su prihvatljivi. Oni su u obrascu analize označeni izrazom „tragovi“. To su značajke cirkulacije krvi u bubrezima i rezultat povećanja opterećenja na njima.

Povećanje količine proteina u općem testu urina služi kao signal za detaljniji pregled žene i test urina za dnevnu razinu proteina. Povećanje razine proteina iznad 300 ml (0,033 hl) može ukazivati na razvoj ozbiljne komplikacije trudnoće - nefropatije ili. Također, pojava proteina u mokraći može biti znak zaraznih i upalnih bolesti bubrega - glomerulonefritis, nefrozonefritis. U ovakvim stanjima nužna je hitna hospitalizacija u bolnici, sveobuhvatan pregled i liječenje, a ako je trudnoća u starijoj dobi i progresivnom pogoršanju funkcije bubrega nužan je što prije porod kako bi se spasio život djeteta i majke. Nefropatija dovodi do povećanja krvnog tlaka, razvoja opasne komplikacije u obliku preeklampsije i eklampsije, što može oštro poremetiti prehranu posteljice, uzrokovati konvulzije u majke i smrt fetusa.

Bakterije u mokraći tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće, bakterije se često otkrivaju u općem testu urina kod žena. Ovaj fenomen je prilično čest i posljedica je strukturnih značajki genitourinarnog sustava ženski sustavi, blizina genitalija rektuma i slabljenje tijekom trudnoće imunološke obrane sluznice od napada mikroba. Pojava mikroba u urinu može biti kvar u sakupljanju urina i posljedica nedovoljne higijene spolnih organa ili može biti simptom ozbiljne infekcije mokraćnog sustava - , cistitis. Escherichia coli ili stafilokok posebno su česti u mokraći.

Zasebna opcija bi mogla biti asimptomatska bakteriurija: pojava mikroba u urinu u potpunoj odsutnosti znakova upale iz genitourinarnog trakta. Ovo stanje zahtijeva pažljivo praćenje liječnika, budući da može biti početni stadij ozbiljnih infekcija bubrega i mjehura. Asimptomatska bakteriurija s velikim brojem mikrobnih tijela u mililitru urina može dovesti do prijevremenog poroda, prijetnje pobačaju, intrauterina infekcija fetus, druge komplikacije.

Ako se u općem testu urina otkriju mikrobi, tijekom trudnoće provodi se dodatna urinokultura. Ova analiza se provodi prema Opća pravila, ali se urin skuplja u sterilnu čašicu i uzgaja na posebnim podlogama, otkrivajući broj i vrstu mikroba u urinu, kao i utvrđivanje osjetljivosti tih mikroba na antibiotike.

Leukociti u urinu tijekom trudnoće.

Prisutnost leukocita u urinu ukazuje na upalni proces u genitourinarnom sustavu. Ovisno o vrsti i broju leukocita može se posumnjati na stupanj oštećenja mokraćnog sustava. To mogu biti bubrezi ili bubrežni pijelokalicealni sustav, ureteri i mokraćni mjehur te uretra. Kada se u mokraći nalazi veliki broj leukocita, vidljivih okom kao grudice sluzi i ljuskica, govore o piuriji (gnoj u mokraći). To je popraćeno ozbiljnim stanjem za trudnicu i izuzetno je opasno za fetus - može ugroziti njegovu intrauterinu smrt, prijevremeni porod, problemi s placentom.

Crvene krvne stanice u mokraći tijekom trudnoće.

Pojava crvenih krvnih stanica u urinu je nepovoljan simptom, jer Normalno, oni bi trebali biti potpuno odsutni kod trudnice.. Krv u mokraći može se manifestirati kao mikrohematurija, odnosno vrlo mali broj crvenih krvnih stanica. To se događa s cistitisom, urolitijazom, pijelitisom, in početno stanje gestoza. Ponekad je krv u urinu vidljiva golim okom, što se naziva velika hematurija ili "urin boje mesa". To se događa s nefritisom, glomerunonefritisom s nefrotskim sindromom, sa teške gestoze. Ova stanja su izuzetno opasna za majku i plod i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i aktivnu terapiju, a ponekad i hitnu carski rez da spasi bebu i samu majku.

Šećer u mokraći tijekom trudnoće

Ako se sumnja ili se određuje razina glukoze (šećera) u mokraći. Kada je metabolizam ugljikohidrata poremećen, povezan i sa samom trudnoćom i s pojavom dijabetesa, kao rezultat povećanja razine glukoze u krvi, njezin se višak filtrira u mokraću. Tipično, povećanje razine šećera prati povećanje gustoće urina, oštro povećanje volumena izlučenog urina (do tri do pet litara) i jaka žeđ.