Grafikon fetalnog otkucaja srca. Određivanje spola u ranim fazama

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće liječnici promatraju rad bebinog srca u maternici. To se radi kako bi se isključile moguće bolesti, razvojne patologije i druga stanja koja prijete djetetu.

Pregledom otkucaja srca liječnik može utvrditi spava li beba ili je budna. Postoje norme otkucaja srca za gestacijsku dob i za spol djeteta. Iskusni opstetričar može čak pogoditi spol djeteta po učestalosti, prirodi i ritmu otkucaja srca.

Srčani mišić počinje se formirati krajem prvog mjeseca trudnoće. Do 8. tjedna predstavljeno je šupljom cijevi, a zatim dobiva uobičajeni oblik za ljudsko srce. Srce se počinje kontrahirati početkom drugog mjeseca, te se kontrakcije mogu čuti samo pri transvaginalnom ultrazvučnom pregledu.

Počevši od 7. tjedna, određivanje kontrakcija srca moguće je uz pomoć ultrazvuka koji se izvodi transabdominalno posebnim senzorom. A već na kraju petog mjeseca liječnik može stetoskopom čuti otkucaje srca.

U prvom tromjesečju trudnoće, otkucaji srca su glavni kriterij za praćenje stanja djeteta.

Što se utvrđuje slušanjem otkucaja srca?

• broj otkucaja srca (HR),
• Ritam,
• Priroda otkucaja srca.

Otkucaji srca fetusa po tjednu

Otkucaji srca fetusa postupno se ubrzavaju tijekom tjedana. U početku se otkucaji bebinog srca ne razlikuju od majčinih. Zatim, zbog ubrzanog formiranja, djetetovo tijelo aktivno koristi svoje resurse, od kojih se povećava broj otkucaja srca.

Najveće vrijednosti otkucaja srca uočene su u gestacijskoj dobi od 9-10 tjedana, a zatim se smanjuju. Do 14. - 15. tjedna završava formiranje glavnih organa i organskih sustava, tada dolazi samo do njihovog rasta. U posljednjim fazama trudnoće, broj otkucaja srca u fetusu je 130-160 otkucaja u minuti.

Brzina fetalnog otkucaja srca po tjednu (fetalni otkucaji srca po tjednu) prikazana je u tablici:

Tjedan	brzina otkucaja srca	Ritam	Priroda otkucaja srca	Način istraživanja
4 - 5	80 - 100	ritmički	različita	-
6	100 – 130			ultrazvuk
7	130 – 150
8	150 – 170
9	155 – 195
10	160 – 180
11	155 – 175
12	150 – 175
13	150 - 170
14 – 15	150 – 170
16 – 17	140 - 170
18 – 19	140 - 170
20 – 21	140 - 170
22 – 23	130 – 160			Ultrazvuk, CTG
24 - 40	120 - 160			Ultrazvuk, CTG, stetoskop

Nakon 12 tjedana otkucaji srca također se razlikuju ovisno o tome tko je u maternici - dječak ili djevojčica:

• Broj otkucaja srca kod muškog fetusa - do 140 otkucaja u minuti,
• Broj otkucaja srca kod ženskog fetusa - od 140 otkucaja u minuti.

Razlike u prirodi otkucaja srca:

• muški spol - mjereno,
• ženski rod je kaotičniji.

Koja odstupanja u pokazateljima mogu biti?

Normalne vrijednosti prikazane su u gornjoj tablici. Događa se da otkucaji srca ne odgovaraju ovim podacima. Zašto bi se to moglo dogoditi?

1. 1. Promjene u otkucajima srca:

• tahikardija - može biti posljedica nedovoljnog protoka krvi u maternici i placenti, nedostatka hemoglobina u krvi majke, anemije u djeteta, insuficijencije placente, abrupcije posteljice, abnormalnosti u razvoju srčanog mišića, povišene temperature kod majke , upalne bolesti fetalnih membrana, uzimanje određenih lijekova (atropin, ginipral), patologije pupkovine, nedostatak kisika (to dokazuje nagli porast broja otkucaja srca preko 200 otkucaja u minuti), povećani ICP i neki drugi čimbenici .
• bradikardija - razvija se pod utjecajem dugotrajnog položaja majke u ležećem položaju (zbog kompresije donje šuplje vene), liječenja određenim lijekovima (na primjer, propranolol), snažnog kiselinsko-baznog pomaka u krvi, malformacija srčanog mišića, produljena kompresija pupkovine.

Budući da su svi ovi uzroci vrlo ozbiljni, u ovakvim situacijama često je potrebno liječenje, au nekim slučajevima i hitan carski rez, promjena otkucaja srca važan je dijagnostički simptom.

1. 2. Promjene u ritmu otkucaja srca:

• aritmija - ukazuje na hipoksiju ili malformacije srca.

1. 3. Promjene u prirodi otkucaja srca:

• prigušeni ili slabi srčani tonovi mogu ukazivati ​​na akutno ili kronično zatajenje srca.

Postoji nekoliko načina slušanja otkucaja fetalnog srca tijekom trudnoće - ultrazvuk, CTG, slušanje stetoskopom.

Načini slušanja otkucaja srca

1. 1. Ultrazvuk (ultrazvučni pregled)

Na taj se način proučavanje srca provodi od prvog do petog mjeseca trudnoće. U ranijim razdobljima studija se provodi transvaginalno (kroz vaginu), kasnije - transabdominalno (kroz trbušnu stijenku).

Ultrazvuk omogućuje prepoznavanje različitih razvojnih patologija čak iu ranoj fazi. Ukupno je potrebno napraviti 3 ultrazvuka po trudnoći. Već na prvom ultrazvuku utvrđuju se kontrakcije srca, na drugom se pregledavaju srčane komore kako bi se isključile greške ili druge abnormalnosti. Ako liječnik sumnja na stanje djetetovog srca, može propisati dodatne preglede kako bi vizualizirao sve 4 komore srca. Tako se otkriva gotovo 75% mogućih patologija razvoja srca.

U 2. i 3. tromjesečju također se određuje volumen i položaj srca, koji se obično nalazi oko trećine volumena prsnog koša.

1. 2. CTG (kardiotokografija)

To je registracija i analiza rada fetalnog srca u različitim stanjima (varijabilnost ritma): tijekom pokreta, u odsutnosti pokreta, uz kontrakcije maternice i djelovanje različitih podražaja. Ovom metodom moguće je utvrditi nedostatak kisika, kada je prisutan.

Hipoksija (nedostatak kisika) je opasna jer smanjuje prilagodbene sposobnosti tijela, dovodi do usporavanja razvoja i rasta i pojave raznih patologija tijekom porodnog razdoblja iu razdoblju nakon poroda.

Uz pomoć CTG-a utvrđuje se bazalni ritam i varijabilnost ritma. Bazalni ritam naziva se broj otkucaja srca u odsutnosti pokreta iu kretanju djeteta. Istodobno, stopa otkucaja srca u mirovanju je približno 109 - 159 otkucaja u minuti, au pokretu - do 190. Varijabilnost ritma je razlika u otkucajima srca u mirovanju iu pokretu. Norma varijabilnosti ritma nije manja od 5 i ne više od 25 kontrakcija.

Promjena ovih vrijednosti može ukazivati ​​na razvojne patologije, međutim, samo na temelju ovih vrijednosti ne može se postaviti dijagnoza, potrebne su dodatne studije.

Postoje 2 vrste CTG-a:

• neizravno ili vanjsko - istraživanje rada djetetovog srca i kontrakcija maternice žene na transabdominalni način, senzori se postavljaju na majčin trbuh. Ova metoda nema kontraindikacija, može se koristiti tijekom trudnoće i tijekom poroda.
• izravno (unutarnje) - vrlo rijetko se koristi. Može se koristiti samo tijekom poroda. Studija se provodi EKG elektrodom pričvršćenom na glavu djeteta i senzorom koji se umetne u šupljinu maternice.

Rezultat studija prikazuje se prema bodovnom sustavu:

• od 9 do 12 - norma;
• od 6 do 8 - blaga hipoksija, drugi pregled propisan je sljedeći dan;
• 5 - ozbiljan nedostatak kisika, prijeti djetetu, što je indikacija za pacemaker.

1. 3. Auskultacija

Ova metoda se može koristiti od petog mjeseca trudnoće. Auskultacija je slušanje srčanih tonova stetoskopom kroz trbušnu stijenku trudnice. Ovaj postupak se provodi i tijekom posjeta buduće majke ginekologu i tijekom poroda s intervalom od 20 minuta kako bi se pratilo stanje djeteta. Tijekom auskultacije liječnik određuje položaj djeteta.

Određivanje položaja fetusa auskultacijom:

• otkucaji srca se čuju ispod pupka žene - dakle, prezentacija je glava;
• otkucaji srca čuju se u ravnini s pupkom - što znači da je položaj fetusa poprečan;
• otkucaji srca se određuju iznad pupka - dakle, plod je u zadačnoj prezentaciji.

Auskultacijom se također otkriva ritam i priroda otkucaja srca, a time i moguća hipoksija i patologija razvoja srca.

Auskultacija je neučinkovita ako:

• mjesto djetetovog mjesta na prednjem zidu maternice,
• previše amnionske tekućine ili obrnuto oligohidramnion,
• više od jednog fetusa u maternici,
• trudnička pretilost.

Međutim, auskultacija je još uvijek prilično pouzdana i jednostavna metoda.

Obično su uzrok nedostatka kisika u fetusu različite patologije u tijelu trudnice, u posteljici iu samom tijelu fetusa.

• hipoksija remeti funkcioniranje cijelog organizma;
• hipoksija mijenja tijek metaboličkih procesa u tijelu;
• hipoksija na početku trudnoće dovodi do abnormalnog razvoja embrija;
• na kraju trudnoće, nedostatak kisika dovodi do usporavanja rasta, oštećenja središnjeg živčanog sustava i kršenja adaptivnih sposobnosti fetusa.

Zbog kompenzacijskih sposobnosti u tijelu fetusa održava se potrebna razina protoka krvi. Takvi mehanizmi kompenzacije uključuju visoku brzinu otkucaja srca do 160 otkucaja u minuti i poseban fetalni hemoglobin, čija struktura pomaže uhvatiti i zadržati kisik bolje od običnog hemoglobina. Ako razina kisika u krvi padne, mijenjaju se metabolički procesi, zbog čega se povećava aktivnost svih organa i sustava fetusa. Prije svega, mozak, srce i bubrezi moraju biti opskrbljeni kisikom, tako da dolazi do odljeva krvi iz crijeva i oslobađanja mekonija iz nje (otkrivanje mekonija u amnionskoj tekućini znak je hipoksije fetusa). Ako se u bliskoj budućnosti ne normalizira razina kisika u krvi, dolazi do oštećenja živčanog tkiva.

Uslijed toga dolazi do zastoja u razvoju struktura djetetovog mozga, narušava se struktura i funkcioniranje krvnih žila, što remeti razvoj krvno-moždane barijere, koja štiti živčani sustav od oštećenja. Bez toga, svaki, čak i najbeznačajniji utjecaj je štetan za djetetov mozak.

U isto vrijeme, blaga hipoksija nema tako razorne posljedice, ali dugotrajna i značajna hipoksija uzrokuje ishemiju i nekrozu fetalnih tkiva. Stoga nedostatak kisika tijekom trudnoće nakon poroda može rezultirati i funkcionalnim poremećajima živčanog sustava i mentalnom retardacijom.

Određivanje otkucaja srca, ritma i prirode srčanih kontrakcija potrebno je tijekom cijele trudnoće. Ovi pokazatelji omogućuju praćenje stanja bebe i ne propuštaju moguće malformacije, kao i pravodobno pružanje potrebne pomoći, ako je potrebno.

Fetalno srce počinje se formirati već kada žena još ne zna za svoju trudnoću, naime u 1,4-2 tjedna. U ovoj fazi, ovaj važan organ nije ništa više od šuplje cijevi kroz koju prolazi krv majke. Ali nakon još nekoliko tjedana srce fetusa dobiva sve pokazatelje i funkcije potrebne za život.

Otkucaji srca fetusa u razvoju fiksirani su već na 4 tjedna intrauterinog života kada je stupanj razvoja svih ostalih organa još ran.

Normalno, broj udaraca u ovom trenutku je 80-85 moždani udar je jedini pokazatelj prema kojem liječnici mogu procijeniti odsutnost ili prisutnost abnormalnosti u razvoju embrija u ovoj fazi, budući da se sve druge manifestacije vitalne aktivnosti fetusa, uključujući aktivne pokrete i udare, pojavljuju kasnije.

Liječnici ne znaju razloge zbog kojih grupa stanica proizvodi koordinirano pulsiranje, ali imaju znanje da po učestalosti i jasnoći odrede sljedeće pokazatelje:

• zdravlje djeteta,
• pokazatelji razvoja fetusa u odnosu na gestacijsku dob.

S daljnjim procesom intrauterinog razvoja mijenja se učestalost i jasnoća otkucaja fetalnog srca.

Uobičajeno, pokazatelji ne prelaze granice prikazane u sljedećoj tablici:

Počevši od prvog tromjesečja intrauterinog razvoja fetusa, njegovu srčanu aktivnost pažljivo prate liječnici, redovito slušajući broj otkucaja srca, fiksirajući ga u pisanom obliku, uz daljnju usporednu analizu pokazatelja.

U ovoj fazi, tjedne norme otkucaja srca za djevojčice ne razlikuju se mnogo od istih normi za dječake.

Zašto trebate odrediti otkucaje srca fetusa

Određivanje i promatranje otkucaja srca potrebno je od ranih faza intrauterinog razvoja. To vam omogućuje da pravovremeno uočite i adekvatno odgovorite na srčanu bolest djeteta.

Ponekad, kako bi mu spasili život i liječili, pribjegavaju prijevremenom porodu, kao jedinom načinu da utječu na situaciju, budući da je liječenje lijekovima u takvim slučajevima neučinkovito. To se događa kada su kompenzacijske mogućnosti koje prate otkucaje srca fetusa ispod normale iscrpljene.

Također uvijek postoji rizik od smrti djeteta i obustave intrauterinog razvoja.

Otkucaji srca fetusa glavni su pokazatelj vitalne aktivnosti djeteta, a ako je odsutan nakon nekoliko pregleda, dijagnoza je "propuštena trudnoća". Bez pravovremenog medicinskog pobačaja, majka također može umrijeti.

Metode određivanja pokazatelja za različita razdoblja

Za detaljnu studiju srčane aktivnosti, posebno u slučajevima sumnje na odstupanja, propisuju se dodatni pregledi sljedećim metodama:

Razlozi za odstupanje pokazatelja od norme, što se smatra odstupanjem

Odstupanja od pokazatelja navedenih u tablici ne ukazuju na patologiju.

Često je ubrzanje fetalnog otkucaja srca uzrokovano vanjskim čimbenicima:

• reakcija na promjenu vremena;
• majčino zdravlje,
• njezinoj prehrani i drugim okolnostima.

Liječnik koji prati tijek trudnoće žene uvijek uzima u obzir mogući utjecaj takvih čimbenika kada stetoskopom sluša otkucaje srca fetusa.

Za određivanje norme ili odstupanja u srčanoj aktivnosti fetusa koriste se sljedeći glavni pokazatelji:

• Bazalni ritam- ovo je naziv učestalosti kontrakcija koje u 1 minuti proizvodi srce fetusa.
  Bazalni ritam se određuje u 2 stanja fetusa: u mirnom i aktivnom:
  • Normativni pokazatelji za stanje mirovanja su od 110 otkucaja / min do 160.
  • Za aktivno, pokretno stanje fetusa, normalna frekvencija je 130-190 otkucaja / min.
    Ako je broj otkucaja srca manji ili veći od navedenih, možemo govoriti o odstupanju u razvoju djetetovog srca.
• Varijabilnost- aritmetička sredina broja otkucaja srca, koja predstavlja odstupanja od norme bazalnog ritma gore ili dolje. Odstupanjem se smatra 25 ili više otkucaja u minuti.
• Ubrzanje- povećan broj otkucaja srca u aktivnom stanju, normalno zabilježen do dva puta u minuti. Veći ili manji broj označava odstupanje.
• deseleracija- usporavanje otkucaja srca. Sama činjenica njegove fiksacije govori o odstupanjima.
• PSP ili fetalni indeks Koristi se za određivanje ozbiljnosti abnormalnosti - do 2 - manja kršenja srčane aktivnosti, više od 2 - ozbiljna odstupanja.

Određivanje spola djeteta po otkucajima srca

Nemoguće je govoriti o pouzdanosti sljedećih metoda za određivanje spola djeteta pomoću otkucaja srca s gledišta medicine. Oni nisu eksperimentalno provjereni i ponekad su u suprotnosti s nekim medicinskim postulatima. Došli su nam iz davnina i u prirodi su znakova, koji su u međuvremenu pomagali primaljama da odrede koga treba roditi trudnica.

U suvremenom svijetu ovo se pitanje rješava uz pomoć ultrazvučnog pregleda već u 20. tjednu intrauterinog razvoja.

Ali ranije su majke određivale spol djeteta koje nose prema sljedećim kriterijima:

1. Za određivanje spola nerođenog djeteta u ranim fazama, morate brojati broj otkucaja njegovog srca. Da biste to učinili, morat ćete proći ultrazvučni pregled, koji će pomoći u određivanju točne vrijednosti otkucaja srca.
   Tjedni broj otkucaja srca za dječake razlikuju se od istih normi kod djevojčica: ako je broj otkucaja srca broj, više od 130 - ovo je djevojčica, ako je manje - dječak.
2. Dječačko srce proizvodi jasnije i zvučnije otkucaje.
3. Odredite i spol djeteta može biti na mjestu slušanja otkucaja srca. Ako je pulsiranje srca najjasnije zabilježeno na desnoj strani, ovo je djevojčica. Ako je lijevo, trebali biste očekivati ​​dječaka.

POVRATNE INFORMACIJE NAŠIH ČITATELJA!

Moguća je neovisna kontrola majke nad razvojem djetetovog srca i broja otkucaja srca. Da biste to učinili, morate kupiti stetoskop u Medtehnici.

Da biste čuli kontrakcije srca vašeg djeteta, trebate primijeniti njegov radni dio na različite dijelove trbuha dok se ne otkriju suptilni zvukovi pulsiranja, koji se proizvode frekvencijom koja odgovara gestacijskoj dobi.

Za laika, glavna poteškoća u slušanju otkucaja srca fetusa je poteškoća u razlikovanju od sljedećih čimbenika:

• zvukovi koji nastaju radom majčinih crijeva;
• pulsiranje krvnih žila maternice;
• zvukovi koje proizvodi fetus zbog štucanja itd.

Također treba imati na umu da fetus može promijeniti svoj položaj nekoliko puta tijekom dana, tako da se najbolja točka slušanja povremeno pomiče.

Kada slušate otkucaje srca, morate se usredotočiti na prirodu otkucaja:

• Sve što možete snimiti dok slušate, trebate ga zapisati u bilježnicu kako biste se na sljedećem sastanku u LCD-u mogli posavjetovati sa stručnjakom o kontroverznim pitanjima. Također, napravljeni zapisi pomoći će u budućnosti u usporedbi pokazatelja otkucaja srca s daljnjim razvojem trudnoće.
• Slušanje se može započeti od 20-22 tjedna. S povećanjem vremena otkucaji srca postaju jasniji i jasniji. fetus u 38. tjednu - 120-130 svijetlih, jasnih, dobro čujnih otkucaja u minuti.
• Također možete slušati otkucaje bebinog srca. koristeći drugi instrument - fetalni doppler. Uređaj ima ultrazvučne mogućnosti i slušalice za praktičnost slušanja, uključene u komplet. Ova metoda omogućuje vam da čujete otkucaje srca fetusa već u 18. tjednu. Jedini nedostatak takvog uređaja je njegova visoka cijena.
• Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa samoslušanjem djetetovog srca, uvijek možete otići u specijalističku trudnoću.
  Tako će se osluškivanje otkucaja srca obaviti učinkovito, točno i profesionalno. Dodatni plus u ovom slučaju bit će odsutnost povećane živčane pozadine zbog vlastitog netočno izračunatog otkucaja srca i, kao rezultat toga, donošenja lažnih zaključaka o srčanoj bolesti vašeg djeteta.

Otkucaji srca najvažniji su pokazatelj koji se prati tijekom cijelog gestacijskog razdoblja. Uostalom, broj otkucaja srca pokazuje stanje embrija i mijenja se ako nešto nije u redu s budućom bebom, pojavljuju se neke patologije itd.

Zašto pratiti otkucaje srca?

Kontrola otkucaja srca djeteta provodi se za svaku ženu u položaju, jer omogućuje:

1. Prije svega, potvrdite ili opovrgnite samu činjenicu trudnoće. Koristeći metode ultrazvučnog istraživanja, otkucaji srca mogu se otkriti doslovno od prvih tjedana trudnoće, a njegova odsutnost često ukazuje na propuštenu trudnoću.
2. Preuzmite kontrolu nad fetusom. Odstupanja u ritmu i otkucajima srca (HR) mogu ukazivati ​​na poremećaje cirkulacije, loše zdravstveno stanje, nedostatak kisika, neku vrstu bolesti kod majke i ženu koja prolazi kroz stresnu situaciju.
3. Pratite kako se beba osjeća tijekom poroda. Za bebu je to ogromno opterećenje, osjeća nedostatak kisika pa se stalno prati otkucaj srca. Upravo ovaj pokazatelj pomaže otkriti je li došlo do uplitanja pupkovine ili odvajanja posteljice.

U 5. opstetričkom tjednu srce se tek počinje formirati u fetusu, a već 7. srčani mišić počinje se jasno kontrahirati.

Koje su metode istraživanja?

Otkucaji srca i otkucaji srca jedan su od najvažnijih pokazatelja čije vrijednosti mogu puno reći o zdravlju nerođenog djeteta. Stoga se redovito prate tijekom cijelog gestacijskog razdoblja. Za to se koriste različite metode istraživanja hardvera:

1. ultrazvuk. Ovo je prva metoda koja se koristi za određivanje otkucaja srca. Već od 7. tjedna trudnoće zvuk djetetova srca može se čuti pomoću ultrazvučnog senzora, s kojim stručnjak vodi želudac žene ili se umetne u vaginu.

Ako rezultati studije potaknu liječnika na bilo kakva pitanja ili svi pokazatelji ne odgovaraju normi, on će trudnicu uputiti na dodatni pregled.

1. Auskultacija. Ovo je slušanje malog srca stetoskopom - posebnom plastičnom, drvenom ili aluminijskom cijevi. Zahvat se provodi prilikom svakog planiranog posjeta trudnice ginekologu.

Žena leži na kauču na leđima. Liječnik stavlja stetoskop sa širokim lijevkom na njezin goli trbuh, a drugu stranu na svoje uho.

Postupak počinje u 18-20 tjednu. Ranije to nije imalo smisla jer na ovaj način nije moguće čuti otkucaje srca.

Iskusni stručnjak auskultacijom može odrediti jasnoću tonova, mjesto njihovog najboljeg slušanja, približnu brzinu otkucaja srca i položaj fetusa. Iako osoba bez medicinskog obrazovanja, na primjer, majka, muž, djevojka itd., Također može slušati srčani ritam kod kuće.

Nemoguće je čuti otkucaje bebinog srca u sljedećim situacijama:

• polihidramnion ili oligohidramnion;
• višestruka trudnoća;
• dijete ima visoku tjelesnu aktivnost;
• posteljica se nalazi na prednjem zidu maternice;
• trudnica ima višak kilograma.

1. Ehokardiografija (EchoCG). Obično se propisuje u 18-28 tjedana trudnoće. Naravno, zahvat se može učiniti i kasnije, ali tada je plod puno veći, a količina amnionske tekućine manja pa je vizualizacija otežana.

Indikacije za njegovu provedbu su:

• sama trudnica ima defekte miokarda;
• žena je već rodila djecu s poremećajima u radu srca;
• odgođeni intrauterini razvoj djeteta;
• ultrazvukom su otkrivene patologije drugih organa;
• bolesti zaraznog podrijetla koje je trudnica pretrpjela (osobito u prvom tromjesečju);
• žena ima dijabetes;
• otkrivanje povećanja srca, kvarova srčanog ritma, abnormalnosti otkucaja srca tijekom ultrazvučnog pregleda;
• otkrivanje genetskih bolesti koje mogu izazvati poremećaje u radu srčanog mišića;
• dob trudnice prelazi 38 godina.

EchoCG je posebna vrsta ultrazvuka, kojom se analizira samo funkcionalnost miokarda. Osim dvodimenzionalnog ultrazvuka, ovdje se koristi jednodimenzionalni ultrazvuk (M-mod) za pregled kardiovaskularnog sustava i Doppler mod za ispitivanje protoka krvi u različitim dijelovima srca.

Ehokardiografija vam omogućuje proučavanje funkcija miokarda, njegove strukture, kao i strukture i funkcionalnosti velikih krvnih žila.

1. Kardiotokografija (CTG). Uređaj koji se koristi je ultrazvučni senzor, čija je glavna zadaća dopremanje i hvatanje signala iz djetetovog srca. CTG se koristi od 32. tjedna trudnoće i omogućuje vam adekvatnu procjenu ne samo otkucaja srca, već i kontrakcija maternice.

Postoje novi modeli monitora srca, uz pomoć kojih je postalo moguće bilježiti faze aktivnosti i spavanja bebe.

Za snimanje CTG-a na filmu, trudnica zauzima sjedeći položaj ili leži na boku ili leđima. Sonda je pričvršćena na njezin trbuh gdje se najbolje čuju tonovi njezina srca. Zahvat traje najviše sat vremena (obično od 10 do 50 minuta), nakon čega stručnjaci procjenjuju otkucaje srca nerođenog djeteta, prema snimljenim rezultatima.

Kardiotokografija je poželjna za sve registrirane trudnice, ali posebnu pažnju treba obratiti na postupak u sljedećim situacijama:

• kašnjenje intrauterinog razvoja;
• kvarovi u učestalosti i prirodi srčanih kontrakcija koji su otkriveni auskultacijom;
• kršenja arterijskog protoka krvi;
• oligohidramnion, polihidramnion;
• prerano starenje posteljice;
• slaba radna aktivnost, koja će zahtijevati indukciju rada;
• prisutnost ožiljaka na maternici;
• porođaj tijekom prijevremene ili post-term trudnoće;
• febrilno stanje s porastom temperature preko 38 stupnjeva;
• gestoza u teškom obliku;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetes.

A kako se radi kardiografija, i što pokazuje, možete vidjeti na slici ispod.

Sve metode za mjerenje učestalosti kontrakcija miokarda obično se provode prema planu ili prema uputama liječnika. Ali ako je trudnica previše zabrinuta za stanje svog djeteta, može se podvrgnuti razmatranim dijagnostičkim mjerama na vlastitu inicijativu u bilo kojoj medicinskoj ustanovi u kojoj se provode.

Pokazatelji su normalni

Otkucaji srca fetusa variraju ovisno o trajanju trudnoće, odnosno u različitim razdobljima pregleda utvrđeni su različiti pokazatelji koji se smatraju normom. Značajno premašuju normalne vrijednosti kod već rođene djece i odraslih.

Normalni broj otkucaja srca ima sljedeće pokazatelje (isti su za oba spola):

Opstetrički tjedan trudnoće	Broj otkucaja srca, otkucaja / min.
6	92-150
7	122-161
8	150-185
9	159-190
10	158-190
11	153-187
12	150-182
13	147-171
14	146-168

Negdje od 18-20 tjedana do kraja trudnoće fetalni otkucaji srca su normalno 120-160 otkucaja/min.

Takve se promjene objašnjavaju formiranjem autonomnog živčanog sustava u embriju.

Osim toga, normalni otkucaji srca embrija imaju sljedeće karakteristike:

1. Kontrakcije su ritmične, odnosno nema ubrzanja ili usporavanja otkucaja srca.
2. Otkucaji malog srca su pravilni, odnosno javljaju se u približno istim intervalima.

Pojedinačni prekidi, koji se obično javljaju kada žena promijeni položaj tijela ili se beba previše aktivno kreće, norma su. Ne zahtijevaju nikakvu medicinsku intervenciju.

Koji su neuspjesi?

Ako nema pulsiranja, to ukazuje na propuštenu trudnoću. Da bi se potvrdila ova dijagnoza, druga studija se provodi nakon 5-7 dana. Ako broj otkucaja srca u minuti prelazi normalne vrijednosti (tahikardija), to može biti znak zatajenja cirkulacije i akutne gladi kisika (intrauterina hipoksija) s:

• opasnost od krvarenja i pobačaja;
• patologije pupkovine, kada je duga ili kratka, ili ima zavoje i čvorove;
• odstupanja u cirkulaciji krvi u placenti;
• srčane mane;
• intoksikacija kod buduće majke i njezino uzimanje određenih lijekova;
• problemi s razvojem mozga kod djeteta, koji su karakterizirani povećanjem intrakranijalnog tlaka.

Osim toga, mora se imati na umu da ako je beba bila hiperaktivna tijekom CTG-a, snažno se udarala i uvijala, tada mu otkucaji srca mogu porasti iz fizioloških razloga negdje do 180-190 otkucaja / min. Suprotno tome, ako je beba spavala tijekom postupka, broj otkucaja srca može se malo smanjiti (pasti na 100-110 otkucaja / min.).

Smanjenje broja otkucaja srca (bradikardija), koje se stalno promatra, može ukazivati ​​na:

• teška i dugotrajna hipoksija;
• srčane mane;
• previsoke razine kalija u krvi;
• složene intrauterine patologije;
• predoziranje beta-blokatorima (kada majka uzima, na primjer, propranolol (anaprilin));
• približavanje smrti fetusa (osobito u ranoj trudnoći).

Spori otkucaji srca koji ne traju više od nekoliko minuta mogu biti posljedica činjenice da je buduća majka neko vrijeme provela na leđima, što je dovelo do kompresije šuplje vene i zdjeličnih žila. U ovom slučaju ne biste trebali paničariti - broj otkucaja srca uskoro će se normalizirati.

U slučaju bilo kakvih odstupanja u otkucajima srca, ne odgađajte liječenje i pravovremeno se obratite zdravstvenoj ustanovi ili svom ginekologu, koji će vam dati uputnicu drugim visokospecijaliziranim liječnicima za dodatne pretrage.

Otkucaji srca fetusa važan su pokazatelj, jer se zahvaljujući njemu mogu otkriti mnoga odstupanja u razvoju embrija. Buduća majka mora znati koje su vrijednosti otkucaja srca normalne, a također treba redovito posjećivati ​​liječnika koji vodi trudnoću i podvrgnuti se svim potrebnim studijama.

Ni starija generacija ni pametni liječnici ne mogu razumjeti želju mladih obitelji da što ranije planiraju sina ili kćer ili saznaju spol djeteta po otkucajima srca. To je opravdano samo ako postoji opasnost od prijenosa nasljedne bolesti na djecu određenog spola. Ali takvi su slučajevi iznimno rijetki.

Ne ulazeći u razloge povećanog interesa za određivanjem spola djeteta otkucajima srca u 12. tjednu ili malo kasnije, reći ćemo vam što liječnici kažu o ovoj temi. Možda se mišljenje stručnjaka ne poklapa s vašim informacijama o tome kako odrediti spol djeteta otkucajima srca, ali kome možete vjerovati ako ne profesionalcima? Uzmimo u obzir da je 21. stoljeće pred vratima i da je vjerovati bakinim pričama jednostavno nedostojanstveno.

U kontaktu s

Proučavajući norme otkucaja srca, prvo u embriju, a zatim u fetusu, obratite pozornost na činjenicu da nigdje nema zadrški u pogledu spola ili ovisnosti otkucaja srca o spolu.

Postoje ograničenja za maksimalne dopuštene donje i gornje vrijednosti pulsa za određivanje patologija perinatalnog razvoja:

• intrauterina bradikardija - broj otkucaja srca manji od 110 otkucaja / minuti;
• tahikardija - broj otkucaja srca od 180 otkucaja u minuti ili više.

U tablici se nalaze i podaci poput otkucaja srca fetusa po tjednima. U ovim podacima također se ne uzima u obzir spol djeteta. Objašnjenje za to je vrlo jednostavno.

Otkucaji srca individualni su i promjenjivi pokazatelji koji ovise o mnogim čimbenicima, uključujući zdravlje majke i kongenitalne abnormalnosti fetusa.

Stoga, neke buduće bebe mogu imati otkucaje srca od 80-85 otkucaja u minuti, a netko - 150-170.

Promjenom parametara otkucaja srca liječnik može pretpostaviti prisutnost intrauterinih bolesti fetusa, ali je nemoguće odrediti spol djeteta po otkucajima srca.

Kada srce fetusa počinje kucati?

Pitanja poput "je li moguće odrediti spol djeteta otkucajima srca" nastaju zbog obične nepismenosti i nerazumijevanja fiziologije intrauterinog razvoja. Ali to je sasvim popravljivo. Ako iskreno želite roditi zdravo dijete, svakako ćete naći vremena pročitati o osobitostima tijeka trudnoće, o tome kada se pokreće mehanizam jedva formiranog srca i je li moguće saznati spol djeteta. dijete otkucajima srca.

Parametri pulsa budućeg muškarca redovito se mjere u antenatalnoj klinici u sklopu "vođenja trudnoće". To se ne radi kako bi se otkrio spol djeteta otkucajima srca, već kako bi se pratila vitalna aktivnost fetusa i pravodobno otkrivanje problema s njegovim zdravljem. To se posebno odnosi na žene s rizikom od kardiovaskularnih i drugih patologija (sa zatajenjem srca, hipertenzijom itd.).

Pouzdano određivanje spola nerođenog djeteta nije lak zadatak.

U opstetriciji se početak kontrakcija miokarda embrija smatra trećim tjednom od začeća. Ali čuti to u ovom trenutku, a još više odrediti spol djeteta otkucajima srca u 12-14 tjedana ili bilo kojem drugom razdoblju, nemoguće je.

Slušanje fetalnog pulsa postaje moguće tek početkom 6. tjedna trudnoće (tzv. opstetrički, koji se računa od datuma posljednje menstruacije) tijekom postupka. Tijekom tog razdoblja, puls djeteta trebao bi odgovarati pulsu majke (normalna vrijednost je 83 +/- 3 otkucaja / minuti). Je li moguće odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa? Ne možete, ali možete izračunati njegovu gestacijsku dob, znajući da se otkucaji srca povećavaju za 3 otkucaja svaka 24 sata s optimalnim razvojem.

Gestacijska dob je ukupan broj tjedana trudnoće od početka zadnje menstruacije, što omogućuje točnije izračunavanje vremena poroda.

Tablica otkucaja srca fetusa po tjednima

Kao što slijedi iz gore navedenog, brzina pulsa u fetusu se stalno mijenja, što je povezano s njegovim intenzivnim rastom unutar maternice. Tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta, ovaj se pokazatelj povremeno mjeri u antenatalnoj klinici i uspoređuje s optimalnim pokazateljima, čija su mjerila navedena u nastavku.

Obstetrička gestacijska dob (puni tjedni)	Granice otkucaja srca (otkucaja u minuti)
6	104-127
7	127-149
8	149-173
9	154-194
10	160-178
11	154-176
12	150-174
13	147-171
14	146-168
20	140-170

Mnogi izvori tvrde da se spol djeteta može odrediti iz otkucaja srca, vjerujući da su u takvim tablicama naznačeni otkucaji srca djece različitog spola. Svoju teoriju temelje na činjenici da dječaci navodno imaju rjeđi puls, a kao osnovu uzimaju gore navedene uparene brojeve.

Ali ti su brojevi samo rasponi - unutar kojih brojeva može par mjerači otkucaja srca. Takvi se otkucaji srca javljaju i kod dječaka i kod djevojčica, po otkucajima srca ili u bilo kojem drugom trenutku ne može se odrediti spol djeteta.

Parametri pulsa dojenčeta u perinatalnom razdoblju korelirani su (međusobno povezani) s mnogim čimbenicima:

• hormonska pozadina majke;
• individualne karakteristike inervacije i provođenja miokarda;
• aktivnost pokreta fetusa;
• količina hemoglobina u krvi djeteta i majke;
• stanje budnosti ili spavanja bebe tijekom studije;
• moguće perinatalne patologije - Rh sukob, krvarenje, teška preeklampsija, hipoksija fetusa.

Stoga su sva pitanja na temu - kako odrediti spol djeteta otkucajima srca u 12 ili 20 tjedana - neodrživa.

Kako po otkucajima srca znati - dječak ili djevojčica?

Kako bi se konačno raspršio mit o postojanju takve tehnike kao što je određivanje spola nerođenog djeteta pomoću otkucaja srca, provedeno je čak i malo istraživanje sa skupinom žena koje očekuju dijete.

Istraživači su pokušali odrediti spol bebe pomoću otkucaja srca u 20. tjednu i ranije, no rezultati su pokazali da je prediktivna vrijednost ove tehnike samo 50%. Što ovaj broj znači? Isto kao izjava likova iz bajke: "Jedna od dvije stvari - ili je pacijent živ ili više ne diše." Dakle, ne može biti pozitivnog odgovora na pitanje - je li moguće odrediti spol djeteta po otkucajima srca?

Testirajte tehniku ​​sami

Najbolji izlaz je čekati rok, ne otkucajima srca u 15. tjednu, već ultrazvukom. No, ako vam se ne da čekati, možete sami provjeriti – kako odrediti spol djeteta po otkucajima srca. Da biste to učinili, vratite se na tjednu tablicu otkucaja srca.

Naravno, ovu metodu ne možete shvatiti ozbiljno, ali kao dodatnu zabavu tijekom trudnoće možete pokušati. Na kraju, nemate što izgubiti ako ultrazvuk odgovara vašim predviđanjima ili, obrnuto, pokaže drugačiji rezultat.

Dakle, daje nam dvije vrijednosti otkucaja srca za svaki tjedan - minimalnu dopuštenu i najveću dopuštenu. Pobornici metode sigurni su da srca djevojčica brže kucaju (oh, kako jedva čekaju da se rode na svijet!).

Odredimo koje se vrijednosti u našoj tablici "mogu" smatrati djevojačkim, a koje dječačkim. Da biste to učinili, morate zapamtiti aritmetiku.

1. Kada izračunavate kako saznati spol djeteta po otkucajima srca fetusa u 12 tjedana, pronađite vrijednosti otkucaja srca za 12. tjedan u tablici: 150-174 otkucaja / minuti.
2. Sada izračunajte razliku između veće i manje vrijednosti - 24 otkucaja u minuti.
3. Razliku podijelite na pola i dobijete 12.
4. Sada dodajte 12 vašem minimalnom broju otkucaja srca: 150+12=162 otkucaja.

Tako možete slušati otkucaje srca fetusa

Pa, ovdje smo pronašli maksimalnu vrijednost pulsa, koja je svojstvena budućim muškarcima u 12. tjednu - ne više od 162 otkucaja. Sva očitanja otkucaja srca iznad ove vrijednosti značit će da u vašoj utrobi živi buduća dama (ne zaboravite, ova tehnika nije znanstveno potvrđena).

Napravite potpuno iste izračune za svako sljedeće razdoblje. Razdvojimo se još tjedan dana.

1. Da biste izračunali kako odrediti je li nerođeno dijete dječak ili djevojčica - prema otkucajima srca u 13. tjednu, pronađite normu otkucaja srca za 13. tjedan u tablici, to će biti 147-171 otkucaja.
2. Oduzmite od 171 (veća vrijednost norme) 147 (niža vrijednost), ponovno dobijete 24.
3. Podijelite 24 na pola = 12 i dodajte ovaj broj minimalnoj vrijednosti norme: 147+12=159.

U ovom slučaju ispada da ako je broj otkucaja srca fetusa iznad 159 otkucaja u minuti, tada ćete imati djevojčicu, a ako je manji od 159 otkucaja, tada će biti dječak.

Čestitamo, sada znate točno kako odrediti spol djeteta pomoću otkucaja srca fetusa metodom nepoznatog podrijetla.

Iznenađujuće, unatoč raznim medicinskim člancima na temu određivanja spola, dajući kvalificirani odgovor o spolu djeteta, mnogi roditelji još uvijek traže zaobilaznice i zaglupljuju liječnike pitanjima.

Najpopularniji od njih:

• kako saznati spol bebe otkucajima srca u 13 tjedana (što prije to bolje!);
• kako odrediti spol djeteta otkucajima srca u 20 tjedana (iz nekog razloga ovo se razdoblje smatra najprikladnijim za izračunavanje spola otkucajima srca).

Ima i takvih mladih roditelja koji pokušavaju izračunati spol djeteta. Za liječnika je ovo pomalo čudna formulacija, ali dovoljno je pogledati i pročitati takozvane "forume mama" da vidite koliko je popularno pitanje kako izračunati spol djeteta ažuriranjem krvi roditelja.

Svaka majka je oduševljena kada srce njezine bebe tek počne kucati. Ali to nije samo zadovoljstvo, već i velika odgovornost - pratiti razvoj bebe. Broj otkucaja srca fetusa uvelike varira od tjedna do tjedna. Na to utječe nekoliko čimbenika: koliko je krv zasićena kisikom, koliki je sadržaj hemoglobina, strukturne značajke srca, učinak hormona i živčanog sustava na tijelo.

Mali razvoj srca

Srce se počinje formirati već u 2–3 tjedna od trenutka začeća mrvica, kada buduća majka možda i ne zna za svoju trudnoću. U početku srce izgleda kao obična prazna cijev, koja zatim počinje poprimati neke zakrivljenosti.

U 4-5 tjednu razvoja pojavljuje se septum između atrija, koji dijeli organ u tri komore. U tom razdoblju počinju se čuti prve pulsacije srca. Sa 6 tjedana bebino srce kuca frekvencijom od 60 otkucaja u minuti. U tom razdoblju već se sastoji od četiri šuplje komore od kojih svaka ima svoj ulaz i izlaz za nesmetan prolaz krvi. Nakon dva tjedna otkucaji srca dramatično se povećavaju i mogu doseći 150 otkucaja u 60 sekundi. To je već dvostruko više od trudne majke, ali takav se pokazatelj i dalje smatra normom. U 9-10 tjedana, malo srce kuca ogromnom frekvencijom od 170 otkucaja u minuti. Ali buduća majka to ne osjeća. Točan broj zaveslaja moguće je odrediti samo ultrazvukom.

Od 12 tjedana beba već razvija koštanu srž koja je odgovorna za proizvodnju krvnih stanica. U drugom tromjesečju počinju se stvarati najmanji kapilari koji su ispunjeni krvlju. Do 40. tjedna beba je već spremna samostalno disati, krvožilni sustav već je prilično razvijen.

Srce malog čovjeka očituje se kontrahiranjem od 35. dana trudnoće. Otkucaji srca u mrvicama mogu se otkriti u ranijim fazama trudnoće žene. Stručnjak može odrediti otkucaje srca uz pomoć ultrazvuka već na prvom pregledu: konvencionalnim senzorom - nakon 5 tjedana, a uz pomoć vaginalnog senzora - čak i 3-4 tjedna.

Na samom početku razvoja otkucaji bebinog srca mogu se u potpunosti podudarati s majčinim pulsom, ali tada je brzina njegovog rasta ogromna: gotovo tri otkucaja svakih 60 sekundi svaki dan. To se događa prije drugog mjeseca trudnoće. Zatim dolazi stabilizacija - 150 otkucaja u minuti, i tako se održava 12 tjedana. Nadalje, učestalost udaraca smatra se normom - 120-160 u minuti.

Razvoj po tjednima

Kako trudnoća napreduje, tako se smanjuje i otkucaj bebinog srca. Razmotrite otkucaje srca fetusa u različitim vremenima:

• 4-6 tjedana - broj otkucaja u minuti trebao bi biti 80-85;
• 6-8 tjedana - 110-130 otkucaja u minuti;
• 8-11 tjedana - učestalost moždanih udara kod djece povećava se na 190 udaraca;
• Od 11. tjedna otkucaji srca se usporavaju, broj otkucaja se postupno smanjuje na 130 otkucaja u minuti.

U trećem dijelu trudnoće, 130-160 otkucaja u minuti smatra se normom. To je puno manje nego u drugom dijelu, ali puno više od brzine pulsa odrasle osobe.

Otkucaji srca bebe uvelike ovise o ponašanju majke. Kada se žena odmara, broj udaraca je jedan, tijekom fizičkog napora - drugi.

Razina čujnosti otkucaja srca fetusa različita je ovisno o položaju (glava ili zdjelica), o tome na koju je stranu beba okrenuta, ali i o trbušnom tkivu majke.

Metode ispitivanja

Fetalni otkucaji srca određuju se na nekoliko načina: pomoću opstetričkog stetoskopa, kardiotokografije, ultrazvuka. Svaka od ovih metoda dobra je na svoj način.

ultrazvuk

Prva metoda kojom se prati beba u maternici je ultrazvuk. Pomoću njega ne samo da možete čuti otkucaje srca mrvica, već i odrediti njegovo složeno stanje. Ultrazvuk se izvodi u 12. tjednu. Uz njegovu pomoć liječnici utvrđuju je li djetetovo srce zdravo ili već ima srčanu manu. To je neophodno za određivanje daljnjeg tijeka trudnoće. U prvoj polovici trudnoće ova metoda je jedina koja vam omogućuje promatranje razvoja fetusa.

Stetoskop

Najsigurniji način određivanja otkucaja srca fetusa je metoda pomoću opstetričkog stetoskopa. Koristi se u 18-20 tjednu trudnoće. Lijek izgleda kao jednostavan lijevak, koji je širokim dijelom čvrsto pritisnut na trbušni zid žene. Na taj način možete odrediti broj otkucaja u sekundi, jasnoću tona, najbolja mjesta za slušanje srca.

Negativna točka takvog pregleda je činjenica da se auskultacija ne može učiniti u ranoj fazi trudnoće, jer ljudsko uho u tom razdoblju ne može prepoznati otkucaje srca. Također je teško koristiti stetoskop s pretjerano velikom težinom buduće majke, s vrlo velikom ili, obrnuto, vrlo malom količinom amnionske tekućine.

Kardiotokografija

Također možete mjeriti i proučavati otkucaje srca fetusa pribjegavanjem metodi koja se zove kardiotokografija. Omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje nedostatka kisika u mrvicama. Posebna ultrazvučna sonda šalje posebne signale srcu, koje zauzvrat reflektira te signale natrag. Sve promjene otkucaja srca snimaju se na filmu. Glavnom senzoru je dodan i senzor kontrakcije maternice koji pokazuje aktivnost maternice.

Prva kardiografija češće se propisuje nakon 32. tjedna trudnoće žene. Prije navedenog roka zaprimljeni podaci nisu informativni. Druga studija se provodi prije poroda. Međutim, ako je potrebno, postupak se provodi češće, jer je apsolutno bezopasan za ženu i dijete. Metoda je dobra po tome što promatranje može biti prilično dugo. Prema ovoj metodi, rad srca se procjenjuje kroz cijelo vremensko razdoblje.

ehokardiografija

Pregled se u praksi koristi samo ako liječnik posumnja na srčanu bolest djeteta, te ako:

• Tijekom trudnoće žena je imala zaraznu bolest;
• Dob buduće žene u trudu je više od 38 godina;
• Buduća majka je bolesna od dijabetesa.

Pomoću ove metode ultrazvukom se snima aktivnost srca. Primijenite metodu 60 minuta, ne manje. Ultrazvučni detektori omogućuju vam mjerenje količine i određivanje prirode otkucaja srca mrvica u bilo kojem trenutku. Ova metoda je bezopasna i sigurna za oboje.

Ako postoji sumnja na srčanu bolest, tehnika tzv četverokomorni "rez". Specijalist ispituje strukturu atrija i ventrikula srca. To omogućuje pravovremeno otkrivanje do 75% urođenih srčanih mana.

Buduća majka sama ne može čuti otkucaje srca nerođenog djeteta u bilo kojem razdoblju trudnoće. U abdomenu žena može osjetiti neke kontrakcije, koje pogrešno uzima za bebin puls. Međutim, takva pulsacija govori samo o povećanom tlaku u aorti.

Fetalni doppler pomoći će vam u praćenju otkucaja srca vaše bebe kod kuće.. Princip rada je isti kao kod kardiotokografije, ali nema uređaja za snimanje. Uz to dolazi i sa slušalicama. Ovaj ultrazvučni detektor možete kupiti u ljekarni. Međutim, uređaj ima visoku cijenu, tako da nije dostupan svima.

Narodni znakovi

Iskusne žene i bake vjeruju da je uz pomoć broja otkucaja srca moguće s velikom točnošću odrediti spol budućeg djeteta. Većina njih uvjerava da će biti djevojčica ako je puls veći od 140 otkucaja u minuti. Puls ispod ove oznake ukazuje na dječaka. Također postoji vjerovanje da ako se otkucaji srca čuju na desnoj strani, tada će se roditi dječak, ako na lijevoj - djevojčica. No, ta činjenica nije znanstveno dokazana, au praksi se često događa drugačije.

Ritmički kvarovi

Ponekad se kao rezultat pregleda ispostavi da otkucaji srca fetusa ne odgovaraju općeprihvaćenim standardima. Može varirati i gore i dolje. Tahikardiju, odnosno ubrzan rad srca, mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

• Nizak hemoglobin u budućoj trudnici;
• Promjena uteroplacentalnog protoka krvi;
• Niska razina hemoglobina u fetusu;
• Krvarenje kod žena;
• Povišena temperatura kod žena;
• Patologija pupkovine;
• Povećan intrakranijalni tlak u fetusu.

Obrnuti učinak, odnosno usporavanje kontrakcija srca fetusa, može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:

• Položaj trudnice na leđima, ne mijenja se dugo vremena;
• Uzimanje lijekova koji blokiraju živčani sustav;
• Metabolički poremećaji u fetusu, kao i acidobazna ravnoteža u krvi;
• Anomalije razvoja;
• Visoka razina kalija u krvi žene;
• Umbilikalni čvor.

Ova komplikacija se naziva bradikardija. Njegov simptom je usporavanje otkucaja srca na 110 otkucaja ili manje, a usporava se i aktivnost fetusa.

Učestalost otkucaja srca djeteta ukazuje na njegove zaštitne i adaptacijske reakcije na različite utjecaje i promjene.

Opasnosti od poremećaja ritma

Ako na prvom ultrazvuku liječnik ne može slušati otkucaje bebinog srca, ne biste trebali odmah paničariti. Ali ako se u budućnosti pulsiranje srca još uvijek ne čuje, liječnici mogu prepoznati činjenicu propuštene trudnoće. Nakon toga slijedi pobačaj iz medicinskih razloga uz primjenu hormonskih lijekova.

Većina spontanih pobačaja događa se u prvih sedam tjedana trudnoće. Nastaju prvenstveno zbog kromosomskih abnormalnosti. Ako u 6-7 tjedana trudnoće učestalost udaraca padne ispod 100-120 otkucaja u 60 sekundi, vjerojatnost pobačaja višestruko se povećava.

Praćenje otkucaja srca treba se odvijati u svakom razdoblju trudnoće buduće majke. To je potrebno za pravodobno otkrivanje privremenih i patoloških bolesti djeteta, kao i za poduzimanje hitnih mjera za njihovo liječenje.

Srce mrvica u svom radu ovisi o svim promjenama u svijetu oko sebe. To se ogleda u odstupanju od norme, srce počinje brže kucati. Ako su to privremene promjene, tada se i broj otkucaja srca privremeno povećava. Međutim, uz tako dugotrajan rad, možemo govoriti o kršenju opskrbe fetusa krvlju, odnosno o fetoplacentalnoj insuficijenciji.

Palpitacije tijekom poroda

Tijekom poroda dijete doživljava ozbiljan stres i poteškoće, uključujući i nedostatak kisika. Uglavnom, sva se djeca s tim mogu nositi. Ali može doći ili do abrupcije posteljice, ili stezanja pupkovine, ili drugih stresnih stanja. Tada postoji ozbiljan nedostatak kisika u bebi i počinju problemi sa srcem. Zato se otkucaji srca provjeravaju nakon svake kontrakcije. Norma frekvencije otkucaja srca kod zdravog djeteta tijekom poroda je 140, kod nedonoščadi - 155 otkucaja.