Kako liječiti herpes kod trudnica. Koje su kliničke manifestacije bolesti

Trudnoća je teško razdoblje, jer dok je trudna, žena se ne može razboljeti od bilo čega, jer sve to odmah utječe na tijek trudnoće i razvoj fetusa na najnegativniji način. Herpes se smatra posebno opasnom bolešću tijekom trudnoće. Povećava rizik od pobačaja, prijevremenog poroda, a može uzrokovati i malformacije djeteta, ovisno o razdoblju trudnoće u kojem se majka razboljela.

Gotovo svaka osoba koja živi na zemlji smatra se nositeljem virusa herpesa. Samo pet posto, iz još uvijek nejasnih razloga, ostaje "ravnodušno" prema učincima ove virusne bolesti, njihov organizam je na nju razvio snažan imunitet. Pogoršanja ove bolesti kod nositelja nastaju kada se tjelesna obrana smanji zbog prehlada, bakterijskih infekcija, kemoterapije i trudnoće.

Što je herpes?
Herpes je infekcija virusnog podrijetla, koja se manifestira u obliku mjehurastih lezija sluznice i kože na različitim područjima. Nakon nekoliko dana ti osipi izbiju i daju mjesto čirevima. Najčešće se javlja labijalni oblik bolesti. U svakodnevnom životu se također naziva "hladnoća na usnama". Osim usana, infekcija se može proširiti i na usta, oči, lice, vrat i središnji živčani sustav. Drugi jednako čest oblik infekcije je genitalni herpes, koji je lokaliziran uglavnom u genitalnom području. Ovaj virus može imati i druge varijante, ali nas zanima njegov genitalni oblik, koji je tijekom trudnoće jak argument u korist njegovog prekida.

Dok je trudna, žena je izložena mnogim virusima, uključujući herpes. Najčešće ova infekcija zahvaća kožu lica i vanjske organe genitalnog područja žene. Trebali biste znati da herpes simplex nema nikakvog utjecaja na intrauterini razvoj djeteta, što se ne može reći za njegov genitalni oblik.

Opasnost od genitalnog herpesa tijekom trudnoće.
Posljednjih godina takva se patologija javlja kod trudnica mnogo češće nego bilo koja druga. Štoviše, mora se reći da doprinosi nastanku mnogih komplikacija trudnoće, uključujući izazivanje odstupanja i poremećaja u razvoju fetusa. Primarna infekcija ovim virusom može izazvati prijevremeni porod. Ozbiljnost komplikacija herpesa izravno ovisi o razdoblju (terminu) trudnoće tijekom kojeg je došlo do infekcije. U ranijim fazama infekcije uočavaju se najteže i najopasnije komplikacije trudnoće.

Ako je virus bio prisutan u tijelu žene prije trudnoće, njezino je tijelo proizvelo potrebna protutijela, tako da bolest ne prijeti fetusu tijekom trudnoće; štiti ga imunološki sustav majke. Ako se infekcija dijagnosticira u prvom tromjesečju, virus ulazi u tijelo djeteta kroz posteljicu, što obično rezultira pobačajem. Osim toga, izloženost fetusa virusu u tom razdoblju uzrokuje ozbiljne patologije u razvoju središnjeg živčanog sustava, fizičkog zdravlja, mozga, vida i organa sluha. Ako je primarna infekcija zabilježena na kraju drugog i početkom trećeg tromjesečja, tada je velika vjerojatnost da će rođene bebe imati ovu virusnu bolest. Treba napomenuti da postoji i rizik da se beba rodi mrtva.

Infekcija same trudnice može se dogoditi seksualnim (najčešće) ili jednostavnim kontaktom s bolesnom osobom. Opasnost također leži u činjenici da se ova zarazna bolest tijekom trudnoće često javlja u kombinaciji s drugim zaraznim bolestima, posebno gonorejom, sifilisom, mikoplazmozom, trihomonijazom, klamidijom i drugima.

Valja napomenuti da se nakon infekcije još nije moguće potpuno oporaviti. Ovaj virus može biti prisutan u tijelu, u aktivnom i latentnom obliku. Tjelesna obrana može se boriti samo s otvorenim oblikom bolesti. Dok nosi dijete, žena može doživjeti primarni i rekurentni herpes. Inače, kod posljednjeg oblika infekcije rizik da se dijete rodi s ovom virusnom infekcijom iznosi svega pet do sedam posto.

Ako tijekom razdoblja nošenja djeteta trudnica doživi pogoršanje bolesti, stručnjaci će svakako obaviti carski rez. To je zbog izuzetno visokog rizika od infekcije djeteta tijekom njegovog kretanja kroz rodni kanal bolesne majke. Kao rezultat toga, tri tjedna prije očekivanog termina poroda, žena je hospitalizirana kako bi se odredio datum za carski rez.

Znakovi genitalnog herpesa tijekom trudnoće.
Razdoblje inkubacije ove patologije može biti od tri do sedam dana. Stalni simptom koji prati herpes je blagi vaginalni iscjedak vodenaste strukture. Često se događa da je samo ovaj simptom znak prisutnosti ove patologije. Iscjedak može trajati i do sedam dana. Još jedan karakterističan znak infekcije su mjehurasti osipi na površini malih i velikih usana, sluznice maternice i vulve. Nakon dva-tri dana ti mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu nastaju čirevi. Osim toga, trudnica može doživjeti svrbež, peckanje, glavobolje, bolove u mišićima, groznicu, slabost i opće slabljenje tijela. Sve to može trajati desetak dana.

Znakovi ponavljajućeg herpesa tijekom trudnoće vrlo su slični onima u akutnom obliku.

Liječenje herpesa kod trudnica.
Kao što je ranije spomenuto, ako je infekcija dijagnosticirana u ranoj fazi trudnoće, ženi se savjetuje da je prekine. Očuvanje trudnoće moguće je samo ako se infekcija dogodi nakon drugog tromjesečja razvoja fetusa. Liječenje ove zarazne bolesti usmjereno je na suzbijanje aktivnosti virusa i njegove sposobnosti reprodukcije. U tu svrhu koriste se antivirusni lijekovi, uzimajući u obzir mogućnost njihove uporabe tijekom trudnoće. To mogu biti tablete, masti, kreme. Masti i kreme se nanose izravno na površinu zahvaćenog tkiva. Ako je opasnost od infekcije fetusa minimalna, tada se lijekovi propisuju u minimalnim dozama.

Često stručnjaci za liječenje herpesa propisuju lijek Panavir, Acyclovir (nije prikladan za dugotrajno liječenje), alizarin i oksolinske, tetraciklinske ili eritromicinske masti (dopuštena je dugotrajna primjena).

Za ubrzavanje procesa ozdravljenja, narodna i tradicionalna medicina preporuča korištenje ulja pasjeg trna i ulja šipka. Zahvaćena područja vulve mažite uljem nekoliko puta dnevno tijekom tri tjedna. U ove svrhe, učinkovito je koristiti vitamin E. Da biste ojačali tjelesnu obranu, možete uzeti vitamine B, skuhati ginseng i ehinaceu. U rijetkim slučajevima stručnjaci dopuštaju liječenje zahvaćenih područja otopinom interferona. Ako nakon ovih mjera imunitet i dalje ostaje oslabljen, propisano je liječenje imunoglobulinima.

Tijekom dojenja dopušteno je liječenje herpesa Zoviraxom i Aciklovirom.

Prevencija herpesa tijekom trudnoće.
Preventivne mjere tijekom trudnoće usmjerene su na jačanje imunološke obrane. To uključuje redovitu upotrebu vitamina, tjelesne vježbe, otvrdnjavanje itd. Kada planirate začeti dijete, svakako biste trebali biti ispitani na prisutnost virusa u tijelu. Treba napomenuti da je odricanje od bilo kakvih loših navika također prevencija ove zarazne patologije.

Smrznuta trudnoća s herpesom.
Zamrznuta trudnoća podrazumijeva se prekid razvoja fetusa tijekom prva tri mjeseca trudnoće. Smatra se da je glavni krivac za pojavu ovog stanja prisutnost virusa herpesa u tijelu majke. Najčešće se smrznuta trudnoća opaža kod žena s genitalnim herpesom. Ostali okidači uključuju korištenje droga, zlouporabu alkohola, klamidiju i toksoplazmozu. Implantacija embrija je uspješna, ali ne slijedi daljnji razvoj fetusa. Mehanizmi nastanka ovog stanja još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.

Nije moguće odmah identificirati pojavu ovog stanja, a osim toga, žena u ovom položaju osjeća se odlično. Mora se reći da kada se pojavi takvo stanje, žensko tijelo ne odbacuje embrij, kao rezultat toga, često se opaža teška intoksikacija ženskog tijela. Kao rezultat toga dolazi do upale maternice, što dovodi do razvoja endometritisa i neplodnosti. Osim toga, opažaju se tromboze i krvarenja.

U takvim situacijama, pravovremena dijagnoza je od vitalnog značaja. Potrebno je identificirati ovo patološko stanje tijekom prva dva mjeseca trudnoće (obično ultrazvučni pregled). Fetus se mora izvaditi iz šupljine maternice pomoću vakuumske ekstrakcije. Ova operacija se izvodi uz pomoć anestezije. Nakon toga se propisuje liječenje genitalnog oblika herpesa, obično u trajanju od šest mjeseci. U pravilu, nakon tečaja učinkovitog liječenja, žena može roditi zdravo dijete.

Herpes u novorođenčadi.
Virus herpesa u novorođenčadi opažen je zbog infekcije majke tijekom trudnoće. Infekcija se prenosi s majke na bebu posteljicom, porođajnim kanalom, nakon poroda zbog kontakta s bolesnom majkom ili majčinim mlijekom. Prvi simptomi patologije pojavljuju se kod bebe već dva tjedna nakon rođenja u obliku mjehurićastog osipa na koži i sluznici (konjunktivi očiju). Situacija je drugačija kod nedonoščadi; u takvim slučajevima često se opaža oštećenje mozga. U medicinskoj praksi ovo se stanje naziva herpetički encefalitis. Njegovi glavni simptomi su: konvulzije, visoka temperatura, pospanost, otežano disanje. Samo u dvadesetak posto slučajeva djeca s takvom infekcijom prežive.

Liječenje i prevencija herpesa u novorođenčadi.
U ovom slučaju također su indicirani antivirusni lijekovi. Najčešće se aciklovir propisuje u dozi od 50 mg po kilogramu težine djeteta dnevno. Tijek liječenja je tri tjedna. Tijek liječenja je tri tjedna. Oštećenje oka u dojenčadi uzrokovano ovim virusom liječi se lijekom Idoxiridine.

Nakon poroda, majke zaražene herpes simplex virusom moraju slijediti sve preventivne mjere kako ne bi "prenijele" infekciju djetetu. Da bi to učinila, svaki put prije nego što ga podigne, majka mora temeljito oprati ruke sapunom. Ako osip utječe na usne, koristite medicinski zavoj svaki put kada imate kontakt s bebom.

Danas je nemoguće potpuno se riješiti virusa, moguće je samo suzbiti njegovo razmnožavanje i ublažiti simptome. Stoga ne zaboravite da uvijek postoji mogućnost reaktivacije infekcije, osobito kod imunodeficijencije (HIV, tumori). Recidivi nakon nekoliko godina mogu biti asimptomatski, ali nositelj i dalje predstavlja opasnost za druge.

Herpes je jedna od najčešćih infekcija. Prema statistikama, 95% svjetske populacije svjesno je herpesa na temelju osobnog iskustva. Osobitost virusa herpesa je da se prvi simptomi pojavljuju kada je imunološki sustav oslabljen. Prije svega, zahvaćene su sluznice, koža, živčani sustav i unutarnji organi - bolest se manifestira u obliku mnogih mjehurića, koji su popraćeni neugodnim osjećajima (pečenje, jak svrbež, bol u zahvaćenom području).

Trudnoća je razdoblje hormonalnih promjena u ženskom tijelu, tijekom kojeg se smanjuje razina imuniteta i postupno se pojavljuju mnoge skrivene bolesti. Herpes se kod trudnica uglavnom pojavljuje na usnama, u obliku groznice, genitalnog herpesa. Potonji se spolno prenosi i opasan je za dijete.

Uzroci herpes infekcije tijekom trudnoće

Herpes tijekom trudnoće može izazvati mnogo problema. Dva glavna izvora virusa su pacijenti s upaljenim osipom, skriveni nositelji. Lako je uhvatiti infekciju poput guljenja kruške - dovoljan je samo jedan udar virusa na sluznicu ili površinu kože. Tipično, virus inficira tijelo kroz kontakt sa svakodnevnim kućanskim predmetima - posuđem, ručnicima, posteljinom. Bolest se prenosi spolnim putem ako se partner prethodno susreo s genitalnim (genitalnim) herpesom.

Ranije je spomenuto da su trudnice, zbog oslabljenih funkcija imunološkog sustava, najviše izložene riziku od infekcije. Oni koji su se susreli s manifestacijama herpesa prije trudnoće osigurani su da u krvi postoje antitijela koja štite tijelo majke i djeteta od infekcije - žena se jednostavno suočava s pogoršanjem bolesti.

Uzroci pogoršanja bolesti kod trudnica:

• stalni stres;
• oštećenje tijela drugim infekcijama (akutne respiratorne infekcije, gripa, upala grla);
• zamarati;
• hipotermija.

Simptomi bolesti

Herpes infekcija ima različite manifestacije za svakoga. Razdoblje inkubacije virusa je 3-9 dana. Primarnu manifestaciju karakteriziraju bolni simptomi, teška upala i traje oko 2 tjedna. Naknadni nisu toliko očiti, traju 3-5 dana.

Simptomi infekcije:

• mučnina;
• bolovi u mišićima;
• povećanje temperature.

Postoje dvije vrste manifestacija herpesa - labijalne i genitalne (genitalne). Manifestacija prvog je svrbež, nelagoda, moguće je malo oticanje područja usana, nakon čega slijedi pojava višestrukih mjehurića. Nakon nekoliko dana, mjehurići se otvaraju i tekućina izlazi, ostavljajući male čireve. Ako se herpes pojavi na usnama tijekom trudnoće, zdravlje djeteta nije u opasnosti, ali preporučljivo je konzultirati stručnjaka. Ako su se osipi na usnama pojavili mnogo prije trudnoće, tijelo je imuno na herpes, virus se neće proširiti na dijete.

U slučaju prve manifestacije infekcije tijekom trudnoće, rizik od opasnosti za fetus je nešto veći. Trebali biste otići u bolnicu, podvrgnuti se posebnim testovima i ultrazvučnom pregledu koji vam je propisao liječnik.

Genitalni herpes češće pogađa dijete nego labijalni; odmah nakon pojave prvih simptoma posjetite ginekologa, on će saznati razinu rizika od negativnih posljedica za bebu.

Ako se pojave ovi znakovi, odmah se pregledajte:

• Vaginalni iscjedak često je jedina manifestacija herpesa tijekom trudnoće.
• oštećenje kože vanjskih organa genitourinarnog sustava, iritacija, osip na zidovima vagine. Pojavljuju se mnogi mjehurići s tekućinom koji se otvaraju nakon nekoliko dana. Nastaju čirevi koji ne zacjeljuju unutar 1-2 tjedna
• vjesnici osipa su jaki svrbež, peckanje, bol u perinealnom području.
• problemi s mokrenjem;
• bolovi u mišićima, malaksalost, mučnina, groznica.

Zašto je opasno?

Ako je herpevirus bio u tijelu žene prije začeća, dijete gotovo nije izloženo prijetnji infekcije - zaštićeno je majčinim antitijelima. Još jedna stvar je da je herpevirus ušao u tijelo tijekom trudnoće - rizik od infekcije kroz placentu i zaraze nerođenog djeteta je oko 55%.

Posljedice mogu biti nepredvidive, uključujući:

• prijetnja pobačaja (virus ulazi u tijelo u ranijoj fazi);
• nedostaci u daljnjem razvoju;
• oštećenje očiju, osip na koži i ustima;

Često je otkrivanje herpesa tijekom trudnoće jak argument za prekid trudnoće. Stručnjaci dopuštaju spašavanje djeteta samo u slučajevima infekcije u kasnijim fazama trudnoće. Iznimka: infekcija u tijelu tijekom trećeg tromjesečja trudnoće može dovesti do rođenja mrtvog djeteta ili djeteta s ozbiljnim oštećenjima mozga.

Ako postoji minimalna vjerojatnost da će tijelo biti oštećeno virusom herpesa tijekom trudnoće, odmah se posavjetujte s liječnikom i podvrgnite se nizu propisanih pregleda.

Nemojte zatvarati oči pred herpesom tijekom trudnoće, zaštitite sebe i svoje nerođeno dijete od nepredviđenih komplikacija

Problem herpesne infekcije danas je vrlo aktualan, budući da herpes simplex virus ima 40% osoba u dobi od 25 do 30 godina i 90% osoba starijih od 40 godina, tj. gotovo cijelo odraslo stanovništvo planeta. Zanimljivo je napomenuti da infekcija izravno ovisi o društvenom statusu i vrsti aktivnosti osobe: 80% prostitutki, 60% predstavnika nižeg društvenog sloja društva, 20-40% ljudi iz srednje klase, 0 -3% časnih sestara.

Skupina bolesti uzrokovanih virusom herpes simplex vrlo je raznolika i opsežna, a uključuje oštećenja kože i sluznica, očiju, središnjeg živčanog sustava i nekih unutarnjih organa. Unatoč svoj prividnoj jednostavnosti i samog virusa i njegovih manifestacija, bolesti je vrlo teško liječiti i imaju niz komplikacija. To se posebno odnosi na trudnice, kada se u uvjetima povećanog stresa za tijelo i odgovornosti ne samo za sebe, pojavljuje dodatni razlog za zabrinutost, a liječnici se suočavaju s vječnim pitanjem: „Kako što učinkovitije liječiti trudnicu što je više moguće bez ozljeđivanja djeteta?”

Uzroci pogoršanja herpesa tijekom trudnoće

Dakle, uzročnik herpetičnih bolesti je herpes simplex virus, u čiju obitelj također spadaju virusi varicella zoster, virusi herpesa, citomegalovirusi, Epstein-Barr virus i neki drugi. Svi virusi herpesa sadrže molekulu DNA, što određuje njihovu visoku "preživljavanje" u tijelu i poteškoće u liječenju. Najčešći su virusi prvog tipa, koji uzrokuju bolesti kože lica, trupa, ruku i nogu, naseljavaju se u ustima, očima, nosu, kao i herpes simplex virusi drugog tipa, koji iako su slični prvome, radije se smjesti na genitalije. Naravno, takozvani genitalni herpes ili herpetične lezije genitalnih organa mogu uzrokovati virusi prvog tipa i neće biti razlike u simptomima, međutim, bolest genitalnih organa uzrokovana virusima drugog tipa je 10 puta veća je vjerojatnost ponovnog pojavljivanja i ostaje neliječena dulje vrijeme.

Izvor infekcije je bolesna osoba, tj. onaj koji pokazuje jasne znakove herpesa, kao i nosioci, t.j. oni koji su jednom bolovali od herpesa jednom su izliječeni i više nisu imali epizode bolesti - tzv. latentni (skriveni) oblik. U latentnom obliku oslobađanje virusa iz sline bez razvoja bolesti javlja se u 2-9% ljudi, a iz genitalnog trakta u 5% muškaraca i 8% žena. Najopasniji su ljudi s očitim manifestacijama bolesti prenose se uglavnom zrakom, kao i kontaktom kroz kožu u prisutnosti čak i manjih ozljeda.

Virusi tipa 2 prenose se spolnim kontaktom. Prijenos virusa može se dogoditi kroz placentu tijekom trudnoće. Prvi put u životu infekcija se javlja u dobi od oko 7-8 godina, a kod druge vrste virusa u razdoblju početka aktivnog spolnog života. Pojava bolesti ne događa se svaki put kada virus uđe u tijelo, već samo u 30% slučajeva, a ostali slučajevi infekcije odvijaju se bez izraženih simptoma, te samo uz izražen pad imuniteta (hipotermija, pregrijavanje, tjelesna i mentalna trauma, ultraljubičasto zračenje, uzimanje određenih lijekova, trudnoća, razne bolesti popraćene teškom imunodeficijencijom - HIV infekcija) može se razviti bolest.

Virusi ulaze u tijelo kroz oštećenu kožu i sluznicu i tamo se razmnožavaju, što se očituje karakterističnim osipima ili se uopće ne očituje. Kada količina virusa u koži ili sluznici dosegne dovoljno veliku količinu, virus počinje napadati živčane stanice i kretati se dugim živcima prema mozgu i leđnoj moždini.

Živčane stanice, zbog svoje velike otpornosti, potiskuju aktivnost virusa i stavljaju ih u stanje "mirovanja". Kada je ljudsko tijelo izloženo vanjskim utjecajima, dolazi do fluktuacija u imunološkom sustavu, ravnoteža između sila zadržavanja je poremećena, a virus se može "probuditi" i početi aktivno razmnožavati. U tom slučaju virus se dalje širi duž živčanih stanica, a nova područja osipa pojavljuju se daleko od mjesta gdje je virus ušao u tijelo. Trajanje i intenzitet bolesti, učestalost egzacerbacija uglavnom ovise o stanju imuniteta osobe i vrsti virusa. Kada osoba prvi put oboli od herpesa, još nije razvila posebne zaštitne krvne stanice (protutijela), pa se tijek bolesti očituje ne samo specifičnim osipom, već i općim simptomima sličnim drugim virusnim bolestima: groznica, slabost, malaksalost, mučnina, glavobolja bol.

Simptomi herpesa

Kako se manifestira herpes infekcija? Ne postoji jedinstvena klasifikacija. Prema Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti i srodnih zdravstvenih problema, 10. revizija (ICD-10), bolesti uzrokovane herpes simplex virusom, ovisno o mjestu razvoja, grupiraju se na sljedeći način:

Herpetički ekcem (crvenilo i ljuštenje kože);
- herpetički vezikularni dermatitis (mjehurići na koži s crvenilom oko);
- herpetički gingivostomatitis i tonzilofaringitis (pojava mjehurića i mrlja na sluznici usta, desni, unutarnjoj površini obraza, kao i na bočnim i stražnjim zidovima ždrijela i krajnika);
- herpetički meningitis (oštećenje moždanih ovojnica);
- herpetički encefalitis (oštećenje samog tkiva mozga);
- herpetična bolest oka;
- diseminirana herpetička bolest (prisutnost osipa na različitim dijelovima tijela u velikom broju);
- anogenitalna herpetična infekcija (bolest rektuma, spolnih organa, mokraćnog sustava).

Zadržimo se na genitalnom herpesu kod žena, jer najčešće ima negativan učinak na zdravlje žene i njezinu sposobnost da ima zdravu djecu. Prva epizoda infekcije ima zajedničke simptome kao što su malaksalost, opća slabost, bolovi u mišićima, bolovi u donjem dijelu trbuha, kao i lokalni osip. Što se žena češće razboli, to je veća vjerojatnost latentne infekcije ili izostanka egzacerbacije. Osip izgleda kao više malih mjehurića na vanjskim genitalijama. Nakon nekoliko dana mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu nastaju čirevi koji zatim postaju skoreli. Svrbež i peckanje su zabrinjavajući; ingvinalni limfni čvorovi mogu se povećati, što uzrokuje dodatnu nelagodu. Osim vanjskog spolovila mogu biti zahvaćeni i mokraćna cijev, grlić maternice, jajovodi i sluznica maternice (endometritis), što može dovesti do nemogućnosti trudnoće, kroničnog pobačaja i neplodnosti. U nekim slučajevima velika zahvaćena područja i česte egzacerbacije mogu poslužiti kao preduvjeti za razvoj raka vrata maternice.

Infekcija ploda u 90% slučajeva događa se tijekom poroda, u 5-8% tijekom trudnoće, a tek povremeno nakon poroda. Infekcija genitalnim herpesom tijekom trudnoće može značajno poremetiti njegov normalan tijek, pa čak i dovesti do spontanog pobačaja. Najopasnija infekcija za dijete je u drugoj polovici trudnoće i neposredno prije poroda, kada postoji najveći rizik od razvoja generalizirane herpetičke infekcije ploda. U tom slučaju dijete razvija ozbiljno stanje s oštećenjem kože, sluznice, očiju, mozga, jetre, pluća, koje može biti smrtonosno ako se liječenje antivirusnim lijekovima ne započne na vrijeme.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

Liječenje herpesa kod trudnica vrlo je problematično, budući da sigurnost antivirusnih lijekova nije u potpunosti dokazana. U svakom slučaju, liječenje treba provoditi samo liječnik. Za liječenje se može propisati aciklovir. Ako je ženi dijagnosticiran herpes tijekom trudnoće, za porođaj se odabire carski rez, koji maksimalno izolira kontakt djeteta s zaraženim genitalnim traktom žene. Ponekad, uz poznate česte egzacerbacije herpesa prije i tijekom trudnoće, preventivno liječenje može se provesti mjesec dana prije poroda, čime će se spriječiti egzacerbacije tijekom poroda i žena će moći sama roditi. Naravno, pristup svakoj rodilji je individualan, procjenjuje se stanje žene i ploda te se odlučuje o načinu poroda.

Unatoč svim mjerama koje poduzimaju liječnici, ne možete biti 100% sigurni da se nerođeno dijete neće zaraziti herpesom, stoga ga je i nakon rođenja potrebno pažljivo pratiti.

Uz lijekove koji za cilj imaju uništavanje virusa u tijelu, koriste se tzv. simptomatski lijekovi koji ublažavaju ili uklanjaju one simptome koji remete opću udobnost. U prisutnosti jake otekline i svrbeža, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi i antihistaminici. Vitamini i imunomodulatori propisani su za povećanje razine zaštite tkiva, njihove regenerativne sposobnosti i smanjenje krhkosti krvnih žila.

Opet, u trudnoći je većina navedenih lijekova kontraindicirana ili ih treba koristiti s oprezom, a prije upotrebe svakako se posavjetujte s liječnikom. Možete dati prednost lokalnom liječenju kada je rizik od ulaska lijeka u krv minimalan. Područja osipa možete podmazati raznim bojama (kalijev permanganat, briljantno zeleno, fukorcin). Bolje je ne uklanjati kore, ali ako postanu velike, možete ih omekšati oksolinskom mašću koja ima antivirusni učinak ili bilo kojom drugom mašću, ali bolje je bor-bizmut ili dermatol mast. Ako postoje duboki čirevi, bolje ih je liječiti pripravcima na bazi gela kako ne bi došlo do zakiseljavanja i mokrenja rane. Solcoseryl gel će učiniti.

U većini slučajeva, prognoza liječenja herpetičke infekcije je povoljna, međutim, teški oblici, komplicirani encefalitisom, hepatitisom, upalom pluća, mogu biti kobni. Ako su zahvaćene oči, može doći do gubitka vida.

Kako bi se spriječilo širenje infekcije i razvoj nepovratnih posljedica, potrebno je primijeniti preventivne mjere. Trebali biste prestati s povremenim seksom i obavezno koristiti kondom. Kako bi se spriječila infekcija fetusa, trudnice koje pate od herpesa trebaju se odmah obratiti liječniku i započeti pravodobno liječenje; mlade majke trebaju zaštititi svoje dijete od kontakta s pacijentima koji imaju herpes.

Herpes na usnama tijekom trudnoće

Ništa manje značajan je problem herpesa na usnama. Herpetičke kožne lezije su najčešće i, osim općih neugodnosti, također izazivaju zabrinutost zbog izgleda, jer izgleda izuzetno neestetski. Jedan ili više malih mjehurića s crvenilom oko tog područja pojavljuju se na usnama, oko usta, na bradi i na krilima nosa. Područja osipa su svrbež, postoji osjećaj peckanja i boli. Nakon 2-3 dana mjehurići pucaju i na njihovom mjestu se stvaraju kruste koje same otpadaju nakon 5-8 dana. Ako ima puno mjehurića, tjelesna temperatura može porasti, slabost, zimica i bolovi u mišićima. U pravilu, bolest prolazi sama od sebe, ali kako bi se izbjegle moguće komplikacije potrebno je uzeti antivirusno liječenje.

Vjerojatnost prijenosa virusnih čestica tijekom trudnoće s majke na fetus je mala, ali ako se virus aktivira tijekom egzacerbacije, može proći kroz placentu do fetusa. Osim toga, virus se može prenijeti na novorođenče u kontaktu bolesne majke s bebinom kožom, kao i ako majka zanemaruje pravila osobne higijene i liže ispuštenu dudu ili koristi isti ručnik ili kozmetiku za sebe i za sebe. beba.

U pravilu, za liječenje manjih osipa kod trudnica, masti koje sadrže aciklovir ili penciklovir mogu se koristiti lokalno, nakon tretiranja područja s osipom kolonjskom vodom ili antiseptičkim losionom. Liječenje mastima treba započeti što ranije, kada su se mjehurići tek pojavili i malo ih je ili čak i prije nego što se pojave, u slučaju crvenila, peckanja - u prva 1-2 dana. Ako je broj osipa velik i pojavljuju se opći znakovi slabosti, tada nakon savjetovanja sa stručnjakom, aciklovir treba koristiti oralno u dozama koje odabere liječnik. Osim toga, interferon i induktor interferona (lijekovi koji stimuliraju proizvodnju vlastitog interferona) propisuju se za stimulaciju vlastitog antivirusnog imuniteta.

Liječenje traje oko 10 dana, osip nestaje bez traga, ali virus ne napušta tijelo i moramo to zapamtiti, pridržavati se pravila osobne higijene, voditi zdrav stil života i ojačati imunološki sustav.

Jedan od vodećih problema u praktičnoj opstetriciji i ginekologiji je genitalni herpes tijekom trudnoće. Stopa infekcije kod muškaraca niža je u usporedbi sa ženama. Ovaj oblik je raširen među odraslom populacijom, zbog prisutnosti visokog postotka nedijagnosticiranih i asimptomatskih oblika bolesti. Osim problema s prevencijom mogućih komplikacija same infekcije, značajne poteškoće nastaju u pitanju kako liječiti genitalni herpes tijekom trudnoće na način da lijekovi ne utječu negativno na njegov razvoj i ne štete fetusu.

Uzrok i mehanizam razvoja patologije

Izvor infekcije je bolesna osoba tijekom akutnog razdoblja ili tijekom egzacerbacije, od koje se partner zarazi seksualnim kontaktom. Najveća učestalost zabilježena je među osobama u dobi od 20 do 29 godina. Najrizičniji su oni s velikim brojem spolnih partnera, kao i oni koji u ranoj dobi postaju spolno aktivni.

Uzročnik bolesti je herpes virus tipa 2. To je klinička varijanta herpes simplexa. Razdoblje inkubacije je od 2 do 11 dana. Ulazna vrata uzročnika su koža vanjskih spolnih organa i sluznice genitourinarnog sustava, zatim ulazi u krvožilni i limfni sustav. Ali u ranoj fazi, virusi prodiru u završetke živaca, odatle kroz citoplazmu procesa osjetljivih živčanih stanica - do perifernih, segmentnih i regionalnih živčanih čvorova središnjeg živčanog sustava.

U tim živčanim stanicama herpes ostaje u latentnom (skrivenom) obliku. Živčani gangliji lumbosakralne leđne moždine služe kao spremište virusa i izvor spolnog prijenosa tijekom razdoblja egzacerbacije, koja se javljaju u prosjeku u 40% zaraženih ljudi.

Rekurentni genitalni herpes jedna je od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Njegov se uzročnik razlikuje od ostalih po tome što je u latentnom (skrivenom) obliku doživotno prisutan u ljudskom tijelu i teško reagira na specifičnu terapiju.

Usmjerena je na oštećenje ne samo živčanih i epitelnih stanica, već i imunokompetentnih stanica krvi, što se očituje višestrukim oblicima kliničkog tijeka i sekundarnom imunodeficijencijom, koja je povezana s čestim prehladama, dugotrajnom i „neobjašnjivom“ niskom temperaturom ( 37,0-37,2 o) tjelesna temperatura, mentalna nestabilnost, natečeni limfni čvorovi.

Ponavljanje genitalnog herpesa tijekom trudnoće može biti uzrokovano uglavnom čimbenicima kao što su:

• sama trudnoća;
• hipotermija;
• prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• mentalna trauma;
• živčani umor i poremećaji spavanja;
• hormonalne promjene u tijelu;
• kronične bolesti unutarnjih organa.

Stupanj infekcije, egzacerbacija, njezina učestalost i intenzitet manifestacija ovise o broju i aktivnosti mikroorganizama, trajanju njihove izloženosti, o barijernom stanju posteljice i ovoja, kao i o stupnju otpornosti mikroorganizama majka i fetus.

Kliničke manifestacije

U skladu s međunarodnom klasifikacijom i ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se primarni i rekurentni genitalni herpes. Potonji je pak podijeljen na kliničke oblike:

1. Tipično, što je popraćeno prisutnošću karakterističnih lezija na koži i sluznicama vanjskih genitalija.
2. Atipična ili latentna, koja predstavlja značajne poteškoće u pogledu dijagnoze. Karakterizira ga prisutnost kronične upale sluznice unutarnjih spolnih organa u obliku vulvovaginitisa, endocervicitisa (upala jajnika i jajovoda) s laboratorijskom (bakteriološkom i mikrobiološkom) potvrdom herpetičke prirode ovih upala. procesa, što nije uvijek moguće.
3. Asimptomatski s izolacijom virusa - kao rezultat virološkog pregleda materijala (razmaza) iz genitourinarnog trakta, herpes simplex virus je posijan, ali nema kliničkih simptoma oštećenja kože genitalija i sluznice genitourinarnog sustava. trakt.

Vrlo je važno pregledati i identificirati genitalni herpes prilikom planiranja trudnoće. Najčešće primarna infekcija genitalnog trakta ne uzrokuje nikakve simptome, osobito kod osoba koje su prethodno imale bolest uzrokovanu virusom herpes simplex tipa 1. U tim slučajevima, infekcija drugom vrstom virusa javlja se u obliku rekurentnog oblika ili latentnog prijevoza.

Istodobno, akutna faza bolesti ili relapsa genitalnog herpesa tijekom trudnoće nije uvijek otkrivena standardnim laboratorijskim mikrobiološkim i bakteriološkim metodama. Kao rezultat toga, žena ne dobiva potrebno specifično liječenje. Ona postaje nositelj virusa i izvor infekcije fetusa.

Tipični simptomi primarnog genitalnog herpesa

Oni su, u pravilu, lokalne prirode i manifestiraju se:

1. Osip na malim i velikim usnama, na koži u području anusa. Osipi u obliku vezikula (vezikula) ili papula (nodula), erozija ili čireva mogu biti pojedinačni ili grupirani, praćeni stvaranjem krasta.
2. Svrbež i peckanje.
3. Crvenilo i oticanje tkiva.
4. Bol u području perineuma i prepona.
5. Iscjedak iz vagine i uretre.
6. Bol i peckanje tijekom mokrenja, disurični fenomeni.

Rezolucija elemenata osipa javlja se unutar 6-12 dana, nakon čega slijedi epitelizacija zahvaćenih područja. U pravilu, nakon odbacivanja kora, na koži i sluznici nema tragova. U nekim slučajevima crvenilo i oteklina mogu postojati na području gdje se pojavljuju mjehurići.

Opće dobro trudnice često pati, što se očituje glavoboljom, malaksalošću, poremećajima spavanja i blagim povećanjem tjelesne temperature. Maksimalna težina općih simptoma opažena je dan prije i prva 2 dana nakon pojave osipa. Nakon toga se postupno smanjuje i nestaje unutar 1 tjedna.

Kod atipičnog tijeka genitalnog herpesa, koji iznosi oko 60%, jedini simptom može biti iscjedak iz rodnice ili neobjašnjiva bol u donjem dijelu trbuha.

Izolacija uzročnika iz uretre i cervikalnih kanala pojavljuje se zajedno s prvim osipom i traje u prosjeku oko 5 dana, ali može trajati dugo čak iu nedostatku lezija.

Klinika za rekurentni genitalni herpes

Karakterizira ga uporan i dugotrajan tijek, u kojem se razdoblja egzacerbacije, koja se izmjenjuju s remisijom različitog trajanja, mogu ponavljati mjesečno ili jednom svake 3 godine. Procesi se mogu lokalizirati u području vanjskih i unutarnjih spolnih organa i mokraćnih organa, uzrokujući kolpitis, cervicitis, endometritis, adneksitis, uretritis, cistitis. Popraćeni su istim simptomima kao i kod normalne upale relevantnih organa. Često se upala kao posljedica herpes infekcije kombinira s nevirusnim upalnim procesom.

Preostali simptomi su približno isti kao kod akutnog herpesa, ali su upalni fenomeni manje izraženi, a procesi ozdravljenja traju duže. S dugotrajnim tijekom bolesti može doći do trajne prekomjerne pigmentacije sluznice i kože u području osipa. Često, kao posljedica čestih recidiva, praćenih pečenjem, svrbežom, boli i osjećajem težine u donjem dijelu trbuha, u sakralnoj regiji i perineumu, dolazi do mentalne nestabilnosti i neuroze.

Generalizacija infekcije inherentno je komplikacija primarne ili aktivirane rekurentne bolesti i razvija se postupno 1-2 dana (ponekad i do tjedan dana ili više) nakon njihovog početka. Kod trudnica se recidivni oblik najčešće javlja u trećem tromjesečju.

U početku, ovaj proces uključuje ulazna vrata infekcije - vanjske genitalije, vaginu i cerviks. Nakon toga se javljaju teški opći simptomi povezani s intoksikacijom: visoka tjelesna temperatura, zimica, bolovi u mišićima, opća malaksalost i slabost. U gotovo 90% slučajeva razvija se hepatitis, rjeđe - glomerulonefritis, pankreatitis, encefalitis, miokarditis.

Je li genitalni herpes opasan tijekom trudnoće?

Herpes virus tipa 2 je na drugom mjestu po stupnju opasnosti za fetus nakon uzročnika rubeole. Njegova prisutnost u tijelu trudnice može dovesti do infekcije embrija, fetusa i novorođenčeta na različite načine:

• kroz jajovode iz zdjelične šupljine i jajnika (transovarijski);
• uzlazna infekcija iz vanjskih genitalija ili rodnog kanala;
• transplacentalno, to jest kroz placentu (sa značajnom koncentracijom patogena u krvi);
• kroz cervikalni kanal (transcervikalni);
• tijekom poroda;
• nakon poroda tijekom kontakta između djeteta i majke, što može dovesti do generalizacije procesa u njegovom tijelu s oštećenjem različitih dijelova živčanog sustava i unutarnjih organa.

Učinak infekcije na trudnoću i fetus posljedica je sljedećih mehanizama:

1. Mogućnost infekcije posteljice, ovoja, amnionske tekućine i samog fetusa. To može uzrokovati oštećenje posteljice i ovoja, poremećaj intrauterinog razvoja embrija ili fetusa, razvoj generaliziranog ili ograničenog oštećenja, kao i latentnu infekciju fetusa s naknadnom manifestacijom bolesti u djeteta nakon rođenja.
2. Mogućnost hormonalne neravnoteže, kao i razvoja septičkog stanja u trudnice s oštećenom funkcijom posteljice i tjelesnog samoregulacijskog sustava.

To dovodi do ranog ili kasnog spontanog pobačaja ili odgođenog razvoja fetusa, njegove hipoksije (gladovanja kisikom) i razvojnih abnormalnosti, prijevremenog poroda itd.

Osobito visok rizik za fetus predstavlja infekcija trudnica koje nikad prije trudnoće nisu imale herpes i prvi put ga dobivaju. Kao rezultat proučavanja utjecaja ove infekcije na trudnoću, na razvoj fetusa i novorođenčeta, utvrđeno je da za sve faze trudnoće najveću opasnost predstavljaju generalizirani oblici ove patologije, kao i primarna infekcija. U potonjoj opciji žena izlučuje virus 8-10 dana, a često i do 3,5 mjeseca.

Fetus ili novorođenče se inficira i u primarnom i u rekurentnom obliku. Međutim, infekcija herpes infekcijom u prvom slučaju kreće se od 40 do 50%, dok je u rekurentnim oblicima samo 5%.

Uspoređujući podatke iz kliničkih promatranja i laboratorijskih studija žena s genitalnim herpesom, na primjer, u 5. tjednu trudnoće i u 19. tjednu trudnoće, utvrđeno je da s povećanjem razdoblja dolazi do povećanja učestalosti recidiva i bolest te učestalost i trajanje izlučivanja virusa u asimptomatskim slučajevima.

Te stope dosežu svoj vrhunac u kasnoj trudnoći. Do početka porođaja, među trudnicama sa seropozitivnim reakcijama, od 2 do 5% razvije egzacerbaciju bolesti, au 20% se lančanom reakcijom polimeraze otkrije asimptomatska izolacija uzročnika.

To se objašnjava činjenicom da tijekom relapsa bolesti tijelo proizvodi specifična antitijela protiv virusa (pronađena u 25% žena). Njihova prisutnost, iako ne u potpunosti, ipak u velikoj mjeri potiskuje njegovu aktivnost. Stoga je kod rekurentnih oblika genitalnog herpesa intenzitet oslobađanja virusa znatno manji, a trajanje kraće.

Međutim, s produljenjem trajanja trudnoće povećava se i stupanj imunološke supresije (smanjena aktivnost imunološkog sustava), koja doseže svoj maksimum na početku porođaja, što dovodi do povećanja količine oslobođenog virusa i broja egzacerbacija. .

Takvi su podaci razlog za preporuku ženi za carski rez za primarne i generalizirane oblike genitalnog herpesa. Time se u potpunosti eliminira mogućnost infekcije djeteta. U slučajevima rekurentnog genitalnog herpesa u odsutnosti njegovog pogoršanja i odsutnosti virusa u ponovljenim razmazima iz genitourinarnog trakta uzetog uoči nadolazećeg poroda, potonje je moguće izvesti prirodnim putem.

Genitalni herpes u ranoj fazi trudnoće najčešće dovodi do spontanog pobačaja ili propuštenog pobačaja. Prema statistikama, do 30% spontanih pobačaja u ranim fazama i polovica pobačaja u kasnijim fazama izazvano je virusom genitalnog herpesa.

Osim toga, infekcija fetusa u prvom tromjesečju, kada dolazi do polaganja i početka razvoja organa, može uzrokovati stvaranje encefalitisa, u kombinaciji s mikrocefalijom (nerazvijenost mozga) i hidrocefalusom (moždana kapi), razvojem anomalije probavnih organa, malformacije srca i krvnih žila itd.

Drugi i treći trimestar opasni su i zbog spontanog pobačaja, intrauterine smrti, pothranjenosti, anemije i sepse u fetusu, razvoja hemoragičnog sindroma s krvarenjem i trombozom, meningoencefalitisa, epilepsije, cerebralne nekroze, upale pluća, oštećenja očiju, sluha. pomoći, kože, sluznice usne šupljine, oštećenja jetre s razvojem žutice i dr.

Primarna bolest također predstavlja prijetnju za samu trudnicu, jer može doći do širenja virusa (širenje po cijelom tijelu) s naknadnim razvojem akutnog hepatitisa, meningitisa ili encefalitisa (upala moždanih ovojnica). generalizacije infekcije i u nedostatku učinkovite specifične terapije, ovaj oblik (u 70-80%) završava smrću.

Liječenje genitalnog herpesa tijekom trudnoće

Suvremene metode terapije ne dopuštaju potpuno uklanjanje virusa genitalnog herpesa iz tijela. Stoga je liječenje usmjereno na postizanje rjeđih egzacerbacija i otklanjanje ili korekciju poremećaja uzrokovanih bolešću.

Njegovo glavno načelo je uporaba antivirusnih lijekova u kombinaciji, ako je potrebno, sa specifičnom i nespecifičnom imunoterapijom. Za kliničke manifestacije bolesti (u slučaju primarnog oblika iu slučaju relapsa), Acyclovir se propisuje 0,2 grama 5 puta dnevno ili 0,4 grama 3 puta dnevno tijekom tjedan dana. Moguće je koristiti analoge aciklovira (Zovirax, Acyclovir-acri, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir itd.) u odgovarajućim dozama.

Drugi pristup je dugotrajno (nekoliko godina) supresivno liječenje nižim dozama bez egzacerbacije.

Imunoterapija se provodi pomoću humanog interferona, prirodnog leukinferona, interlocka, viferona u čepićima. Lokalno liječenje provodi se primjenom lijekova na zahvaćeno područje. Što trebam nanijeti na zahvaćeno područje? Da biste to učinili, najbolje je koristiti Acyclovir kremu 8 puta dnevno ili mast koja sadrži Viferon (za manje izražen proces).

Dakle, herpetična infekcija je faktor visokog rizika za razvoj same trudnoće i rađanje djeteta s različitim patologijama, a ponekad i za život same žene. U prosjeku je 42% trudnica s genitalnim herpesom imalo prijetnju pobačaja, gotovo 29% imalo je zastoj u razvoju, a 30% imalo je kronični oblik fetalne hipoksije (prema studijama iz 2000. i 2005. godine). Pažljivo ispitivanje i liječenje tijekom planiranja i tijekom trudnoće u mnogim slučajevima omogućuje izbjegavanje mogućih komplikacija.

Hvala vam

Herpes tijekom trudnoće: uzroci njegove pojave, znakovi i simptomi, suvremene metode terapije
Herpes tijekom trudnoće nastaje kao posljedica izloženosti tijela buduće majke određenim vrstama herpes virusa. Na trudnoća U većini slučajeva ova bolest zahvaća kožu lica, usana i genitalija. U potonjem slučaju, bolest se naziva genitalni herpes. Upravo se ova vrsta ove patologije smatra najopasnijom, jer ima tendenciju ne samo komplicirati tijek trudnoće, već i poremetiti normalan razvoj fetusa. Ako je prisutan, žena može imati čak i spontani pobačaj. Očigledni znakovi prisutnosti ove patologije u trudnice uključuju osip na usnama, koži lica ili sluznici genitalnih organa, što uzrokuje prilično bolne senzacije u budućoj majci. Liječenje ove patologije tijekom trudnoće najčešće uključuje korištenje lokalnih antivirusnih lijekova.

Herpes tijekom trudnoće - što je to i koja je njegova opasnost?

Herpes zove virusna patologija, popraćena oštećenjem kože, kao i sluznice ljudskog tijela. Ova bolest nastaje kao posljedica izloženosti virusu herpesa. Treba napomenuti da se ova patologija javlja kod trudnica češće od bilo koje druge, značajno komplicirajući tijek trudnoće, kao i ometajući normalan razvoj i rast djeteta.

Broj trudnica zaraženih ovim virusom stalno raste. Ako vjerujete statističkim podacima, danas se u razvijenim zemljama ova patologija promatra u dvadeset do trideset posto slučajeva. Opće je poznata činjenica da ovaj virus negativno utječe ne samo na tijek trudnoće, već i na razvoj djeteta u maternici. Kada se u početku zarazi ovim virusom, trudnica je u visokom riziku od prijevremenog poroda. Ozbiljnost komplikacija koje ovaj virus može izazvati ovisi prvenstveno o stupnju trudnoće u kojem je došlo do infekcije. Što je trudnoća ranije, to su komplikacije ozbiljnije. Pokazalo se da infekcija ovim virusom tijekom prva tri mjeseca trudnoće najčešće završava pobačajem. Osim toga, tijekom tog vremenskog razdoblja prisutnost ovog virusa može uzrokovati deformaciju djeteta.

Ako se inficiraju nakon šestog mjeseca trudnoće, dojenčad se obično rađaju s istom infekcijom.

Skrećemo pozornost čitateljima na činjenicu da se tijekom trudnoće genitalni herpes opaža u osamdeset do devedeset posto slučajeva. I samo u deset posto slučajeva daje do znanja herpes na usnama. Zapravo, najopasnija stvar za buduće majke je sam genitalni herpes.

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Ova zarazna bolest nastaje kao posljedica izlaganja tijela buduće majke herpes simplex virusu tipa 2. Do zaraze ovim virusom može doći kontaktom s bolesnikom, spolnim putem i na druge načine. U većini slučajeva infekcija se javlja tijekom spolnog odnosa. Također treba napomenuti da je ovaj virus najčešće popraćen drugim zaraznim bolestima genitalnog trakta, a to su sifilis, trihomonijaza, klamidija, gonoreja, mikoplazmoza i neke druge.

Jednom zaražen virus ostaje u tijelu žene do kraja života. Uobičajeno je da se ljudski imunitet izravno bori protiv aktivnog oblika ovog virusa, ali se ne može nositi s njegovim latentnim, odnosno skrivenim oblikom. Tijekom trudnoće žena može imati i primarni i rekurentni herpes. Vrijedno je skrenuti pozornost čitatelja na činjenicu da se u slučaju primarnog oblika ovog virusa tijekom trudnoće, mogućnost pojave iste infekcije u fetusu povećava na pedeset do šezdeset posto. U slučaju recidivnog oblika, ta brojka iznosi samo pet do sedam posto.

Primarni genitalni herpes tijekom trudnoće

Već smo rekli malo gore da je genitalni herpes posebno opasan za trudnice. Razdoblje inkubacije traje od tri do sedam dana. Očiti znakovi i simptomi koji prate ovu patologiju uključuju:

• Vaginalni iscjedak. U ovom slučaju oni su beznačajni i vodenasti. Ponekad trudnice imaju samo ovaj simptom, što ukazuje na prisutnost ove određene patologije. Takav iscjedak traje otprilike pet do sedam dana.
• Osip na koži malih i velikih usana, kao i na sluznici cerviksa i vagine. Ovi osipi nalikuju mjehurićima, unutar kojih je koncentrirana bistra tekućina. Nakon otprilike dva do tri dana, mjehurići počinju pucati. Kao rezultat toga, čirevi se mogu promatrati na njihovom mjestu. Ova patologija traje tijekom trudnoće od sedam do deset dana.
• Osjećaj pečenja, svrbež. Ponekad se ti simptomi tijekom trudnoće počnu osjećati mnogo ranije od samog osipa.
• Bolovi u mišićima, povišena tjelesna temperatura na trideset osam do trideset devet stupnjeva, opća slabost i malaksalost, glavobolja.

Ponavljajući herpes tijekom trudnoće

U većini slučajeva, ponavljajući herpes kod budućih majki razvija se zbog smanjenja imunološke obrane tijela. Znakovi i simptomi ovog oblika ove bolesti slični su izbrisanim simptomima akutnog oblika. U tom slučaju novorođenče samo u pet posto slučajeva riskira dobivanje istog virusa.

Liječenje genitalnog herpesa u trudnica

Ako se zarazi ovim virusom tijekom prva tri mjeseca trudnoće, trudnicama se savjetuje da prekinu razvoj fetusa. Očuvanje trudnoće moguće je samo ako do infekcije ovim virusom dođe nakon šestog mjeseca trudnoće. Terapija ove patologije temelji se na upotrebi antivirusnih sredstava.
Antiherpetička sredstva mogu se kupiti iu obliku masti iu obliku tableta ili krema. Ako fetus nije pod visokim rizikom od zaraze ovom infekcijom, liječnici savjetuju smanjenje unosa određenih antivirusnih lijekova na minimum.

U borbi protiv genitalnog herpesa tijekom trudnoće u većini slučajeva koriste se antiherpetičke masti ili kreme. Ako je ova patologija prisutna, ove proizvode treba primijeniti izravno na zahvaćena područja. Na primjer, možete koristiti pomoć Aciklovir, koji treba primijeniti otprilike pet puta dnevno. Među mastima koje se mogu koristiti u borbi protiv ove patologije su: alizarin I oksolinska mast. Budući da ova vrsta masti nema tendenciju da ima negativan učinak na fetus, to omogućuje njihovu upotrebu prilično dugo.

Trebate biti izuzetno oprezni kada koristite lijekove kao što su Penciklovir, Aciklovir I Foscarnet, budući da negativno utječu na rast i razvoj fetusa.
Da biste ubrzali proces zacjeljivanja osipa, možete koristiti ulje krkavine i šipka. U većini slučajeva ova se ulja koriste za podmazivanje stijenki rodnice. Tijek terapije ovim uljima je tri tjedna. U ovom slučaju, imunostimulansi su neophodni za jačanje imunološke obrane tijela. To uključuje i ginseng i skupinu vitamina U, kao i echinacea i eleutheroccus. U slučaju infekcije ovim virusom vrlo je važno da žena bude hospitalizirana tri tjedna prije poroda. Kako bi se spriječila infekcija fetusa tijekom poroda, žena se podvrgava carskom rezu.

Prevencija herpesa tijekom trudnoće

• Jačanje imunološke obrane organizma tijekom trudnoće ( uzimanje vitamina, redovita tjelovježba, otvrdnjavanje tijela buduće majke).
• Ispitivanje ženskog tijela na virus herpesa prije začeća djeteta ( tijekom razdoblja planiranja začeća).
• Potpuni prestanak svih loših navika, naime alkohola, droga i pušenja.

Smrznuta trudnoća s herpesom

Smrznuta trudnoća je stanje u kojem fetalni razvoj prestaje već u prvom tromjesečju trudnoće. Glavni razlog za razvoj ovog stanja smatra se prisutnost herpes simplex virusa. U pravilu, smrznuta trudnoća može se odrediti kod onih žena kod kojih se tijekom trudnoće može otkriti genitalni herpes. Drugi razlozi za razvoj ovog stanja su: uporaba droga, konzumacija velikih količina alkohola, klamidija i toksoplazmoza. U većini slučajeva, implantacija oplođenog embrija u maternicu u ovom slučaju događa se vrlo povoljno. Međutim, nakon toga nema apsolutno nikakvog razvoja fetusa. Suvremeni stručnjaci ne mogu naznačiti glavne mehanizme razvoja ovog stanja, a sve zato što su još uvijek nikome nepoznati. Najčešće, ovo stanje stručnjaci ne identificiraju odmah. To se objašnjava činjenicom da smrznutu trudnoću uopće ne prate nikakvi simptomi. Štoviše, buduća majka se osjeća odlično. Kada se ovo stanje razvije, žensko tijelo nema tendenciju odbacivanja nerazvijenog embrija. Dakle, nastavlja se nalaziti u maternici. Tijekom trudnoće, prisutnost mrtvog embrija može uzrokovati opijenost ženskog tijela. Kao rezultat toga, sljedeće posljedice ovog stanja se javljaju:

• Upalne lezije maternice, koje mogu izazvati razvoj endometritisa i neplodnosti.
• Poremećaji hematopoetskog sustava ( tromboza, krvarenje i tako dalje).

H Što treba učiniti u slučaju smrznute trudnoće?
U ovom slučaju rana dijagnoza ovog stanja je od posebne važnosti. Vrlo je važno identificirati mrtvi fetus tijekom prva dva mjeseca trudnoće. Ovo stanje se otkriva pomoću ultrazvuka (ultrazvuk). Zatim se fetus uklanja iz maternice pomoću vakuumske ekstrakcije, koja se izvodi u općoj anesteziji. Ponekad se koristi i kiretaža. Ovaj postupak uključuje struganje fetalnih ostataka iz šupljine maternice. Zatim se provodi sama terapija genitalnog herpesa koja traje oko šest mjeseci. Najčešće, nakon dugotrajnog i vrlo učinkovitog liječenja, žena ipak uspije roditi zdravo dijete.

Herpes u novorođenčadi

Virus herpesa javlja se kod otprilike jedne od tri tisuće beba. U većini slučajeva herpes novorođenčadi javlja se kao posljedica razvoja genitalnog herpesa kod majke u trećem tromjesečju trudnoće. Infekcija fetusa ovim virusom provodi se na sljedeće načine:

• Transplacentarno, odnosno kroz placentu.
• Nakon poroda ( kroz kontakt sa kontaminiranim instrumentima, kroz majčino mlijeko).
• Kada novorođenče prolazi kroz porođajni kanal.
• Infekcija novorođenčadi s ovom patologijom najčešće se promatra tijekom poroda. To se događa u devedeset posto slučajeva.

Znakovi i simptomi ove patologije kod dojenčadi se osjećaju unutar dva tjedna nakon rođenja. Prije svega, osip u obliku mjehurića pojavljuje se na bebinoj koži, sluznici ili konjunktivi oka. Nakon desetak dana nestaju. Ova infekcija je mnogo kompliciranija kod nedonoščadi. U njihovim slučajevima ima tendenciju čak utjecati na mozak. U medicini se ovo stanje naziva herpetički encefalitis . Simptomi koji ukazuju na oštećenje mozga tijekom razvoja ove vrste infekcije uključuju:

• Konvulzivna stanja.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Pospanost.
• Poteškoće u disanju.

Na konzultacijama s pedijatrom možete saznati da oko osamdeset posto prijevremeno rođene djece koja imaju ovu infekciju umire.

Liječenje herpesa u novorođenčadi
Liječenje ove bolesti u novorođenčadi provodi se antivirusnim lijekovima, koji pomažu spasiti živote približno pedeset posto bolesne dojenčadi. Ako se razviju određeni simptomi ove patologije, bebi se odmah propisuje lijek tzv Aciklovir. Propisuje se u dozi od pedeset miligrama po kilogramu djetetove težine dnevno. Tijek liječenja je tri tjedna. Očne patologije koje su uzrokovane istim virusom liječe se mašću tzv Idoksiridin.

Korišteni materijali:
Herpes tijekom trudnoće

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.