Dom › Kod kuće je ugodno › Što učiniti s različitim Rh faktorima. Kako šanse za začeće ovise o krvnoj grupi? Kada dolazi do Rh-konfliktne trudnoće?

Što učiniti s različitim Rh faktorima. Kako šanse za začeće ovise o krvnoj grupi? Kada dolazi do Rh-konfliktne trudnoće?

Očekujući dijete, žena prolazi kroz mnoge obvezne testove. Među njima postoji i krvni test za Rh faktor. Ako imate pozitivan Rh faktor, onda ne možete dalje čitati članak, Rh sukob neće utjecati na vas. Ako znate (a događa se da ste prvi put saznali tek tijekom trudnoće) da imate negativan Rh faktor, predlažem da pročitate materijal u nastavku - ovo znanje neće biti suvišno :)

Prvo, malo teorije. Naša krv sadrži crvena krvna zrnca – eritrocite. Na njihovoj površini, kao i na svim drugim stanicama našeg tijela, nalaze se receptori. Oni su potrebni kako bi se stanice mogle međusobno "prepoznati" i, da tako kažemo, "komunicirati", odnosno ostvariti međustanične interakcije. Upravo uz pomoć receptora naše tijelo razlikuje "vlastite" od "stranih" stanica, jer su one nositelji individualnih informacija. Samo na jednom eritrocitu postoji više od stotinu receptora. Jedan od glavnih receptora na vanjskoj membrani eritrocita je proteinski sustav ABO – poznati sustav krvnih grupa. A glavni receptori unutarnje membrane su krvni protein Rh faktor (po prvi put je ovaj protein otkriven kod rezus majmuna, zbog čega se tako zove).

Svi ljudi, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ovog proteina, dijele se na Rh-negativne i Rh-pozitivne. Oko 85% ljudi ima upravo ovaj Rh faktor i, prema tome, Rh-pozitivni su. Ostalih 15%, koji ga nemaju, su Rh negativni.

U običnom životu, niti prisutnost niti odsutnost Rh faktora ne igra nikakvu posebnu ulogu. Oni postaju važni tek tijekom transfuzije krvi i tijekom trudnoće.Ako majka i dijete imaju različit Rh faktor, tada se može razviti Rh sukob, kada majčino tijelo "smatra" bebinu krv stranom tvari i počinje proizvoditi antitijela, napadajući krvne stanice djeteta. Ali to se ne događa uvijek, već samo uz određenu kombinaciju Rh faktora majke i djeteta.

Budući da se Rh faktor nasljeđuje od mame i tate, dijete može imati različite opcije za njegovo nasljeđivanje. Na primjer, Rh-pozitivni roditelji mogu imati i Rh-negativnu i Rh-pozitivnu djecu. Rh-negativni roditelji će uvijek imati Rh-negativnu djecu. I roditelji s različitim Rh faktorima (mama pozitivna, tata negativan ili obrnuto) također imaju različite mogućnosti.

Razmotrite sve moguće kombinacije Rh faktora.

Rh pozitivna majka

Recimo odmah da ako je majčin Rh faktor pozitivan, onda, bez obzira koji Rh faktor imaju njen muž (djetetov otac) i sama beba, ne dolazi do Rh sukoba. Na primjer:

Rh-pozitivna majka + Rh-pozitivan otac = Rh-pozitivno dijete.

Činjenica je da ako majka i dijete imaju isti Rh faktor, neće doći do sukoba i trudnoća će proći bez komplikacija.

U slučaju da majka i dijete imaju različit Rh, sukob se ne razvija, budući da krv Rh-negativnog djeteta ne sadrži protein Rh sustava: jednostavno nema ničega za razvoj sukoba.

Ispada da žena s pozitivnim Rh faktorom tijekom trudnoće i poroda ne zahtijeva nikakva dodatna istraživanja i liječenje.

Rh negativna majka

I ovdje su moguće razne opcije. Ako je majka Rh negativna, tada su Rh faktor oca djeteta i Rh faktor samog djeteta od velike važnosti. Vrlo dobra opcija je kada se negativni Rh faktor majke podudara s negativnim Rh faktorom oca djeteta ili same bebe. Na primjer: Rh-negativna majka + Rh-negativan otac = Rh-negativno dijete; ili Rh-negativna majka + Rh-pozitivan otac = Rh-negativno dijete. Majka i dijete imaju isti Rh faktor i ne dolazi do sukoba.

Razvoj sukoba moguć je samo ako je Rh-negativna majka + Rh-pozitivan otac = Rh-pozitivno dijete.

Ako trudnoća prolazi bez komplikacija, tada se krv majke i djeteta ne miješa - postoji određena barijera-filtar između žene i fetusa (feto-placentalna barijera - FPB). Ali ta se barijera razbija tijekom poroda (s teškim toksikozama i bolestima u kojima je oštećen FPB, kao i tijekom pobačaja, izvanmaternične trudnoće) i određeni dio djetetove krvi ulazi u krvotok majke. Eritrocite Rh-pozitivnog djeteta tijelo Rh-negativne majke percipira kao strane "agense", majčino tijelo počinje se aktivno braniti od njih i proizvodi posebna antitijela, čiji je zadatak uništiti strane krvne stanice. , odnosno u ovom slučaju crvenih krvnih zrnaca djeteta. Odnosno, ispada da prva trudnoća Rh-negativne žene od Rh-pozitivnog muškarca prolazi bez komplikacija, odmah nakon poroda, antitijela na pozitivni Rh faktor ostaju u majčinoj krvi doživotno. Što će se sljedeće dogoditi?

Ali tijekom sljedeće trudnoće, ako nerođeno dijete ponovno ima pozitivan Rh faktor, razvija se Rh sukob. Majčina antitijela ulaze u bebin krvotok i uništavaju njegova crvena krvna zrnca. Ovaj proces može započeti u maternici. U krvi djeteta će se pojaviti veliki broj pigment bilirubin, koji je proizvod razgradnje crvenih krvnih stanica i toksičan je u visokim koncentracijama. Tijelo fetusa bit će zaštićeno: slezena i jetra će početi naporno raditi, dok će se značajno povećati. Ako dijete ima malo crvenih krvnih stanica, razvit će anemiju - nizak sadržaj crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Također će se pojaviti i drugi patološki procesi. Ova bolest se naziva fetalna hemolitička bolest. Ako proces uništavanja djetetovih crvenih krvnih zrnaca započne ili se nastavi nakon poroda, tada će to biti hemolitička bolest novorođenčeta. Postoji nekoliko stupnjeva težine ove bolesti, au težim slučajevima liječenje podrazumijeva nadomjesnu transfuziju krvi za dijete. A ponekad se izvodi i in utero. Stoga je tako važno odrediti Rh faktor majke tijekom prve trudnoće i propisati prevenciju Rh sukoba na vrijeme. Teški stupanj hemolitičke bolesti nije lako liječiti, a čak iu slučaju povoljnog ishoda moguće su posljedice za zdravlje bebe.

Kako bi se spriječio razvoj Rh sukoba u budućnosti, ženi s Rh negativnom krvlju treba ubrizgati anti-Rhesus gamaglobulin u sljedećih 72 sata nakon prvog poroda (što prije, to bolje). Ova tvar blokira strane "pozitivne" crvene krvne stanice i uklanja ih iz tijela.

U Rusiji, Ministarstvo zdravstva već dugi niz godina provodi prevenciju Rh sukoba i preporučuje da se pridržavate sljedećih pravila.

1. Ako je žena s Rh negativnom krvlju imala pobačaj prije 12 tjedana ili ektopičnu trudnoću, tada je nemoguće saznati Rh faktor djeteta. U ovoj situaciji u naredna 72 sata nakon operacije treba primiti anti-rezus-gamaglobulin.

2. Tijekom trudnoće, žene s negativnim Rh faktorom trebaju redovito uzimati krvne pretrage i pratiti prisutnost ili odsutnost protutijela. U njihovom nedostatku, do 28-32 tjedna trudnoće, primjenjuje se 1 doza anti-Rh-gamaglobulina, nakon čega drugi test nije potreban.

3. Kod djece svih trudnica s Rh negativnom krvlju unutar 2 sata nakon poroda potrebno je odrediti Rh faktor. Ako se Rh faktor djeteta pokaže pozitivnim, u roku od 72 sata, majci se mora ubrizgati anti-Rh gama globulin.

4. Također, uvođenje anti-Rh gama globulina je indicirano za prevenciju Rhesus sukoba, ako su provedene invazivne metode istraživanja (amniocenteza, kordocenteza) iu slučaju nepovoljnog tijeka trudnoće (krvarenje zbog abrupcije placente itd.). ).

5. Ako ženi nakon prve trudnoće nije ubrizgan anti-Rhesus gamaglobulin i antitijela su se pojavila u krvi, nema smisla davati ovaj lijek u sljedećim trudnoćama, jer su antitijela već razvijena. Ali i dalje je nužan strog liječnički nadzor.

Kako bismo vam pomogli, sastavili smo dopis za buduću mamu:

1. Saznajte svoj Rh faktor i Rh faktor oca djeteta.

2. Ako imate negativan Rh faktor, onda nakon prve i svake iduće trudnoće zahtijevati određivanje krvne grupe djeteta i po potrebi unijeti anti-rezus gama globulin unutar prva 72 sata.

3. Ako imate negativan Rh faktor, redovito dajte krv na prisutnost antitijela.

4. Ako buduća majka ima negativan Rh faktor, tada ona i njezino dijete trebaju temeljiti ultrazvučni pregled (osobito obratite pozornost na posteljicu, jetru i trbuščić djeteta).

5. Odaberite mjesto rođenja ili medicinsku kliniku za praćenje trudnoće, gdje liječnici znaju kako voditi trudnoću s negativnim Rh faktorom.

6. Neposredno prije poroda provjerite ima li u rodilištu anti-rezus gama globulina.

Supružnici s različitim Rh faktorom: je li moguće imati djecu?

Sve stanice ljudskog tijela imaju antigene, ili drugim riječima "oznake". Oznake su posebni proteini na površini stanica. Obično nema jedan ili dva takva antigena, već mnogo, do 50. Rh faktor je prisutnost ovih proteina na vanjskoj membrani crvenih krvnih stanica. Ako su ti proteini prisutni, tada je osoba Rh pozitivna; ako nisu - Rh negativni. Omjer Rh u svijetu je otprilike sljedeći: 1-2 osobe od deset su vlasnici Rh-negativne krvi.

Rhesus sukob kakav jest

Ako Rh-negativna majka nosi Rh-pozitivnu bebu (i obrnuto) od Rh-pozitivnog oca, tada postupno razvija ozbiljno stanje koje se među liječnicima naziva "Rh-konflikt". Uz to, tijelo žene počinje reagirati na fetus kao na strano tijelo, neprijateljske prirode. U krvi majke počinju se stvarati antitijela na bjelančevine krvi djeteta. Proizvodnja antitijela je u biti uništavanje stranog tijela. U 99% slučajeva to dovodi do pobačaja ili smrti fetusa u tijelu majke, ali to se događa pod određenim okolnostima.

Zašto se ovo događa

Rhesus sukob pokreće u tijelu majke proces kao što je aglutinacija. Ta se riječ doslovno odnosi na zgrušavanje krvi: crvena krvna zrnca se lijepe zajedno zbog izloženosti stranim bjelančevinama, a krv se zgrušava poput kiselog mlijeka, što dovodi do smrti žene. Kako bi se to spriječilo, ljudsko tijelo je razvilo zaštitni mehanizam - proizvodnju antitijela koja uništavaju crvene krvne stanice fetusa sa suprotnim Rh. Ovaj proces zaštite naziva se senzibilizacija.

Što to znači za majku i bebu?

Ako je trudnoća prva, Rh sukob neće doći - pozor! - u slučaju da čak ni mikroskopske čestice djetetove krvi nisu ušle u krvotok majke. Placenta je svojevrsna barijera između krvi fetusa i trudnice. Štiti žensko tijelo od prodiranja crvenih krvnih zrnaca djeteta. Ali ako dječja crvena krvna zrnca uđu u majčinu krv, odmah se pokreće mehanizam senzibilizacije, odnosno stvaranje antitijela.

Kada bi se to moglo dogoditi:

Nakon uobičajenog prvog poroda;
nakon pobačaja ili spontanog pobačaja;
kao rezultat prve ektopične trudnoće;
zbog krvarenja maternice u trudnice;
kao rezultat uzimanja uzorka amnionske tekućine, što se radi analizom kao što je amniocenteza;
s nizom drugih pregleda, koji se nužno provode u prvom tromjesečju kako bi se identificirale ozbiljne patologije u razvoju djeteta.

Dakle, svaka situacija u kojoj se miješa krv majke i fetusa s različitim Rh faktorima, pokreće Rh sukob. Rezultat takve aktivnosti majčinog organizma je pobačaj, pobačaj. Čak i ako je prva trudnoća prošla bez problema, druga će sigurno imati Rhesus sukob, što će dovesti do smrti djeteta. Ali nema razloga za očaj. Moderna medicina razvila je niz mjera koje sprječavaju gubitak djeteta i omogućuju vam da mirno prijavite drugu trudnoću.

Što to znači za dijete

Rhesus sukob je vrlo ozbiljno i opasno stanje, koje je prepuno ne samo pobačaja. Čak i ako se druga trudnoća može prijaviti bez odgovarajućeg liječenja, senzibilizacija će dovesti do ozbiljnih malformacija djeteta:

Hemolitička bolest s razvojem naknadne anemije;
oštećenje unutarnjih organa (jetra, srce, itd.);
oštećenje mozga s kasnijim razvojem demencije i drugih abnormalnosti.

Ako ženu tijekom druge trudnoće nije pravilno pratio liječnik i rodi zdravo prvo dijete, njezino drugo dijete će se roditi ozbiljno bolesno (ako se uopće rodi) s gotovo 100% garancijom. Zbog toga bi sve trudnice i žene koje planiraju trudnoću svakako trebale napraviti analizu krvi i, ako postoji opasnost, biti posebno pažljivo pod nadzorom liječnika tijekom cijele trudnoće.

S pojavom karakterističnih znakova Rh sukoba, beba može trebati transfuziju krvi dok je još u maternici. Kako bi se spriječili problemi u budućnosti, majci nakon prvog poroda (ili pobačaja) ubrizgava se serum Rh imunoglobulina. Ovaj postupak se mora ponoviti u drugoj, trećoj i svim ostalim trudnoćama, jer imunoglobulin vrijedi samo 12 tjedana. Uz sve te probleme i poteškoće, moguće je roditi s razlikom u Rhesusu roditelja, ali ovaj proces treba tretirati s posebnom pažnjom, imajući na umu postojeće prijetnje.

Svaka žena sanja o trudnoći i rađanju zdravog djeteta, ali tom procesu prethode brojni testovi, provjere zdravlja majke i oca. Zasebna i posebno važna tema su različiti Rh faktori kod roditelja tijekom trudnoće. Kada je došlo do začeća, tada roditelji moraju brinuti ne samo o svom zdravlju, već io razvoju svoje bebe.

Test za trudnoću

I buduća majka i njezin suprug trebali bi znati za svoj Rh. Vjerojatnost da fetus može naslijediti Rh faktor jednog od roditelja je 50%. Naravno, ne govorimo o slučajevima kada i muž i žena imaju istu (Rh-) ili (Rh+) krv.

Opasnost nastaje samo kada je žena Rh negativna, a muž Rh pozitivan. Tek tada se povećava vjerojatnost nekompatibilnosti krvi djeteta i majke. Ovo stanje se naziva Rh konflikt, ali sa mogućnostima moderne medicine i ovaj problem se može riješiti pravovremenom dijagnozom.

Što je rezus?

Ne znaju sve buduće majke kako Rh faktor može utjecati na trudnoću, tako da mnoge žene saznaju svoju krvnu grupu i Rh tek u fazi testiranja.

Važno! Krvna grupa se tijekom života ne može mijenjati, kao ni Rh faktor. To su dvije naslijeđene karakteristike koje se formiraju u maternici.

Rh krv je protein ili antigen koji se nalazi na crvenim krvnim stanicama. Zovu se eritrociti. Ako je ovaj protein prisutan, onda se krv takvih ljudi naziva Rh-pozitivna, a ako nije - negativna. Prisutnost ili odsutnost Rhesusa ni na koji način ne utječe na osobu. Ova činjenica postaje važna u trenutku kada žena i muškarac žele začeti dijete.

donacija krvi

Kao što statistika pokazuje, samo neke žene su u opasnosti od razvoja Rhesus sukoba, budući da samo 15% ukupne populacije Zemlje ima negativnu krv, preostalih 85% ima pozitivnu krv.

Rh faktor tijekom trudnoće

Buduće dijete, koje planiraju oba roditelja, često se rađa snažno i zdravo, jer njegova majka i otac čine sve što je moguće kako bi zaštitili zdravlje bebe. Da bi to učinili, neki se parovi čak podvrgavaju genetskom istraživanju kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja nasljedne patologije kod djeteta. Međutim, ne pristupaju svi tako odgovorno pitanju začeća novog života.

Prva faza pripreme trebala bi biti provjera Rh faktora majke i oca. Posljedice mogućeg krvnog sukoba preteške su i za ženu i za dijete. U nekim slučajevima, s nepravodobnim liječenjem, dijete može umrijeti. Zbog Rh sukoba povećava se rizik od pobačaja, prijevremenog poroda i odvajanja posteljice.

Pažnja! Kako bi se isključila mogućnost nekompatibilnosti krvi, preporuča se provjeriti krv za Rh u oba partnera.

U kojim slučajevima se povećava rizik od razvoja Rh sukoba?

Rh faktor i vrijeme trudnoće dva su međusobno povezana koncepta koji mogu izravno utjecati na zdravlje žene i fetusa. Sam po sebi, ovaj protein na eritrocitima tijekom života ni na koji način ne može promijeniti dobrobit osobe. Kada je već došlo do oplodnje, nije uvijek moguće točno provjeriti Rh i krvnu grupu djeteta u utrobi majke - 100% rezultat je moguć tek nakon rođenja.

Inkompatibilnost krvi

Postoji samo jedna opasna opcija kada je moguć sukob ili nekompatibilnost krvi fetusa i majke. Ako žena ima krv s Rh-, a otac ima Rh +. Dijete može dobiti Rh od oca, što dovodi do Rh nekompatibilnosti.

Ako je muž Rh negativan, a žena Rh pozitivna, tada neće biti sukoba. Sve žene s krvlju (Rh+) nisu predisponirane za sukob s krvlju djeteta. Pozitivan Rh faktor kod žene i negativan kod muškarca je sigurna situacija.

Koji se procesi odvijaju u tijelu djeteta i majke u vrijeme Rhesus sukoba?

Dobro je ako su i otac i majka svjesni vjerojatnosti razvoja nekompatibilnosti krvi zbog različitog Rhesusa, ali često partneri niti ne znaju za stupanj rizika. Planiraju trudnoću u standardnom načinu rada, bez dodatnih testova i dijagnostike.

Kada je liječnik siguran da je moguć konfliktni rezus, mora unaprijed upozoriti roditelje. To se mora učiniti u fazi planiranja začeća. Nemar liječnika ili nepoznavanje Rh pacijenta može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Kada žena zatrudni, postupno se formira zaseban, placentarni krug cirkulacije krvi, koji izravno djeluje na razvoj djeteta. Što veći fetus postaje, to je veća vjerojatnost razvoja nekompatibilnosti.

Ako fetalna antitijela uđu u krvotok majke, tada se njezino tijelo počinje aktivno boriti protiv "stranaca". Njezine krvne stanice uništavaju bebine crvene krvne stanice, što dovodi do razvoja raznih bolesti. U tijelu fetusa počinje rasti razina bilirubina, koji je izuzetno toksičan i negativno utječe na razvoj mozga.

Važno! Količina antitijela može se aktivno povećati od trećeg mjeseca trudnoće.

Kao rezultat masovnog napada majčinog imuniteta na fetus, razvija se hemolitička bolest novorođenčadi (HDN).

Njeni simptomi su sljedeći:

Povećana slezena i jetra;
Povećana letargija djeteta;
Slabost;
Značajno smanjena količina hemoglobina u krvi;
Razvoj mikrocitoze i anizocitoze;
Žutilo i bljedilo kože;
Smanjena aktivnost refleksa;
Natečenost, lice poprima oblik mjeseca, nakupljanje tekućine u perikardu, krvarenje (u teškom obliku).

Upravo zbog HDN-a dijete se može roditi mrtvo ili prerano. Samo mu adekvatna i pravilna terapija može spasiti život. Kako se to ne bi dogodilo, majke moraju na vrijeme uzeti krvne pretrage za određivanje antitijela. Utjecaj pravovremene dijagnoze i liječenja često se podcjenjuje.

Što majke trebaju učiniti u slučaju Rh konflikta?

Vrijedno je ponoviti da ako muž ima negativnu krvnu grupu, a žena ima pozitivnu, onda se nema čega bojati. Rizik se javlja samo ako majka ima negativnu krv, a muž pozitivan. U ovom slučaju, prisutnost različitog Rh faktora kod roditelja treba dijagnosticirati čak i pri planiranju trudnoće.

Opasno razdoblje u takvoj situaciji počinje već u 3. mjesecu trudnoće, kada broj antitijela počinje rasti.

Žena treba zapamtiti nekoliko jednostavnih pravila za testiranje:

Do 32 tjedna svaki mjesec napravite test na antitijela;
Od 32 do 35 tjedana - 2 puta mjesečno;
Od 35 tjedana do poroda - 1 puta tjedno.

S ovim pristupom, komplikacija zbog Rhesus nekompatibilnosti je minimalna. Kada porođajna aktivnost prođe, važno je da trudnica ubrizga anti-rezus imunoglobulin na vrijeme. Ovaj serum će spriječiti rizik od sukoba u sljedećoj trudnoći. Glavna stvar je primijeniti serum unutar 72 sata nakon poroda.

Važno je uzeti u obzir da se anti-rezus imunoglobulin daje ženi s nekompatibilnošću krvi ako je prošla:

Abortus;
Odvajanje posteljice;
Razni zahvati na membranama;
Pobačaj;
izvanmaternična trudnoća;
Transfuzija trombocita.

Krvarenje u takvim slučajevima može dovesti do komplikacija. Posljedica nemarnog odnosa liječnika prema takvoj ženi je čak i smrtni ishod.

Kako bi se trebao odvijati tretman?

Glavna stvar je pravodobno pronaći dobrog i kvalificiranog liječnika koji će profesionalno pristupiti rješenju ovog problema.

Liječenje u perinatalnom centru

Ako muž ima negativan Rh faktor, a žena ima pozitivan Rh faktor, onda apsolutno nema razloga za brigu. Ovo je važno zapamtiti. U opasnosti su samo žene s Rh-. Liječenje se prvenstveno sastoji od:

Kompletan pregled žene;
Preusmjeravanje u specijalizirani perinatalni centar, gdje će pratiti zdravlje i majke i djeteta;
Uvođenje tijekom trudnoće u profilaktičke svrhe seruma protiv rezusa;
Stimulacija porođajne aktivnosti kako bi se brzo izvršila transfuzija krvi fetusu.
Imunoglobulin primijenjen unutar 72 sata nakon poroda.

Kad doktor vidi negativnu krv žene i pozitivnu krv oca u tablici, onda to više nije tako opasno kao što je bilo. Moderna medicina je toliko iskoračila naprijed da čak i takvi parovi sada imaju velike šanse roditi zdravo dijete, kao i svi drugi.

Ne znaju svi budući roditelji o kompatibilnosti svojih Rh faktora. Kad se mladi ljudi vjenčaju, ne razmišljaju o tome kakav faktor ima njihov partner i ne žele otkriti njihovu kompatibilnost. U međuvremenu, u naše vrijeme, sve više i više susreta različiti Rh faktori kod roditelja.

Uloga Rh faktora roditelja u tijeku trudnoće

Zbog toga će trudnoća biti vrlo teška za majku koja čeka dijete, najčešće to utječe na smrt fetusa tijekom trudnoće. Kako bi se to izbjeglo, svatko mora znati svoju krvnu grupu i Rh. Ako žena ima različite Rh faktore s mužem, ali istovremeno ona ima pozitivan, a on negativan, nema mjesta panici, ali ako je suprotno, onda postoji razlog za zabrinutost. Postoje slučajevi kada se rodi zdravo dijete, trudnoća prolazi bez promjena, ali roditelji imaju različite Rh faktore.

Dakle, što je Rh faktor?

Ovo je protein koji se nalazi na crvenim tijelima, što je najvažnija čestica u tijelu, zahvaljujući kojoj promatramo kompatibilnost Rh faktora majke i djeteta.

Različiti Rh faktor kod supružnika prepoznaje se, u pravilu, kada planiraju začeti dijete. Ako žena u ovom slučaju ima pozitivan Rh, a on ima negativan, tada će trudnica mirno, bez ikakvih briga, trudnoća će proći i ona će roditi zdravo dijete. Ako supružnici imaju drugačiji Rh faktor, ali dijete je naslijedilo majčin Rh faktor, tada će sve biti uspješno.

Također se događa da buduća majka i fetus imaju različite Rh faktore sa svojim suprugom, odnosno ocem, u ovom slučaju djeca će naslijediti Rh faktor od majke. U Rusiji danas oko 10% stanovništva, među kojima žena i muž, imaju različite Rh faktore, ali čak ni takvi ljudi nemaju uvijek Rh-konflikt. Ali ipak, u 75% slučajeva takvi parovi imaju sukob.
Različiti Rh faktori kod majke i fetusa tijekom trudnoće
Prilikom začeća djeteta vrijednost Rh faktora igra najvažniju ulogu. Ako se pokaže da supružnici imaju iste Rh faktore, onda nema razloga za brigu za fetus. Osim toga, ako supružnici imaju različit Rh faktor, ali u isto vrijeme žena ima pozitivan, a muškarac negativan, nema razloga za brigu.

Kada je Rh faktor negativan

Kada je žena Rh negativna, treba izbjegavati pobačaje i spontane pobačaje. S negativnim Rh, ako je dijete pozitivno, tada postoji opasnost od gubitka djeteta, budući da se antitijela na crvene krvne stanice djeteta stvaraju u tijelu majke. povećanje antitijela u tijelu ukazuje na početak sukoba. Tada liječnici moraju nadzirati ženu tijekom cijele trudnoće, uz uobičajene pretrage dodati i dodatne pretrage, po potrebi i liječenje kako bi rodila zdravo dijete. u ovom slučaju, potrebno je započeti liječenje usmjereno na uklanjanje hemolitičke bolesti djeteta. ali ako dijete ima hemolitičku bolest, tada se carski rez izvodi u 28-30 tjedana, beba je u jedinici intenzivne njege. Ne možete bez transfuzije krvi, oni to rade u potpunosti. Liječite svim postojećim lijekovima.

Kako izbjeći probleme?

Danas postoji mnogo načina da se izbjegnu problemi tijekom trudnoće ako partneri imaju različite Rh faktore. Potrebno je stalno provjeravati tijelo trudnica za pojavu antitijela. Ako nešto propustimo, time ćemo pogoršati i dijete i njegovu majku.

Rh faktor

Vjerojatno je malo ljudi koji nikada nisu čuli za Rh faktor i Rh sukob. Da vidimo što je to. Rh faktor je protein koji "raste" na površini crvenih krvnih stanica, eritrocita. Jer, bilo da je na površini crvenih krvnih zrnaca ili ne, a to će ovisiti o Rh krvi - pozitivan ili negativan.

Prema statistikama, 15% ljudi nema Rh faktor. Zovu se Rh negativni. Preostalih 85% koji ga imaju su Rh pozitivni. Rh pripadnost određuje se istovremeno s krvnom grupom. Iako su potpuno neovisni. Dakle, Rh faktor je imunološko svojstvo krvi, koje ovisi o prisutnosti posebne vrste proteina.

Nasljeđuje se kao jača osobina i nikada se ne mijenja tijekom života. Rh-pripadnost krvi ne može govoriti o bilo kakvim zdravstvenim, imunološkim ili metaboličkim poremećajima. To je samo genetska osobina, individualna osobina, poput boje očiju ili kože.

Rhesus sukob

Prije rođenja djeteta moguće je točno utvrditi njegovu Rh pripadnost samo pretpostavljeno, iako s visokim stupnjem vjerojatnosti. Rh-pozitivan fetus kod Rh-negativne majke javlja se u 8-9% trudnica. Mnoge Rh-negativne žene sretno nose i rađaju dvoje ili troje divne "pozitivne" djece. A ima ga samo 0,8% trudnica rezus sukob. Ovo je vrlo rijetka pojava. Ali problem je toliko ozbiljan da se svaka buduća majka na prvom pregledu u antenatalnoj klinici šalje na testove za određivanje Rh krvne pripadnosti. "Pozitivna" majka nema Rh sukob s fetusom ni pod kojim okolnostima, a očev Rh u ovom slučaju nije bitan. Ali ako se pokaže da je krv trudnice Rh-negativna, utvrđuje se i krvna grupa i Rh-pripadnost njezina muža. Ako majka i otac budućeg djeteta imaju negativan Rh, nema razloga za brigu. Beba će se također roditi s Rh negativnim. U ovom slučaju jednostavno ne može biti nikakvih sukoba! Ali ako je Rh roditelja pozitivan, beba će u velikoj većini slučajeva imati protein Rh faktora u krvi (kao što je već spomenuto, prenosi se kao jači znak).

"Jaka" Rh-pozitivna krv je stranac, agresor za "negativni" organizam. A ako krv Rh-pozitivnog fetusa dospije u krv Rh-negativne majke, majčino tijelo počinje se boriti protiv toga! Proizvodi posebne stanice-branitelje (njihova prisutnost i količina utvrđuje se analizom). U tijelu trudnice nema nikakvih smetnji. U "žaru borbe" iz majčine krvi kroz placentu "branitelji" prodiru u tijelo nerođenog djeteta i tamo nastavljaju borbu s njegovom krvlju, uništavajući i lijepeći crvena krvna zrnca. Ako takvih nepozvanih boraca ima puno, bez pravovremene pomoći fetus može umrijeti. Ovo je Rhesus sukob.

Trudnoća i Rh sukob

Dok se ne postigne “kritična masa”, borba ne počinje. Postoje i dokazi da u velikoj većini slučajeva prva "pozitivna" trudnoća kod Rh negativnih žena prođe bez ikakvih komplikacija. I što je više rođenja ili pobačaja prethodilo trenutnoj trudnoći, to je veći rizik od razvoja Rhesus sukoba. Posljedica Rh konflikta je teška urođena bolest - hemolitička bolest novorođenčadi (HDN). U tom slučaju beba se rađa s djelomično oštećenim eritrocitima (crvenim krvnim stanicama), odnosno s anemijom. A budući da antitijela u njegovoj krvi nakon rođenja ne prestaju odmah djelovati, crvena krvna zrnca se nastavljaju raspadati (to se zove hemoliza), javlja se žutica. Uz hemolitičku bolest, samo hitne mjere mogu spasiti dijete - transfuziju Rh-negativne krvi.

Osim Rh faktora, sukob se može razviti ako su krv buduće majke i djeteta nekompatibilne u skupini. Grupna nekompatibilnost se razvija ako majka ima prvu krvnu grupu - 0 (I), a dijete ima drugu A (II) ili treću B (III).

Dakle, čim se odlučite za dijete, napravite krvni test za određivanje Rh faktora. I to ne biste trebali učiniti samo vi, već i vaš partner. Ako ste oboje Rh pozitivni, sve je u redu. Ako su oba partnera Rh negativna, sva će njihova djeca također biti Rh negativna i ne može doći do sukoba. Ako budući otac ima pozitivan Rh faktor, a majka negativan, tada se vjerojatni Rh faktor fetusa određuje od 50% do 50%. U ovom slučaju, par koji planira postati roditelji trebao bi se posavjetovati s liječnikom: on će reći budućoj majci koje preventivne mjere mogu spriječiti razvoj Rhesus sukoba.

Neusklađenost partnera za Rh faktor nije razlog za frustraciju ili odustajanje od sna o djetetu. Onih 15% žena čiji je Rh faktor negativan jednako su sposobne postati majke šarmantnih beba. I često njihova trudnoća nije teža nego kod žena s pozitivnim Rh. Samo ne bi trebali zaboraviti na najpažljivije i redovito praćenje svog zdravlja. Buduća majka s negativnim Rh faktorom morat će često donirati krv iz vene za prisutnost protutijela. Do trideset i dva tjedna trudnoće ova se analiza provodi jednom mjesečno, od 32 do 35 tjedana - dva puta mjesečno, a zatim do poroda tjedno. Ovaj postupak, naravno, nije najugodniji, ali apsolutno neophodan. Osim toga, potrebno je tako malo vremena da se nemate vremena ni uzrujati. Prema razini antitijela u krvi trudnice, liječnik može donijeti zaključke o navodnom Rh faktoru u djeteta i odrediti početak Rh sukoba.
Samo kvalificirani stručnjak može propisati ispravan tretman ili preventivne mjere. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći i ranoj porodu i zamjeni transfuzije krvi novorođenčeta koja je već opisana gore. Trenutno se razvoj Rh sukoba također može spriječiti uvođenjem posebnog cjepiva - anti-Rh imunoglobulina - odmah nakon prvog rođenja ili prekida trudnoće. Ovaj lijek veže agresivna antitijela nastala u majčinoj krvi koja ugrožavaju nerođeno dijete i uklanja ih iz tijela. Ako Rh antitijela nisu primijenjena profilaktički, mogu se primijeniti i tijekom trudnoće. Imunoglobulinsku profilaksu za Rh-negativne žene treba provesti unutar 72 sata nakon poroda, abrupcije posteljice, amniocetoze, spontanog pobačaja, abortusa, ektopične trudnoće, transfuzije krvi.

Liječenje Rh-konflikta najupečatljiviji je primjer uspjeha kliničke imunologije. Dakle, čak i ako je liječnik, gledajući rezultate testa, rekao: "Rh negativan", nemojte se obeshrabriti - ako ste budna i odgovorna majka, sve će biti u redu s vašim djetetom.

Danas se sve više mladih obitelji suočava s problemom neplodnosti. Razlozi zbog kojih supružnici ne uspijevaju zatrudnjeti mogu biti različiti. U 30% slučajeva krivac su problemi u ženskom tijelu, u još 30% - muške bolesti, ali u 10-15% svih neplodnih parova ima učinak nekompatibilnost tijekom začeća.

Simptomi

Ako su oba sudionika u procesu začeća zdravi, imaju sustavne seksualne odnose, ne koriste kontracepciju, ali istovremeno žena ne može zatrudnjeti dugo vremena, tada se trebaju posavjetovati s liječnikom.

Neusklađenost partnera pri začeću ima sljedeće znakove:

Odsutnost trudnoće kod žene godinu dana ili više, uz redovite spolne odnose bez uporabe kontraceptiva.
Konstantni pobačaji, koji se obično javljaju u prvom tromjesečju trudnoće, kada žena često ni ne zna za svoju situaciju.
Intrauterina smrt djeteta ili rođenje neživog djeteta.

Na seksualni sukob pri začeću utječu imunološki ili genetski poremećaji. Da biste saznali uzrok ovog problema, trebate se posavjetovati s liječnikom, napraviti potrebne testove i analize. Nakon dijagnoze i niza pregleda bit će propisan tijek liječenja.

Imunološka nekompatibilnost

Ovaj problem se očituje u tome što tijelo žene luči antitijela na spermu supružnika, koja ih blokiraju i ne dopuštaju im da obavljaju svoju funkciju. Ovo je vrsta alergije kod žena na muški ejakulat. U nekim slučajevima, proizvodnja antitijela u čovjeku za vlastitu spermu.

Liječnici vjeruju da je prisutnost protutijela na spermu supružnika kod žena izravno povezana s prenesenim spolnim bolestima i infekcijama, kao i s brojem različitih spolnih partnera. Stoga, prilikom planiranja trudnoće, par mora proći test ili analizu kompatibilnosti.

Po krvnoj grupi

Pozitivan tijek trudnoće i rađanje zdravog djeteta često se događa kod onih roditelja koji imaju povoljnu kompatibilnost krvnih grupa za začeće prvog djeteta. Da biste to učinili, možete napraviti poseban test.

Postoji mišljenje da oni supružnici čija je krvna grupa muškarca viša od one djevojke imaju veću vjerojatnost da zatrudne. Na primjer, otac ima drugu krvnu grupu, a buduća majka prvu. Ali ova teorija nije medicinski dokazana.

Također, pozitivan trend prema uspješnoj oplodnji javlja se kada su roditelji nositelji različitih skupina, ali u isto vrijeme istog Rh faktora (pozitivnog ili negativnog).

U slučajevima kada je krvna grupa ista, ali je Rh različit, može biti teško začeti zdravo dijete.

Muškarac s trećim negativnim i žena s drugim negativnim imaju sve šanse roditi zdravo dijete. I imat će negativnu krvnu grupu.

Rh neusklađenost

U svojoj srži, Rh faktor je poseban protein koji se nalazi na ljudskim crvenim krvnim stanicama. Većina (oko 80%) ljudi ima ove proteine, odnosno Rh-pozitivni su. Preostalih 20% su Rh negativni. Poznato je da se Rh faktor formira 7-8 tjedana razvoja fetusa i ne mijenja se tijekom života.

Ako je žena Rh negativna, a muškarac Rh pozitivan, tijekom trudnoće može doći do komplikacija. Sve do pobačaja.

Za uspješnu trudnoću oba supružnika moraju imati isti Rh faktor krvi: ili negativan, ili pozitivan ili pozitivan za ženu i bilo koji za oca. Ako se rezus ne podudara, to može uzrokovati razne probleme kako pri rođenju novog života, tako i tijekom trudnoće, kao i neposredno nakon poroda. Stoga je analiza za određivanje Rh krvi obavezna stavka pri planiranju trudnoće.

Genetska nekompatibilnost

Ova vrsta neslaganja para može dovesti do rođenja djeteta s genetskim abnormalnostima ili raznim bolestima. Uzroci genetske nekompatibilnosti kod roditelja mogu biti:

Prisutnost bilo kakvih genetskih bolesti kod jednog od supružnika, koje su naslijeđene.
Ako je starost budućih roditelja veća od 35 godina.
Partneri su u krvnom srodstvu.
To također utječe na nepovoljnu ekologiju područja i druge razloge.

Srećom, potpuna genetska nekonzistentnost iznimno je rijetka, a moderna medicina uspješno se uči nositi s djelomičnom inkompatibilnošću. Takvi su parovi pod posebnim nadzorom liječnika i pažljivo se promatraju od prvih dana trudnoće. Prolaze poseban test i prolaze analizu čiji se rezultat upisuje u posebnu tablicu.

Liječenje

Ako se par na vrijeme obrati liječnicima za pomoć, onda im pravi tretman može pomoći da uskoro postanu sretni roditelji. Kako bi prevladali problem imunološke nedosljednosti supružnika, liječnici najčešće daju sljedeće preporuke za djelovanje:

Potrebno je neko vrijeme koristiti kontraceptive kako bi se smanjila ozbiljnost reakcije ženskog tijela na mušku spermu.
Morate se liječiti antihistaminicima.
Također je potrebno uzimati imunostimulante.
Ponekad se imunološka neusklađenost može zaobići intrauterinom primjenom sperme.

Imunološka nedosljednost nije rečenica. Čak iu ovoj situaciji, još uvijek postoji šansa zatrudnjeti i roditi zdravo dijete, ali možda već postoje problemi s naknadnim pokušajima trudnoće.

Testovi kompatibilnosti

Parovi koji dugo ne mogu zatrudnjeti trebali bi se posavjetovati s liječnikom i napraviti test kompatibilnosti za začeće. Treba im uzeti krvnu sliku i obaviti dijagnostički pregled. Također morate proći postkoitalni test. Preporuča se provesti ovu studiju unutar 6-8 sati nakon nezaštićenog odnosa, budući da bi muški spermatozoidi trebali biti prisutni u laboratorijskim materijalima cervikalne sluzi žene. Analizu je najbolje uzeti tijekom ovulacije.

Dakle, za začeće i rođenje zdravog djeteta morate se unaprijed pripremiti. Potrebno:

Testirajte se i postavite dijagnozu.
Proći sve potrebne testove i testove.
Odredite Rh faktor kod roditelja (negativan ili pozitivan).
Saznajte prisutnost ili odsutnost kompatibilnosti krvi za začeće.
Ispitano na prisutnost antitijela u tijelu žene.
Testirajte se na genetske bolesti kod oba partnera.

Čak i ako test pokaže nedosljednost roditelja u barem jednom pokazatelju, nemojte očajavati. Treba imati na umu da je glavni čimbenik uspješne trudnoće iskrena ljubav partnera, kao i velika želja za djetetom.

Liječnici vode evidenciju o parovima koji su pronašli nekompatibilnost. Sastavlja se posebna tablica u koju se unose podaci analiza i ispitivanja. Stalno se prati i prati. Ako je potrebno, paru se propisuju lijekovi koji daju priliku začeti i roditi zdravo dijete.