Kako počinju trudovi: vjesnici poroda kod prvorotkinja. Kakav je osjećaj kad počnu trudovi?

U modernom opstetriciji trudnoća se smatra završenom u 38. tjednu. Nošenje djeteta dulje od 41,5 tjedana smatra se prepotentnim. Tako se hitni, odnosno pravovremeni porodi uklapaju u interval od 270 do 290 dana. Ipak, postoje žene koje u 36. ili 42. tjednu rađaju sasvim normalne, zdrave i donošene bebe. Štoviše, ti se tjedni mogu računati na različite načine, od neposrednog datuma začeća ili od prvog dana zadnje menstruacije. Uzimajući u obzir individualne karakteristike svake žene, bilo bi poštenije govoriti ne o stvarnom terminu poroda, već o najvjerojatnijem intervalu kada se mogu dogoditi. Taj interval obično varira od 2 do 5 tjedana, tj. u terminima od 38 do 42 tjedna.

Odlaskom u bolnicu s nestabilnim porođajem, žena u porođaju riskira da ostane "zaglavljena" na odjelu patologije nekoliko dana ili da bude podvrgnuta trenutnoj stimulaciji. Stoga je bolje otići u rodilište s već uspostavljenom radnom aktivnošću. A da biste mogli upravljati ovime, nije uvijek potrebno pozvati stručnjaka. Na primjer, postoji niz pojava koje prate posljednje tjedne trudnoće, a koje se nazivaju vjesnicima poroda. Prisutnost jednog ili više preteča sugerira da uskoro dolazi rođenje i da se ne isplati, na primjer, ići u posjet zemlji, ali prerano je ići u rodilište.

generalna proba

Bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa

U posljednja 3-4 tjedna prije poroda mogu se pojaviti povremeni vučni bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Mogu biti grčeviti. Pojava takve boli posljedica je povećane ekscitabilnosti NS-a, kao i pomaka kralježaka u sakrumu, što može dovesti do povrede živaca. Ponekad, kao rezultat takvog kršenja u posljednjim tjednima trudnoće, noga se može povremeno oduzeti i imobilizirati. Ova pojava ima fiziološku osnovu i nakon poroda nestaje bez traga.

Osim toga, može se javiti osjećaj punoće, trnci i bol u pubičnoj regiji, što je povezano s povećanjem pritiska predočnog dijela ploda na simfizu (stidnu kost). Nošenje zavoja pomaže ublažiti ovo stanje, kao i česti odmor u ležećem položaju. Ova pojava također nestaje nakon poroda.

Spuštanje trbuha

2-4 tjedna prije poroda želudac trudnice pada („klizi“). Kako se trbuh spušta, žena primjećuje da je jasno promijenio svoj oblik i čini se da je postao manji. To znatno olakšava disanje i jelo. To se događa kao posljedica spuštanja prednjeg dijela fetusa, zbog čega se oslobađaju dijafragma, želudac i pluća.

Ekscitabilnost maternice

Zbog povećanja ekscitabilnosti maternice, ona počinje sve više i više reagirati na bilo kakve podražaje. Vrlo često, čak 5-6 tjedana prije rođenja, javlja se tonička napetost maternice. Prvo 1-2, zatim 3-4 puta tjedno, a bliže porodu i 1-2 puta dnevno, maternica može postati jako napeta. Istovremeno postaje čvrsta i ta napetost je prisutna dosta dugo.

lažne kontrakcije

Uz toničnu napetost maternice, 3-4 tjedna prije poroda mogu se pojaviti njezine periodične kontrakcije, koje se nazivaju vjesnici poroda ili lažne kontrakcije. Harbingeri ne dovode do razvoja radne aktivnosti. Lažne kontrakcije nazivaju se i Braxton Hicksove kontrakcije. Navodno je ovaj stručnjak često osjećao lažne trudove, koji nisu doveli do razvoja trudova kod njega, pa je tako ušao u povijest opstetricije.

Lažni trudovi se mogu pojaviti nakon 7-10 minuta (a ponekad i nakon 4-5 minuta) i trajati 2-3 sata, a zatim nestati. Oni nose nesustavan karakter, ali može biti popraćeno prilično jakim bolovima u sakrumu, donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha. Ponekad žene osjećaju mnogo više nelagode i tjeskobe od lažnih trudova nego od trudova.

Lažne trudove u većini slučajeva primijete višerotkinje koje su puno opreznije prema svemu što im se događa. Prvorotkinja ih primjećuje samo ako ima preosjetljivost. Topla kupka pomaže nositi se s nelagodom koja se javlja tijekom lažnih kontrakcija. Ako se uronite u vodu ugodne temperature 20 minuta - 1 sat, lažne kontrakcije ili potpuno nestaju, ili nestaju mnogo rjeđe, a istodobno njihov intenzitet postaje osjetno manji.

apetit i težinu

1-2 tjedna prije poroda, žena može pogoršati apetit i nestati onaj iscrpljujući osjećaj akutne gladi, koji je bio promatran tijekom cijele trudnoće. Počinje smirenije tretirati hranu. Takva ravnodušnost, pa čak i odbijanje jela posebno su vidljivi u posljednja 3-4 dana prije poroda. Ponekad žena prestane željeti jesti samo dan prije poroda, au nekim slučajevima njezin apetit uopće ne pati prije poroda.

Otprilike 7-10 dana prije poroda težina žene može pasti za 1-2 kg. Ne dolazi uvijek do gubitka tjelesne težine, ali u svakom slučaju dolazi do zaustavljanja debljanja. 1-2 tjedna prije poroda težina žene se stabilizira i više se ne primjećuje povećanje. Smanjenje ili stabiliziranje težine trudnice prije poroda povezano je s povećanjem izlučivanja tekućine iz njezina tijela.

Tako se do kraja trudnoće stvaraju uvjeti za vrlo nestabilnu ravnotežu, koja se spremno poremeti u smjeru razvoja porođajne aktivnosti, ali porod dolazi tek u određenom trenutku.

Po kojim znakovima možete razumjeti da je porođaj već počeo?

1-3 dana ili nekoliko sati prije poroda smećkasta sluz, slična početku menstruacije, može se početi izdvajati iz genitalija žene. Može izaći s pucketanjem (dapače, kao da je iskočio "čep", što je povezano sa snagom intrauterinog tlaka zbog, na primjer, velike težine fetusa: preko 4,5 kg), ili može istjecati postupno. , u malim obrocima. Pojava sluznog čepa označava početak otvaranja grlića maternice. Ovo je jasan znak početka trudova. Obilje sekreta i značajke njihovog izgleda su individualni. U dosta rijetkim slučajevima izlučevine žlijezda vrata maternice su toliko oskudne da se sluzavi čep uopće ne pojavi prije poroda. U drugim slučajevima, naprotiv, sazrijevanje cerviksa je vrlo sporo, a lučenje njegovih žlijezda vrlo intenzivno. U ovom slučaju, sluzni čep može se početi izdvajati 7-14 dana prije početka poroda. Međutim, u velikoj većini slučajeva sluzni čep se pojavljuje s početkom poroda ili nekoliko sati prije njegovog početka.

Kontrakcije

Nedvojbeni dokazi o početku rada su redovite kontrakcije, tj. periodične kontrakcije mišića maternice, koje idu s ravnomjernim ritmom. Porođajne bolove uvijek prati dilatacija grlića maternice, a ne mogu se neutralizirati opuštajućim postupcima, poput tople kupke. Ali ako je žena prethodnog dana nekoliko puta imala lažne trudove, može joj biti teško orijentirati se u svojim osjećajima i razlikovati trudove. Ako pojavu kontrakcija prati smeđi iscjedak iz genitalija, tada se s punim povjerenjem može govoriti o početku poroda.

Probavni sustav

Uoči poroda, u pravilu, dolazi do pražnjenja crijeva. Žena može više puta ići na zahod, a pritom stolica izlazi u nešto većem volumenu nego što je inače slučaj. Neposredno prije početka poroda, tj. nekoliko sati prije početka porođaja može doći do mučnine, povraćanja, potpunog gubitka apetita ili probavnih smetnji. Ova reakcija probavnog sustava povezana je s djelovanjem hormona koji potiču trudove. Ovi fenomeni mogu se pojaviti zajedno i odvojeno i prate pojavu prvih slabih kontrakcija. Osim toga, prve se kontrakcije mogu osjetiti kao bolovi u trbuhu, pojačana peristaltika i učestalo mokrenje na prazno.

bol

Ponekad porođaj počinje pojavom nejasne tupe boli u donjem dijelu trbuha i križa ili pojasne boli (donji dio trbuha i križa). Mogu biti periodične prirode, ili mogu poslužiti kao bolna pozadina, t.j. nastaviti bez prestanka.

Zimica

Često su svi ti fenomeni popraćeni osjećajem hladnoće i zimice. Početak porođaja može pratiti jeza.

Nemojte žuriti s odlaskom u bolnicu ako nemate nikakvih komplikacija. Kod kuće se kontrakcije mnogo lakše podnose nego u bolnici. Optimalno vrijeme za odlazak u rodilište je kada su trudovi uredni - 5/45, tj. u pet minuta za 45 sekundi. Ako niste sigurni u sebe, idite odmah, možda ćete u bolnici biti mirniji. I još jedna nedvojbena indikacija za odlazak u rodilište je odlazak vode. Ako je vodenjak puknuo, morate odmah otići u bolnicu.

Posljednji tjedni trudnoće su najuzbudljiviji. Žena jedva čeka kada će početi porođaj, kako će biti, kako će njezino dijete izgledati. To se posebno odnosi na žene koje prvi put rađaju. Istodobno, zanima ih i pitanje kako počinje porođaj, kako ne bi brkali slabost i trening sa znakovima pojave djeteta. Važno je pratiti sve promjene koje se događaju u tijelu, a onda ćete lako shvatiti da je vrijeme za odlazak u bolnicu. Ovaj će vam članak pomoći da to shvatite.

Kako saznati o približavanju poroda kako bi se mogli pripremiti i stići u bolnicu?

Ovo pitanje zanima svaku buduću majku, osobito prvorotku. Činjenicu da će porođaj uskoro početi potaknut će samo tijelo. Sve njegove promjene govorit će za sebe da je uskoro vrijeme za porod. Glavno je slušati ga i paziti na svaku sitnicu.

Prenatalnim razdobljem smatra se od 38. tjedna trudnoće. Od ovog trenutka možete primijetiti simptome prije poroda, vjesnike činjenice da će uskoro doći vrijeme za porod. U to vrijeme postoje borbe za trening. Oni su nepravilni, javljaju se uglavnom kada se promijeni položaj tijela. Kod prvorotkinja se pojavljuju 5 ili više dana prije poroda. Oni pripremaju maternicu za budući događaj, stoga ne brinite i odmah idite u bolnicu. Kako onda znati da rađaš? Pravi se razlikuju po periodičnosti i ritmu. Ako je njihov interval 10-15 minuta, a traju najmanje minutu, tada možete sigurno otići u bolnicu.

Koji su vjesnici porođaja kod prvorotki? Zapravo su isti, bez obzira na to koja su rođenja na računu. Prilikom pripreme tijela može se primijetiti rijetka stolica, a nagoni za odlazak na WC su još češći. Beba postaje manje pokretna zbog nedostatka prostora. No, glavno je obilježje da je pojava kontrakcija kod prvorotkinja manje intenzivna i brza. Preteče prijevremenog poroda su istjecanje amnionske tekućine ili njihov odljev.

Glavni znakovi početka rada

Početak porođaja ima svoje karakteristike za prvorotke i višerotkinje. Prvi znakovi porođaja su pojava redovitih trudova, ispuštanje vode. Ne vrijedi ići u bolnicu ako su kontrakcije periodične, pojavljuju se vrlo rijetko, i to uglavnom s naglim pokretima. Ovo nisu znakovi početka porođaja, već trening trudova.

U prvoj trudnoći, znakovi porođaja počinju unaprijed i ne konvergiraju s datumom ovog događaja. Dakle, kako su porodi kod primiparusa? Prvi znakovi poroda kod prvorotkinja mogu se pojaviti 1-2 tjedna ranije. Javljaju se bolovi u lumbalnoj regiji, mučnina, povraćanje, opaža se prolaps abdomena. Generički znakovi u obliku kontrakcija i ispuštanja vode su prilično dugi. To je zbog neelastičnosti prethodno neporođajnog porođajnog kanala, kao i potrebe za otvaranjem cerviksa, čiji proces traje duže.

Znakovi poroda kod prvorotkinja često se sastoje od osjećaja žarenja u donjem dijelu trbuha. Također mogu biti emocionalne promjene povezane s živčanim naprezanjem od nepoznatih znakova početka rada i pristupa procesu. U kojem tjednu počinju porodi kod prvorotkinja? Odgovor je strogo individualan. Fetus može biti spreman za pojavu iu 38 tjednu iu 42 tjednu.

Predvjesnici drugog rođenja obično počinju u 37. tjednu. Znakovi početka porođaja razvijaju se mnogo brže nego u primogenituri. Prvi znaci skorog poroda mogu se vidjeti samo 1-2 dana prije poroda. Trbuh kod višerotkinja obično se spušta već ispred samih ognjišta. Porodni kanal je pripremljeniji, pa je proces mnogo brži. Glavni znakovi poroda i druge trudnoće su pojava kontrakcija čiji se interval smanjuje.

10 znakova da se trudovi približavaju

Tijek trudnoće i poroda je individualan za svaku ženu. Uključujući znakove približavanja porođaja ne moraju se promatrati svi zajedno, a svaka trudnica ima svoje posebne kombinacije. Kako onda znati da je porod uskoro? Dakle, sljedeći znakovi govore o njihovom pristupu:

1. Uklanjanje sluznog čepa

Sluzni čep je neophodan za zaštitu bebe od infekcija. Prilikom otvaranja grlića maternice izlučuje se sluzavi čep koji može biti cijeli ili u dijelovima. Ovaj znak se može vidjeti i dva tjedna prije poroda, i prije samog početka procesa rađanja djeteta. Izgleda kao iscjedak vaginalnog iscjetka. U nekim slučajevima dopušteno je krvarenje.

2. Otjecanje vode

Izljev vode ukazuje na početak rada. Taj se proces može odvijati na različite načine. Voda može izliti i prije početka kontrakcija, može malo curiti, au nekim situacijama potrebno je probušiti fetalni mjehur kako bi se one odmaknule.

3. Kontrakcije

Znak kontrakcija su valoviti bolovi koji se prvo pojavljuju u donjem dijelu leđa i kreću se niz trbuh. Imaju regularni periodični karakter. Postupno dolazi do povećanja boli. Kod prvorotkinja obično traju dulje nego kod višerotkinja.

4. Bol u donjem dijelu leđa

U kasnoj trudnoći bolovi u donjem dijelu leđa počinju se manifestirati zbog promjene težišta, pojave lažnih kontrakcija, proizvodnje hormona relaksina i pripreme cerviksa. Bolovi su redoviti. Dugotrajnija bol, koja se pretvara u bolno mučenje, ima nepravilan karakter, može ukazivati ​​na patologije koje zahtijevaju pregled od strane stručnjaka.

5. Prolaps abdomena

U žena koje ne rađaju, trbuh se spušta dva tjedna prije poroda. Ako trudnoća nije prva, onda se to može dogoditi samo dan ili dva prije poroda. To je takozvana priprema bebe za porod. Spušta se u područje zdjelice, pritisnut na izlaz. Pritom još više pritišće mokraćni mjehur zbog čega mokrenje postaje češće.

6. Učestalo mokrenje i pražnjenje crijeva

Povećano mokrenje povezano je s promjenom položaja djeteta i njegovim spuštanjem u područje zdjelice. Međutim, žene se često pitaju zašto iscjedak tijekom pražnjenja crijeva postaje obilniji i tekući. To je zbog utjecaja hormona koji opuštaju cerviks na crijeva, što rezultira proljevom. Simptomi su relevantni 27 dana prije poroda.

7. Promjena aktivnosti fetusa

Aktivnost fetusa prije poroda postaje mnogo manje primjetna kako raste i za njega nema dovoljno mjesta u majčinoj maternici.

8. Promjena apetita i gubitak težine

Nedugo prije porođaja, žena koja je dobro jela tijekom cijele trudnoće može izgubiti apetit. Ako je tijekom trudnoće loše jela, prije porođaja, naprotiv, njezin apetit može porasti. Također u tom razdoblju dolazi do apsorpcije fetalne vode, zbog čega se orijentir malo smanjuje.

9. Nesting sindrom i neočekivane promjene raspoloženja

Jedan od znakova skorog rođenja je želja da se aktivno pripremite za rođenje djeteta. Žena se povlači u sebe, počinje čistiti, prati rublje i druge kućanske poslove. Istodobno, raspoloženje postaje vrlo promjenjivo. Može se smijati, a za minutu i plakati.

10. Mekani vrat

Ovaj znak može uzeti u obzir samo opstetričar-ginekolog tijekom pregleda. Cerviks se zaglađuje i postaje elastičniji zbog djelovanja hormona.

Dakle, određivanje početka rada nije tako teško. Kako znate kada će porod početi? Glavna stvar je slušati svoje tijelo, njegove promjene i ne paničariti. Nakon prepoznavanja znakova skorog poroda, trebate otići u bolnicu. Ne zaboravite da je porođaj kod prvorotkinja obično manje brz u usporedbi s drugom i sljedećim trudnoćama.

Dakle, trudnoći je došao kraj, a porod je, ma koliko to buduće majke željele, neizbježan. Ali što žene najviše plaši u procesu poroda? Naravno, kontrakcije tijekom poroda. Strahove pojačavaju svakakve priče djevojaka, majki, baka i drugih kako im je teško bilo u razdoblju trudova.

U ovom slučaju možemo ponuditi samo jedno: ne slušajte nikoga, svaka osoba ima organizam na svoj način, što znači da se sve događa drugačije. Netko lako podnosi bolove, a netko se razboli od uboda ružinog trna. Poznavanje procesa poroda, kako smanjiti bol tijekom poroda i kako pravilno disati u ovom trenutku pomoći će vam da se riješite straha od nadolazeće boli pri porodu.

Porod i njihove menstruacije

Porođaj je složen fiziološki proces kojim se trudnoća završava. Ovisno o gestacijskoj dobi, porođaj se dijeli na prijevremeni (do 36. tjedna), hitan, odnosno u vremenu od 38. do 41. tjedna i kasni, koji nastupa u 42. tjednu. Sam proces rađanja dijeli se na 3 razdoblja:

• 1 razdoblje se naziva razdobljem otkrivanja ždrijela maternice ili razdobljem kontrakcija;
• Razdoblje 2 je razdoblje egzila (to jest, rođenja) fetusa;
• 3. razdoblje - porod (u ovoj fazi nastaje porod).

Najduže razdoblje poroda je. Karakteriziraju je kontrakcije i bol koja ih prati. Razdoblje progonstva mnoge žene pogrešno smatraju porodom. Iako obično traje 5-10 minuta i popraćeno je pokušajima koji se javljaju u pozadini kontrakcija i guraju fetus iz maternice. Treće razdoblje je izbacivanje (rađanje) posteljice, koje je također normalno kratko i traje 5-15, maksimalno 30 minuta. Postaje jasno da porođaj nije samo proces rađanja djeteta, već i kontrakcije, na kraju kojih odlazi amnionska tekućina i rađanje potomstva ("dječjeg mjesta" ili placente).

Kontrakcije: što je to i čemu služi

Kontrakcije se nazivaju nevoljnim kontrakcijama maternice (koje provodi mišićni sloj), koje se javljaju redovito i neophodne su za izbacivanje fetusa iz maternice. Kontrakcije se dijele na lažne i prave.

Buduća majka počinje osjećati kontrakcije prije poroda ili lažne nekoliko tjedana prije početka poroda. Prvi put se takve kontrakcije maternice javljaju nakon 24 tjedna. Karakterizira ih kratko trajanje, samo nekoliko sekundi (rijetko minuta), nepravilnost, intervali između kontrakcija kreću se od 10-15 minuta do pola sata i ne traju više od dva sata. Nastaju na kraju gestacijskog razdoblja, znače pristup poroda. Takve kontrakcije maternice nazivaju se i treningom, jer pripremaju tijelo žene, posebno maternicu, za nadolazeći rad u procesu poroda.

Prave kontrakcije označavaju početak porođaja. Nemoguće ih je ne primijetiti i promašiti, jer se većina žena boji, pogotovo one koje prvi put rađaju. Prvo, početku poroda prethode njihovi brojni prekursori, a posebno je od velike važnosti odlazak sluznog čepa (3-7 dana prije poroda). Drugo, moguće je ispuštanje amnionske tekućine. I treće, kontrakcije imaju svoje parametre, znajući za koje, čak ni prva žena ne sumnja u početak porođaja.

Kontrakcije su potrebne kako bi se otvor maternice otvorio, kroz njega će prvo proći glavica djeteta, a potom i cijela beba u cjelini. Os maternice je vanjski i unutarnji otvor cervikalnog kanala. Normalno, prije početka trudova, ušće maternice je zatvoreno (zatvoreno) ili prolazi vrhom prsta. Kako bi se olakšalo izbacivanje fetusa iz šupljine maternice, maternica se otvara do 10 - 12 cm, a takvo se otkrivanje naziva potpunim. Osim toga, tijekom prve faze porođaja, zbog kontrakcija, ne dolazi samo do otvaranja vrata maternice, već i do pomicanja prednjeg dijela fetusa duž ravnine male zdjelice. Kada se cerviks potpuno otvori, a bebina glavica prođe koštani prsten zdjelice i nađe se na dnu zdjelice (odnosno u rodnici), dolazi do trudova, što ukazuje na početak druge faze porođaja. Pokušaji i trudovi povezani su s plodnim silama, postaje jasno da je porođaj bez kontrakcija nemoguć.

Kontrakcije: kako ih prepoznati

Kao što je već spomenuto, nemoguće je propustiti kontrakcije, čak i ako se žena sprema postati majka po prvi put. Ali ne treba vjerovati filmovima, gdje se vrlo često prikazuje takva situacija: žena u posljednjoj trudnoći, u punom zdravlju, iznenada i burno započinju trudove, a nakon nekoliko sati postaje sretna majka. Da, takve situacije nisu isključene, ali to se odnosi na brzi porod, koji ne traje više od 4 sata za primipara, au drugom porodu od trenutka početka kontrakcija maternice do rođenja djeteta prođe 2 sata ili manje.

Prave kontrakcije (normalno) počinju postupno, postupno se povećavaju, a interval između njih se smanjuje. Kako razumjeti da su kontrakcije počele ako je rođenje prvo? Trebate slušati sebe. Osjećaji mogu biti različiti. Netko uspoređuje kontrakcije maternice s menstrualnim bolovima, a netko ima vučne bolove ili pijuckanje u lumbalnoj regiji, postupno se šireći u donji dio trbuha, okružujući ženu. Pravi trudovi, kako kažu na mnogim stranicama na internetu, ne odnose se na vjesnike poroda, već na početak poroda. Da biste prepoznali trudove tijekom poroda, trebate znati njihove karakteristike:

• kontrakcije su uvijek redovite i nastavljaju se nakon određenog vremena;
• trajanje kontrakcija maternice se povećava, a interval između njih se skraćuje;
• bol (ako postoji) postupno se povećava.

Još jedan osjećaj koji trudnica doživljava tijekom kontrakcija maternice, pogotovo ako nije zabrinuta zbog boli, jest da se maternica "stvrdne". To je lako odrediti rukom. Od početka kontrakcije maternica se steže i postaje tvrda na dodir, a prema kraju se postupno opušta.

Koliko dugo traju kontrakcije? Kad je porođaj tek započeo, svaka kontrakcija maternice traje 10-15 sekundi, s vremenom se kontrakcije produžuju i do kraja prve mjesečnice dosegnu 1-1,5 minutu (60-90 sekundi). Pauze između trudova su u početku 10-15 minuta, zatim se skraćuju, au tijesnom periodu trudovi se javljaju u prosjeku nakon 1,5-2 minute, a može i nakon minute.

Faze razdoblja kontrakcije

S obzirom na činjenicu da se vrat otvara neravnomjerno, a kretanje fetusa duž koštanog prstena odvija se različitim brzinama, razdoblje kontrakcija podijeljeno je u tri faze:

Prva (latentna faza)

Njegov početak poklapa se s uspostavom redovitih kontrakcija, a završava zaglađivanjem cerviksa i njegovim otvaranjem na 3-4 cm.Kontrakcije se nastavljaju od 20 do 45 sekundi, javljaju se svakih 15 minuta, sama faza traje do 6 sati. Ova faza se naziva "latentna" zbog bezbolnosti ili blage boli i ne zahtijeva medicinsku anesteziju.

Druga (aktivna faza)

Čim se ždrijelo maternice otvori za 4 cm, počinje aktivna faza. Ovu fazu karakterizira intenzivna radna aktivnost i prilično brzo otvaranje cerviksa. Aktivna faza traje 3-4 sata, trajanje kontrakcija maternice doseže 60 sekundi, a intervali između njih traju 2-4 minute. Po dostizanju otvora vrata od 8 cm i cijelog fetalnog mjehura treba ga otvoriti (pravovremena amniotomija).

Treća ili faza usporavanja

Započinje otvaranjem cerviksa do 8 cm i završava potpunim otkrivanjem. Ako postoje kontrakcije tijekom prvog poroda, tada treća faza traje 40 minuta - 2 sata. U slučaju drugog rođenja možda neće biti faze usporavanja. Kontrakcije maternice traju 1 - 1,5 minutu i ponavljaju se svake minute.

Na temelju navedenog lako je izračunati koliko traju trudovi i porod općenito. Dakle, trajanje 1 menstruacije i porođaja općenito kod prvorotki je otprilike 10-12 sati. Kod ponovljenih poroda ta se udaljenost smanjuje na 6-8 sati. Ako trajanje porođaja premašuje navedene norme, govore o dugotrajnom porođaju.

Kada je vrijeme za odlazak u bolnicu

Ako su kontrakcije počele prije poroda, kada ići u bolnicu? Kako to često biva, posebno među nerotkinjama, one u bolnicu dolaze ili prerano (što porodilju čini jako nervoznom) ili kasno. Kako bismo izbjegli ovu ili onu situaciju, odlučit ćemo kada je vrijeme da pozovemo hitnu pomoć.

Razumjeti da su kontrakcije počele, posebno u slučaju prvog rođenja, vrlo je jednostavno. Kontrakcije maternice su redovite, odnosno ponavljaju se svakih 10 minuta, a zatim se razmak između kontrakcija polako ali sigurno počinje smanjivati ​​na 7, pa na 5 minuta i tako dalje. Budući da je porođaj prvi, kada žena sama uspostavi redovite trudove s razmakom od 5 do 7 minuta, vrijeme je za poziv hitnoj pomoći. Ako se porođaj ponavlja, tada se redovitost kontrakcija, u pravilu, uspostavlja gotovo odmah, a razdoblja odmora između njih brzo se smanjuju. Stoga je potrebno hitno pozvati liječnike kako bi se izbjegla žurba pri prijemu u rodilište, kada je razotkrivanje završeno, a vrijeme je za odlazak na porodni stol. Povećava se i rizik od tzv. poroda na cesti (osobito u velikim gradovima, gdje je putovanje često otežano zbog „prometnih gužvi“).

Osim toga, potrebno je pozvati, i to odmah, ekipu hitne pomoći u sljedećim slučajevima:

• ispuštanje amnionske tekućine (često se to događa u snu, žena se budi u mokrom krevetu i s užasom misli da se popiškila);
• sumnja na izljev vode (curi lagana tekućina bez mirisa ili se pojavio sumnjiv tekući iscjedak);
• izgledalo krvavo, s ugrušcima ili bez iscjetka tamne ili grimizne boje (nije isključena abrupcija posteljice).

Početak porođaja, pojava redovitih trudova čini ženu i njezinu obitelj nervoznom i nervoznom. Stoga se torba za rodilište mora prikupiti unaprijed, prema prethodno sastavljenom popisu, tako da u žurbi i gužvi ne zaboravite nešto važno. Prije dolaska hitne pomoći, trudnica, kao i njezini rođaci, trebali bi se smiriti i prilagoditi povoljnom ishodu važnog događaja (ponekad tim hitne pomoći ne zna kome prvo pomoći: porodilji koja će je otpratiti do automobil ili njezini uznemireni rođaci).

Kako ublažiti trudove

Ne može se reći da je porođajna bol toliko nepodnošljiva da je lakše umrijeti nego preživjeti. Ponavljam, ako je vjerovati pričama prijatelja i rodbine, bilo im je toliko teško i loše u trenucima trudova, bolovi su bili toliko nepodnošljivi da su odlučile proći kroz to opet, roditi drugo ili treće dijete. Jeste li se nasmiješili? To znači da đavo nije tako strašan kao što se prikazuje. Sve se u ovom životu može doživjeti, a porod je prirodan proces i prirodom ga je zacrtalo. Kao utjehu budućim majkama, želio bih navesti još jednu dobro poznatu činjenicu: muškarci nisu mogli podnijeti bolove koje žena doživljava tijekom trudova. Što kaže? Ovo samo potvrđuje da su žene mnogo jače i izdržljivije od muškaraca, stoga je priroda dala ženama, a ne muškarcima, priliku da nose i rode dijete.

Nesumnjivo, bol će u jednom ili drugom stupnju pratiti kontrakcije, ali ne postoji uvijek potreba za medicinskom anestezijom, a treba li to vašem budućem djetetu? Postoji niz preporuka prema kojima bolovi tijekom kontrakcija, ako ne nestaju, onda se barem smanjuju.

Kako ublažiti bol tijekom poroda:

Psihoprofilaktički trening

Takva priprema počinje u drugoj polovici trudnoće. Na satovima u „školi za majke“ liječnici i primalje detaljno obrađuju cijeli proces poroda, od A do Ž, odgovaraju na pitanja i govore kako se ponašati u svakoj fazi poroda, kako pravilno disati i kako si možete pomoći sebe tijekom trudova kako biste ih ublažili. Glavni ženski strahovi proizlaze iz neznanja procesa, što očekivati ​​i kako se ponašati u određenoj situaciji. Dobra psihoprofilaktička priprema ne samo da će eliminirati prazninu u poznavanju procesa poroda, već će i postaviti buduću majku na uspješan ishod poroda, na sretno očekivanje susreta sa svojim djetetom.

"Isterivanje demona"

Pod demonima se misli na strahove od nadolazećeg rođenja. Ne biste trebali uvijek iznova proživljavati nadolazeći proces u svojoj duši, navijati se i razmišljati o boli, kako je preživjeti ili o mogućim komplikacijama. Inače se stvara začarani krug: što se više bojite, veća je vjerojatnost pojave komplikacija i jakih bolova tijekom trudova. Zapamtite da su sve misli materijalne, govoreći znanstvenim jezikom, negativne emocije "postavljaju" mozak, a on će pokušati oživjeti tu postavku. Porod treba očekivati ​​ne sa strahom, već s radošću, jer je toliko dugih mjeseci žena nosila dijete pod srcem, kako ga želi što prije sresti i upoznati.

Topla voda

Ako su kontrakcije počele kod kuće i vrijeme dopušta, preporučuje se uzeti toplu, ali vruću kupku (pod uvjetom da amnionska tekućina nije otišla). Topla voda pomoći će vam da se što više opustite i oslobodite napetosti mišića maternice, kontrakcije će postati mekše, a otvaranje vrata će se ubrzati. Ako su se vode povukle, dopušten je topli tuš. U rodilištu, po prijemu, porodilja se šalje i pod tuš, gdje za svoje zadovoljstvo možete stajati pod toplim mlazovima.

Maksimalno opuštanje

U slučaju početka kontrakcija kod kuće i dugih pauza između njih, potrebno je osigurati udobnost i opuštanje. Možete slušati ugodnu glazbu, gledati svoj omiljeni film, mirno piti čaj (ako ne morate) pa čak i odspavati. Prva mjesečnica, osobito kod prvorotkinja, dosta je duga, pa žena treba smoći snage i energije za porod.

Aktivno ponašanje

Aktivno ponašanje tijekom kontrakcija podrazumijeva hodanje i zauzimanje udobnih položaja u vrijeme kontrakcije maternice. Ne tako davno, trudnica je propisana da bude u vodoravnom položaju u prvoj menstruaciji. Do sada je dokazano da kretanje u okomitom položaju potiče otvaranje grlića maternice (predstojeći dio pritišće grlić maternice), te olakšava kontrakcije. Možete njihati zdjelicu, plesati ili raditi kružne pokrete kukovima.

Masaža

Prva faza rođenja Saamija je vrijeme za masažu. Masažu možete izvoditi sami, ali je bolje da to povjerite svom mužu (ako je prisutan na porodu). Laganim pokretima tijekom borbe možete gladiti trbuh (ali samo u smjeru kazaljke na satu). Dopuštena je i masaža donjeg dijela leđa i križne kosti, pritisak šakama na točke sa strane kralježnice u lumbalnom dijelu i pritisak palčevima na mjestima prednjih gornjih bodlji zdjelice (lako ih je prepoznati – dijelovi zdjelice koji najviše strše naprijed).

Ispravno držanje

U vrijeme kontrakcije porodilja zauzima položaj koji joj je najudobniji. To može biti nagib tijela prema naprijed s naglaskom na zid ili uzglavlje (kao opcija - muž), dok su noge raširene u širini ramena. Možete stajati na sve četiri ili čučati, također je zgodno podići jednu nogu, staviti je na stolicu, naslonjenu na zid (krevet, prozorsku dasku). Mnoga rodilišta danas imaju posebne velike lopte na kojima možete skakati tijekom kontrakcije maternice ili ležati. Prilikom odabira i prihvaćanja udobnog položaja važno je ne zaboraviti na pravilno disanje.

Dišemo pravilno

Pravilno disanje ne samo da će smanjiti bolove tijekom trudova, već će i osigurati maksimalan dotok kisika do ploda. Nije preporučljivo vrištati tijekom kontrakcija. Prvo, kada plačete, dah vam je zadržan, što znači da djetetu ne dolazi kisik. Drugo, puno energije se troši na vrištanje, što će još biti potrebno u razdoblju naprezanja. I, treće, vrištanjem samo plašite dijete (da, da, ono misli da pošto mama vrišti, onda nije sve u redu).

Mi smo rastreseni

Pomaže ublažiti bol ili barem zaboraviti na razne distrakcije. Možete čitati poeziju ili pjevati pjesme, naglas ponavljati tablicu množenja ili raditi jednostavnu aritmetiku.

Vjerujte liječniku

Još jedna važna točka koja utječe na intenzitet boli u prvom razdoblju je povjerenje u liječnika. Ako vam se liječnik na neki način ne sviđa ili mu instinktivno ne vjerujete, tražite da zamijenite opstetričara. Ali najbolja opcija je preliminarni dogovor s liječnikom koji će preuzeti isporuku.

Studija slučaja

Imao sam mladog prvoligaša. Nekako sam zadobio njezino povjerenje i odlučila je da se ja pobrinem za njezin porod. A onda je jednog dana, za vikend, rano ujutro zazvonilo na vratima. Otvorim i vidim tu ženu koja kaže da su joj počeli trudovi i došla je po mene da me odveze u bolnicu. Nije došla sama, naravno, s mužem. Pitao sam, prije koliko je to počelo i da li se do sada može tolerirati? Odgovorila je da se to podnosi, trudovi traju oko 4 sata, vodenjak nije pucao. Pa kad je tako nešto, nema žurbe, popili smo čaj, popričali i nasmijali se i polako krenuli prema bolnici (bolnica se vidi s prozora moje kuće). Kad je porodilja završena, izmjerena je veličina trbuha i zdjelice (zdjelica se, inače, pokazala normalnom), odredio sam položaj ploda i njegovu prezentaciju, poslušao otkucaje srca i pozvao žena na ginekološku stolicu. Pregledom se pokazalo da je otvaranje zrna maternice završeno, glavica je već na putu prema izlazu iz male zdjelice. Oko sat vremena kasnije rodile smo zdravog donošenog dječaka.

Ukratko, želim napomenuti zašto žena nije osjetila bol, već samo malu nelagodu tijekom kontrakcija:

1. dovoljna veličina zdjelice i fetus srednje veličine;
2. pozitivan stav prema porodu i njegovom uspješnom završetku;
3. podrška mužu;
4. neograničeno povjerenje u liječnika.

Pravilno disanje

Pravilno disanje tijekom poroda i trudova ne samo da ublažava bolove, već pomaže porodilji da se što bolje opusti, opskrbljuje tijelo majke i ploda kisikom te pogoduje otvaranju zrna maternice. Nažalost, mnoge žene tretiraju potrebu za učenjem pravilnog disanja s priličnom dozom skepse, ne vjerujući u njegove "čudesne" mogućnosti, ali uzalud. Kako pravilno disati tijekom trudova i poroda uči se u “školi za majke”, u terminima od 30-32 tjedna. Potrebno je savladati tehniku ​​disanja na način da se svi pokreti izvode automatski, što će olakšati tijek poroda u budućnosti.

Tehnika disanja

Kako pravilno disati ovisi o jačini kontrakcija i njihovoj fazi. Važno je pridržavati se pravila: što su kontrakcije duže i intenzivnije, disanje je češće. Tehnike pravilnog disanja:

Dišite duboko i polako

Ova metoda disanja preporučuje se u latentnoj fazi kontrakcija, kada još uvijek ne uzrokuju bol, već samo donose nelagodu. Udahnite kratko i brzo, a izdahnite polako i dugo. Morate udahnuti kroz nos, a izdahnuti kroz usta, istežući usne "cijevicom". Preporuča se brojanje tijekom disanja: dok udišete brojite do 3, dok izdišete do 5.

Metoda "svijeća"

Čim su kontrakcije ojačale i postale duže, dišemo često i plitko. Udahnite kroz nos, izdahnite kroz ispružene usne. Dišemo tako često i neduboko, kao da pušemo svijeću. Do kraja kontrakcije možete se vratiti dubokom sporom disanju. Lagana omaglica koja se javlja nakon ove tehnike disanja posljedica je hiperventilacije pluća. Također, često plitko disanje pridonosi oslobađanju endorfina (“hormona radosti”), koji smanjuju bol.

Tehnika velike svijeće

Do kraja prve faze porođaja prelazimo na tehniku ​​"velike svijeće". Dišemo s naporom, udišemo kao sa začepljenim nosom, a izdišemo kroz gotovo zatvorene usne.

Disanje u slučaju ranih pokušaja

Kada cerviks nije potpuno otvoren, a glava se počne spuštati, dolazi do ranih pokušaja koji su kontraindicirani i mogu izazvati rupture cerviksa. U tom slučaju preporuča se promijeniti položaj tijela (ustati ili čučnuti), na početku borbe udahnuti „svijeću“ (površno i često), zatim kratko udahnuti i ponoviti „svijeću“. Tako dišite do kraja borbe. Između kontrakcija maternice dišemo slobodno.

Metoda "pas"

Dišemo često i plitko, ali usta su pritom otvorena (udišemo i izdišemo kroz usta).

Disanje u pokušajima

Na početku pokušaja udahnemo što dublje i gurnemo se u međicu nastojeći dijete izgurati van. Izbjegavajte guranje u lice (inače će doći do pucanja krvnih žila mrežnice i glavobolje). Za borbu je potrebno gurnuti tri puta. Čim se glavica rodi, prestanemo se gurati i dišemo kao pas. Nakon naredbe, pokušaj se nastavlja, tijekom kojeg se dijete rađa.

Pod trudovima nakon porođaja žene podrazumijevaju kontrakcije sljedeće mjesečnice. Nakon rođenja djeteta potrebno je roditi potomstvo. Kad se posteljica odvoji od stijenki maternice, bolovi se nastavljaju, ali ne tako intenzivno kao u prvoj menstruaciji. U ovom slučaju nisu potrebni posebni napori, dovoljno je lagano gurnuti i "dječje mjesto" izlazi iz maternice.

Žene čekaju rođenje bebe, ne samo sa zebnjom, već i sa strepnjom. Mnogi se boje boli koju će morati doživjeti, drugi strahuju za svoje zdravlje i zdravlje djeteta. Ima onih koji se boje propustiti početak poroda. To se posebno odnosi na prvorotke koje ne znaju kako počinju trudovi. Brojni znakovi pomoći će ženi da ne pomiješa trening kontrakcija maternice s generičkim.

1. Latentno ili skriveno razdoblje.
2. aktivno razdoblje.
3. Razdoblje usporavanja.

Prvorotkinjama je najvažnije da znaju razlikovati osjete tijekom trudova od osjeta tijekom lažnih trudova, čiji su znakovi u mnogočemu slični latentnom razdoblju trudova.

Nazivaju se i obukom. Javljaju se uglavnom kod prvorotkinja od oko 20. tjedna trudnoće i pomažu tijelu da se pripremi za porođaj, a također "treniraju" maternicu: čine je elastičnijom i mekom. U prosjeku traju do 2 minute, interval između njih je promjenjiv, doseže od 30 minuta do sat vremena.

Postoji nekoliko značajki koje razlikuju treninge:

• nepravilan karakter;
• kontrakcije se ne povećavaju, ne pojačavaju;
• interval između njih je uvijek različit;
• nema otkrivanja ždrijela maternice (to će utvrditi ginekolog).

Vježbanje kontrakcija maternice ponekad se čini dovoljno jakim, ali nisu grčevite, već su više bolnog, vučnog karaktera. Sasvim je moguće nositi se s njima ako zauzmete drugačiji položaj, samo legnete, okupate se u toploj kupki, opustite se.

prave kontrakcije

Češći naziv je generički. Teško ih je zamijeniti s drugim stanjima, a žene koje ne idu prvi put na porod lako će ih prepoznati. Znakovi pomoću kojih možete odrediti kako počinju kontrakcije kod primipara:

1. Kontrakcije maternice počinju, u pravilu, bolnom boli u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, bokovima, koja se s vremenom pojačava, ima valoviti karakter: smanjuje se, a zatim se obnavlja. Često se ti bolovi uspoređuju s menstrualnim, međutim, tijekom trudova oni su redoviti i sve veći, a razmaci između njih se smanjuju svakih sat vremena. Takve kontrakcije ne prestaju, ne smiruju se, već se samo pojačavaju.
2. Maternica se napinje, postoji takozvani tonus, koji je lako osjetiti stavljanjem ruke na trbuh. Maternica postaje kamenita, postaje tvrda, postoji osjećaj da je stisnuta, napeta. Nakon nekog vremena, kada kontrakcija izgubi na intenzitetu, maternica se ponovno opušta. Svaki put se bol i ton pojačavaju. Tijekom kontrakcija treninga, ton maternice se osjeća u manjoj mjeri.
3. Trajanje kontrakcija maternice se povećava, a intervali između njih postaju svaki put manji. Cerviks se otvara.

Prvi trudovi u latentnom razdoblju su kratki, traju od 20 do 30 sekundi, razmak između njih je 20-30 minuta. Postupno se osjećaju ne kao jednostavno povlačenje trbuha, bol se povećava, sama borba traje do 40-45 sekundi, interval između njih se smanjuje na 5-6 minuta. Ovo je vrijeme za odlazak u bolnicu.

Važno: Ako vode puknu u početnoj fazi poroda, tada morate odmah nazvati hitnu pomoć, jer tijekom bezvodnog razdoblja postoji visok rizik od pokretanja fetusa.

Ako trudovi traju prosječno 1 minutu, a pauza između njih je smanjena na 1-2 minute, to je znak da je grlić maternice otvoren i da će uskoro započeti pokusi, odnosno da će dijete biti rođeno vrlo brzo. uskoro. U ovom trenutku žena bi već trebala biti u rađaonici, jer samo liječnik treba kontrolirati pokušaje. Zbog nepravilno organiziranog porođaja u ovoj fazi često dolazi do puknuća vrata maternice, ozljeda ploda i drugih neugodnih posljedica.

Video: Kako razlikovati pokušaje od trudova

Opće razlike između treninga kontrakcija maternice i kontrakcija pri porodu

U prvorotkinja trudovi uglavnom započinju na isti način kao i u višerotkinja. Dakle, trudovi tijekom pripremnog razdoblja odlikuju se svojom pravilnošću i u početnoj fazi ne traju više od 40 sekundi. Razmak između njih se ne može povećati, već se uvijek samo smanjuje.

Dok pripremate trudnicu za porod, liječnici savjetuju da ih, kada osjetite kontrakcije maternice, zapišete: vrijeme kada su počele i kada su završile, koliko su se sljedeće pojavile i koliko su trajale, povećavaju li se bolovi svaki put ili, obrnuto, jenjava. Poželjno je napraviti zapise s točnošću do sekunde. Po njima liječnik svjedoči jesu li to lažni trudovi ili trudovi. To je moguće razjasniti čak i telefonom, ako je unaprijed bio dogovor.

Kontrakcije u latentnoj fazi mogu se shematski prikazati na sljedeći način:

Vrijedno je zapamtiti: Tijekom treninga ne dolazi do aktivne faze, to jest, bol se ne povećava, njihovo trajanje se ne mijenja, interval između njih varira (češće - u smjeru povećanja).

Trening kontrakcija maternice rijetko traje duže od 2-3 sata.

Video: Osjećaji tijekom kontrakcija. Razlike između kontrakcija pri vježbanju i generičkih kontrakcija

Na što treba paziti

Mnoge ne samo višerotkinje, već i prvorotke ne osjećaju pripremno razdoblje. Istrenirana maternica višerotkinja ne treba "pripremu", već odmah prelazi na aktivne kontrakcije. Zato mnoge žene koje rađaju drugu i sljedeće bebe podvrgavaju se takozvanom brzom porodu, koji traje samo 4-6 sati.

Primipare, navikle na treniranje kontrakcija, često ne obraćaju pažnju na prva "zvona", preskaču latentnu fazu i shvaćaju da je porođaj započeo tek kada se bol pojača, želudac "očvrsne", a interval između kontrakcija značajno se smanji. Ne treba paničariti, jer ovo je razdoblje kada liječnici savjetuju odlazak u bolnicu. Druga faza kontrakcija traje do 5 sati, tako da će biti dovoljno vremena.

Jaku bol tijekom kontrakcija, prema mnogim opstetričarima-ginekolozima, izaziva sama žena, paničari, štipajući, čime ometa normalan proces rađanja. Potrebno je maksimalno se opustiti, koristeći pravilno disanje i druge tehnike o kojima se govori na tečajevima za buduće majke.

Ako nema kontrakcija

Ponekad prvorotkinja ne čeka porođajne kontrakcije maternice. Odsutnost kontrakcija prije razdoblja od 40-42 tjedna smatra se normalnim, ako u isto vrijeme nije zabilježena hipoksija u fetusu, posteljica je u normalnom stanju i općenito ništa ne prijeti trudnoći. U pravilu, od 40. tjedna trudnoće, žena se stavlja u bolnicu i već tamo, pod nadzorom liječnika, čeka početak poroda.

U slučaju izostanka kontrakcija u razdoblju od 42 tjedna, stimulira se porod. U stanjima koja ugrožavaju zdravlje žene ili nerođenog djeteta odlučuje se o operativnom porodu.

Koji osjećaji ukazuju na približavanje poroda

Od stiska prije poroda - periodični grčevi mišića maternice, karakterizirani povećanjem dinamike i intenziteta. Razumijevanje mehanizma ovog procesa i njegove svrhe pomoći će prevladati strah i djelovati svjesno tijekom poroda.

U suvremenoj porodničkoj praksi porođaj počinje upravo pojavom ritmičkih kontrakcija maternice sve jačeg intenziteta. Važno je znati razliku između pravih kontrakcija kako biste bili u bolnici na vrijeme.

Kako napominju opstetričari, ponašanje i raspoloženje trudnice ima primjetan utjecaj na tijek poroda. Ispravan stav daje ženi razumijevanje procesa koji se odvijaju u njenom tijelu. Trudovi su doista jedno od najtežih razdoblja u porodu, ali oni su snaga koja doprinosi rađanju djeteta. Stoga ih treba uzeti kao prirodno stanje.

Trening, prethodnik ili prenatalne kontrakcije

Od petog mjeseca trudnoće trudnice mogu osjećati epizodnu napetost u abdomenu. Maternica se kontrahira 1-2 minute i opušta. Ako u ovom trenutku stavite ruku na trbuh, osjetit ćete da je postao tvrd. Trudnice ovo stanje često opisuju kao "okamenjenost" maternice (kameni trbuh). To su trudovi pri vježbanju ili Braxton Hicks trudovi: mogu se stalno javljati do kraja trudnoće. Njihove karakteristike su nepravilnost, kratkotrajnost, bezbolnost.

Priroda njihovog izgleda povezana je s procesom postupne pripreme tijela za porod, ali točni uzroci pojave još nisu razjašnjeni. Osim toga, postoji mišljenje da "treninge" izazivaju povećana tjelesna i emocionalna aktivnost, stres, umor, a mogu biti i odgovor mišića maternice na pokrete ploda ili spolni odnos. Učestalost je individualna - od jednom u nekoliko dana do nekoliko puta na sat. Neke ih žene uopće ne osjete.

Neugodnosti uzrokovane lažnim kontrakcijama lako se uklanjaju. Morate leći ili promijeniti položaj. Braxton Hicksove kontrakcije ne otvaraju grlić maternice i ne oštećuju plod, stoga ih treba smatrati samo jednim od prirodnih trenutaka trudnoće.

Otprilike od 38. tjedna trudnoće počinje razdoblje prekursora. Zajedno s izostavljanjem dna maternice, gubitkom težine, povećanjem količine iscjetka i drugim procesima vidljivim za trudnicu, razlikuje se pojavom prekursora ili lažnih kontrakcija.

Također, poput treninga, ne otvaraju cerviks maternice i ne prijete trudnoći, iako su živopisniji u smislu snage osjeta i mogu izazvati uzbuđenje kod prvorotkinja. Prekursorske kontrakcije imaju intervale koji se ne smanjuju tijekom vremena, a snaga grčeva koji komprimira maternicu se ne povećava. Topla kupka, san ili užina mogu pomoći u ublažavanju ovih kontrakcija.

Prave ili trudove nemoguće je zaustaviti mirovanjem ili promjenom položaja. Kontrakcije se javljaju nenamjerno, pod utjecajem složenih hormonalnih procesa u tijelu, i ne mogu se kontrolirati od strane porodilje. Njihova učestalost i intenzitet raste. U početnoj fazi poroda trudovi su kratki, traju oko 20 sekundi i ponavljaju se svakih 15-20 minuta. Do savršenog otvaranja vrata, interval se smanjuje na 2-3 minute, a trajanje kontrakcija se povećava na 60 sekundi.

Karakteristično	Braxton Hicksove kontrakcije	Najavne kontrakcije	Prave kontrakcije
Kad počnu osjećati	Od 20 tjedana	Od 37-39 tjedana	S početkom trudova
Frekvencija	Pojedinačne kratice. Javljaju se sporadično.	Otprilike svakih 20-30 minuta. Interval se ne skraćuje. S vremenom se povuku.	Otprilike jednom svakih 15-20 minuta u prvoj fazi i jednom svake 1-2 minute u završnom porodu.
Trajanje kontrakcija	Do 1 minute	Ne mijenja se	Od 20 do 60 sekundi ovisno o fazi porođaja.
bolnost	Bezbolan	Umjereno, ovisi o individualnom pragu osjetljivosti.	Povećava se s tijekom poroda. Jačina boli ovisi o individualnom pragu osjetljivosti.
Lokalizacija boli (osjećaja)	Prednji zid maternice	Donji dio trbuha, područje ligamenata.	Mali dio leđa. Pojasna bol u abdomenu.

Kako biste bili sigurni da prave kontrakcije počinju, vrijedi pravilno izračunati interval između njih. U pravilu su lažne kontrakcije kaotične, interval između prve i druge može biti 40 minuta, između druge i treće - 30 minuta itd. Dok su u procesu pravih kontrakcija, interval postaje stabilan, a trajanje kontrakcija se povećava.

Opis i funkcije kontrakcija

Kontrakcija je valovito kretanje mišića maternice u smjeru od dna prema ždrijelu. Sa svakim grčem, vrat se omekšava, rasteže, postaje manje konveksan i, stanjivanje, postupno se otvara. Nakon što je dosegnuo otvor od 10-12 cm, potpuno se izravnava, formirajući porođajni kanal koji je jedno sa zidovima vagine.

Vizualizacija porođajne boli može vam pomoći da se nosite s boli i nekontroliranim emocijama.

U svakom razdoblju poroda, spastični pokreti organa usmjereni su na postizanje određenog fiziološkog rezultata.

1. U prvom razdoblju kontrakcije omogućuju otkrivanje.
2. U drugom, uz pokušaje, funkcija kontrakcija je izbacivanje fetusa iz šupljine maternice i njegovo pomicanje duž porođajnog kanala.
3. U ranom postporođajnom razdoblju, pulsiranje mišića maternice potiče odvajanje posteljice i sprječava krvarenje.
4. U kasnom postporođajnom razdoblju, grčevi mišića maternice vraćaju organ na prethodnu veličinu.

Nakon toga slijede pokušaji - aktivna kontrakcija mišića tiska i dijafragme (trajanje 10-15 s.). Nastajući refleksno, pokušaji pridonose napredovanju djeteta kroz rodni kanal.

Faze i trajanje kontrakcija prije poroda

Postoji nekoliko vrsta: latentna, aktivna i faza usporavanja. Svaki od njih razlikuje se u trajanju mjesečnice, intervalima i samim kontrakcijama.

Karakteristično	Skrivena faza	aktivna faza	Faza usporavanja
Trajanje faze	7-8 sati	3-5 sati	0,5-1,5 sati
Frekvencija	15-20 minuta	Do 2-4 minute	2-3 minute
Trajanje kontrakcije	20 sekundi	Do 40 sekundi	60 sekundi
Otvaranje stupnja	Do 3 cm	do 7 cm	10-12 cm

Dani parametri mogu se smatrati prosječnim i primjenjivim na normalan tijek porođajne aktivnosti. Pravo vrijeme trajanja trudova uvelike ovisi o tome rađa li žena prvi put ili se radi o ponovljenom porodu, njezinoj fizičkoj i psihičkoj spremnosti, anatomskim karakteristikama tijela i drugim čimbenicima.

Kontrakcije prije prvog i sljedećih poroda

Međutim, zajednički čimbenik koji utječe na trajanje kontrakcija je iskustvo prethodnih poroda. To se odnosi na neku vrstu "pamćenja" tijela, koja određuje razlike u tijeku određenih procesa. U drugom i sljedećim porodima porođajni kanal se otvara u prosjeku 4 sata brže nego u prvom. To je zbog činjenice da se kod žena koje rađaju drugo ili treće dijete unutarnji i vanjski zupci otvaraju istodobno. Kod prvog poroda otvaranje se događa sekvencijalno - iznutra prema van, što povećava vrijeme kontrakcija.

Priroda kontrakcija prije ponovljenih poroda također se može razlikovati: žene u trudnoći bilježe njihov intenzitet i aktivniju dinamiku.

Čimbenik koji izglađuje razlike između prvog i sljedećih poroda je vremenski interval koji ih razdvaja. Vjerojatnost dugotrajnog razotkrivanja veća je ako je od rođenja prvog djeteta prošlo više od 8-10 godina.

U člancima o temama majčinstva i trudnoće postoje informacije da kontrakcije prije drugog rođenja često dolaze ne prije, već nakon što je voda pukla, a to se ne događa u 40, već u 38 tjedana. Takve opcije nisu isključene, ali nema znanstveno potvrđenih podataka koji ukazuju na izravnu vezu između serijskog broja poroda i prirode njihovog početka.

Mora se shvatiti da su opisani scenariji samo opcije, a nikako aksiom. Svaki porođaj je vrlo individualan, a njihov tijek višestruki je proces.

Osjećaji u kontrakcijama

Da biste odredili početak kontrakcija, trebali biste obratiti pozornost na prirodu boli: prije poroda, oni su slični menstrualnim. Povlači donji dio trbuha i donji dio leđa. Može postojati pritisak, osjećaj punoće, težina. Ovdje je prikladnije govoriti o nelagodi, a ne o boli. Bol se javlja kasnije, s povećanjem kontrakcija. Uzrokuje napetost ligamenata maternice i otvaranje vrata.

Lokalizacija osjeta prilično je subjektivna: kod nekih trudnica grč ima karakter pojasa, njegovo širenje može se jasno povezati s valom koji se kotrlja s dna maternice ili s jedne od strana i pokriva cijeli trbuh, u drugima bol nastaje u lumbalnoj regiji, u drugima - izravno u maternici .

No, u apsolutnoj većini slučajeva žene vrhunac spazma doživljavaju kao kontrakciju, jaku kontrakciju, “hvatanje”, što proizlazi iz samog naziva kontrakcije.

Je li moguće izostati trudovi?

Nemaju sve trudnice napetost mišića maternice koja uzrokuje nepodnošljivu bol. Kako će ga žena tolerirati ovisi o pragu osjetljivosti, emocionalnoj zrelosti i posebnoj pripremi za porod. Netko podnosi trudove, nekome su prebolni da bi suzdržao plač. Ali nemoguće je ne osjetiti kontrakcije. Ako nisu, onda nema trudova, što je neophodan uvjet za fiziološki porod.

Nešto neizvjesnosti u očekivanja budućih majki mogu unijeti i priče već rodilja kod kojih porod nije započeo trudovima, već istjecanjem vode. Mora se shvatiti da se takav scenarij u opstetriciji smatra odstupanjem. Normalno, na vrhuncu jedne od kontrakcija, intrauterini tlak povlači i razbija membranu fetalnog mjehura, amnionska tekućina se izlijeva.

Spontano ispuštanje vode se naziva preuranjenim. Ova situacija zahtijeva hitnu intervenciju liječnika, neprihvatljivo je čekati kontrakcije kod kuće.

Mehanizam djelovanja na početku kontrakcija

Važno je razumjeti što učiniti kod kuće u slučaju kontrakcija i približavanja rođenja. Nekoliko preporuka:

• Prvo, nemojte paničariti. Nedostatak koncentracije i nekonstruktivne emocije ometaju koncentraciju, dovode do nerazumnih postupaka.
• Osjećajući početak kontrakcija, morate odrediti njihovu vrstu: jesu li to stvarno kontrakcije prije poroda ili vjesnici. Da biste to učinili, morate koristiti štopericu ili posebne aplikacije na mobitelu za bilježenje vremena i izračunavanje trajanja intervala i kontrakcija. Ako se učestalost i trajanje ne povećavaju, nema razloga za brigu. Predvjesnici obično potpuno nestaju unutar dva sata.
• Ako su grčevi postali redoviti, vrijeme pauza između njih je jasno definirano, možete početi ići u bolnicu. Odlazak treba planirati na način da vas pregleda liječnik do trenutka kada učestalost kontrakcija dosegne 10 minuta. U normalnom tijeku porođaja to će se dogoditi otprilike ne prije 7 sati. Stoga, ako su kontrakcije počele noću, pokušajte se barem malo odmoriti.
• Možete se tuširati, obaviti higijenske postupke.
• U slučaju ponovljenih poroda, trebali biste otići u bolnicu odmah nakon što kontrakcije postanu redovite, bez čekanja na kontrakciju njihovog intervala.