Koliko traje razdoblje novorođenčadi. Uvod

Neonatalno razdoblje traje, prema većini opstetričara i pedijatara, 3-4 tjedna od trenutka rođenja.

Neonatalno razdoblje je razdoblje prilagodbe djeteta na samostalan izvanmaternični život. Počinje od trenutka prestanka cirkulacije krvi u umbilikalnim žilama i razvoja samostalnog disanja i cirkulacije krvi; u isto vrijeme počinju procesi obrnutog razvoja botalijskih i arantskih kanala i pupčanih žila, a ovalna rupa između atrija se zatvara.
U tom razdoblju događa se niz važnih promjena u tijelu novorođenčeta: krivulja tjelesne težine se izravnava i nastavlja rasti, što znači da je dijete obnovilo tvari koje je potrošilo u prvim danima života te da se njegovo tijelo prilagodilo na uvjete izvanmaterničkog života; otpadne pupkovina i zacijeli pupčana rana, otkloni se žutica novorođenčadi, uspostavi se "prsna stolica", krvna slika, temperatura.
Općenito, za novorođenče je karakterističan nepotpuni razvoj mnogih organa i sustava. Tkiva su mu nježna, bogata vodom, staničnim elementima i krvnim žilama, nisu dovoljno funkcionalno razvijena, stoga su lako razdražljiva i ranjiva. To se posebno odnosi na kožu koja je hiperemična (tzv. neonatalni eritem), osjetljiva, lako izložena vanjskim podražajima; potonji lako uzrokuje pelenski osip, deskvamaciju epidermisa, stvaranje abrazija, koje mogu poslužiti kao ulazna vrata za razne mikroorganizme. Otpornost novorođenčeta na infekcije je smanjena.

Briga. Pravilna njega novorođenčeta ima za cilj zaštititi ga od štetnih utjecaja okoline i stvoriti najpovoljnije uvjete za njegov razvoj. Njega treba graditi na principu stroge asepse. Potrebno je pridržavati se kirurške čistoće u odnosu na pupkovinu i pedantne čistoće u svemu što se tiče djeteta, stvoriti i neumorno održavati pravilan režim u odnosu na hranjenje, odijevanje, zrak, svjetlost, a također i grijanje djeteta. Temperaturu dječjih soba treba održavati na 20-22°. Osobna higijena osoblja također je od velike važnosti: higijensko tuširanje prije početka rada, čist kućni ogrtač, šal koji potpuno prekriva kosu, često i temeljito pranje ruku; tijekom rada - maska ​​od 4 sloja gaze.

Kada dijete iz rodilišta uđe u jaslice, obuče se u grijanu posteljinu i položi na bok u krevetić; pelena se stavlja oko vrata i ispod brade zbog mogućnosti povraćanja. Potrebno je pažljivo pratiti stanje pridošlice, koja može doživjeti povraćanje, modrice, krvarenje iz pupkovine. Ako novorođenče u prvim satima života ima puls 100 ili manji ili 140 ili više otkucaja u minuti, liječnik mora pažljivo pregledati novorođenče i ponovno procijeniti njegovo stanje.
Prije jutarnjeg hranjenja sva djeca rade jutarnju toaletu. Medicinska sestra svlači bebu na stolu za prematanje i pregledava cijelo tijelo, posebno pregibe iza ušiju, dlanove, gdje je koža često macerirana. Lice se opere vatom umočenom u toplu prokuhanu vodu; s vlažnom pamučnom krpom također briše nabore vrata, ušne školjke, iza ušiju i dlanove; zatim suši cijelo tijelo. Oči se isperu vatom umočenom u 2% otopinu borne kiseline, svako oko posebnim vatom. Nemojte brisati usta, kao ni nos. Ako postoje kore u nosu, možete pustiti nekoliko kapi toplog vazelinskog ulja. Dijete je oprano. Ako se negdje u pregibima ili na stražnjici pojavi crvenilo, treba ih namazati uljem. Pupkovinu pregledava liječnik; ali ako je zavoj na njoj prljav, sestra ga je dužna promijeniti; ako pronađe otpalu pupkovinu, nakon što je dobro oprala ruke, podmazuje ranu jodom, pokriva je komadom sterilne gaze i stavlja zavoj. Nakon toga se djetetu izmjeri temperatura (drugi put se mjeri navečer), zatim se izvaga i povije.

(modul direct4)

U prvim danima života dijete se oblači u prsluk i pelenu, povija s glavicom u pelenu, a zatim se s ručicama umota u dekicu s navlakom (pelenom). Između pelene i deke stavlja se nekoliko puta presavijena pelena. Nakon 3-4 dana, ako temperatura dječje sobe dopušta, djetetu možete obući bluzu i umotati ga u dekicu, a ručke ostaviti slobodne.
Bebe se povijaju prije svakog podoja i jednom noću, a djecu s učestalim i rijetkim stolicama po potrebi i između podoja. Ako su stražnjica, prepone, perineum kontaminirani, isperu se toplom, tekućom vodom, pažljivo osuše, stavljajući pelenu, a nabori se namažu uljem.
Za novorođenčad jedina prirodna hrana je majčino mlijeko.
Što se tiče vremena prvog prianjanja novorođenčeta na grudi, još uvijek nema konsenzusa. Neki opstetričari preporučuju primjenu novorođenčeta u razdoblju nakon poroda, u nadi da će ojačati refleksni put kroz čin sisanja kontrakcije maternice i time postići beskrvni tijek razdoblja nakon poroda. Ali to s pravom nije dobilo priznanje, budući da se ovom metodom relativno često opaža nepotpuno odvajanje posteljice i povezano povećanje krvarenja. Rano vezivanje također nije ravnodušno za novorođenče koje u prvim satima života treba po mogućnosti potpuni mir.
Većina opstetričara i pedijatara preporučuje da novorođenče počnete hraniti 6-12 sati nakon završetka poroda. Ako novorođenče ima znakove intrakranijalne traume, a rodilja ima tešku intoksikaciju (teška toksikoza trudnoće, akutna infekcija, itd.), kao i nakon patološkog poroda i anestezije, postavlja se pitanje vremena prve primjene na majčinim prsima. odlučuje se u svakom pojedinom slučaju pojedinačno.

Letargija sisanja, koja se često opaža kod donošene i naizgled potpuno zdrave novorođenčadi, najčešće je posljedica porođajne traume, osobito ako je razdoblje izgona bilo vrlo dugo ili, obrnuto, vrlo kratko. Ako nema značajnijih poremećaja moždane cirkulacije (moždani edem, krvarenje), tada se do kraja prvog dana stanje novorođenčeta obično popravlja, au budućnosti normalno siše.
Prije svakog hranjenja, odjel u kojem leže rodilje pažljivo se očisti i prozrači, majke operu ruke sapunom i obrišu ih gazom namočenom u 0,25% otopinu amonijaka. Tijekom hranjenja nos i usta majke su prekriveni maskom od gaze. Rukom se izdaje nekoliko kapi mlijeka kako bi se iz vanjskih dijelova mliječnih kanala uklonili mikroorganizmi koji se tamo često nalaze izvana. U prva 3-4 dana majka hrani bebu na boku, zatim sjedeći na rubu kreveta ili na stolici. Tijekom hranjenja morate osigurati da dijete uhvati ne samo bradavicu, već i areolu i da dojka ne ometa njegovo nazalno disanje.
Hranjenje ne smije trajati duže od 20-30 minuta.
Potreba za vodom kod novorođenčeta je vrlo velika. Stoga se u svrhu suzbijanja dehidracije novorođenčetu sustavno daje unutar žličica 5% otopine glukoze ili zaslađene Ringerove otopine (150-250 ml dnevno).
Poteškoće i kontraindikacije za dojenje mogu se pojaviti i kod majke i kod djeteta. Od strane majke to su najčešće: ispucale bradavice, mastitis, hiperestezija bradavica, anatomski defektne bradavice, teško stanje majke, aktivni oblik tuberkuloze, dekompenzirana srčana bolest, psihička bolest, sifilis (ako je infekcija se dogodila u posljednjih 5-6 tjedana trudnoće i beba možda još nije zaražena).
Kod novorođenčeta razlozi koji sprječavaju dojenje najčešće su nedonoščad, teška porođajna trauma, neke malformacije (rascjep usne, rascjep nepca), bolesti usne šupljine (soor, stomatitis) i dišnih putova, teške opće bolesti i dr. Hranjenje se u tim slučajevima provodi izdojenim majčinim mlijekom kroz bradavicu ili žlicom. Kod rascjepa usne i nepca, ako se dijete nije prilagodilo na sisanje, hrani se iz žlice ili bočice izdojenim majčinim mlijekom. U nekim slučajevima postaje potrebno hraniti ih kroz nos (Kermauner žlicom ili pipetom) ili sondom umetnutom kroz usta u jednjak za 10-12 cm.

U našem članku ćemo govoriti o tome kako prolazi neonatalno razdoblje. Ovo vrijeme zahtijeva posebnu brigu i rukovanje bebom. Razvoj djeteta u tom razdoblju igra važnu ulogu. Osim toga, roditelji bi trebali znati neke zanimljive i važne činjenice o novorođenčadi. Uostalom, tek rođena osoba ponaša se drugačije od odrasle osobe. Ali bitno se razlikuje i od djeteta koje je prešlo granicu novorođenčeta.

Dakle, na što prvo trebate obratiti pozornost? Kakav je razvoj bebe? Koje bi važne informacije trebao znati svaki roditelj? Odgovore na sva ova pitanja pronaći ćete u nastavku. Zapravo, sve činjenice i savjeti koji su vam predstavljeni bit će korisni svakoj novopečenoj majci.

Trajanje

Prvo što treba saznati je koliko dugo traje neonatalno razdoblje. Pitanje je prilično teško. Uostalom, liječnici još uvijek ne mogu sa sigurnošću reći do kojeg trenutka se beba smatra takvom.

Općenito je prihvaćeno da su razdoblje koje se proučava prvi tjedni djetetova života. Točnije, traje oko 30 dana. To je mišljenje mnogih pedijatara i opstetričara. No neki vjeruju da je dijete novorođenče sve dok njegova majka ima status rodilje.

Prema tome, neonatalno razdoblje je prvi mjesec bebinog života. Važno je razumjeti da se u ovom trenutku prilagođava životu i potrebna mu je posebna njega. Osim toga, neki fenomeni novorođenčadi mogu uplašiti nove roditelje. Što točno? Što bi svaki roditelj trebao znati?

kratak opis

Sada malo više o tome što treba prenijeti na novorođenče. Razvoj djeteta u neonatalnom razdoblju povezan je s njegovom prilagodbom na samostalan život. Odnosno izvan majčina tijela.

Počinje u trenutku prestanka cirkulacije krvi u pupkovini. Drugim riječima, nakon rođenja djeteta pupčana vrpca se prereže, ovalni atrij se zatvori i dijete počinje disati samostalno. Novorođenče se često udari po guzici tako da prvi put vrisne. Ovo je prva prilagodba samostalnom izvanmaterničnom životu.

U tijelu se neprestano događaju promjene. Na primjer, neonatalno razdoblje uvijek je popraćeno zacjeljivanjem pupčane rane, kao i debljanjem. U prvim danima života beba obično gubi nekoliko grama, ali nakon nekog vremena težina se vraća.

Važno je razumjeti da neki organski sustavi još nisu u potpunosti formirani kod novorođenčadi. Na primjer, koža beba je izuzetno osjetljiva i nježna. Osim toga, djetetu je smanjen imunitet, pa se lako može razboljeti.

Stolica

Što je još drugačije kod novorođenčeta? Karakteristika razdoblja obično naglašava stvaranje posebne stolice u nedavno rođene djece. U pravilu, u prvim danima nakon poroda, dijete ide na WC s tamnim izmetom. Obično ima crnu nijansu. To je normalno i ne bi trebalo plašiti majku.

Činjenica je da se tijekom neonatalnog razdoblja kod djece uspostavlja takozvana "prsna stolica". U početku je crn, s vremenom izmet mijenja boju. U idealnom slučaju, trebalo bi biti žuto. Stolica novorođenčeta je tekuća.

Crni izmet ima tendenciju da se zadrži tijekom novorođenčeta. Stoga se ne treba bojati da nisu požutjeli nakon otpuštanja iz bolnice - to će se dogoditi postupno. Što se tiče stolice na koju smo navikli, ona će se pojaviti oko godinu dana, kada dijete počne jesti ne samo majčino mlijeko, već i hranu za odrasle.

Učestalost stolice razlikuje se od djeteta do djeteta. U prvo vrijeme nakon poroda beba vrlo često ide na zahod. To je također normalno. Gastrointestinalni trakt novorođenčeta formira se tijekom cijele godine. U tom se trenutku više-manje utvrđuje učestalost stolice. Stoga ćete u rodilištu i prvih dana kod kuće morati koristiti puno pelena ili pelena. Moraju se promijeniti nakon svakog pražnjenja.

Tkanina

Kao što je već spomenuto, neonatalno razdoblje karakterizira smanjenje imuniteta u djeteta i povećana osjetljivost kože. Ranije su se pelene uvijek koristile za pouzdanu zaštitu. Beba je bila čvrsto povijena. Tako je bio siguran, nije se imao prilike ogrebati vlastitim noktima.

No, razvojem društva pelene je zamijenila dječja odjeća. Danas se novorođenčad oblači u bodije, prsluke ili natikače. U nekim rodilištima dopušteno je navikavanje djeteta na odjeću od prvih dana. Ovo nije baš zgodno, s obzirom na učestalost mijenjanja pelena / pelena.

Za šetnju novorođenčad treba odjenuti što toplije, ali bez ukrasa. U pravilu, beba se stavlja na kombinezon, šešir, ogrebotine. Nakon toga, beba se stavlja u toplu omotnicu. Posljednji atribut, u pravilu, prisutan je dugo vremena kao element zaštite djetetove kože. Glavna stvar je da bebi nije hladno. Hipotermija može uzrokovati bolest.

Žutica

Često u bolnici dijete dobije žućkastu boju kože. Ova pojava plaši neiskusne majke. Je li normalno da koža zdrave bebe mijenja boju?

Ne baš. Činjenica je da je ovo jasan znak žutice tijekom neonatalnog razdoblja. Javlja se kod većine tek rođenih beba. Liječnici naglašavaju da je ovaj fenomen povezan s ranjivošću mrvica.

Boje li se žutice novorođenčadi? Ne. Ovo nije uobičajena žutica, koja nosi opasnost. Dječja žutica liječi se bez većih poteškoća. Obično se djeca nekoliko sati stavljaju pod posebnu ultraljubičastu svjetiljku. Ovisno o stupnju žutosti bebine kože, mijenja se i broj takvih postupaka.

Glavni problemi

Problemi novorođenačkog razdoblja su različiti. Uglavnom se bilježe kod neiskusnih majki. Uostalom, djeca rođena na svijetu sama znaju kako ih razviti. Ali novopečeni roditelji nisu svjesni brige o djetetu.

Najčešći problemi razdoblja studija su sljedeće značajke:

• uspostavljanje dnevne rutine bebe;
• hranjenje novorođenčeta;
• dnevna njega;
• pelena / promjena pelena;
• infekcije u djetinjstvu.

Nije tajna da se mala djeca lako prilagođavaju određenim uvjetima. Stoga uspostavljanje dnevne rutine u prvom mjesecu života igra važnu ulogu. Roditelji sami mogu "diktirati" životni raspored mrvica. Glavna stvar je ne kršiti ga nakon uspostave.

O hranjenju

Glavna stvar koja je potrebna za novorođenče je dobro uspostavljeno dojenje. Porođaj ima mlijeko u prvim danima nakon poroda. Do ove točke beba se hrani kolostrumom. Obično je dovoljno. Neke bolnice nude dodatke formulom. U idealnom slučaju, bolje je ne koristiti ovu priliku - majka bi trebala "doći" mlijeko za daljnje hranjenje djeteta.

Neki radije uče bebe od prvih dana bradavicama i bočicama. Takva odluka ne utječe uvijek dobro na dijete – može zaboraviti kako pravilno uhvatiti dojku tijekom sisanja, što će dovesti do grčeva zbog ulaska zraka u želudac.

Majčino mlijeko je najbolja hrana za bebu. Dobro se apsorbira. Osim toga, dijete uz pomoć majčinog mlijeka jača imunološki sustav. Ako je majka bolesna, bebi se daju antitijela koja je štite od infekcija.

Njega očiju

Mnogi su zainteresirani za to kako vide novorođenčad. Činjenica je da se slika pred očima djeteta zamagljuje. U prvo vrijeme nakon poroda beba sve vidi nejasno. Ljudi oko bebe samo su tamne mrlje koje s vremenom počinju poprimati jasne obrise.

Organi vida kod beba izuzetno su osjetljivi, poput kože. Stoga im je potrebna svakodnevna njega. O čemu se radi?

Svako jutro potrebno je oprati oči bebe. To se radi s prokuhanom vodom i vatom. Navlaži se, nakon čega se izvodi trljanje u smjeru od vanjskog kuta oka prema unutarnjem. Ponekad se za takav postupak koristi otopina furacilina.

Vid djece važno je zaštititi od prvih dana. Ne možete mu dopustiti da gleda u jako svjetlo i sunce, pažljivo radite s bljeskalicom, pokušavajući fotografirati bebu. Također se moraju izbjegavati nagle promjene svjetla.

Kupanje i pranje

Briga o novorođenčetu zahtijeva posebnu pažnju roditelja. Pranje i kupanje trebali bi biti među dnevnim postupcima. Prvi takvi procesi provode se u bolnici.

Operite djecu pod tekućom vodom. To se radi nakon svakog pražnjenja crijeva. Ne preporučuje se pranje djece u kadi ili umivaoniku. To je zbog činjenice da dječji mokraćni trakt u ovom slučaju može biti pogođen infekcijom.

Djevojčice se peru pravilno ručno u smjeru od naprijed prema nazad. To se radi pod toplom tekućom vodom. Osušite kožu na stolu za presvlačenje. Ostatak vode se upije čistom pelenom ili posebnim ručnikom za bebe. Pregibi se brišu vatom umočenom u biljno ulje / kremu za bebe.

Kupanje je proces koji je obavezan za sve ljude. Preporuča se kupanje beba ujutro i navečer prije spavanja. U kadu je dopušteno unijeti prokuhanu vodu, ne previše vruću. Možete provjeriti temperaturu laktom. U početku je dopušteno dodati malo kalijevog permanganata u svrhu dezinfekcije. Kupanje u neonatalnom razdoblju ne smije biti predugo. Dovoljno 10-15 minuta.

Uši i nos

Organi vida nisu jedini važni za osobu. Što je potrebno za novorođenče? Važno je njegovati uši i nos svaki tjedan.

Primijećeno je da je nos mrvica u početku vrlo osjetljiv na mirise. Lako je pod utjecajem dima cigareta. Osim toga, ne može se isključiti ni začepljenost nosa. Stoga će se morati očistiti. Kako točno?

Morat ćete napraviti flagellum od vate, navlažiti ga vazelinom ili biljnim uljem, umetnite ga rotirajućim pokretima u izljev (ne više od 1 centimetra). Za svaku nosnicu morat ćete koristiti različite stezaljke. Zrak u prostoriji preporuča se navlažiti i očistiti.

Ali briga za uši djeteta ne zahtijeva posebne radnje. Ovo je najlakši posao. Čišćenje ušiju djece u prvim godinama života je samo briga za ušnu školjku. Predmeti trećih strana kao što su pamučni štapići ne bi se smjeli uvoditi u slušne puteve. Trebaju očistiti sumpor samo iz ušnih školjki. Preporučljivo je koristiti pamučne pupoljke s posebnim zaustavljanjima - ne dopuštaju prodiranje duboko u djetetove uši.

Nokti

Rano neonatalno razdoblje je vrijeme kada se beba aktivno razvija. Mnoge se bebe rađaju s dugim noktima. Osim toga, oni aktivno rastu u prvo vrijeme nakon rođenja. Nokti su oštri i tvrdi, beba se lako može ogrebati. Briga za novorođenče ujedno je i osiguranje njegove sigurnosti.

Izrasli nokti moraju biti podrezani. Inače će se saviti, slomiti i ponovno izrasti. Ali nemoguće je skratiti nokte novorođenčeta - to će ga boljeti. Osim toga, tijekom postupka morate nježno pritisnuti jastučić prstiju kako ne biste dodirnuli kožu.

Najbolje je bebi rezati nokte dok spava. Tada je dijete opušteno, a vi ideju lako oživite.

pupčana rana

Značajke neonatalnog razdoblja i brige za bebu gotovo su u potpunosti proučene. Svaki roditelj treba shvatiti da će prvi put nakon otpusta iz bolnice pupčana rana morati biti tretirana. Ona mora živjeti.

Djeca se u pravilu otpuštaju s posebnom kopčom na pupku. Ne trebate ga skidati. Stezaljka će sama otpasti za nekoliko dana. Ali dječji pupak morat će se obrađivati ​​svakodnevno. Pogotovo u prvom mjesecu, dok rana nastala nakon rezanja pupkovine nije zacijelila.

Obično se tretman svodi na činjenicu da trebate kapnuti vodikov peroksid na pupak, a kada tekućina prestane šištati, uklonite je pamučnom blazinicom. Zatim se pupak namaže zelenom bojom. Novopečenim roditeljima takva bi toaleta trebala postati navika.

Osobitosti

Iz navedenog možemo zaključiti da je rano razdoblje novorođenčadi prvi tjedan života bebe. Ostatak vremena (3 tjedna) je normalno neonatalno razdoblje. Takav segment ima ogroman broj značajki i nijansi. U ovom trenutku morate se prilagoditi životu s mrvicom. Briga o njemu imat će važnu ulogu u formiranju navika, dnevnoj rutini, hranjenju i zdravlju općenito.

Razlikuju se sljedeće značajke neonatalnog razdoblja:

• nezrelost organa;
• nedostatak zrelosti živčanog sustava;
• promjene morfološkog, biokemijskog i funkcionalnog tipa;
• jaka izloženost vanjskim čimbenicima;
• smanjeni imunitet;
• beba spava gotovo cijelo vrijeme;
• razvijaju se uvjetovani refleksi.

Razgovarali smo o tome kako vide novorođenčad, ali čak i uz zamućen vid u ranim danima, beba će moći razlikovati mamu od stranca. Ovo je normalno.

Sva ljubav, privrženost i briga prema novorođenčetu očituje se u zadovoljenju njegovih osnovnih potreba. A to je zbog činjenice da takvo ponašanje pomaže ranjivoj osobi da preživi.

Rezultati

Od sada je jasno kako se razvoj djeteta odvija tijekom neonatalnog razdoblja. Zapravo, sve nije tako teško i zastrašujuće kao što se čini. Mala su djeca ranjiva, ali uz pravilnu njegu možete im pomoći da steknu zdravlje i jak imunitet.

Sva ova pravila i savjeti stvarno pomažu roditeljima. Majku treba informirati o pravilnoj njezi tijekom neonatalnog razdoblja pri otpustu. Najvažnija stvar za bebu u ovom trenutku je pažnja i briga mame!

Po rođenju dijete je fizički odvojeno od majke. Nalazi se u potpuno drugačijim uvjetima: hladnoća, jaka svjetlost, zračna sredina koja zahtijeva drugačiji način disanja, potreba za promjenom vrste hrane. Da se prilagodi tim novim, stranim uvjetima, djetetu pomažu nasljedno fiksirani mehanizmi - bezuvjetni refleksi. Koje bezuvjetne reflekse ima novorođenče?

To je, prije svega, sustav prehrambenih refleksa. Pri dodirivanju kutova usana ili jezika pojavljuju se pokreti sisanja, a svi ostali pokreti su sputani. Budući da je beba potpuno usredotočena na sisanje, ovaj se odgovor naziva "usredotočenost na hranjenje". Među bezuvjetnim refleksima razlikuju se zaštitni i indikativni. Neki refleksi su atavistički – naslijeđeni su od životinjskih predaka, ali su beskorisni za dijete i ubrzo nestaju. Tako, na primjer, refleks, koji se ponekad naziva "majmunski", nestaje već u drugom mjesecu života. Novorođenče hvata štapiće ili prste koji su mu stavljeni u dlan jednakom upornošću kao i majmunsko dijete, držeći se za majčinu kosu dok se kreće. Takav "prianjanje" je toliko jak da se dijete može podići i ono neko vrijeme visi, noseći težinu vlastitog tijela. U budućnosti, kada dijete nauči hvatati predmete, već će biti lišeno takve upornosti ruku.

Do kraja prvog mjeseca života, prvi uvjetovani refleksi. Konkretno, beba počinje reagirati na položaj hranjenja: čim se nađe u određenom položaju u majčinom krilu, počinje sisati pokrete. Ali općenito, formiranje uvjetovanih refleksa karakteristično je za kasnije vrijeme.

Kako možete opisati mentalni život novorođenčeta? Mozak malog djeteta nastavlja se razvijati, nije u potpunosti formiran, stoga je mentalni život povezan uglavnom s subkortikalnim centrima, kao i nedovoljno zrelim korteksom. Osjeti novorođenčeta su nediferencirani i neraskidivo stopljeni s emocijama, što je omogućilo L.S. Vygotskog da govori o "senzualnim emocionalnim stanjima ili emocionalno naglašenim stanjima osjeta".

Važni događaji u psihičkom životu djeteta slušni i vidni fokus. Slušna i vidna koncentracija daju budnosti aktivan karakter.

Novorođenče, stekavši sposobnost reagiranja na glas majke koja ga brine, vidjeti njezino lice, uspostavlja nove suptilne emocionalne veze s njom. Otprilike s 1 mjesecom beba, ugledavši majku ili drugu blisku osobu koja brine o njemu, prestaje gledati u svoje lice, diže ruke, brzo pomiče noge, ispušta glasne zvukove i počinje se smiješiti. Ova nasilna emocionalna reakcija nazvana je "kompleks revitalizacije". Kompleks preporoda koji uključuje istinski ljudsku osobinu - osmijeh - označava pojavu prve društvene potrebe - potrebe za komunikacijom. A formiranje djetetove potrebe za komunikacijom znači da ono u svom psihičkom razvoju prelazi u novo razdoblje. Prijelazno razdoblje novorođenčeta bliži se kraju. Počinje djetinjstvo.

Mentalni razvoj dojenčeta

Beba intenzivno raste, počinje se sve intenzivnije i uspješnije kretati, a time i dobiva velike mogućnosti za upoznavanje svijeta oko sebe. Što se tiče kognitivnog razvoja djeteta, ovdje je prije svega potrebno razmišljati o razvoju percepcije i finih manuelnih pokreta.

Percepcija.

Poboljšava se vizualna koncentracija koja se pojavila u neonatalnoj fazi. Nakon drugog mjeseca koncentracija postaje prilično duga, do 3 mjeseca njezino trajanje doseže 7-8 minuta. Postaje moguće pratiti pokretne objekte. U 4 mjeseca dijete ne samo da vidi, već i gleda: aktivno reagira na ono što vidi, kreće se i skviči.

Dijete u djetinjstvu opaža oblik predmeta, ističe konture i druge njihove elemente. Može se reći da su djeca u djetinjstvu već sposobna snalaziti se u mnogim parametrima objekata. Privlače ih kontrasti, kretanje promatranih objekata i njihova druga svojstva.

Do 2-3 mjeseca bebe obično pokazuju interes za predmete koji su nešto drugačiji od onih koje su prije vidjele. Ali reakcija na novost pojavljuje se samo u relativno uskom rasponu promjena. Ne samo dobro poznati, već i potpuno novi predmeti dugo ne privlače pozornost djeteta. Štoviše, novi, bitno drugačiji predmeti od prethodno viđenih mogu izazvati tjeskobu, strah ili plač.

Dijete razlikuje vizualno percipirane objekte po obliku, složenosti i boji. Na boju može reagirati već s 3-4 mjeseca, kada se reakcija razvija prema vrsti uvjetovanih refleksnih veza. Aktivan interes za boju pojavljuje se kasnije, od 6 mjeseci.

Razvija se i percepcija prostora, posebice percepcija dubine.

Vjeruje se da beba ima holističku sliku svijeta, a ne mozaički skup mrlja u boji, linija i različitih elemenata. Opažajući ne pojedinačna svojstva predmeta, već objekte u cjelini, on stvara generalizirane slike predmeta.

Kognitivni razvoj djeteta olakšavaju različiti dojmovi koje ono prima.

Kretanje i djelovanje

Pokreti djetetovih ruku usmjereni na predmet, palpacija predmeta javljaju se oko četvrtog mjeseca života. S 5-6 mjeseci dijete već može uhvatiti predmet, što zahtijeva složenu vizualno-motoričku koordinaciju.

U drugoj polovici godine intenzivno se razvijaju pokreti ruku i odgovarajuće radnje. Dijete zamahuje predmetima koje je uhvatilo, kuca, baca i ponovno ih podiže, grize, prebacuje iz ruke u ruku i sl. Odvijaju se lanci identičnih, ponavljajućih radnji, koje je Jean Piaget nazvao kružnim reakcijama. Nakon 7 mjeseci postoje "korelacijske" radnje: dijete stavlja male predmete u velike, otvara i zatvara poklopce kutija. Nakon 10 mjeseci pojavljuju se prve funkcionalne radnje koje omogućuju relativno pravilnu uporabu predmeta, oponašajući radnje odraslih. Dijete kotrlja auto, udara u bubanj, prinosi čašu soka ustima.

Do kraja godine dijete počinje istraživati ​​svijet ljudskih predmeta i učiti pravila djelovanja s njima. Raznovrsne radnje dovode ga do otkrivanja sve više i više novih svojstava predmeta koji ga okružuju. Fokusirajući se na okolnu stvarnost, zanima ga ne samo "što je to", već i "što se s tim može učiniti".

Memorija

Prepoznavanje je na prvom mjestu. Već u ranom djetinjstvu djeca su u stanju povezati nove dojmove sa slikama koje imaju. Ako dijete, nakon što je dobilo novu lutku, neko vrijeme promatra, sljedeći dan je može prepoznati. S 3-4 mjeseca prepoznaje igračku koju mu je odrasla osoba pokazala, preferira je od ostalih koje su mu u vidnom polju. Beba od 4 mjeseca razlikuje poznato lice od nepoznatog.

Ako je svijetla igračka skrivena ispod jedne od dvije identične marame, samo se nekolicina 8-mjesečne djece može u 1 sekundi sjetiti gdje leži. Do 1. godine sva djeca pronađu igračku 1-3 sekunde nakon što je sakrivena. Većina njih pamti pod kojim je šalom, čak i nakon 7 sekundi. Dakle, nakon 8 mjeseci pojavljuje se reprodukcija - obnavljanje slike u sjećanju kada pred djetetom nema sličnog predmeta.

emocionalni razvoj

Ova linija razvoja također izravno ovisi o komunikaciji s bliskim odraslim osobama. U prva 3-4 mjeseca djeca manifestiraju različita emocionalna stanja: iznenađenje kao odgovor na neočekivano (usporavanje pokreta, smanjenje broja otkucaja srca), tjeskoba u slučaju fizičke nelagode (pojačani pokreti, ubrzani rad srca, zatvaranje oči, plač), opuštanje pri zadovoljavanju potreba.

Nakon što je dijete naučilo prepoznati i nasilno se radovati svojoj majci, ljubazno reagira na bilo koju osobu. Nakon 3-4 mjeseca nasmiješi se poznanicima, ali se pomalo izgubi pri pogledu na nepoznatu odraslu osobu. Međutim, ako pokaže svoj ljubazan stav, razgovara s djetetom i smiješi mu se, opreznu pažnju zamjenjuje radost. Sa 7-8 mjeseci anksioznost se naglo povećava kada se pojave stranci. Djeca se posebno boje biti sama s nepoznatom osobom. U takvim situacijama neki puze, okreću se, pokušavaju ne obraćati pozornost na novu osobu, drugi glasno plaču.

Otprilike u isto vrijeme, između 7. i 11. mjeseca, javlja se takozvani “strah od rastanka” - tuga ili akutni strah kada majka nestane (kada je nema na duže vrijeme ili je otišla nakratko).

Razvoj govora

U prvoj polovici godine formira se govorni sluh, a samo dijete, uz veselu animaciju, proizvodi zvukove, obično zvane pjevušenje. U drugoj polovici godine pojavljuje se brbljanje u kojem se mogu razlikovati neke ponavljajuće glasovne kombinacije, najčešće povezane s djetetovim radnjama. Brbljanje se obično kombinira s izražajnim gestama. Do kraja 1 godine dijete razumije 10-20 riječi koje govore odrasli, a samo izgovara jednu ili nekoliko svojih prvih riječi, po zvuku sličnih riječima govora odraslih.

Slične informacije.

Novorođenče je dijete u početnom razdoblju prilagodbe na uvjete izvanmaternične egzistencije. Neonatalno razdoblje počinje nakon prvog udaha; njegovo trajanje, uvjetno prihvaćeno u većini zemalja, iznosi otprilike 3-4 tjedna života. Nakon presijecanja pupkovine prekida se izravna veza djeteta s tijelom majke. Neonatalnom razdoblju prethodi intrauterini rast i razvoj (antenatalno razdoblje). Trajanje novorođenčeta ovisi o početnom stanju, funkcionalnoj zrelosti djeteta i uvjetima okoline u kojoj se nalazi nakon rođenja. Prva 3 sata i prva 3-4 dana nakon rođenja važna su životna razdoblja, kada se događaju najznačajnije i najbrže transformacije i formiranje osnovnih funkcija. Pri određivanju trajanja novorođenačkog razdoblja potrebno je pažljivo pratiti razvoj svakog djeteta i svestrano voditi računa o morfološkim i funkcionalnim promjenama. U individualno različitom vremenskom razdoblju dolazi do funkcionalnih i morfoloških promjena s nezamjetnim prijelazom u kasniju dojenačku dob.

Opće je prihvaćeno da se sva novorođenčad dijeli na donošenu i nedonoščad. U svakom pojedinačnom slučaju, pri određivanju donošenosti ili nedonoščadi, potrebno je uzeti u obzir kombinaciju morfoloških i funkcionalnih karakteristika, kao i podatke o trajanju i karakteristikama intrauterinog razvoja.

U masovnim analizama - demografskim studijama i statističkim razvojima - treba se rukovoditi općeprihvaćenim jednostavnim i objektivnim kriterijem i novorođenčad s porođajnom težinom od 2500 g ili više s tjelesnom duljinom od najmanje 45 cm svrstati u terminsku, a živu porođaji s težinom manjom od 45 cm kao prijevremeni.2500 e.

Zdravo donošeno novorođenče s odgovarajućim antropometrijskim i drugim morfološkim parametrima (težina, tjelesna dužina, opseg glave, prsnog koša i dr.) također ima dobro izražene funkcionalne znakove. Glasno vrišti, dobro siše, održava relativno stalnu tjelesnu temperaturu, disanje mu nije poremećeno, arterijski krvni tlak je na odgovarajućoj razini i raste svakim danom, puls je relativno ujednačen, mišićni tonus dobro izražen, nema odstupanja u refleksna sfera i imunobiološka reaktivnost povezana sa starenjem.

Umjesto općeprihvaćene definicije termina ili nedonoščadi, predloženo je korištenje drugih oznaka - zrelo ili nedonošče. Ti prijedlozi nisu prihvaćeni i takva je terminologija suštinski manjkava. Nezrelost je individualno svojstvo svojstveno i prerano rođenim i pravodobno rođenim, prerano rođenim i punoljetnim. Tako, na primjer, novorođenče s Downovom bolešću, budući da je prilično donošeno iu pogledu vremena rođenja iu pogledu pokazatelja težine i visine, funkcionalno je nezrelo zbog nerazvijenosti središnjeg živčanog sustava. S druge strane, prerano rođena nedonoščad često su dovoljno funkcionalno zrela da se prilagode uvjetima izvanmaternične egzistencije.

Funkcionalno stanje rođenog djeteta ne ovisi samo o trajanju, već io uvjetima intrauterinog razvoja. Tijelo trudnice svojevrsno je biološko okruženje za fetus. Između tijela majke i fetusa postoji stalan odnos, a razvoj fetusa ovisi o zdravlju trudnice, njezinim životnim uvjetima i ukupnosti čimbenika okoline, stanju placentarnog optoka itd. u kojoj je mjeri i u kojem pogledu dijete zrelo ili nezrelo.

Kao objektivan kriterij za utvrđivanje termina, nedonoščadi i zrelosti, od novorođenčadi se već dugo traži utvrđivanje vremena pojave i razvoja jezgri okoštavanja. Međutim, ovaj znak je nestabilan i, uzet zasebno, ima malo dokaza za određivanje termina i zrelosti novorođenčadi, može se koristiti samo u općem skupu morfoloških i funkcionalnih podataka.

U skupini donošene novorođenčadi potrebno je izdvojiti pothranjenu djecu, kod koje odnos težine i visine ukazuje na prisutnost trofičkih poremećaja tijekom fetalnog razvoja, uglavnom povezanih sa stanjem majke. Uz tjelesnu duljinu od 48-50 cm, njihova porođajna težina može biti u rasponu od 2550-2800 g, a indeks težine i visine ispod 60 (51-56). Ako se takva pothranjenost kombinira s nizom funkcionalnih poremećaja, tada se može govoriti o kongenitalnoj pothranjenosti. U praksi se takva novorođenčad, radi prevencije i smanjenja morbiditeta i mortaliteta, mora rasporediti u organizaciju odgovarajuće skrbi i održavanja.

Funkcionalno stanje novorođenčadi uvelike ovisi o uvjetima rođenja. Poznato je da asfiksija i intrakranijalna porođajna trauma negativno utječu i značajno smanjuju funkcionalnost prilagodbe na izvanmaternične uvjete života. Stoga među donošenom i nedonoščadi treba razlikovati traumatiziranu in utero ili pri rođenju. Fiziološka nezrelost često je posljedica nefunkcionalnog poroda, pa čak i intrauterinog oštećenja.

Razvoj novorođenčadi podliježe općim biološkim zakonitostima. Nasljeđe i okolišni uvjeti utječu na razvoj, kako u antenatalnom razdoblju tako i nakon rođenja. Funkcionalni razvoj ponekad nadmašuje morfološku spremnost, a formiranje pojedinih funkcija potiče strukturne transformacije, i, obrnuto, morfološka diferencijacija dovodi do pojave odgovarajuće funkcije. Svaka dobna faza odgovara određenom stupnju općeg razvoja. Stoga, prosudbe o razvojnoj insuficijenciji i funkcionalnoj slabosti nisu opravdane bez uzimanja u obzir korespondencije strukture i funkcije s dobnim značajkama i sposobnostima.

Težina i visina novorođenčeta najjednostavniji su i najobjektivniji pokazatelji njegovog ukupnog razvoja. Prosječna porođajna težina, prema većini autora, je 3200-3400 g za dječake i 3000-3250 g za djevojčice, visina - 48-50 cm, a indeks težine i visine za pun termin 60--70. Individualna odstupanja prosječnih vrijednosti ovise o redoslijedu trudnoće i porođaja, dobi i težinsko-visinskim karakteristikama roditelja, a najvažnije o higijenskim uvjetima rada i života trudnice, osobito o prehrani i dr. Funkcionalni poremećaji tijekom dugotrajna bolest tijekom trudnoće nepovoljno utječe na razvoj fetusa i težinu novorođenčeta . Značajne socioekonomske promjene u životu naroda odražavaju se na pokazatelje tjelesnog razvoja novorođenčadi. Tako je tijekom godina posljednjeg rata i ekonomskih problema prosječna težina novorođenčeta smanjena u većini zapadnoeuropskih zemalja. Provedenim studijama utvrđeno je da se nakon blagog pada tijekom Domovinskog rata prosječna težina novorođenčadi kasnije pokazala većom nego u prijeratnim godinama.

Životni procesi u cijelom tijelu novorođenčadi međusobno su povezani, ovisni i usklađeni. Životni procesi temelje se na refleksnim reakcijama, stoga je od iznimne važnosti razjasniti osobitosti razvoja živčanog sustava koji regulira i integrira funkcije u novorođenčadi.

Razvoj živčanog sustava u ontogenezi ljudskog tijela odražava glavne biogenetske obrasce filogeneze. Polaganje živčanog sustava počinje u ranim fazama razvoja, ali formiranje mozga događa se u drugoj polovici prenatalnog razdoblja. Do trenutka rođenja leđna moždina je potpunije razvijena od mozga. Prema kemijskom sastavu, mozak novorođenčeta sadrži relativno veliku količinu vode i proteinskih tvari i relativno malo lipoida. Moždani centri u leđnoj moždini, produljenoj moždini i subkortikalnom području, koji reguliraju glavne autonomne funkcije, dovoljno su razvijeni u novorođenčadi, a područje hipotalamusa ima važnu ulogu u regulaciji njegovih vitalnih procesa. Mali mozak je malen i relativno slabo razvijen, duguljastog je oblika i plitkih brazda. U novorođenčeta korteks je relativno tanji nego u starije djece. Kortikalni slojevi su nedovoljno razvijeni, a kortikalni centri još nisu formirani.

Morfološki obrasci razvoja živčanog sustava uvelike određuju funkcionalne karakteristike novorođenčadi.

U procesu razvoja postoji komplikacija živčane aktivnosti. Odnos organizma novorođenčadi s vanjskim okolišem provodi se refleksnom aktivnošću moždanih centara koji se nalaze na različitim razinama, uključujući subkortikalnu regiju najbližu moždanim hemisferama. Do rođenja dijete još nije formiralo sve urođene refleksne mehanizme, a oni su dovoljni samo uz dobru njegu.

Bezuvjetni refleksi se razvijaju pod utjecajem vanjskog okruženja, a na njihovoj osnovi dolazi do postupne komplikacije živčane aktivnosti - nastanka i razvoja uvjetovanih refleksa. Postoji razlog za vjerovanje da je neonatalna moždana kora u određenoj mjeri funkcionalno spremna za pojavu uvjetovanih refleksa, a oni se počinju formirati ubrzo nakon rođenja. Pitanje vremena nastanka prvih prirodnih i umjetnih uvjetovanih refleksa još nije dovoljno razjašnjeno. Do kraja prvog mjeseca života izrazito su nestalni, nestabilni i slabo izraženi. Prvi kombinirani ili uvjetovani refleksi otkrivaju se 12-14 dana nakon rođenja, a ponekad i ranije. Najraniji prirodni uvjetovani refleksi povezani su s hranjenjem. Na temelju reakcija na hranu, s razvojem analizatora i pod utjecajem utjecaja okoline, uvjetovane veze se šire, viša živčana aktivnost postaje složenija i poboljšana.

Razvoj motoričkih funkcija počinje u najranijim fazama ontogeneze. U novorođenčadi pokreti zadržavaju glavne značajke intrauterinog razdoblja i odvijaju se pod znakom prevladavajućeg utjecaja talamopalidarnog sustava. Uključivanjem inhibicijskih i integrativnih funkcija subkortikalnih centara, a posebno moždane kore, difuznost i poremećaji pokreta se smanjuju, oni postupno postaju koordiniraniji. Prvi plač i udah čisto su refleksni pokreti, kao i kihanje, štucanje, zijevanje, zaštitni palpebralni refleks (treptanje i škiljenje) i pokreti sisanja. Novorođenče je u stalnom pokretu, a čak i tijekom spavanja kretanje prestaje samo nakratko. Pokretljivost se naglo povećava s tjeskobom, raznim iritacijama, osobito s gladnim uzbuđenjem. Motorički nemir ublažava se sisanjem dojke, ponekad i bradavica, kao i brzom promjenom položaja iz horizontalnog u okomiti.

Refleksne reakcije labirinta počinju se formirati još u prenatalnom razdoblju u 3-5. mjesecu trudnoće. Nakon rođenja, u zdrave djece uočava se niz labirintskih reakcija: kompenzatorna devijacija glave tijekom rotacije, devijacija očiju pri okretanju glave itd. S brzim prijenosom iz vodoravnog u okomiti položaj, novorođenčad doživljava refleksne promjene u puls, kao i arterijski krvni tlak.

Refleksi u novorođenčadi mogu biti uzrokovani različitim dijelovima kože i sluznice. Spinalni refleksi u ovoj su dobi pojačani, a refleksi povezani s centrima u mozgu oslabljeni.

Osim uobičajenih refleksa, novorođenčad ima specifične reflekse svojstvene ovoj dobi. Specifični za novorođenčad su: proboscis refleks - cjevasto rastezanje usana uz blago lupkanje obraza u blizini kutova usta, Mendel-Bekhterev refleks - kontrakcija kružnog mišića oka uz lagani udarac po rubu orbite. , Fenomen Peiperovog oka - suženje zjenice, zatvaranje vjeđa i snažno zabacivanje glave unazad pri oštrom iznenadnom svjetlu. Od posebne je važnosti tonički refleks šake - Robinsonov refleks - hvatanje i čvrsto stiskanje predmeta pri dodiru unutarnje površine dlana, kao i Babinskijev refleks - dorzalna fleksija nožnog i tabanskog palca - svih ostalih prstiju pri unutarnja površina stopala je nadražena. Morov refleks je simetrično hvatanje ruku s blagim savijanjem u laktovima uz tapšanje po stražnjici ili pritisak na mišiće bedara. Refleks talenta - lučna fleksija cijelog tijela uz glađenje leđa između kralježnice i lopatice. Bauerov fenomen puzanja - kada se postavi na trbuh sa zadanim stupovima, dijete savija noge, odguruje se i puže, oslanjajući se na pričvršćeni dlan uz lagani pritisak ili dodir tabana. Mišićni tonus je relativno povećan, posebno jasno izražena hipertenzija ekstremiteta s jasnom predominacijom fleksijskih mišićnih skupina. Analizatori se intenzivno razvijaju kako se prilagođavaju uvjetima izvanmaternične egzistencije i ovisno o razvoju aktivnosti mozga i njegovih viših odjela. Analizatori se razvijaju neravnomjerno: ranije - relativno jednostavni i izravni (vestibularni receptori, osjetljivost kože, miris i okus), a kasnije udaljeni - sluh i vid.

Od različitih tipova prijema kože u novorođenčadi bolje je razvijena taktilna osjetljivost. Na lagane iritacije kože reagira motoričkim reakcijama. Područja najveće osjetljivosti su kapci, obrazi, koža oko usta, unutarnje površine šake i stopala. Uz generalizirane motoričke reakcije, bilježe se i lokalne - zaštitni refleks s kapaka, sisanje, hvatanje. Prisutnost taktilnih percepcija ne znači da novorođenčad ima osjet dodira kao diferenciranu taktilnu reakciju. Bolna osjetljivost je relativno slabije izražena, ali se bolni refleksi izazivaju već u prvim satima nakon rođenja. Najosjetljivija na injekciju je stražnja, a posebno plantarna površina stopala. Osjetljivost na temperaturu također je zabilježena kod prijevremeno rođene djece.

Dijete već od prvih sati života živo reagira na lokalne toplinske, a osobito na hladne podražaje. Električna osjetljivost kože je relativno slaba. Što je dijete mlađe, električna podražljivost mišića i živaca je manje izražena.

Pokazatelji motoričke kronaksije ovise o funkcionalnom stanju novorođenčadi. U nedonoščadi, kao i onih rođenih u stanju pothranjenosti, električna ekscitabilnost je manje izražena nego u jake i zdrave donošene djece.

Električna vodljivost kože je relativno visoka.

Različite vrste osjetljivosti kože su primitivne: nemoguće je uočiti točnu lokalizaciju, kvantitativnu ili kvalitativnu procjenu boli, taktilne, temperaturne i druge podražaje.

Osjet mirisa se bilježi od prvih sati života u obliku reakcije na razne mirise. Njušni receptorski mehanizam dominira sustav trigeminalnog živca, pa su u prvim danima života reakcije na mirise (amonijak, octena kiselina itd.) izraženije. Intenzitet i priroda mirisnih reakcija ne ovisi toliko o kvaliteti mirisa, koliko o koncentraciji i jačini tvari koje djeluju. Novorođenčad ima funkcionalnu vezu između olfaktornog receptora i subkortikalnih i spinalnih moždanih centara, posebice s respiratornim centrom.

Mentalni razvoj dojenčeta

Živčani sustav djeteta u trenutku njegova rođenja je u osnovi formiran i spreman za aktivno uspostavljanje veza s vanjskim svijetom. Sve do rođenja djeteta, razvoj njegova živčanog sustava bio je određen brojem živčanih stanica i njegovom građom. U budućnosti, razvoj živčanog sustava izražava se povećanjem težine mozga.

Proces mijelinizacije se nastavlja, tj. stvaranje ovojnice oko živčanih vlakana. Brzina mijelinizacije izravno ovisi o broju i raznolikosti podražaja.

U trenutku rođenja dijete nije samo fizički odvojeno od majke u čijem se tijelu razvijalo. Nalazi se u potpuno drugačijim uvjetima postojanja: hladnoća, jaka svjetlost, zračna sredina koja zahtijeva drugačiji način disanja, potreba za promjenom vrste hrane, bučna okolina itd.

Skup urođenih bezuvjetnih refleksa koji pomažu djetetu u prvim minutama i satima njegova života: refleksi disanja i sisanja, zaštitni i orijentacijski refleksi - sve je to psiha novorođenčeta. Specifičnost socijalne situacije razvoja dojenčeta je bespomoćnost i potpuna ovisnost o odrasloj osobi.

Beba razlikuje slani, gorki, slatki okus, reagira na zvučne podražaje. Oštar zvuk lupanja vrata uzrokuje prestanak kretanja, dijete se smrzne i utihne. Kasnije, nakon 3-4 tjedna, ista reakcija javlja se na glas osobe. U to vrijeme dijete okreće glavu prema izvoru.

Vizualna koncentracija se izvana očituje na isti način: dijete se zamrzne i zadrži pogled (kratko) na svijetlom predmetu.

Važna točka u mentalnom razvoju djeteta je aktivno funkcioniranje vizualnih i slušnih analizatora.

Uspostavljanje emocionalnih veza između novorođenčeta i majke koja se brine za njega provodi se tek nakon stjecanja sposobnosti reagiranja na njezin glas, vidjeti njezino lice. U dobi od oko 1 mjeseca beba, kada ugleda majku, prestaje gledati u njezino lice, baca ruke, brzo pomiče noge, ispušta glasne zvukove i počinje se smiješiti. Ova burna emocionalna reakcija nazvana je kompleksom revitalizacije.

Kompleks oživljavanja pri pojavi majke (ili druge bliske osobe koja brine o djetetu) pokazuje pojavu potrebe za komunikacijom. Izravna emocionalna komunikacija s odraslom osobom stvara u djetetu radosno raspoloženje i povećava njegovu aktivnost, što postaje neophodna osnova za razvoj njegovih pokreta, percepcije, mišljenja i govora.

Upravo kompleks preporoda označava pojavu prve društvene potrebe – potrebe za komunikacijom. A pojava djetetove potrebe za komunikacijom znači da dijete iz neonatalne faze prelazi u samu fazu djetinjstva.

Potreba za komunikacijom kod djeteta javlja se rano, oko 1 mjesec, nakon neonatalne krize.

Valja napomenuti da djeca koja se iz raznih razloga nađu u bolnici ili sirotištu zaostaju u psihičkom razvoju za svojim vršnjacima. U dobi od 9-10 mjeseci zadržavaju besmislen, ravnodušan pogled, usmjeren prema gore. Malo se kreću, osjećaju svoje tijelo ili odjeću, ne pokušavaju zgrabiti igračke koje su im zapele za oko. Takva djeca su letargična, apatična, nemaju interesa za okolinu. Govor im se također javlja kasnije nego njihovi vršnjaci. Čak i uz dobru higijensku njegu, takva djeca zaostaju u tjelesnom razvoju. Ove teške posljedice nedostatka komunikacije u djetinjstvu nazivaju se hospitalizam.

Senzorni razvoj: poboljšava se vizualna koncentracija koja se pojavila u neonatalnoj dobi.

Nakon drugog mjeseca koncentracija postaje prilično duga. Do 3. mjeseca života, njegovo trajanje doseže 7-8 minuta. U ovoj dobi dijete određuje oblik predmeta, reagira na boju. Dijete može pratiti pokretne objekte.

S 4 mjeseca ne samo da vidi, već i aktivno gleda: reagira na ono što vidi, miče se i cvili.

Kognitivni razvoj djeteta olakšavaju različiti dojmovi koje ono prima.

Odrasli koji skrbe o djetetu moraju zadovoljiti njegovu potrebu za novim iskustvima, nastojeći da okolina oko njega ne bude monotona, nezanimljiva, dosadna.

Kognitivni razvoj, a prije svega razvoj percepcije, kod dojenčadi koja žive u monotonoj okolini nešto je sporiji u odnosu na razvoj one koja dobivaju mnogo novih iskustava.

Razvoj djeteta može se savršeno prikazati razvojem njegove motoričke aktivnosti. Kod djeteta koje se normalno razvija, motorička aktivnost može se prikazati na sljedeći način:

	kaotičan pokret ruke, prsti stisnuti u šaku
	skupljajući i opuštajući prste. Predmet stavljen u ruku drži se cijelim dlanom 2-3 sekunde
	drži predmet u ruci do 10 sekundi, povlači ga u usta
	dlanovi su često otvoreni, ruke ispružene prema predmetu, pokreti prstiju nisu razlučeni.
5 mjeseci	suprotstavlja palac drugima, pri hvatanju predmeta dominiraju dijelovi prstiju
6-7 mjeseci	zamahuje predmetima koje je uhvatio, kuca, baca i ponovno podiže, grize, prebacuje iz ruke u ruku i sl., pokret prstima je različit
8-9 mjeseci	male predmete uzima s dva prsta, a velike cijelim dlanom, pokazuje nos, oči, maše rukom na rastanku, čvrsto stišće igračku koju oduzima.
10-11 mjeseci	manipulira predmetima, pojavljuju se prve funkcionalne radnje koje omogućuju relativno pravilnu uporabu predmeta, oponašajući radnje odraslih (dijete kotrlja pisaći stroj, udara u bubanj, prinosi šalicu soka ustima).

Poseban interes djeteta za govor odrasle osobe upućen njemu očituje se već u kompleksu animacije.

Tijekom prvih šest mjeseci života dijete razvija govorni sluh. Samo dijete, kada se raduje, proizvodi zvukove, koji se obično nazivaju gugutanje.

U drugoj polovici života dijete počinje brbljati. U brbljanju se mogu razlikovati neke ponavljajuće kombinacije zvukova, najčešće povezane s radnjama samog djeteta. Brbljanje je obično popraćeno izražajnim gestama.

Do kraja prve godine života dijete razumije 10-20 riječi koje govore odrasli. Samo dijete u istom razdoblju izgovara jednu ili nekoliko svojih prvih riječi koje su po zvuku slične riječima govora drugih.

Od ovog trenutka počinje nova faza u mentalnom razvoju djeteta.

Između dojenačke dobi (0-1 godina) i ranog djetinjstva (1-3 godine) postoji prijelazno razdoblje koje se naziva kriza 1 godine. U tom razdoblju formira se potreba za znanjem o svijetu oko sebe. Prve riječi su izgovorene i prvi koraci poduzeti. Formiraju se elementarni oblici opažanja i mišljenja.

Čovjek je rođen. Koliko radosti i nade nosi ovaj događaj. Prvih 5-7 dana, dok Vi i Vaša beba ojačate, nadzor i njega će biti u sigurnim rukama medicinskog osoblja rodilišta. Konačno je došao sretan dan - vaša dugo očekivana beba je već kod kuće. Njegova daljnja sudbina i zdravlje je u vašim rukama. Dolaskom prinove u kuću javljaju se brige, brige, kao i razna pitanja: "Kako se ponašati s bebom i brinuti o njemu?", "Kako i kada ga hraniti?", "Kada i kako ga početi odgajati?" i drugi. Ne brini, budi miran! Sve će biti u redu. S vremenom ćete steći iskustvo i samopouzdanje.

Potrebno je znati sve o razdoblju boravka u rodilištu, kao i o prvom mjesecu djetetova života (razdoblje novorođenčadi).

Neonatalno razdoblje. Prolazna stanja novorođenčadi

Od trenutka rođenja i podvezivanja pupkovine prestaje biološka veza između djeteta i majke. Dijete ulazi u neonatalno razdoblje koje traje četiri tjedna, odnosno prvih 28 dana života. Svaka majka, a posebno prvorotkinja, treba znati da novorođenče ima niz prijelaznih stanja u vezi s prilagodbom (prilagođavanjem) svog tijela na nove uvjete okoline. Prijelazna stanja javljaju se tijekom boravka bebe u bolnici (prvih 5-10 dana života).

Početno smanjenje tjelesne težine djeteta

U prva 3-4 dana u gotovo sve novorođenčadi uočava se početni fiziološki gubitak tjelesne težine, u prosjeku 100-250 g (uglavnom je povezan s gubitkom tekućine) i javlja se u vezi s prelaskom djeteta na novu metabolički uvjeti (prije svega, to se odnosi na organe disanja, probavu i kožu). Uz pravilnu organizaciju njege i hranjenja u rodilištu, tjelesna težina novorođenčeta vraća se krajem prvog tjedna života.

Fiziološki eritem i ljuštenje kože novorođenčeta

U novorođenčeta se u prva dva dana može primijetiti crvenilo kože, a u idućih 4-6 dana ljuštenje. Ovo stanje se naziva fiziološki eritem, njegov intenzitet i trajanje ovise o stupnju zrelosti djeteta (Riječ je o djetetu rođenom u gestacijskoj dobi od 38-42 tjedna prosječne težine 3000-4000 g i tjelesne dužine 48 g). -52 cm).
Proširenje znojnih žlijezda može se uočiti u obliku malih mjehurića sa zgrušanim ili prozirnim sadržajem odmah nakon rođenja djeteta u različitim dijelovima tijela. Mjehurići se uklanjaju vatom navlaženom otopinom alkohola i nije potrebno nikakvo liječenje.

Odjel za patrljak pupkovine(otpadanje ostatka pupkovine) događa se u pravilu 3-4. Na njegovom mjestu nastaje pupčana rana, koja je prekrivena korom, koja nestaje nakon 10-15 dana.

Fiziološka neonatalna žutica može se pojaviti u prva 2-4 dana djetetova života. objašnjava se raspadom neispravnih eritrocita (crvenih krvnih zrnaca), na čijem se mjestu stvara bilirubin boje - neizravni bilirubin, koji nije povezan s proteinima krvi. Njegov sadržaj u krvi premašuje normu zbog privremene (funkcionalne) inferiornosti jetrenih i crijevnih enzima. Raznosi se krvotokom po cijelom tijelu, njegov višak taloži se u koži, sluznicama i drugim organima. Do 5-6 dana količina bilirubina u krvi se smanjuje, a do 7-8 dana dostiže normu. Do tog vremena žutica obično nestaje.

Seksualna kriza u novorođenčadi očituje se u prvom tjednu života povećanjem (nabubrivanjem) mliječnih žlijezda, bez obzira na spol, a kod djevojčica se može primijetiti i krvavi iscjedak iz rodnice.

Razvoj seksualne krize objašnjava se reakcijom tijela novorođenčeta na otpuštanje majčinih hormona - estrogena. Neka vas to ne uplaši. Takvi se fenomeni mogu pojaviti kod svakog novorođenčeta u prvom tjednu života, povezani su s restrukturiranjem i prilagodbom tijela novim uvjetima okoline i nestaju sami od sebe na kraju prvog tjedna života. Ako se takve pojave uoče nakon otpuštanja novorođenčeta iz bolnice, potrebno je kontaktirati pedijatra.

Kako zapravo izgleda dijete?

U prvim satima roditelji obično jednostavno nemaju vremena pažljivo pregledati dijete. Uostalom, sve od rođenja do hranjenja bilo je preuzbudljivo, a radost nakon rođenja djeteta prevelika. Sada, u postporođajnom razdoblju, tijekom hranjenja i komunikacije, povijanja i kupanja, roditelji imaju dovoljno vremena da pažljivo pregledaju novorođenče. U početku ćete možda pokušati otkriti sličnost - "Pozitivan tata, ali tvoj nos!" Mnogi roditelji tada počnu pomno promatrati svoje dijete. Možda ne izgleda onako kako su mladi roditelji zamišljali: glava je pomalo nepravilna i čini se prevelikom u odnosu na tijelo, a koža nije nimalo kao kod starijih beba, ali to će se u nadolazećim tjednima promijeniti, a ta promjena će početi za nekoliko dana.

proporcije tijela

Isprva je trup duži od udova, ruke su duže od nogu, a čak se i stopala čine nesrazmjerno velikima. Osim toga, trbuh novorođenčeta snažno strši naprijed, čak može izgledati kao da je napuhan. Budući da dijete gotovo nema masti, čini se vrlo krhkim i mršavim. Ali svi će se omjeri dijelova tijela s vremenom promijeniti i postati normalni.

glava

Ovo je najveći dio tijela novorođenčeta, blago ovalnog oblika kako bi lakše prošao kroz porođajni kanal. Rijetko se događa da odmah nakon rođenja bebina glava ima pravilan oblik. Mnogo češće glava je edematozna, stisnuta na nekim mjestima ili izdužena u duljini. Deformacija nastaje zbog velike kompresije mišića maternice tijekom kontrakcija ili zbog prisilne uporabe vakuumskih pinceta tijekom poroda. Zbog takve deformacije glave nema poremećaja u moždanoj aktivnosti, jer u ovom slučaju postoje samo modrice ili otekline na koži. Već u prvom tjednu djetetova života, deformacija oblika glave je primjetno smanjena.

Fontanele

Kosti lubanje nisu srasle - opet zbog nužde: prvo, moraju biti pokretne kako bi podlegle snažnoj kompresiji mišića (tijekom kontrakcija) tijekom poroda. Drugo, tijekom prve godine života, volumen mozga se udvostručuje, a lubanja mora imati vremena da se proporcionalno poveća. Uski zglobovi kostiju tvore dva mekana, "otvorena" područja (fontanela), zaštićena vezivnim tkivom. S tim se područjima mora postupati vrlo pažljivo i ni pod kojim okolnostima ih se ne smije jako pritiskati. Mali fontanel će se zatvoriti za 5-8 mjeseci, a za zatvaranje velike fontanele potrebno je oko 18-24 mjeseca.

Dlaka

Tijekom trudnoće, fetus je od glave do pete prekriven mekim paperjem. Ova dlakavost (lanugo) nestaje kod većine beba u maternici, dok se druge rađaju potpuno prekrivene paperjem. Nakon nekoliko dana nakon rođenja, ova kosa će ispasti, ponekad i s glave. Naravno, tada će se linija kose na glavi obnoviti, iako se boja i struktura kose (ravna ili valovita) tijekom prvih godina života, a i kasnije, često mogu promijeniti.

Sva novorođenčad u početku imaju plave oči. To je zbog činjenice da u irisu nema pigmenata. Prirodni pigmenti počet će se stvarati nekoliko tjedana nakon rođenja i bebine će oči početi dobivati ​​boju. Ali tek u jednoj ili dvije godine dijete dobije normalnu boju očiju. Mnoga novorođenčad odmah nakon rođenja imaju natečene oči. To je zbog jake kompresije tijekom poroda. Otok često nestaje nakon nekoliko dana. Možda ćete obratiti pažnju na to da dijete škilji očima. U početku, i to je normalno, jer će dijete naučiti vidjeti. Dijete još ne može sinkrono koristiti svoje oči, to će naučiti najkasnije za jedan ili dva mjeseca. Ako dijete u ovom trenutku još uvijek kosi, tada se treba posavjetovati s liječnikom. Pažljivi roditelji svakako će primijetiti da u početku plač djeteta nije popraćen suzama. Bit će potrebno oko četiri do pet tjedana prije nego što dobije suze. Suzni kanali mnogih novorođenčadi su začepljeni ili suženi, pa suze ne mogu teći, a u kutovima očiju stvara se bijeli iscjedak. Često to suženje nestane samo od sebe u prvim mjesecima života. Do tada iscjedak nekoliko puta dnevno treba nježno brisati papirnatim ručnikom.

Tijekom poroda, izvrnuti nosić mnogih beba također se malo poveća. Ponekad je pomaknut na jednu stranu ili udubljen, što nakon nekog vremena nestaje. No, nos svoj konačni oblik poprima tek u pubertetu.

I kod djevojčica i kod dječaka grudi mogu biti natečene, a iz bradavica često izlazi mliječna tekućina. Oticanje dojki uzrokovano je majčinim hormonima koji su još u djetetovoj krvi. Nakon nekoliko dana nestaju, a otok i lučenje mlijeka prestaju sami od sebe.

Pupčana vrpca se nakon poroda odreže na udaljenosti od 10 centimetara od djetetova trbuha i zategne stezaljkom. Ostatak pupčane vrpce se osuši i otpadne sam od sebe unutar 14 dana. Dok pupčana rana potpuno ne zacijeli, potrebno ju je pažljivo njegovati. Umbilikalna kila nastaje kada postoji previše otvora u trbušnim mišićima (pupčani prsten). U tom slučaju crijevo može čak i stršiti. Pupčana kila je česta pojava kod novorođenčadi i obično prolazi sama od sebe u prvim mjesecima života. Trenutno pedijatri savjetuju da se ne poduzme ništa u liječenju pupčane kile do dobi u kojoj dijete počne ići u vrtić, jer u većini slučajeva ona sama nestaje bez traga. Kada dijete plače, kila jasno strši naprijed, što ne dovodi do njenog povećanja.

Spolni organi

Spolni organi svih novorođenčadi izgledaju neproporcionalno veliki u odnosu na cijelo tijelo. Kako se dijete razvija, ovaj omjer će se mijenjati. Stidne usne i skrotum mogu imati bolnu crvenkastu nijansu zbog prisutnosti majčinih hormona u krvožilnom sustavu djeteta. Kod djevojčica ovi hormoni uzrokuju čak i svijetli krvavi ili bjelkasti iscjedak. Nakon nekoliko dana, majčini hormoni će biti uništeni, a ova reakcija tijela će prestati.

U početku je koža novorođenčeta prekrivena ostacima postporođajne sluzi. Koža ima nijansu od ružičaste do blijedoplave. To je zbog činjenice da se male krvne žile postupno obnavljaju za rad izvan majčinog tijela. Na nekim dijelovima tijela može doći do ljuštenja kože. To je prirodno jer gornji sloj kože odumire u prvim danima. Bore i nabori nestaju za nekoliko dana. Na koži mogu biti takozvani madeži: novorođenče može imati ružičaste mrlje u sredini čela, na kapcima i na bradi ili na vratu. U ovom slučaju govorimo o proširenim krvnim žilama koje će se nakon nekoliko mjeseci smanjiti. Bezopasni tumor krvnih žila naziva se hemangiom. Crvene je boje, ponekad blago konveksan i može doseći veličinu novčića od tri kopejke. Ako hemangiom ne uzrokuje neugodnosti djetetu, tada možete odbiti liječenje. Često otpadne sam ili s vremenom izblijedi. Ako djetetu stvara neugodnosti, nalazi se, na primjer, na kapku ili usnici, tada ga treba ukloniti kirurški ili zračenjem. Iste mjere treba poduzeti ako tumor raste s rastom djeteta. Vrlo često se na nosu novorođenčeta pojavljuju prištići i pustule u obliku malih bijelih točkica. To je zbog začepljenja male žlijezde lojnice, koja će se otvoriti za nekoliko dana. Osip koji prekriva kožu crvenim mrljama obično je bezopasan i brzo nestaje. Drugog - trećeg dana djetetovog života mnoge majke primjećuju da je djetetova koža postala žućkasta. U ovom slučaju je riječ o tzv. neonatalnoj žutici (fiziološkoj žutici), koja nema nikakve veze s običnom žuticom. Žutilo kože nastaje zbog razgradnje viška crvenih krvnih stanica. Doista, u ranoj fazi života, jetra mnogih novorođenčadi još nije u stanju nositi se s ogromnom količinom žuto-crvenog pigmenta bilirubina i ne može ga u potpunosti ukloniti kroz bubrege. Bilirubin čini bebinu kožu žutom. Nakon nekoliko dana, žutilo kože će nestati - to je pokazatelj da djetetova jetra radi normalno. Ako jetra kasnije ne može razgraditi bilirubin, radi se o težem obliku žutice. U tom slučaju laboratorijski se određuje koncentracija bilirubina u krvi. Ako koncentracija pigmenta prijeđe određenu razinu, potrebna je liječnička intervencija. Za liječenje se često koristi fototerapija, tijekom koje novorođenče leži jedan ili dva dana (s kratkim prekidima) pod posebnom foto-lampom. U iznimnim slučajevima može biti potrebno izvršiti potpunu transfuziju krvi.

Noge i stopala

Zbog nedostatka prostora u majčinoj utrobi, gotovo sve bebe rađaju se s nogama u obliku slova "O". Stopala su često zakrivljena prema unutra. Ali roditelji ne moraju brinuti o tome. Kada dijete uči hodati, noge su mu često u obliku slova "X" i tek u pubertetu noge se ispravljaju. Stopala zdravog djeteta imaju raširene prste i usku petu. Šape nisu okrugle, već ravne i imaju debeli sloj masnog tkiva.

Bebina prva stolica je viskozna, tamna, ponekad crna i bez mirisa. Iz crijeva izlazi takozvani izvorni izmet (mekonij) koji se sastoji od progutanih sitnih čestica tkiva, dlaka i sluzi. masne tvari. Kasnije će boja i konzistencija izmeta ovisiti o prehrani djeteta (prirodna ili umjetna).

Dobar dan, drage majke i očevi. Dobrodošli u administraciju stranice Majčinstvo. Ako ste na ovoj stranici, onda ste zainteresirani za članak? Možete ga podijeliti sa svojim prijateljima na društvenim mrežama.