Zašto je medicinski pobačaj opasan? Medicinski prekid trudnoće u ranim fazama: pregledi, posljedice

Medicinski pobačaj je prekid trudnoće lijekovima, bez ginekološke intervencije. Provodi se na zahtjev žene, uz naknadu, prema prihvaćenoj shemi i samo u klinikama ovlaštenim za provođenje ovog postupka. Sada ih ima dosta u Rusiji.

Kada je postupak moguć?

Razdoblje do kojeg se provodi medicinski pobačaj opisano je u službenim medicinskim dokumentima - to je 6 tjedana u Rusiji. Štoviše, razdoblje se računa od prvog dana posljednje menstruacije.

Naime, od dana začeća (obično ovulacije) ne smije proći više od 4 tjedna. Ovo su 2 tjedna izostanka mjesečnice. Ali što se prije zahvat izvede, veće su šanse za uspjeh.

Kako rano saznati da je došlo do trudnoće? Krvni test za hCG možete napraviti 1-5 dana prije početka izostanka menstruacije. Ili napravite kućni test, ali budite sigurni da imate visoku osjetljivost. Postoje test trake koje pokazuju točan rezultat i 5 dana prije početka izostanka mjesečnice. Štoviše, njihov trošak je nizak, oko 50 rubalja.

Međutim, budite spremni na činjenicu da prije kašnjenja menstruacije, čak i ako razina hCG potvrdi da ste trudni, nitko vam neće izvršiti pobačaj. Niti medikamentozno niti kirurški. Ultrazvukom je potrebno potvrditi prisutnost oplođenog jajašca u maternici. I prije početka odgode, on još nije vidljiv tamo.

Kako prekinuti trudnoću tabletama i koji su nedostaci

Žena mora pronaći kliniku u kojoj se izvodi ovaj postupak i dogovoriti pregled kod ginekologa. Nakon potvrde intrauterine trudnoće i odgovarajućeg vremena za postupak, on će vam reći kako medicinski pobačaj funkcionira u ranim fazama i izdati informativni pristanak, koji pacijent mora potpisati.

Zatim će dobiti lijek koji mora uzeti u prisustvu liječnika. Nakon toga poželjno je ostati u klinici nekoliko sati, ali u praksi se žene obično brzo šalju kući, jer se lijek dobro podnosi i rijetko izaziva nuspojave. Ove tablete za medicinski pobačaj zovu se mifepriston. Nakon uzimanja vrlo mali broj žena odmah doživi spontani pobačaj. Za većinu se zdravstveno stanje ne mijenja. Ali može se pojaviti točkasti, krvavi iscjedak iz vagine.

Nakon 36-48 sati, žena treba uzeti drugi lijek - Misoprostol. Opet, prema standardima, to bi se trebalo dogoditi u klinici, pod nadzorom liječnika. A nakon uzimanja ovog lijeka, nakon 20-30 minuta, počinju jaki grčevi i krvarenje. U ovom trenutku žena mora biti u klinici. Ako povraća, to je jedna od nuspojava misoprostola - možda će biti potrebne dodatne doze lijeka. Obično unutar sljedeća 2-3 sata oplođeno jajašce izlazi. Istina, možda to nećete primijetiti, jer će biti puno ugrušaka. Čim bolovi malo popuste, ženu puštaju kući.

Nakon 7-10 dana potrebno je napraviti ultrazvuk kako bi se uvjerili da nema komplikacija tijekom prekida trudnoće u ranom stadiju, a one se prvenstveno sastoje od nepotpunog pobačaja. Ako čestice oplođenog jajašca ostanu ili se nastavi razvijati, predlaže se vakuum aspiracija. Čak i ako je žena već odlučila ostaviti dijete. Činjenica je da zbog upotrebe Misoprostola i jakih grčeva koje izaziva, dijete razvija brojne razvojne nedostatke, kao što su defekti lubanje, stopala (konjskog stopala) itd. A to nisu sve moguće posljedice medicinskog pobačaja . Česta komplikacija je jako i dugotrajno krvarenje. Usput, ova komplikacija nakon vakuumske aspiracije opaža se mnogo rjeđe. Žena je prisiljena uzimati hemostatske lijekove. Sve to ograničava njezinu radnu sposobnost.

Medicinski pobačaj također ima kontraindikacije:

• izvanmaternična trudnoća;
• alergijska reakcija;
• dugotrajna uporaba glukokortikoida;
• zatajenje nadbubrežne žlijezde, jetre i bubrega i neki drugi. Na primjer, liječnik može odbiti ovu uslugu ako žena ima veliki miomatozni intramuskularni čvor, budući da aktivne kontrakcije maternice koje se javljaju nakon uzimanja misoprostola mogu dovesti do nekroze tumora.

Obnavljanje ciklusa, spolni život, kontracepcija i nova trudnoća

Iscjedak nakon medicinskog pobačaja traje oko 10-14 dana, duže nego tijekom normalne menstruacije, pa čak i nakon kirurškog prekida trudnoće. Istodobno, samo rezultatima ultrazvuka moguće je utvrditi je li maternica potpuno očišćena od membrana. Ako da, menstrualni ciklus će se brzo vratiti. Dakle, menstruacija nakon medicinskog pobačaja u ranim fazama obično počinje unutar 28-35 dana. Međutim, ovulacija može biti već u sredini ovog ciklusa, stoga je vrlo važno odmah početi koristiti pouzdanu kontracepciju. Mnoge ljude također zanima kada mogu imati seks nakon medicinskog pobačaja i nakon koliko dana. Liječnici preporučuju tek nakon potpunog prestanka iscjetka, odnosno nakon 10-14 dana. Ali mi ćemo se usredotočiti na pitanje kontracepcije.

Suvremeni liječnici preporučuju ženama koje žive s jednim redovitim spolnim partnerom intrauterini sustav (IUD) ili oralne kontraceptive (hormonske tablete). U tom slučaju, spirala se može instalirati izravno na dane krvarenja nakon pobačaja. Glavno je da do tog vremena u maternici više nema membrana. Odnosno, trebate napraviti ultrazvuk i ako je sve u redu možete se posavjetovati sa svojim liječnikom koji je intrauterini sustav najbolji za vas, kupiti ga i ugraditi. Intrauterini sustavi ugrađuju se zadnjih dana menstruacije, kada je cervikalni kanal malo otvoren, kako bi postupak bio lakši i bezbolniji.

Oralni kontraceptivi mogu se početi uzimati u prvih 5 dana nakon pobačaja. Strogo prema uputama. Tada će kontracepcijski učinak biti dobar i nastupit će brzo (koliko brzo ovisi o danu ciklusa na koji ste počeli uzimati lijek). Osim toga, hormonska kontracepcija pomoći će vratiti hormonsku razinu. Liječnici ih često propisuju da se uzimaju nakon pobačaja najmanje tri mjeseca, pa čak i prije planiranja trudnoće, ako nema kontraindikacija za tablete.

Je li moguće samostalno prekinuti trudnoću na ovaj način bez posjeta liječniku?

Mnoge žene nisu u potpunosti zadovoljne ovom opcijom pobačaja. Skupo... A opet treba ići doktorima. Stoga pokušavaju samostalno kupiti lijekove koji bi, po njihovom mišljenju, trebali "pomoći". Budući da lijekovi potrebni za medicinski pobačaj nisu dostupni na otvorenom tržištu, kupuju ono što je dostupno. A ovo je Oksitocin. Ponekad se koristi za nepotpuni pobačaj ili za pojačavanje trudova. Ali u ranoj trudnoći, samo ovaj lijek neće pomoći. To će samo dovesti do vrlo bolnih kontrakcija maternice, mogućeg krvarenja. Ali vrlo je mala vjerojatnost da će doći do pobačaja, pogotovo potpunog. A ostaci membrana u maternici izravna su prijetnja trovanja krvi.

Iz tog razloga, kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije, ni u kojem trenutku ne biste trebali sami izazvati pobačaj.

Već više od 25 godina moguće je nekirurški prekinuti neželjenu trudnoću. Korištenje posebnih lijekova omogućuje izvođenje pobačaja čak iu najranijim fazama trudnoće. Koje su prednosti i nedostaci medicinskog pobačaja?

Što je medicinski pobačaj: kratak opis postupka

(ili abortus bez operacije) je prekid neželjene trudnoće bez operacije, ali uz pomoć posebnih lijekova.

Ideju o prekidu trudnoće uz pomoć lijekova dugo su njegovali liječnici i znanstvenici, no tek 70-ih godina prošlog stoljeća pojavila se prava prilika da se to učini učinkovito i relativno sigurno za ženu. U to je vrijeme u Francuskoj razvijen lijek mifepriston, koji je antiprogestin. Početkom 80-ih u Ženevi su započela velika istraživanja mifepristona kao lijeka za pobačaj, a već u kasnim 80-ima u Francuskoj su počeli koristiti metodu medicinskog prekida neželjene trudnoće pomoću mifepristona, prostaglandina i drugih lijekova.

Kao što pokazuju socijalne i medicinske studije provedene u europskim zemljama, žene preferiraju medicinski pobačaj iz različitih razloga. S jedne strane postoji strah od operacije. I drugo, lakše je sakriti medicinski pobačaj od voljenih ako žena ne želi da njezini rođaci ili prijatelji znaju za ovaj postupak.

Koje su glavne prednosti medicinskog pobačaja u odnosu na kirurški?

Osim odsustva potrebe za kirurškom intervencijom i mogućnosti skrivanja pobačaja od svojih najmilijih, medicinski pobačaj ima mnoge prednosti, uključujući:

• Medicinski pobačaj može se izvesti u najranijoj fazi trudnoće: od prvog dana izostanka menstruacije do 6-7 tjedana. U ovom trenutku, oplođeno jaje je još uvijek prilično slabo pričvršćeno za maternicu, a izražene hormonske promjene još nisu uočene. Nakon određenog razdoblja, učinkovitost medicinskog pobačaja značajno opada. Prekid trudnoće u vrlo ranoj fazi omogućuje smanjenje hormonskog stresa na tijelu.
• Medicinskim pobačajem eliminira se rizik od infekcije, razvoja adhezija, ozljeda šupljine maternice, razvoja endometritisa i drugih ginekoloških komplikacija koje se javljaju tijekom kirurškog pobačaja.
• Medicinski pobačaj je bezbolan postupak (osobito za žene koje su rodile). Kod prvorotkinja može se javiti manja bol koja ne zahtijeva ublažavanje boli.
• Otklanja se rizik od zaraze teškim virusnim bolestima (na primjer, hepatitisom ili).
• Otklanja se rizik od razvoja sekundarne neplodnosti.
• Medicinski pobačaj vrlo je sličan obilnoj menstruaciji, a žena ga psihološki doživljava kao prirodan proces.
• Za medicinski pobačaj žena ne mora ići u stacionar.
• Medicinski pobačaj prikladan je i za žene u mladoj dobi koje su prisiljene prekinuti neželjenu trudnoću.

Kako nastaje medicinski pobačaj - opis postupka

Medicinski pobačaj je postupak koji se mora provesti pod nadzorom liječnika nakon svih potrebnih pretraga. Medicinski pobačaj odvija se u nekoliko faza, uključujući:

1. Preliminarni pregled. Nakon što se otkrije trudnoća, žena odlazi ginekologu na preliminarni pregled. Liječnik pregledava pacijenticu i ultrazvukom utvrđuje gestacijsku dob i utvrđuje činjenicu da se fetus razvija u maternici. Tada pacijentica mora potvrditi svoju želju za prekidom trudnoće i potpisati odgovarajuće dokumente.
2. Analize. Nakon utvrđivanja razdoblja trudnoće, žena treba podvrgnuti krvnim testovima (krvna grupa, Rh faktor), Wassermanovoj reakciji i brisu za floru. Ako su testovi normalni i nema kontraindikacija, tada liječnik daje ženi lijek za piće (obično 3 tablete od 200 mg svaka). Ne smijete jesti hranu 2 sata prije i 2 sata nakon uzimanja mifepristona.
3. Drugi posjet liječniku 36-48 sati nakon uzimanja lijeka. Sljedeća faza medicinskog pobačaja je izbacivanje oplođenog jajašca iz maternice. U tu svrhu ženama se daju prostaglandini i jasno se upućuju na sve moguće osjete koji se mogu pojaviti kada se fetus izbaci iz maternice. Obično se od žene traži da ostane u klinici 24 sata kako bi se pratilo njezino stanje. Ponekad ženu puste kući pod uvjetom da se strogo pridržava svih preporuka, a ako se pojave jaki bolovi, svakako će se javiti liječniku ili uzeti one dopuštene.
4. Prvi kontrolni ultrazvuk. 3 dana nakon uzimanja lijeka žena se treba pojaviti na prvom kontrolnom ultrazvuku. Ako se u maternici nađu ostaci oplođene jajne stanice, liječnik odlučuje kako postupiti.
5. Drugi kontrolni ultrazvuk i pregled. Drugi put, žena bi se trebala pojaviti na drugom pregledu 7-14 dana nakon uzimanja lijeka (liječnik će vas točno obavijestiti o vremenu). Ako je potrebno, liječnik će odrediti različite pretrage, posebice određivanje humanog korionskog gonadotropina.

Medicinski pobačaj: razdoblja trudnoće u kojima je dopušteno prekinuti trudnoću

Medicinski pobačaj može se obaviti do 42-49 dana od prvog dana zadnje menstruacije. Učinkovitost medicinskog pobačaja povećava se kada se izvodi u ranim fazama. Nakon dodijeljenih 42-49 dana, učinkovitost medicinskog prekida trudnoće je osjetno smanjena, zbog čega može postojati potreba za drugim metodama prekida trudnoće (vakuumska aspiracija, kirurški pobačaj).

Nakon uzimanja mifepristona, žena treba uzeti prostaglandine 36-48 sati kasnije. Zatim nakon 3 dana potrebno je doći na kontrolni pregled. Drugi pregled se provodi 7-14 dana nakon uzimanja mifepristona.

Posljedice medicinskog pobačaja

Što se događa tijekom medicinskog pobačaja? Nakon uzimanja 600 mg mifepristona, pokreće se proces usmjeren na smrt fetusa. Mifepriston se veže na receptore progesterona, blokirajući tako djelovanje hormona koji potiče rast endometrija. U ovom slučaju žena vraća osjetljivost miometrija na hormon oksitocin. Miometrij se počinje intenzivno kontrahirati, što dovodi do prekida trudnoće.

36-48 sati nakon uzimanja mifepristona, žena uzima prostaglandine, pod utjecajem kojih se maternica počinje snažno kontrahirati, što dovodi do izbacivanja fetusa iz njegove šupljine.

Komplikacije medicinskog pobačaja

Medicinski pobačaj smatra se najsigurnijom metodom prekida trudnoće, au isto vrijeme nije bez nedostataka. Konkretno, kod uzimanja lijekova (osobito velikih doza prostaglandina) moguće su nuspojave, među kojima se najčešće javljaju:

• Bolne senzacije. Tijekom medicinskog pobačaja moguće su različite bolne senzacije koje zahtijevaju ublažavanje boli. U ovom slučaju, sve će ovisiti o karakteristikama ženskog tijela, njezinom emocionalnom stanju i pragu osjetljivosti na bol. Liječnik će prvo reći ženi o mogućim bolovima i preporučiti antispazmodike i analgetike. Strogo se ne preporučuje uzimanje lijekova na svoju ruku.
• Mučnina i povračanje. Sama trudnoća, koja uzrokuje toksikozu, može dovesti do takvih simptoma. Međutim, prostaglandini koje vam je propisao liječnik također mogu uzrokovati mučninu i povraćanje. U pravilu se takve nuspojave javljaju iznimno rijetko. Prolaze sami od sebe, ali u nekim slučajevima prihvatljiva je i uporaba antiemetičkih lijekova.
• Toplina. U nekim slučajevima prostaglandini propisani ženi za povećanje kontraktilne aktivnosti maternice promiču tijelo. Temperatura se u pravilu ne diže iznad 38 stupnjeva i traje nekoliko sati. Ako visoka temperatura traje više od 4 sata, to u pravilu nije povezano s uzimanjem lijekova, već je posljedica infektivno-upalnog procesa. Trebali biste obavijestiti svog liječnika o ovim simptomima. Može biti potreban poseban tretman.
• Proljev- javlja se relativno često, ali je kratkotrajne prirode i ne zahtijeva uzimanje antidijaroika.
• Obilno krvarenje. Kao i kod, medicinski pobačaj je popraćen obilnim krvarenjem. Obilno krvarenje moguće je u slučajevima kada žena ima problema sa zgrušavanjem krvi.
• Hematometar. To je nakupljanje krvnih ugrušaka u šupljini maternice, što se može dogoditi nakon medicinskog pobačaja. Ovo stanje se razvija zbog spazma cerviksa, a hematometra se može ukloniti uz pomoć lijekova koje propisuje liječnik.

Kontraindikacije za medicinski pobačaj

Postoje neke okolnosti u kojima je medicinski pobačaj kontraindiciran:

• dugotrajna uporaba glukokortikoida;
• akutne upalne bolesti ženskih genitalnih organa;
• impresivna veličina;
• poremećaji krvarenja;
• ekstragenitalne patologije teških oblika;

Nakon medicinskog pobačaja

Odmah nakon medicinskog pobačaja, žena treba početi koristiti kontracepciju, budući da se naknadna trudnoća može dogoditi prije pojave menstruacije.

Vrijedno je imati na umu da se u vrlo rijetkim slučajevima, nakon medicinskog pobačaja, trudnoća ne prekida. A ako žena tada odluči ne prekinuti trudnoću, onda bi trebala shvatiti da fetus može imati neke kongenitalne patologije tijekom uzimanja lijekova za medicinski pobačaj. Konkretno, poznati su slučajevi teratogenih učinaka prostaglandina na fetus. Prema statistikama, na svakih 1000 poroda nakon neuspješnog medicinskog pobačaja dolazi 10 urođenih mana.

Postoji nekoliko metoda prekida rane trudnoće. Svaki od njih ima svoje rizike i kontraindikacije. U članku ćemo pogledati medicinski pobačaj, kako postupak funkcionira i postoje li rizici.

Donedavno je vakuum ili mini-abortus bio jedini način ranog prekida trudnoće. Ali imao je mnogo nuspojava zbog činjenice da je uključivao intervenciju u šupljinu maternice, što može dovesti do ozljeda ili infekcije.

Zato su znanstvenici proučavali alternativne metode prekida trudnoće koje ne zahtijevaju instrumentalnu intervenciju. Nakon izuma hormonskih lijekova kao što su mifepriston i misoprostol u 80-ima, medicinski prekid trudnoće postao je moguć. Pogledajmo kako se sve dalje događa.

Lijekovi za medicinski pobačaj

Danas postoji mnogo analoga Mifepristona - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 i drugi. To su antagonisti progesterona, koji se osim za pobačaj, u određenim dozama mogu koristiti i kao hitna kontracepcija (Gynepristone). Učinak ovih lijekova je blokiranje djelovanja progesterona, glavnog hormona odgovornog za razvoj trudnoće. Paralelno s gore navedenim lijekovima, Cytotec se koristi za prekid trudnoće. Kako uzimati lijekove ovisi o situaciji. Stoga bi ginekolog trebao propisati dozu.

Misoprostol je također dobio različita trgovačka imena, au Rusiji je poznat i kao Mirolut. Prostaglandini sadržani u lijeku izazivaju kontrakcije mišića zidova maternice, nakon čega se oplođeno jaje izbacuje iz šupljine.

U kojem razdoblju i kako se radi medicinski prekid trudnoće?

Odluku o medicinskom pobačaju donosi žena. Razdoblje trudnoće ne smije biti duže od 49 dana od početka posljednje menstruacije. Također treba uzeti u obzir postojeće kontraindikacije, uključujući:

• sumnja na razvoj ektopične trudnoće;
• zatajenje bubrega ili jetre u akutnom ili kroničnom obliku;
• dugotrajna uporaba određenih hormonskih lijekova (deksametozon, prednizolon, itd.);
• uzimanje antikoagulansa;
• pogoršanje upalnih procesa u urogenitalnom sustavu žene;
• prisutnost fibroida maternice;
• trudnoća koja se javlja tijekom korištenja intrauterinog uloška ili neposredno nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva;
• teški oblik bronhijalne astme;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Prilikom prvog posjeta ginekologu žena se podvrgava ginekološkom pregledu i podvrgava potrebnim pretragama, uključujući briseve i krvne pretrage. Ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa također je neophodna kako bi se uklonio rizik od izvanmaternične trudnoće. Prije medikamentoznog prekida trudnoće liječnik će vas posavjetovati o mogućim rizicima. Žena potpisuje suglasnost za korištenje određenog lijeka u tu svrhu.

Kako dolazi do prekida trudnoće uz pomoć lijekova? To će zahtijevati tri koraka. Prvog dana, nakon laganog doručka, žena pije 3 tablete Miropristona ili analoga s dozom od 200 mg, ostajući pod nadzorom liječnika nekoliko sati. Nakon tog vremena pacijentica se šalje kući, ali pri prvom strahu da nešto nije u redu treba nazvati liječnika.

Drugi posjet je 48 sati nakon prve doze. Na ovaj dan uzmite 2 tablete Miroluta ili analoga s dozom od 200 mcg. Unutar nekoliko sati trebalo bi početi krvarenje iz vagine. Ako se ne poštuju, primjena Mirolyuta se ponavlja. U pravilu, količina iscjedka, kao i trajanje, variraju ovisno o trajanju trudnoće i individualnim karakteristikama ženskog tijela. Obično su točkasti tokovi prisutni 1-3 tjedna. Ponekad može biti potrebno uzimati hemostatske lijekove.

Treći posjet ginekologu zakazan je najkasnije dva tjedna nakon drugog. Liječnik provodi kontrolni pregled i ultrazvuk kako bi isključio mogućnost komplikacija kao što je nepotpuni pobačaj ili trudnoća koja se nastavlja razvijati. Liječnik razvija metodu za sprječavanje neželjene trudnoće u budućnosti.

Unatoč ogromnom izboru kontraceptiva, problem neplanirane trudnoće danas je izuzetno relevantan. Malo je modernih obitelji koje zapravo planiraju rođenje djeteta. Zbog toga su usluge pobačaja stalno tražene.

Što je medicinski pobačaj?

Najnovija metoda prekida trudnoće je medikamentozni ili kako se još naziva farmabortus. Izvodi se na nekirurški način, zbog čega je stekla svoju prepoznatljivost i popularnost. Međutim, ova vrsta pobačaja ima svoju osobitost - može se izvesti samo u ranim fazama, do šest tjedana trudnoće.

Medicinski pobačaj: kako funkcionira. Osnovni momenti

Zbog prisutnosti kontraindikacija za postupak i mogućnosti opasnosti po život, medicinski pobačaj moguć je samo pod strogim nadzorom liječnika. Pomoći će u procjeni stanja žene i odsutnosti kontraindikacija, osim toga, pri kupnji lijeka morat ćete predočiti recept od liječnika.

Odvija se pod utjecajem medicinskog lijeka koji potiče proces odbacivanja embrija i čišćenje šupljine maternice.

Opće kontraindikacije

Postupak ima svoje karakteristike i kontraindikacije, čija prisutnost isključuje bilo koju vrstu prekida trudnoće, uključujući medicinski pobačaj. Kako ide trudnoća, dobrobit žene i druge značajke - sve treba uzeti u obzir. Postupak je isključen u sljedećim slučajevima:

1. U akutnom obliku zarazne bolesti.
2. U prisutnosti upalnog procesa u tijelu, uključujući i intimno područje.
3. Kod dijagnosticiranja ektopične trudnoće.

Ako postoji jedna od gore navedenih kontraindikacija, to je nemoguće, a patološki proces mora se liječiti. U suprotnom, rizik od komplikacija znatno se povećava.

Kontraindikacije za medicinski pobačaj

Ova vrsta pobačaja ima svoje kontraindikacije:

1. Netolerancija na tvari uključene u lijek. U takvoj situaciji vaš će liječnik moći preporučiti drugi lijek koji je pravi za vas.
2. Ima problema s bubrezima i jetrom.
3. Ozbiljne bolesti srca i krvnih žila.
4. Anemija.
5. Dojenje, budući da se tvari apsorbiraju u krv i prelaze u majčino mlijeko.
6. U situaciji kada je dugotrajna zaštita bila pružena korištenjem oralnih kontraceptiva, a njihova uporaba je prekinuta neposredno prije trudnoće.
7. Upala želuca (gastritis, gastroduodenitis, ulkus).
8. Prisutnost ožiljka na maternici.

Priprema za postupak pobačaja

Za uspješan završetak postupka žena se mora obratiti svom liječniku i strogo se pridržavati njegovih zahtjeva i savjeta. Na prvom pregledu liječnik će ženi reći kako funkcionira medicinski pobačaj. Pacijentica će morati pokušati utvrditi točan datum začeća, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu kako bi se isključila izvanmaternična trudnoća i također proći niz testova.

Pacijent treba otkriti sve kronične bolesti kako bi se spriječio rizik od komplikacija.

Dan ili dva prije pobačaja trebali biste izbjegavati konzumiranje alkohola i suzdržati se od pušenja. Žene koje puše više od deset cigareta dnevno trebaju zapamtiti da će učinak lijeka biti smanjen.

Kakav je to postupak?

Provodi se u bolnici u nekoliko faza.

1. Pacijentici se daju dvije tablete lijeka, nakon čega žena ostaje pod nadzorom medicinskog osoblja u bolnici određeno vrijeme (od dva do četiri sata). Kako funkcionira medicinski pobačaj trebao bi procijeniti liječnik. U nedostatku nuspojava, odbijanja lijeka (povraćanja) i komplikacija, pacijent ide kući isti dan. Lijek (Mifepristone) pomaže u prekidu trudnoće. Priprema maternicu za izbacivanje embrija. Omekšava se, ton se povećava, javlja se proces kao prije početka menstruacije.
2. Nakon dva dana, klijent se vraća u kliniku kako bi prošao sljedeću fazu. Ona prima drugu vrstu lijeka (Misoprostol) koji pomaže tijelu da se oslobodi fetusa. Pacijentica je pod nadzorom medicinskog osoblja najmanje dva sata od trenutka početka zahvata (medicinski pobačaj). Kako će proces teći treba procijeniti stručnjak. Nakon pregleda pacijent može ići kući. U ovoj fazi dolazi do izbacivanja ploda, što može biti popraćeno krvarenjem i bolovima.

Životne okolnosti često ne ispadnu onako kako želimo i diktiraju svoje uvjete. Ponekad je trudnoća neželjena ili kontraindicirana iz zdravstvenih razloga. U takvoj situaciji postoji samo jedan izlaz - abortus.

U ranoj fazi trudnoće liječnici često koriste medicinski pobačaj, koji se smatra najsigurnijim za zdravlje žene. U članku ćemo govoriti o tome koliko su ove informacije istinite i kakve posljedice može imati korištenje tableta za pobačaj.

Sada pogledajmo ovo detaljnije.

Lijekovi koji se koriste za rani pobačaj

Prvi lijekovi za medicinski pobačaj izumljeni su u Francuskoj početkom prošlog stoljeća; danas je zemlja jedan od glavnih lidera u proizvodnji lijekova za pobačaj. Medicinski pobačaj uvijek se provodi pod strogim nadzorom liječnika; samostalna uporaba lijekova može biti opasna za zdravlje žene i dovesti do neplodnosti. Imajte na umu da je medicinski pobačaj dopušten u najranijim fazama - do 41 dana od početka posljednje menstruacije. Nakon toga se koriste druge metode pobačaja.

Glavne prednosti medicinskog pobačaja su:

• Minimalni rizik od neplodnosti. Lijekovi, za razliku od kiretaže, ne ozljeđuju sluznicu maternice, pa je rizik od razvoja neplodnosti značajno smanjen.
• Bez komplikacija. Kirurške metode prekida trudnoće često su prepune razvoja upalnih procesa i ozljeda cerviksa, a kod medicinskog pobačaja vjerojatnost komplikacija je minimalna.
• Ambulantni način rada. Kod medicinske metode nije potrebna hospitalizacija pacijenta u bolnici. Uzimanje hormonskih lijekova dovodi do smrti embrija, kontrakcije maternice i izvlačenja fetusa. Tijelo se brzo oporavlja nakon takvog postupka, a već sljedeći dan žena se može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Lijekovi koji se koriste za medicinski prekid trudnoće nisu dostupni u slobodnoj prodaji, već se mogu kupiti samo na recept liječnika. Lijekovi se temelje na antigestagenima, koji se nazivaju i antiprogestini - to je skupina biološki aktivnih tvari koje suzbijaju djelovanje prirodnih gestagena na razini receptora. neophodan i osigurava njegove vitalne funkcije, potiskujući ga posebnim tabletama, žena potiče odbacivanje i smrt embrija.

Najpopularniji antiprogestin u ovom trenutku smatra se mifegin ili mifepriston, koji se koristi u dozi od 600 mg jednom (3 tablete), lijek djeluje tri dana. 36-48 sati nakon uzimanja antiprogestina propisuju se prostaglandini, na primjer, u dozi od 400 mg. (2 tablete). Tijekom uzimanja lijekova žena treba biti pod nadzorom liječnika.

Popis lijekova za medicinski pobačaj izgleda ovako:

• Mifepriston
• Mifeprex
• mitolijski
• Pencrofton
• Mifegin
• misoprostol

Aktivni sastojak svih tableta je mifepriston, međusobno se razlikuju prema proizvođaču, a prema tome i kvaliteti i učinkovitosti.

Do spontanog pobačaja dolazi tjedan dana nakon uzimanja tableta. Liječnik prati potpunost pobačaja pomoću ultrazvuka. Trošak lijekova za pobačaj ovisi o proizvođaču, na primjer, ruski lijek Mifepristone je jeftiniji od francuskog Mifegina ili kineskog Mifepristona 72. U prosjeku, cijena ovih lijekova kreće se od 1000 do 5000 rubalja. Svaka žena koja se odluči na medicinski pobačaj mora shvatiti da neovlaštena uporaba lijekova može uzrokovati ozbiljne nuspojave, stoga je samoliječenje u ovom slučaju neučinkovito.

Shema provedbe

Medicinski prekid trudnoće nije tako jednostavan proces kao što mnogi misle. Zapravo, provodi se u nekoliko faza i zahtijeva pažljivu pripremu.

1. Pregled. Prije svega, liječnik mora obaviti pregled, uključujući ginekološki pregled i ultrazvuk, kako bi se utvrdilo točno trajanje trudnoće. Prije provođenja postupka, liječnik mora biti siguran da žena nema kontraindikacija za korištenje tableta. Pacijentica se upoznaje s principom djelovanja lijekova i tehnikom izvođenja pobačaja, mora jasno razumjeti značajke i nuspojave postupka. Nakon toga se potpisuje pisani ugovor o provođenju manipulacije.
2. Glavna pozornica. Prvo žena pod nadzorom liječnika uzima tablete koje uzrokuju odbacivanje embrija i pripremaju maternicu da ga izbaci. Nekoliko sati nakon zahvata žena je u dnevnoj bolnici i, ako nema nuspojava, šalje se kući.
3. Završetak. Nakon 1,5-2 dana uzima se sljedeći lijek koji pokreće proces izbacivanja oplođenog jajašca. Žena je pod liječničkim nadzorom dva sata nakon uzimanja tableta.

Definicija učinkovitosti

36-48 sati nakon zahvata liječnik obavlja kontrolni ultrazvuk kako bi se osiguralo da nema stagnacije krvi u maternici. Nakon dva tjedna potrebno je obaviti ponovni pregled kod ginekologa i ponovno napraviti ultrazvuk kako bi se osigurala uspješnost zahvata i isključilo nepotpuno izbacivanje oplođenog jajašca iz maternice. U ovom slučaju, žena je propisana ručna kiretaža.

Mogućnost neučinkovitosti postupka

Svaka država postavlja svoj vremenski okvir za dopuštanje medicinskog pobačaja, ali trebali biste shvatiti da što je duže razdoblje u kojem se izvodi pobačaj, to je veća vjerojatnost da ćete morati imati drugo čišćenje. U SAD-u je medicinski pobačaj dopušten do 7 tjedana, u Britaniji nema tako jasnih ograničenja, vrijede drugačija pravila, u nekim slučajevima može se učiniti do 8 tjedana, ponekad do 9-13, pa čak i do 24 tjedna .

U Rusiji se smatra da je medicinski pobačaj optimalno obaviti prije 6. tjedna, ponekad je dopušten i do 9. tjedna, ali većina liječnika ne želi preuzeti takvu odgovornost. Prema njima, kasni medicinski pobačaj može izazvati ozbiljne nuspojave, poput krvarenja ili upale u maternici uzrokovane ostacima posteljice. Stoga je u kasnijim fazama dodatno čišćenje obavezno. Ispada da što se prije žena obrati ginekologu, to je veća učinkovitost medicinskog pobačaja, a što je duže razdoblje, to je niža učinkovitost postupka i veća je vjerojatnost komplikacija.

Kod prvog pobačaja veći je rizik od nepotpunog prekida trudnoće. To možete vidjeti na kontrolnom ultrazvuku. S povećanjem gestacijske dobi povećava se mogućnost održavanja trudnoće, što se može pratiti na kontrolnom pregledu 1,5 - 2 tjedna nakon pobačaja. Općenito, studije pokazuju da se djelomično uklanjanje jajne stanice događa u 3%-5% slučajeva, a nastavak trudnoće događa se u ne više od 1% slučajeva od ukupnog broja medicinskih pobačaja.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i kod svakog medicinskog postupka, kod medicinskog pobačaja mogu se pojaviti komplikacije. Oni su prilično rijetki, ali svaka žena bi trebala znati posljedice postupka:

• Nastavak trudnoće. U 1%-2% slučajeva možda neće doći do prekida trudnoće.
• Jaka.
• Obilno krvarenje iz maternice. Može se razviti zbog nepotpunog uklanjanja oplođenog jajašca.
• Groznica, zimica, slabost.
• Mučnina,. U takvim slučajevima liječnik može odlučiti ponovno upotrijebiti lijek.
• Pogoršanje kroničnih bolesti genitourinarnog sustava.
• Hormonska neravnoteža.
• Upala maternice i dodataka. Ponekad se javlja zbog širenja infekcije iz genitourinarnog trakta. Istodobno se povećava temperatura, želudac jako boli, pojavljuje se iscjedak.
• Problemi s restauracijom maternice, na primjer, hematometra (krv u maternici) ili subinvolucija u maternici (usporavanje oporavka organa). Javljaju se problemi s ciklusom i bolovi u trbuhu.
• Dugotrajno krvarenje, koji može trajati do 2 tjedna, povezan je s hormonskom neravnotežom. Otprilike 3%-5% žena ima poremećaj ciklusa nakon pobačaja pilulama, a kod redovnog pobačaja taj postotak raste na 12%-15%. Uzrok ove pojave smatraju se neuroendokrini poremećaji zbog smanjene sposobnosti oporavka endometrija. U žena koje su rodile, ciklus se obnavlja u roku od 4 mjeseca, u nulliparous žena - šest mjeseci.

Postoje određene kontraindikacije za medicinski pobačaj, pa ženu prvo mora pregledati ginekolog. Liječnici bilježe situacije kada žena sama uzima tablete, nakon čega nastaju komplikacije opasne po život. Na primjer, prolazi na isti način kao i normalan, ali u ovom slučaju medicinski pobačaj je kontraindiciran. Uzimanje tableta prepuno je rupture jajovoda i smrti ili, u najboljem slučaju, neplodnosti. Ispod Istaknimo glavne kontraindikacije o medicinskom pobačaju trebate znati:

• ili sumnje o njoj.
• Zatajenje bubrega i nadbubrežne žlijezde.
• Bolesti povezane s poremećajima zgrušavanja krvi.
• Upalni procesi genitourinarnog sustava.
• Miomi maternice.
• Dugotrajna primjena kortikosteroida.

Nepoštivanje kontraindikacija često dovodi do nepredvidivih posljedica i može biti kobno, stoga prije početka postupka podvrgnite se potpunom pregledu od strane kvalificiranog ginekologa i pročitajte informacije o medicinskom pobačaju.

Negativne posljedice

U tako ranoj fazi žena samostalno donosi odluku o prekidu trudnoće. Kako iskustvo pokazuje, najčešće su razlozi za pobačaj:

Prije nego što donesete odluku, dobro razmislite o posljedicama io životu nerođenog djeteta. Trudnoća pokreće određene mehanizme u tijelu žene i potpuno mijenja hormonalne razine. Umjetni prekid trudnoće ne prolazi nezapaženo, to je ozbiljan stres za tijelo, tako da se obrnuto restrukturiranje svih procesa može usporiti ili se pojaviti s komplikacijama koje će se morati liječiti.

Većina žena ima neredovite cikluse nakon pobačaja, a menstruacije su neredovite i bolne. To je obično prvi znak da počinju ozbiljniji problemi. Još jedna česta komplikacija je krvarenje iz maternice. Ako se ne zaustavi na vrijeme, može biti kobno. Žene često imaju poremećaje u radu, povećava se opterećenje nadbubrežnih žlijezda, a to remeti metabolizam. Smanjuje se proizvodnja i povećava količina muškog hormona, što potiče razvoj neplodnosti i utječe na izgled žene.

Dojka gotovo odmah reagira na pojavu trudnoće, pa nakon pobačaja ona prva strada - mogu se pojaviti tumori i neoplazme. Nakon pobačaja, žene koje ne rađaju dvostruko su izložene riziku od razvoja neplodnosti. Istraživanja su pokazala da tri od deset žena koje pobace nakon toga ne mogu imati djecu.

Medicinske posljedice postupka mogu biti nepovratne, pa kasnije, kada se pojavi želja za djecom, neće svi moći zatrudnjeti - uvijek postoji rizik od razvoja sekundarne neplodnosti. Svaka medicinska intervencija, čak i ona naizgled najbezazlenija, može imati nuspojave, čak i smrt. Stoga se nemojte šaliti sa svojim zdravljem - poželjno je provesti kompetentnu prevenciju neželjene trudnoće, tako da kasnije ne morate rješavati problem drastičnim metodama.