Dužnosti opstetričara. Odgovornosti babice prije poroda
Samostalno ili s opstetričarom-ginekologom pruža medicinsku njegu nekompliciranog porođaja u slučaju patologije porođaja, postporođajnog razdoblja, provodi primarnu obradu i po potrebi primarnu reanimaciju novorođenčadi. 5. Pruža hitnu domedicinsku pomoć kod akutnih bolesti i nesreća prema profilu djelatnosti, nakon čega slijedi poziv liječniku ili upućivanje bolesnika u zdravstvenu ustanovu. 6. Obavještava ginekologa porodničara, višu primalju, voditelja odjela ili dežurnog liječnika o ekstremnim situacijama u stanju bolesnika, incidentima na odjelu, odjelima, ordinacijama. 7. Asistira kod nekih opstetričkih i ginekoloških operacija. 8. Prati zdravlje i razvoj djece u prvoj godini života. 9.
Stranica s pogreškom 404 ne postoji
Priprema majke za porod. 5.9. Pravila za vođenje normalnog poroda i poroda s različitim anomalijama zdjelice i prezentacije ploda. 5.10. Pravila asepse i antisepse. 5.11. Provođenje sekundarne obrade pupkovine.
5.12.
Važno
Antropometrija novorođenčeta. 5.13. Tehnike asistiranja kod malih porodničkih i ginekoloških operacija. 5.14. Prevencija krvarenja. 5.15. Simptomi toksikoze trudnica i njezina prevencija.
5.16. Simptomi i dijagnostika najčešćih bolesti i terminalnih stanja. 5.17. Taktika osoblja pri otkrivanju bolesnika za kojeg se sumnja na posebno opasne infekcije.
5.18. Farmakološko djelovanje najčešćih ljekovitih tvari, njihova kompatibilnost, doziranje, načini primjene. 5.19. Metode sterilizacije instrumenata i zavoja. 5.20. Sigurnosna pravila pri radu s medicinskim instrumentima i opremom. 5.21.
403 Zabranjeno
Tijekom patronaže, primalja utvrđuje opće stanje trudnice, provedbu propisanog režima i osnovnih sanitarnih i higijenskih pravila, obraća pozornost na racionalnu prehranu, provodi sanitarni i obrazovni rad za promicanje zdravog načina života. Podatke o patronaži primalja upisuje u patronažni dnevnik, bilježi rezultate patronaže u individualni karton trudnice.
Predavanje br. 2. Zaključak: Osnovne zadaće antenatalne klinike su liječnički pregledi trudnica, prevencija maternalnog i perinatalnog mortaliteta, pružanje pomoći ginekološkim bolesnicama, provođenje aktivnosti planiranja obitelji, rad na otkrivanju prekanceroza i kancerogene bolesti žena i njihova prevencija, u sanitarno – odgojnom radu za promicanje zdravog načina života. Student mora znati: 1. Ustroj antenatalne klinike.
2. Zadaci ženskih konzultacija.
Opis posla primalje
Provođenje mjera za poštivanje sanitarno-higijenskog režima (poštivanje pravila asepse i antisepse, pravilno skladištenje, obrada, sterilizacija instrumenata, uređaja, zavoja) u odjelu (prenatalna klinika, ured). 2.9. [Druge radne obveze]. 3. Prava Primalja ima pravo: 3.1. Za sva socijalna jamstva predviđena zakonodavstvom Ruske Federacije.
3.2. Za besplatno izdavanje posebne odjeće, posebne obuće i druge osobne zaštitne opreme. 3.3. Primati informacije o aktivnostima organizacije potrebne za obavljanje funkcionalnih dužnosti od svih odjela izravno ili preko neposrednog rukovoditelja. 3.4. Zahtijevati od uprave organizacije pomoć u obavljanju profesionalnih dužnosti i ostvarivanju prava. 3.5.
Obveze primalje ambulante i njezine funkcije.
Previous12 Funkcije: - služba za trudnice; - služba za rodilje; - pomoć ginekološkim bolesnicama; - preventivni pregled ženske populacije; - sanitarno-prosvjetni rad; - vođenje izvještajne dokumentacije. Obaveze: - Održavanje čistoće i reda u uredu; pripremiti alate i dokumentaciju za prijam; - pozivati trudnice na dogovor; - izmjeriti krvni tlak na obje ruke, težinu trudnice; - pomoći opstetričaru-ginekologu pri pregledu trudnice (izmjeriti opseg trbuha (Oivota () opseg trudnice; pregled trudnice; pribor i dokumentacija za prijem; br. 4.tacija: G), visina fundusa maternice (VDM), tazometrija); - napisati upute za testove, konzultacije; - ispunjavati razne liječničke naloge; — provoditi porodničku patronažu. Ženska ambulanta prati trudnice od rane trudnoće.
Dužnosti primalje u antenatalnoj klinici.
Radne obveze Na poslovima primalje su: 2.1. Pružanje predbolničke medicinske skrbi trudnicama i ginekološkim pacijenticama, utvrđivanje preliminarne dijagnoze i gestacijske dobi.
2.2. Prihvaćanje normalnog poroda. 2.3. Provođenje liječničkog pregleda i patronaže trudnica, rodilja, ginekoloških bolesnika uz provođenje organizacijskih i terapijskih mjera. 2.4. Pružanje hitne domedicinske opstetričke i ginekološke pomoći, hitne domedicinske skrbi za novorođenčad. 2.5.
Provođenje sanitarno-higijenskog obrazovanja žena o dojenju, prevenciji bolesti reproduktivnog sustava, pobačaju i spolno prenosivim infekcijama. 2.6. Praćenje zdravlja i razvoja djece u prvoj godini života.
2.7. Asistencija kod nekih porodničkih i ginekoloških operacija. 2.8.
ORL specijalista, oftalmolog, neuropatolog; - prikuplja opstetričku anamnezu (menstrualna funkcija, pobačaji, trudnoće, ginekološke bolesti, komplikacije tijekom trudnoće i poroda), provodi tazometriju, pregled vrata maternice zrcalom, vaginalni pregled; razgovara sa ženom o higijeni, o prehrani, o režimu dana, odmoru. Pri svakom novom posjetu izmjerite krvni tlak, izvažite ženu i analizirajte urin na proteine.
Nakon 20 tjedana trudnoće, ponovno se uzima krv za RW i SPI. Ako postoji patologija trudnoće: toksikoza (preeklampsija), ekstragenitalne bolesti (srca, bubrega, itd.), Takve trudnice su klasificirane kao rizične ("P"); Hospitalizacija na odjelu patologije trudnica ili u dnevnoj bolnici.
KRITERIJI ZA PROCJENU ZDRAVLJA TRUDNICE I DINAMIČKA SKUPINA ZA PROMATRANJE.
Prisutnost potvrde o dodjeli (potvrdi) I. kvalifikacijske kategorije u ovoj specijalnosti. Radno iskustvo u specijalnosti više od 7 godina. 6.3. Primalja antenatalne klinike II kvalifikacijske kategorije: visoko obrazovanje (tehničko) u smjeru pripreme "Medicina", specijalnost "Porodništvo" ili "Opća medicina".
Radno iskustvo u specijalnosti više od 5 godina. 6.4. Primalja antenatalne klinike: visoko obrazovanje (mlađi specijalist) u smjeru pripreme "Medicina", specijalnost "Porodništvo" ili "Opća medicina". Specijalizacija posla. Bez uvjeta radnog iskustva.
Za nanošenje materijalne štete - u granicama utvrđenim važećim radnim i građanskim zakonodavstvom Ruske Federacije. Opis poslova je izrađen u skladu s Voditelj ustrojstvene jedinice (potpis) (prezime, inicijali) 00.00.0000 SUGLASNO: Voditelj pravne službe (potpis) (prezime, inicijali) 00.00.0000 Upoznat sam s uputom: (potpis) (prezime, inicijali slova) 00.00 0000 Sake je izrazito osjetljiv na temperaturu i svjetlost pa ga treba skladištiti na temperaturi od 1-8°C uz minimalnu potrebnu količinu svjetla.
Izravna sunčeva svjetlost je neprihvatljiva. I bez fluorescentnih i kvarcnih svjetiljki. Za razliku od vina u bocama sakea, čep se gotovo nikada ne koristi, tako da visoka vlažnost ovdje nije prikladna. Dapače, naprotiv.
Obveze babice u rađaonici
Patronažna medicinska sestra mora vladati nekim dijagnostičkim metodama i tehnikama izvođenja pojedinih postupaka: Mjerenje zdjelice, opsega trbuha i visine fundusa maternice u trudnica Primjena posebnih tehnika vanjskog opstetričkog pregleda Uzimanje briseva iz različitih dijelova genitourinarnog sustava žene Provođenje medicinskih ginekoloških zahvata Nakon završetka termina primalja priprema instrumente i materijal za sljedeću sterilizaciju, provjerava dostupnost lijekova i nadopunjuje ih, šalje uzeti materijal na analizu u laboratorij. Medicinska dokumentacija sa zalijepljenim analizama odlaže se u kartoteku prema danu sljedećeg javljanja.
Nakon završenog rada u ordinaciji, primalja obilazi trudnice, rodilje i ginekološke bolesnice kod kuće (patronaža).
I. Opće odredbe
1. Primalja ordinacije spada u kategoriju specijalista.
2. Na radno mjesto primalje imenuje se osoba koja ima završenu srednju medicinsku spremu po specijalnosti "Porodništvo", specijalizaciju koja odgovara radnom mjestu.
3. Imenovanje na radno mjesto primalje ordinacije za preglede i razrješenje iz iste vrši se nalogom voditelja ustanove u skladu s čl. primalja antenatalna klinika.
4Primalja bi trebala znati:
4.1. Zakoni Ruske Federacije i drugi regulatorni pravni akti o zdravstvenim pitanjima.
4.2. Osnove liječenja i dijagnostike, prevencija bolesti, promicanje zdravog načina života.
4.2.1. Osnove higijene žene tijekom trudnoće i nakon poroda
4.2.2. Tijek normalnog poroda i njihove varijante.
4.2.3. Vođenje trudnoće s komplikacijama, glavne metode prevencije i suzbijanja komplikacija.
4.2.4. Načela prevencije ginekoloških bolesti, osnove kontracepcije i zdravog načina života.
4.3. Organizacijska struktura zdravstvene ustanove.
4.4. Sigurnosna pravila za rad s medicinskim instrumentima i opremom.
4.5. Radno zakonodavstvo.
4.6. Pravila internog rada.
4.7. Pravila i norme zaštite na radu, sigurnosne mjere, industrijska sanitarna zaštita i zaštita od požara.
5. U svojim aktivnostima vodi se ovom uputom, rasporedom rada po satu, smjernicama i nalozima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.
6. Primalja je izravno odgovorna liječniku s kojim radi i glavnoj primalji.
II. Odgovornosti na poslu.
Primalja bi trebala:
1. Pripremite radno mjesto prije ambulantnog pregleda. kontrolirati dostupnost medicinskih instrumenata, sterilnog materijala u potrebnoj količini, osigurati urednost i sanitarno-higijensko stanje ordinacije, postaviti sterilni stol
2. Pripremiti potreban materijal za autoklaviranje, ginekološke setove.
3. Provoditi medicinske i dijagnostičke manipulacije za pacijente kako je propisao liječnik ili zajedno s njim na dogovoru u Zh.K. ili kod kuće:
– mjerenje krvnog tlaka
- uzimanje briseva
- pregled cerviksa na ogledalima
- liječenje vagine
- promjena vaginalnog prstena
– mjerenje zdjeličnih kostiju, opsega trbuha, stojećeg fundusa maternice
4. Provoditi sanitarno-edukativni rad s bolesnicima.
5. Pružati hitnu domedicinsku pomoć kod akutnih bolesti i nesreća prema profilu djelatnosti, nakon čega slijedi poziv liječnika.
6. Asistirajte liječniku tijekom medicinskih postupaka
7. Provodi patronažu u kući trudnica, rodilja, ginekoloških bolesnica uz provođenje organizacijskih i terapijskih mjera, uredno vodi očevidnik patronaža.
8. Zajedno s liječnikom provoditi preventivni pregled žena radi otkrivanja onkoloških i ginekoloških bolesti, raditi na planiranju obitelji.
9. Poduzeti mjere za poštivanje sanitarno-epidemiološkog režima (poštivanje asepse i antisepse, pravilno skladištenje, obrada, sterilizacija medicinskih instrumenata, rukavica, zavoja, medicinskih proizvoda) u skladu s važećim uputama i naredbama.
10. Strogo poštivati pravila osobne higijene, mjere opreza pri radu s krvlju i prevenciju profesionalnih infekcija.
12. Poštujte norme etike i deontologije
13. Pridržavajte se pravila radne discipline, sigurnosti, zaštite od požara.
14. Sastaviti medicinsku dokumentaciju koju je utvrdilo Ministarstvo zdravstva Rusije.
15. Pratiti pravodobno primanje rezultata istraživanja i lijepiti ih u ambulantne kartice pacijenata.
13. Po potrebi pomoći pacijentima da se pripreme za pregled.
14. Objasniti pacijentima metode i postupke pripreme za laboratorijske, instrumentalne i hardverske studije.
15. Napišite potrebe za lijekovima, zavojima i potrošnim materijalom, dezinformacije. sredstva i primati ih od glavne sestre.
16. Provesti preventivni pregled predstavnica ženskog spola (pregled kože, vidnih sluznica, pregled i palpacija mliječnih žlijezda, perifernih limfnih čvorova, pregled na zrcalu vrata maternice i rodnice, analni pregled maternice i privjesaka, digitalni pregled rektuma za žene starije od 40 godina u prisutnosti tegoba.
17. Ovladati tehnikom uzimanja brisa iz rodnice i cervikalnog kanala te slanja u citološki laboratorij na pretragu.
18. Osobe s utvrđenom patologijom uputiti odgovarajućem specijalistu radi razjašnjenja dijagnoze i propisivanja odgovarajućeg liječenja.
19. Provoditi sanitarno-prosvjetni rad među ženama.
20. Voditi evidenciju i registraciju tekućih preventivnih pregleda i rezultata citoloških studija prema utvrđenim obrascima.
21. Sustavno poboljšavajte svoje vještine.
22. Sastaviti medicinsku dokumentaciju: uputnice za konzultacije, statističke kupone i izvješća, izvatke iz ambulantnih kartica, kartice dispanzerskog nadzora, dnevnik rada medicinskog osoblja.
III. Prava.
Primalja ima pravo:
1. Primjenjivati konzervativne metode liječenja bolesnika po preporuci liječnika, provoditi određene medicinske zahvate.
2. Primati podatke potrebne za točno obavljanje svojih profesionalnih dužnosti.
3. Dati prijedloge za unapređenje rada medicinske sestre i organizacije sestrinstva u ustanovi.
4. Zahtijevati od glavne sestre odjela da radno mjesto (radno mjesto) opskrbi opremom, opremom, instrumentima, predmetima za njegu i sl. potrebnim za kvalitetan rad
njihove funkcionalne odgovornosti.
5. Unaprijediti svoje kvalifikacije na propisani način, podvrgnuti certificiranju (recertificiranju) radi dodjele kvalifikacijskih kategorija.
6. Sudjelovati u radu profesionalnih udruga primalja i drugih javnih organizacija koje nisu zabranjene zakonodavstvom Ruske Federacije.
IV. Odgovornost.
Primalja je odgovorna za:
1. Za nepravilno obavljanje ili neizvršavanje svojih službenih dužnosti predviđenih ovim opisom poslova - u mjeri određenoj važećim radnim zakonodavstvom Ruske Federacije.
2. Za prekršaje počinjene tijekom obavljanja svoje djelatnosti - u granicama utvrđenim važećim upravnim, kaznenim i građanskim zakonodavstvom Ruske Federacije.
3. Za nanošenje materijalne štete - u granicama utvrđenim važećim radnim i građanskim zakonodavstvom Ruske Federacije.
Izradio zam
Dogovoren:
Upoznati:
Mogućnost primjene metoda nematerijalne (nefinancijske) motivacije u različitim fazama sustava upravljanja osobljem ne uključuje samo politike i procedure o nematerijalnom nagrađivanju zaposlenika, već i prakse u području selekcije, prilagodbe,... . 
Potreba za analizom kadrovske politike poduzeća obično se javlja: tijekom razdoblja unutarnje transformacije poduzeća - reorganizacije, faze brzog rasta, smanjenja, likvidacije; pod utjecajem vanjskih čimbenika - promjena radnog zakonodavstva, prakse i ... Postupak davanja suglasnosti na kadrovske politike može se provoditi na razini: Direktora ljudskih resursa Generalnog direktora Upravnog odbora. Ako je Upravni odbor organizacije odgovoran za konačno odobrenje određene kadrovske politike za upravljanje osobljem ili ... 
Kadrovska politika treba sadržavati sljedeće koncepte i odjeljke: Glavni sadržaj kadrovske politike Ovaj odjeljak definira zadatke u čijem se postizanju ova kadrovska politika poduzeća namjerava pomoći, odnosno krajnji cilj politike. Na primjer, cilj... Ovaj odjeljak pruža organizacijama praktične informacije o tome kako razviti politiku i postupke ljudskih resursa. Ovaj priručnik namijenjen je zaposlenicima Odjela za ljudske resurse. Bit će korisno onima koji se tek počinju razvijati ... 
Uzorak tipa
ODOBRITI
___________________________________ (Prezime, inicijali)
(ime kompanije, ________________________
poduzeće itd., njegov (direktor ili dr
pravni oblik) službeni,
ovlašteni
odobriti službeni
upute)
"" ____________ 20__
Opis posla
babice
______________________________________________
(naziv organizacije, poduzeća, itd.)
"" ______________ 20__ N_________
Ovaj opis posla je razvijen i odobren za
na temelju ugovora o radu s _______________________________________
(naziv pozicije osobe za koju
______________________________________________________ i u skladu s
ovaj opis posla je sastavljen)
odredbe Zakona o radu Ruske Federacije i drugih propisa
akti koji reguliraju radne odnose u Ruskoj Federaciji.
1. Opće odredbe
1.1. Primalja spada u kategoriju specijalista.
1.2. Na radno mjesto primalje postavlja se osoba sa srednjom
medicinsko obrazovanje u specijalnosti "Porodništvo" i imanje
______________________ kvalifikacijske kategorije.
(II, I, viši)
1.3. Imenovanje i razrješenje primalje
izrađen po nalogu voditelja ustanove.
1.4. Primalja bi trebala znati:
- zakoni Ruske Federacije i drugi regulatorni pravni akti o
zdravstveni problemi;
- osnove higijene žene tijekom trudnoće i nakon poroda;
- tijek normalnog poroda i njihove varijante;
- vođenje trudnoće s komplikacijama, glavne metode prevencije
i suočavanje s komplikacijama
- pravila i asepse i antiseptike, sanitarne i protuepidemijske
režim opstetričkih ustanova;
- principi prevencije ginekoloških bolesti, osnove
kontracepcija i zdrav način života;
- zakonodavstvo o radu i zaštiti na radu Ruske Federacije;
- pravilnik o internom radu;
- pravila i propise zaštite na radu, mjere sigurnosti,
industrijske sanitarne uvjete i zaštitu od požara;
- pravila i način pružanja doliječničke medicinske skrbi;
- _________________________________________________________________.
1.5. Primalja je izravno odgovorna __________________________.
2. Obveze na poslu
Primalja ima sljedeće odgovornosti:
2.1. Provodi medicinske i preventivne sanitarno-edukativne
rad, njega bolesnika sukladno profilu odjela pod
liječničko vodstvo.
2.2. Provodi pripremni rad za dijagnostiku i liječenje
djelatnosti liječnika opstetričara-ginekologa i vlastite djelatnosti.
2.3. Pruža medicinsku i dijagnostičku pomoć trudnicama,
rodilje, rodilje, ginekološke bolesnice prema preporuci liječnika odn
zajedno s njim na odjelu, na prijemu u antenatalnoj klinici, kod kuće.
2.4. Pruža medicinsku skrb za nekomplicirani porod
samostalno ili s ginekologom opstetričarom u patologiji porođaja, u
postporođajno razdoblje, obavlja primarnu obradu i po potrebi
primarna neonatalna reanimacija.
2.5. Pruža hitnu medicinsku pomoć za akutne
bolesti i nesreće prema profilu djelatnosti, a zatim
pozivanje liječnika ili upućivanje bolesnika na liječenje i profilaksu
institucija.
2.6. Obavještava ginekologa porodničara, višu primalju,
voditelja odjela ili dežurnog liječnika o hitnim stanjima u
stanje bolesnika.
2.7. Pomaže u nekim opstetričkim i ginekološkim poslovima
operacije.
2.8. Prati zdravlje i razvoj djece prve godine
život.
2.9. Provodi patronažu u kući trudnica, rodilja,
ginekoloških bolesnica uz provođenje organizacijskih i terapijskih mjera.
2.10. Provodi preventivne preglede žena u cilju identifikacije
ginekološke bolesti (zajedno s liječnikom ili samostalno),
rad na planiranju obitelji.
2.11. Provodi mjere za poštivanje sanitarno-higijenskog režima
(poštivanje pravila asepse i antisepse, pravilno skladištenje,
obrada, sterilizacija instrumenata, instrumenata, zavoja)
na odjelu (antenatalna ambulanta, ordinacija).
2.12. Izrađuje medicinsku dokumentaciju za relevantne
podjele.
2.13. Poboljšava vaše vještine.
2.14. _____________________________________________________________.
Primalja ima pravo:
3.1. Dobijte informacije koje su vam potrebne za provedbu
odgovornosti.
3.2. Dati upute mlađem medicinskom osoblju
usklađenost sa sanitarnim i epidemiološkim režimom odjela (ureda).
3.3. Davati prijedloge upravi ustanove za poboljšanje
rad nižeg i višeg medicinskog osoblja.
3.4. Biti član Vijeća primalja i medicinskih sestara,
sudjelovati u radu stručnih liječničkih udruga.
3.5. Steknite kvalifikaciju.
3.6. ______________________________________________________________.
4. Odgovornost
Primalja je odgovorna za:
4.1. Za nepravilan rad ili nerad svoje službene osobe
odgovornosti prema ovom opisu posla
u granicama važećeg radnog zakonodavstva Ruske Federacije.
4.2. Za prekršaje počinjene tijekom obavljanja svojih
djelatnost, - u granicama važećih upravnih, kaznenih i
građansko zakonodavstvo Ruske Federacije.
4.3. Za nanošenje materijalne štete – u okviru tekućeg
radno i građansko zakonodavstvo Ruske Federacije.
4.4. Za pogreške u provođenju medicinskih mjera koje su rezultirale
ozbiljne posljedice za bolesnika, - u granicama aktualnog
zakonodavstvo Ruske Federacije.
4.5. ______________________________________________________________.
Opis poslova izrađen je u skladu s ________________
(Ime,
_____________________________.
broj dokumenta i datum)
Voditelj ustrojstvene jedinice (inicijali, prezime)
_________________________
(potpis)
"" _____________ 20__
DOGOVOREN:
Šef pravne službe
(inicijali, prezime)
_____________________________
(potpis)
"" ________________ 20__
Upoznat sam sa uputom: (inicijali, prezime)
_________________________
(potpis)
Uvodi se radno mjesto babice na FAP-u za pružanje prehospitalne medicinske skrbi ženskoj populaciji pridruženoj na službu.
Imenovanje i razrješenje primalje FAP-a vrši glavni liječnik nadležne općinske zdravstvene ustanove po subordinaciji u dogovoru s voditeljem FAP-a na propisani način.
Primalja FAP-a se u svojim aktivnostima vodi važećim zakonodavstvom i drugim regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije, administracijom konstitutivnog entiteta Federacije, odjelom za zdravstvo administracije konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, voditeljem općinska zdravstvena ustanova kojoj je FAP podređen, "Pravilnik o felshersko-porodničkoj stanici" i opis poslova.
Primalja FAP-a mora:
1. Obavljati ambulantne preglede trudnica, ginekoloških bolesnika prema utvrđenom rasporedu i opsluživati ih kod kuće.
2. Voditi evidenciju i patronažu trudnica i rodilja: provoditi psihoprofilaktičku pripremu žena za porod, promicati racionalnu ishranu i suvremene metode kontracepcije, sudjelovati u radu sa socijalno ugroženim obiteljima, planiranju obitelji. U pružanju medicinske skrbi trudnicama, uspostaviti blisku interakciju sa ženskim savjetovanjem općinske zdravstvene ustanove, kojoj je FAP podređen.
3. Provesti pregled svih žena (uz uzimanje briseva za citologiju) koje su se prvi put tijekom godine prijavile za FAP, bez obzira na dob i prirodu bolesti. Žene s identificiranom patologijom ili sumnjom na bolest uputiti opstetričaru-ginekologu za kasniju medicinsku skrb.
4. Provesti pravodobno iu cijelosti imenovanje liječnika specijalista u organizaciji dinamičkog praćenja i liječenja u mjestu stanovanja za ginekološke pacijente i trudnice.
5. Pruža hitnu i hitnu domedicinsku pomoć u stanjima koja ugrožavaju život i zdravlje ljudi.
6. Provedite najjednostavnije fizioterapeutske postupke: ultraljubičasto zračenje, parafinoterapija, solux.
7. Sudjelovati pod vodstvom liječnika zdravstvenih ustanova u provođenju:
Periodični i ciljani zdravstveni pregledi žena radi ranog otkrivanja oboljelih od ginekoloških, spolnih i prekanceroznih bolesti;
Aktivnosti u skupini žena generativne dobi rizične skupine;
Dinamički pregledi bolesnika prijavljenih na dispanzeru.
Voditi kontrolne kartone (obrazac br. 030/y) za dispanzerske bolesnike na propisani način i osigurati njihov pravovremeni dolazak kod liječnika specijalista.
8. Provesti, pod vodstvom liječnika zdravstvenih ustanova i stručnjaka Središnje državne sanitarne i epidemiološke službe, niz sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera u slučaju nepovoljne epidemiološke situacije na području usluge. Poznavati kliniku posebno opasnih infekcija i taktiku medicinskog osoblja kada se otkriju.
9. Proučiti uvjete rada i života žena, pravodobno dati prijedloge okružnom opstetričaru-ginekologu o njihovom racionalnom zapošljavanju i socijalnoj rehabilitaciji.
10. Sudjelovati pod vodstvom voditelja FAP-a u pružanju medicinske skrbi u hitnim slučajevima.
11. Pridržavajte se sanitarnog i protuepidemijskog režima utvrđenog regulatornim dokumentima.
12. Izraditi i pravodobno voditelju FAP-a dostaviti tekuće (mjesečne) i dugoročne (godišnje) planove aktivnosti zdravstvene zaštite žena i djece.
13. Voditi odobrene računovodstvene i izvještajne obrasce medicinske dokumentacije i pravodobno podnositi izvješća o obavljenom radu voditelju FAP-a.
14. Pridržavajte se pravila zaštite od požara i zaštite na radu na radnom mjestu.
15. Redovito se baviti zdravstvenim odgojem, higijenskim odgojem i obrazovanjem stanovništva, organizirati rad škole za majku i dijete.
16. Obavljati rad u skladu s načelima i normama medicinske etike i deontologije.
17. Sustavno podizati razinu stručnog usavršavanja: aktivno sudjelovati u radu područnih seminara, susreta za medicinske djelatnike, Dana primalja; povremeno putovati u napredne FAP-ove radi razmjene radnog iskustva, upoznati se s relevantnom medicinskom literaturom. Usavršavati stručne kvalifikacije u tečajevima (ciklusima) usavršavanja u ustanovama (odjelima) poslijediplomskog obrazovanja najmanje jednom svakih pet godina u skladu s utvrđenim postupkom. Primalja FAP-a ima pravo na:
1. U okviru svoje nadležnosti provodi pregled, utvrđuje dijagnozu, uvjete trudnoće, propisuje liječenje, provodi medicinske manipulacije i preventivne mjere.
2. Koristiti sve odobrene instruktivne i metodološke materijale izdane od strane zdravstvenih vlasti Ruske Federacije i odjela za zdravstvo uprave subjekta Federacije u vezi s aktivnostima FAP-a.
3. Dati prijedloge za unapređenje rada FAP-a, poboljšanje sustava zdravstvene zaštite na području usluge.
4. Usavršavati stručne kvalifikacije na tečajevima (ciklusima) usavršavanja u ustanovama (odsjecima) poslijediplomskog obrazovanja najmanje jednom svakih pet godina u skladu s utvrđenim postupkom.
5. Uživajte u utvrđenim pogodnostima u skladu s važećim zakonom.
Primalja felsher-porodničke stanice odgovorna je za pružanje i razinu predbolničke medicinske skrbi za trudnice i ginekološke bolesnike, kao i za sanitarni i obrazovni rad među stanovništvom o pitanjima zdravlja majke i djeteta.
Primalja je neposredno podređena voditelju felsher-porodničke stanice, a metodološko vodstvo njezinog rada provodi opstetričar-ginekolog zdravstvene ustanove, koji je odgovoran za pružanje opstetričke i ginekološke skrbi stanovništvu na području FAP-a.
Primalja započinje pregled svake trudnice pregledom unutarnjih organa: rad srca, mjerenje krvnog tlaka, tlaka (na obje ruke), pregled pulsa, urina na bjelančevine (kuhanjem). Primalja trenutno proučava zdravstveno stanje trudnice na temelju mjerenja visine, tjelesne težine (u dinamici), prisutnosti edema, pigmentacije, stanja mliječnih žlijezda i bradavica te stanja trbušnog tiska.
Provodeći poseban opstetrički pregled, primalja mjeri vanjske dimenzije zdjelice, vaginalnim pregledom utvrđuje trajanje trudnoće i unutarnje dimenzije zdjelice. U drugoj polovici trudnoće mjeri visinu fundusa maternice iznad maternice, određuje položaj i predočenje ploda, sluša otkucaje njegovog srca.
Za opći test krvi, grupnu pripadnost, određivanje Rh faktora, titar antitijela, Wassermanova reakcija, opći test urina, trudnica se šalje u najbliži laboratorij. Ovdje se također provodi bakteriološka studija vaginalne flore na stupanj čistoće, iscjedak iz uretre, cerviksa i vagine na gonokok, reakcija vaginalnog sekreta. Rentgenske studije u trudnica (fluoroskopija prsnog koša, fetusa, pelviografija itd.) Izvode se samo ako postoje stroge indikacije.
Temeljitim pregledom trudnica moguće je identificirati različita patološka stanja, na temelju kojih se te trudnice svrstavaju u rizične skupine i zahtijevaju najveću pozornost tijekom trudnoće; u porodu i postporođajnom razdoblju postoje skupine visokog rizika za srčanu patologiju, krvarenja u postporođajnom i ranom postporođajnom razdoblju, upalne i septičke komplikacije nakon poroda, endokrinopatije - dijabetes melitus, pretilost, insuficijencija nadbubrežne žlijezde i druge vrste opstetričke i somatske patologije. .
Sve pojedinačne kartice rizičnih trudnica obično su označene odgovarajućom bojom, koja određenom bojom označava rizik od određene patologije (crvena - krvarenje, plava - toksikoza, zelena - sepsa itd.).
Primalja obavlja značajan dio posla na FAP-u, pa bi rodiljska ordinacija trebala biti opremljena vagama, ginekološkom stolicom, ogledalima, sterilizatorima, centimetarskom trakom, akušerskim stetoskopom, tazometrom i svime što je potrebno za uzimanje briseva za citološki pregled. .
Za pružanje hitne opstetričke skrbi FAP treba imati porodničku vreću opremljenu svime što je potrebno za porod i rukovanje novorođenčetom (Dodatak A).
Samostalna primalja pod općim vodstvom liječnika, uglavnom u ruralnim područjima, uz prethodno navedene poslove (u dijelu „Prava i dužnosti primalje koja radi pod neposrednim nadzorom liječnika”) ima sljedeće odgovornosti. utvrđuje prisutnost, njegov termin i datum nadolazećeg rođenja. Prilikom prepoznavanja trudnoće, primalja koristi kombinaciju anketnih podataka () i objektivnog pregleda. U prvoj polovici trudnoće primalja obavlja vaginalni pregled kojim se utvrđuje stanje unutarnjih spolnih organa, mjeri dijagonalni konjugat, pregledava vrat uz pomoć zrcala. U slučaju otežane opstetričke anamneze (krvarenje tijekom trudnoće i poroda, smrt i dr.), ako se otkriju bolesti raznih organa i sustava (osobito promjene na boku, bolesti krvi, jetre, bubrega i drugih organa) ili ako se sumnja na njih, primalja odmah upućuje trudnicu liječniku.
Primalja provodi dinamičko praćenje zdravstvenog stanja trudnice i tijeka trudnoće te trudnici po potrebi pravodobno pruža liječničku pomoć. Primalja priprema trudnicu za porod, provodi s njom psihoprofilaktičku obuku i sanitarno-edukativni rad o higijeni prehrane i osobnoj higijeni. Mora samostalno dijagnosticirati bolesti trudnice, posebno izražene (bolesti kardiovaskularnog sustava, respiratornog trakta i dr.), te prepoznati komplikacije trudnoće.
Kada se kod trudnice pojave prvi znakovi patološkog tijeka trudnoće (toksikoza trudnoće, opasnost od prekida trudnoće, krupan plod, višeplodna trudnoća, polihidramnion, krvavi iscjedak iz spolovila, sklonost prezrelosti i dr.), babica upućuje trudnicu na. U slučajevima kada je stanje trudnice teško (prerano odljuštenje normalno smještene i dr.), primalja je dužna hitno pozvati liječnika bolesnici i pružiti joj prvu pomoć. Ako ne može doći do bolesnika, primalja se pridržava uputa koje dobiva putem telefona, radija i sl. Ako je bolesnik transportabilan, primalja ju mora dostaviti u najbližu bolnicu.
Primalja je dužna u ruralnim područjima pružati medicinsku njegu za normalne porode (uključujući trlične prezentacije) i c. Ona je dužna osigurati da 100% trudnica bude pokriveno zdravstvenom skrbi - u kolektivnom rodilištu (bolničar s krevetima), rodilištu okruga ili okruga (rodilište). U nekim slučajevima (kada rodilja nije u mogućnosti doći u bolnicu), primalja pomaže kod poroda kod kuće.
Radeći samostalno (u kolektivnom rodilištu i dr.), primalja izvodi anesteziju rada metodom, uzima trudnicu i vrši njezinu sanitarnu pripremu, kontinuirano prati trudnicu (opće stanje, prirodu poroda, napredovanje). prezentacijskog dijela fetusa, fetusa, vremena istjecanja vode, prirode iscjetka iz, funkcije mokraćnog mjehura i crijeva itd.), provodi prevenciju intrauterine. Primalja obavlja vaginalni pregled kod prijema rodilje, istjecanja vodenjaka i ako za to postoje medicinske indikacije (nejasna akušerska situacija, produljeni trudovi, krvarenje nastalo nakon rođenja prvog ploda s blizancima i dr.). Primalja vodi porođaj, obavlja primarnu i sekundarnu obradu, primjenjuje metode oživljavanja djece rođene u. Primalja prati opće stanje rodilje, visinu fundusa maternice i gubitak krvi. Nakon poroda pregledava ga, o čemu treba unijeti odgovarajući zapis u povijest poroda. Dužnosti primalje su prepoznavanje patološkog tijeka poroda i postporođajnog razdoblja te hitno pozivanje liječnika (telefonom ili kurirskom službom) ili transport rodilje u bolnicu (u potonjem slučaju primalja je dužna osobno pratiti). O slanju trudnice ili porodilje u bolnicu odlučuje babica, ovisno o općem stanju žene, prirodi komplikacija, uvjetima prijevoza itd.
Tijekom boravka u bolnici rodilje i novorođenčeta (kolhozno rodilište itd.), Primalja ih promatra, osigurava pravilan režim, odgovarajuće sanitarne uvjete i njegu.
Nakon otpusta iz bolnice primalja prati rodilju tijekom cijelog postpartalnog razdoblja (6-8 tjedana) ambulantno i kod kuće (prati zdravlje žene, daje savjete o postporođajnoj higijeni). Primalja također prati novorođenče. Tijekom prve godine života djeteta primalja prati njegov razvoj, daje mu potrebna cijepljenja, podučava majku pravilnoj njezi i racionalnoj prehrani. Ako se sumnja na bolest djeteta, primalja mora pozvati pedijatra.
Primalja pruža terapijsku i preventivnu skrb ginekološkim bolesnicama. Ona provodi ambulantni prijem žena i usmjerava ih u slučaju otkrivanja bolesti ili ako postoji sumnja na nju opstetričaru-ginekologu okružne bolnice. Liječenje ginekoloških bolesnica provodi primalja samo po preporuci liječnika, osim u slučajevima hitnih indikacija.
Primalja je dužna široko provoditi zdravstveno prosvjetni rad, a posebno objašnjavati štetu. Primalja također obavlja upravne i gospodarske poslove.
Primalja u ruralnom području ima izravan odnos s područnim liječnicima – opstetričar-ginekologom i pedijatrom, koji joj pružaju svakodnevnu skrb.
Hitne mjere koje je primalja dužna provesti u odsutnosti liječnika.
U hitnim slučajevima, ako liječnik ne može pravodobno stići do rodilje, rodilje, ginekološke bolesnice, primalja ima pravo i dužna je, uz odgovarajuće indikacije i uvjete, obaviti sljedeće operacije i manipulacije: bez upotrebe opće anestezije.
1. Dodjela mjesta djeteta pomoću vanjskih tehnika (Abuladze - Gentera, Lazarevich - Crede, itd.).
2. Ručni kontrolni pregled maternice, na šaci s krvarenjem u ranom postporođajnom razdoblju.
3. Ručno odvajanje i raspodjela djetetovog mjesta ili njegovih dijelova u slučaju krvarenja.
5. Pregled cerviksa uz pomoć ogledala u ranom postporođajnom razdoblju zbog krvarenja i šivanja rupture cerviksa (I i II stupanj).
6. Rotacija fetusa na nozi u njegovom poprečnom ili kosom položaju s otvaranjem fetalnog mjehura ili u prisutnosti fetalne pokretljivosti (nedavno izlivena voda).
7. Ekstrakcija ploda za kraj zdjelice, ako postoje odgovarajući uvjeti (potpuno otvaranje vrata maternice) i indikacije od strane majke ili ploda.
8. Uklanjanje fetalnog jajašca prstom, njegovih dijelova ili vagine s obilnim krvarenjem zbog pobačaja.
U slučaju hitnih (vitalnih) indikacija (šok, akutni, itd.), Dopušteno je intravensko davanje anti-šok, krvotvornih i drugih ljekovitih otopina u odsutnosti liječnika.
Uvođenje jakih tvari i lijekova dopušteno je samo prema uputama liječnika, au njegovoj odsutnosti (ako je pravovremeni dolazak pacijentu nemoguće) - iz zdravstvenih razloga (preeklampsija, prijetnja rupture maternice, šok).
Primalje nakon tri godine rada u svojoj specijalnosti mogu biti upućene na tečajeve usavršavanja; osim toga, primalje prolaze periodične seminare na radnom mjestu ili 1-2-mjesečnu obuku na radnom mjestu u velikim rodilištima.
Vidi također, Feldsher-opstetric station.
