Kako se pripremiti za trudnoću nakon pobačaja. Kako roditi zdravo dijete nakon pobačaja Hormonalni poremećaji kod žene

Pobačaj je spontani pobačaj koji se može dogoditi u ranoj fazi trudnoće (samo nekoliko tjedana). Neki ljudi čak nemaju vremena posumnjati u "zanimljivu situaciju" i stoga lako toleriraju ono što se dogodilo.

Puno je teže supružnicima koji su čekali ovu bebu. U takvim obiteljima često počinju svađe, žena razvija osjećaj krivnje i depresije. I treba imati nevjerojatnu hrabrost i volju da ne odustanete, već da se ponovno odlučite na dijete.

Nažalost, postoji velika vjerojatnost da će druga trudnoća nakon pobačaja završiti jednako tužno. Stoga, kako biste u budućnosti nosili i rodili zdravo dijete, morate saznati uzrok gubitka fetusa.

Zašto dolazi do pobačaja?

Nošenje djeteta zahtijeva puno truda od ženskog tijela. A svaki "kvar u sustavu" može dovesti do strašnih posljedica. Liječnici vjeruju da do pobačaja može doći iz razloga kao što su:

1. Prethodni pobačaj nekoliko puta povećava rizik od gubitka ploda u ranoj trudnoći. Najopasnije posljedice pobačaja su smrt žene ili neplodnost. Ispada da se od malih nogu treba brinuti o sebi.
2. Spolno prenosive bolesti (STD): gonoreja, genitalni herpes, klamidija, itd. Ako se infekcija ili recidiv pojave samo u ranoj fazi trudnoće, tijelo će potrošiti sve svoje resurse na borbu protiv virusa i brzo će "zaboraviti" na fetus.
3. Rh sukob ili genetski poremećaj.
4. Stres i depresija. U ovom slučaju ispada da se energija ne troši na rađanje djeteta, već na održavanje majčinog tijela. Ako ste u opasnosti od pobačaja, uzmite nekoliko tjedana pauze.
5. Hormonska neravnoteža.
6. Lijekovi mogu biti štetni i uzrokovati prijevremeni porod u bilo kojoj fazi.
7. Kronične bolesti: kardiovaskularne, neispravnost endokrinog sustava, bolesti bubrega, dijabetes. Nekoliko statistika: u slučaju kardiovaskularnih bolesti, rizik od spontanog pobačaja u ranoj fazi je 10-15%; za dijabetes melitus - 26-60%.

Ako je prva trudnoća završila pobačajem, sljedeća također može biti neuspješna. Da se to ne bi dogodilo, žena mora pažljivo pratiti svoje zdravlje i pokušati ukloniti uzrok onoga što se dogodilo. Također je vrlo važno pridržavati se svih savjeta liječnika.

Što uraditi?

Prije postavljanja pitanja "Je li moguće zatrudnjeti nakon pobačaja?", Morate razumjeti razloge nesreće. Embrij se šalje na istraživanje kako bi se utvrdilo je li bio sposoban za život. Uzrok može biti nekompatibilnost gena ili abnormalnost razvoja fetusa.

Žena se mora provjeriti na infekcije i napraviti test hormona. Također rade ultrazvuk maternice, jajnika, dodataka itd. Upalni proces i patologija ženskih organa najčešći su uzroci odbacivanja fetusa.

Razmišljanje o začeću

"Mogu li roditi nakon pobačaja?" ili "Koliko dugo prije nego što mogu zatrudnjeti nakon prijevremenog poroda?" Možda su ova pitanja najvažnija za ženu koja je prošla kroz ovu nesreću.

Moguća je trudnoća neposredno nakon pobačaja. Za mnoge parove ovo je prilika da brzo izbrišu sva sjećanja na gubitak. Ali liječnici toplo preporučuju čekanje.

Koliko dugo treba trajati? Vjeruje se da što više vremena prođe nakon prijevremenog poroda, veća je šansa za rađanje zdravog djeteta. O novim pokušajima da postanete roditelji razmislite barem nakon tri mjeseca. U idealnom slučaju, šest mjeseci do godinu dana.

Koliko dugo prije nego što možete zatrudnjeti? Nakon pobačaja i prijevremenog poroda, ovulacija se odvija kao i obično. Stoga žena može zatrudnjeti unutar nekoliko tjedana.

Često možete čuti pitanje: "Mogu li nositi dijete odmah nakon pobačaja?" Mnogo je slučajeva kada se takva trudnoća pokaže uspješnom, a djeca se rađaju zdrava, u određeno vrijeme.

Pitanja

Nakon što su uspjele prevladati depresiju nakon gubitka ploda, žene dolaze na konzultacije s liječnikom. Ovo su najčešća pitanja koja se postavljaju stručnjacima:

Pitanje: Mogu li zatrudnjeti nakon pobačaja?

Odgovor: Nažalost, liječnik ne može reći 100% "da" ili "ne". Prije svega, morate utvrditi uzrok preranog rođenja. Vi i vaš partner dobit ćete sveobuhvatan pregled. Ako se to dogodi zbog zdravstvenog stanja jednog od roditelja, tada se propisuje liječenje. Ako je razlog bio vanjski čimbenik (trauma, stres, loše navike), tada ćete morati radikalno promijeniti svoj način života.

Pitanje: Kako mogu izbjeći prijevremeni porod?

Odgovor: Ako ste vi i vaš seksualni partner potpuno zdravi, pokušajte voditi zdrav stil života. Izbjegavajte stres, napetost i fizičku aktivnost. Sve lijekove uzimajte samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Pitanje: Kada možete zatrudnjeti nakon pobačaja?

Odgovor: Ako ste zdravi i nakon gubitka embrija nema problema, tada možete zatrudnjeti s početkom sljedeće ovulacije. Ali hoćete li uspjeti nositi i roditi zdravo dijete? Bolje je dati tijelu vremena za fizički i psihički oporavak.

Pitanje: Mogu li ne koristiti zaštitu nakon prijevremenog poroda/pobačaja?

Odgovor: Ne. Ovulacija se događa kao i obično, tako da se trudnoća nakon pobačaja može dogoditi doslovno nekoliko tjedana kasnije, tijekom ovulacije. Ali ako želite roditi zdravo dijete, pokušajte začeti ne za nekoliko tjedana, već za šest mjeseci do godinu dana.

Još jedna trudnoća

Liječnicima se često postavljaju sljedeća pitanja: "Može li doći do trudnoće nakon pobačaja?", "Kako zatrudnjeti nakon pobačaja?" Liječnici su uvjereni da će trudnoća biti uspješnija ako je planirana.

Zašto je potrebno planirati trudnoću nakon pobačaja? Prvo, djevojka će se odmah prijaviti u antenatalnu kliniku. Drugo, ako je moguće, zaštitit će se od onih čimbenika koji negativno utječu na razvoj fetusa (ozljede, pušenje, alkohol itd.). Treće, postat ćete pažljiviji prema svom zdravlju.

Kako zatrudnjeti nakon pobačaja? Da biste to učinili potrebno vam je:

1. Podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu. Krv se provjerava na Rh kompatibilnost budućih roditelja i na prisutnost genetskih bolesti.
2. Ako postoji hormonska neravnoteža, podvrgnite se hormonskoj terapiji.
3. Odreći se loših navika. To se odnosi i na majku i na oca nerođenog djeteta.
4. Jedite pravilno.

Mnoge žene niti ne shvaćaju da težina utječe na njihovu sposobnost da zatrudne. Indeks tjelesne mase (BMI) zdrave osobe kreće se od 19 do 26. Istovremeno, 25-26 je pokazatelj viška tjelesne težine. Ako je na početku trudnoće BMI bio 26, onda se do sredine trudnoće može pomaknuti sa 26 na 30-35, što je 10-15 kg.

Mnogi ljudi misle: “Budući da nosim dijete, mogu jesti koliko hoću.” I nisu u pravu. Normalno, trebali biste dobiti oko 10-12 kg tijekom svih 40 tjedana. Štoviše, u prvih 20 tjedana trudnoće debljanje bi trebalo biti samo 2-3 kg. Poremećaj prehrane i, kao posljedica toga, nadutost, zatvor, rijetka stolica dodatni su stres za tijelo. I to je jedan od razloga ranog pobačaja.

Ako se u vašem životu dogodio pobačaj, nemojte očajavati. Shvatite ovo kao signal za akciju - promijenite način života s partnerom, pazite na sebe i svoje zdravlje.

Poremećaj reproduktivnog sustava često onemogućuje trudnoću nakon pobačaja. Da bi došlo do začeća, žena mora obaviti više od jednog pregleda kako bi se utvrdio uzrok prekida. Međutim, nastala trudnoća također može završiti.

Je li moguće zatrudnjeti odmah nakon pobačaja?

Na pitanje je li moguće zatrudnjeti nakon pobačaja mjesec dana kasnije, liječnici daju pozitivan odgovor. To je zbog činjenice da reproduktivni sustav nastavlja funkcionirati kao prije: zrelo jaje ovulira i otpušta se u trbušnu šupljinu. Seksualni kontakt bez upotrebe kontraceptiva i lijekova u ovom trenutku može dovesti do začeća.

Kako biste izbjegli trudnoću nakon nedavnog pobačaja, liječnici savjetuju poduzimanje mjera opreza. U tu svrhu ženi se propisuju hormonski kontraceptivi. Ovi lijekovi ne samo da sprječavaju oplodnju, već i vraćaju hormonsku razinu, normalizirajući rad reproduktivnog sustava. Moraju se koristiti uzimajući u obzir liječničke recepte, poštujući dozu, učestalost i trajanje primjene.

Trudnoća nakon ranog pobačaja

Prekid trudnoće u početnim fazama često je posljedica kršenja procesa implantacije. Oplođeno jaje ne probija stijenku maternice, umire i izlazi van. Ovaj fenomen može biti izoliran u prirodi, tako da pokušaj začeća djeteta drugi put postaje uspješan. Međutim, do pobačaja na početku gestacijskog procesa može doći i zbog Rh konflikta (drugi najčešći patološki čimbenik).

U ovom slučaju, Rh-negativna žena zatrudni Rh-pozitivan fetus. Kao rezultat toga, majčino tijelo percipira antigene eritrocita embrija kao strane. Kao rezultat odgovora ženskog tijela dolazi do propadanja i hemolize fetalnih crvenih krvnih zrnaca, što može dovesti do smrti djeteta. U takvoj situaciji, trudnoća mjesec dana nakon pobačaja ima veliku vjerojatnost prekida.

Trudnoća nakon kasnog pobačaja

Pobačaj u kasnoj trudnoći često je povezan s poremećajem samog procesa rađanja djeteta. Nepoštivanje medicinskih uputa, recepata i režima može dovesti do njegovog prekida. Istodobno, u ženskom tijelu se ne bilježe nikakvi poremećaji, pa se trudnoća nakon kasnog pobačaja često javlja brzo. Liječnici ne isključuju mogućnost da će početi u sljedećem menstrualnom ciklusu.

Trudnoća neposredno nakon pobačaja - posljedice

Trudnoća neposredno nakon pobačaja nosi visok rizik od ponovnog pobačaja. To je zbog poremećene hormonske razine i neobnovljenog reproduktivnog sustava. Hormoni se još neko vrijeme sintetiziraju u istom volumenu kao tijekom trudnoće. To sprječava normalnu implantaciju, pa čak i ako dođe do oplodnje, oplođeno jajašce ne može probiti stijenku maternice.

Osim toga, pobačaji su često popraćeni velikim gubitkom krvi. U tom kontekstu povećava se rizik od razvoja posthemoragične anemije. S ovim poremećajem smanjuje se količina hemoglobina u krvi žene. Početak trudnoće u ovom trenutku prepun je razvoja kronične hipoksije u fetusu. Stalni nedostatak kisika, koji se prenosi na bebu zajedno s krvlju, dovodi do gladovanja kisikom.

Kako planirati trudnoću nakon pobačaja?

Žena treba planirati trudnoću nakon pobačaja u skladu s medicinskim preporukama. Prije poduzimanja aktivnih koraka za začeće djeteta, ona mora proći sveobuhvatan pregled. Otkrivanje i isključivanje uzroka koji je uzrokovao spontani pobačaj uzrokuje recidiv patologije.

Kada možete planirati trudnoću nakon pobačaja?

Ženu koja je imala pobačaj često zanima odgovor na pitanje koliko dugo nakon pobačaja može planirati trudnoću. U takvim slučajevima liječnici ne daju jasan odgovor. Sve ovisi o razlogu koji je izazvao spontani pobačaj i stanju reproduktivnog sustava žene. Često je potreba za pauzom prije planiranja sljedećeg začeća posljedica terapije.

Za obnovu samog reproduktivnog sustava potrebno je najmanje 6 mjeseci. U tom razdoblju liječnici preporučuju zaštitu i korištenje kontracepcijskih sredstava. Nakon šest mjeseci žena može planirati sljedeću trudnoću nakon pobačaja. Najprije morate proći ponovni pregled i, nakon što ste dobili dopuštenje od liječnika, započeti aktivne radnje.

Kako se pripremiti za trudnoću nakon pobačaja?

Trudnoća nakon spontanog pobačaja mora se pažljivo planirati. Žena će morati proći pregled kako bi se utvrdio uzrok pobačaja. Njegovo isključivanje ključ je uspješnog začeća i rađanja djeteta. Često, žena ima poteškoća s ovulacijom nakon pobačaja, pa je za određivanje vremena koje se odvija u tijelu potrebno provesti test. Istodobno se utvrđuje hormonski status, budući da je uzrok prekida trudnoće često višak androgena. Druge potrebne studije uključuju:

• određivanje razine ketosteroida u dnevnom urinu;
• pregled za skrivene infekcije - herpes, klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, citomegalija;
• – pregledava se struktura maternice i dodataka, isključuje se povreda strukture reproduktivnog organa;
• genetsko savjetovanje.

Kako zatrudnjeti nakon pobačaja?

U nekim slučajevima, nakon brojnih pregleda i liječenja, nakon pobačaja ne dolazi do začeća. U takvoj situaciji liječnici savjetuju da se usredotočite na način života i pridržavate se sljedećih pravila:

1. Nemoj biti nervozan.Žena treba iz svog života isključiti sve čimbenike koji izazivaju stres i tjeskobu.
2. Odreći se loših navika. Liječnici oba potencijalna roditelja savjetuju da ne piju alkohol i nikotin.
3. Ne uzimajte lijekove na svoju ruku. Korištenje bilo kojih lijekova tijekom planiranja trudnoće mora biti dogovoreno sa svojim liječnikom.
4. Jedite pravilno. Potrebno je povećati sadržaj proteinske hrane u prehrani: nemasno meso (teletina, janjetina), riba. Konzumiranje svježeg povrća i voća pomaže u zasićenju tijela vitaminima.

Nakon pobačaja ne dolazi do trudnoće

Kad se obrate liječniku za pomoć, žene se žale da ne mogu zatrudnjeti nakon pobačaja. Vrijedno je uzeti u obzir da nedostatak začeća u prvim mjesecima nakon pobačaja nije kršenje - tijelo se postupno oporavlja, zbog čega nema ovulacije nakon pobačaja. Njegovo vrijeme u tijelu može se odrediti mjerenjem. Spolni odnos tijekom ovulacije povećava šanse za začeće.

Ako je trudnoća uredna, a trudnoća ne dolazi, potrebno je provjeriti kvalitetu muškog ejakulata. Prilikom pregleda partnera često se otkrije loša kvaliteta sperme - ima malo zametnih stanica, pogrešne su morfologije, smanjena im je pokretljivost. Jedini izlaz iz situacije je liječenje partnera, nakon čega možete planirati trudnoću nakon spontanog pobačaja u ranim fazama.

Kako održati trudnoću nakon pobačaja?

Kako bi se spriječio ponovni prekid trudnoće nakon spontanog pobačaja, žena se mora u potpunosti pridržavati liječničkih uputa. Sve promjene u zdravstvenom stanju ne treba zanemariti - sve se mora prijaviti liječniku.

Kako bi spriječila prekid trudnoće nakon pobačaja, žena mora:

1. Izbjegavajte fizičku aktivnost.
2. Održavajte dnevnu rutinu.
3. Jedi ispravno.
4. Zaštitite se od stresa i briga.

Žene, prije svega, moraju znati razloge zbog kojih se trudnoća prekida. Pobačaj se događa kod gotovo svake desete žene. Ali govorimo samo o registriranim slučajevima kada je žena znala da je trudna i bila je registrirana u trudnoći.

Ali postoje i slučajevi kada žena ne zna da je trudna, ne obraća pažnju na malo kašnjenje, a kada dođe do pobačaja, misli da je počela menstruacija. Osim toga, vrlo često dolazi do pobačaja čak i prije nego što dođe do kašnjenja.

Uglavnom, trudnoća se prekida u prva tri mjeseca, u tom razdoblju fetus je najosjetljiviji na djelovanje raznih negativnih čimbenika. Više od polovice pobačaja događa se u prvih dvanaest tjedana od trenutka začeća.

Žene koje su se suočile s takvim problemom kao što je prekid trudnoće zabrinute su hoće li se potpuno ista situacija ponoviti s početkom nove trudnoće. Koliki je postotak da će nova trudnoća završiti neuspjehom?

Svaka četvrta žena koja je imala spontani pobačaj može se ponovno susresti s ovim problemom. Ako se situacija ponovi dva ili tri puta, tada je vjerojatnost da će žena moći normalno nositi dijete vrlo mala. Ali ipak, nije sve tako strašno kao što se čini. Ako se pravodobno dijagnosticira opasnost od pobačaja i propisuje odgovarajuće liječenje, trudnoća se može spasiti.

Ali iz kojih razloga dolazi do spontanog pobačaja?

Ako je trudnoća prekinuta u prvom tromjesečju i to je izolirani slučaj, onda je to najvjerojatnije posljedica kromosomskih abnormalnosti. To znači da od trenutka začeća fetus nije bio održiv i tijelo ga se riješilo.

Ostali razlozi:

• Teratogeni čimbenici. Kada trudnica uzima lijekove koji su zabranjeni tijekom trudnoće, podvrgava se zahvatima koji su zabranjeni u tom razdoblju.
• Ako žena zatrudni s intrauterinim uloškom ugrađenim u šupljinu u svrhu kontracepcije. U ovom slučaju, tonus maternice je povećan, niti spirale slobodno padaju u vaginu, što olakšava ulazak infekcije u maternicu. Ako se posteljica formira pored spirale, to je vrlo opasno, jer može doći do preranog odvajanja posteljice i teškog krvarenja.
• Infekcije – i drugi.
• Bolesti i patologije štitnjače. Ako žena ima problema sa štitnjačom, progesteron se može proizvoditi u nedovoljnim količinama za tijelo. Progesteron je neophodan za normalan razvoj fetusa.
• Imunološki čimbenici. Ako žena ima vrlo visok imunitet, tada njezino tijelo može percipirati fetus kao strano tijelo, zbog čega se fetus odbacuje.
• . Do pobačaja može doći kod sedlaste maternice, dvoroge maternice ili ako unutar organa postoji septum.
• Isthmic-cervikalna insuficijencija. U tom slučaju, oko tri do šest mjeseci, cerviks se počinje spontano otvarati. To je zbog njezine slabosti; ona ne može izdržati pritisak amnionske tekućine i samog fetusa.

Pregledi potrebni za ženu nakon pobačaja

Žena bi se trebala podvrgnuti pregledu nakon spontanog pobačaja ako se situacija pojavila više puta i ako je mjesečnica bila kratka. Uostalom, tijekom dugih vremenskih razdoblja prilično je teško utvrditi razlog zašto je došlo do pobačaja.

Nakon višestrukih pobačaja, potrebno je vrlo ozbiljno shvatiti pitanje planiranja sljedeće trudnoće. Koje pretrage i preglede žena treba proći nakon pobačaja? Ispod je njihov približan popis; oba supružnika trebaju proći neke studije ili testove:

• Ispitivanja biološke kompatibilnosti krvi.
• Hemostaziogram (ispitivanje zgrušavanja krvi).
• Analiza na antitijela APS i .
• Istraživanje kariotipa je genetska analiza. Moraju ga provesti oba supružnika.
• , obavezna pretraga je analiza šećera u krvi.
• Ultrazvuk zdjelice. Ultrazvuk se mora izvesti dva puta po ciklusu. - u prvoj fazi ciklusa, a drugi - u drugoj fazi ciklusa.
• Test krvi za hormone - St. T3 i T4, 17-OP. Ovu analizu također je potrebno uzeti dva puta po ciklusu.

Kako pravilno planirati trudnoću nakon pobačaja?

Nakon spontanog pobačaja u ranoj trudnoći, sljedeće trudnoće moraju se pažljivo planirati. Oba supružnika trebaju znati za neka ograničenja i voditi zdrav način života kako se neugodna situacija ne bi ponovila.

Prva stvar nakon pobačaja je proći potrebne preglede i položiti potrebne testove. Liječnik također može propisati ženi uzimanje vitamina, ali ne složenih. Otprilike dva do tri mjeseca prije početka trudnoće potrebno je svakodnevno uzimati folnu kiselinu (oko 400 mcg tijekom dana).

Uzimanje će pomoći u zaštiti živčanog sustava djeteta od svih vrsta patologija. Također, uzimanje folne kiseline nastavlja se iu prva dva mjeseca trudnoće. Liječnik treba propisati dozu folne kiseline, na temelju zdravstvenog stanja žene i njezinih individualnih karakteristika. Na primjer, ako žena ima epilepsiju ili dijabetes, tada joj je potrebna doza četiri puta manja od uobičajene. Ako žena već ima dijete ili djecu s defektom neuralne cijevi, tada treba povećati dozu (koliko puta vam liječnik može reći).

Bilo koji lijek treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Liječnik će moći odabrati one lijekove koji će biti najmanje sigurni, a istovremeno učinkoviti. Morate znati da u ranoj fazi trudnoće žena ne smije uzimati vitamine D i A u velikim dozama, jer mogu izazvati pobačaj.

Važno je paziti na prehranu. Mora biti cjelovita i uravnotežena kako bi tijelo dobilo dovoljnu količinu vitamina i minerala. Za mršavljenje ne trebate ići na nikakve dijete, a zaboravite i na tešku fizičku aktivnost.

Preporuča se suzdržati se od konzumiranja alkoholnih pića u ovom vremenskom razdoblju. Također je vrijedno odreći se ili smanjiti konzumaciju kofeina; dopušteno je piti jednu do dvije šalice pića koje sadrži kofein tijekom dana.

Ako žena još nije preboljela vodene kozice i rubeolu, tada se prije trudnoće potrebno cijepiti protiv njih. Kako bi izbjegla takvo stanje kao što je toksoplazmoza, trudnica bi trebala jesti samo temeljito oprano povrće i voće, ne dirati sirovo meso, a pri kuhanju paziti da meso ne ostane barem malo sirovo. Ako je mačka u kući, onda je preporučljivo da netko drugi čisti WC za njim; nije preporučljivo da to radi buduća majka jer se može zaraziti.

Ako vam se to dogodi, onda ne biste trebali biti potpuno razočarani; u ovom slučaju, bolje je usmjeriti sve napore kako bi sljedeća trudnoća prošla dobro.

Opstetričar-ginekolog, Moskva

Prekid željene trudnoće pretvara se u veliku tragediju za svaku ženu, to je težak stres - ne toliko fizički koliko moralni. Ali dolazi vrijeme - i žena se opet pita o rođenju djeteta. Što treba imati na umu pri planiranju trudnoće u takvoj situaciji?

Doživljaj gubitka nerođenog djeteta često pokreće kaskadu problema: mijenjaju se odnosi s bližnjima i obitelj, javlja se osjećaj krivnje. Bol gubitka i neispunjenih snova hitno zahtijevaju da “pronađemo i kaznimo” odgovorne – sebe, svoje supružnike, liječnike i one oko nas. Stoga, prije nego što se pripremi za novu trudnoću, žena prije svega treba vratiti duševni mir, saznati razloge za ono što se dogodilo i, ako je moguće, ukloniti ih.

Što je spontani pobačaj?

Pobačaj je trudnoća koja završava bez vanjske intervencije od trenutka začeća do razdoblja u kojem fetus može postojati izvan majčinog tijela (do 22 tjedna, kada težina fetusa dosegne 500 g). Ovisno o stupnju trudnoće, postoje rani pobačaj , ili spontani pobačaj (prije 12 tjedana trudnoće), i kasni pobačaj (od 12 do 22 tjedna).
Ako pobačaj nije prvi, tj. dvije ili više trudnoća završile su spontanim pobačajem, pričaju ponavljajući pobačaj . Ne više od 3-5% parova suočava se s ovom dijagnozom.
Sa svakim pobačajem povećava se rizik od sljedećeg, ali čak i kod uobičajenog pobačaja rizik od gubitka ne prelazi 50%.
Nažalost, spontani pobačaj nije tako rijetka pojava. Prema statistikama, u Rusiji 15-20% trudnoća (tj. svaka peta trudnoća) završava na ovaj način. Polovica svih spontanih pobačaja događa se u ranoj fazi trudnoće – prije 12 tjedana.

Uzroci pobačaja

1. Genetski čimbenici. Kromosomske i genske abnormalnosti glavni su (više od 50%) uzrok ranih (prije 12 tjedana) spontanih pobačaja. Najčešće se pobačaj iz ovog razloga događa prije 5-6 tjedana trudnoće.
U vrlo rijetkim slučajevima roditelji su nositelji "pogrešnog" skupa kromosoma, što embrij čini nesposobnim za život. U osnovi, genetske promjene su kršenje broja ili strukture kromosoma u stanicama koje se javljaju tijekom stanične diobe. To dovodi do pojave višestrukih razvojnih nedostataka u embriju, nekompatibilnih sa životom, i doprinosi njegovoj intrauterinoj smrti. Mudra priroda sprječava rađanje djece s teškim višestrukim nedostacima i dolazi do spontanog pobačaja.

Što uraditi? Obično se pobačaj - oslobađanje oplođenog jajašca iz maternice - u većini slučajeva događa izvan zidova bolnice. U takvim situacijama nemoguće je ispitati sam embrij kako bi se otkrila kromosomska patologija. Ako se to dogodilo u bolnici, tada je potrebno provesti citogenetsku studiju embrija (analiza za prepoznavanje kršenja kromosomskog skupa). Prije planiranja sljedeće trudnoće, paru se preporučuje konzultacija s genetičarom i podvrgavanje kariotipizaciji (proučavanje kariotipa pod mikroskopom - broj i struktura kromosoma) kako bi se utvrdila "ispravnost" vlastitog genetskog koda. Ovo je jedna od faza pregleda koja će pomoći isključiti genetski uzrok pobačaja.

2. Hormonalni poremećaji. Ovaj čimbenik rizika uključuje probleme povezane kako izravno s jajnicima žene (poremećena sinteza spolnih hormona - estrogena, progesterona, androgena), tako i s raznim bolestima praćenim hormonskim poremećajima (šećerna bolest, bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde itd.) . Najčešće je uzrok ranog pobačaja manjak lutealne faze - LPF (stanje u kojem žuto tijelo u jajniku sintetizira malo progesterona, glavnog hormona koji održava trudnoću) i hiperandrogenizam (povišena razina muških spolnih hormona).
Za moguće hormonske poremećaje žena u pravilu zna i prije trudnoće, budući da oni često sprječavaju njen nastanak. Sindrom policističnih jajnika (patologija jajnika u kojoj ne dolazi do ovulacije, a proizvodi se povećana količina muških spolnih hormona), visoke razine muških spolnih hormona (androgena), prolaktina (hormona koji podržava laktaciju nakon poroda), nedostatak progesteron i drugi poremećaji više se osjećaju u fazi planiranja trudnoće, manifestirajući se, na primjer, u menstrualnim nepravilnostima. Zbog toga se "neočekivani" pobačaj vrlo rijetko povezuje s hormonskom neravnotežom. Češće dovode do dugotrajne opasnosti od pobačaja, ali s izraženom hormonskom neravnotežom može doći do pobačaja.

Što uraditi? Potrebno je konzultirati ginekologa, a po potrebi i endokrinologa. Provođenje laboratorijskih testova - određivanje razine hormona u krvi - pomoći će ispravno dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman za pripremu tijela za sljedeću trudnoću. U krvi žene u prvoj ili drugoj fazi menstrualnog ciklusa određuje se razina estrogena, progesterona, prolaktina, testosterona, FSH (folikulostimulirajućeg hormona), LH (luteinizirajućeg hormona), hormona štitnjače itd. Hormonski poremećaji se lako ispravljaju, a ako je potrebno, liječenje se nastavlja i nakon trudnoće. Ispravno odabrani režim liječenja omogućuje vam održavanje sljedeće trudnoće.

3. Razvojne anomalije i patologije ženskih spolnih organa. Patologije genitalnih organa uključuju:
- genitalni infantilizam (nerazvijenost genitalnih organa, kada je njihova veličina manja od normalne);
- dvoroga maternica (rascijepljena je na dva dijela, ima dvije šupljine koje se spajaju u donjem dijelu);
- sedlasta maternica (širina joj je povećana, a dno je konkavno);
- septum u šupljini maternice;
- fibroidni čvorovi (benigni tumor maternice) strše u šupljinu maternice;
- polipi endometrija (izrasline sluznice maternice).
Ove promjene u maternici sprječavaju embrij da se potpuno pričvrsti na sluznicu, a također dovode do činjenice da fetus raste i razvija se u uvjetima ograničenog prostora. Neki oblici patologija, nažalost, ne mogu se ispraviti. To se odnosi na kongenitalne strukturne anomalije (na primjer, dvoroga maternica u obliku sedla). Ostale prepreke su potpuno uklonjive; to zahtijeva pomoć kirurga (disekcija intrauterinog septuma, uklanjanje miomatoznih čvorova koji deformiraju šupljinu maternice, polipi endometrija). Nakon operacije vraća se normalan oblik maternice, a sada embrij ima priliku dobro se pričvrstiti i razviti prije rođenja.

Što uraditi? Pomoć u takvoj situaciji bit će ultrazvuk genitalnih organa i instrumentalne metode ispitivanja: histeroskopija (pregled šupljine maternice pomoću kamere), ako je potrebno, laparoskopija (kamera se uvodi kroz trbušnu stijenku u trbušnu šupljinu). Nakon postavljanja dijagnoze, prepreka će se, ako je moguće, ukloniti, a nakon oporavka tijela može se planirati trudnoća. Planiranje trudnoće nakon laparoskopije može započeti nakon završetka razdoblja rehabilitacije - u prosjeku nakon 3-6 mjeseci.

4. Cervikalna insuficijencija ili istmičko-cervikalna insuficijencija (ICI). To je stanje u kojem mišićni prsten cerviksa prestaje obavljati svoju funkciju, cerviks se prerano otvara, ne može se nositi s rastućim opterećenjem zbog rasta fetusa. U tom slučaju mikrobi iz rodnice mogu prodrijeti u maternicu i dovesti do infekcije ovojnica ili će fetalni mjehur početi viriti kroz blago otvoren grlić maternice, pa će do infekcije doći još brže. Posljedica toga bit će pucanje vodenjaka i pobačaj. U pravilu, ICI se pojavljuje u 16-22 tjednu.
ICI može biti uzrokovan traumom vrata maternice. To se može dogoditi tijekom intrauterinih intervencija (na primjer, medicinski pobačaj, kiretaža sluznice maternice). Također, stvaranje ožiljka na mjestu mišićnog tkiva može se pojaviti nakon dubokih ruptura cerviksa tijekom prethodnog poroda.
Drugi uzrok cervikalne insuficijencije su hormonski poremećaji u tijelu žene - u pravilu se to događa kada postoji višak muških spolnih hormona. Vrat maternice omekšava, skraćuje se, širi te se ispušta voda, nakon čega slijedi izlazak ploda.
Stvaranje ICI-ja događa se subklinički, tj. bez vanjskih manifestacija.

Što uraditi? Prije planiranja trudnoće, ginekolog tijekom vaginalnog pregleda procjenjuje stanje cerviksa: ima li ožiljaka ili puknuća. Preporučljivo je napraviti kolposkopiju i podvrgnuti se pretragama: ginekološki bris, Papa test (onkocitologija - bris s vrata maternice pregledava se pod mikroskopom na prisutnost atipičnih (ne samo kancerogenih, već i svih promijenjenih) stanica), bakterijskih kultura iz cervikalnog kanala, PCR dijagnostika genitalnih infekcija. Ako se otkriju infekcije, potrebno je podvrgnuti se liječenju, jer aktivacija genitalnih infekcija uzrokuje upalu u rodnici, koja se zatim može proširiti više, na grlić maternice, a njegovim otvaranjem i na plodove ovojnice. Ako se otkrije deformacija vrata maternice, potrebno je odlučiti o mogućoj kirurškoj korekciji. Ako sumnjate na hiperandrogenizam, trebate se testirati (blokada androgena 7-10. dana redovitog menstrualnog ciklusa) i, ako je potrebno, proći tečaj hormonske korekcije. S ICI, šavovi se stavljaju na vrat maternice tijekom trudnoće kako bi se zatvorio i spriječio pobačaj. Konci se uklanjaju u punom roku trudnoće (nakon 36 tjedana).

5. Poremećaji krvarenja ili trombofilni čimbenici.
Ako žena ima tendenciju aktivnijeg zgrušavanja krvi, to može biti jedan od važnih razloga za pobačaj. Činjenica je da embrij prima hranjive tvari i kisik od majke krvlju kroz tanke žile posteljice, a ako se u njima stvore krvni ugrušci, embrij prestaje primati hranu iz krvi, pada u stanje gladovanja i umire nakon neko vrijeme.

Što uraditi? Ako se sumnja na ovaj uzrok pobačaja, ginekolog će propisati hemostaziogram (ili koagulogram) - analizu koja pokazuje stanje koagulacijskog sustava u vrijeme davanja krvi. Osim toga, potrebno je napraviti pretrage kako bi se isključio genetski uzrok povećanog zgrušavanja krvi i krvnih ugrušaka.
Ako se potvrdi povećana koagulabilnost (trombofilija, antifosfolipidni sindrom), liječnik će propisati poseban tretman koji smanjuje gustoću krvi. Liječenje se nastavlja nakon trudnoće kako bi se spriječile komplikacije.

6. Imunološki problemi. Konvencionalno se dijele u dvije velike podskupine - autoimune ("sebe protiv sebe") i aloimune ("sebe protiv drugoga").
Autoimuni čimbenici (od grčkog autos - "sam") karakterizira povećana agresivnost majčinog tijela prema embriju, koji je napola stran njenom tijelu. To se događa ako iz nekog razloga aktivne imunološke stanice žene "ne žele" trudnoću i odbace embrij.
Aloimuno čimbenici (od grč. allos - drugi) ostvaruju se ako muž i žena imaju tkivnu sličnost - tkivnu kompatibilnost, što embrij čini previše sličnim majčinim stanicama, a mehanizmi zaštite od trudnoće nisu aktivirani - embrij ne prepoznaje majčin organizam. kao fetus, već se doživljava kao modificirana stanica vlastitog tijela, protiv koje počinje djelovati sustav za uništavanje.

Što uraditi? Dijagnostika takvih problema provodi se ispitivanjem molekularno-genetičkih testova (citokinski profil) i utvrđivanjem stupnja agresije imunološkog sustava žene. To se može učiniti imunogramom (testom krvi koji ispituje imunološke stanice) i testom autoantitijela (antitijela na vlastite stanice). Kada dođe do trudnoće, svi ti skriveni "agresori" mogu napasti fetus. Stoga je i prije trudnoće (ako je takva aktivacija prisutna) potrebno provesti korekciju.

Sličnost supružnika utvrđuje se posebnim testom krvi za histokompatibilnost - HLA II tipizacijom. Iz ove analize može se razumjeti koliko su supružnici "slični" histološki (tj. koliko su im tkiva slična) i ometa li taj faktor razvoj embrija. Sve moguće varijante imunoloških problema mogu se korigirati u pripremi za sljedeću trudnoću. Čak i ako se utvrdi da žena ima histološku "sličnost" sa svojim mužem, postoji metoda liječenja. Provodi se "tečaj" za osposobljavanje tijela žene da prepozna stanice njezina muža (limfocitoimunoterapija). Da bi se to postiglo, ženi se ubrizgavaju limfociti njezina muža (ili donora), što je svojevrsno "cijepljenje" i rješavaju se problemi nekompatibilnosti.

7. Zarazne bolesti. Uzrok pobačaja mogu biti i opće zarazne bolesti i infekcije ženskih spolnih organa, uključujući spolno prenosive bolesti. Ureaplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, herpes i druge bolesti dovode do upalnih procesa najprije u donjim spolnim organima, zatim se infekcija podiže prema gore, može doći do infekcije ovojnica, oštećenja i pucanja amnionske tekućine, što dovodi do pobačaja. Također, infekcija ulazi u tijelo fetusa kroz zaražene membrane i amnionsku tekućinu, što može uzrokovati stvaranje malformacija, ponekad nespojive sa životom. U tom slučaju dolazi do pobačaja.
Zarazne bolesti unutarnjih organa: gripa i rubeola nisu bolesti unutarnjih organa (upala pluća, upala slijepog crijeva, pijelonefritis itd.) mogu dovesti do infekcije iz majčinog tijela u fetus kroz placentu i uzrokovati pobačaj. Intoksikacija koja prati zarazne bolesti može uzrokovati hipoksiju fetusa - stanje u kojem fetus ne dobiva dovoljno kisika i hranjivih tvari.

Što uraditi? Za dijagnosticiranje infekcija ženskih spolnih organa ginekolog uzima bris na floru, bakterijsku kulturu iz cervikalnog kanala i provodi PCR dijagnostiku infekcija genitalnog trakta. Ako se otkrije bolest, potrebno je podvrgnuti liječenju.
U prisutnosti kroničnih bolesti (pijelonefritis, tonzilitis, gastritis, kolecistitis itd.), Potrebne su konzultacije srodnih stručnjaka - terapeuta, kirurga, nefrologa itd. Oni će odabrati adekvatan tretman koji će dovesti do nestanka znakova bolest dugo vremena, a također će dati preporuke za liječenje ako dođe do pogoršanja tijekom sljedeće trudnoće.

Pobijanje mitova
Suprotno raširenom mišljenju, tjelesna aktivnost, stres, emocionalna iskustva, letovi i selidbe sami po sebi ne dovode do prekida trudnoće - to se događa u iznimno rijetkim slučajevima. Možda nešto može izazvati problem, postati okidač, ali zrno nikne kad padne na tlo. A ako je majčino tijelo zdravo, nema predisponirajućih čimbenika, tada će biti nemoguće naštetiti fetusu. Tjelesna aktivnost ili stres moraju imati "supermoć" da ometaju daljnji život embrija.

Kako spriječiti pobačaj?

Pregled nakon pobačaja trebao bi biti sveobuhvatan. Prije svega, važno je procijeniti psihičku i fizičku spremnost ženskog tijela za sljedeću trudnoću. Algoritam pripreme za trudnoću sastavlja se pojedinačno za svaku ženu, na temelju njezine životne povijesti i prekinute trudnoće. Uz gore navedene standardne studije (ultrazvuk, pretrage), koje vam omogućuju da pronađete uzrok, postavite dijagnozu i provedete liječenje, obratite pozornost na nekoliko općih savjeta:

• Potrebu za kontracepcijom, izbor metode i trajanje primjene određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir specifičnu situaciju.
• Konzultacije sa stručnjacima pomoći će u utvrđivanju uzroka pobačaja i izraditi pregled i plan liječenja.
• Stvorite dobro raspoloženje za sebe. Putovanja, omiljene aktivnosti: odlasci na koncerte, kazališta, toplice - stvorit će pozitivno raspoloženje i pomoći u psihološkoj pripremi za trudnoću.

Kada planirati sljedeću trudnoću?

Obnavljanje ženskog tijela s fiziološke točke gledišta događa se u prilično kratkom razdoblju - u roku od 2-3 mjeseca. Fizička rehabilitacija je vrlo važna, ali pravo vrijeme spremnosti žene za novu trudnoću određeno je psihološkom pozadinom - željom, raspoloženjem. Kao što je već spomenuto, prije nego što planirate sljedeću trudnoću, trebate kontaktirati ginekologa, podvrgnuti se pregledu kako biste utvrdili uzrok onoga što se dogodilo i proveli liječenje. Razgovarajte o pitanju kontracepcije sa svojim liječnikom prije planiranja trudnoće, tijekom pregleda i liječenja. Osim opstetričara-ginekologa, možda ćete morati kontaktirati endokrinologa, terapeuta ili genetičara.
Također je važno ojačati opću dobrobit: vježbajte, pravilno se hranite, počnite uzimati vitamine.
U prosjeku će trebati oko šest mjeseci da se pripremite za sljedeću trudnoću. S jedne strane, to je dovoljno da se otkrije uzrok pobačaja i pripremi za novu trudnoću, s druge strane, ne smije se dopustiti predugo čekanje: to može izazvati novi psihički stres kod žene.

Nažalost, pobačaj je danas prilično česta pojava. Loše zdravlje žena, zanemarivanje njihove dobrobiti, ubrzani tempo života, loša ekološka situacija - sve to uvelike utječe na statistiku pobačaja.

Gubitak djeteta, čak i u ranoj fazi, iznimno je stresan, a i majci i ocu može biti iznimno teško preživjeti. Mnogi se ljudi moraju obratiti za pomoć psihologu kako bi prihvatili novonastalu situaciju, smogli snage za život i, što je najvažnije, ponovno pokušali začeti i roditi dijete.

Trudnoća nakon pobačaja zahtijeva povećanu pozornost. Uostalom, pobačaj nije samo psihološki, već i fiziološki stres.

Pobačaj je prekid trudnoće pod utjecajem stanja fetusa i majčinog organizma, bez intervencije liječnika. Uzroci pobačaja vrlo su različiti. Više o pobačaju

Sada su posljedice pobačaja mnogo važnije. Koliko god trudnoća bila prekinuta, vaše tijelo čeka prava hormonska bura. Hormonske razine mijenjaju se još oštrije nego na početku trudnoće, što ne može utjecati na stanje tijela, funkcioniranje jajnika i drugih organa.

Osim toga, ako je nakon pobačaja bilo potrebno učiniti kiretažu, dolazi do oštećenja sluznice. Oštećeni endometrij ne može uvijek prihvatiti novu oplođenu jajnu stanicu, štoviše, ne može je uvijek zadržati.

Pobačaj može biti popraćen obilnim krvarenjem. Gubitak krvi također je neugodna situacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Kada mogu roditi?

Je li moguće zatrudnjeti nakon pobačaja? Ako postavite pitanje s fiziološke točke gledišta, onda je, naravno, moguće. I to doslovno u prvom mjesecu. Činjenica je da je dan kada se dogodi pobačaj ujedno i početak sljedećeg ciklusa. Prema tome, za 2-3 tjedna dogodit će se sljedeća ovulacija - to je odgovor na jednostavno pitanje kada možete zatrudnjeti nakon pobačaja. Još jedna stvar je, isplati li se žuriti?

Mnogi parovi misle da će se brže nositi s posljedicama trenutne situacije što prije rode dijete. Zapravo to nije istina. Naravno, kada budete nosili novo dijete, nećete se sjećati tragedije koja se već dogodila. Međutim, sve ima svoje nijanse.

Trudnoća odmah nakon pobačaja, a posebno nakon 3 mjeseca, može biti uspješna. Trudnoća mjesec dana nakon ranog pobačaja vrlo je vjerojatno da će ponovno završiti pobačajem. Općenito, trend je sljedeći: što je manje vremena prošlo od pobačaja, to je veći rizik da se situacija ponovi.

Kada možete planirati trudnoću nakon pobačaja? Vjeruje se da je ženskom tijelu potrebno oko godinu dana da se potpuno oporavi. U ovom trenutku vrijedi odgoditi nove pokušaje začeća djeteta. Što raditi tijekom ove godine? Vjerujte mi, posla ima dovoljno.

Pregledi nakon pobačaja

Prije svega, morate proći nekoliko ozbiljnih pregleda, čija je svrha utvrditi uzrok onoga što se dogodilo. Konkretno, liječnici će svakako poslati embrij na pregled kako bi utvrdili je li u početku bio sposoban za život i je li imao bilo kakve patologije ili razvojne abnormalnosti. Ako je moguće, utvrđuje se i uzrok odstupanja.

Tek nakon toga liječnici će preuzeti brigu o majci. Prije svega, provjerit će se razne infekcije i komplikacije nakon njih. Neliječene infekcije često uzrokuju pobačaj. Ako se pronađu, trebat će ih liječiti.

Sljedeća faza je seksualna analiza hormoni . Često je uzrok pobačaja višak određenih hormona. Ako je u vašem slučaju to bio razlog, onda će raditi s hormonskom pozadinom.

Svakako će se provesti Ultrazvuk . Pažljivo se ispituju jajnici, dodaci, jajovodi, sama maternica i njezin unutarnji sloj sluznice. Zavoji maternice, prisutnost pregrada u njoj, nedostatak endometrija - sve to može izazvati pobačaj

Čega se trebate odreći?

U procesu planiranja trudnoće nakon pobačaja, potrebno je napustiti sve loše navike . I ako je to u nekom drugom slučaju još uvijek više preporuka, onda je u ovom slučaju uvjet. Pušenje i alkohol slabe jajašca i spermu, što znači da smanjuju mogućnost trudnoće i čine embrij manje održivim.

Potrebno je svesti na minimum uzimanje lijekova . Posavjetujte se sa svojim liječnikom i odlučite koje lijekove možete prekinuti, a kojima smanjiti dozu. Priprema za trudnoću nakon pobačaja je ozbiljan i dugotrajan pothvat. Ne zanemarujte male stvari.

Što učiniti da nosite dijete nakon pobačaja?

Kako održati trudnoću nakon pobačaja? Mora se tretirati vrlo pažljivo. Nema fizičkog opterećenja, stres, infekcije . Ne treba zanemariti preporuke liječnika. I ni pod kojim okolnostima ne skrivajte od njega nikakve značajke svog blagostanja.

Jako važno Zdrava hrana . Prehrana treba biti uravnotežena, s potrebnom količinom kalorija i hranjivih tvari. U nekim slučajevima ima smisla uzimati dodatne vitamine. Uključujući folnu kiselinu. Također, ako se nalazima krvi utvrdi nedostatak željeza, potrebno ga je dodatno uzimati u obliku tableta ili kapsula.

Trudnoća nakon spontanog pobačaja je, naravno, moguća. Ali prvo morate odlučiti kada će se to dogoditi. Postoje samo dva kriterija: vaša fizička spremnost za novu trudnoću i, naravno, moralna i psihološka. Ne daj mjesta strahu. Uz pravilnu pripremu, šanse za rađanje zdravog djeteta nisu ništa manje nego kod bilo koje druge žene.