Analiza urina prema Zimnitskom je najindikativnija metoda provjere ekskretorne funkcije bubrega. Analiza urina prema Zimnitskom - kako prikupiti i što analiza pokazuje

Ispitivanje urina prema Zimnitskom

Analiza urina prema Zimnitskom -pokazatelj koncentracijske funkcije bubrega.

Značajke pripreme za analizu:

Isključenje na dan studije diuretika;

Uobičajeni režim pijenja i način prehrane za ovog pacijenta (pretjerani unos tekućine nije dopušten).

Indikacije za analizu: znakovi zatajenja bubrega, kronični glomerulonefritis, kronični pijelonefritis, dijagnoza dijabetes insipidusa, hipertenzija.

N.B.! Analiza urina prema Zimnitskom koristi za procjenu funkcionalni kapacitet bubrega.

Provođenje istraživanja:

Urin za istraživanje prikuplja se tijekom dana (24 sata), uključujući i noću.

Za provođenje testa priprema se 8 spremnika, na svakom od kojih su naznačeni prezime i inicijali pacijenta, serijski broj i vremenski interval za koji se urin mora skupljati u staklenku:

1. Od 9 do 12 sati.

2. Od 12 do 15 sati.

3. Od 15:00 do 18:00 sati.

4. Od 18:00 do 21:00 sat.

5. Od 21:00 do 24:00 sata.

6. Od 0 do 3 sata.

7. Od 3 ujutro do 6 ujutro.

8. Od 6 ujutro do 9 ujutro

Ujutro (prvog dana sakupljanja) bolesnik isprazni mokraćni mjehur, a taj prvi jutarnji dio urina se ne skuplja za pretragu, već se izlije.

Nakon toga, tijekom dana, pacijent dosljedno skuplja urin u 8 posuda. Tijekom svakog od osam trosatnih razdoblja, pacijent mokri u zasebnu posudu. Ako pacijent nema nagon za mokrenjem unutar tri sata, staklenka se ostavi prazna. Naprotiv, ako se staklenka napuni prije isteka 3 sata, pacijent mokri u dodatnu posudu (ali ne izlijeva urin u zahod!).

Prikupljanje urina je završeno u 9 ujutro sljedećeg dana, nakon čega se sve staklenke, uključujući i dodatne posude, šalju u laboratorij.

Na dan studije također je potrebno izmjeriti dnevnu količinu popijene tekućine i u prehrambenim proizvodima.

Norma: gustoća urina (specifična težina) – 1,012-1,025.

Laboratorijske mjere:

1. Količina urina u svakom od trosatnih obroka.

2. Relativna gustoća urina u svakom dijelu.

3. Ukupni volumen urina (dnevna diureza), uspoređujući ga s volumenom popijene tekućine.

4. Volumen urina od 6 do 18 sati (dnevna diureza).

5. Volumen urina od 18 do 6 ujutro (noćna diureza).

Fino kroz dan:

1. Značajne fluktuacije volumena urina u pojedinačnim obrocima (od 50 do 250 ml).

2. Značajne fluktuacije u relativnoj gustoći urina: razlika između maksimalnih i minimalnih pokazatelja mora biti najmanje 0,012-0,016 (na primjer, od 1006 do 1020 ili od 1010 do 1026, itd.).

3. Jasna (otprilike dvostruka) prevlast dnevne diureze nad noćnom.

Razlozi za promjene normalnih pokazatelja:

Gustoća urina ovisi o koncentraciji tvari otopljenih u njemu (bjelančevine, glukoza, urea, natrijeve soli itd.). Svakih 3 g/l proteina povećava relativnu gustoću urina za 0,001, a svakih 10 g/l glukoze povećava brojku gustoće za 0,004. Brojke gustoće jutarnjeg urina jednake ili veće od 1,018 ukazuju na očuvanje sposobnosti koncentriranja bubrega i eliminiraju potrebu za proučavanjem pomoću posebnih uzoraka.

Vrlo visoke ili niske brojke jutarnje gustoće urina zahtijevaju pojašnjenje razloga iza ovih promjena. Niska relativna gustoća povezana je s poliurijom, a visoka relativna gustoća, s volumenom jutarnjeg urina od 200 ml ili više, najčešće se javlja s glikozurijom.

Povećanje relativne gustoće otkrivena kod dijabetesa (glukozurija), pojava proteina u mokraći (nefrotski sindrom), oligurija.

Smanjena relativna gustoća tipično za dijabetes insipidus (10021006), uzimanje diuretika, kronično zatajenje bubrega.

Iz knjige Propedeutika internih bolesti: bilješke s predavanja autor: A. Yu. Yakovlev

2. Ispitivanje urina prema Addis-Kakovsky, Nechiporenko, Zimnitsky. Dijagnostička vrijednost Uz opći test urina, za laboratorijsku dijagnostiku bolesti bubrega koriste se i neke druge metode ispitivanja urina po Addis-Kakovskom

Iz knjige Sudska medicina. Jasle napisao V.V. Batalin

54. Studija sperme, sline, urina, kose. Problemi se rješavaju sudsko-medicinskim pregledom sperme. Pri istraživanju spolnih zločina predmet forenzičko-biološkog vještačenja su mrlje sperme (muške sjemene tekućine). Predmeti uključeni

Iz knjige Sve što trebate znati o svojim testovima. Samodijagnostika i praćenje zdravlja Autor Irina Stanislavovna Pigulevskaja

Analiza urina prema Zimnitskom. Uzorak urina prema Zimnitskom omogućuje procjenu koncentracijske funkcije bubrega (odnosno, sposobnost bubrega da koncentriraju i razrijede urin). U laboratoriju se procjenjuju sljedeći pokazatelji: količina urina u svakom od 3-satnih obroka;

Iz knjige Analize. Kompletan vodič Autor Mihail Borisovič Ingerleib

Poglavlje 2 Pregled urina Urin zdrave osobe je sterilan, ali se može kontaminirati tijekom procesa prolaska kroz urinarni trakt i prikupljanja materijala. S obzirom na to da pacijent najčešće samostalno prikuplja urin (osim djece i teških bolesnika), od iznimne je važnosti

Iz knjige Naučiti razumjeti svoje analize Autor Elena V. Poghosyan

Analiza urina prema Nechiporenko. Pregled urina prema Nechiporenko - kvantitativno određivanje sadržaja leukocita, eritrocita i odljeva u urinu: dijagnoza skrivenih patoloških procesa - upala, hematurija,

Iz knjige Bolesti bubrega. pijelonefritis Autor Pavel Aleksandrovič Fadejev

Analiza urina prema Zimnitskom Analiza urina prema Zimnitskom je pokazatelj koncentracijske funkcije bubrega Značajke pripreme za test: isključenje diuretika na dan testa; pacijentov uobičajeni režim pijenja i obrazac prehrane (ne

Iz knjige Analize i dijagnoze. Kako ovo treba razumjeti? Autor Andrej Leonidovič Zvonkov

Pregled urina za određivanje psihoaktivnih tvari 1. Urin treba skupiti u čistu posudu. Zagađivači iz deterdženata i drugih tvari mogu iskriviti rezultate.2. Odmah nakon skupljanja urina, spremnik treba zatvoriti čvrstim poklopcem kako bi se spriječilo isparavanje i

Iz knjige Kompletan priručnik analiza i istraživanja u medicini Autor Mihail Borisovič Ingerleib

Dio II. Pregled urina Ne uklanjaju sav otpad iz tijela putem bubrega, ali bubrezi su organi jedinog sustava u tijelu koji se primarno bavi uklanjanjem nepotrebnih tvari. Svi ostali organi koji također djeluju kao "sakupljači otpada" nalaze se u drugom

Iz autorove knjige

Poglavlje 9. Fizikalno-kemijske karakteristike urina Količina urina dnevno izlučena odrasla zdrava osoba (diureza) kreće se od 1000 do 2000 ml - to je otprilike 50-80% tekućine koja se dnevno uzima na diurezu utječe ne samo stanje

Iz autorove knjige

Iz autorove knjige

Ispitivanje urina po Zimnickom Ovu metodu ispitivanja urina predložio je ruski terapeut, profesor S. S. Zimnicki (1873–1927). Indikacije Procjena funkcionalnog stanja bubrega ) proučava se u

Iz autorove knjige

Analiza urina prema Nechiporenko Ovu metodu ispitivanja urina predložio je poznati domaći urolog, profesor A. Z. Nechiporenko (1916–1980). Ova se tehnika razlikuje od uzorka s tri čaše po tome što se za analizu uzima samo srednji dio urina. U ovom dijelu

Iz autorove knjige

Analiza urina prema Zimnitskom. Zaključujući razgovor o vrstama testova urina, reći ću vam još jednu analizu. Kada liječnik stvarno želi procijeniti kako pacijentovi bubrezi općenito rade, on propisuje test Zimnitsky, drugim riječima, "24-satni urin". Onda medicinska sestra, kao

Iz autorove knjige

Poglavlje 2 Pregled urina Urin zdrave osobe je sterilan, ali se može kontaminirati tijekom procesa prolaska kroz urinarni trakt i prikupljanja materijala. S obzirom na to da pacijent najčešće samostalno prikuplja urin (osim djece i teških bolesnika), od iznimne je važnosti

Iz autorove knjige

Analiza urina po Nechiporenku. Analiza urina po Nechiporenko - kvantitativno određivanje sadržaja leukocita, eritrocita i odljeva u urinu: dijagnoza skrivenih patoloških procesa - upala, hematurija,

Iz autorove knjige

Ispitivanje urina za određivanje psihoaktivnih tvari 1. Urin treba skupljati u čistu posudu Nečistoće deterdženata i drugih tvari mogu iskriviti rezultat.1. Odmah nakon skupljanja urina, spremnik treba zatvoriti čvrstim poklopcem kako bi se spriječilo isparavanje i

Često samo rezultati općeg testa urina nisu dovoljno informativni za ispravnu dijagnozu bilo koje bolesti. U takvim slučajevima liječnik treba propisati specifične pretrage urina ili testove.

O analizi

Da biste ga pravilno proveli, morate se u potpunosti pridržavati svih preporuka liječnika koji se bave prikupljanjem biomaterijala, označavanjem spremnika, uvjetima skladištenja i vremenom slanja u laboratorij. Tumačenje rezultata često je prilično teško, tako da to može učiniti samo stručnjak. Zimnitsky test je pristupačan način provođenja laboratorijskog testa, čija je svrha identificirati upalu u bubrezima i organima mokraćnog sustava. Takva analiza može odražavati rad bubrega i pokazati poremećaje u njihovom radu.

U ovom ćemo članku razmotriti algoritam prikupljanja urina prema Zimnitskom.

Kako se pripremiti za prikupljanje analize?

Na sadržaj informacija i točnost rezultata Zimnitsky analize mogu utjecati neki lijekovi koje pacijent koristi, kao i hrana. Stoga, barem dan prije sakupljanja urina, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

  • odbijanje korištenja diuretika ljekovitog i biljnog podrijetla;
  • usklađenost s pacijentovom uobičajenom prehranom i unosom hrane (trebate se ograničiti u jedenju slane, začinjene hrane koja može izazvati žeđ, kao i hrane koja može utjecati na boju urina, na primjer, repa, itd.);
  • Ograničite prekomjerno pijenje.

Algoritam za prikupljanje urina prema Zimnitskom je jednostavan.

Treba imati na umu da ako pacijent ima nekoliko nagona za mokrenjem unutar određenog vremenskog intervala, tekućina se mora skupiti u cijelosti; ništa se ne smije izliti. Ako je spremnik za prikupljanje biomaterijala u određenom trenutku već pun, potrebno je uzeti dodatni spremnik i na njemu obavezno označiti vrijeme u skladu s algoritmom prikupljanja. Ako pacijent niti u jednom od intervala ne osjeti nikakav nagon, tada i praznu staklenku treba poslati na laboratorijsku pretragu kako bi se mogao ispravno procijeniti volumen tekućine.

Sve posude s urinom treba držati na hladnom tijekom cijelog dana (najbolje mjesto je hladnjak), a sljedećeg jutra materijal treba donijeti u laboratorij, zajedno s podacima o količini tekućine koju je pacijent uzeo tijekom prikupljanja.

Ako prekršite algoritam za prikupljanje urina prema Zimnitskom, tada će njegova tehnika biti netočna, što će dovesti do povećanja volumena biomaterijala. To pomaže smanjiti njegovu gustoću. Zbog toga stručnjaci mogu dobiti netočne rezultate i izvući pogrešne zaključke.

Kako pravilno prikupiti biomaterijal?

Za prikupljanje urina za test Zimnitsky, stručnjaci moraju koristiti posebnu opremu. Za provođenje studije trebat će vam:

Algoritam za prikupljanje urina prema Zimnitskom kod odraslih je sljedeći:

  1. Morate isprazniti mjehur u šest sati ujutro.
  2. Tijekom dana morate prazniti spremnike svaka tri sata, odnosno od devet ujutro prvog dana do šest ujutro drugog.
  3. Postepeno punjene staklenke čuvati zatvorene i u hladnjaku.
  4. Sljedećeg jutra spremnici s prikupljenim biomaterijalom moraju se dostaviti u laboratorij zajedno s bilješkama u bilježnici.

Mora se strogo poštivati ​​algoritam prikupljanja urina Zimnitsky.

Značajke testa Zimnitsky

Dijagnostička metoda koja koristi studije čišćenja (ili depuracije) je pouzdanija i pouzdanija. Klirens je koeficijent klirensa, definiran kao volumen krvne plazme koju bubrezi mogu očistiti od određene tvari. Određen je čimbenicima kao što su dob bolesnika, određena tvar koja sudjeluje u procesu filtracije i koncentracijska funkcija bubrega. Algoritam za prikupljanje urina prema Zimnitskom je od interesa za mnoge.

Razlikuju se sljedeće vrste klirensa.

  • Filtracija - količina plazme koja se glomerularnom filtracijom u potpunosti očisti od tvari koje se ne mogu reapsorbirati unutar jedne minute. Isti pokazatelj promatra se za kreatinin, pa se najčešće koristi za mjerenje količine filtracije.
  • Izlučivanje je proces u kojem se tvar u potpunosti eliminira izlučivanjem ili filtracijom. Za određivanje količine plazme koja je prošla kroz bubreg koristi se diodrast, posebna tvar čiji koeficijent pročišćavanja odgovara zadanim ciljevima.
  • Reapsorpcija je proces tijekom kojeg dolazi do potpune reapsorpcije filtriranih tvari u bubrežnim tubulima, kao i do njihovog izlučivanja glomerularnom filtracijom. Za mjerenje ove vrijednosti uzimaju se tvari s koeficijentom pročišćavanja jednakim nuli (protein/glukoza), budući da tijekom razdoblja visokog sadržaja u krvi mogu pomoći u procjeni izvedbe reapsorpcijske funkcije tubula. Što će još pomoći u određivanju algoritma za prikupljanje uzoraka urina prema Zimnitskom?
  • Mješoviti - sposobnost filtrirane tvari da djelomično reapsorbira, na primjer, ureu. U ovom slučaju, koeficijent će se odrediti kao razlika između koncentracije određene tvari u plazmi i urinu u jednoj minuti.

Kako bi se provela diferencijalna dijagnoza patologija bubrega i procijenilo funkcioniranje glomerula i tubula, najčešće se koriste urea i kreatinin. Ako se, u prisutnosti bubrežne disfunkcije, koncentracija potonjeg povećava, to postaje simptom početka razvoja zatajenja bubrega. Istodobno, koncentracija kreatinina raste puno ranije od uree, pa je najindikativnija u dijagnozi. Pravila za prikupljanje urina prema Zimnitskom i algoritam treba reći liječnik.

Rezultati analize i njihova interpretacija

Da je koncentracijska funkcija bubrega normalna svjedoče sljedeći rezultati dobiveni analizom i njihova interpretacija:

  • količina urina sakupljena tijekom dana trebala bi biti veća od volumena noćnog urina u omjeru tri prema jedan;
  • volumen urina po danu treba biti uključen u najmanje sedamdeset posto tekućine koja se konzumira tijekom istog vremena;
  • koeficijent specifične težine treba biti u rasponu od 1010 do 1035 L u svim spremnicima za uzorke;
  • količina tekućine koja se oslobađa dnevno ne smije biti manja od jedne i pol i ne veća od dvije tisuće mililitara.

Ako rezultati analize biomaterijala odstupaju od normalnih pokazatelja, postoji razlog za razgovor o oštećenom radu bubrega, određenom nekim upalnim procesom ili patologijama endokrinog sustava.

Ispod normale

Na primjer, ako je koeficijent specifične težine ispod određene norme (hipostenurija), potrebno je dijagnosticirati kršenje funkcije koncentracije, što može biti posljedica pogrešne tehnike prikupljanja biomaterijala, uporabe diuretika (uključujući biljne pripravke s isti učinak), ili prisutnost sljedećih patologija:

  • pijelonefritis u akutnoj fazi ili upala zdjelice;
  • kronično zatajenje bubrega, koje se razvilo u pozadini pijelonefritisa i drugih bolesti izlučujućeg sustava, ako nisu izliječene;
  • dijabetes ili dijabetes insipidus;
  • zatajenje srca, što uzrokuje stagnaciju krvi.

Glavna stvar je da se tijekom analize slijedi tehnika prikupljanja urina prema Zimnitskom i algoritam.

Iznad prosjeka

Kada specifična težina urina prelazi utvrđene normalne granice, to znači da laboratorijski materijal sadrži tvari koje imaju veliku gustoću, poput glukoze ili proteina. Kao rezultat dešifriranja takvog rezultata mogu se identificirati sljedeće moguće patologije:

  • disfunkcija endokrinog sustava (poseban slučaj je dijabetes melitus);
  • gestoza ili toksikoza u trudnica;
  • akutni upalni proces.

Koristeći test Zimnitsky, također možete procijeniti količinu oslobođene tekućine. Ako je taj volumen znatno veći od normalnog (poliurija), to može ukazivati ​​na bolesti kao što su dijabetes, dijabetes i zatajenje bubrega. Ako je dnevna diureza, naprotiv, smanjena (oligurija), onda to ukazuje na kronično zatajenje bubrega u kasnijim fazama ili zatajenje srca.

U nekim slučajevima, prijepis može otkriti nokturiju, odnosno značajno povećanje diureze noću u usporedbi s dnevnom količinom izlučenog urina. Takvo odstupanje ukazuje na to da se razvija zatajenje srca ili je poremećena koncentracijska funkcija bubrega.

Testiranje za trudnice

Tijekom trudnoće bubrezi i sustav izlučivanja žene rade još intenzivnije jer pridonose eliminaciji produkata metabolizma iz tijela trudnice i fetusa. Osim toga, normalno izlučivanje mokraće dodatno otežava stalno rastuća maternica koja pomiče i pritišće bubrege. Analiza Zimnitsky omogućuje najinformativniju i točniju procjenu aktivnosti bubrega trudnice, praćenje njihovog funkcioniranja, što omogućuje sprječavanje pojave i razvoja patologije. Prikupljanje i isporuka biomaterijala slijedi opće preporuke, algoritam je isti.

Algoritam za prikupljanje urina prema Zimnitsky u djece

Glavna značajka koja razlikuje Zimnitsky analizu od ostalih testova urina je naglasak na identifikaciji volumena izlučenog urina tijekom dana, kao i određivanje gustoće svakog dijela, što ukazuje na sadržaj otopljenih tvari u njemu. Ostali pokazatelji nisu ispitani ovim uzorkom.

Za prikupljanje analiza od male djece (dojenčadi) možete koristiti spremnike (vrećice za pisoar) posebno dizajnirane za njih. Prije nego što dijete obavi nuždu, potrebno mu je vrlo temeljito oprati genitalije i na njih pričvrstiti posudu. Povremeno ga treba kontrolirati i nakon svakog mokrenja ispustiti tekućinu u za to namijenjenu posudu. Sve staklenke zatim treba poslati u laboratorij, čak i ako neke od njih ostanu prazne. Ako je u određenom vremenskom razdoblju prikupljeno više urina nego što može stati u posudu, potrebno je uzeti drugu posudu i na njoj označiti vremensko razdoblje. Osim toga, potrebno je posebno zabilježiti vrijeme i količinu tekućine koju dijete pije.

Pregledali smo algoritam prikupljanja urina prema Zimnitskom. Manipulacije su jednostavne, ali učinkovite.

U laboratorijskoj dijagnostici bolesti postoje različite metode za određivanje parametara urina. Jedan od njih je test urina prema Zimnitskom - metoda kojom se procjenjuje funkcioniranje bubrega osobe, koja se koristi u dijagnosticiranju patologija bubrega, endokrinog i kardiovaskularnog sustava. Pogledajmo što je ova studija i kako uzeti test urina prema Zimnitskom.

Ispitivanje urina prema Zimnitskom

Ovaj test urina pristupačna je i jednostavna metoda za određivanje funkcije bubrega. Pomoću njega liječnik može utvrditi sposobnost bubrega da koncentriraju, razrjeđuju i izlučuju urin. Koncentracijska sposobnost bubrega je mehanizam koji ljudskom tijelu omogućuje održavanje konstantne tekuće okoline. Koncentracijska sposobnost bubrega obično je oštećena prije ostalih funkcija. Stoga test urina prema Zimnitskom omogućuje dijagnosticiranje patoloških poremećaja u bubrezima u ranim fazama, čak i prije nego što se pojave simptomi teškog zatajenja bubrega.

Indikacije za analizu urina prema Zimnitskom:

  • simptomi zatajenja bubrega;
  • kronični pijelonefritis (upalni proces u bubrežnoj zdjelici);
  • kronični glomerulonefritis (upalni proces u glomerulima bubrega);
  • hipertonična bolest;
  • dijabetes.

Tijekom studije određuje se koncentracija tvari otopljenih u urinu. Smanjenje gustoće urina ukazuje na smanjenje količine organskih tvari otopljenih u njemu, a povećanje gustoće na povećanje njihove količine.

Urin sadrži uglavnom dušikove spojeve - proizvode metaboličkih procesa proteina u tijelu (mokraćna kiselina, urea), soli i organske tvari. Ako se u mokraći pojave bjelančevine, glukoza i druge organske tvari, možemo govoriti o razvoju bolesti bubrega i nekih drugih organa.

Studija određuje takve karakteristike urina kao ukupni volumen dnevnog urina, raspodjelu njegovog volumena tijekom dana i gustoću urina. Uz njihovu pomoć, liječnik identificira niz patologija bubrega.

Priprema za analizu

Za dobivanje pouzdanih rezultata analize vrlo je važno pravilno prikupiti urin i brojati potrošenu tekućinu.

Polaganje ovog ispita ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Morate se pridržavati uobičajene prehrane, prehrane i pijenja čiste vode.

Prije izlaska sljedeće porcije urina potrebno je temeljito očistiti vanjske spolne organe. Epitelne stanice i patogene bakterije ne smiju dospjeti u sakupljeni urin.

Prije početka skupljanja urina morate imati osam čistih staklenki. Osim toga, morate voditi evidenciju o svim tekućinama koje ste konzumirali tijekom dana (uključujući onu iz juhe, mlijeka, čaja).

Prvi jutarnji urin ispušta se u WC školjku u 6 ujutro. Zatim se točno svaka tri sata urin skuplja u posebnu staklenku. Posljednje prikupljanje urina treba obaviti u 6 ujutro sljedećeg dana. Napunjene staklenke držati zatvorene na hladnom (može i na donjoj polici hladnjaka).

U laboratorij se predaju sve staklenke i list s podacima o ukupnoj tekućini konzumiranoj tijekom proteklog dana.

Transkript analize

Tumačenje testa urina prema Zimnitskom treba provesti liječnik. Da bi to učinio, osim rezultata ove studije, uzima u obzir i druge preglede i laboratorijske pretrage.

Ali svaki pacijent može usporediti svoje rezultate s normama glavnih pokazatelja.

  • U testu urina prema Zimnitskom, norma ukupnog volumena dnevnog urina je 1500-2000 ml. Osim toga, fluktuacije u volumenu urina u pojedinačnim dijelovima mogu biti 40-300 ml.
  • Stanje u kojem se povećava dnevni volumen urina naziva se poliurija. Poliurija se opaža ako volumen dnevnog urina prelazi 2000 ml ili 80% tekućine potrošene tijekom dana. Ovo stanje često je simptom bolesti kao što su zatajenje bubrega, dijabetes melitus i dijabetes insipidus.
  • Smanjenje dnevnog volumena urina naziva se oligurija. Oliguriju karakterizira dnevni volumen urina manji od 1500 ml ili 65% unesene tekućine dnevno. Dnevni volumen urina može se smanjiti u slučaju oslabljene funkcije bubrega (kasni stadij zatajenja bubrega) ili srčanih patologija (zatajenje srca).
  • Volumen izlučenog dnevnog urina treba biti 2/3 ukupnog dnevnog volumena, volumen izlučenog noćnog urina treba biti 1/3 dnevnog volumena urina. Ako se volumen noćnog urina poveća zbog smanjenja volumena dnevnog urina, pacijent je u opasnosti od razvoja smanjene sposobnosti koncentracije bubrega ili zatajenja srca.

Gustoća urina

Gustoća urina je karakteristika koja pokazuje količinu metaboličkih produkata otopljenih u urinu (bjelančevine, soli, amonijak i drugo). Vrijednosti gustoće urina ovise o količini tekućine koju osoba konzumira i sposobnosti koncentriranja njegovih bubrega. To objašnjava zašto se gustoća urina mijenja u različito doba dana. Tijekom dana osoba pije više tekućine i stoga je urin manje gust. Najveću gustoću ima jutarnji urin. Ako se tijekom dana ovaj pokazatelj neznatno promijeni ili se uopće ne promijeni, možemo govoriti o poremećajima koncentracijske sposobnosti bubrega i mogućnosti razvoja mnogih bolesti.

Normalno, u analizi urina prema Zimnitskom, gustoća urina u jednom ili više uzoraka trebala bi biti iznad 1020 g/l. Istodobno, u svim uzorcima gustoća urina trebala bi biti manja od 1035 g/l.

5,00 od 5 (5 glasova)

Unatoč činjenici da je opći (klinički) test urina najčešća metoda za proučavanje zdravstvenog stanja pacijenta, kada se procjenjuje stanje bubrega, daje prilično površnu ideju, ne uzimajući u obzir promjene tijekom vremena i utjecaj drugih čimbenici. Zato su znanstvenici razvili i predstavili druge, opsežnije metodologije koje omogućuju detaljniju procjenu funkcionalne funkcije bubrega kod sumnje na različite patološke i upalne procese.

Jedna od tih metoda je uzorak urina prema Zimnitskom. Iako je ova metoda složenija i nepogodnija za bolesnika, podaci dobiveni njome vrlo su važni i nezamjenjivi u dijagnostici raznih bubrežnih poremećaja.

Što pokazuje test urina prema Zimnitskom?

Zimnitsky test omogućuje procjenu tako važnih bubrežnih funkcija kao što su koncentracija i razrjeđivanje, kao i određivanje nakupljanja različitih tvari u urinu.

Mnogi ljudi znaju da se sastav urina, njegova boja, miris i količina mogu mijenjati tijekom dana. Stoga ova metoda koristi urin prikupljen tijekom dana u određeno vrijeme. Zatim se u laboratoriju ispituju glavni parametri.

Normalno, Zimnitsky test bi trebao zabilježiti fluktuacije volumena (dan i noć) od 40 do 300 ml, a promjene gustoće trebale bi ostati u rasponu od 0,012-0,016 g / ml. Osim toga, procjenjuje se ukupni dnevni volumen urina, trebao bi biti približno 1500-2000 ml, s omjerom potrošene i izlučene tekućine ~ 60-80%.

Dakle, postaje jasno što pokazuje urin prema Zimnitskom: određena je normalna ili poremećena koncentracijska funkcija bubrega, njihova sposobnost razrjeđivanja i uklanjanja nepotrebnih tvari.

Zimnitsky analiza propisana je pacijentima sa sumnjom na patološke poremećaje funkcionalne bubrežne aktivnosti, na primjer, s:

  • očiti znakovi zatajenja bubrega;
  • sumnja na upalno/infektivno oštećenje bubrega;
  • pijelonefritis (u akutnoj ili kroničnoj fazi);
  • dijagnoza diabetes mellitus/diabetes insipidus;
  • hipertenzija.

Test urina prema Zimnitskom tijekom trudnoće preporučuje se ženama ako liječnik primijeti pojavu jakog edema, što može biti signal početnog zatajenja bubrega ili povećanog opterećenja organa.

Samo kvalificirani liječnik treba tumačiti rezultate studije; osoba bez obrazovanja neće moći razumjeti sve parametre.

Pacijentu nije potrebna posebna priprema za analizu. Prije poduzimanja testa, osoba se mora pridržavati svoje uobičajene prehrane i navika pijenja. Preporuča se izračunati koliko ste tekućine popili dan prije (uključujući juhe, sva pića i vodu). Prije analize ne biste trebali uzimati diuretike, inače će rezultat biti iskrivljen i neće dati punu procjenu funkcioniranja bubrega.

Liječnik koji izdaje uputnicu mora vam reći kako prikupiti test urina prema Zimnitskom. Nemojte se ustručavati postavljati pitanja ili bilježiti za sebe.

Radi vaše udobnosti, opisat ćemo osnovna pravila i tehniku ​​prikupljanja urina prema Zimnitskom.

Pacijent mora shvatiti da će cijeli dan prikupljati materijal. Da biste to učinili, dan prije morate pripremiti 8 sterilnih staklenki (ili posebnih standardnih spremnika).

Budući da će urin trebati skupljati u točno određeno vrijeme, bilo bi dobro da imate budilicu koja će vas na to podsjećati ili jednostavno imati sat pred očima.

Svaki prikupljeni spremnik mora biti jasno označen vašim osobnim podacima, brojem porcije (1-8) i vremenskim razdobljem prikupljanja.

Kao što je već spomenuto, sakupljanje urina prema Zimnitskom provodi se tijekom cijelog dana (uključujući noćno razdoblje), a tek nakon što su prikupljeni svi uzorci, cijela se staklenka mora dostaviti u medicinski centar u roku od 1-2 sata. ustanova ili laboratorij. Prethodno prikupljeni urin preporuča se čuvati na hladnom i tamnom mjestu, u zatvorenoj posudi (najbolje u hladnjaku).

Sakupiti dnevnu količinu urina u posude nije zahtjevan zadatak i neće biti teško. Važno je ništa ne zbuniti, kako laboratorijskim tehničarima ne biste dali namjerno lažne podatke i dobili netočan rezultat. Stoga, u ovom slučaju, točnost i istinitost analize prema Zimnitskom u određenoj mjeri ovisi o vašoj pozornosti.

Za one koji su posebno zaboravni, detaljno ćemo opisati algoritam za prikupljanje urina prema Zimnitskom.

U 6-00 pacijent će se morati probuditi i prvi put isprazniti mjehur, ali ne mora ići u staklenku, već jednostavno na WC. Ubuduće, svaka tri sata, morate sakupljati spremnike (8 kom.)

  1. od 9 00 do 12 00 sati
  2. od 12 00 do 15 00 sati
  3. od 15 00 do 18 00 sati
  4. od 18 00 do 21 00 sat
  5. od 21 00 do 00 00
  6. od 00 00 do 03 00
  7. od 3 00 do 06 00

Ponekad se provodi druga varijanta ispitivanja urina prema Zimnitskom, kada ga pacijent skuplja svaka 4 sata, pa će na kraju dobiti 6 staklenki. Ali ova se opcija koristi izuzetno rijetko.

Treba napomenuti da ako nema nagona za mokrenjem u određeno vrijeme, staklenku treba ostaviti praznu. A u slučaju pojačanog stvaranja urina (poliurija), ako je posuda potpuno napunjena prije isteka 3 sata, tada treba nabaviti dodatnu posudu i na njoj zabilježiti da je to isto vrijeme.

Odstupanja se identificiraju pomoću posebno stvorene tablice normi analize urina prema Zimnitskom.

Na primjer, preniska gustoća urina u barem jednoj posudi može ukazivati ​​na pogoršanje pijelonefritisa, razvoj određene faze zatajenja bubrega ili srca.

Povećana gustoća češće ukazuje na razvoj dijabetes melitusa, akutnog ili kroničnog glomerulonerfritisa ili teške toksikoze u trudnica.

Smanjenje/povećanje normalnog dnevnog volumena urina može ukazivati ​​na zatajenje srca ili bubrežnu disfunkciju.

Ova studija je propisana ne samo za odraslu populaciju, ponekad stručnjaci preporučuju prikupljanje testa urina prema Zimnitskom kod djece kada postoji sumnja na oštećenje bubrežne ili srčane aktivnosti.

Nije uvijek moguće da liječnik izvuče konkretne zaključke iz općeg testa urina; ponekad su potrebna dodatna detaljna istraživanja bioloških tekućina osobe kako bi se postavila točna dijagnoza. Prikupljeni urin prema Zimnitskom može pružiti točniju sliku o funkcioniranju nekih unutarnjih organa, osobito bubrega, a značajna odstupanja će ukazivati ​​na prisutnost određene bolesti.

Preuzmite odgovornost za svoje zdravlje!

Analiza urina prema Zimnitskom je studija dnevnog mokrenja, kroz koju se procjenjuje rad bubrega. Glavni pokazatelji koji se otkrivaju tijekom analize su gustoća i volumen urina, raspodjela njihovih pokazatelja tijekom dana. Omogućuju vam dijagnosticiranje mnogih poremećaja mokraćnog sustava.

Zašto je potreban uzorak urina prema Zimnitskom?

Zimnitsky test je usmjeren na određivanje razine otopljenih tvari u urinu.

Gustoća urina mijenja se nekoliko puta tijekom dana, a mijenjaju se i njegova boja, miris, volumen i učestalost izlučivanja.

Također, Zimnitsky analiza može pokazati promjenu gustoće u urinu, što omogućuje prepoznavanje razine koncentracije tvari.

Normalna gustoća urina je 1012-1035 g/l. Ako studija pokaže rezultat veći od ovih vrijednosti, to znači povećani sadržaj organskih tvari; ako su vrijednosti niže, onda ukazuju na smanjenje koncentracije.

Većina sastava urina uključuje mokraćnu kiselinu i ureu, kao i soli i druge organske spojeve. Ako se u mokraći pojave bjelančevine, glukoza i neke druge tvari koje zdravi organizam ne izlučuje, liječnik može prosuditi probleme s bubrezima i drugim organima.

Za koje bolesti je propisano testiranje?

Zimnitsky test je indiciran za zatajenje bubrega, čiji je jedan od prvih simptoma problem s izlučevanjem urina. Ovu vrstu analize propisuje liječnik ako se sumnja na sljedeće bolesti:

  • hipertenzija;
  • tip dijabetesa;
  • pijelonefritis ili glomerulonefritis u kroničnom obliku;
  • upalni proces u bubrezima.

Studija se često propisuje ženama tijekom trudnoće ako pate od vrlo teške toksikoze, gestoze, imaju bubrežnu bolest ili jake edeme. Ponekad je Zimnitsky test potreban za procjenu krvožilnog sustava i funkcioniranje srčanog mišića.

Normalni pokazatelji za odrasle i djecu

Analiza urina prema Zimnitskom omogućuje procjenu nekoliko važnih parametara u funkcioniranju bubrega: gustoću i fluktuacije gustoće urina, količinu tekućine koju tijelo izlučuje dnevno, kao i promjene u izlučenom volumenu ovisno o doba dana. Sljedeći se rezultati smatraju normalnim rezultatima Zimnitsky testa kod muškaraca i žena:

  1. treba biti 1500-2000 ml.
  2. Volumen urina izlučenog putem bubrega jednak je 65-80% ukupne količine popijene vode.
  3. Volumen dnevnog urina trebao bi biti puno veći od noćnog. Dnevna diureza iznosi 2/3 ukupnog dnevnog volumena.
  4. Svaki dio ima gustoću od najmanje 1012 g/l i ne više od 1035 g/l Postoje vidljive promjene u gustoći i količini urina u različitim dijelovima. Na primjer, tijekom dana jedna porcija je jednaka 0,3 litre, a noću - 0,1 litre. Razlika u gustoći je u tome što jedan dio ima očitanje 1012, dok drugi ima očitanje 1025.

Standardi Zimnitsky analize za trudnice malo su drugačiji:

  1. Svaka porcija ima volumen od 40 do 350 ml.
  2. Najniža i najveća vrijednost gustoće razlikuju se za 0,012-0,015 g/l.
  3. Količina dnevnog urina je 60% dnevnog urina.

Standardi za djecu su niži. Svi podaci ovisit će o dobi djeteta: što je stariji, to su njegovi rezultati sličniji "odraslima". Na ovo svojstvo liječnici moraju obratiti pozornost prilikom tumačenja rezultata. U zdravog djeteta svaka bi staklenka trebala sadržavati urin različite gustoće i volumena. Specifična težina urina kod djece trebala bi se razlikovati za 10 jedinica, na primjer, 1017-1027, itd.

Ovaj video govori o analizi urina prema Zimnitskom, normalnim parametrima testa i razlozima promjena u gustoći urina, kao io algoritmu za provođenje studije, značajkama pripreme i indikacijama za propisivanje testa urina prema Zimnitskom.

Dekodiranje analize prema Zimnitskom iz dobivenih podataka

Rezultati dobiveni uzorkom urina, osobito ako su daleko od normalnih vrijednosti, omogućuju nam prosuđivanje o nekim bolestima:

  1. Poliurija. kada postoji pojačano lučenje tekućine tijekom dana (više od dvije litre). Ovo stanje može ukazivati ​​na razvoj dijabetes melitusa i dijabetes insipidusa, zatajenje bubrega.
  2. . Javlja se ako bubrezi ne uspiju pročistiti krv, dok se gustoća urina povećava, a volumen znatno smanjuje. S oligurijom se dnevno izlučuje manje od litre urina. Ovo stanje može ukazivati ​​na zatajenje srca ili bubrega, smanjen krvni tlak ili trovanje tijela.
  3. nokturija. Mokrenje se javlja uglavnom noću, odnosno prelazi 1/3 ukupnog volumena. Ova bolest se javlja u pozadini dijabetes melitusa, zatajenja srca i raznih poremećaja koncentracije urina.
  4. hipostenurija. Tijelo luči urin gustoće manje od 1012 g/l. Hipostenurija može ukazivati ​​na ozbiljne probleme u radu kardiovaskularnog sustava, pijelonefritis u akutnoj fazi, kao i druge kronične komplikacije bubrega (dijabetes insipidus, leptospiroza, izloženost teškim metalima).
  5. Hiperstenurija. Suprotno stanje predstavlja kada je gustoća urina veća od 1035 g/l. To služi kao signal početka anemije, dijabetesa i pogoršanja glomerulonefritisa. Pojava hiperstenurije može biti uzrokovana toksikozom tijekom trudnoće, transfuzijom krvi i brzim raspadom crvenih krvnih stanica.

Napomena! Rezultate testa urina prema Zimnitskom treba dešifrirati liječnik. Samo će on moći utvrditi uzroke ovog ili onog odstupanja i postaviti ispravnu dijagnozu.

Kako pravilno prikupiti urin za analizu prema Zimnitskom

Ne postoji posebna priprema za ovu studiju. Nije potrebna preddijeta, ali vrijedi uzeti u obzir da će konzumiranje velikih količina tekućine poremetiti rezultate. Stoga biste trebali slijediti nekoliko jednostavnih pravila:


Vrh