Preeklampsija tijekom kasne trudnoće: simptomi i liječenje. Preeklampsija (kasna toksikoza) u trudnica: znakovi, stupnjevi, posljedice, liječenje
Stručnjaci kasnu preeklampsiju smatraju ozbiljnim problemom koji se manifestira u kasnijim fazama trudnoće. Ovo stanje je poznato pod pojmom kasna "toksikoza". Uz to se pogoršavaju funkcije bubrega, krvnih žila i mozga majke. Glavni znakovi problema su hipertenzija na pozadini prisutnosti proteina u uzetim uzorcima urina.
Visoki krvni tlak obično se primijeti tek kada se pojave mučnina i glavobolja. Protein koji se pojavi u urinu ukazuje na kvar u radu bubrega. Žena ima otekline na nogama. U težim slučajevima gestoza uzrokuje konvulzivne napadaje, abrupciju posteljice, kašnjenje u razvoju pa čak i smrt sićušnog čovjeka.
Gestoza kasno i rano
Moderni opstetričari dijele toksikozu na ranu i kasnu. Kada se dijagnosticira rana preeklampsija, žena je bolesna, otvara se povraćanje, javlja se vrtoglavica, au nekim slučajevima i nesvjestica. Ova se toksikoza očituje i prije 12. tjedna. Prolazi nakon 20. tjedna i ne predstavlja veliku opasnost za buduću majku i njezine mrvice.
Što se ne može reći o kasnoj gestozi. Razvija se u drugoj polovici trudnoće. Nakon 16. ili 20. tjedna. Bolest je karakterizirana edemom, bjelančevinama u mokraći i povišenim krvnim tlakom. Liječnici vjeruju da što kasnije počnu manifestacije toksikoze, to će biti povoljnija prognoza i tijek bolesti.
Klasifikacija preeklampsije
Postoje sljedeći oblici gestoze:
- blagi stupanj;
- sredina;
- težak.
- Preeklampsija.
- Eklampsija.
Najteža faza kasne gestoze smatra se stanjem koje se naziva eklampsija. Karakterizira ga razvoj znakova nefropatije i preeklampsije. Žena počinje grčeve i gubitak svijesti. Razvoj napadaja u ovom slučaju može biti izazvan oštrom boli, jakim svjetlom ili živčanim šokom. Napadaj traje nekoliko minuta. Prvo se trzaju mišići lica, a potom i svih dijelova tijela.
Kao rezultat eklampsije dolazi do hemoragijskog moždanog udara, cerebralnog i plućnog edema, počinje ljuštenje posteljice, dolazi do krvarenja u bubrezima, odvajanja mrežnice, kome. Posebno je opasno s gestozom, kada počinje nekonvulzivni oblik eklampsije. Tada se neočekivano javlja koma na pozadini skoka krvnog tlaka. Slični oblici eklampsije uzrokovani su moždanim krvarenjem i dovode do smrti žene.
Znakovi preeklampsije u kasnoj trudnoći
Među uzrocima smrtnosti žena tijekom poroda prednjači kasna toksikoza. Simptomi bolesti nisu uvijek očiti. Često žena jednostavno nije svjesna bolesti.
Postoje tri simptoma gestoze:
- proteinurija,
- hipertenzija.
Gestoza je vrlo podmukla. Mama je mlada i osjeća se potpuno zdravo. Ne obraća pozornost na višak kilograma, bjelančevine u mokraći i skok krvnog tlaka. Ništa je ne muči, nema bolova. Možda je sve u redu? Nažalost, u stvarnosti nije tako. Uostalom, ne samo da udovi i lice trudnice pate od edema. Pod udarom posteljice. To znači da dijete ima manjak kisika. Ženin mozak također pati. To može uzrokovati napadaje.
Pažnja! Samo rana posjeta liječniku i stalno praćenje stanja spriječit će razvoj preeklampsije u najteži oblik!
Pojava edema govori o blagom stupnju (I) kasne preeklampsije. Ova faza se naziva "vodanica trudnoće". Žena primjećuje da su joj ruke natekle, ne može, kao prije, skinuti prsten s prsta, cipele su postale uske, a količina urina smanjena. Zato u 3. tromjesečju liječnici posebnu pozornost posvećuju broju kilograma na vagi. Samo otkrivanje povećanja tjelesne težine pomoći će pravovremenom otkrivanju edema. Pravovremeno zbrinjavanje kapi značajno smanjuje mogućnost prijelaza toksikoze u najnoviji oblik.
Prosječni stupanj (II) naziva se nefropatija. Pojava bjelančevina u mokraći i povećani tlak dodaju se manifestacijama prvog stupnja. Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik će otkriti oštećenje glomerularnog aparata i parenhima bubrega. Prognoza nefropatije značajno pogoršava povećani sadržaj proteina u urinu.
Teški stupanj (III) stupanj kasne preeklampsije - preeklampsija i eklampsija. Preeklampsija podrazumijeva prisutnost umjerenih simptoma plus mučnina, vrtoglavica, zamagljen vid. Tijekom eklampsije počinju konvulzije i nesvjestica. Ovo je najopasnije stanje za majku i dijete. Dovodi do nedostatka kisika i smrti fetusa, krvarenja, prijevremenog poroda, zatajenja bubrega i srca, krvarenja u raznim unutarnjim organima, kome i smrti majke.
Stoga, opstetričari u antenatalnim klinikama posebnu pozornost posvećuju prevenciji i dijagnozi toksikoze u trudnica. Svaka promjena u vašem stanju liječnika ne smije proći nezamijećeno.
Komplikacija kasne gestoze
Komplikacije kasne gestoze uključuju:
- kome;
- zatajenje srca i bubrega;
- plućni edem;
- rano odvajanje posteljice;
- razvoj insuficijencije placente, koja se izražava:
- akutni i kronični nedostatak kisika;
- kršenja i kašnjenje u razvoju embrija;
- rano rođenje;
- razvoj HELLP sindroma.
Prevencija i liječenje
Prevencija preeklampsije najvažniji je trenutak tijekom trudnoće. Jer bolest je nemoguće uopće iskorijeniti. Ali moguće je isključiti naknadne poremećaje tjelesnih sustava i pogoršanje. Glavni zadatak je unaprijed otkriti problem.
Svaku trudnicu treba redovito vagati. Treba izmjeriti tlak i uzeti urin na analizu. Ako trudnoća teče bez odstupanja od norme, trebate pravilno jesti. U prehrani bi trebala dominirati hrana bogata proteinima i vlaknima. Masnoće i brašno treba svesti na minimum. Žena treba češće biti na svježem zraku, hodati pješice. Ovo je osobito važno kada je dijagnoza preeklampsije već postavljena. Čovječuljak u maternici itekako treba svježeg zraka. To će poboljšati opskrbu krvlju tkiva i smanjiti manifestacije hipoksije.
Imajte na umu da gestoza ne može biti 100 posto osigurana. Međutim, moguće je zaštititi sebe i dijete od tužnih komplikacija. Ponašajte se pažljivo i zapamtite odgovornost za zdravlje nerođenog djeteta.
Prevencija problema je:
- pravilna prehrana;
- joga, fitness, plivanje (po dogovoru s liječnikom);
- često hodanje;
- odvikavanje od pušenja i alkohola;
- uzimanje posebnih lijekova koje je propisao liječnik (na primjer, Magne-B6, vitamin E, itd.).
Ako se pojavi edem, liječnik će vam napraviti osobnu dijetu. On će preporučiti budućoj majci da prati količinu popijene i izlučene tekućine. Trudnice moraju kontrolirati količinu pojedene hrane. U slučaju značajnog povećanja tjelesne težine ne mogu se izbjeći dodatne komplikacije. U svakodnevnoj prehrani trudnice trebaju biti jela i namirnice bogate vitaminima i mineralima. Vaše tijelo treba samo pročišćenu vodu. Za sada zaboravite na kavu, crni čaj i sok. Ako je liječnik propisao vitamine, onda ih treba uzeti.
Liječenje preeklampsije je normalizacija zdravstvenog stanja trudnice. Najvažnija pravila ponašanja za trudnice: posavjetujte se s liječnikom na vrijeme i ne doživljavajte samoliječenje. Samo stručnjak zna kako liječiti patologiju! Uzimanje lijekova, po uzoru na susjeda ili rođaka, može samo pogoršati vaše stanje! Znajte da vam se život u trenutku može okrenuti naglavačke. Čuvajte sebe i svoje dijete! Ovo je bitno.
Oznake:Preeklampsija je bolest tijekom trudnoće koja se javlja u kasnijim mjesecima. Ova komplikacija, koja se može nazvati "kasnom toksikozom", sada je preimenovana u preeklampsiju.
Zbog čega raznih prijevremenih poroda
Razvoj narodnih metoda liječenja
unutar planiranog snimanja
Uz ovu bolest, vitalne funkcije cijelog organizma rade u oslabljenom načinu rada. Preeklampsija se obično javlja u drugoj polovici trudnoće. Uz ovu komplikaciju, rad bubrega, mozga i krvnih žila značajno se pogoršava.
Nemojte misliti da je preeklampsija u drugoj polovici trudnoće šala. Javlja se u trećine žena. Razlika od obične toksikoze je vrijeme. Rana toksikoza javlja se u prvim tjednima trudnoće. I kasna preeklampsija javlja se nakon 35. tjedna trudnoće i kasnije. Ako se to dogodi ranije, na primjer, od 21 tjedna, to je alarm, jer će biti dugo liječenje.
Razlozi za nosenje
Što uzrokuje ovaj problem
Razmotrite uzroke ove patologije.
- Mnogo ovisi o posteljici. Tijekom trudnoće u njoj se stvaraju vrlo male rupice, krvna plazma i tekućina prodiru u tkivo. To dovodi do oticanja i debljanja.
- Bubrezi. U njima se također formiraju mikrorupice kroz koje protein odlazi s urinom. I što više proteina odlazi, to je vaše stanje gore. Liječnik uzima test urina, zahvaljujući kojem možete postaviti ispravnu dijagnozu.
- Odnos između kortikalnih formacija mozga je poremećen. To dovodi do poremećaja kardiovaskularnog sustava, kao i slabe cirkulacije. Kao rezultat toga, pritisak će skočiti, a osjetit ćete mučninu, glavobolju.
- Nasljedstvo. Ako je netko u vašoj obitelji imao preeklampsiju, možda ste u opasnosti od ove bolesti.
- Utjecaj hormona.
Možete imati nekoliko razloga odjednom. Koje osobe mogu biti sklone preeklampsiji tijekom trudnoće?
- S patologijama kardiovaskularnog sustava.
- s endokrinim bolestima.
- S bolestima bubrega, jetre.
- Žene sklone depresiji, stresu.
- Pušači, konzumenti.
- Pretile osobe.
- Djevojke do 18 godina.
- Žene nakon 35.
- Djevojke koje su često abortirale ili one koje prečesto rađaju.
- Ako ste već imali ovu bolest.
- Ako se očekuju blizanci.
- Loši ekološki uvjeti.
- Žene koje imaju prvu trudnoću.
Simptomi toksičnosti mogu biti različiti.
Glavni znakovi patologije
Koji su znakovi preeklampsije tijekom trudnoće? Postoji 5 glavnih manifestacija.
- Protein u mokraći ili proteinurija. Iz bubrega kroz krvne žile, protein ulazi u urin. Zbog začepljenja nekih žila krv prestaje teći kroz njih i žile se sužavaju. Rezultat je visok krvni tlak. Uske žile uzrokuju izgladnjivanje cijelog organizma i organa kisikom. Ovo posebno utječe na jetru, bubrege, mozak, placentu. Od toga se fetus ne može normalno razvijati i majčino tijelo pati.
- Podbulost. Kako uočiti ili razlikovati trudničku preeklampsiju od uobičajenog normalnog edema? Ako primijetite otekline na nogama ili negdje drugdje, nemojte odmah paničariti. Glavna razlika između preeklampsije je brzo debljanje. Više od pola kilograma u tjedan dana. Edem može biti nevidljiv oku, pa se pokušajte stalno vagati. Ipak, savjetujemo vam da ne alarmirate odmah, već da se obratite liječniku kako bi vam on postavio dijagnozu i propisao liječenje. Ako sami počnete piti diuretik da biste se riješili edema, to može naškoditi fetusu.
- Nefropatija. Uz bolest, bubrezi su pogođeni, pojavljuje se edem, a urin sadrži proteine. Ovo je vrlo opasno, ako ne posjetite liječnika, možete izgubiti dijete.
- Preeklampsija. Kod ove vrste bolesti javljaju se slični simptomi kao i kod nefropatije - edemi, visoki krvni tlak i bjelančevine u mokraći. Dodano je oštećenje stanica živčanog sustava, što je vrlo opasno. Javlja se u 5-6% žena. U tom slučaju osjetit ćete jake glavobolje, mučninu, težinu u stražnjem dijelu glave. Daljnji simptomi: povraćanje, nerazumijevanje onoga što se događa. Može uzrokovati protok krvi u mozak. Stoga uvijek idite na konzultacije s liječnikom.
- Najrjeđi slučaj je eklampsija. Uključuje sve gore navedene simptome. Dodaju se grčevi cijelog tijela, zbog toga može doći do krvarenja u mozgu, moždanog udara. Može dovesti do smrti djeteta.
Utjecaj bolesti na dijete
Jedna od posljedica je prijevremeni porod.
Preeklampsija, koja se javlja u drugoj polovici trudnoće, utječe na razvoj fetusa.
Razmotrite glavne posljedice:
- prerano rođenje;
- nedostatak kisika koji se isporučuje djetetu;
- zastoj u razvoju.
- Prvo što treba učiniti je posjetiti liječnika. Ako primijetite simptome preeklampsije, odmah otiđite liječniku. Morate razumjeti težinu bolesti.
- Nikada ne biste trebali jesti sve što želite. Pokušajte smanjiti potrošnju slane, masne, pržene hrane.
- Pokušajte se više kretati.
- Slijedite upute svog liječnika.
Da biste identificirali preeklampsiju tijekom trudnoće, morate znati svoje simptome. Morat ćete proći opću i biokemijsku analizu urina, jer se preeklampsija može odrediti upravo pokazateljem sadržaja proteina, a također obratite pozornost na zgrušavanje krvi.
Svakako izmjerite svoju težinu kako biste primijetili značajno povećanje tjelesne težine, što će također ukazivati na kršenja. Obično bi se žena trebala udebljati do 350-370 grama.
Potrebno je stalno mjeriti tlak. Kao što znanstvenici primjećuju, s ovim kršenjem, postojat će različit pritisak na dvije ruke. I bit će podignuto. Krvni tlak pomoći će vam da vidite stanje krvnih žila.
Glavna stvar je redovito donirati krv, urin, ići u antenatalnu kliniku.
Metode liječenja i prevencije
Liječenje preeklampsije tijekom trudnoće sastoji se u upotrebi kapaljki s lijekovima koji će pomoći vratiti željenu tekućinu u tijelo, kao i vratiti izgubljene proteine. Ako imate samo oteklinu, možete kod kuće uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik.
Liječenje treba propisati samo liječnik
Propisani su sedativi. Uz pomoć lijekova obnavlja se rad svih važnih organa žene.
A s drugim oblicima morate ležati u bolnici, gdje će vam, ako je potrebno, biti pružena hitna pomoć. Također, liječnici će se pobrinuti da se porod provede na vrijeme. Možda će to biti prerano rođenje. Kako se ni žena ni dijete ne bi izložili opasnosti, radi se carski rez.
Ali uvijek zapamtite, samo vam liječnik može propisati liječenje, nikada se ne bavite samoliječenjem. Kako spriječiti preeklampsiju tijekom trudnoće? Ovu bolest možete pokušati spriječiti ako slijedite nekoliko pravila.
- Nemojte jesti previše. Nema potrebe jesti masnu, preslanu, prženu hranu. Nemojte misliti da što više jedete, to bolje za dijete, nije. To može dovesti do preeklampsije ili pretilosti.
- Jedite proteinsku hranu - to je izuzetno važno. Najbolje je da je teletina, piletina. Pokušajte ih prokuhati. Također jedite jaja, svježi sir, razne vrste ribe.
- Zapamtite da je sol tijekom trudnoće vrlo opasna. Ako stalno želite kisele krastavce, ponizite se kako ne biste naštetili ni sebi ni djetetu. To uključuje slane orahe, haringe.
- Jedite puno voća umjesto slatkiša. Pokušajte se odreći slatkiša, posebno muffina. A voće će, naprotiv, obogatiti vaše tijelo vitaminima, ojačati imunološki sustav.
- Vlakna su vrlo važna za trudnice. Može se kupiti u trgovini u suhom obliku i dodati kefiru. Nalazi se u takvim proizvodima: mrkva, repa, gljive, voće, alge, mekinje.
- Šetajte, šetajte na svježem zraku, to je vrlo korisno za vaše tijelo. Što češće prozračite prostoriju, ali pazite da ne procuri.
Uz ove savjete možete spriječiti komplikacije.
Narodne metode liječenja
Recepti tradicionalne medicine pomažu u rješavanju problema. Razmotrite najučinkovitije od njih.
Prije korištenja tradicionalnih metoda, konzultirajte se
Za prvi recept trebat će vam:
- brusnica;
- griz;
- šećer.
Način kuhanja.
- Uzimamo 70 grama brusnica, operemo ih.
- Procijedimo kroz cjedilo.
- Ulijte kipuću vodu - 200 ml.
- Stavimo na vatru, kuhamo 7 minuta. Filtriramo.
- Dodajte 1 žlicu griza i kuhajte 20 minuta.
- U dobivenu juhu dodajte 3 žlice šećera, prokuhajte.
- Ohladite, popijte mousse.
Pomaže kod edema suhih marelica.
Način kuhanja.
- Uzimamo malu količinu suhih marelica.
- Napunite kipućom vodom, ostavite da se kuha cijelu noć na toplom.
- Popijte pola sata prije doručka.
Vrlo dobra metoda za sprječavanje oticanja - noge gore.
- Svaki dan trebate ležati na leđima, podignite noge.
- Lezite tako 15 minuta. Zahvaljujući tome poboljšava se cirkulacija krvi i neće biti oticanja nogu.
Što je sljedeće? Možda mislite da će se sljedeća trudnoća nakon preeklampsije odvijati na isti način. Ali nije potrebno!
Prije nego ponovno zatrudnite, pokušajte se opustiti, povećati imunitet, piti vitamine, jesti više povrća i voća. Testirajte se.
I što je najvažnije, tijekom trudnoće, od prvih dana, u svakoj se prilici posavjetujte s liječnikom, pokušajte pratiti svoju težinu, redovito uzimajte krv i urin. Pazite na prehranu, uzimajte vitamine, ne previše tekućine, manje soli, masnog, slatkog. Hodajte, udišite svjež zrak. Uzmite lijekove koji smanjuju pritisak i nose se s oteklinama.
Pogledajmo recenzije ljudi koji su imali gestozu.
Lena Marinkova:
Na kraju trudnoće dijagnosticirana mi je preeklampsija. Bio sam prestravljen jer sam čitao svakakve strašne stvari na internetu. Ruke i noge su mi jako natekle. Doktor mi je prepisao diuretik, stavili su hrpu kapaljki, a doktor mi je također rekao da jedem sve bez soli. Za mene je to svakako bilo mučenje. Porod je morao započeti uz pomoć stimulacije. Sve je prošlo u redu, rodila sam normalno zdravo dijete. Težina kćeri je bila 2800, pa su nas malo zadržali u bolnici. Tako mi je drago da je sve uspjelo. Stoga se nemojte bojati ako vam kažu da imate preeklampsiju.
Alisa Mironova:
U 38. tjednu mi je jako skočio tlak, noge su mi natekle, a na nalazima su pronađene i bjelančevine. Odmah su me stavili u skladište. Pa, bilo je malo lakše. Tamo su mi dali kapaljke, dali su mi nekakvu drogu, stalno su mi mjerili tlak. Dosta sam se udebljao, iako sam se trudio ne jesti mnogo škrobne hrane i ograničiti slanu hranu. Rodila sam na vrijeme, uz pomoć carskog reza, tako da nije bilo komplikacija i da je sve u redu sa mnom i bebom. Težina je bila prekrasna - 3300, nisam vjerovao svojoj sreći.
Budite zdravi, uvijek pratite svoje stanje kako ne bi došlo do komplikacija. Sretno! Također saznajte zašto i što je norma.
Preeklampsija u trudnica javlja se, u pravilu, u drugoj polovici trudnoće. Zbog fizičkih promjena u tijelu u ovom kritičnom razdoblju za ženu, funkcioniranje najvažnijih organa i sustava postaje neispravno. Alarmantan signal prisutnosti preeklampsije su edemi. Posebnost tijeka preeklampsije je da njegova prisutnost često ne šteti tijelu u ranim fazama. Rano otkrivanje ovog problema jedan je od zadataka opstetričara-ginekologa koji prati trudnoću žene u trudnoći. Dijagnoza "preeklampsije" javlja se na temelju brzog debljanja.
Budući da je natečenost prilično česta među trudnicama, mnoge od njih više ne obraćaju pažnju na to, smatrajući prisutnost edema normom u njihovom stanju. Međutim, ravnodušnost tijekom trudnoće je neprihvatljiva: postupno nakupljanje tekućine u svim tkivima tijela buduće majke ugrožava nerođeno dijete, jer višak tekućine također završava u placenti. Ako je protein prisutan u urinu trudnice, to postaje dokaz poremećene funkcije bubrega. Tako preeklampsija pokazuje svoje drugo „lice“. Abnormalno funkcioniranje organa ne može osim negativno utjecati na krvožilni sustav. Dakle, treći signal koji ukazuje na prisutnost preeklampsije je visoki krvni tlak.
Za propisivanje liječenja, za iskusnog ginekologa, dovoljna je prisutnost čak i jednog simptoma, jer je nemoguće predvidjeti daljnji razvoj preeklampsije. Naravno, bolest u svom razvoju možda neće napredovati dalje od edema i visokog krvnog tlaka, ali ne biste trebali računati na to. U nekim slučajevima preeklampsija može postati provokator konvulzivnih napadaja, pa čak i potpuno poremetiti funkcioniranje unutarnjih organa. Naravno, to je vrlo opasno i za buduću majku i za fetus koji se razvija u njezinoj utrobi. Patološki slučajevi su različiti: krvarenje, ljuštenje zdrave posteljice, hipoksija, blijeđenje fetusa. Zato je potrebno što ranije započeti borbu protiv ove bolesti.
Što je preeklampsija u trudnoći?
Preeklampsija se danas shvaća kao pojava koja se ranije nazivala kasnom toksikozom. Razvijajući se u oko 16% od ukupnog broja svih trudnoća, zauzeo je 2. - 3. mjesto među različitim uzrocima smrti trudnica, čime je postao uzrokom bolesti i smrti novorođenčadi. Čimbenici rizika za razvoj gestoze su sljedeći:
- prisutnost preeklampsije tijekom prethodne trudnoće;
- dob trudnice je 20 - 35 godina;
- prva trudnoća ili trudnoća od novog spolnog partnera;
- višestruka trudnoća;
- nasljedna predispozicija;
- kronične infekcije, stres, opijenost;
- loše navike.
Preeklampsija trudnica
- Rana gestoza, promatrana, u pravilu, u prvom tromjesečju. Također se naziva rana toksikoza, jer je popraćena povraćanjem različite složenosti.
- Kasna preeklampsija, počevši od druge polovice trudnoće, prolazi s edemima i visokim krvnim tlakom. U testu krvi postoji protein.
- Rijedak oblik bolesti. Može se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Uz glavne simptome, prati ga dermatoza, astma, žutica, psihopatija i druge bolesti.
Preeklampsija se manifestira u četiri stupnja težine:
- Vodenica trudnoće. Edem, koji se prvo pojavio na koljenima, postupno se proširio na bedra, trbuh, lice i tijelo. Ako je debljanje veće od 300 g tjedno, ili se težina stalno mijenja, vrijedi razmišljati o mogućem stvaranju edema.
- Nefropatija. Njegova priroda je povećanje krvnog tlaka, kao i pojava proteina u mokraći s oteklinom koja prethodi razvoju ovih patologija. Često se žena ne žali ni na što. U teškim slučajevima, nefropatija može napredovati do sljedećeg stupnja.
- Preeklampsija. Njegove manifestacije su slične nefropatiji, ali komplikacije su u porazu središnjeg živčanog sustava. Trudnica može primijetiti "mušice" pred očima, osjetiti bolove u trbuhu i glavobolju. Ovi simptomi predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju žene, što ukazuje na razvoj cerebralnog edema. Ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme, bolest će brzo prijeći u sljedeću fazu.
- Eklampsiju karakteriziraju napadaji i gubitak svijesti. U tom je slučaju preporučljivo pribjeći hitnom porodu za dobrobit majke i djeteta.
Simptomi preeklampsije
Simptomi gestoze su vrlo raznoliki. Prve manifestacije kasne toksikoze mogu se promatrati u 28-29 tjednu trudnoće. U osnovi, to je oticanje udova i lica. Takva "vodanka" smatra se najlakšom manifestacijom preeklampsije. U nedostatku izraženog izraza, žena možda čak i ne obraća pažnju na ove promjene. Da biste utvrdili prisutnost ili odsutnost edema, potrebno je pažljivo pratiti povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće u svim njegovim fazama. Povećanje od 350 - 500 g tjedno smatra se normalnim ne ranije od 28. tjedna trudnoće. U slučaju da je ovaj raspon prekoračen, to može značiti zadržavanje tekućine u tijelu, što pokazuje vodenu bolest.
Nefropatija, koja zahvaća parenhim i glomerularni aparat bubrega, već je teža manifestacija preeklampsije. Ovdje su edemi već izraženi, krvni tlak je povišen i u mokraći ima bjelančevina čija količina određuje prognozu bolesti. Glavni simptom progresivne nefropatije je mala količina urina. Na ovaj vrlo opasan znak trudnica bi trebala prije svega obratiti pozornost. Približna shema za razvoj preeklampsije ovdje je sljedeća: edem - krvni tlak - proteinurija (bjelančevine u mokraći). 3. i 4. stadij preeklampsije o kojem smo gore govorili su najopasniji. Stoga, primijetivši čak i najmanje manifestacije bolesti, trudnica bi se trebala što prije obratiti ginekologu koji ju promatra i nacrtati točnu sliku onoga što se događa.
Mehanizam razvoja preeklampsije
Budući da su uzroci preeklampsije prilično raznoliki, znanstvenici su razvili nekoliko teorija za razvoj ove patologije. Prema jednom od njih, bolest je uzrokovana disharmonijom cerebralnog korteksa i subkortikalnih formacija. To se očituje refleksnim promjenama u krvožilnom sustavu i poremećenom cirkulacijom krvi. Važan preduvjet za razvoj gestoze je kršenje hormonske regulacije funkcija organa i sustava važnih za ljudski život. Značajnu ulogu u razvoju preeklampsije ima imunološka nekompatibilnost tkiva majke s tkivima fetusa. Većina znanstvenika slaže se s mišljenjem o ulozi nasljedne predispozicije u nastanku preeklampsije. Ali većina istraživača ima drugo mišljenje, iz kojeg proizlazi da ne postoji jedinstven mehanizam za razvoj preeklampsije. Ali kombinirani učinak različitih štetnih čimbenika na razvoj ove patologije sasvim je moguć.
Uzimajući u obzir sve vrste mehanizama za razvoj preeklampsije, potrebno je pridati važnost spazmu svih krvnih žila, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u tkivima i organima s kvarom u njihovim funkcijama. Povišeni krvni tlak samo odražava vazospazam. Poraz endotela - unutarnjeg sloja krvnih žila, također zaslužuje posebnu pozornost. Ova pojava uzrokuje smanjenje sinteze tvari u endotelu koje utječu na vaskularni tonus, kao i na sustav koagulacije krvi, uz istovremenu promjenu osjetljivosti na njih sa strane vaskularne stijenke.
Preeklampsiju prati teško oštećenje funkcije bubrega, koje se manifestira na različite načine – od pojave bjelančevina u mokraći do akutnog zatajenja bubrega. Uz gestozu, jetra također prestaje normalno obavljati svoje funkcije: dolazi do poremećaja cirkulacije u jetrenom tkivu, pojavljuju se mrtva područja, pojavljuju se krvarenja. Mozak trudnice prolazi kroz strukturne i funkcionalne promjene na gore:
- mikrocirkulacija je poremećena;
- u posudama se pojavljuju krvni ugrušci, popraćeni razvojem distrofičnih promjena u živčanim stanicama;
- pojavljuju se male točke ili male žarišne krvarenja;
- edem je popraćen povećanjem intrakranijalnog tlaka.
Kod gestoze u trudnica također se opažaju izražene promjene u placenti, koje su uzrok razvoja kroničnog oblika hipoksije i odgođenog razvoja fetusa. Sve ove promjene popraćene su smanjenjem fetalno-placentarnog protoka krvi.
Dijagnoza preeklampsije
Ako se sumnja na preeklampsiju, kako bi se postavila točna dijagnoza, trudnica treba proći opći i biokemijski test urina za određivanje proteina u dnevnoj normi, kao i za provjeru broja trombocita i stanja cjelokupne koagulacije krvi. sustav. Otkrivanje edema olakšava kontinuirano praćenje tjelesne težine, a stanje krvožilnog sustava i razina krvnog tlaka prosuđuju se tlakom koji se obvezno mjeri na obje ruke. Posebna vrijednost za dijagnostičku studiju je pregled oftalmologa fundusa, kao i ultrazvuk fetusa kako bi se otkrila hipoksija. Trudnoća obvezuje svaku ženu na redovito davanje urina i krvi, vaganje i mjerenje krvnog tlaka. Međutim, posebnu pozornost liječnika zaslužuju žene koje su u opasnosti: primipare, koje nose nekoliko fetusa, starije od 35 godina, nositelji spolno prenosivih infekcija i pate od kroničnih bolesti.
Liječenje preeklampsije
Bit liječenja preeklampsije je vratiti normalno stanje zdravlja žene. U drugoj polovici trudnoće, u slučaju razvoja preeklampsije, glavno pravilo ponašanja je pravodobno obraćanje stručnjaku bez pokušaja samoliječenja. Samo liječnik može propisati pravilno liječenje preeklampsije, uzimajući u obzir činjenicu da neki lijekovi svojom primjenom mogu dodatno pogoršati stanje trudnice i ploda koji nosi. Primjer je situacija kada trudnica, želeći se riješiti edema, počinje uzimati diuretičke tablete prema savjetu svojih rođaka. Međutim, ona neće moći postići pozitivan rezultat, budući da je uzrok edema ovdje patološka vaskularna propusnost. Takav pogrešan pristup liječenju još više pogoršava stanje.
Svi liječnički recepti mogu se lako izvršiti kod kuće ako je preeklampsija blaga. Međutim, teški oblici zahtijevaju promatranje bolničkih stručnjaka, u kojima će pravodobno pružiti medicinsku skrb. Važna faza u liječenju preeklampsije je pravovremeni porod. Ako se stanje trudnice ne poboljša, otkrije se hipoksija fetusa i nema učinka terapije, porođaj postaje jedini izlaz u ovoj situaciji. U blagim oblicima preeklampsije, rođenje djeteta na prirodan način je sasvim realno, međutim, postoji rizik od pogoršanja stanja žene tijekom pokušaja s povećanjem opterećenja na tijelu žene u porođaju. U većini slučajeva radi se carski rez, osobito kod zatajenja bubrega ili jetre, moždanog udara, eklampsije i odvajanja mrežnice.
Provedba preventivnih mjera za preeklampsiju je važna točka, budući da potpuno izlječenje ove bolesti nije moguće. Zadatak je ovdje jedan - spriječiti pogoršanje situacije. Ključ je rano otkrivanje. Trudnice trebaju odgovorno pristupiti svim pretragama i pregledima u ordinaciji kako bi kontrolirale tijek trudnoće.
Kada ste u "zanimljivom položaju", čak i ako se odvija normalno, važno je pravilno razviti dijetu i pridržavati je se. Dakle, u prehrambenim proizvodima trebaju prevladavati vlakna i bjelančevine, ali je poželjno smanjiti konzumaciju masne i škrobne hrane. Trudnice bi trebale biti što više na otvorenom, ali šetnja ne smije biti zamorna. "Gestozna" trudnica pomoći će ne samo sebi, već i djetetu koje raste u njoj, jer ove aktivnosti pomažu poboljšati prokrvljenost tkiva i smanjiti hipoksiju.
Iz gore navedenog proizlazi da niti jedna buduća majka nije imuna na razvoj preeklampsije, ali je zaštita od njegovih teških komplikacija sasvim moguća. Da biste to učinili, samo se trebate brinuti o svom zdravlju, osluškujući i najmanje promjene u njemu, a također osjećati punu odgovornost, kako za svoje, tako i za zdravlje nerođenog djeteta.
Nažalost, svaka druga buduća majka mora se u većoj ili manjoj mjeri nositi s manifestacijama toksikoze, a za mnoge je jutarnja mučnina ta koja postaje sretna vijest da se novi život pojavio ispod srca i da će beba pojavljuju se u obitelji za nekih devet mjeseci. Rana toksikoza, koja muči trudnice tijekom prvih deset tjedana, smatra se normalnim fenomenom koji prati restrukturiranje tijela i ne predstavlja nikakvu opasnost. Ali sasvim druga stvar je kasna toksikoza, ovo odstupanje često ima zlokoban izgled i ozbiljne posljedice, ali takva se patologija naziva preeklampsija.
Danas se ova komplikacija trudnoće smatra ozbiljnom bolešću koja ugrožava život trudnice i njezinog djeteta (ovo je glavna stvar za koju je gestoza opasna). Ako se otkrije u ranoj fazi, tada će patologija proći u blagom obliku i bit će je moguće eliminirati čak i bez bolnice. Prva "zvona" o pristupu opasnosti su edem, a ovaj naizgled bezopasni fenomen jasan je znak razvoja najopasnije komplikacije trudnoće. Specifični simptomi patologije u kasnijim fazama zahtijevaju hitnu akciju i liječnika i buduće majke, što će izbjeći ozbiljne posljedice.
Preeklampsija se dijagnosticira u oko 20% trudnica, pa je za mnoge hitno pitanje kako je liječiti: neke su se žene susrele s problemom i žele znati više o tome kako bi što više ubrzale oporavak; drugi se boje i žele se zaštititi, znajući da je prevencija najracionalnije i najispravnije rješenje.
Preeklampsija u trećem tromjesečju trudnoće i što izaziva njezin razvoj
Dakle, preeklampsija je komplikacija kasne trudnoće, razvija se u trećem tromjesečju i obično se dijagnosticira kod žena koje nose prvorođenče. Simptomi patologije mogu se pojaviti bez vidljivog razloga, a također se mogu razviti u pozadini nekih kroničnih bolesti (pretilost, hipertenzija, bolest štitnjače) i intoksikacija. Prema liječnicima, razvoj gestoze u većini slučajeva promatra se:
- kod mladih majki (ispod 18 godina);
- u kasnoj trudnoći (kod žena starijih od 35 godina);
- na pozadini loših navika;
- s nasljednom predispozicijom;
- s višestrukom trudnoćom;
- kao rezultat brojnih pobačaja;
- u slučaju imunološke nekompatibilnosti tkiva buduće majke i fetusa.
Tijekom trudnoće, čini se da bi žena trebala biti sretna i mirna. Ali zapravo, ovo je vrlo važno razdoblje, devet mjeseci prije rođenja djeteta. Tijelo trudnice radi odličan posao, u koji su uključeni gotovo svi organi i sustavi. Čak i najmanji neuspjeh u ovom procesu može izazvati ozbiljne komplikacije, pa stoga buduća majka mora biti vrlo pozorna na svoje zdravlje. Uostalom, tijekom trudnoće mogu se pogoršati mnoge bolesti za koje žena prije možda nije ni znala, mogu se pojaviti komplikacije i razviti tegobe. Ali najozbiljnija komplikacija trudnoće je gestoza. Oni uvijek plaše trudnice, opravdavajući potrebu za beskrajnim testovima tijekom trudnoće i ne propuštajući konzultacije s opstetričarima-ginekolozima i praćenjem težine.
Preeklampsija trudnica je kasna toksikoza. Obično se preeklampsija javlja u trećem tromjesečju trudnoće nakon 35 tjedana i odvija se u blagom obliku 1-3 tjedna (tzv. "čista preeklampsija"). U težim slučajevima može se razviti i preeklampsija drugog tromjesečja, koja se javlja u 20-24 tjednu i traje 4-6 tjedana ("kombinirana preeklampsija"). Čak i nakon poroda, kasna preeklampsija može se uočiti unutar 2-3 tjedna.
Glavni simptomi preeklampsije tijekom trudnoće su:
- pojava edema (tzv. vodena bolest trudnica);
- protein se otkriva u testu urina;
- dolazi do povećanja krvnog tlaka.
Gestoza se neprimjetno uvlači. U pozadini općeg blagostanja pojavljuju se edemi, na koje žena možda neće odmah obratiti pozornost, pripisujući ih vrućini ili haringi pojedenoj dan prije s kiselim krastavcima. A onda je iz nekog razloga iz laboratorija došla analiza sa zaključkom da su u mokraći pronađene bjelančevine. Ali osjeća se dobro dok tlak ne počne rasti. I pridružuju se sljedeći znakovi preeklampsije tijekom trudnoće - poremećaj sna i glavobolje, konvulzije i mučnina. Ovo stanje zahtijeva liječničku pomoć.
Začudo, usprkos mnoštvu različitih teorija i prosudbi, medicina još uvijek ne zna pravi uzrok preeklampsije, zbog čega se ona naziva i "bolest teorija". Vjeruje se da manifestacija ove bolesti pridonosi kombinaciji različitih čimbenika, kroničnih bolesti i genetskih karakteristika tijela.
Postoji rizična skupina za trudnice koje mogu razviti preeklampsiju vjerojatnije od ostalih:
- dob trudnice je do 18 i od 35 godina;
- komplikacije u prvom tromjesečju trudnoće;
- opterećena somatska, ginekološka i opstetrička anamneza;
- neuroendokrine patologije, dijabetes melitus, problemi s bubrezima, jetrom itd.;
- preeklampsija je češća tijekom prve trudnoće, preeklampsija druge trudnoće mnogo je rjeđa;
- također postoji velika vjerojatnost manifestacije gestoze u višestrukim trudnoćama.
I mnogi drugi faktori. Međutim, čak i trudnica koja ne pripada niti jednoj od rizičnih skupina može razviti preeklampsiju kao posljedicu prošlih infekcija ili patologije imunokompleksa.
Činjenica je da je službena medicina sklona teoriji o vaskularnom uzroku preeklampsije. To jest, neispravnost krvnih žila, odnosno njihove unutarnje ljuske - endotela dovodi do mikrotromboze u ženskim organima - bubrezima, mozgu itd., Kao i placenti.
Što je opasna gestoza tijekom trudnoće
Nemojte paničariti, bojati se, sami sebi postavite dijagnozu "preeklampsije" i započnite samoliječenje. Dijagnozu vašeg stanja povjerite liječniku. U početnoj fazi, bolest se prilično lako koordinira lijekovima pod nadzorom liječnika. Ako se započne, mogu se razviti teži stupnjevi preeklampsije trudnoće. Njihov teški tijek prepun je opasnosti za život i majke i djeteta, stoga se u nekim slučajevima, ako trajanje trudnoće dopušta, donosi odluka o hitnom porodu. Edem vidljivih dijelova tijela nije toliki problem u usporedbi s činjenicom da posteljica bubri zajedno sa svim organima. To uzrokuje izgladnjivanje fetusa kisikom, sve do njegove smrti u posebno teškim slučajevima. I sama trudnica može razviti cerebralni edem. Zato pri najmanjoj sumnji na pojavu preeklampsije o tome treba odmah obavijestiti liječnika.
Stadiji preeklampsije tijekom trudnoće
Postoje četiri faze ili stupnja preeklampsije tijekom trudnoće:
- Takozvana vodena bolest trudnoće. Teče prilično lako. Od vidljivih simptoma - samo oticanje ruku ili oticanje nogu. Ali samo po ovom znaku ne treba suditi o preeklampsiji, samo je potrebno najaviti liječniku prilikom sljedećeg zakazanog posjeta.
- Nefropatija, koja može utjecati na bubrege. Na oteklinu se dodaje oštar skok tlaka. Nefropatija se vrlo brzo može pretvoriti u eklampsiju – najteži stupanj preeklampsije. Ova faza zahtijeva hitno liječenje i liječnički nadzor.
- Preeklampsija, koja remeti dotok krvi u središnji živčani sustav. Popraćeno simptomima poput bjelančevina u mokraći i visokog krvnog tlaka. Mogući su mučnina i povraćanje, jake glavobolje, poremećaji vida. Na pozadini preeklampsije javljaju se čak i različiti stupnjevi mentalnih poremećaja.
- Eklampsija je najteže stanje u kojem se javljaju konvulzije, čak i moždani udar, može doći do edema mozga, a rad mnogih organa je poremećen. Primjećuje se brzo starenje, moguće je abrupcija posteljice, fetalna hipoksija, pa čak i blijeđenje.
Za fetus, preeklampsija je opasna zbog gladovanja kisikom, jer je poremećena cirkulacija krvi u placenti. Sve tri posljednje faze vrlo su opasne i vrlo brzo prelaze iz jedne u drugu.
Zapravo, nitko nije imun od manifestacije gestoze. U jednom ili drugom stupnju, njegov tijek se primjećuje u gotovo 30% trudnica, ali zahvaljujući modernim lijekovima i nadzoru liječnika mogu se izbjeći ozbiljne posljedice i najčešće prolazi gotovo nezapaženo.
Prevencija gestoze tijekom trudnoće
Nažalost, ne postoji recept kojim bi se spriječila pojava preeklampsije u drugoj polovici trudnoće. Međutim, moraju se slijediti opće smjernice. I ovo: nemojte pretjerano raditi, nemojte biti nervozni, pridržavajte se dnevne rutine, spavajte dovoljno, hodajte više na svježem zraku, jedite ispravno. Potrebno je ograničiti slano, dimljeno i slatko, pratiti povećanje tjelesne težine. Nemojte jesti za dvoje, ali nemojte ni gladovati. U svemu mora postojati umjerenost. Tjelesne aktivnosti su dobre, ali samo u obliku planinarenja, plivanja u bazenu i vježbi samo pod nadzorom instruktora za trudnice. I u slučaju da nema kontraindikacija od liječnika koji vodi trudnoću.
Za trudnicu se elementarna sezonska infekcija ili gripa može pretvoriti u veliku nevolju. Mora se učiniti sve da se ne razboli. Da biste to učinili, izbjegavajte prepune sobe, posebno tijekom epidemije.
Ako buduća majka radi, nema potrebe riskirati svoje zdravlje i raditi nakon početka 30 tjedana trudnoće. Prije ovog razdoblja također je poželjno raditi u nježnijem načinu rada.
Liječenje preeklampsije tijekom trudnoće
Ono što je najvažnije, pri prvoj sumnji na manifestaciju preeklampsije, odmah se obratite liječniku! U početnoj fazi kasne gestoze tijekom trudnoće, sasvim je moguće proći s liječenjem kod kuće, pod uvjetom da se poštuju sve preporuke liječnika. Međutim, morate biti spremni na činjenicu da će liječnik inzistirati na hospitalizaciji. Ne treba biti tvrdoglav i dovoditi u pitanje svrsishodnost ovog imenovanja.
Najvjerojatnije ćete prvo morati proći veliki broj testova i biti pregledani od strane nekoliko stručnjaka kako biste procijenili stanje tijela. Nakon toga liječenje će biti točnije propisano.
Međutim, u naprednim slučajevima, pojava preeklampsije može se odmah staviti u bolnicu i bliže reanimaciji. Stoga nema potrebe odgađati liječenje u ranim fazama.
Kada se dijagnosticira preeklampsija, žena ne smije piti više od jedne litre dnevno i pridržavati se dijete. Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu proteina i vitamina, zabranjeno je slano i dimljeno meso. Sve to ima za cilj kontrolirati nakupljanje tekućine u tijelu.
Praksa liječenja gestoze tijekom trudnoće najčešće se sastoji u propisivanju sedativa, ovisno o stanju pacijenta, moguće je propisati diuretike i smanjiti krvni tlak. Također se provodi prevencija placentne insuficijencije, kao i lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u krvnim žilama i, izravno, u posteljici.
Glavni zadatak svake trudnice je slijediti opće preporuke liječnika, ne propustiti konzultacije i poduzeti propisane testove na vrijeme. I također voditi zdrav stil života i jesti ispravno u skladu sa svojim položajem. Ali, što je najvažnije, on je pažljiv prema svojoj dobrobiti i sve bolesti prijavljuje liječniku. A onda, čak i ako preeklampsija trudnica ne zaobiđe, moguće je izbjeći njezine ozbiljne posljedice. A s krajem trudnoće, preeklampsija će sigurno proći.
