Kako otkriti istjecanje amnionske tekućine. Istjecanje amnionske tekućine tijekom različitih razdoblja trudnoće
Još jedna ozbiljna smetnja koja se može dogoditi tijekom trudnoće je istjecanje amnionske tekućine. To može dovesti do velikih komplikacija kako tijekom trudnoće, tako i već tijekom samog poroda.
Amnionska tekućina, odnosno amnionska tekućina, igra značajnu ulogu u razvoju fetusa. Svaka promjena u njegovom sastavu i količini ima velike posljedice, jer amnionska tekućina nije samo stanište budućeg djeteta, već i zaštita od raznih infekcija i vanjskih utjecaja, njegova prehrana i sredstvo za olakšavanje procesa trudnoće za samu ženu.
Volumen amnionske tekućine povećava se izravno proporcionalno razvoju i rastu djeteta. Dakle, ako je u prvom tromjesečju amnionska tekućina oko 6-11 ml, onda je u drugom tromjesečju 260-290 ml. U posljednjem tromjesečju normalna amnionska tekućina trebala bi biti 1,2-1,5 litara. Ali prije samog rođenja njihov volumen se smanjuje za 2 puta. U tom smislu mogu se pojaviti 2 problema: oligohidramnion i polihidramnion.
Osim toga, amnionska tekućina obavlja sljedeće funkcije, čija nepravilna provedba može dovesti do ozbiljnih kršenja:
- zasićenje fetusa posebnim hranjivim tvarima koje se nalaze samo u amnionskoj tekućini;
- održavanje stalnog pritiska;
- održavanje normalne temperature ne više od 37 stupnjeva (ako budući roditelj nije bolestan);
- zaštita fetusa i djetetovog mjesta od guranja i pritiska izvana;
- zaštita od infekcija zbog prisutnosti imunoglobulina u amnionskoj tekućini;
- osiguravanje slobode kretanja fetusa;
- zaštita od jakih vanjskih zvukova.
U normalnim okolnostima takva korisna amnionska tekućina trebala bi istjecati samo tijekom poroda, kako prirodnim putem, tako i kada se porod potakne probijanjem amnionske vrećice.
Ako amnionska tekućina istječe prije početka poroda, tada nam tijelo signalizira da trudnoća teče s odstupanjima, koja se moraju pažljivo pregledati i pratiti.
Znakovi istjecanja amnionske tekućine
Koliko god zvučalo jednostavno, često je istjecanje plodne vode teško uočiti i odmah utvrditi. Vrlo često se brka s jednostavnom urinarnom inkontinencijom ili raznim sekretima, čiji se volumen povećava s gestacijskom dobi. Zato morate o svemu obavijestiti svog liječnika kako biste spriječili curenje vodenjaka i zaštitili se od raznih komplikacija tijekom trudnoće. Ali također je vrijedno obratiti pozornost na sekrete ove vrste i pažljivo ih proučavati, jer amnionska tekućina nema boju i karakterističan miris kao urin, a također nema mukoznu bazu, poput vaginalnog iscjetka.
Ako sumnjate na istjecanje amnionske tekućine, možete napraviti brzi test kod kuće. Za početak ćete morati maksimalno isprazniti mjehur, temeljito se oprati i obrisati. Zatim ćete morati leći na potpuno čistu i suhu plahtu oko 15 minuta. Ako plahta postane barem malo mokra, odmah pozovite hitnu pomoć.
Ako izostane curenje vode tijekom prvog tromjesečja, tada se u 90% takvih slučajeva naknadno mora učiniti pobačaj.
Ako je na samom početku trudnoće teško primijetiti curenje vode, onda je kasnije, oko 2 tjedna prije poroda, nemoguće ne prepoznati, jer. odmah istječe do 500 ml amnionske tekućine. Obično nakon toga odmah počinju kontrakcije.
Kako ne biste propustili istjecanje amnionske tekućine i prepoznali ih na vrijeme, tijekom trudnoće trebali biste dati prednost laganom pamučnom donjem rublju i redovito koristiti gaćice koje će vam omogućiti praćenje učestalosti iscjedka.
Imajte na umu da ako se tijekom urinarne inkontinencije oslobađa prilikom smijanja, kašljanja, kihanja, tada amnionska tekućina ne ovisi o tome, a ako cure, onda samo tako, bez vanjskih čimbenika, na čemu se temelji kućni ekspresni test. 
Kako prepoznati istjecanje amnionske tekućine
Do istjecanja amnionske tekućine dolazi zbog oštećenja sluznice stijenki maternice. Što su jače pukotine i lomovi, to više tekućine istječe. Također, visina fundusa maternice utječe na volumen amnionske tekućine koja teče.
Dakle, ako su pukotine vrlo male, onda se gubi vrlo malo amnionske tekućine, a taj gubitak je prilično teško primijetiti. A da bi se primijetilo takvo curenje vode, stvorene su 4 metode:
- Mikroskopija razmaza. Osušena amnionska tekućina kristalizira i oblikuje uzorak sličan lišću paprati. Ako se takav uzorak dobije tijekom analize na staklu, tada voda curi.
- nitrazinski test. Ovaj test određuje pH vagine. Ako, prema analizi, vagina ima neutralnu ili blago alkalnu sredinu, tada curi voda, normalno bi okolina trebala biti kisela. Ova analiza se može provesti kod kuće, a sam test se lako prodaje u ljekarnama.
- Protein-1 test. Ova analiza traži određenu vrstu proteina koji se nalazi samo u amnionskoj tekućini.
- Test na a-mikroglobulin-1. Ovaj element se također nalazi samo u amnionskoj tekućini. Prilično ga je lako otkriti pri curenju vode zbog značajnog sadržaja u njima.
Prve 2 analize ne daju uvijek točan rezultat, jer. na reakciju mogu utjecati različite komponente urina, vaginalni iscjedak, ostaci sjemena. Osim toga, što je više vremena prošlo od rupture ovoja maternice, to će ti testovi biti manje informativni.
Najjasniji i točniji rezultat dat će testovi za protein-1 i a-mikroglobulin-1. U takvim testovima, različiti sekreti se lako razlikuju od amnionske tekućine. Osim toga, za ove studije izumljena su posebna monoklonska protutijela koja ne reagiraju ni na jednu drugu vrstu sekreta osim amnionske tekućine.
Uzrok curenja vode
Kao što je gore navedeno, istjecanje amnionske tekućine događa se zbog pukotina i ruptura sluznice zidova maternice. Zašto nastaju?
- Infekcije koje su zahvatile amnionsku tekućinu, kao i upale genitalnih organa trudnice. Vjerojatnije je da će se ovaj uzrok pojaviti tijekom prijevremene trudnoće. Cerviks sazrijeva prije vremena, zbog čega se oslobađaju određene tvari koje pridonose omekšavanju membrane fetalnog jajašca i odvajanju posteljice. To je vrlo opasno za buduću majku i njezino dijete, ne samo za njihovo zdravlje, već i za njihov život općenito. može dovesti do fetalne hipoksije i krvarenja iz maternice.
- Nepravilan položaj ploda i uska zdjelica rodilje. Ovdje curenje vode nije toliko opasno, jer. javlja već tijekom samog poroda, ali ih otežava i usporava, maternica se vrlo sporo otvara. A zbog činjenice da je većina vode u donjem dijelu mjehurića, ljuske su jako potrgane.
- Cervikalna insuficijencija, inače istmičko-cervikalna insuficijencija. Fetalni mjehur je izbočen, zbog čega je donji dio lako izložen raznim infekcijama, a svaka i manja tjelesna aktivnost može dovesti do njegovog pucanja. Takva insuficijencija pogađa 25% trudnica u zadnjem tromjesečju.
- Loše navike: alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama.
- Razne bolesti žene, kao što su anemija, bolesti vezivnog tkiva, gubitak težine.
- Višeplodna trudnoća.
- Abnormalni razvoj maternice (kratak vrat maternice, prisutnost septuma maternice) i fetusa.
- Takve ozbiljne bolesti kao što su kolpitis, tumori na tijelu maternice (maligni i benigni), endocervicitis.
- Trudnica je podvrgnuta dodatnim pretragama, kao što su uzimanje amnionske tekućine ili biopsija korionskih resica.
Što utječe na istjecanje amnionske tekućine
Na vrstu i stupanj komplikacije utječe razdoblje u kojem je curenje otkriveno, kao i to koliko je brzo otkriveno i uzeto pod kontrolu liječnika. Istjecanje amnionske tekućine može dovesti do sljedećeg:
- Abnormalna radna aktivnost: teška slabost tijekom poroda, produljeni trudovi ili, obrnuto, prebrzi trudovi. I jedno i drugo negativno utječe i na majku i na dijete.
- Prerano odvajanje posteljice i ozbiljno krvarenje, što može dovesti do ishemije hipofize ili amputacije maternice.
- Komplikacije zaraznih i upalnih procesa u budućem djetetu i njegovoj majci, koje se javljaju u četvrtini trudnica zbog intraamnionske infekcije. Također, u 12%, komplikacije se nastavljaju nakon poroda, izražene u postporođajnom endometritisu.
- Ozbiljne komplikacije za fetus: hipoksija i asfiksija. Potom se može razviti ishemijski encefalitis ili pankreatitis, čije je liječenje prilično komplicirano i dugotrajno, ako je uopće moguće.
- Sindrom respiratornog distresa. Najčešće se javlja kod prijevremenog poroda, kada bebina pluća još nisu potpuno formirana i ne mogu se smiriti zbog nedostatka surfaktanta.
Sve posljedice istjecanja amnionske tekućine vrlo su ozbiljne i opasne, što zahtijeva hitan poziv liječniku i imenovanje visokokvalitetnog liječenja. Prije svega, takvi problemi zahtijevaju antibiotsku terapiju u ranim fazama, tako da infekcije nemaju vremena doći do šupljine maternice i fetusa. Ako su datumi kasniji, a dijete je gotovo formirano, tada kod istjecanja amnionske tekućine postoji samo jedna svrha: umjetno izazivanje poroda.
Vrlo je važno imati vremena posjetiti liječnika i započeti liječenje, u kojem se slučaju trudnoća još uvijek može spasiti. Ako niste pažljivi na problem koji se pojavio, tada će trudnoća morati biti prekinuta zbog prevelike prijetnje životu ne samo nerođenog djeteta, već i majke.
Kako se nositi s curenjem vode
Kao i posljedice istjecanja plodne vode, izbor liječenja ove opasne bolesti ovisi o stupnju oštećenja stijenki maternice i volumenu istjecanja amnionske tekućine.
- U prvom tromjesečju, ako ne stignu primijetiti istjecanje plodne vode, onda se u 90% slučajeva stvar riješi pobačajem.
- U drugom i trećem tromjesečju, liječnik propisuje trudnici bolničko liječenje. Bolnica neprestano prati zdravstveno stanje trudnice i njezine bebe te razvoj situacije. U ovom trenutku, svaki dan života bebe u maternici bez ekscesa vrlo je vrijedan i ima veliki utjecaj na puni razvoj fetusa. Što su bliži prirodni i terminski porodi, to će se beba roditi zdravija i snažnija. Ako je iscurila velika količina amnionske tekućine, ali nakon toga nije prošlo 6 sati, liječnik trudnici propisuje antibiotike koji sprječavaju infekciju fetusa u nedostatku zaštite amnionske tekućine.
- Ako dođe do istjecanja amnionske tekućine (povećanje volumena i učestalosti) i uskoro će doći do puknuća mjehura, tada liječnik hitno propisuje umjetno rješavanje poroda. Ako nakon posebne punkcije i istjecanja amnionske tekućine unutar tri sata kontrakcije nisu počele, tada se intravenski primjenjuju posebni lijekovi za poticanje poroda i ubrzavanje sazrijevanja cerviksa. Ali najčešće, ako radna aktivnost ne započne, izvodi se neplanirani carski rez.
Imajte na umu da u slučaju istjecanja amnionske tekućine trudnica neće moći ništa učiniti sama, stoga nemojte pokušavati sami riješiti problem bez liječnika. Kada amnionska tekućina iscuri, potrebno je strogo slijediti sve upute liječnika i slijediti sve preporuke koje je on dao.
Prevencija koja pomaže u zaštiti od istjecanja amnionske tekućine
Ako si ne možete pomoći s curenjem vodenjaka, onda se od te bolesti možete zaštititi i prije nego što se pojavi slijedeći ove preporuke:
- ispravna i pravovremena priprema za trudnoću: redoviti posjeti ginekologu i provođenje potrebnih pregleda šest mjeseci prije planiranja trudnoće, pravovremeno otkrivanje i liječenje raznih infekcija;
- pravilna dnevna rutina i pravilna prehrana i dijeta;
- redovito antiseptičko liječenje genitalnog trakta i drugih sluznica, osnovna higijena prije i tijekom trudnoće.
Zapamtite, tijekom trudnoće morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i najmanju sumnju, slabost treba prijaviti svom liječniku. Ako sumnjate na svoje zdravstveno stanje, nemojte se ustručavati zatražiti od liječnika dodatne pretrage ako za njih postoji posebna indikacija. Uostalom, čak i manja bolest može postati ozbiljna prepreka potpunom rađanju i rođenju zdravog djeteta.
18.08.2017 / Naslov: / Mari bez komentara
Voda je neophodna za sav život na Zemlji. Amnionska tekućina također je vitalna za bebu u maternici. Što je proces složeniji i savršeniji, to su teže posljedice odstupanja od norme. Ispostavilo se da svake godine raste broj trudnoća koje su bile popraćene takvim komplikacijama. Za majke ostaju otvorena pitanja:
- kako vidjeti ili kako utvrditi istjecanje amnionske tekućine?
- kako se ponašati?
- Je li moguće spriječiti komplikacije i spasiti bebu?
Kako ne propustiti simptome
POPV se odnosi na istjecanje amnionske tekućine kao rezultat oštećenja plodove ovojnice. U standardnoj situaciji, izljev amnionske tekućine događa se prije poroda. Do ove točke tekućina osigurava:
- metabolizam između fetusa i majčinog tijela;
- sterilnost okoliša za rast i razvoj fetusa;
- zaštita od udara, buke, stiskanja mišića maternice;
- ublažavanje naglih pokreta kada se mama pomakne.
Za normalnu trudnoću, volumen amnionske vode trebao bi biti 1,5-2 litre. Razina tekućine prati se ultrazvukom. Trudnice se često susreću s pojmom malovodjaja – nedostatkom amnionske vode. Njegov uzrok mogu biti i fiziološke karakteristike majčinog tijela i mikropukotine u ljusci oko djeteta. U zanemarenom obliku, curenje izaziva prerano rođenje, au ranim fazama - pobačaje. Za dijete su komplikacije ove vrste prepune gladovanja kisikom. Bez tekućine beba može od 12 sati do jednog dana.
Važno! Istjecanje amnionske tekućine može se dogoditi u bilo kojoj fazi trudnoće.
Postoji klasifikacija ruptura prema vremenu i mjestu oštećenja.
Po lokaciji:
- ruptura cerviksa - membrana je oštećena u cervikalnoj regiji, zbog čega se gubi značajna količina tekućine;
- visoka bočna ili gornja suza mjehurića - tekućina izlazi u malim obrocima, kap po kap.
U kasnijim stadijima česti su obilan iscjedak i urinarna inkontinencija. To uvelike komplicira dijagnozu patologije.
Izuzetna pažljivost omogućuje prepoznavanje istjecanja amnionske tekućine. Prvi pozivi:
- priroda iscjedka se promijenila: česta, obilna, vodenasta s manje sluzi;
- nagli pokreti, kašalj, čak i štucanje i smijeh, praćeni su sekretom;
- zbog gubitka dijela količine vode, trbuščić se smanjuje u veličini i može lagano pasti;
- nakon pražnjenja mjehura, tekućina iz vagine i dalje se ističe.
Nemojte ignorirati čak ni manje znakove. Što se prije nešto poduzme, to će majka i dijete lakše podnijeti posljedice POPV-a.
Uobičajeni uzroci
Odljev amnionske tekućine u ranim fazama ostaje nezapažen od strane trudnice, jer su doze vrlo male. Nekoliko kapi lako je zamijeniti s uobičajenim iscjetkom tijekom trudnoće. Uzroci curenja leže kako u odstupanjima u nošenju djeteta, tako iu strukturnim značajkama majčinog tijela, zdravstvenom stanju u fazi planiranja.
Glavni provocirajući čimbenici uključuju:
- bakterijske infekcije i upalni procesi;
- "Ženska" upala;
- netočan položaj djeteta;
- uska zdjelica buduće majke;
- abnormalna struktura maternice;
- insuficijencija cerviksa;
- odvajanje posteljice;
- amnicenteza, biopsija koriona;
- trudnoća s dvoje ili više djece;
- razderotine kao posljedica pada.
Važno! Zlouporaba alkohola i droga, pušenje automatski svrstavaju trudnicu u rizičnu skupinu.
Kako infekcije oštećuju amnionsku vrećicu
Infekcije su najpodmuklije pojave, jer mogu neprimjetno naškoditi tijelu majke i djeteta. Hormonalno restrukturiranje, veliko opterećenje tijela, opća slabost stvaraju povoljnu klimu za štetne bakterije koje su prisutne u tijelu žene u malim količinama i prije nisu predstavljale opasnost. Čak i vaginalna disbakterioza može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Kronične bolesti i zaboravljeni "ženski" problemi podsjećaju na sebe novom snagom.
Prema statistikama, 10% žena kod kojih je porođaj završio preranim izljevom amnionske tekućine ima dijagnozu različitih upala dišnog ili gastrointestinalnog trakta. Upala spolnih organa dovodi do sličnih komplikacija u 25% slučajeva. Opasnost od takve situacije je da bakterije prodiru kroz rupe u ljusci, zaobilazeći sve obrambene mehanizme.
Važno! Čak i mala sumnja trebala bi poslužiti kao vodič za djelovanje. Postoji nekoliko načina za određivanje istjecanja amnionske tekućine kod kuće, kao i laboratorijska metoda.
Kada treba biti oprezan
Erozija ili druge bolesti vrata maternice, pobačaji i operacije na ovom području dovode do oštećenja amnionske vrećice u 50% slučajeva. Anomalije u strukturi cerviksa također su opasne. Nedovoljnost vrata, kada se zidovi ne zatvaraju, što dovodi do izbočenja mokraćnog mjehura. Za oštećenje mokraćnog mjehura dovoljan je mali fizički napor.
Netočno mjesto fetusa stvara dodatno opterećenje na membranama. U kasnoj trudnoći, kada se trbuh spusti i dijete uđe u porođajni kanal, oko bebine glave stvara se kontaktni pojas. Dakle, amnionska tekućina se dijeli na prednje i stražnje vode. Ovaj mehanizam omogućuje vam raspodjelu opterećenja na zidovima školjke. Kada se fetus nalazi poprečno ili glavom prema gore, tada sva tekućina juri prema dolje, pritišće donju stijenku dvostrukom snagom i povećava se rizik od oštećenja ljuske.
Funkcionalno uska zdjelica trudnice iz istih razloga može dovesti do puknuća mokraćnog mjehura. Glava se ne može umetnuti u porođajni kanal jer je većeg promjera i sav volumen tekućine nalazi se u donjem dijelu mokraćnog mjehura.
Perinatalna dijagnostika usmjerena je na utvrđivanje malformacija, kromosomskih poremećaja, nasljednih bolesti i u rijetkim slučajevima može uzrokovati curenje tekućine iz amnionske vrećice. Biopsija korionskih resica izvodi se u razdoblju od 11-13 tjedana rezanjem fragmenta posteljice. Amniocenteza je studija amnionske tekućine.
Uzorkovanje materijala za analizu provodi se punkcijom. Duga igla se uvodi u maternicu probijanjem trbuha na mjestu koje je sigurno za plod. Optimalno razdoblje je drugo tromjesečje. Ako je potrebno, amniocenteza se provodi u trećem tromjesečju. Nakon takvih analiza propisuje se tijek protuupalne terapije i pažljivo se prati stanje buduće majke.
Važno! Prisutnost gore navedenih značajki tijekom trudnoće ne bi trebala baciti trudnice u paniku. Gornje informacije samo naglašavaju koliko je važno obratiti pažnju na svoje stanje.
Dijagnostika
Određivanje propuštanja može se provesti iu laboratoriju i samostalno.
Ako postoje indikacije, od trudnice se uzimaju brisevi i ispituje prisutnost bjelančevina amnionske tekućine.
Postoji još jedna metoda koja nije baš precizna, ali se koristi prilično često. Takozvani simptom paprati. Razmaz se nanosi na predmetno staklo, nakon sušenja rezultat se procjenjuje vizualno. Sušenjem sluz kristalizira. Ako razmaz sadrži amnionsku vodu, tada se formira uzorak koji podsjeća na lišće paprati. Sličan učinak može imati primjesa urina ili sjemena u razmazu.
Amniotest se odlikuje apsolutnom preciznošću, visokom cijenom, bolnim zahvatom i rizikom izazivanja dodatnih problema: infekcije, krvarenja. Uz pomoć duge igle u amnionsku tekućinu unosi se posebna boja. Boja nije opasna za bebu, budući da se amnionska tekućina potpuno obnavlja svaka 2-3 sata, što znači da se boja uklanja iz majčinog tijela. 30 minuta nakon zahvata pacijentici se u vaginu stavlja tampon. Boja tampona ukazuje na prisutnost rupa u ljusci. Na svakih 300 takvih manipulacija dolazi 1 slučaj teških komplikacija.
Ako su pokazatelji prema ultrazvuku ispod normale, liječnici moraju potvrditi ili opovrgnuti istjecanje amnionske tekućine dodatnim studijama, budući da oštećenje same membrane nije vidljivo na monitoru.
Vrlo dvojbena dijagnostička metoda, koja se također prakticira, je pregled kod ginekologa. Od buduće majke traži se kašalj. U ovom trenutku liječnik pažljivo promatra je li se pojavila tekućina.
vremenski testirana dijagnostika
Laboratorijske pretrage i pretrage su nezgodan, često dugotrajan i iscrpljujući način otkrivanja istjecanja amnionske tekućine. Kako sami odrediti štetu na ljusci, znali su mnogo prije pojave modernih testova.
Za kućnu probu dovoljna je čista pamučna krpa, može i bijela plahta. Žena se treba temeljito oprati i osušiti. Morate leći na plahtu bez donjeg rublja. Trebali biste se što više opustiti. Nakon 20 minuta morate procijeniti rezultat. Ako je tkivo mokro, onda postoji razlog za preciznije analize.
Prema drugoj metodi, bijela tkanina se savija nekoliko puta i "nosi" 1,5-2 sata kao jastučić. Morate leći nekoliko puta kako biste promijenili položaj tijela: ležite 10 minuta na desnoj strani, zatim na lijevoj i na leđima. Nježno ustanite i sjednite, lagano se nagnite na obje strane. Pokreti se izvode pažljivo bez puno entuzijazma. Nakon što se tkanina za podstavu pregleda. Istjecanje amnionske tekućine izgleda kao mokra mrlja kada se tekućina potpuno apsorbira u tkivo. Kada se osuši, rubovi mrlje bit će neravni sa smeđkastom nijansom. Ako ima malo sekreta i ne upije se, nego ostane na površini u obliku sluzi, sve je u redu.
Moderni testovi: Ispitni blok
Jastučić test jednostavan je i popularan način provjere prisutnosti amnionske tekućine u iscjetku. Relativno povoljan.
Djeluje zbog činjenice da je acidobazna ravnoteža u ljudskom tijelu drugačija. I pH vagine ima kiselu sredinu i iznosi 3,8-4,5. Kiselost inhibira razvoj "neprijateljskih" bakterija i pomaže u očuvanju zdravlja žena.
Amnionske vode su stanište novog organizma, bogate hranjivim tvarima i biološki aktivnim komponentama. Boja amnionske tekućine u početnim fazama trudnoće je žućkasta, zatim postaje prozirnija, slična običnoj vodi. Do kraja trudnoće postaje mutna. Zelenkasta ili smeđa boja ukazuje na infekcije. pH plodne vode 6,98-7,23.
Dakle, ako dođe do curenja, kiselost vagine će se smanjiti, a pH će se povećati u skladu s tim. Brtva je opremljena indikatorom koji postaje tirkizno u kontaktu s neutralnom okolinom - pH 5,5 i više.
Važno! Tijekom ispitivanja važno je da vlaga ne dospije na brtvu. Ruke i perineum moraju biti potpuno suhi.
Testni jastučić se može nositi 12 sati ili dok žena ne osjeti mokru. Zatim se jastučić izvadi iz rublja, izvadi test traka i stavi u posebnu kutiju (uključena u komplet). Ako nakon 30 minuta traka nije promijenila boju, sve je u redu.
Nedostatak je što se kiselost vagine može smanjiti iz drugih razloga. Najčešći je soor ili druge infekcije. Što i tijekom trudnoće zahtijeva brzo i adekvatno liječenje. U svakom slučaju, zahvaljujući testu, žena može na vrijeme prepoznati određeni problem.
Test proteina u amnionskoj vodi
Znanost ne stoji mirno. Razvijeni su i precizniji testovi. Marker u ovom slučaju je placentni α1 mikroglobulin. Protein se nalazi u velikim količinama u amnionskoj tekućini i nema ga u vagini, urinu i krvi. Dakle, ispitivanje točno određuje curenje vode.
Osim visoke točnosti, postoji niz drugih prednosti:
- ne zahtijeva posebne vještine ili alate;
- provodi se kod kuće;
- brz rezultat;
- paket sadrži sve što vam treba.
Postupak je jednostavan. Prije početka testa morate izvaditi spremnik s posebnom otopinom iz pakiranja i protresti ga tako da sadržaj potone na dno.
Set sadrži sterilni tupfer. Uz to je potrebno uzeti uzorak vaginalnog iscjetka. Tampon se umetne unutra za 5-7 cm ne više. Preporuča se držati tampon u vagini oko 1 minutu.
Važno! Tampon ne smije doći u dodir s drugim tekućinama ili tvarima osim s vaginalnim iscjetkom. Ruke moraju biti suhe.
Dobiveni uzorak se spusti u epruvetu s otopinom na jednu minutu. Tijekom cijelog vremena potrebno je miješati otopinu vatom.
Bris se izvadi iz cijevi. Kutija također sadrži zapečaćenu test traku koja nalikuje brzom testu za trudnoću. Daljnje radnje su iste: spustite traku u epruvetu s reagensom s krajem označenim strelicama do razine označene linijom.
Rezultat neće dugo čekati. Nakon 30 sekundi, ako je amnionska vrećica oštećena, pojavit će se dvije trake. Jedna linija je dobra. Kako biste se u to uvjerili, trebate pričekati 10 minuta. Kasnije će se pojaviti mala količina amnionske tekućine, a jedna linija može biti bljeđa. Točnost testa s dvije trake je 100%. Pogreška negativnog rezultata je 1%. Drugim riječima, u iznimnim slučajevima test možda neće otkriti protein:
- ako je do izlijevanja vode došlo 12 sati prije testa;
- amnionska tekućina ulazi u vaginu u vrlo malim dozama.
Cijena testa curenja amnionske tekućine jedina je mana. Ali kada je riječ o dobrobiti majke i djeteta, financijski dio blijedi u drugi plan.
Što učiniti sljedeće?
POPV se ne može liječiti. Povreda cjelovitosti membrana oko djeteta prije 22. tjedna trudnoće često dovodi do fetalnog blijeđenja ili pobačaja. U takvim slučajevima liječnici preporučuju prekid trudnoće.
S curenjem u razdoblju od 36 tjedana ili više, trudnoća nije sačuvana. Često unutar 12 sati počinje proces poroda. Ovisno o slučaju, propisuje se indukcija poroda ili se radi carski rez.
U razdoblju od 22 do 36 tjedana liječnici zauzimaju stav "čekati i vidjeti". Žena je odmah smještena u bolnicu pod danonoćnim nadzorom. Uz pomoć ultrazvuka procjenjuje se količina preostale vode, otkucaji srca i opće stanje bebe.
Trudnoća se održava što je duže moguće kako bi beba imala više vremena. Propisana je posebna terapija lijekovima. Uvode se lijekovi koji ubrzavaju razvoj i sazrijevanje pluća i drugih sustava. U takvim situacijama porod može započeti bilo kada. Ako se stanje djeteta ili majke pogorša, trudnoća se više ne održava. Nakon što se mrvice stave u posebnu kutiju - inkubator. Sljedeće je liječenje. Dijete ostaje u inkubatoru dok ne dobije potrebnu težinu i ne ojača.
Bilo koji simptom POPV-a ne smije se zanemariti. Trebate odmah kontaktirati svog liječnika ili nazvati hitnu pomoć.
Važno! Ne pokušavajte sami ili uz pomoć sumnjivih narodnih lijekova koji su preplavili internet riješiti istjecanje amnionske tekućine.
Posebna prevencija, kao takva, ne postoji. Ali ginekolozi naglašavaju važnost faze planiranja. Prije trudnoće žena treba proći pregled i isključiti težinu mogućih žarišta upale do karijesa. Zdravlje budućeg tate također utječe na tijek trudnoće i stanje bebe.
Prva trudnoća je kao novi život u kojem ženu čekaju nepoznate i ponekad neočekivane pojave. Vrijedi se naviknuti na rastući volumen tijela i težine, promjene raspoloženja i sklonosti okusa, jer počinju nova otkrića. Neki od njih su ugodni i ohrabrujući, uljepšavaju 9 mjeseci čekanja bebe. O drugima je bolje učiti rano, a poželjno je samo u teoriji, bez susreta u praksi. Na primjer, o tome kako amnionska tekućina curi i što treba učiniti u ovom slučaju. Za većinu trudnica istjecanje amnionske tekućine noćna je mora kojom plaše sebe i jedna drugu.
Zapravo, amnionska tekućina curi daleko od svih i ne tako često kao što bi se moglo činiti ako se navijete. Ali svaka bi žena trebala znati što učiniti u slučaju istjecanja amnionske tekućine – barem za svaki slučaj. To će pomoći da se utvrdi curi li amnionska tekućina doista ili ne. Štoviše, curenje je moguće ne samo tijekom prve trudnoće, a informacije će biti korisne vama ili vašim voljenima u budućnosti. Kao što znate, strah ima velike oči, ali u svemu što se tiče trudnoće i zdravlja općenito, ne možete se oslanjati na intuiciju i fragmentarne informacije. Potrebno je jasno razumjeti kako amnionska tekućina curi i što učiniti u ovom slučaju.
Amnionska tekućina i njeno istjecanje
Amnionska tekućina je tekućina koja okružuje embrij. Amnionska tekućina, odnosno amnionska tekućina, okružuje dijete tijekom cijelog fetalnog razvoja i štiti ga od svih infekcija, fizičkih i bilo kojih drugih opasnosti. Prema kemijskom sastavu amnionska tekućina je bogata vitaminima, solima, hormonima, aminokiselinama, a sadrži i otpadne tvari, pahuljaste dlake i čestice kože fetusa. To određuje funkcije i mogućnosti amnionske tekućine:
- Prehrana fetusa u ranim fazama razvoja događa se apsorpcijom tvari iz amnionske tekućine izravno kroz kožu. Kasnije, beba hvata amnionsku tekućinu u malim gutljajima.
- Zaštita od fizičkih utjecaja izvana po principu amortizacije. Od kemijskih prijetnji i infekcija amnionska tekućina je zaštićena zahvaljujući nepropusnosti amnionske vrećice plus aktivnim imunoglobulinskim proteinima u sastavu same tekućine.
- Stvaranje okruženja ugodnog za embrij: slobodno "plivanje" u tekućini, pod uvjetima stalnog pritiska i konstantne temperature. Osim toga, amnionska tekućina prigušuje buku i druge oštre zvukove koji dolaze izvana.
- Perinatalna dijagnostika: prema analizi uzoraka amnionske tekućine utvrđuju se bolesti (genetske, prirođene), mogući poremećaji i stanje ploda u cjelini. Osim toga, amnionska tekućina omogućuje vam da saznate spol i krvnu grupu embrija.
Kako i zašto curi amnionska tekućina?
Obično se amnionska tekućina izlije na kraju prve faze porođaja, kada se otvori cerviks. Prijevremeni iscjedak, koji je započeo davno prije početka trudova, a posebno u razdoblju kraćem od 37 tjedana, naziva se istjecanje amnionske tekućine. Razlozi curenja su različiti:
- Fizička trauma.
- Slab vrat maternice, ne može izdržati pritisak težine fetusa.
- Nepravilan položaj fetusa zbog osobitosti tjelesne građe majke ili drugih problema.
- Infekcija.
- Višak amnionske tekućine (tzv. polihidramnion).
- Vanjska intervencija tijekom dijagnostike.
Znakovi istjecanja amnionske tekućine. Kako istječe amnionska tekućina
Važno je na vrijeme uočiti i utvrditi curenje vode, ali ne zamijeniti je s drugim prirodnim tjelesnim izlučevinama, mokrenjem i sl. Lako je pogriješiti, osobito s obzirom na uzbuđenje povezano s trudnoćom. Stoga, zapamtite kako amnionska tekućina curi:
- Prijevremeno pucanje amnionske tekućine događa se obilno, otprilike u količini od pola litre. Ne možete ne primijetiti oslobađanje prozirne tekućine u ovoj količini. To ukazuje na puknuće amnionske vrećice.
- Plodna vreća možda neće prsnuti, već samo lagano puknuti, tada je curenje tekućine oskudno, ali stalno. Možete ga razlikovati od ostalih izlučevina po mirisu i boji, ali ne uvijek.
- Ako su miris i boja iscjetka jasno izraženi, onda je to bez sumnje znak kršenja tijeka trudnoće. Crvenkasta, smeđa, sa zelenkastom nijansom tekućine zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Što učiniti ako amnionska tekućina iscuri? Prije svega, nemojte paničariti i trezveno procijeniti situaciju. Možda ćete morati potvrditi dijagnozu, ali to najbolje može učiniti liječnik. Istjecanje amnionske tekućine ne može se ignorirati ili dulje "promatrati". Ali što točno učiniti ovisi o okolnostima, vašem dobrobiti i trajanju trudnoće. Ovdje je popis glavnih radnji za otkrivanje istjecanja amnionske tekućine:
Glavna stvar koju trudnica treba učiniti kada amnionska tekućina iscuri je posjetiti liječnika, ni u kojem slučaju ne čekati uobičajeni zakazani pregled. Ako postupite brzo i ispravno, moći ćete izbjeći loše posljedice. Pravovremena dijagnoza i terapija istjecanja amnionske tekućine povećavaju vjerojatnost normalnog porođaja i zaštitu od infekcija. Sigurnost istjecanja amnionske tekućine izravno je proporcionalna gestacijskoj dobi. Što je dulji rok, to je manji rizik za zdravlje i život. U svakom slučaju, sada znate kako amnionska tekućina curi i strategiju ponašanja u ovom slučaju. I iskreno vam želimo da se ne suočite s ovim problemom i rodite zdravo, lijepo i sretno dijete!
Amnionska tekućina postaje prirodno stanište fetusa za cijelo razdoblje njegovog intrauterinog razvoja. U normalnim uvjetima, ovaj biološki aktivni tekući medij odlazi nedugo prije poroda.
U prisutnosti raznih vrsta patologija i bolesti, amnionska tekućina može otići ranije nego što je normalno. Važno je moći pravovremeno utvrditi činjenicu ispuštanja amnionske tekućine i znati kako se ponašati u takvim situacijama.
Funkcije amnionske tekućine
Amnionska tekućina osigurava vitalnu aktivnost fetusa u cjelini. Među njihovim glavnim funkcijama su sljedeće odredbe:
1. Prehrana djeteta u razvoju. Sastav amnionske tekućine sadrži niz hranjivih tvari potrebnih za normalan razvoj fetusa.
2. Održavanje potrebnih pokazatelja tlaka i temperature na stabilnoj razini.
3. Zaštita djeteta od štetnih utjecaja. Zahvaljujući amnionskoj tekućini smanjuje se intenzitet raznih vanjskih pritisaka, šokova i sl.
4. Zaštita od zaraznih procesa.
5. Stvaranje uvjeta za slobodno kretanje bebe.
6. Zaštita od prekomjerne buke.
Normalno, intrauterini vodenjaci odlaze kada se uspostavi redovita trudna aktivnost i cerviks je donekle proširen.
Istjecanje amnionske tekućine tijekom različitih razdoblja trudnoće
Što prije vodenjak pukne, to je opasnije za dijete u razvoju.
Do 20 tjedana
Glavni uzroci curenja vode u ranoj fazi trudnoće su:
- infekcija fetusa;
- razvoj upalnog procesa - korionamnionitis.
Ne postoji jedinstveni algoritam radnji za ispuštanje vode u ovoj fazi trudnoće. U većini slučajeva liječnici preporučuju prekid trudnoće. Ako se dijete može spasiti, s visokim stupnjem vjerojatnosti rodit će se s mnogim patologijama, uključujući:
- sljepoća;
- cerebralna paraliza;
- nedostatak sluha;
- teško respiratorno zatajenje.
U takvim situacijama liječnici propisuju detaljan pregled, čiji rezultati donose zaključak o mogućnosti produljenja trudnoće i postojećim rizicima za fetus.
U 25-27 tjednu
To je također nepovoljna i vrlo opasna situacija. Najčešći uzrok curenja vode u ovom razdoblju trudnoće su urogenitalne infekcije.
Ne postoji jedinstveni algoritam akcija. U većini situacija ne treba razmišljati o povoljnom ishodu za dijete. Takva djeca, ako prežive, odrastaju kao teški invalidi. Liječnik obavještava roditelje o mogućim scenarijima individualno na temelju rezultata pregleda.
U 38-40 tjednu
Situacija nije tako opasna kao u ranijim datumima, ali i vrlo neugodna. Najčešće se taktika očekivanja koristi za održavanje trudnoće. Zadatak liječnika je odrediti maksimalno dopušteno trajanje čekanja i pronaći najsigurniji način poroda.
Dakle, što prije vodenjak počne pucati, to je veća vjerojatnost komplikacija.
Uzroci curenja vode
Rano ispuštanje intrauterine vode povezano je s nizom štetnih čimbenika koji utječu na tijelo fetusa i žene.
Najčešći uzrok je infekcija mokraćnog sustava. Pod njegovim utjecajem dolazi do mnogih patoloških promjena.
Također, curenje tekućine može biti povezano s:
- upalni procesi i infekcije u maternici, vagini, cerviksu, kao i fetalnom mjehuru;
- istmičko-cervikalni nedostatnost;
- hormonska neravnoteža, uključujući hiperandrogenizam. Zbog toga se mogu razviti mnoge druge patologije.
Čimbenici rizika za istjecanje fetalne tekućine
Istjecanje amnionske tekućine može biti uzrokovano različitim čimbenicima. Među najčešćim su sljedeći:
- Zarazne bolesti.
- Ozljede.
- Mnogo i malo vode.
- Hormonalni poremećaji.
- Nemaran spolni odnos.
- Padovi i druge vanjske ozljede trbuha.
Što je opasno istjecanje amnionske tekućine?
Glavna stvar je otkriti problem na vrijeme i poduzeti mjere za njegovo uklanjanje.
Opasnost od curenja tekućine izravno ovisi o razdoblju u kojem se to dogodilo. Nakon 36. tjedna, iako se ova pojava ne smatra normalnom, ne predstavlja pretjeranu opasnost za dijete.
Glavna stvar ovdje je otkriti problem na vrijeme i poduzeti potrebne mjere. Obično liječnici jednostavno umjetno izazovu trudove ili koriste druge metode poroda.
Ako pacijentica ode u bolnicu na vrijeme, a šupljina njezine maternice, u isto vrijeme, nije zaražena, liječnici pokušavaju produžiti trudnoću što je više moguće, koristeći taktiku očekivanja spomenutu ranije.
Puno opasnije je curenje tekućine u ranim fazama, oko 20-25 tjedana. Ali čak iu takvim okolnostima, ovo odstupanje nije obavezni pokazatelj za trenutni prekid trudnoće.
Uz pravovremeno traženje liječničke pomoći, primjena tokolitičke terapije, antibiotici i mirovanje u krevetu značajno popravljaju stanje.
Problem je što mnogi pacijenti ne odlaze liječniku na vrijeme s curenjem tekućine u ranim fazama. Obično dolaze u bolnicu s već razvijenim infekcijama i drugim komplikacijama, a ponekad i s mrtvim plodom.
U takvim situacijama trudnoća se prekida, a ženi se propisuje tijek liječenja.
Dakle, čak i ako vode nisu počele odlaziti tijekom utvrđenog razdoblja, postoji mogućnost održavanja trudnoće.
Glavna stvar je otkriti problem na vrijeme i poduzeti mjere za njegovo uklanjanje.
Simptomi i znakovi curenja
Prilično je teško samostalno odrediti istjecanje tekućine. Glavni znakovi su sljedeći:
- povećanje volumena tekućine koja se oslobađa iz vagine prilikom promjene položaja tijela ili pokreta;
- u prisutnosti značajnog puknuća amnionske vrećice, tekućina počinje doslovno teći. Trudnica ne može zadržati protok čak i uz jaku napetost u mišićima zdjelice;
- s malom rupturom mjehurića, moguće je potvrditi istjecanje vode samo prolaskom odgovarajućih testova. Postoje i kućni testovi.
Upoznajte se s dostupnim metodama medicinske i samodijagnostike prisutnosti istjecanja amnionske tekućine, opisanim u nastavku.
Metode za otkrivanje istjecanja amnionske tekućine
Svrhovitost korištenja jedne ili druge medicinske metode određuje stručnjak u skladu s uvjetima određene situacije.
Ginekološki pregled
Izuzetno neinformativna, ali još uvijek široko korištena metoda. Tijekom pregleda liječnik otkriva bistru tekućinu u području stražnjeg forniksa vagine. Od pacijenta se traži da kašlje. Ako je otkrivena tekućina amnionska tekućina, počet će istjecati iz cervikalnog kanala.
Glavni nedostatak je što se takvim pregledom amnionska tekućina može zamijeniti sa spermom, urinom, prirodnim izlučevinama i drugim tekućinama.
mikroskopija razmaza
Također nije najpouzdanija metoda. Uzima se obrisak tekućine i stavlja na predmetno staklo. Prilikom sušenja tekućina se kristalizira i na staklu se stvara uzorak koji podsjeća na listove paprati.
Glavni nedostatak je da se sličan uzorak pojavljuje u prisutnosti nečistoća sperme u razmazu.
Aminotest
Najčešće se koristi. Smatra se jednom od najučinkovitijih metoda za utvrđivanje puknuća amnijskih ovoja.
Na površini trbuha pacijenta se napravi ubod za ubrizgavanje otopine indigo karmina. Pola sata kasnije, pamučni štapić se umetne u vaginu. Ako ima mrlje, postoji curenje.
Metoda je točna, ali skupa i bolna. Glavni nedostatak je mogućnost infekcije, krvarenja i drugih problema koji mogu utjecati na normalan tijek trudnoće, pa čak i dovesti do njezina prekida. Teške komplikacije javljaju se u otprilike 1 od 250-300 slučajeva.
Citološki pregled
Jedna od najjednostavnijih dijagnostičkih metoda. Uzima se bris iz regije stražnjeg forniksa vagine. Ako je integritet amnionskih membrana povrijeđen, u razmazu će se otkriti vodeni elementi.
Postoje načini da sami otkrijete istjecanje intrauterine vode.
Ispitivanje suhe ploče
Najjednostavniji i najčešći test. Omogućuje vam razlikovanje amnionske tekućine od jednostavnih sekreta, čiji se volumen povećava bliže kraju trudnoće.
Slijed radnji je sljedeći:
- trudnica ide na WC;
- se opere i obriše;
- leži na suhoj plahti (prikladna je i pelena ili komad druge čiste i suhe tkanine);
- čeka oko 15 minuta.
Ako se tijekom navedenog vremena na listu pojave mokri tragovi, postoji curenje vode.
U takvoj situaciji morate odmah nazvati hitnu pomoć.
FRAUTEST amnio
Moderna metoda kućnog određivanja intrauterinog curenja vode. Ovim testom se intrauterine tekućine mogu razlikovati od urina i vaginalnog sekreta.
Test je opremljen posebnim žutim kolorimetrijskim indikatorom. U interakciji s okolišem s visokim pH, indikator postaje zeleno-plavkasto. U normalnim uvjetima, pH vagine ne prelazi 4,5. Sličan pokazatelj za amnionsku tekućinu je oko 7. Indikator mijenja boju kada je u kontaktu s tekućinama čiji pH prelazi 5,5.
Utvrđeno je da je test prilično točan. Istovremeno je iznimno jednostavan za korištenje. Provjera se provodi na sljedeći način:
1. Test se izvadi iz folijske vrećice. Važno je da su vam ruke čiste i suhe.
2. Jastučić se lijepi na donje rublje tako da se žuti indikator nalazi nasuprot ulaza u vaginu. Test se može ostaviti 12 sati, baš kao i obični uložak. Može se ukloniti i ranije, pri prvom osjećaju curenja vode.
3. Nakon pojave osjećaja curenja ili nakon 12 sati, test se uklanja iz donjeg rublja.
4. Provjerava se boja indikatora. Ako se promijenilo u plavkasto zelena trebate potražiti liječničku pomoć.
Test nije samo jednostavan za korištenje i točan, nego je i relativno jeftin. Prosječna cijena je oko 350-400 rubalja. Alat je popularan, pa ga možete kupiti u gotovo svakoj ljekarni.
Kako razlikovati intrauterinu vodu od urina i sekreta
Trudnice često pogrešno identificiraju istjecanje tekućine, brkajući ga s urinom i jednostavnim vaginalnim iscjetkom, čiji se volumen može značajno povećati bliže kraju trudnoće.
Metode za samoodređivanje curenja dane su u prethodnom odjeljku. Općenito, vrlo je teško razlikovati amnionsku tekućinu od vaginalnog iscjetka i urina bez medicinske pomoći. Stoga, ako sumnjate na problem, odmah se javite u bolnicu i slijedite upute liječnika.
Što učiniti ako se otkrije prerano istjecanje fetalne vode?
Istjecanje tekućine ukazuje na oštećenje ovojnica ploda. To, kao što je već navedeno, može dovesti do vrlo nepovoljnih posljedica.
Ako se problem nađe kod kuće, odmah se obratite liječniku ili još bolje nazovite hitnu pomoć.
Ako liječnik otkrije problem, on će propisati liječenje i dati preporuke u skladu s karakteristikama određene situacije.
Liječenje curenja fetalne vode
Redoslijed liječenja imenuje se u skladu s terminom i karakteristikama situacije.
Trudnoće koje traju kraće od 20-22 tjedna u većini se situacija ne mogu spasiti.
Ako je tekućina počela otjecati nakon 20-22 tjedna, liječnici se trude održati trudnoću. Glavna metoda, kao što je navedeno, je to je taktika čekanja. Usmjeren je na produljenje trudnoće kako bi dijete dobilo maksimalnu šansu da se rodi donošeno i zdravo.
Kako bi spriječili prijevremeni porod, liječnici obično daju pacijentici tokolitike.
Redovito se provjerava količina i kvaliteta ispuštenih voda. Svaka četiri sata medicinska sestra mijenja pelene. S učestalošću od 5 dana vrši se sjetva vaginalnog iscjetka. Stanje fetusa provjerava se kardiotokografijom.
Ako se problem pojavi prije 34 tjedna trudnoće, mogu se propisati dodatni glukokortikoidi. Koriste se za sprječavanje razvoja distres sindrom Dijete ima.
Ako nije bilo moguće spriječiti pojavu korianamnionitisa ili ako je otkriveno pogoršanje stanja fetusa, liječnik može propisati antibiotike. Također će biti izbor načina isporuke koji je prikladan u određenoj situaciji.
U slučaju ispuštanja tekućine tijekom trudnoće bez kontrakcija, liječnik može propisati indukciju poroda ili preporučiti ekspektantno vođenje do prirodnog poroda. Najčešća stimulacija je oksitocin. Omogućuje trudnici brži porod.
Prevencija istjecanja amnionske tekućine
Kako bi spriječili prerano izlijevanje amnionske tekućine, liječnici preporučuju:
- eliminirati sva žarišta infekcije. To uključuje bolesti genitourinarnog sustava, pijelonefritis, bolesti zuba, tonzilitis i druge probleme;
- liječiti na vrijeme istmičko-cervikalni neuspjeh;
- poduzeti mjere za uklanjanje opasnosti od pobačaja. Za to je trudnici propisana konzervirajuća terapija.
U svakom slučaju, ako postoji sumnja na curenje vode, treba odmah potražiti liječničku pomoć.
Što prije to učinite, veće su šanse za održavanje trudnoće i rođenje donošene bebe.
Priroda vaginalnog iscjetka tijekom trudnoće stalno se mijenja. Pod utjecajem hormona i drugih čimbenika postaju ili prozirne, ili bjelkaste, ili tekuće, ili guste, a ponekad i normalno mogu biti bež ili smeđe. Naravno, buduća mama mora biti malo nervozna dok se brine da tako treba biti.
Ali nije bez razloga da liječnici pozivaju da ih kontaktiraju s pojavom najmanjih uznemirujućih ili nerazumljivih znakova. Budući da je iscjedak iz rodnice tijekom trudnoće vrlo često dokaz patoloških procesa koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.
Ginekolozi klasificiraju takva stanja kao istjecanje amnionske tekućine. Ako primijetite da vam donje rublje sustavno mokri i vlaži vaginalni iscjedak, svakako pripazite da ne propušta vodu.
Normalno, odljev amnionske tekućine prati početak procesa rođenja. U trenutku najjače kontrakcije, grlić maternice se otvara, a fetalni mjehur puca, nakon čega voda odmah odlazi. Ponekad se to dogodi i prije nego što počnu trudovi i tada bi trudnica trebala odmah otići u bolnicu, ne čekajući da trudovi počnu.
No, često se događa i da vodenjak u malim obrocima počne curiti mnogo prije termina. Prije svega, to sugerira da je integritet fetalnog mjehura prekinut, što znači da je sterilnost unutar njega sada ugrožena. Što se to dogodi bliže porodu, to će medicinska prognoza biti povoljnija.
Istjecanje amnionske tekućine prijeti razvojem intrauterinih infekcija koje mogu doći do djeteta kroz pukotine nastale u mjehuru. Ako ne primijetite ili propustite istjecanje vode na vrijeme, tada u kasnijim fazama porođaj može početi prerano, au ranim fazama doći će do pobačaja ili će fetus umrijeti u maternici. Osim toga, povećava se rizik od lošeg detalja poroda u slučaju poroda, kao i pojave zaraznih komplikacija kod majke.
Zbog toga je vrlo važno prepoznati curenje što je prije moguće. A moramo priznati da to nije lako učiniti...
Kako prepoznati curenje vode tijekom trudnoće
amnionska tekućina, u pravilu, nema ni karakterističnu boju ni specifičan miris po kojem bi se mogla nepogrešivo prepoznati. Potpuno je proziran, iako, ipak, može imati žućkastu nijansu, što još više zbunjuje trudnice (i zelenu u slučaju patologija), i sadržavati ljuskice originalnog maziva.
Najveća poteškoća je što se curenje događa u malim obrocima, a ženama može biti vrlo teško razlikovati: je li to urinarna inkontinencija, iscjedak iz rodnice ili amnionska tekućina – kako izgleda curenje vodenjaka?
Malo je znakova istjecanja amnionske tekućine. Ovo je uglavnom osjećaj vlage u perineumu: žena primjećuje da s vremena na vrijeme određena količina tekućine istječe iz vagine, zbog čega je donje rublje stalno mokro, potrebno ga je često mijenjati i koristiti dnevne uloške. Iscjedak tijekom curenja javlja se ili pojačava s napetošću vaginalnih mišića: nakon kihanja ili kašljanja, dugotrajnog smijeha, kada žena ustane ili podigne nešto teško.
Ali takvi simptomi ne znače uvijek da je zajamčeno curenje vode. Slični znakovi karakteristični su i za urinarnu inkontinenciju, koja se često javlja u kasnoj trudnoći. To također može biti normalan vaginalni iscjedak. Stoga je bez dodatnih istraživanja nemoguće točno utvrditi curi li voda.
Test curenja amnionske tekućine
Ako postoji sumnja na istjecanje amnionske tekućine, tada je najjednostavnija i najpovoljnija stvar koju trudnica može učiniti u takvoj situaciji kupiti i obaviti kod kuće poseban ispitivanje curenja. Sadrži jastučić impregniran reagensom koji reagira samo na tvari s visokom razinom pH, poput amnionske tekućine. Ako se tijekom nošenja uloška promijeni boja, odmah se obratite liječniku. Detaljne upute o tome kako provesti test curenja kod kuće uključene su u svaki Amnitest paket.
Analiza istjecanja amnionske tekućine
Pouzdaniji rezultat može se dobiti prolazom test curenja amnionske tekućine. Da biste to učinili, morate posjetiti ginekologa, a on će uzeti bris iz vagine. Ako se u razmazu nađu stanice sadržane u amnionskoj tekućini, curenje će biti potvrđeno.
Hoće li ultrazvuk pokazati istjecanje amnionske tekućine?
U strahu od najgoreg ishoda i mogućih posljedica, trudnice su spremne podvrgnuti se bilo kakvom pregledu kako bi se uvjerile da je sve u redu. S tim u vezi, mnoge žene zanima vide li na ultrazvuku istjecanje amnionske tekućine.
Na ultrazvuku se ne vidi činjenica da stijenka fetalnog mjehura, kroz koju se oslobađa amnionska tekućina, nije intaktna. Međutim, stručnjak, naravno, dijagnosticira oligohidramnij, jedan od razloga za koji može biti dugotrajno istjecanje vode. Dinamički ultrazvuk može potvrditi istjecanje amnionske tekućine ako se smanji.
Koliko dugo može curiti amnionska tekućina?
Najčešće, trudnice počinju sumnjati na curenje u kasnijim fazama, pogotovo kada do očekivanog datuma poroda ostaje sve manje i manje.
U tom razdoblju povećavaju se rizici od gubitka integriteta fetalnog mjehura, a sama žena postaje sve sumnjičavija i zabrinuta za svaku prigodu, pa čak i bez nje. Međutim, problem se može dogoditi i ranije.
Curenje vode u ranoj trudnoći
To se događa rijetko, a još rjeđe se može otkriti. To znači da ni svaki iskusni liječnik ne može dijagnosticirati istjecanje amnionske tekućine u ranoj fazi trudnoće ili čak posumnjati na to. Uostalom, količina amnionske tekućine tijekom tog razdoblja još je beznačajna, a vaginalni iscjedak u pravilu je obilan, vodenast i proziran. Istječući u oskudnim obrocima vode se miješaju s bjelanjcima i tako se "skrivaju". Poteškoće u dijagnozi često dovode do činjenice da se iz tog razloga trudnoća prekida u ranim fazama.
U većini slučajeva vodenjak počinje curiti kasno u trudnoći. To značajno povećava šanse za njegovo očuvanje. Ali ipak morate shvatiti da je nemoguće nekako zaustaviti proces. Ako do očekivanog datuma poroda nije ostalo puno, a dijete je već spremno za rođenje bez težih posljedica po zdravlje, tada će se liječnici najvjerojatnije odlučiti na porod hitno: izvršit će stimulaciju ili carski rez. U suprotnom, majka će biti primljena u bolnicu na očuvanje i propisana terapija koja će smanjiti rizike od intrauterine infekcije djeteta i pomoći da se sigurno dočeka razdoblje sazrijevanja pluća i drugih vitalnih organa bebe kako bi se mogla provesti rana isporuka.
Curenje vode tijekom trudnoće: uzroci
Od samog početka razvoja, buduća beba je pouzdano zaštićena od mogućih negativnih utjecaja vanjskog svijeta. Jedan oblik ove zaštite je zapečaćena amnionska vrećica ispunjena sterilnom amnionskom tekućinom. Ovdje, u malom udobnom stanu mrvica, čuvaju se i održavaju potrebni uvjeti za njegov povoljan razvoj.
Kako beba raste, količina amnionske tekućine se povećava, osiguravajući, između ostalog, prehranu potrebnu bebi i okruženje za udobno kretanje. A ako je voda počela curiti, onda to govori samo jednu stvar: integritet fetalnog mjehura je prekinut, što, naravno, ne bi trebalo biti normalno. Ali može postojati nekoliko razloga koji dovode do stanjivanja stijenki mjehurića, puknuća i mikropukotina:
- loše navike tijekom trudnoće;
- zarazne bolesti, uključujući genitourinarne infekcije koje je pretrpjela buduća majka, upalni procesi u vagini ili maternici (najčešće dolazi do curenja zbog kolpitisa, endocervicitisa);
- neke kronične bolesti trudnice;
- istmičko-cervikalna insuficijencija (kada cerviks nije u stanju pravilno držati fetus unutar maternice);
- nošenje višestruke trudnoće;
- polihidramnion;
- traume tijekom trudnoće;
- neoplazme na maternici;
- patologija strukture maternice ili zdjeličnih kostiju (najčešće uska zdjelica tijekom trudnoće);
- puknuće amnionske vrećice prije istjecanja (npr. nakon amniocenteze, kordocenteze ili biopsije korionskih resica).
Koji god da je razlog nevolje, uvijek je potrebno djelovati na isti način. Ako je amnionska tekućina počela curiti, tada bez liječničkog nadzora praktički nema šanse da će trudnoća završiti sigurno. Obavezno recite liječniku ako vas nešto zbunjuje ili brine: kompetentna medicinska podrška pomoći će da se beba rodi bez ikakvih rizika.
Ako je došlo do preranog pucanja amnionske tekućine, tada morate hitno otići u bolnicu!
Posebno za - Larisu Nezabudkinu
