Stidna simfiza. Divergencija stidne simfize tijekom trudnoće

Simfizitis tijekom trudnoće nije izuzetan fenomen. Otprilike polovica budućih majki suočava se s patologijom. Anatomska znanost simfizom naziva područje u kojem su spojene stidne kosti. Tijekom trudnoće, fetus koji brzo dobiva na masi vrši značajan pritisak na zglob kostiju, što ga čini pokretljivim. Blago razmimoilaženje stidnih kostiju smatra se fiziološkom nužnošću i preduvjetom za udoban porod, a prekomjerno omekšavanje zgloba pripisuje se bolestima mišićno-koštanog sustava i naziva se simfizitis.

U žena koje nisu trudne, pubični zglob je snažan, nepomičan zglob. Dolaskom fetusa u tijelo majke, tkivo između kostiju pubisa jako omekšava. Zglob postaje pretjerano pokretan pod utjecajem hormona relaksina koji se u velikim količinama luči u tijelu trudnice. Kako izgleda stidni zglob, okovan simfizitom tijekom trudnoće, pokazuje fotografija:

Znanstvenici ne mogu reći da su razlozi takve metamorfoze temeljito proučeni. Još uvijek nije jasno zašto je stidna artikulacija kod nekih trudnica umjereno omekšana i ne uzrokuje im značajne neugodnosti, dok je kod drugih patologija toliko izražena da praktički otežava sve pokrete. Ipak, postoje određene pretpostavke o preduvjetima za razvoj bolesti kod liječnika. Sljedeći čimbenici pridonose pojavi simfizitisa:

1. Nedovoljna koncentracija kalcija u kostima.
2. Značajan nedostatak vitamina u tijelu trudnice.
3. Prekomjerna sinteza hormona relaksina pod utjecajem "zanimljivog" položaja.
4. Nasljedstvo.
5. Bolesti mišićno-koštanog sustava koje su se pojavile kod žena prije trudnoće.

Simptomi simfizitisa tijekom trudnoće

Slabi odjeci bolesti osjećaju se već u 4. mjesecu "zanimljive" situacije. Potpuna klinička slika simfizitisa razvija se u 3. tromjesečju trudnoće - bolni simptomi dosežu svoj vrhunac. Evo najznačajnijih i najčešćih od njih:

1. Stidni zglob u početku malo natekne, s vremenom se upala, a time i oteklina, povećava.
2. Bol pri kretanju tjera buduću majku da hoda, gegajući se s jedne strane na drugu poput patke. Ponekad žena počinje mljevenje - to vam omogućuje da minimizirate pokretljivost zgloba kuka pri hodu.
3. Ako osjetite upaljeno područje, žena će osjetiti jaku bol. Na palpaciju možete čuti pojedinačne klikove ili krckanje.
4. Bol se osjeća i pri promjeni položaja tijela.
5. Postoji osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
6. Zbog jake boli žena ne može podići ispravljenu nogu.
7. Prilikom penjanja stepenicama povećava se intenzitet neugodnih simptoma.
8. Kako se trudnoća razvija, simfizitis također napreduje, donoseći nelagodu budućoj majci čak i tijekom pasivnog odmora.

Što prijeti simfizitis tijekom trudnoće

Odmah napominjemo da tijekom trudnoće bol tijekom simfize uzrokuje neugodnosti samo ženi, a da ni na koji način ne utječe na stanje njezine bebe. Istina, neki liječnici su sigurni da depresivno stanje žene mučene bolom možda neće utjecati na dijete na najbolji način, ali nema pouzdane potvrde za to.

Žena koja boluje od simfizitisa ima sljedeće probleme:

• tijekom prirodnog poroda povećava se rizik od puknuća simfize - labavo tkivo zgloba toliko je oslabljeno da možda neće izdržati pritisak koji će fetus vršiti prilikom prolaska kroz porođajni kanal. Razdoblje rehabilitacije traje dugo (više od dva tjedna), dok se ženi prikazuje isključivo odmor u krevetu;
• način poroda se mijenja - s divergencijom stidnog zgloba, sigurnije je pribjeći carskom rezu nego sami roditi;
• nakon poroda, simfizitis će neko vrijeme podsjećati ženu na sebe. A to uvelike komplicira novi način života mlade majke, kada briga za bebu, potreba za posjetom raznim stručnjacima i izvođenjem kompleksa terapeutskih vježbi već oduzimaju puno energije.

Dijagnoza simfizitisa tijekom trudnoće

Opstetričar-ginekolog postavlja dijagnozu patološkog stanja stidne simfize, uzimajući u obzir rezultate pregleda i pritužbe trudnice. Znakovi simfizitisa tijekom trudnoće prilično su rječiti, tako da, u pravilu, nema problema s definicijom bolesti.

Nakon uvođenja postupka ultrazvučnog pregleda u praksu dijagnostičke medicine, stručnjaci su dobili izvrsnu priliku ne samo identificirati bolest, već i dobiti maksimalne informacije o njoj. Uz pomoć ultrazvuka sa simfizitisom tijekom trudnoće, možete odrediti stupanj razvoja bolesti:

• komplikacija prvog stupnja izražena je proširenjem jaza pubičnog spoja za 5-9 mm. Ako nema drugih odstupanja, žena se još uvijek može nadati prirodnom porodu;
• drugi stupanj simfizitisa postavlja se ako se pukotina između stidnih kostiju povećala za 10 - 20 mm. Liječnik će morati odlučiti o načinu isporuke;
• treći stupanj patologije naznačen je velikim razmakom između kostiju stidnog zgloba (više od 20 mm). Rođenje djeteta moguće je samo kirurškim zahvatom.

Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće

Simfiziopatija je jedno od onih rijetkih stanja koje postoji samo određeno vrijeme (u ovom slučaju zadnji mjeseci trudnoće), a zatim se “riješi” bez ikakve medicinske intervencije. Najteže je čekati ovaj trenutak, jer je divergencija stidnog zgloba popraćena prilično jakim sindromom boli. Delikatna pozicija žene nameće tabu na korištenje učinkovitih protuupalnih i analgetskih lijekova, jer njihove aktivne tvari mogu naštetiti intrauterinom razvoju djeteta. Izbor dostupnih tehnika za uklanjanje nelagode od simfizitisa nije jako velik, međutim, bolje je nego ništa:

1. Trudnice mogu uzimati dodatke kalcija prema preporuci liječnika. Međutim, unatoč kritičnosti položaja trudnice sa simfizom, ovaj je korak prilično kontroverzan. Kada je preostalo vrlo malo vremena prije poroda, količina ovog elementa u tragovima u prehrani trudnica obično se pokazuje ograničenom kako bi se spriječio razvoj komplikacija tijekom poroda. Naravno, kalcij čini kosti žene jačima, ali u isto vrijeme koštano tkivo se ne može namjerno zbijati uoči poroda, jer je njegova elastičnost važna za normalan porod. Osim toga, povećani unos kalcija zadeblja bebinu lubanju, a to mu može otežati kretanje kroz tijesan i čvrst porođajni kanal.
2. Posebne terapijske vježbe pomoći će obustaviti proces istezanja i smanjiti ozbiljnost kliničkih znakova simfizitisa. Skup vježbi usmjeren je na jačanje mišića zdjelice, lumbalnog i femoralnog mišića. Vježbe je najbolje izvoditi pod nadzorom instruktora u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi. Tjelesna aktivnost koja nije povezana s terapeutskim vježbama treba biti ograničena na minimum.
3. Izvrsna potpora za mišiće oslabljene simfizitisom je zavoj. Buduća majka mora ga nositi.

Vježbe za simfizitis tijekom trudnoće

Kako bi tijek trudnoće sa simfizom bio manje bolan, morate svakodnevno raditi gimnastiku - to je jedini način da ojačate zdjelične, sakralne, lumbalne i femoralne mišiće.

1. Lagano lezite na prostirku. Savijte koljena i pomaknite stopala do stražnjice što bliže možete. Sada polako i vrlo glatko počnite širiti koljena u stranu. Zadržite ovaj položaj nekoliko trenutaka, a zatim jednako glatko spojite koljena. Ponoviti 4-6 puta.
2. Još uvijek ležite na leđima, postavite stopala tako da mišići potkoljenice budu okomiti na pod. Sada lagano podignite zdjelicu prema gore. Zapamtite svoj položaj i nemojte biti previše revni - dovoljno je podići stražnjicu za samo nekoliko centimetara. Polako se spustite natrag u početni položaj. Kada trticom gotovo dotaknete površinu poda, pokušajte odgoditi ovaj trenutak nekoliko trenutaka i tek tada se spustite na pod. Izvedite 5-6 ponavljanja.
3. Kompleks upotpunjuje dobro poznata vježba "mačka". Stanite na sve četiri i opustite leđa. Glava, vrat i kralježnica trebaju biti u istoj liniji. Vrlo polako zaokružite leđa i spustite glavu i trtičnu kost prema dolje. U idealnom slučaju, trebali biste osjetiti zatezanje mišića bedara i prepona. Sada se pažljivo vratite u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 2-3 puta.

Važno! Ako je moguće, terapeutske vježbe treba izvoditi nekoliko puta dnevno, osobito u vrijeme pojave jake boli.

Kako trudnica može spriječiti razvoj bolesti

Divergencija pubične artikulacije nije opasna za život žene, ali u kombinaciji s određenim čimbenicima (na primjer, uska zdjelica trudnice i veliki plod) može imati ozbiljne posljedice. Također, stupanj simfizitisa tijekom trudnoće ovisi o tome koliko će se buduća majka osjećati u posljednjim mjesecima prije poroda.

Očito je da trudnica treba posvetiti maksimalnu pozornost prevenciji simfiziopatije, pogotovo ako ima sve preduvjete za njezin razvoj. Glavne preventivne mjere su uporaba vitamina, redovito plivanje u bazenu i umjerena tjelovježba. Također je vrlo važno razgovarati o značajkama prehrane sa svojim liječnikom - svaki dan tijelo trudnice treba dobiti dovoljnu količinu kalcija.

Ako su se neki znakovi simfizitisa već osjetili, trudnica mora na sve načine spriječiti daljnji razvoj bolesti. Sljedeće preporuke pomoći će zaustaviti napredovanje simfiziopatije i ublažiti bolove simptoma:

1. Mijenjajte položaj tijela što je češće moguće. Ne možete dugo sjediti ispred TV-a ili računala, pogrbljeni i prekriženih nogu - ovaj položaj blokira cirkulaciju krvi u području zdjelice i donjim ekstremitetima.
2. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće morate nositi poseban zavoj koji smanjuje opterećenje zdjelice i stidnog zgloba.
3. Svakodnevno izvodite set vježbi koje jačaju mišiće kukova, zdjelice i donjeg dijela leđa.
4. U trenucima pogoršanja bolesti, nemojte se ustručavati koristiti razne uređaje koji će olakšati opterećenje zahvaćenog područja - hodalice, štapove, invalidska kolica.
5. Da biste legli, najprije lagano sjednite na krevet, zatim se lagano sagnite u stranu kako biste položili gornji dio tijela, a zatim istovremeno podignite obje noge pritisnute jednu uz drugu i stavite ih na krevet. Za ustajanje iz kreveta koristite obrnuti redoslijed. Kada se okrećete s jedne strane na drugu, noge uvijek držite zajedno.
6. Ako je moguće, koristite stepenice što je manje moguće.
7. Previše meke i pretvrde površine za sjedenje sa simfizitom su kontraindicirane.
8. Kada hodate, krećite se glatko, ne previše širokim koracima.
9. Kako biste bezbolno ušli u automobil, prvo smjestite guzicu u putnički prostor, a potom pažljivo spojite noge.
10. Plivanje u toploj vodi brzo ublažava bolove u području stidnog zgloba.
11. Prema mnogim ženama koje su doživjele napade simfizitisa tijekom trudnoće, najprikladnije je noću spavati s malim jastukom između nogu.
12. Čuvajte se asimetrije u položaju tijela.
13. Nikad ne sjedite prekriženih nogu - u vašoj situaciji to je najstroži tabu.
14. Kada stojite, nemojte premjestiti težište na jednu nogu, već ravnomjerno rasporedite teret na obje noge.
15. Pokušajte se ne oslanjati na jedan lakat/ruku.
16. Dugotrajno sjedenje, pogotovo ako su koljena iznad razine zdjelice, nije za vas.
17. Izbjegavajte duge šetnje. Što je češće moguće, izmjenite razdoblja mobilnosti s kratkotrajnim odmorom.
18. Strogo kontrolirajte svoju tjelesnu težinu: što je manje viška kilograma, lakše ćete se nositi s nelagodom koju vam donosi divergencija stidnog zgloba.
19. Cijelo vrijeme pokušajte smanjiti pritisak djeteta na donji dio leđa, zdjelicu i pubis. Sljedeći trikovi pomoći će vam da to postignete:

• odmaranje, stavite noge na brdo;
• u ležećem položaju ispod stražnjice stavite smotani ručnik tako da vam zdjelica bude u blago povišenom položaju.

Ova nimalo komplicirana pravila pomoći će vam da se nosite s neugodnim manifestacijama simfizitisa dok čekate dijete. Ako je bol toliko jaka da vas potpuno onesposobi, svakako o tome obavijestite svog opstetričar-ginekologa.

Prognoza simfiziopatije tijekom trudnoće je povoljna, pod uvjetom da će buduća majka odgovorno slijediti sve preporuke liječnika. Imajte na umu da je nemoguće samostalno se nositi sa simfizitisom - samo će kvalificirani stručnjak moći odabrati pravi taktički pristup rješavanju problema.

Divergencija pubične simfize nakon poroda. Video

Za svaku ženu trudnoća je najvažnije razdoblje u životu. U ovih 9 mjeseci života mora više nego ikad paziti na svoje zdravlje. Prije početka poroda mora se suočiti s mnogim teškim situacijama, od kojih je jedna simfizitis tijekom trudnoće.

Definicija simfizitisa, njegovi uzroci

Da bismo razumjeli ovu bolest, kako je liječiti, potrebno je spomenuti neke od fizioloških karakteristika svake žene. Kada se njezino tijelo priprema za rođenje djeteta, elementi mišićno-koštanog sustava, to su kosti, omekšavaju. Ova pojava je sasvim prirodna, ali je potrebno osigurati da dijete može izaći van. Kako bi omekšali zglobove zdjelice, istegnuli stidni zglob (pubis), u tijelu se proizvodi poseban hormon relaksin. Ali događa se da se to dogodi prije dodijeljenog vremena, odnosno smatra se patologijom.

Prirodno rastezanje ima dobro definirane granice, ali kada su prekršene, uobičajeno je dijagnosticirati simfizitis. Često ga prati bol u zahvaćenom području, oteklina. Usput, ultrazvukom je nemoguće potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

Što se tiče razloga, možemo reći sljedeće: liječnici općenito prihvaćaju da je patološko stanje zglobova kostiju izazvano prvenstveno nedostatkom kalcija. Ali! Nisu provedena posebna istraživanja u tom smjeru, stoga nitko ne može navesti razlog sa 100% sigurnošću. Što se tiče razloga, postoje i druge pretpostavke. Akutni simfizitis može biti potaknut prekomjernom proizvodnjom relaksina u tijelu trudnice. Kao što je spomenuto, upravo ovaj hormon pomaže omekšati kosti u očekivanju poroda.

Ako vam je najavljena slična dijagnoza, nemojte paničariti. Kao što pokazuje medicinska praksa, rana dijagnoza i poduzimanje mjera sprječava pogoršanje patološkog procesa. Ipak, morate znati koliko je simfizitis opasan. U posebno teškim slučajevima liječnik odlučuje o potrebi carskog reza. To je zato što postoji veliki rizik od rupture zglobova zdjelice. Ovaj ishod je vrlo bolan i zahtijeva dosta vremena za oporavak. Ako je ultrazvuk pokazao da je plod malen, a palpacijom je utvrđeno istezanje manje od 100 mm, tada je dopuštena mogućnost rješavanja poroda prirodnim putem.

Simfizitis tijekom trudnoće odnosi se na uobičajenu patologiju koja pogađa otprilike polovicu ženske populacije tijekom trudnoće. Osim toga, treba uzeti u obzir da ako je "simfizitis" dijagnosticiran tijekom prve trudnoće, tada će u slučaju sljedeće trudnoće također biti prisutan.

U medicinskoj praksi, koncept "simfize" je artikulacija stidnih kostiju. U procesu trudnoće i rasta maternice uočava se rastezanje ovog područja, što dodatno izaziva povećanje pokretljivosti zgloba.

Ne brinite, jer je takav proces fiziološki, neophodan za rad. Simfizitis se primjećuje zbog razvoja prekomjerne pokretljivosti zbog jakog omekšavanja zgloba.

Kao rezultat toga, simfizitis je karakteriziran pojavom takvih kliničkih manifestacija kao što su bol, nelagoda u perinealnoj regiji i oticanje zgloba.

Slični simptomi uglavnom se opažaju od druge polovice trudnoće, kada postoje poteškoće u penjanju stepenicama, hodanju i okretanju na jednoj strani u ležećem položaju.

Uzroci simfizitisa tijekom trudnoće

Ova patologija povezana je s omekšavanjem artikulacije između stidnih kostiju zdjelice. Izvan trudnoće, simfiza je gotovo nepomičan spoj stidnih kostiju, tvoreći zglob.

Hormon relaksin ima važnu ulogu u normalnoj potpori tonusa zglobova. Pod njegovim utjecajem dolazi do omekšavanja tkiva, zbog čega zglob dobiva veću pokretljivost.

Uzroci simfizitisa tijekom trudnoće do danas nisu u potpunosti razjašnjeni. Uostalom, u jednoj ženi tijekom trudnoće, artikulacija se lagano proteže, dok drugi pate od simfizitisa i njegovih kliničkih manifestacija. Osim toga, može dugo pratiti ženu koja je već rodila.

Postoje različite pretpostavke i uzroci simfizitisa tijekom trudnoće. Prvo, nedovoljna količina kalcija u trudnice može negativno utjecati na artikulaciju, zbog čega se primjećuje njegov nizak sadržaj u kostima.

Drugo, moguće je da je simfizitis povezan s hormonom relaksinom i da su njegove razine povećane u tijelu. Kao rezultat toga, dolazi do prekomjernog rastezanja zgloba, njegovog oticanja i pojave karakterističnih simptoma.

Ostatak skupine razloga zauzimaju predisponirajući čimbenici, na primjer, prisutnost patologije kostiju i zglobova čak i prije trudnoće, individualne anatomske značajke strukture svake žene ili genetska predispozicija.

Do danas je nemoguće nedvosmisleno reći zašto se ova bolest javlja i razvija kod žena koje nose dijete. Uzroci simfizitisa tijekom trudnoće nisu u potpunosti razjašnjeni, ali liječnici, ipak, izražavaju određene misli o tome.

• Niska razina kalcija u tijelu majke.
• Avitaminoza.
• Višak hormona relaksina, koji se često opaža tijekom trudnoće. Pretjerana prisutnost ovog hormona dovodi do omekšavanja koštanog tkiva. Rast fetusa dovodi do istezanja simfize, a nakon određenog trenutka na njemu se pojavljuje pukotina, što izaziva rupturu zgloba maternice tijekom razdoblja samostalnog poroda.
• nasljedna predispozicija.
• U anamnezi trudnice vidljivi su poremećaji mišićno-koštanog sustava.

Simptomi simfizitisa tijekom trudnoće

Najčešće se kliničke manifestacije patologije počinju uznemiravati nakon 4. mjeseca trudnoće, kada fetus počinje brzo dobivati ​​na težini, a maternica se značajno povećava.

Najintenzivniji simptomi simfizitisa tijekom trudnoće javljaju se u posljednjim mjesecima. Karakterizira ga povećanje otekline na mjestu artikulacije, intenzivna bol u perinealnoj regiji, kao i krckanje pri palpaciji stidnog spoja.

Osim toga, treba napomenuti širenje boli u zdjeličnu regiju, trtičnu kost i kukove. Povećanje intenziteta boli opaženo je brzom promjenom položaja, na primjer, pri okretanju, ustajanju sa stolice ili stepenica.

Simptomi simfizitisa tijekom trudnoće ne dopuštaju vam da podignete ravnu nogu u ležećem položaju, daju hod "patke" i osjećaj težine pri penjanju stepenicama.

Kako se gestacijska dob povećava, dolazi do daljnjeg napredovanja simfizitisa, u kojem sindrom boli smeta čak iu mirovanju.

Kako ne biste pogoršali situaciju, morate biti vrlo pažljivi prema svom tijelu, jer tijekom razdoblja trudnoće žena je odgovorna ne samo za svoje zdravlje, već i za zdravlje svog nerođenog djeteta. Stoga je vrijedno znati simptome simfizitisa tijekom trudnoće, nakon što ste u sebi otkrili da je neophodno obavijestiti svog liječnika koji promatra trudnoću.

• Uglavnom se ova simptomatologija pojavljuje kod žena u trećem tromjesečju trudnoće. Tijekom drugog tromjesečja je prilično rijetka.
• U području pubičnog spoja počinje se javljati najprije lagana, a zatim sve veća oteklina - znak upalnog procesa.
• Trudnica dobiva takozvani "pačji" hod.
• Na palpaciji u ovom području, žena osjeća oštru piercing bol. Kada se pritisne, mogu se čuti klikovi.
• Bolni osjećaji dobivaju ženu i kada mijenjaju položaj tijela.
• Trudnica počinje intuitivno mljevenje pri hodu, minimizirajući oštru promjenu položaja regije kuka.
• Osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
• Značajan problem je potreba za podizanjem ispravljene noge.
• Prilikom penjanja uz stepenice trudnica osjeća nelagodu i bol u predjelu kukova.

Simptomi simfizitisa tijekom trudnoće imaju tendenciju napredovanja, a s vremenom bol postaje još izraženija. Bol će početi progoniti ženu ne samo tijekom kretanja, već i tijekom razdoblja odmora, kada mirno sjedi ili leži na kauču.

Zašto je simfizitis opasan tijekom trudnoće?

Da bismo u potpunosti rastavili sve prijetnje simfizitisa, potrebno je posebno istaknuti opasnost za trudnicu i fetus. Dakle, zašto je simfizitis opasan tijekom trudnoće za buduću majku?

Ne može se sa sigurnošću reći da je ova patologija apsolutno sigurna za trudnicu, jer ipak pretjerano povećanje pokretljivosti zglobova može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Naravno, vrijedi spomenuti one neugodne osjećaje i bolove koji muče trudnicu nakon 4-5 mjeseca trudnoće. Osim toga, izbor načina isporuke ovisi o stupnju aktivnosti simfizitisa: carskim rezom ili kroz prirodni rodni kanal.

Osim simfizitisa, treba uzeti u obzir sam tijek trudnoće, prisutnost toksikoze, preeklampsije, veličinu ploda, prisutnost i broj ranijih poroda, općenito sve čimbenike koji utječu na tijek poroda.

Koja je opasnost od simfizitisa tijekom trudnoće za fetus? To je samo za bebu, simfizitis ne predstavlja nikakvu prijetnju. Međutim, ne zaboravite na emocionalno stanje trudnice u prisutnosti stalne boli i nelagode u perineumu. Sve stresne situacije buduće majke negativno utječu na stanje fetusa.

U većini slučajeva ova se patologija dijagnosticira na recepciji opstetričara - ginekologa i, u pravilu, u trećem tromjesečju trudnoće. Ako se trudnica počne žaliti na neugodan osjećaj pečenja u stidnom području, simptome boli u zdjeličnim organima, vrijedi obratiti više pozornosti na provjeru ženskog tijela na simfizitis. Zašto je simfizitis opasan tijekom trudnoće? Ova se bolest ne može nazvati potpuno bezopasnom, jer je uzrokovana ne samo upalom stidne zone, već i naknadnim slabljenjem i labavljenjem njegove strukture, što s vremenom može dovesti do divergencije, a zatim i rupture simfize.

Takav razvoj patologije donosi ženi prilično teške patnje. Stupanj patologije, kao i drugi parametri (težina djeteta, broj prethodnih poroda, tijek trudnoće), mogu značajno utjecati na pitanje kako će trudnica roditi: sama, prirodno ili će morati pribjeći carski rez.

Ako trudnica s takvom dijagnozom stupi na porod u ginekološku ambulantu, opstetričar-ginekolog mora biti svjestan prisutnosti takve dijagnoze kod porodilje. Uostalom, prisutnost simfizitisa u anamnezi kod žene značajno povećava rizik od rupture zdjeličnog zgloba tijekom poroda. Takva smetnja, blago rečeno, puna je dugog razdoblja oporavka nakon poroda, kao i odmora u krevetu, koji uglavnom traje oko dva tjedna.

Imati tek rođeno dijete u rukama, obavljati tečaj potrebnih terapeutskih vježbi, odlazak raznim stručnjacima nije najbolje dodatno opterećenje za ženu koja je upravo rodila. Znajući to, niti jedan kvalificirani stručnjak neće se usuditi pustiti ženu na prirodni porod. Stoga je simfizitis gotovo zajamčen smjer za carski rez. Liječnik može riskirati i pustiti ženu na prirodni porod samo ako se pukotina u maternici nije proširila više od deset milimetara, dok je dijete malo, a veličina i položaj zdjeličnih kostiju u granicama normale. Tijekom prolaska rodnog kanala, dijete ne doživljava značajnu nelagodu s ovom patologijom.

Dijagnoza simfizitisa tijekom trudnoće

S vremenom tijekom trudnoće fetus počinje intenzivno dobivati ​​na težini, počevši od 5. mjeseca. Osim toga, maternica se također značajno povećava u veličini, zbog čega takva kombinacija izaziva povećanje rastezanja stidnog zgloba.

Dijagnoza simfizitisa tijekom trudnoće sastoji se u ispitivanju žene o njezinim simptomima i tijeku bolesti. Dakle, karakteristično za simfizitis je sindrom boli u početku pri hodu, stjecanju "pačjeg" hoda, pri penjanju stepenicama, a zatim u mirovanju.

Osim toga, trudnica primjećuje bol i nelagodu tijekom palpacije stidnog zgloba, koji se, kako patologija napreduje, povećava zbog otekline.

Potpuna dijagnoza simfizitisa tijekom trudnoće je teška, jer se ne preporučuje korištenje rendgenskog pregleda. Zbog toga je liječniku na raspolaganju samo objektivan pregled i palpacija bolnog područja.

Ponekad je dopuštena kompjuterska ili magnetska rezonancija, ali samo iz zdravstvenih razloga. Procjena ozbiljnosti simfizitisa neophodna je za određivanje taktike vođenja poroda i liječenja trudnice.

Simfizitis tijekom trudnoće na ultrazvuku

Uz ispitivanje i analizu pritužbi buduće majke, najvjerojatnije je dijagnosticirati simfizitis tijekom trudnoće ultrazvukom.

Rezultati ultrazvuka ocrtavaju patologiju:

• Prvi stupanj patologije je divergencija pukotine stidnog spoja od pet do devet milimetara. U nedostatku drugih patologija, opstetričar može dopustiti ženi da sama rodi.
• Drugi stupanj manifestacije bolesti - razmak je odstupio za 10 - 20 mm. Uglavnom žena "sija" smjer carskog reza.
• Treći stupanj patologije - udaljenost se povećava za više od 20 mm. Možda ćete morati biti pod nadzorom u bolnici. Porod samo kroz carski rez.

Simfizitis i prirodni porod

Treba razmotriti pitanje odabira načina poroda, uzimajući u obzir stupanj rastezanja simfize, stanje trudnice (prisutnost preeklampsije i popratne patologije), veličinu fetusa i druge čimbenike koji utječu na odluku .

Simfizitis i prirodni porođaj mogu uzrokovati prekomjerno rastezanje spoja stidnih kostiju sve do puknuća. Zbog toga je moguće sljedećih nekoliko tjedana provesti u krevetu. Osim toga, ovo stanje zahtijeva posebnu terapiju u pozadini stalne prisutnosti boli.

Tako se sretno majčinstvo mjesec dana može pretvoriti u bolničko liječenje i minimalnu količinu vremena provedenog s bebom. Trenutno će dijete također patiti, jer je dojenje, koje se ne može provoditi, vrlo važno u neonatalnom razdoblju.

Simfizitis i prirodni porod još su u nekim slučajevima mogući. Ovaj zaključak može se donijeti samo kada se provodi anketa trudnice. Pokazatelj za provođenje poroda prirodnim putovima je proširenje artikulacije do 1 centimetra. Osim toga, zdjelica žene treba biti prilično široka, a plod normalne veličine (srednje velik) i u položaju na glavi.

Carski rez i simfizitis

Prije odluke o izboru načina poroda potrebno je temeljito pregledati trudnicu i uzeti u obzir prisutnost simfizitisa. Ova patologija može postati prepreka za fiziološki porod.

U slučaju izraženog stupnja simfizitisa, povećava se rizik od puknuća stidne zglobne kosti, koja povezuje stidne kosti, tijekom prolaska fetusa kroz porođajni kanal.

Carski rez i simfizitis idu nerazdvojno ako se razmak između stidnih kostiju poveća za više od 1 centimetra. Preostali pokazatelji više se ne mogu uzeti u obzir. Međutim, ako su zglobovi udaljeni manje od 10 milimetara, a plod je velik, ili žena ima usku zdjelicu, ili je plod u zdjeličnom položaju, ili stanje trudnice ne dopušta da se porodi na vlastitu, tada se mora učiniti carski rez.

Najvažnija stvar u rješavanju ovog problema je ispravna dijagnoza i izbor metode poroda. Ispitivanje trudnice je teško zbog činjenice da je nepoželjno da radi rendgensko snimanje.

U tom smislu, dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi trudnice. Dodatno se radi ginekološki pregled i ultrazvuk. U nekim slučajevima nije moguće potvrditi simfizitis bez kompjutorizirane tomografije ili magnetske rezonancije.

Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće

Prije svega, vrijedno je uvjeriti trudnice s dijagnozom simfiziopatije da ova patologija ni na koji način ne utječe na razvoj fetusa. Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće u pravilu je ograničeno na ovo određeno razdoblje. Budući da će se nakon poroda ova patologija "riješiti" sama od sebe. Ali nakon svega do ovog trenutka još uvijek treba preživjeti. Gotovo svi lijekovi usmjereni na inhibiciju upale imaju izraženu toksičnost, što nepovoljno utječe na razvoj i buduće zdravlje fetusa. Stoga je njihova ograničena uporaba tijekom trudnoće.

Borba protiv simfiziopatije je prilično teška. Stoga, najvjerojatnije, neće biti moguće zaustaviti ovaj problem tijekom razdoblja trudnoće. Prema rezultatima ultrazvuka, opstetričar koji promatra porodilju samo će donijeti odluku: carski rez ili puštanje žene na prirodni porod. Jedino što liječnik može učiniti u ovom slučaju jest ublažiti simptome boli i nelagodu raspoloživim metodama.

1. Liječnik će trudnici propisati vitaminski kompleks s dominantnim kalcijem ili monopreparat kalcija. Ali ovdje se ispostavlja "mač s dvije oštrice". Uostalom, kalcij u kasnoj trudnoći, naprotiv, ograničen je u prehrani kako bi se izbjegle brojne druge komplikacije. Kalcij jača kosti, donoseći određeno olakšanje ženi, ali u isto vrijeme jačanje koštanog tkiva može uzrokovati pogoršanje poroda, jer bi tijekom poroda one trebale biti mnogo elastičnije. Visoki udio kalcija čini bebinu lubanju također izdržljivijom i čvršćom, što je nepoželjno pri prolasku kroz porođajni kanal.
2. U ovoj situaciji stručnjak može trudnici ponuditi samo opće preporuke koje će pomoći u smanjenju boli i učiniti nelagodu manje primjetnom. U osnovi, to su posebne terapeutske vježbe i manji kućni trikovi.

Glavni smjer u liječenju simfizitisa je zaustaviti proces istezanja i smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija.

Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće uključuje ograničavanje tjelesne aktivnosti, ali je neophodno izvesti poseban skup vježbi. Zahvaljujući njemu, zdjelični, lumbalni i femoralni mišići su ojačani i sprječavaju daljnje istezanje pubičnog zgloba.

Neizostavan uvjet za učinkovito liječenje je uporaba zavoja koji drži sve strukture zdjelice na mjestu. Ne zaboravite na vitaminske komplekse, posebno kalcij i protuupalnu terapiju.

Liječenje simfizitisa tijekom trudnoće treba provoditi u specijaliziranim medicinskim ustanovama, budući da trudnice zahtijevaju posebnu pozornost. Potrebno je pratiti ispravnost njihove izvedbe posebnog skupa fizičkih vježbi.

Osim toga, potrebno je kontrolirati unos pripravka kalcija, jer njegova uporaba u zadnjim fazama može dovesti do neželjenih posljedica tijekom poroda. To može ojačati kosti lubanje fetusa, što otežava prolazak kroz porođajni kanal.

Vježbe za simfizitis tijekom trudnoće

Kako bi nekako olakšali tijek trudnoće kod žene sa simfiziopatijom, liječnici predlažu da nekoliko puta dnevno radi posebne vježbe za simfizitis tijekom trudnoće, koje će ojačati mišiće zdjelice, sakruma, donjeg dijela leđa i kukova.

• Potrebno je vrlo pažljivo ležati na prostirci s leđima prema dolje. U isto vrijeme, noge su savijene u koljenima, a stopala se pomiču tako da dodiruju stražnjicu (ako ih ne možete staviti tako blizu, ne biste se trebali uzrujati, rekli smo kako se dogodilo). Počinjemo sinkrono, vrlo polako, bez trzaja, raširimo koljena u različitim smjerovima. Lezite malo u ovom položaju, a zatim vratite koljena na svoje mjesto, spajajući se jedno s drugim. Ova vježba mora se izvesti najmanje šest puta.
• Početni položaj sličan je prethodnom, ali su stopala postavljena tako da su mišići potkoljenice okomiti na pod. Vrlo glatko i polako počinjemo podizati stražnjicu prema gore. Pritom se ne isplati biti heroj. Nitko od trudnice ne traži idealan most, dovoljno je podići stražnjicu nekoliko centimetara. Lagano se počinjemo spuštati, ali u trenutku kada trtica već dotakne površinu, potrebno je malo se povući, držeći dodir što je više moguće. Napravite šest od ovih ponavljanja.
• A sada vježba "mačka", koju vole mnoge žene. Da bi to učinila, buduća majka mora stati na sve četiri, opuštajući leđa što je više moguće. Kralježnica, glava i vrat trebaju biti u jednoj liniji. Savijamo kralježnicu što je moguće glatko prema gore. Istodobno se glava i trtica spuštaju, a mišići bedara i prepona se zatežu. Polako se vratite na početnu točku. Napravite dva ili tri takva vala.

Ovaj kompleks treba raditi trudnici nekoliko puta tijekom dana, posebno u vrijeme pojačane boli.

Prevencija simfizitisa tijekom trudnoće

Simfizitis ne ugrožava život trudnice, ali u kombinaciji s drugim čimbenicima, na primjer, velikim fetusom, njegovom karličnom prezentacijom ili uskom zdjelicom žene, može dovesti do brojnih problema tijekom poroda.

Prevencija simfizitisa tijekom trudnoće sastoji se u korištenju vitaminskih kompleksa, redovitim posjetima bazenu i igranju sportova. Naravno, teška tjelesna aktivnost tijekom trudnoće je kontraindicirana, ali posebno dizajnirane vježbe pomoći će ne samo spriječiti razvoj simfizitisa, već i pomoći u procesu rada.

Prevencija simfizitisa tijekom trudnoće uključuje i česte promjene položaja tijela, posebice sjedenje ispred računala, prekriženih nogu i pognutih leđa. Ovakav položaj tijela dovodi do stagnacije krvi u donjim ekstremitetima i zdjelici.

Osim toga, potrebno je kontrolirati sadržaj kalcija u tijelu. Obogaćujući svoju prehranu hranom s velikom količinom ovog elementa u tragovima, možete smanjiti vjerojatnost razvoja simfizitisa.

Međutim, trebali biste biti izuzetno oprezni, jer višak kalcija u zadnjim fazama može izazvati razne probleme tijekom poroda. Dakle, kosti lubanje fetusa postaju gušće, što otežava napredak bebe kroz porođajni kanal.

Kako bi se olakšalo fizičko stanje buduće majke, prevencija simfizitisa tijekom trudnoće svodi se na poštivanje nekoliko jednostavnih preporuka.

• Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće žena treba nositi poseban potporni zavoj.
• Potrebno je donekle ograničiti njezinu tjelesnu aktivnost.
• Dnevni set vježbi iznad.
• U teškim slučajevima možete uključiti za pomoć:
  • Posebne hodalice.
  • Štap.
  • Fotelja - invalidska kolica.
• Ako morate leći, prvo lagano sjednite na krevet. Zatim položite gornji dio tijela bočno na podlogu, zatim podignite obje noge istovremeno pritisnute jednu o drugu i položite ih na krevet.
• Ako želite ustati, trebali biste koristiti obrnuti redoslijed. Pridržavajući se takvih jednostavnih pravila, možete značajno smanjiti nelagodu i izbjeći povećanu bol, koja je nepromjenjiva s oštrim porastom.
• Ako je potrebno prevrnuti se s jedne strane na drugu, noge također moraju biti spojene.
• Smanjite korištenje stepenica kad god je to moguće.
• Treba izbjegavati i vrlo meka i pretvrda sjedala.
• Prilikom kretanja, koraci trebaju biti mali, pokreti trebaju biti glatki.
• Trebate ući u auto? Najprije posadite magarac, a zatim istovremeno unesite noge stisnute jednu uz drugu u salon.
• Plivanje u toploj vodi također ima pozitivan učinak.
• Tijekom spavanja, za ublažavanje napetosti, vrijedi staviti mali jastuk između bedara.
• Treba izbjegavati asimetrične položaje tijela:
  • Ne prelazite jednu nogu preko druge.
  • Nema potrebe nositi cijeli teret na jednoj nozi.
  • Nemojte se oslanjati na jednu ruku ili stranu.
• Izbjegavajte dugotrajno sjedenje, a koljena ne smiju biti iznad zdjelice.
• Nemojte dugo hodati ili stajati. Potrebno je izmjenjivati ​​hodanje s odmorom.
• Potrebno je minimizirati pritisak fetusa na lumbopelvičnu regiju i pubis:
  • Možete staviti valjak ispod stražnjice, podižući zdjelicu.
  • Stavite noge na brdo.
• Potrebno je pažljivo pratiti povećanje tjelesne težine, izbjegavajući ekscese.

Pridržavanjem ovih jednostavnih pravila stanje bi se trebalo stabilizirati, a bolovi ne bi trebali biti toliko jaki. Ako ne dođe do olakšanja, obavezno obavijestite svog liječnika o tome tijekom zakazanog pregleda.

Prognoza simfizitisa tijekom trudnoće

Ova patologija može doprinijeti razvoju ozbiljnih komplikacija tijekom poroda. Dakle, moguće su rupture stidnog zgloba tijekom poroda.

Prognoza simfizitisa tijekom trudnoće ovisi o težini patologije. Ako proširenje ove veze nije veće od 1 centimetra, tada simfizitis ne predstavlja opasnost za trudnicu i fetus. Međutim, ako udaljenost između stidnih kostiju prelazi 1 centimetar, tada se odlučuje o pitanju carskog reza.

Prognoza simfizitisa tijekom trudnoće prilično je povoljna, pod uvjetom da se poštuju sva pravila kako bi se spriječilo daljnje odstupanje kostiju. Da biste to učinili, potrebno je izvesti određeni skup fizičkih vježbi, koristiti zavoj koji drži sve strukture zdjelice u normalnom položaju i pridržavati se pravilne prehrane.

Ne biste trebali sami liječiti simfizitis tijekom trudnoće, jer će samo stručnjak moći odabrati prave terapijske metode i propisati učinkovit tretman.

Zdjelica je prilično čest problem među ženama. Zato su mnogi zainteresirani za pitanje zašto se pojavljuje simfizitis, što je to i koje simptome prati. Koje se metode liječenja koriste u modernoj medicini?

Simfizitis - što je to?

Zdjelične kosti predstavljaju srasli ilijačni, pubični i stražnji dio zdjelice, koji su međusobno i sa sakrumom spojeni sakroilijačnim zglobovima, a ispred, između stidnih kostiju, najčešće je razmak između rubovi kostiju u zglobu ne prelaze 10 mm.

Tijekom trudnoće, pod utjecajem specifičnih hormona, stidna simfiza nabubri, olabavi se - tijelo žene se priprema za porod. U pravilu, nakon rođenja djeteta, struktura zdjelice se obnavlja. No, nažalost, nije uvijek tako.

Odmah je vrijedno napomenuti da simfizitis ukazuje na kršenje ili promjenu normalne strukture stidnog zgloba. To može biti nekarakteristično labavljenje, istezanje, trganje, divergencija ili omekšavanje tkiva.

Simfizitis: što je to i zašto se javlja?

Nažalost, nije uvijek moguće utvrditi uzroke takvog kršenja. Međutim, znanstvenici napominju da u ovom slučaju postoji određena genetska predispozicija. Osim toga, sličan problem najčešće se dijagnosticira kod žena koje su, čak i prije trudnoće, imale problema sa strukturom mišićno-koštanog sustava, posebno netočnog položaja zdjeličnih kostiju, nekih abnormalnih anatomskih karakteristika itd.

Čimbenici rizika uključuju hormonske poremećaje, posebice razinu proizvodnje hormona relaksina. Ova tvar je odgovorna za omekšavanje tkiva prije poroda, ali povećanje njezine razine ili osjetljivost tijela na nju može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nekim slučajevima uzrok simfizitisa je nedostatak kalcija u tijelu. Ovdje je važan i tijek trudnoće, položaj, veličina i aktivnost ploda.

Simfizitis: što je to i koji su njegovi simptomi?

Zapravo, kršenje normalne strukture popraćeno je vrlo očitim simptomima. Konkretno, postoji bol u pubičnom području, koja se može proširiti na trtičnu kost, bedro, perineum. U pravilu, čak i lagani pritisak na pubis popraćen je osjećajem nelagode. Neke se žene žale na oštre strijeljajuće bolove tijekom promjene položaja tijela. U ozbiljnijim slučajevima, nelagoda sprječava buduću majku da se bavi tjelesnom aktivnošću - ponekad čak i osnovno hodanje postaje nemoguće zbog bolnih napadaja. Ovo su glavni znakovi simfizitisa.

Ako ste zabrinuti zbog takvih simptoma, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć, jer bol u zdjelici tijekom trudnoće može ukazivati ​​na masu patologija - nemoguće je samostalno dijagnosticirati takvo stanje.

Simfizitis: što je to i kako ga liječiti?

Odmah je vrijedno napomenuti da takva bolest najčešće ne predstavlja prijetnju djetetu. Ali s takvom patologijom, prirodni porođaj nije uvijek moguć, jer snažno istezanje frontalnog zgloba može dovesti do njegovog potpunog puknuća - u ovom slučaju odluku o tome kako će se proces rođenja provesti donosi liječnik.

Stručnjak će vam također reći kako liječiti simfizitis. Nažalost, ne postoje lijekovi koji mogu ukloniti bol. Pacijenti moraju uzimati vitamine, a ponekad i dodatke kalcija. Treba izbjegavati tjelesno prenaprezanje, osobito dizanje teških tereta. Poseban zavoj za zdjelicu dokazano pomaže u ublažavanju bolova. Posebne terapijske vježbe bit će korisne (samo po preporuci liječnika). Najčešće, simfizitis prolazi sam od sebe nekoliko tjedana (mjeseci) nakon poroda.

Trudnoća je posebno stanje ženskog tijela, u kojem dolazi do značajnih hormonalnih promjena. Mišićno-koštani sustav žene ponekad može doživjeti promjene u tom razdoblju. Nedostatak kalcija, hormonalne promjene i pretjerano vježbanje mogu uzrokovati upalu pubične simfize ili simfizitis kod trudnica. Simfizitis tijekom trudnoće očituje se bolovima u kostima zdjelice zbog njihove divergencije i prekomjerne pokretljivosti. Takvi se bolovi nazivaju simfiziopatija.

Što je simfizitis tijekom trudnoće

Prema medicinskoj klasifikaciji, ako naziv bolesti završava na -it, to znači da ima upalnu prirodu. U ovom slučaju, simfizitis nije samo upala, već i sve promjene koje stidni zglob prolazi tijekom trudnoće: omekšavanje, oticanje, rastezanje, širenje ili suzenje. U tom razdoblju artikulacija pubisa postaje posebno mobilna u pripremi za porod. U nizu okolnosti tijekom trudnoće, ovaj se proces može razviti s patologijom: kod žene, zglobovi omekšavaju, odstupaju - to je simfizitis.

ICD-10 kod

ICD-10 je deseta revizija Međunarodne klasifikacije bolesti. Po njemu su sve bolesti podijeljene u klase prema kliničkoj slici, a postoji dvadeset i jedna klasa. Simfizitis ili simfiziopatija tijekom trudnoće pripada klasi "Trudnoća, porođaj i postporođajno razdoblje" (O00 - O99), blok O20 - O29, skupina O26.7 - Subluksacija pubičnog zgloba tijekom trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja.

Simptomi

Moguće je odrediti takvu komplikaciju prema pritužbama pacijenta. Glavni simptom je bol u pubičnom području, koja je slabija danju, a jača noću. Uzrokuje bol pomicanjem kuka u stranu. Nadalje, osjećaji boli šire se na zglobove i kosti zdjelice, donjeg dijela leđa, kokciksa. Još jedan dodatni simptom simfizitisa u trudnoći je bol u mišićima koljena i hodanje poput patke, što uzrokuje probleme pri penjanju uz stepenice, a nelagoda se može osjetiti čak i kada ležite na krevetu. Karakteristična je manifestacija krckanja prilikom pritiska na stidnu kost.

Boli me hodati

Već u ranoj fazi trudnoće, u početnoj fazi simfizitisa, mogu se javiti bolovi u zdjelici, u donjem dijelu trbuha, osobito pri hodu i naporu. Ovo su simptomi prirodnih fizioloških promjena povezanih s rađanjem djeteta. Nisu jakog intenziteta, nestabilni su i ne uzrokuju jaku nelagodu. Ako se takva bol javlja tijekom 2-3 tromjesečja tijekom hodanja, pa čak i samo u stojećem položaju, a oštri bolovi nisu neuobičajeni kada se promijeni položaj tijela, to mogu biti znakovi simfizitisa tijekom trudnoće.

Uzroci

Točan uzrok divergencije zdjeličnih kostiju tijekom trudnoće danas nije otkriven, ali postoje dvije glavne verzije pojave ove bolesti. Prema prvom od njih, nedostatak kalcija u tijelu žene dovodi do toga, jer je on odgovoran za stanje kostiju. Prema drugoj verziji, za sve je kriv prekomjerni sadržaj hormona relaksina, pod utjecajem kojeg prsa postaju pokretna i odvajaju se za trudove. Doprinose pojavi simfizitisa:

• Ehlers-Danlosov sindrom - defekt u kolagenu, u kojem postoji velika pokretljivost zglobova, krhke kosti i sklonost uganućima;
• višestruko rođenje;
• oštećenje zdjelice, njegovih mišića, zglobova;
• dijete velike veličine i teške težine;
• niska aktivnost, pokretljivost tijekom trudnoće;
• začeće druge (treće, itd.) bebe.

Stupnjevi

Simpizitis može biti u različitim oblicima težine, ovisno o tome koliko je ozbiljno omekšavanje, kako su se kosti povezane sa simfizom raspršile. Druga i treća faza bolesti su indikacije za carski rez koji obavlja liječnik, a prirodni porod je moguć sa simfizitisom tijekom trudnoće ako odstupanje nije veće od 1 cm, a dijete je malo. Razmotrite koje su faze bolesti tijekom trudnoće:

• prva faza - odstupanje od 5 do 9 milimetara;
• drugi stupanj - od 10 do 19 milimetara;
• treća faza - više od 20 milimetara.

Što je opasno simfizitis

Ako vam je dijagnosticiran simfizitis, nemojte se uzrujavati i paničariti. Rana dijagnoza, otkrivanje tijekom pregleda jamči mogućnost 99% uspješnog liječenja tijekom gestacije. Međutim, potrebno je biti svjestan opasnosti, jer je u teškim slučajevima simfizitisa indicirana operacija. To je zato što je vjerojatnost rupture zglobova zdjelice previsoka, a to je vrlo bolna ozljeda koja zahtijeva dug oporavak zdravlja, ublažavanje boli za ublažavanje stanja.

Dijagnostika

Dijagnoza simfizitisa tijekom trudnoće odvija se u nekoliko faza, sastoji se ne samo od ultrazvuka, već i od sveobuhvatnog pregleda stanja tijela buduće žene u trudnoći:

• analiza pritužbi koje su se pojavile tijekom trudnoće - prije koliko je počela bol u pubisu, postoje li promjene u hodu, u kojem se tromjesečju javljaju pritužbe;
• analiza životnog stila trudnice - ozljede zdjelice, operacije, uzimanje vitamina, hrane, stil života općenito;
• analiza prethodno utvrđenih ginekoloških bolesti u buduće žene u porođaju, njihovo liječenje;
• Ultrazvuk pubisa - za prepoznavanje stadija bolesti kod žena.
• konzultacije srodnih stručnjaka u 2. i 3. tromjesečju - ortopeda, fizioterapeuta.

Ultrazvuk pubičnog zgloba

U slučaju takvih bolnih simptoma tijekom trudnoće koristi se ultrazvučna metoda. Postupak ultrazvuka simfize tijekom trudnoće praktički je jedini način da se provede visokokvalitetna dijagnoza, bez straha za stanje majke i njezine bebe. Na temelju otkrivenih činjenica izrađuje se akcijski plan za buduću majku i odabire odgovarajući tretman za bolest.

Liječenje

Nakon dijagnoze, liječnik će vam reći kako liječiti simfizitis. Ne postoji poseban recept, ali se trudnicama često propisuju vitamini - pripravci kalcija. Svaka tjelesna aktivnost i dizanje teških tereta su kontraindicirani. Osim toga, u kasnijim fazama, bit će potrebno nositi zavoj za zdjelicu kako bi se trbuh podupirao sa strane i smanjio bol. Korisno je, po preporuci stručnjaka, primiti terapeutsku masažu donjeg dijela leđa i raditi posebne terapeutske vježbe. Bolovi nestaju sami od sebe nekoliko tjedana nakon poroda.

Zavoj

Za držanje kostiju u potrebnom položaju i smanjenje udaljenosti između njih, u kasnoj trudnoći koristi se zavoj. Ovo je zavoj od krutog materijala, koji se mora odabrati pojedinačno, na temelju stanja i vlastitih osjećaja. Takav se zavoj nosi tijekom trudnoće ležeći, polako i čvrsto, ali tako da ruka prolazi. Stajanje ne bi trebalo biti neugodno. Zavoj treba poduprijeti, ali ni u kojem slučaju ne pritiskati trbuh trudnice. Ako ležite, obavezno skinite zavoj, inače ćete dodatno opteretiti unutarnje organe.

Vježbe

• ne prekrižite noge;
• u stojećem položaju ravnomjerno rasporedite težinu na obje noge;
• nemojte sjediti ili ležati na previše tvrdim površinama - ovo je važno pravilo tijekom trudnoće, koje je bolje zapamtiti;
• češće mijenjajte položaj tijela - nemojte dugo sjediti, nemojte stajati, nemojte leći;
• ako ležite, prvo okrenite gornji dio tijela u stranu, a zatim zdjelicu da anestezirate bolni dio tijela;
• strogo kontrolirati težinu sa simfizitisom;
• jesti hranu s kalcijem: kiselo mlijeko, riba, orasi;
• osigurajte si šetnje - pod sunčevim zrakama, koža proizvodi vitamin D, koji je neophodan za apsorpciju kalcija tijekom trudnoće, pokušajte izbjeći propuh;
• spavati na ortopedskom madracu.

Postoji i skup specifičnih vježbi za buduće majke u ranoj i kasnoj trudnoći:

• Ležeći na leđima, savijte koljena i povucite noge prema stražnjici. Polako raširite koljena, vratite se natrag. Ponovite 6-10 puta.
• Položaj je isti, ali su stopala malo odmaknuta od stražnjice. Polako podignite zdjelicu prema gore, spustite je natrag. U 3. tromjesečju jednostavno podignite zdjelicu od poda. Podignite 6-10 puta.
• Stanite na koljena, opustite leđa. Leđa, zdjelica, vrat i glava trebaju biti u istoj razini. Savijte leđa prema gore, spuštajući vrat i glavu prema dolje. Zategnite trbušne i bedrene mišiće. Ponoviti 3 puta.

Prevencija

Budući da uzroci simfizitisa tijekom trudnoće nisu pouzdano poznati, preporuke za njegovu prevenciju ne mogu se jasno dati. Ali za sada postoji nekoliko korisnih savjeta:

• sa simfizom, jedite hranu koja sadrži kalcij: sir, bilje, orasi, riba;
• tijekom trudnoće uzimajte lijekove koji poboljšavaju probavu: enzime, lakto- i bifidobakterije;
• osigurati optimalnu tjelesnu aktivnost, ako to nije u suprotnosti s indikacijama tijekom trudnoće (gimnastika, plivanje);
• uzimati multivitaminske komplekse tijekom trudnoće;
• izvoditi terapeutske vježbe za simfizitis, usmjerene na jačanje mišića leđa, trbuha, stražnjice, istezanje ligamenata dna zdjelice.

Porođaj sa simfizom

Ova dijagnoza je ozbiljan razlog za svjestan izbor odgovarajuće metode poroda. Ako se pacijentica pridržava svih potrebnih uputa, a odstupanje nije veće od 1 cm, moguć je prirodni porod. Ali u isto vrijeme, izbor metode ne može se napraviti prije 37 tjedana, jer za to, u 38-39 tjedana, stručnjak mora procijeniti stanje hrskavice i napraviti rendgenski snimak. Ako je odstupanje malo i nema drugih kontraindikacija za prirodnu metodu, ona će se odabrati. Nakon poroda obnavlja se stanje kostiju zdjelice.

Fotografija simfizitisa tijekom trudnoće

Video