Narodne metode stimulacije rada. Porod ne može krenuti, treba stimulacija

Indukcija porođaja je mjera za ubrzavanje početka porođaja. To se događa medicinsko, to jest, provodi se u rodilištu i samostalno. Potonji predstavlja radnje koje buduća majka sama izvodi kako bi ubrzala proces. Prirodna stimulacija porođaja moguća je ako liječnik da zeleno svjetlo, a trudnoća je donošena. U rodilištu će liječnici provoditi bilo kakve radnje samo ako je trudnoća nakon termina i nema kontraindikacija za prirodni porod.

Zašto se žene odlučuju na metode prirodne indukcije poroda

Navest ćemo samo neke od razloga.

1. Protein u mokraći i povremeno povećanje krvnog tlaka. Ovo su dobro poznati simptomi početne preeklampsije - teške patologije trudnoće, opasne i za majku i za bebu, čije je liječenje samo porod. U međuvremenu, prava preeklampsija je kontraindikacija za određene vrste stimulacije. Na primjer, kod visokog tlaka kontraindicirana je primjena oksitocina. Da, i samostimulacija porođaja također nije sigurna. Moguće je izazvati nepravovremeno, prerano odvajanje posteljice.

2. Boje se rođenja prevelikog djeteta, točnije porođajnih ozljeda, puknuća međice i grlića maternice. U tom slučaju postoje indikacije za poticanje poroda samo ako majka ima usku zdjelicu. Događa se da liječnici kažu da ćete roditi dijete s takvom kilažom, ali s ovim više nije. Iako u ovom slučaju čak ni težina ne igra ulogu, već opseg glave. Ako ima 36 cm ili više, mogu se pojaviti problemi. Međutim, ako je u 32-34 tjedna postavljena tendencija velikog fetusa, to uopće ne znači da će se taj trend nastaviti do rođenja. Često se događa da žena ima veliki trbuh, a prethodno je postavljen veliki plod, a rodi se obična, prosječna beba teška 3300-3500 grama. Odnosno, prirodna stimulacija rada kod kuće u 40. tjednu uopće nije potrebna.

3. Osjećate se loše: postoje problemi sa spavanjem, donji dio leđa boli, grčevi u nogama muče, često ide na WC, tahikardija, itd. Ali to nije razlog za ubrzavanje početka rada. Samo još malo strpljenja. Tada ćete propustiti trudnoću.

4. Očekivani datum isporuke je stigao. Ne rađaju sve žene na ovaj dan. Porođaj u 41. pa čak iu 42. tjednu smatra se normom, ako nema znakova nedonoščadi fetusa. Otkrivaju se ultrazvukom i CTG-om.

5. Često se pojavljuju lažni trudovi, ali ne prelaze u prave. Braxton Higgsove kontrakcije kod nekih se žena javljaju nakon 20. tjedna... Ovo nije pokazatelj da će porod uskoro početi. Ali ne i razlog za izazivanje samog poroda.

6. Nema simptoma nadolazećih poroda. Zapravo, neke žene nemaju prekursore do samih trudova. Mnogima se sluzavi čep odvoji samo tijekom kontrakcija, a tada se želudac spusti. Pa, "čišćenje" tijela općenito je vrlo subjektivan znak ranog rođenja.

7. Želim roditi na određeni dan ili, obrnuto, ne roditi, na primjer, na praznik. Porođaj ne pokreće toliko majčino tijelo koliko samo dijete, kada je spremno za njih. Mnoge majke brinu se da rađanje na blagdane nije sigurno. Navodno će doktori i babice slaviti, piti, a za porodilje ih neće biti briga. Ovo nije istina. Obične horor priče. Dijete rođeno na blagdan vjerojatno će biti čak i ponosno na datum rođenja.

Prirodni načini poticanja poroda: pregled tehnika

1. Ulje jaglaca i drugi lijekovi naturopata i travara. Uzima se oralno, u obliku kapsula, dodatka prehrani koji se prodaje u ljekarni, u dozi od 500-2000 mg dnevno. Ulje jaglaca koristi se i kao lubrikant za perinealnu masažu. Masaža se preporučuje svim prvorotkinjama, jer je to svojevrsna prevencija puknuća međice tijekom poroda, poboljšavajući elastičnost. Potrebno ga je povući prema dolje s 2-3 prsta. Ne bi trebalo biti boli, morate to učiniti vrlo pažljivo.
Ulje jaglaca navodno sadrži prostaglandine, zbog čega je tako učinkovito.

2. Razne "laksativne" tehnike. Najpopularnije je ricinusovo ulje. Doze koje preporučuju iskusne majke i liječnici razlikuju se. Netko kaže da trebate popiti cijelu bočicu, a netko - da su dvije žlice dovoljne. Pročitajte upute ili pitajte svog liječnika.

Zašto si uopće izazivaš proljev? Naravno, nije riječ o tome, već o aktivaciji crijevnog motiliteta. Crijeva će zauzvrat tonirati maternicu.

U istu svrhu možete koristiti klistir s vodom ili glicerinskim čepićima. Vrlo je dobro jesti hranu s laksativnim učinkom, kao što su kupus, cikla, krastavci, suhe šljive, biljno ulje itd.

3. Tjelesna aktivnost. Obično se savjetuje hodanje uz i niz stepenice, no dovoljno je i hodanje po ravnom terenu. Glavno je da bude uspravniji kako bi plod brzo utonuo dublje u zdjelicu i time potaknuo otvaranje grlića maternice.

4. Seks. Bez kondoma i uz obavezno jako uzbuđenje i orgazam. To će dovesti maternicu u hipertonus, a sperma će pridonijeti brzom sazrijevanju vrata maternice, jer sadrži prostaglandine - tvari koje se čak iu rodilištima koriste za poticanje trudova. Učinak jednog spolnog odnosa vjerojatno neće biti. Bit će potrebno više od jednog dana aktivnog seksualnog života.

5. Razgovor s nerođenim djetetom. Recite mu kako ga vi i svi vaši rođaci čekate, volite ga, koliko ste mu kupili, kako ste se pripremili. Čak se i liječnici slažu da su takvi razgovori učinkoviti.

6. Meditacija i uzimanje sedativa (tablete valerijane). Prestanite čekati porođaj, obratite pozornost na svaku sitnicu i oni će početi brže. Otpustiti stres.

7. Takozvane vježbe koje potiču početak poroda. Najjednostavniji je čučanj ili brisanje na sve četiri.

8. Opstetrički koktel. Postoje različiti narodni recepti, ali svi se svode na činjenicu da generički koktel (ne nužno tekući, može biti salata, na primjer) treba sadržavati tvari koje potiču sazrijevanje cerviksa i imaju stimulativni učinak na crijevnu pokretljivost. . Jedan američki kafić na jelovniku ima čak i "salatu koja izaziva trudove".
Namirnice koje potiču trudove uključuju đumbir, ananas, sladić, patlidžan, papar, ocat i cimet.

9. Stimulacija bradavica rukama i pumpicom za grudi. Možete jednostavno masirati prsa u krug. Ali učinkovitije je uzeti pumpicu za grudi i pokušati se "ispumpati". To će dovesti do vrlo aktivne proizvodnje oksitocina i tonizirat će maternicu. Ako primijetite kolostrum - nije strašno. Mliječne žlijezde odavno su pripremljene za dojenje.

Umjetno poticanje rada

Liječnici često primjećuju dva trenda kod žena s punim trudnoćama:

• jednostavno, u smislu pomoći i učinkovitosti manipulacija - kada postoje svi opstetrički predznaci skorog rođenja djeteta, ali maternica je mirna, nema hipertoničnosti;
• složenije - kada porođajni kanal još nije spreman, odnosno cervikalni kanal je čvrsto zatvoren i ima duljinu veću od 3-4 cm prema rezultatima ručnog pregleda ginekologa i (ili) ultrazvuka pomoću vaginalna sonda.

U prvom slučaju, kako bi izazvali porod, liječnici izvode amniotomiju ili punkciju amnionske vrećice. Prednji vodenjak se povlači, plod se spušta niže u zdjelicu. Kontrakcije se pojavljuju unutar 1-2 sata. Ako nema kontrakcija, stavljaju kapaljku s oksitocinom za cijelo vrijeme kontrakcija i pokušaja. Oksitocin izaziva aktivne kontrakcije.

Ako grlić maternice nije spreman, mokraćni mjehur se neće probušiti, prvo se uvođenjem posebnog gela ili lijeka, mifepriston tabletama, priprema grlić maternice za otvaranje. Trebao bi postati kraći i mekši. Kod malog otvora radi se amniotomija i po potrebi daje oksitocin.

Mnoge se žene jako boje postupka punkcije i takozvanog ručnog odvajanja ovojnica. Ali to uopće nije zastrašujuće, ne uzrokuje bol i, naravno, ne zahtijeva anesteziju. Mnogo su neugodniji česti pregledi cerviksa u procesu njegovog postupnog otvaranja i druge opstetričke manipulacije.

Stimulacija može biti umjetna ili prirodna, nije toliko važno što je potaknulo početak trudova. Najvažnije je da prođu brzo i bez ozljeda.

Svaki novi dan trudnoće ženu približava susretu s već voljenom bebom. I sa svakim novim danom, žena se raduje ovom susretu sa sve većim nestrpljenjem, pripremajući se na sve moguće načine za rođenje djeteta. Ali čini se da je došao dragi "Dan X", prema prognozama liječnika, beba bi se već trebala osjetiti ... Ali iz nekog nepoznatog razloga to se iz nekog razloga ne događa.

Često se u vezi s budućom majkom predlaže odlazak u bolnicu za umjetnu. Ali neće svaka žena smatrati takav korak nužnim, radije će stimulirati rad bez upotrebe lijekova. I u ovom slučaju, stimulacija poroda kod kuće može odigrati vrlo, vrlo dobru uslugu. Ispostavilo se da postoji mnogo načina za poticanje ove metode. Neki od njih su učinkovitiji, neki manje, ali svi su, kada se pravilno koriste, bezopasni, a opet mogu dati rezultate.

Jedan od "ugodnih" načina za poticanje trudova kod kuće mogu biti duge šetnje u kasnoj trudnoći. Šetajući 2 sata dnevno ili više na svježem zraku, žena istovremeno dobiva "porciju" zdravlja, održava svoju tjelesnu formu i održava dobro raspoloženje.

Tjelesna aktivnost daje isti učinak: jutarnje vježbe, lagana gimnastika, ples - sve se to općenito može pripisati metodama stimulacije kod kuće. Kako bi se ubrzao porod, preporučljivo je napustiti dizalo: korisno je da se majka koja "čeka" svoje dijete popne stepenicama do svog kata kao stimulacija poroda, štoviše, prekoračenje preko dvije stepenice i podizanje noge što je više moguće.

Nakon duge šetnje možete se okupati u toploj kupki, toplom ili kontrastnom tušu, napraviti topli oblog na donji dio leđa, jer sve je to i stimulacija poroda kod kuće. Prikladna je i zagrijavajuća nježna masaža donjeg dijela leđa, a opet jodna mrežica u lumbalnoj regiji.

Topla kupka ili tuš, zauzvrat, potiču trudnicu na nešto ugodno, au slučaju kašnjenja u susretu s bebom, čak i na korisnu stvar - na seks. Zašto korisno? Da, jer seks je izvrstan način da pokušate ubrzati porod. Cijela je tajna u tome što sperma sadrži posebnu komponentu - hormon prostaglandin, koji pomaže omekšati cerviks i priprema ga za porod. Dodatna metoda stimulacije je nježna masaža bradavica - moguća je tijekom seksa. U procesu milovanja bradavica već se proizvodi još jedan hormon -. Ona pak izaziva kontrakcije maternice i smatra se dobrim antidepresivom.

Kako bi se termin poroda približio, poželjno je korigirati prehranu. Dakle, prisutnost velikih količina svježeg povrća je dobrodošla - kako u uobičajenom obliku tako iu obliku salata. U isto vrijeme, bolje je začiniti salate biljnim uljem: povrće, zbog prisutnosti vlakana, poboljšat će pokretljivost crijeva, a ulje će pomoći omekšati maternicu. Korištenje čaja od listova maline može biti korisno za poticanje trudova: 2-3 čaše dnevno, počevši od 34-36 tjedna trudnoće. U isto vrijeme možete početi koristiti ulje noćurka - ono sadrži veliku količinu masnih kiselina i potiče proizvodnju prostaglandina. Koristite za poticanje rada kod kuće u kapsulama, koje se prodaju u ljekarnama.

I, naravno, za brzo rođenje djeteta, morate komunicirati s njim što je češće moguće, razgovarajući o svojoj ljubavi prema njemu i želji da se uskoro sretnete. Psiholozi kažu: već u maternici beba prepoznaje glas i intonacije budućih roditelja, "sluša" riječi, čak i ako ih ne razumiju. Stoga će verbalno iskazana briga i pažnja djetetu sigurno “utjecati” na njegovu želju da što prije upozna mamu i tatu.

Posebno za- Tatjana Argamakova

Čini se da su posljednji tjedni trudnoće za ženu uvijek najteži: trbuh joj je već toliko velik da se teško kreće, pati od nesanice noću, a danju otežano disanje i drugo “ čari” - prevladati žgaravicu, oteklinu itd. Stoga je želja da se što prije porodi, a samim tim i da se izazovu kontrakcije sasvim prirodna. Nestrpljenje buduće majke se pojačava kada je akušerski termin poroda prošao, ali porod nije započeo. A budući da trudnoća nakon termina može loše utjecati na zdravlje djeteta, ponekad ženu uhvati prava tjeskoba. Ali bez panike! U ovom ćemo članku govoriti o tome kako prirodnim metodama možemo potaknuti trudove i time ubrzati susret s bebom.

Kako kod kuće izazvati trudove (prirodna stimulacija)?

Ako ste umorni od traženja znakova početka porođaja u sebi, a ne želite pretjerano podnositi bebu, preporučujemo da koristite jednu ili više od navedenih metoda prirodnog izazivanja porođaja odjednom:

Sve ove metode nemaju znanstvene dokaze, međutim, žene su ih testirale dugi niz godina i stoga imaju pravo postojati. Ako ste isprobali neku od gore navedenih metoda stimulacije, a nije vam odgovarala – nemojte se obeshrabriti! Tijelo svake žene na istu metodu reagira na različite načine, stoga isprobajte, potražite svoju!

Slaba radna aktivnost

Ako ste ipak uspjeli izazvati kontrakcije kod kuće, ali su se pokazale vrlo slabe, tada morate hitno poduzeti neke mjere za poticanje trudova. Evo što bi vam moglo pomoći:

• duga šetnja
• Hodanje po stepenicama
• Ručno pranje podova
• Klistir za čišćenje debelog crijeva

Nakon početka kontrakcija, ni u kojem slučaju ne smijete uzimati nikakve lijekove protiv bolova, kao što je No-shpa, itd. Oni dobro pomažu samo ako vam prijeti prijevremeni porod - smiruju mišiće maternice, ne dopuštaju da se kontrahiraju. Vi, naprotiv, sada trebate potaknuti kontrakcije. Zato dajte svom tijelu priliku da se samo nosi.

Kada će doći porod? Sve žene koje čekaju rođenje svoje bebe razmišljaju o ovom pitanju. U većini slučajeva, a to se događa nakon 37. tjedna trudnoće. Međutim, postoje i medicinski pokazatelji u kojima bi se pojava djeteta trebala dogoditi ranije od linije.

Ima slučajeva da porođaj započne spontano, pa napreduje sve sporije i sporije, pa potpuno prestane. To se zove slaba radna aktivnost. Stoga, kada trudovi prestanu ili nisu dovoljno intenzivni da se beba pojavi, liječnici počinju inducirati trudove.

Stimulacija poroda u rodilištu

Stimulacija ili umjetna indukcija porođaja mora se provoditi vrlo pažljivo. Tijekom postupka liječnici se trude osigurati da se u 3-5 minuta dogodi jedna kontrakcija i nijedna više. Ako nakon 3-4 sata stimulacije još uvijek nema rezultata, a trudovi ne započinju, tada morate učiniti carski rez i izvaditi bebu.

Liječnici povezuju smanjenje radne aktivnosti s stalnim kršenjem menstrualnog ciklusa kod žena, s pojavom endokrinih problema i s upalom nekih organa. Postoji nekoliko metoda suvremene stimulacije poroda. Iskusan liječnik trebao bi odabrati onaj koji najbolje odgovara porodilji.

Ako je uzrok odgođenog poroda to što cerviks nije spreman za otvaranje, tada se prostaglandini koriste za njegovo "sazrijevanje". To su hormoni koji odmah počinju utjecati na radnu aktivnost. Glavna prednost ove metode stimulacije je što su nuspojave minimalne, a dilatacija cerviksa prilično značajna.

Kada trudnica ima slabu kontraktilnu aktivnost maternice, liječnici koriste metodu amniotomije - otvaranje fetalnog mjehura. Zahvaljujući ovoj metodi dolazi do izlijevanja amnionske tekućine, nakon čega tlak unutar maternice počinje padati, bebina glavica počinje pritiskati kosti zdjelice, otvara se grlić maternice – i porod počinje. Metoda amniotomije također je sigurna za dijete i majku, komplikacije se mogu pojaviti vrlo rijetko.

Međutim, ako ni nakon otvaranja fetalnog mjehura kontrakcije ne počnu, tada ih je potrebno stimulirati. Za postupak, liječnici koriste - ovo je analog prirodnog hormona koji ženska hipofiza proizvodi tijekom poroda. Oksitocin možete koristiti u obliku tableta ili intravenozno - to je najčešći način. Nedostatak njegove uporabe je samo to što će žena morati biti ograničena u svojim pokretima, jer će morati ležati pod kapaljkom. Oksitocin se koristi zajedno s antispazmodicima - lijekovima koji opuštaju mišiće maternice. Sve doze moraju se odabrati pojedinačno. Među kontraindikacijama za primjenu oksitocina su nemogućnost rađanja djeteta kroz rodni kanal, nepravilan položaj fetusa i preosjetljivost na lijek.

Također treba imati na umu da indukcija porođaja nije uvijek opravdana. Bilo koja metoda ovog postupka ima svoje kontraindikacije. Stimulacija se ne provodi ako:

• veličina djetetove glave ne odgovara veličini majčine zdjelice;
• beba unutar majke osjeća se loše, sudeći prema pokazateljima monitora srca;
• fetus je netočno smješten;
• Mama ima zdravstvenih problema.

Odluku o izazivanju poroda donosi liječnik. Istodobno, mora odvagnuti prednosti i mane takvog postupka. Indukcija porođaja je opravdana samo ako:

• promatranom;
• i bez kontrakcija nakon 38 tjedana;
• postoje relevantne medicinske indikacije;
• postoji neuspjeh u procesu porođaja;
• cerviks se ne otvara;
• kontrakcije naglo prestaju;
• žena je preumorna od trudova.

Porod nakon stimulacije

Nitko ne može točno predvidjeti kako će se vaše dijete roditi. I to ne ovisi o tome je li korištena stimulacija porođaja. Ipak, “medicinsko” ubrzanje razvoja događaja tijekom poroda ostavlja traga na samom procesu koji bi se, prema zakonima prirode, trebao odvijati bez ikakvih uplitanja i ubrzanja.

Konkretno, postoje dokazi (a to potvrđuju i iskustva rodilja koje su prošle umjetnu stimulaciju) da je porod s medikamentoznom stimulacijom neugodniji za rodilju, jer se bolovi zbog uporabe lijekova pojačavaju i osjećaju akutnije. No, praksa također dokazuje da kašnjenje poroda, između ostalog, pridonosi i strahu žene od boli. Stoga je potrebno smiriti se, naučiti se opustiti i nositi se s boli. Imajte na umu da se tijekom porođaja prag boli žene smanjuje i ona je u stanju izdržati bilo kakvu bol bez opasnosti po život - to je osigurala priroda. Razmislite o djetetu: hitno mu je sada potrebna vaša podrška i pomoć. Ne zaboravite da je porođaj također ozbiljan test za njega, koji prolazi s dostojanstvom!

I nemojte se obeshrabriti ako treba stimulirati rađanje: to se radi isključivo u interesu djeteta. Iako je, naravno, bolje razgovarati sa svojim liječnikom unaprijed, tako da se medicinska stimulacija (ako iznenada) pribjegne samo u slučaju nužde prema strogim indikacijama (nažalost, nedavno se porođaj stimulira sve češće).

No, ako žena doista produži trudnoću, onda može pokušati sama izazvati trudove - još kod kuće, dok joj to vrijeme dopušta.

Prirodna indukcija poroda

Mnoge žene počinju stimulirati trudove, a da sebi nisu postavile takav cilj. One jednostavno nastavljaju sa svojim normalnim životom, obavljaju svoje dnevne aktivnosti, ali neke od tih aktivnosti u kasnoj trudnoći ubrzavaju otvaranje vrata maternice i uzrokuju početak trudova. Takva svojstva posjeduju, posebno, spol. Iritacija cerviksa tijekom spolnog odnosa dovodi do početka njegovog otkrivanja. Osim toga, muška sperma sadrži tvari koje također utječu na procese rada. A aktivne kontrakcije maternice tijekom orgazma dodatno pojačavaju učinak stimulacije trudova. Zato ima puno slučajeva kada su žene već sljedeći dan nakon kvalitetno provedene noći sa suprugom rađale lako, brzo i jednostavno.

Dobra i sigurna provokacija trudova je stimulacija bradavica, koju može izvesti ne samo partner tijekom seksa, već i žena sama ako počne produžavati trudnoću. Iritacija područja bradavica dovodi do proizvodnje hormona oksitocina koji je neophodan za proces poroda.

Svaka tjelesna aktivnost može uzrokovati početak poroda na prirodan način: bilo da je to duga ili intenzivna šetnja, gimnastika, čišćenje po kući. Ako je žena već na rušenju, tada u bilo kojem od slučajeva može roditi unutar nekoliko sati nakon takve aktivnosti.

Neki savjetuju kupanje u dovoljno toploj kupki kako bi se ubrzao početak trudova. Ali treba biti oprezan s ovom metodom, a ako su vode već otišle, onda je uopće ne možete koristiti.

Postoje i drugi načini da se beba namami na svijet. Među njima ima čak i smiješnih: na primjer, svjetlite svjetiljku u donji dio trbuha, privlačeći pozornost djeteta i usmjeravajući ga na "izlaz". U međuvremenu, oni ne pomažu svima.

Ne zaboravite da se beba može zadržati u trbuhu s razlogom: možda vrijeme X još nije došlo. Ili je možda vrijeme da pustite liječnike da djeluju ako pregledi potvrde djetetove probleme u maternici. U svakom slučaju, zapamtite da je pozitivan stav jedan od najvažnijih čimbenika u ovom poslu. Uključite se u najbolje i znajte da postoje sigurne metode koje će vam pomoći da imate zdravo dijete!

Posebno za- Maryana Surma

Ako ipak nešto pođe po zlu, budite uvjereni da će liječnici učiniti sve što mogu za vas i vaše dijete. Kada dođe do komplikacija i svi planovi se pokvare, lako je izgubiti kontrolu nad sobom, ali pokušajte ne paničariti. Liječnik će moći objasniti situaciju, razgovarati o mogućim posljedicama i načinima izlaska iz nje. Zajedno ćete odlučiti što je najbolje za vas i vaše dijete.

Jednom kada majka i beba nakon dugih 40 tjedana konačno dođu na termin poroda, redoviti pregledi postaju sve češći.

Ako se stvarni datum isporuke pomakne nekoliko dana u odnosu na procijenjeni, to neće dovesti do problema, pod uvjetom da je sve u redu za oboje.

Ultrazvukom liječnik će povremeno pratiti stanje djeteta i njegovo održavanje života. Tek kada se pregledom pokaže da je dijete premalo, odgađanje početka poroda smatra se nepoželjnim. U tom slučaju preporuča se najbrži umjetni poticaj porođaja. Isto vrijedi i za situaciju kada je dijete jako veliko i teži više od 4500 g. I ovdje je poželjniji umjetni porod, jer će inače dijete nastaviti dobivati ​​na težini, a spontani porod može postati izuzetno težak.

Više od 20% porođaja u Francuskoj odvija se uz korištenje stimulansa (iz medicinskih i osobnih razloga). U oba slučaja žena dobiva lijekove koji ubrzavaju porođaj jer porođaj može biti dugotrajniji i bolniji.

Indikacije za indukciju porođaja

Evo nekih od njih.

• Kada porođaj ne dođe u određeno vrijeme (41. tjedan amenoreje).
• Kada je vodenjak već otišao i nema kontrakcija unutar 24-48 sati.
• Kada postoje problemi s normalnim razvojem fetusa (intrauterini zastoj u rastu).

Rodilja se može unaprijed dogovoriti o terminu poroda ako živi daleko od bolnice ili je već imala brzi porod.

Pojmovi. Liječnici često ne pristaju na inducirani porod osim ako žena nema gore navedena stanja.

Liječnik vam može postaviti neka pitanja prije donošenja bilo kakve odluke.

Poželjno je da to nisu bili prvi porodi i da je već došlo do otvaranja cerviksa.

Stimulacija se ne provodi do 39. tjedna, jer postoji opasnost od oštećenja zdravlja djeteta.

U nedostatku indikacija nemojte inzistirati na indukciji poroda – vjerujte svom liječniku.

Što je niža razina stresa, vjerojatnije je da nećete trebati indukciju poroda.

Postterm trudnoća

• Kraj 9. mjeseca (41. tjedan amenoreje) je kraj trudnoće.
• Ako do tog vremena nemate predznake poroda, bit ćete poslani u bolnicu. Oni će provjeriti stanje djeteta. Do tog vremena posteljica može prestati u potpunosti obavljati sve svoje funkcije (prehrana i oksigenacija krvi).
• Liječnik će propisati ultrazvuk i CTG za provjeru otkucaja srca, količinu amnionske tekućine i procjenu biofizičkog stanja ploda po Maningovoj ljestvici. Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, liječnik može odlučiti potaknuti porod.
• U svakom slučaju, 3-5 dana nakon roka koji ste odredili s liječnikom, porod će se umjetno izazvati. Rok za prirodni porod je 42 tjedna amenoreje.

Kako se provodi indukcija porođaja?

Kada je odluka već donesena, potrebno je utvrditi stupanj zrelosti vrata maternice. U tu svrhu liječnik će obaviti vaginalni pregled i odrediti stupanj prema Bishop sustavu (ljestvica od 0 do 10). Rezultat od 6-10 bodova ukazuje na to da je grlić maternice zreo: otvara se (u širinu 1-2 prsta), skraćuje (dužine oko 1 cm), omekšava i središte mu pada na sredinu rodnice. Zreli cerviks će se brzo otvoriti: porod će uskoro doći.

Ako je grlić maternice nezreo, dugačak 3 cm, u dobroj formi i nalazi se u stražnjem dijelu vagine, tada još nije spreman za otkrivanje - morat ćete biti strpljivi.

Ako je vrat dovoljno zreo. Bit ćete smješteni u rađaonu, ispod aparata i monitora srca, kao i svaka trudnica. Jedina razlika je u tome što ćete dobiti lijek za poticanje kontrakcija (oksitocin). Zatim je liječnik probušio fetalni mjehur. Tijekom ovog dana morate roditi.

Ako cerviks nije dovoljno zreo. Ako imate nizak rezultat na Bishop sustavu, trebat će vam dodatna stimulacija. To može trajati nekoliko dana, pa ponesite sa sobom knjigu ili player... Opstetričar će u vaginu umetnuti tampon natopljen hormonima. Trebao bi izazvati kontrakcije s naknadnim otvaranjem vrata, skraćivanjem, omekšavanjem, izglađivanjem i pomicanjem prema naprijed. Nakon nekoliko sati promatranja pod monitorom srca, moći ćete se vratiti u sobu. Ako nakon jednog dana još nema kontrakcija, liječnik će vas ponovno pregledati kako bi utvrdio stupanj zrelosti vrata maternice. S dovoljnim stupnjem zrelosti može se propisati intravenska primjena lijekova za stimulaciju rada i punkcija fetalnog mjehura. Ako grlić maternice još nije zreo, nakon šest sati dobit ćete aplikaciju s hormonskim gelom.

Budi strpljiv. Ako ste poslani na odjel i čekate da počnu trudovi, iskoristite to za odmor, tuširanje i prošetajte u miru. Možda će porođaj početi noću i trebat će vam snaga. Bolje je pričekati dok kontrakcije ne počnu same nego ih umjetno izazvati, a zatim, u slučaju neuspjeha, učiniti carski rez.

Kada je trud stimuliran, fetus je pod stalnim nadzorom.

Redovita kontrola

Nakon očekivanog termina poroda, liječnik će prije svega odrediti volumen amnionske tekućine. Njegovo smanjenje može nepovoljno utjecati na opskrbu krvlju pupkovine i opskrbu djeteta kisikom. Stoga u ovakvom stanju stvari izazivanje poroda umjetnim putem postaje neizbježno. Uz normalnu količinu amnionske tekućine, prenošenje bebe nije problem.

Ako rezultati ultrazvuka govore da je sve u redu i da nema nikakvih rizika. nema potrebe uklanjati CTE. Takozvani oksitocinski test također je nepotrebna mjera. Nedavno su znanstvenici otkrili da čini više štete nego koristi, te je često uzrok induciranog poroda.

Ako trudnoća teče bez komplikacija, liječnik treba kontrolirati količinu amnionske tekućine ultrazvukom svaka tri dana. Tijekom ovih pregleda prate se i srčani tonovi djeteta.

Nakon tjedan dana više od izračunatog roka poroda dodatno se snima CTG.Ako trudnica hoda dulje od sedam dana, liječnik s njom razgovara o mogućnosti izazivanja trudova uz pomoć lijekova.

Odsutnost odstupanja u volumenu amnionske tekućine i srčanoj aktivnosti djeteta omogućuje nam da zaključimo da je dobro opskrbljeno - u takvim uvjetima moguća je daljnja prekomjerna trudnoća ako se sama majka tome ne protivi. Ali sada je preporučljivo pratiti stanje djeteta, uključujući CTG, svaka dva dana. Najkasnije 12-14 dana nakon izračunatog datuma poroda, međutim, trudnoća mora završiti, inače se rizici za bebu mogu značajno povećati.

Porod ne može krenuti, treba stimulacija

Ponekad porod ne počne sam od sebe. Ako vam se to dogodilo, liječnik može započeti (potaknuti) porod lijekovima.

Situacije u kojima je moguća indukcija porođaja:

• Dijete je u zakašnjenju. Gestacijska dob se približava 42 tjedna.
• Pukao je vodenjak (pukao je fetalni mjehur), ali porod nije počeo.
• U maternici se razvila infekcija.
• Liječnik se boji za dijete, jer je rast zaustavljen, dijete nije dovoljno aktivno, ima malo amnionske tekućine.
• Imate zdravstvene probleme poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa koji bi mogli ugroziti vašu bebu.
• Problem s Rh faktorom je u tome što su vaša i bebina krv nekompatibilne.

Ako ste se nadali da će porod krenuti sam od sebe, a vaš liječnik inzistira na stimulaciji, pokušajte na to gledati pozitivno. Možda je zgodnije znati kada će se točno dijete pojaviti nego čekati da priroda učini svoje. Bit ćete bolje fizički i psihički pripremljeni prije odlaska u bolnicu.

Stimulacija porođaja. Liječnik može izazvati porod na nekoliko načina, ali grlić maternice mora omekšati, stanjiti se i proširiti. Ako se to ne dogodi, liječnik može poduzeti korake za pokretanje procesa.

Lijekovi. Lijekovi se mogu koristiti za omekšavanje i širenje cerviksa. Ova sredstva također često potiču trudove tako da drugi stimulansi, poput oksitocina, nisu potrebni. Ako je potrebna priprema grlića maternice, možete otići u bolnicu dan prije stimulacije kako bi lijekovi počeli djelovati.

mehaničke metode. Jedan od načina je umetanje tankog katetera napunjenog vodom kroz grlić maternice u maternicu. To iritira maternicu i ona počinje gurati balon kroz grlić maternice, omekšavajući ga i šireći ga od 2 do 4 cm.

Ruptura membrana. U tom slučaju, amnionska vrećica koja obavija dijete je rastrgana, a tekućina počinje istjecati. Obično je to znak da će se beba vrlo brzo roditi. Jedna od posljedica ove rupture je povećanje kontrakcija maternice.

Jedan od načina da se ubrza porod je umjetno pucanje ovojnica. U tom slučaju, liječnik umetne dugu i tanku plastičnu kuku kroz vrat i napravi mali razder u membranama. Osjećat ćete se isto kao i kod uobičajenog pregleda, a istjecat će topla tekućina. Nije opasno ni za vas ni za dijete.

Oksitocin - način poticanja rada

Uobičajeni način izazivanja trudova je korištenje lijeka oksitocina, sintetskog analoga hormona oksitocina. Normalno, tijekom trudnoće tijelo proizvodi malu količinu oksitocina. S aktivnim porođajem njegova se razina povećava.

Oksitocin se obično daje intravenski nakon što se cerviks donekle stanji i proširi. Kateter se uvodi u venu na ruci, uz pomoć posebne pumpe, male doze lijekova redovito se ubrizgavaju u krvotok. Te se doze mogu mijenjati tijekom stimulacije kako bi se regulirala snaga i učestalost kontrakcija dok se ne stabiliziraju. Ako je doza pravilno odabrana, kontrakcije ćete osjetiti za otprilike pola sata. Kontrakcije mogu biti redovitije i jače nego kod prirodnog poroda.

Oksitocin je jedno od najčešće korištenih sredstava. Može potaknuti porođaj koji možda neće sam započeti, a također može potaknuti trudove ako se uspore tijekom porođaja i proces ne ide. Prate se kontrakcije maternice i otkucaji bebinog srca kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Ako je stimulacija uspješna, osjetit ćete znakove aktivnog, progresivnog porođaja, kao što su produljeni trudovi koji postaju sve jači i učestaliji, širenje vrata maternice i pucanje plodne vrećice - ako nije pukla ranije.

Razlozi za izazivanje trudova moraju biti ozbiljni. Ako je Vaše ili Vašeg djeteta ugroženo zdravlje, liječnik se može odlučiti na daljnju intervenciju, carski rez. Stimulacija može trajati nekoliko sati, osobito tijekom prvog poroda.

Oksitocin

• To je prirodni hormon koji proizvodi hipotalamus, koji se nalazi u neurohipofizi. Njegova funkcija je stimulirati mišiće maternice u vrijeme poroda. Također potiče kontrakciju mliječnih žlijezda tijekom dojenja.
• Postoji i sintetski oksitocin, primjenjuje se intravenski pri poticanju rada. Njegova uporaba mora se provoditi pod određenim uvjetima i strogom kontrolom doziranja. Stalno praćenje fetusa omogućuje vam da vidite pati li dijete kada kontrakcije počnu ili se pojačaju.
• Sintetski oksitocin ponekad se daje odmah nakon poroda kako bi se smanjila maternica, izbacila posteljica i smanjilo krvarenje.

Umjetno poticanje rada

Umjetno poticanje porođaja (indukcija).

Većina poroda započinje spontanim trudovima, a rađa se zdravo dijete. Međutim, tijekom preventivnih pregleda u posljednjim tjednima trudnoće ponekad se pokaže da je održavanje života djeteta već daleko od optimalne razine. U tom slučaju liječnik mora, nakon odmjeravanja svih okolnosti, odlučiti treba li trudnoću održati do pojave spontanih trudova ili bi za majku i dijete bilo bolje da se uz pomoć lijekova prekine prijevremeni porod. inducirano umjetno.

Je li rana isporuka najbolji izlaz ovisi o tome

u kojem je tjednu trudnoće žena. Ako se komplikacije jave neposredno prije izračunatog datuma, tada se porođaj izaziva umjetnim putem, čak i ako postoji relativno mali rizik. Svi organi djeteta već su formirani i ono može samostalno disati svojim malim plućima. Ako se opasnost za bebu pojavi u ranijem stadiju trudnoće, liječnik će pokušati što duže odgoditi rođenje djeteta.

Razlozi za umjetno izazivanje poroda

Postoje različiti razlozi za izazivanje poroda lijekovima.

• Najčešći od njih, i daleko ispred svih ostalih po učestalosti, je gladovanje djeteta kisikom, na primjer, zbog insuficijencije placente.
• Ako preventivni pregledi, poput ultrazvuka, CTG-a ili Dopplersonografije, ukazuju na prijetnju daljnjem uspješnom razvoju djeteta, tada prijevremeni porod daje veliku šansu da se rodi zdravo.
• U nekim slučajevima beba doseže vrlo veliku veličinu čak i prije 38. tjedna. Ako promatrani razvojni proces sugerira da će se djetetova težina još značajno povećati u preostala dva tjedna, izazivanje prijevremenog poroda uz pristanak trudnice može biti vrlo prikladno. Ovo rješenje pouzdano jamči da će dijete biti rođeno zdravo i bez većih komplikacija.
• Uz prerano pucanje fetalnog mjehura i odsutnost kontrakcija, poticanje trudova lijekovima pomaže u izbjegavanju rizika od infekcije djeteta.
• Sami blizanci često se rađaju prije roka. U slučaju nedovoljne opskrbe jednog ili oba, porod se inducira prije roka.
• Ako je dijete bolesno i ne može se liječiti u maternici, prijevremeni porođaj će poslužiti za jačanje njegovog zdravlja. Prije svega, to se odnosi na djecu koja pate od teške anemije.
• Stanja majke kao što su gestacijska hipertenzija ili dijabetes također mogu zahtijevati ranu indukciju poroda.
• Ako buduća majka jako pati od različitih tjelesnih i psihičkih poremećaja, moguće je umjetno izazvati prijevremeni porod kada je djetetovo sazrijevanje završeno, odnosno nakon 37. tjedna trudnoće. Razlog za takvu odluku može biti, primjerice, jaka bol u leđima, izraženi poremećaji spavanja ili teški fizički napori.

Porođaj se potiče ili prostaglandinima ili davanjem oksitocina.

Metode umjetne stimulacije porođaja

Koju će metodu umjetnog izazivanja poroda liječnik odabrati ovisi o dobrobiti fetusa i stanju cerviksa. Ako prijetnja već visi nad djetetom, a zup maternice je još uvijek zatvoren, porod se najčešće odvija carskim rezom.

• Porođaj se potiče uvođenjem oksitocina, pod uvjetom da je zup maternice već prilično mekan i lagano odškrinut. To znači da se maternica pripremila za početak kontrakcija. Prednost ove metode je što stimulacija ne traje dugo, a možete prilično točno izračunati koliko će porod trajati. S početkom uvođenja oksitocina, kontrakcije srca djeteta stalno se prate pomoću CTG-a, za to se obično koristi prijenosni kardiotokograf.
• U slučaju nezrelog osa maternice, prostaglandini se koriste za poticanje poroda. Trudnica ne prima ove lijekove u obliku injekcija. Primjenjuju se lokalno u obliku gela, pesara ili tableta koje se moraju apsorbirati u području grlića maternice. Pod utjecajem prostaglandina cerviks omekšava i počinje se otvarati. Kontrakcije obično dolaze za dva do tri sata. Ako nema kontrakcija, nakon šest sati postupak se ponavlja.

Kod ove metode stimulacije nije potrebno stalno praćenje djeteta putem CTG-a. Sasvim je dovoljno napraviti CTG svaka dva sata, počevši od trenutka pojave kontrakcija.

Stimulaciju prostaglandinima treba uvijek provoditi u bolnici, jer je prilično teško predvidjeti kada će kontrakcije početi. Kada cerviks sazrije, daljnji proces poroda može se podržati davanjem oksitocina. Ako ni nakon dva dana nema kontrakcija, razmislite je li uputno ponovno pokušati ili je bolje napraviti pauzu. Ponekad u takvoj situaciji može biti potreban carski rez – prvenstveno ako se pokaže da je zdravlje vašeg djeteta ugroženo.

• Indukcija porođaja misoprostolom. Ovaj lijek je prvobitno bio odobren samo za liječenje tumora želuca. No, već 20 godina, kako se u nekim zemljama preporučuje za indukciju poroda, iako, zapravo, nije dobio odgovarajuće odobrenje.

Misoprostol ima malo nuspojava i ima prednost što se može uzimati kao tableta. Prije početka stimulacije liječnik vas treba detaljno informirati o učinku ovog lijeka - svakako ponovno pitajte ako vam nešto nije jasno!

Alternativni načini izazivanja trudova

Umjetno otvaranje fetalnog mjehura

Kada se fetalni mjehur otvori i amnionska tekućina počne otjecati, njihov volumen u maternici se smanjuje. Zbog toga se često javljaju trudovi iz kojih se razvijaju trudovi. Ali ova se metoda može preporučiti samo višerotkinjama i samo ako je cerviks proširen.

Spolni odnos

Redoviti spolni odnosi na kraju trudnoće smanjuju šanse da dijete morate nositi predaleko. Vjeruje se da seks ima dvojak učinak: prvo, potiče proizvodnju hormona kontrakcije oksitocina, a drugo, sjemena tekućina sadrži prostaglandine, koji također uzrokuju kontrakcije. Međutim, količina prostaglandina u jednoj ejakulaciji je vrlo mala - znatno manja od doze koja se koristi za indukciju porođaja lijekovima.

Odvajanje fetalnog jajašca

Čak i prije nego što je umjetno izazivanje porođaja lijekovima postalo rašireno, smatralo se da je najbolji način izazivanja spontanih trudova odvajanje jajne stanice u donjem polu. Takva se operacija može izvesti tek nakon početka 40. tjedna trudnoće i pod uvjetom da je cerviks već malo otvoren. U tom slučaju, opstetričar prodire u njega prstom. Rotirajućim pokretima masira unutarnji otvor maternice i pažljivo odvaja plodove ovojnice od stijenke maternice. Korištenje ove metode zahtijeva izuzetan oprez, jer manipulacija, koja je sama po sebi vrlo bolna, može izazvati i krvarenje. Stoga valja dobro razmisliti prije nego se uopće u to upustite.

Stimulacija bradavica

Kada se bradavice stimuliraju, oslobađa se hormon oksitocin koji uzrokuje kontrakcije. Ali učinak hormona očituje se samo u slučaju sazrijevanja ždrijela maternice. Studije pokazuju da je učinak toliko beznačajan da se uopće ne isplati pribjegavati ovoj metodi.

Stres vježbanja

Prekomjerni fizički napor, kao što je penjanje stepenicama, dovodi do intenzivnije preraspodjele opskrbe krvlju (krv iz posteljice juri u mišiće) i u nekim slučajevima izaziva početak kontrakcija. Međutim, ova metoda teško da zaslužuje preporuku. Lagano kretanje, poput kratke šetnje, puno je ugodnije u početnoj fazi poroda. Bolje je ne pribjegavati fizičkim aktivnostima koje zahtijevaju velike troškove energije - morate sačuvati snagu za nadolazeći porod.

Dodatne terapijske mjere

Neke žene vole dodatne tretmane, poput prenatalne akupunkture ili masaže refleksnih zona. No, nažalost, ne može se reći da je to pouzdan način izazivanja kontrakcija.

Korištenje biljaka koje potiču kontrakcije

Ponekad se priprema izvarak od cimeta, đumbira i klinčića koji se koristi za namakanje tampona. S nezrelim ždrijelom maternice, takve radnje dovode do dugotrajnih kontrakcija maternice, što može rezultirati izgladnjivanjem djeteta kisikom. Stoga ovu metodu nećemo preporučiti. No, gore navedene biljke mogu se koristiti u obliku aromatičnih ulja za aroma lampu ili pomiješane s bademovim uljem koristiti za masažu. Nanesete li ovu smjesu na trbušnu stijenku i masirate maternicu s gornje strane, to će pomoći vašoj bebi da konačno krene na put.

Stimulirajuća kupka

Kupka za poticanje kontrakcija može učiniti da se osjećate bolje. Da biste to učinili, trebate četiri kapi eteričnog ulja, primjerice ulja klinčića, lišća cimeta ili korijena đumbira, dodati u 250 ml vrhnja, promiješati i uliti u napunjenu kupku. Temperatura vode ne smije prelaziti 37 °C.

ricinusovo ulje

Ricinusovo (ricinusovo) ulje koje se koristi u industriji za izradu lakova i disperzijskih boja koristi se i u proizvodnji kozmetike.

Ako ovo ulje uzimate interno, to će uzrokovati crijevne smetnje, što će zauzvrat dovesti do kontrakcija. Ovako izazvane kontrakcije kod nezrelog ždrijela maternice ne slute na dobro. Oni neće postati početak porođaja, već će se očitovati samo u dugotrajnim kontrakcijama maternice, što negativno utječe na opskrbu fetusa kisikom. Stoga pokušaj poticanja rada u nedostatku promatranja djeteta putem CTG-a može biti vrlo opasan za njega.

Kao neželjene nuspojave često se javljaju mučnina, proljev i crijevni grčevi.

Između ostalog, okus ricinusovog ulja je toliko neugodan da se obično pije s vinom ili votkom, a povrh toga, dijete se mora nositi s negativnim učincima alkohola.

Ukratko, možemo reći da je ova metoda neprihvatljiva.

Početak porođaja uz umjetnu stimulaciju

Liječnici imaju nekoliko metoda izazivanja poroda. Što će vaš liječnik odabrati ovisi o raznim razlozima, poput spremnosti vrata maternice i zdravlja djeteta.

Odvajanje membrana

Liječnik će pregledati cerviks i prstom odvojiti amnionsku vrećicu od stijenki maternice. Mnogim ženama nakon toga pukne vodenjak i počnu grčevi. Nakon što se membrana odvoji, prostaglandin se oslobađa i počinju kontrakcije. Ova metoda je prikladna samo ako je grlić maternice otvoren.

Priprema vrata maternice

Prije induciranja poroda liječnik može upotrijebiti takozvanu "Bishopovu ljestvicu" kako bi saznao je li cerviks spreman za porod. Liječnik će pregledati cerviks kako bi vidio koliko se otvorio i spljoštio te je li beba utonula u zdjelicu. Studije pokazuju da je umjetni porođaj učinkovitiji ako vam je cerviks proširen, pa ako vaš cerviks nije spreman za to, vaš liječnik može upotrijebiti određene tvari kako bi ubrzao proces, kao što su prostaglandin E čepići, prostaglandin gel, prostaglandin na posebnom aparatu, ili tablete prostaglandina. Neke žene koje koriste ove proizvode započnu trudove unutar 24 sata bez ikakve daljnje intervencije. Drugi lijekovi koji pomažu otvoriti cerviks su kelp (štapići kelpa koji upijaju vodu iz cerviksa, uzrokujući njegovo širenje) ili kateter (koji se umeće u maternicu i postupno širi cerviks).

Punkcija amnionskog mjehura

Liječnik može upotrijebiti ginekološki alat, sličan kuki za heklanje, kako bi napravio malu rupu u amnionskoj vrećici. (Ovo se naziva amniotomija.) Postupak oponaša ono što se ponekad događa samo od sebe kada vodenjak pukne prije nego započne porod. Može biti neugodno ako je grlić maternice otvoren manje od jednog inča, ali u drugim slučajevima uopće ne boli. Ako kontrakcije ne počnu 24 sata nakon izbijanja vodenjaka, liječnik će vjerojatno potaknuti porod pitocinom ili drugim sredstvima kako bi smanjio rizik od infekcije.

Kapaljka s Pitocinom

Pitocin je sintetski oblik oksitocina, hormona koji izaziva kontrakcije. Većina trudnica započne djelomično zbog visoke razine oksitocina u krvi; vaš liječnik želi simulirati ovaj proces pomoću pitocina.

Ako je porođaj uzrokovan ovim lijekom, bit ćete primljeni u bolnicu gdje će vam se u ruku umetnuti drip igla. Obično je potrebno oko 30 minuta da Pitocin počne djelovati, pa će vaš liječnik vjerojatno odvojiti vrijeme i pratiti vaš i djetetov odgovor na lijek. Ne postoji jamstvo da će porod biti brz s Pitocinom; kontrakcije mogu biti intenzivne i svaka kontrakcija može trajati 1 minutu ili duže. Mnoge su žene rekle da vježbe disanja pomažu kod takvog poroda. Poticanje trudova je dugotrajan proces, a ako vam je ovo prvo dijete, možda će vam trebati nekoliko tretmana. Na primjer, u posljednje vrijeme često se priprema maternica i tek nakon toga se primjenjuje pitocin. Pitajte svog liječnika koji će vam postupci biti učinjeni i budite spremni strpljivo čekati.

Moj opstetričar želi izazvati trudove. Iz kojeg razloga se to događa?

Indukcija porođaja

Mnogo je razloga zašto je potrebno stimulirati rađanje djeteta prije termina. U nekim slučajevima prakticira se carski rez. Dijete i majka a priori mogu savršeno podnijeti porod i, ako opstetričar-ginekolog vjeruje da će se porod odvijati prirodnim putem, stimulacija nije potrebna. Ali ponekad postoje razlozi za poticanje rada.

• Fetus se prestao razvijati: dobiva malo hrane. Pregled otkriva da posteljica nije u potpunosti funkcionalna, a maternica više nije zdrava obrana za dijete.
• Termin za porod je prošao, količina amnionske tekućine je smanjena, beba se manje kreće.
• Došlo je vrijeme, fetalni mjehur je slomljen, amnionska tekućina je obojena.
• Buduća majka ima dijabetes i liječi se inzulinom. Sve preduvjeti da kad dođe termin dijete bude preveliko.
• Majka boluje od preeklampsije. Ne pomaže joj ni potpuni mir niti lijekovi, njezin život i/ili život djeteta je u opasnosti.
• Dijete (Rh pozitivno) je anemično jer majka (Rh negativna) proizvodi antitijela protiv crvenih krvnih zrnaca.
• Opstetričar-ginekolog se boji da će majka prekasno ući u rodilište zbog udaljenosti stanovanja ili prebrzih ranijih poroda.