Zašto može doći do pobačaja u ranim fazama. Spontani pobačaj tijekom izostale trudnoće

Rani pobačaj nije neuobičajen, no unatoč tome velika je tragedija za obitelji koje su planirale dijete i pripremale se za njegovo rođenje. Zbog kojih razloga može doći do spontanog pobačaja, koji su znakovi problema i može li žena sama spriječiti nesreću?

Glavne značajke

Obično se spontani pobačaj u ranoj trudnoći očituje sa sljedeća dva simptoma: bol u donjem dijelu trbuha i krvavi, bež ili smeđi iscjedak iz rodnice. Bol je slična onoj koja se javlja tijekom menstruacije ili crijevnih smetnji. Ako se ovi znakovi ili čak jedan od njih pojave, trebate se odmah obratiti liječniku. Što prije to učinite, veće su šanse da spasite dijete, ako se ne radi o smrznutoj ili izvanmaterničnoj trudnoći, naravno...

Glavni razlozi

Veliki broj razloga može uzrokovati pobačaj u ranoj trudnoći, a često ostaje nepoznato što je uzrokovalo prekid. Najčešće su krive teške kromosomske patologije, odnosno fetus se jednostavno ispostavlja nesposobnim za život. U ovom slučaju neće biti moguće spasiti situaciju na bilo koji način ... Stoga je vrlo važno spriječiti patologije neuralne cijevi prije i tijekom trudnoće; značajno smanjuje rizik od patologija folna kiselina, koju treba početi piti 2-3 mjeseca prije začeća.

Ostali uzroci pobačaja u ranoj fazi su hormonalni. U drugoj polovici menstrualnog ciklusa i cijeloj prvoj polovici trudnoće za "sigurnost" fetusa odgovoran je hormon progesteron. Ali kod mnogih žena postoji nedostatak, pa je nemoguće bez medicinskog održavanja trudnoće.

Drugi dobar razlog za odbacivanje fetusa je infekcija. Čak i SARS u blagom obliku može dovesti do takvih neugodnih posljedica. Iako, treba napomenuti da se pobačaji češće javljaju zbog spolne infekcije koju je žena zarazila dok je već bila u zanimljivom položaju. Na primjer, takva opasna infekcija je herpes. U skladu s tim, savjet je primiti potrebna cijepljenja prije trudnoće (protiv rubeole, na primjer), ne pojavljivati ​​se bez velike potrebe na prepunim mjestima (osobito u hladnoj sezoni, kada je posebno lako uhvatiti neku vrstu "infekcije") , odijevajte se u skladu s vremenskim uvjetima, nemojte se prehladiti i , naravno, prije začeća, liječite SPI (ako ih ima).

Drugi razlog, iako prilično rijedak, je “pretjerano” jak imunitet koji izaziva odbacivanje ploda. Da se to ne bi dogodilo, žena mora uzimati lijekove koji suzbijaju imunološki sustav. Propisuje ih liječnik.

Razni teratogeni učinci mogu izazvati pobačaj u ranim fazama ili uzrokovati teške malformacije fetusa. Rendgensko zračenje je samo po sebi, ali neki lijekovi, pa čak i biljke mogu se pokazati ništa manje opasnim za embrij. Zato se žene koje se pripremaju za majčinstvo, kao i planiraju trudnoću, nikako ne smiju baviti samoliječenjem. A u slučaju bolesti, liječnika također treba upozoriti na njegovu situaciju. U ovom slučaju, on će odabrati najsigurnije lijekove za nerođeno dijete.

Općenito, gore smo već dali neke korisne savjete, ali vrijedi spomenuti nekoliko uobičajenih situacija koje možete spriječiti.

1. Tjelesna aktivnost. Naravno, nitko ne kaže da bi buduća majka trebala ležati tijekom cijele trudnoće. Tjelesna aktivnost je neophodna, ali samo u razumnim granicama. Nemojte nositi teške torbe niti podizati djecu. No hodanje polaganim tempom i posebne vježbe za trudnice (ali tek od drugog tromjesečja) vrlo su korisni. U prvom tromjesečju, bolje je paziti, pogotovo ako ste prije imali pobačaje.

2. Kupanje u kadi. Mnoge žene vjeruju da je vruća kupka opasna za trudnice. U određenom smislu to je istina, jer topla voda dovodi do povećanja temperature u cijelom tijelu, izaziva ubrzanje cirkulacije krvi. Stoga, ako je kupka, onda samo topla, a još bolje tuš. U kupaonicu, iz sigurnosnih razloga, obavezno stavite gumenu prostirku.

3. Popravak. Saznavši za skoro rođenje djeteta, i sama sretna buduća majka i njezini rođaci počinju se pripremati za ovaj svečani događaj. Kupuju namještaj za dječju sobu, odjeću za novorođenče i druge dodatke, a također rade ... popravke. Nitko ne raspravlja s činjenicom da dijete treba rasti u dobrim uvjetima i čistoći, ali ne zaboravite da je za buduću majku vrlo štetno za buduću majku i samog "krivca" popravka udisati pare koje ispuštaju boju, ljepilo itd. .

4. Uzimanje vitamina. Kako to? Uostalom, vitamine propisuju svi liječnici trudnicama. Da, bez sumnje, ali mnoge dame vjeruju da što više vitamina dijete dobije, to će biti zdravije, dok predoziranje nekim vitaminima ne samo da može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta, već i izazvati pobačaj u ranim fazama. ... Na primjer, morate biti vrlo oprezni s vitaminom A.

5. Seks. Je li to moguće učiniti tijekom trudnoće, a posebno - u prvom tromjesečju? Liječnici-konzervativci stare škole ne preporučuju. U mnogim sovjetskim medicinskim izvorima možete pročitati informacije da u prvih 12 tjedana trudnoće i posljednjih 8 tjedana seks može izazvati pobačaj. Moderni liječnici kažu da intimni odnosi neće donijeti štetu ako ne prijeti pobačaj u ranim fazama (ili kasnije). A pozitivne emocije, naprotiv, vrlo su potrebne budućoj majci, a i tati ... Glavna stvar je da seks ne smije biti grub, penetracija previše oštra i duboka. Ako osjetite jak, dugotrajan tonus maternice, bolove u trbuhu i pojavu krvavog ili smeđeg iscjetka iz genitalnog trakta, odmah se obratite liječniku.

Evo glavne stvari o kojoj budući roditelji i rodbina trebaju voditi računa. Sretna trudnoća i lak porod zdrave bebe!

Prema statistikama, od 100 trudnoća, 15-20 završi pobačajem. Najčešće se to događa kada žena još nije svjesna svog položaja. Ali ako je buduća majka već svjesna da je došlo do začeća, tada pobačaj za nju postaje užasan gubitak. Stoga će informacije o pobačaju biti korisne i za one koji su u fazi planiranja i za žene koje već očekuju dijete. Poznavajući uzroke i simptome spontanog pobačaja u ranim fazama, možete spriječiti prijetnju gubitka djeteta, kao i izbjeći neugodne posljedice.

Što je spontani pobačaj

Pobačaj (spontani ili spontani pobačaj) je odbacivanje fetusa od strane majčina tijela iz razloga koji su izvan njezine kontrole do 28 tjedana.

Statistika trudnoće žena u Rusiji

Postoje tri vrste spontanog pobačaja (ovisno o razdoblju u kojem je došlo do pobačaja).

  1. Prekid biokemijske trudnoće (do 3 tjedna). Iz nepoznatih razloga, embrij se odvaja od zidova maternice i izlazi zajedno s krvnim ugrušcima. Krvarenje u tim trenucima u većini slučajeva doživljava se kao početak menstruacije, budući da žena još ne zna za svoju trudnoću.
  2. Rani pobačaj ili spontani pobačaj. Prekid trudnoće događa se prije trećeg tromjesečja.
  3. Prijevremeni porod ili kasni pobačaj. Razlozi mogu biti različite fetalne patologije, poremećaji cirkulacije, preeklampsija kod majke itd. U većini slučajeva, s pobačajem u kasnijim fazama, dijete se može spasiti.

U svakom razdoblju trudnoće postoje razdoblja tijekom kojih je prijetnja pobačaja najvjerojatnija. Najveći rizik od gubitka djeteta javlja se u prvom mjesecu nakon začeća, osobito od 14. do 21. dana.

Osim toga, morate biti izuzetno oprezni u sljedećim razdobljima: 8-12, 16-20, 28-32 tjedna. U tim razdobljima žena bi se trebala više odmarati, izbjegavati stres, slušati svoje osjećaje i pravovremeno posjetiti liječnika.

Ako se pronađu znakovi početka pobačaja, žena treba odmah potražiti kvalificiranu liječničku pomoć. Pravodobno poduzete mjere povećavaju šanse za održavanje trudnoće i siguran porod u dogovoreno vrijeme.

Prijetnja od pobačaja - kako održati trudnoću (video)

Vrste

Pobačaji se dijele u nekoliko vrsta:

  1. Neizbježan (nepotpun). Prati ga jaka bol koja pokriva donji dio leđa i donji dio trbuha. U pratnji dilatacije cerviksa i krvarenja maternice. Pobačaj se smatra neizbježnim kada se formira pukotina fetalnog mjehura i otvori unutarnji otvor maternice. Neprestana bol i iscjedak znakovi su nepotpunog pobačaja.
  2. Potpuni - spontani prekid trudnoće, u kojem je embrij ili fetus potpuno izbačen iz šupljine maternice. Nakon potpunog čišćenja organa nestaju bolovi, grčevi i krvarenja. Rijetko je potrebna operacija.
  3. Propušteni pobačaj ili pobačaj. Mrtvi fetus ostaje u maternici, u početku nema simptoma. Najčešće se dijagnosticira na zakazanom pregledu kod ginekologa ili ultrazvuka. Potrebna je kirurška intervencija.
  4. Ponovljeni pobačaj. Događa se jednom od stotinu parova. Kada žena ima tri trudnoće zaredom završe samovoljnim prekidom u ranoj fazi.
  5. Anembrionija. Dolazi do oplodnje i pričvršćivanja jajeta, na pregledu se uočava povećanje maternice, formira se fetalno jaje, a prisutni su i drugi simptomi trudnoće. Ali fetus se ili ne razvija ili umire u početnoj fazi.
  6. korionadenom. Razvija se zbog genetskih poremećaja. Umjesto fetalnog mjehura formira se jednostavan komad tkiva koji se postupno povećava.

S ranom dijagnozom ovih stanja, žena je dužna pobaciti iz medicinskih razloga.

Značajke u ranim fazama

U većini slučajeva dolazi do potpunih ili nepotpunih pobačaja u ranoj trudnoći.

  1. Kod potpunog pobačaja maternica potpuno odbacuje plod, zajedno s vodenjakom i fetalnim mjehurom.
  2. U slučaju nepotpunog pobačaja najčešće dolazi do odbacivanja samo embrija, a amnionske ovojnice ostaju u šupljini maternice. Embrij može izaći potpuno ili djelomično.

Kako bi se izbjegle teške posljedice nepotpunog pobačaja, žena se čisti, propisuju se hemostatski, hormonski, antibakterijski lijekovi koji izazivaju kontrakcije maternice.

Obavezno, nakon čišćenja, potrebno je provesti ultrazvuk kako biste bili sigurni da nema krvnih ugrušaka i fetalnih tkiva, a sluznica maternice je obnovljena.

Razlozi

Najčešće su uzroci pobačaja genetske abnormalnosti i malformacije fetusa koje nisu kompatibilne sa životom. Zato neki liječnici radije ne održavaju trudnoću do 12 tjedana, tvrdeći da je to prirodna selekcija. U nekim slučajevima predlaže se pobačaj iz medicinskih razloga.

Ako je žena hospitalizirana radi očuvanja, tada u većini slučajeva liječnici uspijevaju spriječiti pobačaj. Istodobno, ako je moguće, provodi se kompletan pregled fetusa na prisutnost genetskih abnormalnosti. I tek tada se odlučuje o daljnjoj taktici vođenja trudnoće ili se izdaje uputnica za njezin prekid.

Glavni uzroci pobačaja u ranim fazama:

  1. Genetski defekti:
    • anatomske (urođene i stečene malformacije);
    • zarazni (kronični endometritis);
    • genetski (strukturne ili kvantitativne promjene u kromosomima);
    • endokrini;
    • trombofilni;
    • imunološki (autoimuni i aloimuni).
  2. Kršenje razine hormona i performansi štitnjače.
  3. Bolesti reproduktivnog sustava, spolno prenosive infekcije.
  4. Virusne i zarazne bolesti (gripa, tonzilitis, rubeola, vodene kozice, toksoplazmoza).
  5. Kršenje protoka krvi između majke i djeteta;
  6. Teške patologije unutarnjih organa fetusa.
  7. Loše navike majke (pušenje, alkohol, droge).
  8. Preneseni stres, živčana napetost.
  9. Tjelesna aktivnost, dizanje utega, ozljeda.
  10. Povijest pobačaja, ožiljci na maternici i trbuhu.
  11. Uzimanje lijekova koji su kontraindicirani tijekom trudnoće.
  12. X-zračenje.

Uzroci ranog odbacivanja ploda mogu se pripisati i kasnijem razdoblju, iako je u drugom i trećem tromjesečju pobačaj najčešće izazvan upalnim procesima u šupljini maternice ili posteljici.

Rani simptomi

Sljedeći simptomi signaliziraju prijetnju pobačaja:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • vaginalno krvarenje (grimizni ili smeđi iscjedak, točkasti ili obilni);
  • konvulzije.

U ranim stadijima trudnoća nije uvijek poznata, pa se simptomi pobačaja mogu zamijeniti s početkom nove mjesečnice. Važno je napomenuti da postoje sekundarni znakovi spontanog pobačaja koji ga razlikuju od kritičnih dana, posebno:

  • povraćanje i česte rijetke stolice;
  • bol u obliku grčeva;
  • gubitak težine;
  • krvarenje naizmjenično sa sluzi;
  • bolna bol u lumbalnoj regiji.

Ako ste svjesni trudnoće, a počelo je čak i lagano krvarenje, hitno potražite liječničku pomoć.

Postoji nešto poput smrznute trudnoće ili neuspjelog pobačaja. Ovo je prestanak razvoja fetusa i njegova smrt do 28 tjedana. Znakovi ovog stanja:

  • nedostatak toksikoze;
  • smanjenje bazalne temperature;
  • slabost.

Osim toga, simptomi pobačaja mogu se razlikovati ovisno o fazi njegovog tijeka.

Simptomi ovisno o stadiju pobačaja (tablica)

Pozornica Klinička slika
Stanje prijetnje prekida trudnoće

Ova faza je popraćena bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha iu lumbalnoj regiji. U nekim slučajevima dolazi do mrljanja.

Tijekom druge faze pobačaja, bol postaje grčevita, postoji opća slabost i vrtoglavica. Sa svakim pokretom, krvarenje se povećava, ugrušci su prisutni u iscjetku.

Pobačaj u tijeku (ili u tijeku)

Simptomi pobačaja u tijeku su oštra bol koja se širi po trbuhu i donjem dijelu leđa, značajan gubitak krvi i oslobađanje fetalnog jajašca iz maternice. U nekim slučajevima žena može vidjeti mali sivi mjehurić u iscjetku, najčešće se to događa ako je fetus umro nekoliko dana prije razvoja glavnih simptoma.

Dovršeni spontani pobačaj (dovršeni pobačaj)

Krvarenje postupno postaje manje intenzivno, ali točkasto krvarenje može trajati nekoliko dana.

Pravodobno dijagnosticirana opasnost od pobačaja i početak spontanog pobačaja (prva i druga faza) uz odgovarajuće liječenje ostavljaju šanse za spas djeteta. Sljedeće faze su nepovratne i dovode do prekida trudnoće.

Faze spontanog pobačaja (galerija)

Krvarenje nakon spontanog pobačaja može trajati od 4 do 10 dana Nešto kasnije, jajna stanica i posteljica se izbacuju iz maternice. Klinička slika pobačaja: krvarenje praćeno grčevima i bolovima u donjem dijelu trbuha, bolovi u lumbalnom dijelu

Spontani pobačaj ili menstruacija?

Da je došlo do pobačaja, a da sljedeća menstruacija nije došla, moguće je utvrditi praćenjem razine hCG u krvi i mjerenjem bazalne tjelesne temperature.

Bazalna tjelesna temperatura je najniža tjelesna temperatura koja se mjeri neposredno nakon spavanja, bez ustajanja iz kreveta.


Prevencija

Čak ni potpuno zdrava žena nije imuna od spontanog pobačaja. Nije uvijek moguće otkriti genetske mutacije, nasljedne ili kronične bolesti, koje se često manifestiraju tijekom trudnoće.

Ali možete slijediti jednostavna pravila koja će vam omogućiti začeće zdravog djeteta i povećati šanse za uspješnu trudnoću. Među njima:

  • umjerena i zdrava prehrana, kontrola tjelesne težine;
  • potpuno odbacivanje alkohola i cigareta;
  • uzimanje multivitamina;
  • isključivanje stresa i preopterećenja;
  • česte i duge šetnje na svježem zraku;
  • gimnastika ili tjelesni odgoj;
  • potpuni odmor;
  • zakazane posjete liječniku.

Nakon ranog pobačaja, žena bi trebala proći potpuni pregled, liječenje i samo uz dopuštenje liječnika započeti planiranje nove trudnoće.

2 od 10 trudnoća, prema statistikama, završe spontanim pobačajem. Stoga je potrebno pažljivo pratiti svoju dobrobit tijekom nošenja djeteta. Ako osjetite specifične simptome, odmah potražite liječničku pomoć. Pravovremena dijagnoza i liječenje spasit će vašu trudnoću i minimizirati rizike njezina prekida.

Trudnoća nije samo važna faza u životu svake žene. Ovo je novi korak, novi test. Ali ne uvijek trudnoća ima sretan ishod. U nekim slučajevima dolazi do pobačaja. Ovo je spontani prekid trudnoće. Najčešće se to događa u ranim fazama. Mnogo je čimbenika koji uzrokuju ovaj fenomen. Kako prepoznati znakove prijetećeg pobačaja u ranoj fazi?

Malo statistike

Statistike pokazuju da svaka peta trudnoća završi spontanim pobačajem. Mnoge žene to možda neće primijetiti. Najčešće se to događa 7-14 dana nakon začeća. To se događa iz mnogo razloga. U isto vrijeme, praktički nema znakova pobačaja u 2 tjedna.

U nekim situacijama dolazi do spontanog prekida trudnoće kada žena shvati svoj zanimljiv položaj. Kako bi se izbjeglo ponavljanje tragedije u budućnosti, potrebno je znati koje bolesti, vanjski čimbenici mogu izazvati pobačaj i kako to izbjeći.

Genetski poremećaji

Stručnjaci s područja genetike smatraju da se 75% svih spontanih pobačaja događa upravo zbog genetskih poremećaja fetusa. Ne bojte se. U mnogim slučajevima takva su odstupanja slučajna. Istodobno, do spontanog pobačaja mogu dovesti virusne bolesti, negativni utjecaji okoliša, zračenje itd. U većini slučajeva nema znakova pobačaja. Fotografija potvrđuje da na ovaj način priroda pokušava spasiti čovječanstvo od neodrživog ili nezdravog potomstva.

To je gotovo nemoguće izbjeći. Rizik od razvoja genetskih abnormalnosti povećava se svake godine.

Hormonalni poremećaji

Od trenutka začeća počinje globalno restrukturiranje ženskog tijela. To također utječe na hormonsku pozadinu. Znak prijetećeg pobačaja u ranim fazama može biti niska razina progesterona. Nedostatak ovog hormona može biti uzrokovan mnogim razlozima. Međutim, pravodobnim otkrivanjem odstupanja može se spriječiti spontani prekid trenutne trudnoće. Za to se budućoj majci propisuju hormonski lijekovi.

Postoji još jedna patologija koja može dovesti do katastrofalnih posljedica. Neke žene nakon začeća imaju povećanu razinu muških hormona. Ove tvari inhibiraju sintezu progesterona i estrogena. Upravo ti hormoni podržavaju žensko tijelo i omogućuju da trudnoća teče bez odstupanja.

Često hormoni nadbubrežne žlijezde i štitnjače mogu utjecati na ishod. Stoga se u fazi planiranja preporuča provjeriti status ovih organa.

Imunološki problem

Vjerojatno su mnogi čuli za takav fenomen kao što je Rhesus sukob. Što to znači? Sličan fenomen događa se kada je dijete od oca naslijedilo negativan Rh faktor. Kao rezultat toga, žensko tijelo doživljava fetus kao strani organizam i počinje ga odbacivati.

U ovom slučaju, moguće je spriječiti pobačaj ako se ženi pravovremeno propisuju lijekovi s progesteronom. Uostalom, ovaj hormon igra ulogu imunomodulatora.

Infekcije kod žena

U ovom trenutku postoje mnoge bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom. Mnogi od njih mogu izazvati pobačaj u ranoj trudnoći. Znakovi nekih bolesti možda se neće pojaviti. Ovo je vrijedno zapamtiti kada planirate trudnoću. Opasne patologije uključuju citomegalovirus, klamidiju, herpes, trihomonijazu, gonoreju, sifilis, toksoplazmozu itd.

Spontani prekid nastaje kada je embrij zaražen, kao i kada su fetalne ovojnice oštećene. Kako bi se smanjio utjecaj bolesti na dijete, potrebno je odmah započeti liječenje identificirane bolesti.

Drugi razlozi

Među ostalim uzrocima pobačaja, stručnjaci razlikuju:

  • virusne bolesti, kao što su gripa, vodene kozice, rubeola, tonzilitis itd.;
  • kršenje protoka krvi između fetusa i majčinog tijela;
  • loše navike: droge, alkohol, pušenje;
  • patologija unutarnjih organa fetusa;
  • živčani šok, stres;
  • tjelesna aktivnost, ozljede, podizanje teških predmeta;
  • ožiljci na trbuhu i maternici, povijest pobačaja;
  • uzimanje lijekova koji su kontraindicirani za trudnice;
  • rendgensko zračenje.

Prijevremeni prekid trudnoće u drugom i trećem tromjesečju najčešće je izazvan upalnim procesom u posteljici ili u maternici.

Simptomi

Koji su znakovi ranog pobačaja? Tijekom 2 tjedna žena možda nije svjesna začeća, a njezin se spontani prekid može zamijeniti s menstruacijom. A ako buduća majka već zna za svoj zanimljiv položaj? Na koje znakove prijetećeg pobačaja u ranim fazama još treba obratiti pozornost?

Najčešći simptomi uključuju bol, lokaliziranu u donjem dijelu trbuha, kao i krvarenje. Neugodne senzacije mogu se dati u donjem dijelu leđa. Ako primijetite smeđi ili crveni iscjedak, odmah se obratite liječniku. To će održati trudnoću. Šansa je velika ako je iscjedak oskudan. Ako ih ima u izobilju, povećava se rizik od spontanog prekida. Glavni znak pobačaja (nakon njega) je krvavi iscjedak pomiješan s komadićima mekog tkiva.

Simptomi prijetnje preranog prekida trudnoće također bi trebali uključivati ​​ton maternice. Ovdje treba razjasniti nekoliko točaka. Vrijedno je početi brinuti samo ako ton maternice uzrokuje nelagodu, a također je popraćen boli. Ako se takvi fenomeni ne pojave, tada će liječnik savjetovati trudnicu da izbjegava stres i smanji tjelesnu aktivnost.

Znakovi pobačaja u bilo kojoj fazi trudnoće su isti. Njihova razlika je samo u intenzitetu boli i količini iscjetka. Počevši od drugog tromjesečja, simptomima se dodaje i oštećenje amnionske tekućine. To je popraćeno vaginalnim iscjetkom s krvnim ugrušcima tijekom mokrenja. To uzrokuje jaku bol u području trbuha ili ramena. Ovo je jedan od znakova unutarnjeg krvarenja.

Manje značajke

Prvi znakovi pobačaja u ranoj fazi žene mogu se zamijeniti s početkom menstruacije. Međutim, vrijedi uzeti u obzir postojanje sekundarnih simptoma spontanog pobačaja. Oni vam omogućuju da razlikujete pobačaj od menstruacije:

  • bolna bol u donjem dijelu leđa;
  • krvarenje s primjesom sluzi;
  • nagli gubitak težine;
  • česte labave stolice;
  • povraćanje;
  • bol nalik na grč.

Ako se pojave ovi znakovi pobačaja, trebate odmah potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi.

Kako dolazi do spontanog pobačaja?

Da biste razumjeli koji znakovi pobačaja postoje, vrijedi razumjeti sam proces. To se ne događa preko noći. Ovaj proces traje od 2 sata do nekoliko izvođenja. U tome postoji nekoliko faza:

  1. Postoje znakovi prijetnje pobačaja. Istodobno postoji vučna bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha. Povećanje boli javlja se postupno. Kao rezultat toga, oni postaju paroksizmalni. U ovoj fazi javlja se krvarenje iz vagine. Morate odmah potražiti pomoć u zdravstvenoj ustanovi. Pravovremena pomoć može spasiti trudnoću, jer je grlić maternice još uvijek zatvoren.
  2. Odvajanje posteljice. Kao rezultat ovog fenomena, embrij počinje osjećati nedostatak kisika. U ovoj fazi nemoguće je zaustaviti proces spontanog prekida trenutne trudnoće. Fetus umire.
  3. U ovoj fazi posteljica se potpuno ljušti. Mrtvi embrij i dalje ostaje u šupljini maternice. Od tog trenutka počinje odvajanje fetusa.
  4. Završna faza. Mrtvi fetus napušta šupljinu maternice zajedno s posteljicom.

Nakon pobačaja, liječnik treba pažljivo pregledati ženu. Ako je potrebno, čišćenje se provodi kako bi se uklonili ostaci mekih tkiva.

Opasni uvjeti trudnoće

Poznavajući prve znakove pobačaja u ranoj trudnoći, možete izbjeći mnoge probleme. Međutim, možete se zaštititi kontaktiranjem stručnjaka u fazi planiranja.

Najčešće se pobačaji javljaju 2-3 tjedna nakon začeća. U isto vrijeme, žena možda ne zna za trudnoću. Stoga se takvi pobačaji često pogrešno smatraju menstruacijom, jer su simptomi slični: bol u samom dnu trbuha ili u donjem dijelu leđa, iscjedak s krvlju.

Najmanje od svih pobačaja događa se kasnije - do 20 tjedana. Gore je opisano kako se to događa. Spontani prekid trudnoće nakon 20. tjedna naziva se mrtvorođenče.

Smrznuta trudnoća

U medicini postoji koncept "smrznute trudnoće". Također se naziva i neuspjeli pobačaj. Što je? Za dovoljno dugo razdoblje (do 28 tjedana) promatra prestanak razvoja fetusa, a zatim njegovu smrt. Ovo stanje možete prepoznati prema sljedećim simptomima:

  • opća slabost;
  • smanjenje bazalne temperature;
  • nema toksičnosti.

Vrste pobačaja

Spontani pobačaji mogu se podijeliti u nekoliko glavnih vrsta. Svaki od njih karakteriziraju određeni znakovi pobačaja. Razmotrimo ih detaljnije:

  • Nepotpuni pobačaj. Ovo stanje karakteriziraju bolovi u lumbalnoj regiji iu donjem dijelu trbuha. To uzrokuje otvaranje grlića maternice. Kao rezultat toga, narušen je integritet fetalne membrane. U ovoj fazi krvarenje i bol ne prestaju.
  • puna. Embrij ili fetus nakon smrti potpuno napušta šupljinu maternice. Istodobno, krvarenje prestaje, a drugi znakovi pobačaja u ranim fazama nestaju.
  • Neuspjeh. Mrtvi embrij ili fetus ostaje u šupljini maternice. Liječnik može otkriti smrznutu trudnoću tijekom pregleda pacijentice, slušajući otkucaje srca. Za dijagnozu se izvodi ultrazvuk. S ovom patologijom nestaju svi znakovi trudnoće.
  • Ponavlja se. Često se takav pobačaj događa kod onih žena koje su imale više od tri spontana pobačaja u ranom razdoblju.
  • Anembrionija. S ovom patologijom, jaje je oplođeno, ali fetus nije formiran. Žena možda nema menstruaciju. U ovom slučaju se bilježe svi znakovi trudnoće.
  • Korijadenom. Takva patologija je genetska pogreška koja se javlja tijekom oplodnje. U isto vrijeme, abnormalno tkivo raste u šupljini maternice umjesto fetusa. Žena s ovom bolešću može pokazivati ​​znakove trudnoće.

Važno je napomenuti da sva navedena odstupanja od norme završavaju pobačajem ili mehaničkim čišćenjem šupljine maternice.

Dijagnostika

Nažalost, nije uvijek moguće dijagnosticirati pobačaj samo prema znakovima. Stoga se ženama u fazi planiranja trudnoće preporučuje da prođu temeljit pregled i prođu sve potrebne testove. Ako je do začeća došlo iznenada, liječnik može odrediti prijetnju. Za ovo:

  • Određuje se stanje maternice: je li organ u dobrom stanju ili ne.
  • Provjerava se podudarnost gestacijske dobi i veličine organa.
  • Cerviks se provjerava: zatvoren ili ne.
  • Posebna se pozornost posvećuje vaginalnom iscjetku.

Kasnije se provodi transvaginalni ultrazvuk kako bi se otkrila prijetnja pobačaja. Ovo je najpouzdanija dijagnostička metoda. Tijekom postupka određuje se unutarnja struktura organa i duljina vrata.

Ako se pojave mrlje i drugi znakovi pobačaja, žena se može prebaciti u dnevnu bolnicu kako bi se pratilo njezino stanje. Ako djetetu ništa ne prijeti, može se otpustiti kući.

Efekti

Promatrali smo znakove pobačaja u ranoj trudnoći. Ali u okviru zadane teme vrijedi spomenuti i posljedice takve pojave. Nakon pobačaja liječnik može dati dva dana da ostaci mekih tkiva sami izađu iz šupljine maternice. U tom slučaju žena treba pratiti kakav iscjedak ima. Ako ostaci ne izađu, tada je propisano mehaničko čišćenje. Za to se provodi struganje. Nakon zahvata potrebno je dugo razdoblje oporavka.

Prva menstruacija nakon spontanog pobačaja može biti popraćena dugotrajnim krvarenjem. To može biti zbog ostataka amnionske membrane u šupljini maternice. Da bi se to dijagnosticirao, propisan je ultrazvuk. Ako se otkriju takve školjke, provodi se ponovljeno čišćenje. Ako je ultrazvuk pokazao da je šupljina maternice čista, liječnik propisuje lijekove za zaustavljanje krvarenja i ubrzanje procesa kontrakcije organa.

Može započeti upalni proces. To može ukazivati ​​na povećanje temperature. Ako osjetite simptome upale, odmah se obratite liječniku.

Ako nema komplikacija, tijelo se oporavlja nakon spontanog pobačaja za 30-60 dana. Međutim, ne zaboravite na psihičku traumu. Stoga stručnjaci preporučuju kontaktiranje psihologa ako se pojavi depresija. Stručnjaci objašnjavaju ženama kako se nositi s traumom, kako ne razmišljati o problemu. Najvažnije je ne doživjeti gubitak sam. Kao što praksa pokazuje, najbolji alat u psihološkoj terapiji je nova trudnoća. Međutim, prije začeća vrijedi pripremiti svoje tijelo i ukloniti uzrok pobačaja.

Je li moguće spriječiti

Kao što je ranije spomenuto, moguće je spriječiti spontani prekid trenutne trudnoće ako pravodobno potražite pomoć na prvi znak prijetnje. Ako se otkriju simptomi patologije, liječnik propisuje odmor u krevetu. U nekim slučajevima ženi je zabranjeno čak i ustati. Uz prijetnju pobačaja, sve tjelesne aktivnosti su minimizirane.

Ne zaboravite da svako uzbuđenje, kao i negativne misli, negativno utječu na stanje fetusa. Stoga trudnica treba izbjegavati stres. Za smirivanje živčanog sustava liječnik može propisati infuziju matičnjaka ili valerijane.

U nekim slučajevima stručnjak može propisati terapiju lijekovima za blokiranje kontrakcija maternice. U nekim slučajevima to pomaže u izbjegavanju prijevremenog prekida trudnoće. Ako je potrebno, stručnjak provodi drugi ultrazvuk. Ako se dijagnosticira insuficijencija, u bolnici se postavljaju šavovi na maternicu, što vam omogućuje da zadržite fetalno jaje unutar organa. Operacija se izvodi pod anestezijom. Istodobno se u maternicu ubrizgavaju lijekovi za opuštanje.

Utvrđivanje uzroka

Identifikacija uzroka spontanog pobačaja izbjeći će ponavljanje situacije u budućnosti. Stoga bi žena trebala proći niz pregleda i tijek odgovarajuće terapije. Da bi se utvrdio uzrok, liječnik može propisati:

  • Genetske konzultacije. Istodobno se provode testovi za određivanje kromosoma i gena ne samo majke, već i oca.
  • Konzultacije imunologa. Specijalist može propisati testove za otkrivanje autoimunih bolesti koje mogu dovesti do pobačaja.
  • Konzultacije endokrinologa. Specijalist može pomoći u prepoznavanju problema sa štitnjačom.
  • Ginekološki pregled. Može biti povezan s nedostacima u strukturi maternice, koji ne dopuštaju rađanje djeteta.

Prevencija

Nije tako lako odrediti znakove ranog pobačaja. Stoga stručnjaci za održavanje trudnoće preporučuju pridržavanje određenih pravila prevencije:

  • Potpuno odbijanje žene od loših navika. To se odnosi na alkohol, zlouporabu droga i pušenje.
  • Umjerena tjelesna aktivnost.
  • Održavanje izuzetno zdravog načina života.

Ako se otkriju znakovi trudnoće, žena bi trebala:


Konačno

Prvi znakovi pobačaja ne dopuštaju uvijek pravovremeno utvrđivanje prisutnosti prijetnje. Mnoge žene mogu izgubiti dijete, već znajući za njegovo postojanje. Međutim, pobačaj ne bi trebao poslužiti kao razlog za odustajanje od želje za djetetom. Prema statistikama, šanse za normalan tijek sljedeće trudnoće su 80%.

Međutim, s naknadnim pobačajima, ta se brojka značajno smanjuje. Stoga, kada planirate trudnoću, vrijedi proći sve potrebne testove i utvrditi uzrok spontanih pobačaja. Ako se radi o bolesti, tada se provodi njezina terapija. Planiranje trudnoće nakon pobačaja i mehaničkog čišćenja maternice je nakon 2 mjeseca.

Prema stručnjacima, oko 20-30% trudnoća završi pobačajem. Često se to događa u prvim tjednima nakon začeća - prije nego što žena sazna za svoje stanje. Budući da mnogi ljudi krive sebe za nesreću, važno je znati zašto dolazi do ranih pobačaja i kako smanjiti rizik od spontanog pobačaja. Poznavanje simptoma nepovoljne situacije omogućit će vam pravovremeno pozivanje medicinskog tima. A pomoć koju pružaju stručnjaci može promijeniti situaciju na bolje, dajući embriju koji se razvija u tijelu priliku za spas i daljnji život.

Zašto dolazi do pobačaja - uzroci i posljedice

Žena koja je doživjela spontani pobačaj trebala bi znati da ono što se dogodilo za nju ne završava pitanje rađanja djece. "U 80% slučajeva sljedeće trudnoće prođu dobro i završe porodom", kaže Henry Lerner, dr. med., klinički profesor opstetricije i ginekologije na Harvard Medical School. U velikoj većini situacija, uzroci spontanog pobačaja u ranoj fazi su nepoznati i izolirani su slučaj u ginekološkoj povijesti žene. Ako se spontani pobačaj ponavlja po drugi i treći put, izuzetno je važno potražiti uzrok patologije kako bi se saznalo zašto dolazi do pobačaja i kako se zaštititi od njega.

Za prijetnju pobačaja razlozi mogu biti vrlo različiti. Stručnjaci navode da se u 80% slučajeva pobačaj dogodi do 12 tjedana. Istodobno, najveći rizik od nepovoljne kombinacije okolnosti pada na razdoblje od 4 do 6 tjedana. Jednom kad se srce vaše bebe može vidjeti na ultrazvuku, rizik od spontane trudnoće opada svakim danom.

Zašto dolazi do pobačaja u ranoj fazi, objašnjavaju najveće kliničke ustanove na svijetu. Prema medijskim izvješćima:

  • Osoblje Sveučilišta Duke u Sjevernoj Karolini tvrde da je slučajna greška u kromosomima uzrok 70% pobačaja koji se dogode prije 6 tjedana trudnoće.
  • Znanstvenici Medicinskog fakulteta na planini Sinaj sigurni su da glavni razlog opasnosti od pobačaja leži u dobi majke i oca. U žena mlađih od 35 godina postoji 25% rizika od pobačaja tijekom prvih šest tjedana, au žena nakon 40 godina penje se na 42%.
  • Istraživači klinike Mayo u Rochesteru izvješćuju da je do 55% pobačaja prije 12 tjedana trudnoće uzrokovano mutacijama koje formiraju gestacijsku vrećicu bez embrija.

U medicinskoj literaturi istraživači identificiraju nekoliko najčešćih uzroka pobačaja:

  1. Kromosomske abnormalnosti. Prema znanstvenicima, ovo je najčešći uzrok, uzrokujući do 60% pobačaja. Kromosomi su sićušne strukture u stanicama koje nose gene. Svaka osoba ima 23 para - jedan set od majke, drugi od oca. Ponekad pri susretu spermija s jajnom stanicom dolazi do kvara, zbog čega se kromosomi ne mogu posložiti kako je priroda očekivala, što može dovesti do pobačaja, budući da embrij u tom slučaju ima kromosomske abnormalnosti. Parovi koji su nekoliko puta doživjeli spontani pobačaj moraju se podvrgnuti pregledu kako bi se utvrdile kromosomske abnormalnosti koje mogu negativno utjecati na trudnoću. Stručnjaci savjetuju ženama da budu strpljive ako se dogodi jedan spontani pobačaj. Kada se situacija ponavlja, potrebna je laboratorijska analiza - kromosomsko testiranje. Ako kromosomi nisu kriterij zašto dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći, liječnici počinju tražiti druge uzroke koji se mogu izliječiti.
  2. Anomalije maternice. Nepravilna ili neskladna građa maternice može uzrokovati pobačaj. To se objašnjava činjenicom da se embrij ili ne može implantirati u maternicu ili ne dobiva odgovarajuću prehranu za održavanje života. Ova vrsta anomalije objašnjava do 10% situacija u kojima se traže zašto dolazi do spontanog pobačaja u ranoj fazi i što objašnjava spontani pobačaj. Najčešće nepovoljnom tijeku trudnoće pridonosi septum u maternici ili oslabljeni cerviks koji nije u stanju izdržati rastući embrij. U prisutnosti takve patologije, septum maternice se ispravlja kirurški, šav se nanosi na oslabljeni cerviks. I pored ovih čimbenika, ženi nakon začeća preporučuje se odmor u krevetu ili hospitalizacija tako da većinu vremena bude u mirnom i opuštenom stanju, pridonoseći normalnom tijeku trudnoće. Ako je rizik od razvoja negativnog stanja prevelik, žena se stavlja u bolnicu, gdje se prati 24 sata dnevno.
  3. Imunološki poremećaji. U normalnom tijeku trudnoće žensko tijelo ne percipira embrij kao strano sredstvo. Međutim, postoje situacije kada tijelo žene prepozna stranca u njemu, proizvodeći specifična antitijela koja ga pokušavaju uništiti.
  4. Uzroci ranog pobačaja leže u takvim nepovoljnim stanjima kao što su hipo- i hipertireoza i nekontrolirani dijabetes. Obje bolesti uzrokuju nepovoljne promjene u okolišu maternice, stvarajući poteškoće za normalno funkcioniranje embrija. S poviješću ovih bolesti, žena bi trebala promijeniti svoj uobičajeni način života i slijediti preporuke liječnika kako bi zadržala svoje stanje pod kontrolom. Što se tiče stanja štitnjače, koriste se specijalizirani lijekovi za normalizaciju hormonske pozadine.
  5. Još jedno objašnjenje Zašto dolazi do ranog pobačaja leži u sindromu policističnih jajnika (PCOS). Žene s ovim sindromom imaju visoku razinu muškog hormona testosterona, koji između ostalog uzrokuje neredovitu ovulaciju i izbacuje ustaljeni menstrualni ciklus. Sindrom policističnih jajnika uzrokuje inzulinsku rezistenciju čak i kod žena koje nemaju dijabetes. To stvara poteškoće u normalnom sazrijevanju endometrija. Prema medicinskim procjenama, u više od 5% žena ovaj razlog objašnjava zašto dolazi do pobačaja i što treba uzeti u obzir pri planiranju sljedeće trudnoće. Oralni lijekovi protiv dijabetesa kao što je metformin koriste se kao terapija za negativno stanje.
  6. Bakterijske infekcije. Zašto dolazi do pobačaja s pojavom patogenih bakterija u tijelu, liječnici objašnjavaju ženama čak iu fazi planiranja trudnoće. Mnogi mikroorganizmi žive na muškim i ženskim spolnim organima ne uzrokujući opipljivu štetu svojom prisutnošću. Ali neke bakterije mogu uzrokovati probleme s normalnom trudnoćom i povećati rizik od pobačaja. U idealnom slučaju, potrebno je proći pregled prije začeća kako bi se izliječile bolesti, budući da je jedini način da se riješite patogene mikroflore upotreba antibiotika i drugih jakih lijekova.
  7. U pripremi za trudnoću liječnik objašnjava zašto dolazi do ranog pobačaja ako majka vodi asocijalan način života ili zlorabi loše navike. Među čimbenicima koji negativno utječu na trudnoću su alkohol, cigarete, droge, toksini. Za nikotin znamo od djetinjstva, no s godinama nije sve manje žena koje puše. Nikotin prolazi placentu, ometajući opskrbu krvlju i razvoj fetusa. Pušači imaju dvostruko veći rizik od pobačaja nego nepušači. Svakodnevno uzimanje alkohola i droga također povećava rizik od razvoja neželjenog scenarija. Povećava se i kod žena zaposlenih u djelatnostima u kojima postoje jaki mirisi – toksini. To su stomatološke ordinacije, frizerski i kozmetički saloni, farme, bolnički laboratoriji i druga slična mjesta. Žena koja nakon začeća ne želi saznati zašto dolazi do pobačaja, trebala bi prestati s bilo kakvim kontaktom s opasnim čimbenicima.

Osim ovih čimbenika, kriteriji rizika su dob i nedostatak vitamina u tijelu. Istraživanja su pokazala da starije žene imaju veću vjerojatnost da će doživjeti rani pobačaj, razlozi leže u pogoršanju zdravlja, koje se povećava s godinama, riziku od razvoja kromosomskih abnormalnosti u fetusu i genetskih defekata. Postoji medicinska statistika, prema kojoj mlada žena u dobi od 20-22 godine ima šansu roditi dijete s poteškoćama u razvoju u 1 slučaju od 800, a nakon 40 godina u 1 slučaju od 120. Slažem se, razlika je više nego očita.

Što se tiče vitamina, postaje jasno zašto dolazi do pobačaja kada se detaljno sagleda situacija. Istraživači su otkrili da nedostatak vitamina D i B povećava rizik od pobačaja kod žena. Ali višak vitamina A, naprotiv, prijeti komplikacijama. Strogo je zabranjeno samostalno donositi odluku o korištenju vitaminskih pripravaka. Preporuke daje ginekolog opstetričar, koji je proučavao zdravlje žene i zna kako izgraditi program vođenja trudnoće.

Također, uzroci prijetnje pobačaja u ranim fazama uključuju sljedeće uvjete među opasnim čimbenicima:

  • Prekomjerna ili premala tjelesna težina. Pretile žene (BMI 30 ili više) imaju veći rizik od pobačaja. Rizična skupina također uključuje pretjerano mršave žene, čije se tijelo teško nosi s rastućim opterećenjem;
  • Veliki fibroidi maternice i drugi tumori su benigne neoplazme, često dijagnosticirane tijekom ginekološkog pregleda žena. Posebnu opasnost predstavljaju veliki fibroidi ili tumori koji pokazuju rast tkiva kao odgovor na hormone trudnoće;
  • Određeni lijekovi može uzrokovati prijetnju pobačaja u ranim fazama. O svakom lijeku, svakom lijeku i dodatku prehrani potrebno je razgovarati s liječnikom, budući da mnogi lijekovi mogu izazvati razvoj životno nekompatibilnih nedostataka u embriju;
  • Kratak vremenski interval između trudnoća. Ovo nije dogma koja objašnjava zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama. No stručnjaci vjeruju da ponovna trudnoća manje od šest mjeseci nakon prethodne uspješne trudnoće znači blago, ali povećan rizik od pobačaja, budući da se tijelo žene koja je nedavno rodila nije odmorilo i nije dobilo priliku vratiti izgubljenu snagu .

Što god bilo, ali svaka od gore navedenih točaka nije konačna istina. Dokazano je da čaša dobrog vina nekoliko puta tijekom trudnoće nije štetna. Neće ga uzrokovati ni lijek dogovoren s liječnikom. Međutim, ponekad su upravo ti čimbenici, kada se zlorabe, odlučujući u razvoju patološkog stanja spontanog prekida trudnoće.

ICI je čest uzrok kasnijeg pobačaja

Jedan od razloga zašto dolazi do spontanih pobačaja je ICI - istmičko-cervikalna insuficijencija, kada, zbog otvaranja cerviksa i istmusa pod pritiskom rastućeg fetusa, dolazi do spontanog pobačaja. Stanje je jedan od najčešćih uzroka pobačaja u kasnijim fazama - od 11. do 27. tjedna trudnoće.

Uzrok ovog stanja su prethodne manipulacije s maternicom - povijest pobačaja, poroda, kiretaže. Ove manipulacije negativno utječu na stanje mišićnog prstena. Ako se ožiljno tkivo formira na područjima čija je struktura ranije bila oštećena, oni postaju neelastični, nesposobni za istezanje i kasniju kontrakciju.

Međutim, uzroci manifestacije ICI nisu nužno fizička priroda obrazovanja. Također možemo govoriti o hormonskoj osnovi patologije, kada se nakon porasta razine testosterona i pada razine progesterona u tijelu žene razvija abnormalno stanje, što uzrokuje pobačaj.

Prvi znakovi pobačaja - simptomi i znakovi

Nešto krvarenja tijekom implantacije embrija u sluznicu maternice je normalno. Tijekom tog razdoblja može se razviti implantacijsko krvarenje, zbog čega će na rublju ostati lagani krvavi udarci ili smećkasti iscjedak iz vagine. Prema American Pregnancy Association, krvarenje nije uvijek znak prvih znakova pobačaja - 20-30% svih trudnoća ima malo krvarenja u početnim fazama, a oko polovice ovih situacija ne sprječava normalnu trudnoću u punom terminu. Ako se cerviks otvori tijekom krvarenja, to je opasno stanje tijekom kojeg može doći do spontanog pobačaja. Sljedeći znakovi prijetećeg pobačaja u ranim fazama trebali bi upozoriti:

  • Tamnosmeđa ili svijetlo grimizna krv iz vagine, s konvulzijama;
  • teško krvarenje sa ili bez grčeva;
  • Krvarenje koje će sadržavati guste ugruške i dijelove unutarnjeg tkiva;
  • Iznenadna pojava krvarenja s povećanjem intenziteta gubitka krvi.

Ako se primijete ovi znakovi prijetećeg pobačaja, trebate se odmah javiti svom liječniku ili pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Alarmantan faktor su grčevi. U vezi s implantacijom embrija, manje konvulzije mogu se uočiti ranije. Ovo je vrsta reakcije tijela na promjene koje se događaju u tijelu. Obično su grčevi blagi i brzo prolaze. Ako se primijete sljedeći znakovi prijetećeg pobačaja, situacija je izvan kontrole:

  • Intenzitet napadaja povećava se, od umjerene prirode postaju teške i jake, nadmašujući grčevite bolove tijekom menstruacije u intenzitetu;
  • Bolovi u donjem dijelu trbuha i grčevi počinju se kretati u lumbalnu regiju i daju jaku nelagodu u cijelom tijelu;
  • trajanje grčeva više od 5-10 minuta - razlog za oprez;
  • Ako su grčevi popraćeni jakim krvarenjem- ovo može biti znak početka spontanog pobačaja, trebali biste odmah posjetiti liječnika.

Prema liječnicima, tekućina ili sluz koja se oslobađa iz vagine također može biti razlog za zabrinutost. Svijetloružičasta sluz prošarana tvrđom masom može biti tkivo posteljice. Ako imate upozoravajuće simptome, požurite liječniku. Drugi znakovi ranog pobačaja uključuju:

  • Neobjašnjiv i nekontroliran gubitak težine;
  • Nagli prestanak simptoma trudnoće (nestaje oticanje i bolnost mliječnih žlijezda, mučnina zbog jako izraženih mirisa, učestalo mokrenje i sl.);
  • Ultrazvuk ne pokazuje otkucaje srca na monitoru računala, oprema za snimanje ne daje ideju o razvoju života u maternici.

Često i sama trudnica osjeća da se događa nešto strašno. Čak i ne znajući kako se rani pobačaj manifestira, mnoge žene točno određuju patološko stanje.

Nakon 20 tjedana, gubitak trudnoće naziva se mrtvorođenče. Ova patologija čini 1 dijete od 200 uspješne djece. Općenito, uzroci kasnog pobačaja ostaju djelomično nepoznati, ali najvjerojatniji čimbenici za njih su:

  • Visoki krvni tlak;
  • Dijabetes;
  • Pušenje;
  • Prekomjerna težina;
  • Višeplodna trudnoća i više.

Ti su razlozi slični onima koji nepovoljno utječu na razvoj embrija u ranoj trudnoći.

Zašto dolazi do pobačaja i što učiniti nakon pobačaja

Ako je žena imala dva ili više spontanih pobačaja, savjetuje joj se da se podvrgne pregledu kako bi se utvrdio uzrok. Oko polovice slučajeva ostaje neodgovoreno na pitanje zašto dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći, ali u ostalih 50% nalaze se zdravstveni problemi koji se u nekim situacijama mogu ispraviti dobro osmišljenim liječenjem. Najčešće su to autoimune bolesti (kod kojih imunološki sustav napada embrij uništavajući ga), problemi sa štitnjačom, deformiteti maternice ili drugi uzroci.

Roditelji zlostavljači koji se pitaju zašto imaju pobačaj mogu se testirati na poremećaje krvarenja (neke žene proizvode antitijela koja napadaju njihova vlastita tkiva, uzrokujući da krvni ugrušci začepe majčine krvne žile koje hrane posteljicu).

Za pregled maternice provode se ultrazvuk, MRI i CT, histeroskopija, a sam embrij može se testirati na prisutnost kromosomskih abnormalnosti kako bi se razjasnili uzroci spontanog pobačaja. Ako se bilo koji od uzroka potvrdi, liječnici čine sve što je moguće kako bi eliminirali problem pobačaja iz života žene.

Dakle, za dijagnosticiranje patološkog stanja i kada se određeni simptomi pobačaja pojave u ranim fazama, liječnik koristi:

  • Inspekcija za znakove dilatacija cerviksa;
  • Ultrazvuk za provjeru otkucaja srca fetusa i određivanje znakova razvoja embrija. Ako je dijagnoza teška, preporuča se podvrgnuti drugom ultrazvuku tjedan dana nakon prvog. Uz pomoć ultrazvuka također možete dobiti informacije o prisutnosti ektopične trudnoće, kada se oplođeno jajašce razvija u jajovodu. Prilikom izvođenja ultrazvuka, mjehur bi trebao biti pun. Ženi se savjetuje da pije puno vode prije posjeta sobi za ultrazvuk. Metoda je različita - liječnik može pomaknuti element za skeniranje preko trbuha i koristiti vaginalnu sondu za umetanje u vaginu kako bi dobio bolje slike jajovoda i jajnika.
  • Krvni testovi - daju se kada postoje znakovi prijetećeg pobačaja u ranim fazama. Nadležni liječnik provjerava razinu hormona trudnoće, humanog korionskog gonadotropina (hCG), kako bi je usporedio s prethodnim mjerenjima. Ako je priroda promjena u razini hCG vidljiva, to je ozbiljan razlog za oprez. Istodobno, smanjenje razine hCG u krvi ili zaustavljanje hormona na istim pokazateljima zahtijeva posebnu pozornost.
  • Preko krvnih pretraga liječnik utvrđuje ženinu krvnu grupu, ako to prije nije učinjeno. Prema dobivenim podacima može se otkriti i anemija - opasno stanje za trudnicu.
  • Istraživanje tkiva izlučuje se iz vagine, što potvrđuje pobačaj u laboratoriju;
  • Kromosomski testovi- u prisutnosti dvije ili više neuspješnih trudnoća u povijesti, oba roditelja se šalju na identifikaciju kromosomskih patologija.

Važno je zapamtiti da većina žena koje imaju spontani pobačaj imaju uspješne trudnoće. Prema Američkom kongresu opstetričara i ginekologa, čak i nakon četiri uzastopna pobačaja, oko 65% žena potom rodi zdravo i snažno dijete, nošeno tijekom cijele trudnoće. Nemojte izgubiti iz vida činjenicu da se prilikom prikupljanja statistike o tome zašto dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći, ispituje prilično širok segment populacije u cjelini. Uzorak uključuje žene svih dobnih skupina, s različitim zdravstvenim problemima, te žene koje nisu dobile odgovarajuću prenatalnu skrb i kvalificiranu pomoć prilikom upisa u konzultacije. Rizik od spontanog pobačaja kod osobe ovisi o mnogim čimbenicima kao što su dob, opće zdravstveno stanje i prethodna povijest bolesti. Ne može se izračunati na temelju statističkog uzorka.

Zašto može doći do pobačaja i kakav tretman postoji

Nakon što se pojave znakovi spontanog pobačaja i pobačaj započne, ništa se ne može učiniti da se zaustavi. Svaki tretman usmjeren je na sprječavanje ozbiljnog krvarenja i infekcije. Raspravite sa svojim liječnikom koje su mogućnosti liječenja najbolje za vas. Individualno prilagođen terapijski protokol, uzimajući u obzir karakteristike pojedinog pacijenta, omogućit će sigurno i učinkovito liječenje.

Gore smo raspravljali o tome zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama, spomenuli uzroke pobačaja u drugom tromjesečju i opisali dijagnostičke postupke za prepoznavanje patološkog stanja. Pogledajmo pobliže mogućnosti liječenja.

Očekivana taktika

Ponekad taktike čekanja donose dobre rezultate. Nakon abnormalnih promjena u tijelu žene, liječnici često odabiru ovu metodu. Nakon što se prvi znakovi pobačaja pojave u ranim fazama i dijagnoza se potvrdi, vrijedi pričekati da tkiva napuste tijelo prirodnim putem. Ovo razdoblje može trajati do tri do četiri tjedna. Dok čeka oslobađanje tkiva, žena može doživjeti lagano krvarenje i iscjedak krvave tekućine iz vagine.

U vrijeme prolaska tkiva kroz porođajni kanal, krvarenje se pojačava i postaje intenzivnije, drugi znakovi pobačaja mogu se pojaviti u ranoj i kasnoj fazi - grčevita bol. Tijekom tog vremena preporučuje se korištenje higijenskih uložaka (tamponi su strogo zabranjeni) i ublažavanje bolova lijekovima protiv bolova poput paracetamola. Ako dođe do nepotpunog pobačaja, a nije cijelo tkivo izvan tijela, potrebno je pristupiti čekanju. Ali ako kod spontanog pobačaja simptomi sadrže ozbiljno krvarenje ili znakove infekcije u razvoju, trebali biste odmah prijeći na druge terapijske prakse. Najčešće liječnik preporučuje dilataciju i kiretažu. Razgovarajte o svojim mogućnostima sa stručnjakom kako biste donijeli informiranu odluku.

Što trebate znati?

  1. Zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama kako bi se smanjio rizik od razvoja anomalije.
  2. Mnogo je razloga zašto neke žene radije čekaju i uvjere se same nakon pobačaja bez poduzimanja drastičnih mjera.
  3. Mnoge žene dožive strah i zbunjenost kada saznaju zašto dolazi do ranog pobačaja, pa ih krvarenje izaziva u panici. Ipak, ne treba paničariti pri prvoj pojavi krvi na donjem rublju. Morate odmah nazvati svog liječnika kako biste saznali što učiniti u budućnosti.
  4. Obično čekanje nakon pobačaja traje dulje nego bilo koji drugi pristup, poput operacije ili lijekova. Primjenom ove taktike, prvi znakovi pobačaja u ranim fazama u obliku krvarenja i vučne boli u donjem dijelu trbuha mogu se odgoditi do 4 tjedna.
  5. Za neke žene taktika čekanja kategorički nije prikladna, osobito kada se radi o infekciji koja se razvija u tijelu, teškom krvarenju ili produljenju razdoblja čekanja.
  6. Nakon što je preživjela znakove pobačaja u ranim fazama i čekajući prirodno oslobađanje tkiva stranih tijela, žena doživljava razdoblje emocionalnog sagorijevanja i praznine.

Medicinska terapija

Terapija lijekovima je dostupna i može značajno ubrzati proces izlaska tkiva preminulog embrija iz tijela nakon prekida trudnoće. Kada žena zna koji simptomi tijekom pobačaja ukazuju na nepovoljan splet okolnosti, ona već zna o čemu govore krvni ugrušci koji izlaze iz vagine. Ako ultrazvuk pokaže da su unutra ostala tkiva, lijekovi stimuliraju njihovo otpuštanje unutar nekoliko sati od trenutka primjene. Ponekad se razdoblje povećava, mnogo ovisi o samim lijekovima i karakteristikama ženskog tijela. Medicinsko liječenje nije prikladno ako postoje znakovi infekcije i jakog krvarenja, ako se simptomi prijetećeg pobačaja promatraju dulje od 9 tjedana. Ako medicinska terapija ne uspije i tkivo ne izlazi, liječnik preporučuje dilataciju i kiretažu.

Što trebaš znati

  1. Tkiva izlaze u razdoblju od 4 do 6 sati nakon uzimanja lijeka po preporuci liječnika. Za to vrijeme žena može biti u bolnici pod nadzorom liječnika. Ako je razdoblje čekanja produljeno, specijalist upućuje na promatranje prvih simptoma potpunog pobačaja i šalje pacijenticu kući na daljnje čekanje.
  2. Nakon utvrđivanja preliminarnih razloga zbog kojih može doći do pobačaja, terapija lijekovima koju propisuje liječnik također može izazvati nuspojave. Tablete za poticanje oslobađanja tkiva mogu se uzimati oralno ili staviti u rodnicu. U prvih nekoliko sati nakon uzimanja lijeka mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, proljev, groznica i zimica.
  3. Žena u ovoj fazi zna točno koje simptome treba primijetiti tijekom pobačaja nakon uzimanja lijekova. Liječnik to govori u slučaju razvoja mogućih komplikacija. Nešto krvarenja ili kratkotrajno krvarenje nakon uzimanja lijekova smatra se normalnim. Kada tkivo mrtvog embrija napusti tijelo, dolazi do povećanja gubitka krvi uz pojavu ugrušaka.
  4. Vjerojatno pojačana bol i intenzitet grčeva. Lijekovi protiv bolova koje preporučuje liječnik pomoći će se nositi s nelagodom. Nekim ženama s visokom osjetljivošću i niskim pragom boli preporučuju se injekcije za ublažavanje boli za brže i učinkovitije rezultate.
  5. Ako terapija lijekovima ne daje očekivani učinak, koristi se kirurška metoda uklanjanja tkiva.

Kirurgija

Važno je da žena dođe do dna istine zašto dolazi do ranog pobačaja, ali prije nego što nastavite s utvrđivanjem uzroka, trebali biste se pobrinuti za svoje zdravlje i ukloniti posljedice pobačaja. Ako očekivano liječenje i terapija lijekovima nisu dali rezultate, kirurški se uklanjaju tkiva preminulog embrija - mala operacija koja se naziva kiretaža. Izvodi se u operacijskoj sali u općoj anesteziji.

Liječnik ima pristup tkivima kroz ženinu vaginu. Cerviks pažljivo otvara stručnjak, a tkivo preostalo nakon trudnoće nježno se uklanja. Sam postupak traje oko 10 minuta, ali žena koja je doživjela takve znakove ranog pobačaja kao što su krvarenje, vrtoglavica i druge nelagode treba biti pod nadzorom liječnika oko 4-5 sati. Ovo vrijeme je neophodno za vraćanje dobrobiti.

Nakon što saznate zašto je došlo do pobačaja i odlučite se na kiretažu, možda ćete morati pričekati nekoliko dana na zahvat. U tom razdoblju tkiva mogu izaći sama, a tada nestaje potreba za operacijom. Općenito, kiretaža se izvodi u situacijama kada postoje takvi znakovi ranog pobačaja kao što su jako krvarenje i intenzivna bol koja se ne može utopiti. Također, metoda se primjenjuje na zahtjev same žene, ako nema kontraindikacija za njezinu provedbu.

Što trebaš znati

Rizici operacije su vrlo niski, ali uključuju:

  1. Rizik od ostavljanja dijela tkiva za ekstrakciju unutar tijela, u maternici. To može uzrokovati ozbiljan gubitak krvi i potrebu za ponovnim kirurškim zahvatom;
  2. Rizik od infekcije u tijelu;
  3. Rizik od oštećenja vrata maternice ili tijelo maternice, što se događa izuzetno rijetko (prema statistikama - 1 slučaj na 1000 operacija), ali se, ipak, javlja u medicinskoj praksi. Kao rezultat neopreznog djelovanja kirurga, na maternici se formira mala rupa ili puknuće tkiva, koje kasnije samo zacijeli.
  4. Također postoje rizici od pogrešnog odabira anestezije.. Ovo je vrlo rijetka situacija, ali se također susreće u kirurškoj praksi.

Čeka liječenje

Ako osjećate znakove pobačaja kao što je teško krvarenje s ugrušcima i grčevita bol, vjerojatno je da tkiva preminulog embrija napuštaju tijelo. Ako je krvarenje jako i ne prestaje dugo, potrebna je pomoć stručnjaka. Morate odmah nazvati tim hitne medicinske pomoći ako:

  • Znakovi pobačaja u prvom i drugom tromjesečju su neprekidan gubitak krvi, u kojem žena mijenja higijenske uloške više od dva puta na sat;
  • Veliki ugrušci izlučeni krvlju;
  • Osjećaj jake boli u abdomenu i donjem dijelu leđa koja ne prestaje primjenom lijekova;
  • Bila je jaka groznica. Zimica, konvulzije, nesvjestica;
  • Pojavio se iscjedak neugodnog mirisa iz vagine, što ukazuje na razvoj infektivnog procesa.

Trudnoća nakon pobačaja

Mnogi roditelji koji su doživjeli spontani pobačaj strahuju da će se to ponoviti u sljedećoj trudnoći. Međutim, to je nerazumno, u većini slučajeva trudnoća prolazi bez komplikacija.

Pitanje zašto je nemoguće zatrudnjeti nakon pobačaja bez razdoblja oporavka tjelesnog i emocionalnog zdravlja postavlja svaka majka koja je izgubila dijete. Odgovor je očit - mora proći određeno vrijeme kada je žena spremna za novo začeće. Važno je uzeti u obzir pogreške učinjene u prošlosti i spriječiti da se ponove.

Ako se fizička ravnoteža vrati na relativnu normu unutar nekoliko mjeseci nakon pobačaja, tada se psihološka pozadina žene koja je doživjela gubitak može obnoviti na dulje vrijeme. Mnoge žene, u nadi da će pronaći ravnotežu, pokušavaju zatrudnjeti odmah nakon neuspješnog pokušaja, unatoč liječničkim savjetima da čekaju s vremenom. Znajući koji se simptomi ranog pobačaja pojavljuju i zašto se to događa, žene pokušavaju smanjiti vjerojatnost razvoja negativnog događaja. Ali organizam koji nije spreman roditi dijete, oslabljen prethodnim kvarovima u reproduktivnom sustavu, možda se opet neće moći nositi sa situacijom.

Često žena razvija depresivno stanje, agresiju, ogorčenost prema drugima, povlači se u sebe, ne želi nikoga vidjeti i sastati se ni s kim. Najbolja opcija je posjetiti iskusnog psihologa. Specijalist će vam pomoći da se nosite s duševnom boli, preživite događaj bez ugrožavanja psihičkog stanja neuspjele žene u porođaju. Žena bi trebala jasno shvatiti da je emocionalna nestabilnost još jedan razlog zašto je nemoguće zatrudnjeti nakon pobačaja bez obnavljanja naleta mentalne snage.

Seksualni život nakon pobačaja

Seks nakon pobačaja vrlo je kontroverzna tema. Postoje znatna neslaganja oko toga je li intimni život siguran i koje se razdoblje uzdržavanja od tjelesnih užitaka smatra optimalnim. Mnoge žene same izbjegavaju seksualni kontakt zbog teškog psihičkog stanja. Oporavak od pobačaja može trajati od četiri tjedna do tri mjeseca. Sukladno tome, prvi kontakti mogući su ne prije mjesec dana nakon incidenta. Ako je korišteno struganje, stručnjaci preporučuju produljenje razdoblja na 1,5 mjeseca.

Međutim, morate se usredotočiti na stanje žene. Do tog vremena krvarenje iz vagine trebalo bi biti potpuno završeno, a grlić maternice bi se trebao vratiti u zatvoreni položaj kako bi se spriječio ulazak infekcije u organ. U idealnom slučaju, žena bi se trebala posavjetovati s liječnikom i posjetiti ginekologa kako bi on dao dopuštenje za obnovu odnosa.

Kada planirati novu trudnoću

Nakon nastavka veze, nemojte smatrati suvišnim konzultirati se s liječnikom o kontracepciji. To će vam omogućiti da pripremite tijelo za začeće, vratite snagu za rađanje novog fetusa. Stručnjaci preporučuju odgodu početka nove trudnoće za šest mjeseci, au nekim situacijama i godinu dana. Za to vrijeme proći ćete pregled, pokušati utvrditi razlog pobačaja i biti spremni spriječiti ponavljanje negativnog scenarija u budućnosti.

Dok se pripremate za novu trudnoću, nemojte se sjećati koje ste simptome imali tijekom ranog pobačaja, nemojte ovo stanje unositi u svoj život, pokušajte ga ukloniti iz sjećanja. Tijekom ispita morat ćete položiti sljedeće testove:

  • Testovi za definiciju SPI;
  • Pregled organa reproduktivnog sustava / ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • Genetski testovi;
  • Pretrage za utvrđivanje biokompatibilnosti supružnika i druge pretrage koje propisuje liječnik.

Kada se ženski ciklus obnovi, ona postaje spremna za novo začeće. Međutim, nemojte žuriti. Na temelju rezultata pregleda i testova, liječnik procjenjuje zdravstveno stanje, određuje koliko vremena može biti potrebno za oporavak tijela. Ako je rok došao, a par je siguran da je spreman za trudnoću, potrebno je razmotriti sljedeće aspekte, čija provedba povećava šansu za povoljnu kombinaciju okolnosti:

  • Budući roditelji moraju iskorijeniti loše navike. To uključuje pušenje, korištenje droga i zlouporabu alkohola. Mnogi istraživači kažu da unos kofeina u velikim količinama također nosi rizik za normalnu trudnoću. Stoga je jedna šalica jakog i aromatičnog pića ujutro sasvim dovoljna doza ako ne možete zamisliti život bez kave.
  • Smanjite stresore što je više moguće, budući da prenaprezanje, nervozna situacija kod kuće i na poslu ne pridonose ostvarenju cilja. Budućoj majci potrebno je osigurati mir, opuštanje i odmor. Izbacite svađe i obračune iz svog života. Svi oni utječu na psihičko stanje žene.
  • Prilagodbe bi se također trebale odnositi na prehranu ako sadrži štetne proizvode, brzu hranu. Trebali biste preispitati prehranu, uključiti više povrća i voća u nju, dodati vitamine ako je potrebno. Sve dodatke i lijekove potrebno je dogovoriti s liječnikom. Za normalizaciju raspoloženja i jačanje imuniteta korisne su infuzije kamilice, čaj od lišća matičnjaka i meda ako nema alergijskih reakcija na njih.
  • Dobar korak prema planiranom bit će isključivanje štetnih profesionalnih čimbenika iz života.. Ako radite u opasnoj industriji, udišete isparenja koja su opasna po zdravlje i prisiljeni ste posjećivati ​​nepovoljna postrojenja, obratite se svom liječniku. Možda će vam, uzimajući u obzir vaše prošlo stanje, biti izdano bolovanje. Mnoge žene same odustaju od karijere, preferirajući rođenje zdravog i snažnog djeteta.
  • Ne zaboravite da imate višak kilograma- Još jedan nepovoljan faktor za normalnu trudnoću. Dok imate vremena za pripremu, skinite višak kilograma koji vam smeta da dođete u savršenu formu. Uklonite štetne grickalice i prejedanje navečer. To će vam pomoći da se brzo naviknete na pravilno strukturiran raspored prehrane.

Često zatrudnjevši, žena ne žuri podijeliti svoju radost s voljenima, sjećajući se zlog oka i bojeći se vjerovati u sreću začeća. Međutim, stručnjaci to ne savjetuju. U početnim fazama trudnoće i kasnije, podrška voljenih osoba je vrlo važna. Nemojte im uskratiti priliku da vam pomognu, podrže vas moralno i fizički.


Vrh