Dom › Zanimljivo je › Kako razumjeti da novorođenče ima ton. Povećan tonus kod djeteta: uzroci, simptomi i liječenje

Kako razumjeti da novorođenče ima ton. Povećan tonus kod djeteta: uzroci, simptomi i liječenje

Što je ton, mnogi znaju. Ali samo neke roditelje zanima pedijatar je li tonus mišića novorođenčeta u redu. Postoje odstupanja od norme iu smjeru opuštanja iu smjeru prenaprezanja mišića.

Beba se počinje kretati, dok je u trbuhu. Zglobovi i mišići formiranog fetusa dizajnirani su tako da se može prevrtati, gurati i osjećati u prostoru zahvaljujući fleksiji i ekstenziji udova.

Tek rođeno, dijete pokušava ponoviti pokrete koje je izvršilo u maternici. Naravno, izvan amnionske tekućine to mu nije tako lako. Stoga su pokreti novorođenčadi uvijek nagli, nedostaje im glatkoća i koordinacija. Ali ton u novorođenčadi mora biti prisutan. Da li je to normalno ili ne, druga je stvar.

Za fizički i psihički razvoj dojenče mora imati odgovarajući tonus mišića.. To znači održavanje minimalne napetosti mišića čak iu stanju potpunog odmora tijela, na primjer, u snu. To se zove ton.

U neaktivnosti, mišići rade (napetost) drugačije. Njihov intenzitet ovisi o zadatku koji se obavlja i opterećenju. Osim toga, što je dijete mlađe, to više ovisi o tonu. Mnoge majke primjećuju da novorođenče stalno zateže ruke i noge - to je normalno. Tako pokušava ponovno stvoriti svoj uobičajeni intrauterini položaj, koji je zauzimao 9 mjeseci.

normalan ton mišići kod novorođenčadi su ruke i noge lagano savijene i pritisnute uz tijelo, kao i glava zabačena unazad. Činjenica je da je povećani tonus, koji traje kod djeteta do 3-4 mjeseca, veći u mišićima fleksorima. To je posebno izraženo u položaju nogu – stalno su razdvojene u stranu i polusavijene. Kada ih pokušate osloboditi, mišići pokazuju opipljiv otpor. Obično, u dobi od šest mjeseci, hipertonus nestaje. I do 1,5-2 godine, ton djeteta postaje isti kao kod odrasle osobe,

Odstupanje od norme je opuštanje mišića (hipotenzija), povećana napetost - hipertonus - održava se čak iu snu, te mišićna distonija - neujednačen tonus. Svaki od ovih stanja izražen je na svoj način, ali svi donose nelagodu bebi i zahtijevaju pravodobno liječenje.

Vrste patologije mišićnog tonusa

Redoviti pregledi pedijatra omogućit će pravodobno otkrivanje simptoma tonusa u novorođenčadi i poduzeti odgovarajuće mjere. Dijagnozu mora potvrditi neuropatolog, ali roditelji mogu sami primijetiti prve znakove abnormalnosti.

1. Najčešći povećan tonus mišića u novorođenčadi. Takva se patologija izražava u stalnoj anksioznosti djeteta, čestom bezrazložnom plaču, nedostatku ili poremećaju sna. Osim toga, bebe s hipertonusom su izuzetno uzbudljive, bude se od svakog šuškanja, mogu plakati na jakom svjetlu. Tijekom plača, ovoj djeci često drhti brada. Također ne jedu dobro, a nakon hranjenja povrate gotovo svo posisano mlijeko.

Povećan tonus mišića u novorođenčadi lako je primijetiti gotovo od prvih dana života: ove bebe dobro drže glavu i pritišću udove uz tijelo. Ako pokušate ispraviti ruku ili nogu, možete naići na ozbiljan otpor mišića. Osim toga, s takvim manipulacijama dijete često počinje plakati. A ako ponovite postupak istezanja udova, otpor mišića će se povećavati svaki put. Ovo je najupečatljiviji znak hipertoničnosti.

Ako se hipertonus ne izliječi na vrijeme, bit će vidljiv u odrasloj dobi. Na primjer, osobe s povećanim mišićnim tonusom često hodaju kao na prstima, oslanjajući se na nožne prste, zbog čega istroše cipele sprijeda.

Novorođenčad s hipertonusom ne samo da dobro drže glavu od prvih dana života. Međutim, oni mogu patiti od zakrivljenosti vratnih mišića. To se događa ako je tijekom poroda došlo do ozljede vratne kralježnice.

Patogeneza tonusa u novorođenčadi može imati kako fiziološke tako i virusne prirode. Na primjer, ako je tijekom trudnoće ili poroda moždana kora djeteta bila oštećena, što je rezultiralo povećanjem intrakranijalnog tlaka, tada od prvih dana života dijete može doživjeti perinatalnu encefalopatiju. Upravo ova patologija može izazvati hipertonus.

Također, odstupanje od norme može se pojaviti u pozadini infekcije trudnice s različitim virusnim infekcijama.

Hipertonus se dijagnosticira ako napetost mišića ne odgovara dobi djeteta. To jest, do šest mjeseci takva slika je norma, a sa 7-8 mjeseci to je patologija.

2. Mnogo više brige o roditeljima slab mišićni tonus u novorođenčadi, koja se naziva hipotenzija. Ipak, to stanje najmanje izaziva sumnju, ali uzalud. Vanjska smirenost i neproblematično ponašanje djeteta može biti patologija.

Djeca s hipotenzijom na prvi pogled izgledaju kao dar s neba - rijetko plaču, spavaju cijelu noć, a čak i danju ne stvaraju mnogo problema, poslušno im dopuštaju da izvrše bilo kakve manipulacije - operu, nahrane, oblače . Samo što se same teško bude, slabo sisaju dojke, često zaspu tijekom hranjenja i ne debljaju se.

Hipotenzija sama po sebi nije bolest. Ovo je simptom koji ukazuje na neku vrstu odstupanja:

neurološki (perinatalna encefalopatija);
neuromuskularna (spinalna amiotrofija);
kromosomski (Downov sindrom).

Također, smanjen tonus mišića, pogotovo ako se nije pojavio odmah, može ukazivati na dijabetes, dječju paralizu, rahitis i druge bolesti.

Ipak, ne paničarite. Moguće je da su to roditelji shvatili kao znakove hipotenzije, to je jednostavno obilježje temperamenta djeteta. Karakter se očituje od prvog dana života, pa je moguće da je beba jednostavno naslijedila flegmatičnu dispoziciju od nekog od rođaka.

3. Distonija se zove asimetrično ili neravnomjerno ton mišića u novorođenčadi. Uz takvo odstupanje, beba ima znakove i hipertoničnosti i hipotoničnosti.

Mišićnu distoniju najlakše ćete prepoznati tako da bebu položite na trbuh. S asimetričnim tonom, beba će se prevrnuti na stranu gdje se opaža hipertoničnost. Istovremeno će njegovo tijelo biti savijeno lukom od vrata do stopala.

Kada se postavi na leđa, dijete s mišićnom distonijom stalno će okretati glavu i zdjelicu na jednu stranu. Osim toga, udovi s povišenim tonusom bit će skupljeni, a oni sa smanjenim tonusom opušteni. Distonija, koja obuhvaća sve mišićne skupine, naziva se generalizirana. Osim toga, razlikuje se žarišna distonija, koja se razvija u bilo kojem dijelu tijela, na primjer, udovima.

Osim toga, mišićna distonija je primarna i sekundarna. Prvi se razvija u pozadini kromosomskih abnormalnosti ili sam po sebi, bez utjecaja na druge organe.

Drugi - na pozadini genetske bolesti - Wilson-Konovalov sindrom, povezan s poremećenim metabolizmom bakra. U ovom slučaju, distonija je samo vrh ledenog brijega koji skriva ozbiljne patologije u razvoju središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa.

Sve ove činjenice još jednom potvrđuju potrebu redovitog praćenja novorođenčeta od strane pedijatra, kao i poslijeporođajnih pregleda.

Metode liječenja mišićnog tonusa u dojenčadi

Ako ste zabrinuti zbog nečega u ponašanju ili stanju djeteta, potražite savjet liječnika. Ako postoje jasni znakovi povećanog, smanjenog ili neujednačenog tonusa mišića, inzistirajte na potpunom pregledu. Bolje je biti siguran nego propustiti trenutak kada simptomi počnu napredovati. Štoviše, tretman mišićnog tonusa prilično je pristupačan i gotovo bezbolan za dijete, ako se obavi na vrijeme.

Glavna terapija za bilo koju vrstu tonusa je masaža i vježbanje . Ali sesije možete provoditi samo uz dopuštenje neurologa, inače postoji rizik od ozljeđivanja djeteta i pogoršanja njegovog stanja.

Za djecu s hipertonusom prikazana je opuštajuća masaža koja se provodi u tijeku od 10 postupaka. Nakon punog tečaja potrebno je napraviti šestomjesečni interval, a zatim ponoviti sesije.

Masaža s povećanim tonusom mišića trebala bi biti popraćena raznim manipulacijama: elektroforeza, plivanje, terapeutska gimnastika . Što se terapija brže provede, manja je vjerojatnost da će hipertonus ostaviti posljedice na zdravlje djeteta.

Ako se problem ne otkrije na vrijeme, stanje bebe može postati teško. U takvim slučajevima razni droge . Na primjer, za ublažavanje grčeva i širenje krvnih žila prije masaže, dijete se ubrizgava dibazolom. Osim toga, vitamini B (B6, B12), najčešće propisani u obliku injekcija, postaju pomoćni tretman.

Opuštajuća masaža učinjeno nježnim potezima. Pokreti se izvode i otvorenim dlanom i polusavijenim prstima. Također možete milovati bebine udove dlanovnim stiskom. Svi pokreti su prema gore.

Prvo morate nježno trljati bebino tijelo kružnim pokretima, nježno pomičući njegovu kožu odozdo prema gore. Na kraju morate brzo, ali nježno protresti bebine ruke i noge, nježno ih raširivši u stranu. Opuštajuća masaža eliminira tapkanje i sjeckanje pokrete rubom dlana.

Slab mišićni tonus kod novorođenčadi također se liječi masažom, ali pokreti imaju drugačiji karakter. Mišiće je potrebno gnječiti kako bi se aktivirao njihov tonus i potaknuo rast. Takva terapija nužno uključuje pokrete sjeckanja i patting. Na njima se temelji gotovo sva masaža s hipotenzijom.

Pokreti trebaju biti uzlazni, dovoljno intenzivni, idući od periferije prema središtu. Ali ipak je vrijedno zapamtiti da je pred vama beba i izračunajte svoju snagu.

S distonijom mišići će morati kombinirati dvije vrste masaže - opuštajuću i stimulirajuću. Naravno, lagane pokrete treba provoditi na strani na kojoj postoje znakovi hipertoničnosti, a tapkanja na onu na kojoj postoje simptomi hipotoničnosti.

Osim masaže, vrijedi raditi vježbe s bebom na lopti na napuhavanje - fitball . Roditeljima je lakše da ih rade zajedno - tata će, na primjer, pritisnuti bebine noge sa stopalima preklopljenim jedno uz drugo na površinu lopte, a mama će istovremeno nježno povući dijete za ručke.

Mora se imati na umu da roditelji ne mogu samostalno dijagnosticirati i propisati liječenje. Samo neuropatolog može identificirati žarište napetosti mišića i propisati odgovarajuću terapiju. Liječnik je taj koji odlučuje hoće li masažu nadopuniti posebnim grijanjem - azokiritnim čizmama.

Znakovi odstupanja u mišićnom tonusu mogu se stalno mijenjati. Stoga dijete trebate redovito pokazivati liječniku i pratiti njegovo stanje ne samo tijekom razdoblja liječenja, već i nakon njega.

Mnogi savjeti za liječenje tonusa u novorođenčadi pripadaju legendarnom iscjelitelju Vangi. Neki od njih su priznati kao službena medicina. No, na roditeljima je odluka hoće li ih primijeniti u praksi.

Na primjer, opuštajuće kupke koje preporučuje Vanga bit će relevantne kada hipertoničnost a sada. Izrađuju se od morske soli, borovih iglica, kao i valerijane, matičnjaka, kadulje. Nakon takvih kupki opuštajuća masaža bit će učinkovitija. Koncentracija i učestalost kupanja moraju se dogovoriti s liječnikom neurologom. Također ima smisla djetetu propisati homeopatske lijekove.

Hipertoničnost, hipotoničnost, distonija mišića djeteta

Gotovo sva djeca rađaju se s fiziološki povišenim tonusom. To se objašnjava činjenicom da su u fetalnom položaju, s udovima i bradom čvrsto pritisnutim uz tijelo, mišići fetusa u velikoj napetosti. U ekstenzorima mišića glave i vrata tonus je viši nego u fleksorima, pa je glava novorođenčeta lagano zabačena unatrag.

U mišićima aduktorima bedara tonus je povećan, a kada pokušate pomaknuti noge u stranu, osjeća se otpor ovom pokretu. U zdravog djeteta možete raširiti noge oko 90 stupnjeva - 45 na svaku stranu. Fiziološki tonus traje do 3-3,5 mjeseca, zatim se postupno smanjuje. Normalno je tonus simetrično povišen i traje do razdoblja voljnih pokreta, odnosno do 3-3,5 mjeseca. Od 3 do 6 mjeseci dolazi do smanjenja tonusa u mišićnim skupinama fleksora, a tonus mišića ekstenzora se ujednačava. Ako se hipertoničnost nastavi nakon šest mjeseci, to je prilika za konzultaciju s neurologom.

Različite komplikacije tijekom trudnoće, osobito insuficijencija placente, traume rođenja, loša ekologija i mnogi vanjski čimbenici dovode do poremećaja tonusa mišića. Ako se ne regulira, dijete počinje zaostajati u motoričkom razvoju, ima problema s držanjem i hodom. Stoga je zadatak roditelja na vrijeme obratiti pozornost na znakove oslabljenog tonusa.

Stanje mišićnog tonusa moguće je utvrditi ne samo tijekom pregleda djeteta u liječničkoj ordinaciji, već i promatranjem položaja u kojem leži, pokreta koje čini. Tonus mišića u novorođenčadi nije samo osnova pokreta, već i pokazatelj stanja živčanog sustava, općeg stanja djeteta. Aktivni tonus mišića oblikuje držanje djeteta, pasivno - određuje se provjerom pokretljivosti udova i trupa u zglobovima. Pravilan položaj glave, trupa i udova ukazuje na normalan tonus mišića. Aktivni mišićni tonus novorođenčeta procjenjuje se tako da se dijete drži u zraku licem prema dolje, dok mu je glava u ravnini s tijelom, ruke blago savijene, noge ispružene.

Postoje tri vrste kršenja:

Hipertonizam - povećan tonus

Djeca s hipertonusom (povećanim tonusom) u pravilu su nemirna, često plaču, slabo spavaju, reagiraju na svaki zvuk, jako svjetlo, dok plaču brada im drhti, stalno podriguju. S hipertonusom, dijete dobro drži glavu od rođenja: njegovi okcipitalni mišići su napeti. Noge i ruke su skupljene i primaknute jedna drugoj. Ako ih pokušate razdvojiti, odmah ćete osjetiti otpor. Kako bi se razlikovalo fiziološko fleksijsko držanje od onog koje se javlja u patologiji središnjeg živčanog sustava, potrebno je ponovno oplemeniti udove. Ako se drugi put otpor poveća, to je znak povišenog tonusa. Osim toga, hipertonus karakteriziraju: oslanjanje na vrhove prstiju i stisnuti prsti. U starijoj dobi, uz zadržavanje spastičnosti, karakterističan je "skijaški hod", obično takva djeca brzo troše vrhove cipela.

Druga manifestacija lokalnog hipertoničnosti je napetost vratnih mišića kod djece i takozvani "tortikolis". Mišićna zaštita se aktivira kao odgovor na traumu, prenaprezanje vratne kralježnice tijekom poroda tijekom vađenja fetusa, što je za njega svakako traumatično, metodom carski rez

Uostalom, glava promjera 36 cm se vadi kroz rez od 13 cm! Kakav snažan stres dijete pritom doživljava i kakvu ponekad nepopravljivu štetu nanosi leđna moždina. Ili prirodni porođaj, kada babica nasilno okreće glavicu i tracira (izvlači) novorođenče. Kao rezultat toga, ligamenti, intervertebralni diskovi su ozlijeđeni, a mišići pokušavaju zaštititi oštećene segmente.

Postoji hipertonizam zbog povećane aktivnosti moždanih struktura koje utječu na tonus, to se događa kada je tkivo mozga oštećeno tijekom trudnoće ili tijekom poroda. ponekad je uzrok povećanje intrakranijalnog tlaka ili jednostavno povećana ekscitabilnost djeteta. Također je znak perinatalne encefalopatije, skraćeno PEP (povećan ili smanjen tonus ruku ili nogu, povećana živčana razdražljivost, tremor brade itd.). Dijagnoza hipertonuma postavlja se ako je tonus fleksora izraženiji nego što bi trebao biti za datu dob.Najčešće je to zbog poremećaja tijekom poroda ili nošenja, virusa i sl. Sam po sebi, ton za dijete nije opasan, a do 6. mjeseca je fiziološki.

Izvana se očituje hipertoničnost: drhtanje brade kada plače, ruke stisnute u šake, ruke se slabo savijaju, stoji na prstima. Obično je dijete nemirno, često plače. Jasan znak je držanje u snu: djetetova glava je zabačena unatrag, ruke i noge su čvrsto stisnute jedna uz drugu. Ako ih pokušate razdvojiti, osjetit ćete otpor.

Liječenje hipertenzije

Ako primijetite znakove hipertoničnosti, nemojte ih ignorirati. Vrijedno je posjetiti liječnika. Ako je dijagnoza postavljena, onda je vrijedno učiniti obnovu normalnog funkcioniranja živčanog sustava. Stanje hipo- i hipertoničnosti u pravilu je znak perinatalne encefalopatije, a ako se potrebno liječenje ne provede na vrijeme, kasnije može doći do poremećaja govora i koordinacije pokreta, te slabijeg funkcioniranja udova.

Vaš neurolog će odabrati pravi tretman za vas. Obično je to terapeutska masaža (opuštajuća). Provesti 10 sesija, ponoviti nakon 6 mjeseci, opuštajuća gimnastika, plivanje, fizioterapeutski postupci (elektroforeza). Što prije počne liječenje i što je dijete manje, to će brže biti izliječeno. U teškim slučajevima liječnik propisuje djetetu lijekove za smanjenje tonusa mišića. Mogu se propisati kao diuretici za smanjenje tekućine u mozgu, ponekad se dibazol može propisati prije masaže, ublažava spazam i širi krvne žile. vitamini

Grupe B: B6, B12, Mydocalm tablete (liječenje povišenog tonusa mišića). Kupke s valerijanom, kaduljom, matičnjakom, lišćem brusnice. Kupke se izmjenjuju 4. dan pauze. Moguće je obratiti se pedijatru-homeopatu.

Za uklanjanje hipertoničnosti potrebno je, prije svega, osloboditi se prekomjernog stresa. U tom slučaju djetetu se propisuju opuštajuće kupke, najčešće s morskom soli ili borovim iglicama, te blaga masaža. Takvu masažu možete napraviti sami, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom i primanja preporuka za njezinu provedbu. Počinju, pojačanim tonom, milovanjem ruku, nogu, leđa stražnjom i dlanovnom površinom nekoliko sklopljenih prstiju. Možete izmjenjivati planarno (površinom prstiju) i obuhvatajuće (cijelom četkom) milovanje. Nakon glađenja, koža se trlja kružnim pokretima. Stavite bebu na trbuh i stavite ruku uz bebina leđa. Ne skidajući ruke s leđa, nježno pomičite njegovu kožu gore, dolje, desno i lijevo isprekidanim pokretima. To je kao da rukom prosijavate pijesak kroz sito. Zatim bebu položite na leđa, uhvatite je za ruku i nježno je protresite držeći bebu za podlakticu. Tako izmasirajte ruke i stopala nekoliko puta. Sada možete prijeći na njihanje. Uhvatite djetetove ruke točno iznad zapešća i nježno, ali brzo ljuljajte i tresite ruke s jedne na drugu stranu. Vaši pokreti trebaju biti brzi i ritmični, ali ne nagli. Učinite isto s nogama, uhvatite dijete za potkoljenice. Za završetak masaže, kao i za početak, treba glatko milovati.

Hipertenziju treba izbjegavati pokreti tapkanja i sjeckanja tijekom masaže, gnječenje mišića. Ne stavljajte dijete unutra hodalice i skakačice, osim što previše opterećuju zdjelicu i kralježnicu, nepravilna raspodjela gravitacije u hodalicama ne uči dijete da stoji na cijelom stopalu, mišići nogu se napinju, povećava se hipertonus. Ako baš morate dijete staviti u hodalicu, bebi obujte udobne cipele s tvrdim potplatom, a ne klizače, čarape ili čizmice.

Ako nakon tečaja ne primijetite nikakvo poboljšanje, pitajte svog liječnika je li potrebno pojačati liječenje i trebate li provesti dodatna istraživanja djetetovog tijela.

Hipotenzija - smanjen tonus

Dijete s niskim tonusom ne uzrokuje gotovo nikakve probleme roditeljima: apsolutno je mirno, puno spava i rijetko plače. Ali ovo je imaginarno blagostanje. Dobro obratite pozornost na to kako beba leži u krevetiću. Opušteno držanje, ruke i noge raširene u različitim smjerovima ukazuju na smanjen tonus mišića. U djece sa smanjenim tonusom noge i ruke se savijaju u zglobovima za više od 180 stupnjeva. Osim toga, zbog slabosti mišića, sisanje i gutanje su poremećeni, a često se primjećuje kašnjenje u tempu motoričkog razvoja: takve bebe kasnije počinju držati glavu, prevrtati se, sjediti i stajati.

Kod smanjenog tonusa provodi se stimulirajuća masaža koja aktivira dijete. Uključuje veliki broj pokreta "sjeckanja", gnječenja. Nakon tradicionalnih poteza, rubom dlana lagano hodajte po nogama, rukama i leđima djeteta. Potom položite dijete na trbuh i zglobovima prstiju pređite po leđima, stražnjici, nogama i rukama. Zatim se prevrnite na leđa i vrtite zglobovima preko njegova trbuha, ruku i nogu. Vaši pokreti trebaju biti aktivni i dovoljno snažni. Krećite se od periferije prema središtu, počevši od udova: od ruke do ramena, od stopala do prepona.

Distonija - neujednačen ton

Kada su djetetu neki mišići previše opušteni, dok su drugi, naprotiv, previše napeti, govore o neujednačenom tonusu - distoniji. U ovoj varijanti dijete ima znakove hipo- i hipertoničnosti. Asimetrija tonusa lako se otkriva neravnomjernom raspodjelom kožnih nabora. To je posebno vidljivo kada beba leži na trbuhu na tvrdoj, ravnoj površini. U tom će položaju novorođenče s distonijom pasti na jednu stranu, na onu gdje je tonus povišen. Glava i zdjelica djeteta bit će okrenuti prema napetim mišićima, trup će biti savijen u luku.

Kod neujednačenog tonusa treba raditi opuštajuću masažu s naporom na strani na kojoj je tonus niži. Nastava na lopti na napuhavanje ima dobar učinak. Položite dijete na loptu s trbuhom, savijenim nogama (poput žabe) i pritisnutim na površinu lopte. Tata ili netko od ukućana treba držati djetetove noge u tom položaju. A vi primite bebu za ručice i povucite je prema sebi. Zatim se vratite u početni položaj. Sada primite bebu za potkoljenice i povucite je prema sebi sve dok djetetovo lice ne bude na vrhu lopte ili dok noge ne dotaknu pod. Zatim polako vratite bebu u prvobitni položaj. Nagnite mališana naprijed – od sebe, tako da dlanovima dohvati pod. Ponovite ovu vježbu nekoliko puta naprijed i natrag. Zatim položite dijete na loptu za plažu bočno. Polako ljuljajte loptu. Ponovite ove vježbe 10-15 puta dnevno.

Opća shema mjera koje se poduzimaju za distoniju je otprilike sljedeća: stručnjak bilježi žarišta napetih mišića i na njima koristi samo opuštajuće tehnike masaže. Nakon masaže rade se posebne vježbe za istezanje napetih mišića. Istezanje treba izvoditi glatko i nježno, tako da je i tehnika masaže i rastezanje

Mišićni tonus je varijabla. Možete se uvjeriti da je normalan uz pomoć posturalnih, drugim riječima, rezidualnih refleksa. Možete ih sami provjeriti.

Kako odrediti hipertonus, hipotonus i distoniju.

Sjedeći za ruke

Položite dijete na leđa, na tvrdu, ravnu površinu, primite zapešća i nježno ga povucite prema sebi, kao da sjedate. Trebali biste osjećati umjereni otpor dok ispružite laktove. Ako su djetetove ruke savijene bez otpora, au sjedećem položaju trbuh je snažno izbočen prema naprijed, leđa su "na kotačićima", glava je zabačena unatrag ili spuštena - to su znakovi smanjenog tonusa. Ako ne možete odvojiti djetetove ruke od prsa i savijati ih, to, naprotiv, ukazuje na hipertonus. Kako odrastaju, kao odgovor na istezanje ruku, dijete će se pokušati podići i sjesti.

Step refleks i refleks na tlo

Uzmite bebu ispod pazuha, "stavite" je na stol za presvlačenje i lagano je nagnite naprijed, prisiljavajući je da napravi korak. Normalno, dijete treba stajati, oslanjajući se na puno stopalo s ispravljenim prstima. A kada se naginje naprijed, novorođenče oponaša hodanje. Ako beba prekriži noge i oslanja se samo na prste, to je znak povišenog tonusa. Ovaj refleks postupno nestaje i praktički nestaje za 1,5-2 mjeseca. Ako dijete starije od 2 mjeseca ima koračni refleks, to je dokaz hipertoničnosti. Umjesto da stoji, novorođenče čučne, zakorači jako savijenim nogama ili uopće odbija hodati? To ukazuje na smanjeni ton. Ako dijete jednom nogom stoji na vrhovima prstiju, a drugom pleše, to je distonija.

Simetrični i asimetrični refleksi

Položite bebu na leđa, stavite ruku ispod njenog potiljka i nježno nagnite bebinu glavu prema prsima. Trebao bi saviti ruke i ispraviti noge. Zatim bebu položite na leđa i polako, bez napora, okrenite glavu prema lijevom ramenu. Dijete će zauzeti takozvani položaj mačevaoca: ispružit će ruku prema naprijed, ispraviti lijevu nogu i saviti desnu. Zatim okrenite djetetovo lice udesno - ono mora ponoviti ovu pozu, samo u "zrcalnoj" verziji: ispružit će desnu ruku prema naprijed, ispraviti desnu nogu i saviti lijevu. Asimetrični i simetrični refleks postupno nestaju za 2-3 mjeseca. Prisutnost ovih refleksa kod tromjesečnog djeteta ukazuje na povećani tonus, a njihov nedostatak u prva dva mjeseca života, naprotiv, znak je smanjenog tonusa.

tonički refleks

Položite dijete na leđa, na tvrdu podlogu. U ovom položaju raste ekstenzorski ton novorođenčeta, pokušava ispraviti svoje udove i čini se da se otvara. Zatim okrenite dijete na trbuh, a ono će se "zatvoriti", povući savijene ruke i noge ispod sebe (povećava se ton fleksora na trbuhu). Normalno, tonički refleks postupno nestaje za 2-2,5 mjeseca. Ako ga nema kod novorođenčeta, to ukazuje na smanjeni ton. A ako do tri mjeseca tonički refleks ne nestane, to je znak hipertoničnosti.

Moreau i Babinski refleksi

Morov refleks se sastoji u bacanju ručki u stranu kada je pretjerano uzbuđen. A Babinsky refleks se izražava u refleksnom produženju prstiju tijekom iritacije, škakljanja stopala. Normalno bi oba refleksa trebala nestati do kraja 4. mjeseca života.

Ukočenost u udovima

Ovaj simptom javlja se iu patologiji mišićno-koštanog sustava iu neurogenskoj patologiji. I također s cerebralnom paralizom. Cerebralna paraliza najčešće je povezana s oštećenjem mozga, rjeđe - leđne moždine. Mišićna hipertenzija popraćena je ne samo povećanjem tetivnih refleksa, pojavom patoloških znakova, već i prekomjernim pokretima. Izražena hipertenzija mišića od prvih dana života javlja se s kongenitalnim destruktivnim lezijama mozga. U tim slučajevima tonus mišića znatno premašuje fiziološki, javlja se opća ukočenost, ponekad kontrakture u velikim zglobovima i ograničenje spontanih pokreta. Razlog za pojavu hipertoničnosti mišića: prijenos intrauterine infekcije od strane majke tijekom trudnoće, hipoksija fetusa, grupna nekompatibilnost krvi roditelja, Rhesus sukob. Također, hipertoničnost mišića javlja se kod djece rođene u asfiksiji, traumatskom porodu iu starijoj dobi - s kašnjenjem u psihičkom razvoju.

Ako se mišićni tonus i refleksi povezani s njim ne mijenjaju u skladu s dobi djeteta, to je razlog da se obratite ortopedu i neurologu. Prvo, ako su roditelji posumnjali da nešto nije u redu, bez odlaganja se posavjetujte s liječnikom. Drugo, napraviti globalnu elektromiografiju pomoću posebne opreme.

Hipotonizam, letargija mišića kod djeteta. Recepti Vanga

Pobrinite se da djeca ljeti što češće budu bosa, a da pritom ne prekidaju vezu sa zemljom. Neka djeca ljeti ne izlaze van samo bosa, nego i gola. Pustite ih da dobiju modrice, igrajte se posvuda da razviju zaštitu od svih bolesti. Osim pranja, djeci je svakako potrebno prati noge svaku večer.
Na 400 g meda dodajte 20 g sumpora, ovom smjesom dobro namažite tijelo djeteta i masirajte. Masažu treba obaviti stručnjak. Nakon toga dijete se treba tri puta oznojiti. Presvucite se, dobro zamotajte i pustite ga da spava.
U proljeće morate napraviti deset kupki s izvarkom svježeg lišća oraha.
Hrana neka im bude uglavnom tekuća. Ne kažnjavajte djecu suhom hranom.
Kod tromosti mišića u djece dodajte 20 g sumpora na 400 g meda, dobro namažite tijelo djeteta ovom mješavinom i masirajte. Masažu provodi stručnjak. Nakon toga dijete se treba tri puta oznojiti. Treba ga presvući, dobro umotati i pustiti da spava.
Vanga je uspješno koristila glinu za liječenje letargične i oslabljene djece. Glina obnavlja sve oslabljene stanice, opskrbljuje tijelo elementima u tragovima i mineralima (kalcij, željezo, magnezij, kalij, silicij i dr.) u najprobavljivijem obliku. Sadrži upravo one mineralne soli koje nam nedostaju, opskrbljujući ih u dozama koje najbolje odgovaraju našem organizmu. Osim toga, glina apsorbira sve toksine, otrove, plinove truljenja, višak kiseline i uklanja ih iz tijela, potpuno ga čisteći.
Vanga je vjerovala da oslabljena, letargična djeca, kao i sva anemična, s limfnim bolestima, ljudi koji pate od nedostatka minerala, trebaju stalno piti glinenu vodu. Normalna doza za djecu je 2 žličice gline u prahu dnevno. Uzmite ujutro, odmah nakon buđenja i navečer prije spavanja.
Za bolesno dijete s mlohavim mišićima, Vanga je propisala kupanje u vrućoj izvorskoj vodi, na primjer, u soda, arsenu, bitumenskoj ili sumpornoj vodi. Korisna je i morska voda.
Možete staviti limenke na prvi kralježak i staviti bolesno dijete u kupku zagrijanog ulja.
Za liječenje ove bolesti Vanga je koristila zob (krupu, cjelovitu zob i brašno od zobenih zrna, zelene biljke (vrhovi stabljika duljine 20 cm beru se tijekom razdoblja klasenja)), kao i slamu.
Uvarak od zobi: zobene pahuljice (200 g) treba potopiti u hladnoj vodi (0,5 l) nekoliko sati prije pripreme uvarka. Zatim kuhajte 15-20 minuta. Bolje je koristiti izvarak zobi s medom 1/4 šalice 2 puta dnevno prije jela 2 do 3 tjedna. Za 1 šalicu izvarka - 1 žličica meda.
Sok od zelene zobi: zelene dijelove biljke provucite kroz sokovnik ili stroj za mljevenje mesa. Uzmite djecu 1/4 šalice 2 puta dnevno prije jela 2 do 3 tjedna.
Svaki dan, barem nekoliko žlica, dijete treba pojesti griz (ako nema alergije na njega). Dobro djeluje na kosti, mišiće, gastrointestinalni trakt. Maloj djeci davati piti toplo mlijeko u koje se dodaju svježa sirova jaja: na 2 čaše mlijeka uzima se 1 jaje i smjesa se dobro promućka. Potrebno je navikavati dijete da pije mlijeko 3 puta dnevno. Rezultati će biti izvrsni.
Koristite orah za kupanje oslabljene djece. Lišće oraha kuha se za kupku. 250 grama lišća prelije se s 1 litrom kipuće vode i kuha 20 minuta. Juha se filtrira i ulije u kadu s temperaturom vode od 37 stupnjeva.
Okupajte djecu u izvarku mlječike. To će im dati snagu. 250 grama listova mlječike prelije se s 1 litrom kipuće vode i kuha 20 minuta. Juha se filtrira i ulije u kadu s temperaturom vode od 37 stupnjeva.

Kod hipertoničnosti pomoći će vam opuštajuće kupke s umirujućim zbirkama ljekovitog bilja.

Hipertonus je takvo kršenje mišićnog tonusa, u kojem mišići ostaju u napetosti čak i nakon kontrakcije, mirovanja i opuštanja. Hipertonus u dojenčadi prilično je česta dijagnoza i postavlja se gotovo svakom drugom novorođenčetu.

Razlozi za pojavu

Mišićni tonus je zaostala napetost mišića tijekom njihovog opuštanja ili otpor pasivnim pokretima tijekom voljnog opuštanja mišića. Normalno ga reguliraju mozak i leđna moždina, a kod zdrave osobe funkcionira automatski. Zahvaljujući tonusu mišića osoba može hodati i mijenjati položaj tijela u prostoru.

Za motoričku aktivnost dojenčeta, svladavanje novih motoričkih vještina, izuzetno je važan tonus mišića. Kada su mišići stalno ukočeni i stegnuti, svladavanje ovih vještina je odgođeno, što uzrokuje nelagodu i tjeskobu kod bebe.

U velikoj većini slučajeva hipertonus u novorođenčadi povezan je s neurološkim poremećajima, što može biti posljedica niza čimbenika. To uključuje:

majčina bolest tijekom trudnoće, popraćena kroničnom opijenošću tijela;
stalni ton maternice tijekom trudnoće;
teška trudnoća, prijetnja pobačaja;
teška toksikoza na početku ili na kraju trudnoće;
tijekom nošenja djeteta liječene su zarazne patologije (toksoplazmoza, klamidija, meningitis, encefalitis);
fetalna hipoksija mozga;
dugotrajni ili brzi porođaj, koji je popraćen dugim bezvodnim razdobljem, nepotpunim otvaranjem rodnog kanala itd.;
endokrine i kardiovaskularne bolesti majke.

Najčešći uzrok hipertoničnosti je asfiksija (gušenje) novorođenčeta kao posljedica dugotrajnog poroda, kao i intrakranijska krvarenja. Ponekad opstetričari-ginekolozi tijekom carskog reza naprave premalen, "kozmetički" rez kako bi smanjili postoperativni šav i budući ožiljak od njega. Međutim, ispada da je veličina djetetove glave znatno veća od reza (36 cm naspram 13 cm!), Što je prepuno traume vratne kralježnice i oštećenja leđne moždine.

Hiperonus mišića u dojenčadi je apsolutno siguran i ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju. Karakterizira se kao "individualni tonus mišića": neka djeca prirodno imaju povišen, a druga snižen tonus. Jednostavno rečeno, za neku djecu ovo je varijanta norme, a za druge je to patologija. Samo ispitivanje pomoći će utvrditi istinu u ovom slučaju.

Fiziološki hipertonus: koliko dugo je normalno

Gotovo sva djeca rađaju se s fiziološki određenim hipertonusom. To se događa jer su u fetalnom položaju s udovima savijenim i pritisnutim uz tijelo mišići djeteta stalno napeti. Štoviše, u mišićima ekstenzorima vrata maternice tonus je viši nego u mišićima fleksorima - zbog toga je glava novorođenčeta lagano zabačena unatrag.

U dugim mišićima adductorima bedara također se primjećuje povećani tonus. Ako pokušate razdvojiti noge, jasno ćete osjetiti otpor. U zdravog djeteta donji udovi su podignuti pod pravim kutom - to jest, svaka noga je uvučena za 45 °.

Fiziološki tonus obično traje 3 mjeseca ± 2 tjedna. Nakon toga postupno prolazi. U mišićima fleksorima tonus se smanjuje, a u mišićima ekstenzorima se ujednačava. Ukupno, hipertonus može trajati ne više od 6 mjeseci. Ako potraje duže potrebno je posjetiti neurologa.

Referenca: u nekim slučajevima, fiziološki hipertonus može trajati kod djece do godinu dana (na primjer, kod nedonoščadi), što se također smatra jednom od varijanti norme.

znaci i simptomi

Bez obzira na razlog koji je izazvao povećani tonus mišića u bebe, potrebno je poduzeti mjere na vrijeme. Inače su moguće negativne posljedice u obliku kašnjenja u motoričkom razvoju, što za posljedicu ima kršenje držanja i hoda te poremećaj koordinacije. Zato je jako važno da roditelji na vrijeme uoče tipične simptome hipertenzije i spriječe njezine moguće posljedice.

Visoki tonus mišića očituje se sljedećim karakterističnim značajkama:

redovita i jaka regurgitacija nakon hranjenja;
dok plače, dijete zabacuje glavu i izvija se;
nemiran i isprekidan san, tijekom kojeg se beba često budi od bilo kojeg stranog zvuka;
ruke su gotovo uvijek stisnute u šake i teško ih je otpustiti;
glava se naginje na istu stranu (tortikolis);
kada pokušava ispraviti udove, dijete reagira plačem.

Regurgitacija je prirodna reakcija na preopterećenje probavnog trakta, čime se uklanja višak hrane. Ako beba normalno spava i ne glumi, a dobitak na težini odgovara dobi, sve je u redu. Inače, regurgitacija može biti znak problema.

Sindrom mišićne hipertenzije možete utvrditi uz pomoć nekoliko testova. Ako dijete stavite na leđa i lagano ga povučete prema sebi držeći ga za zapešća, ruke će ostati savijene u pregibima laktova (hipertonus ruku). S normalnim tonom, dijete će se pokušati podići, lagano savijajući laktove i sjesti.

Koračni refleks. Morate uzeti dijete ispod pazuha i, držeći ga, staviti noge na stol. Zatim lagano nagnite bebu naprijed, kao da tjerate korak. Ako prekriži noge i stane na prste, to je siguran znak hipertonusa mišića. Zdravo dijete postavlja noge na cijelo stopalo i pokušava oponašati hodanje.

Sljedeći test pomoći će vam da shvatite ima li beba od 2 mjeseca hipertenziju. Da biste to učinili, morate provjeriti prisutnost simetričnih i asimetričnih refleksija. Simetrični refleks se ispituje na sljedeći način: dijete se položi na ravni stol, dlanom se pridržava zatiljak i glava se polako naginje prema prsima. Pri izvođenju ovog pokreta djetetove ruke se refleksno savijaju, a noge otpuštaju.

Za provjeru asimetričnog refleksa djetetova glava mora biti okrenuta prema ramenu. Pritom će mu se ruka i noga na strani ramena prema kojoj je okrenuta glava ispraviti, a suprotni udovi će se refleksno saviti.

I simetrični i asimetrični refleks nestaju do dobi od 2-3 mjeseca. Ako se to nije dogodilo, a refleksi traju, to znači da je ton i dalje povećan.

Za potvrdu hipertoničnosti također se koristi tonički refleks: dijete se jednostavno položi na leđa, a ono instinktivno ispravlja ruke i noge, "otvara se". Ako ga okrenete na trbuh, tada se udovi gotovo odmah savijaju i povlače prema središtu tijela. Povećanjem tonusa mišića fleksora dijete kao da ponovno pokušava zauzeti položaj fetusa.

Tonički refleks postupno se smanjuje i potpuno nestaje nakon 2-2,5 mjeseca. Njegova prisutnost u 3-mjesečnom djetetu ukazuje na postojano povećan ton.

Najdulje su prisutni refleksi Babinskog i Moreaua koji nestaju tek nakon 4 mjeseca. Babinski refleks je refleksna ekstenzija nožnih prstiju kao odgovor na dodir i škakljanje. Morov refleks je oštra abdukcija ruku u stranu kada je uzbuđen.

Koja je opasnost?

Prisutnost gore navedenih manifestacija kod djece mlađe od godinu dana važan je razlog za savjetovanje s neurologom, uključujući iu slučaju fiziološke hipertoničnosti. Stručnjak će vam pomoći da shvatite postoji li stvarno odstupanje od norme. Ako se ne liječi, neurološka patologija će napredovati i može dovesti do značajnog kašnjenja u mentalnom i tjelesnom razvoju, pa čak i do invaliditeta.

Zbog povećanog tonusa vratnih mišića djetetu je ugodnije ležati s glavom okrenutom u smjeru gdje su mišići napetiji. Kao rezultat toga, kosti lubanje su nepravilno oblikovane. Trajni hipertonus donjih ekstremiteta dovodi do poremećaja koordinacije pokreta i formiranja normalnog svoda stopala. U ovom slučaju, asimetrija je moguća ne samo u mišićima, već iu kostima - jedan ud postaje kraći od drugog. Tijekom vremena, držanje se pogoršava i hod se mijenja.

Ako hipertonus mišića traje iu djetetovoj dobi od 2-3 godine, situacija postaje kompliciranija. Beba nastavlja hodati na prstima i ne može se nositi s radnjama koje zahtijevaju finu motoriku ruku. Međutim, sve nije beznadno, a liječenje se mora nastaviti, jer još uvijek postoje sve šanse da se nosite s problemom.

Ozbiljna prijetnja je mišićni hipertonus kod djeteta od 4-5 godina, koje ne samo da hoda na prstima, već i ne može držati olovku u ruci. Zbog zaostajanja u mentalnom i tjelesnom razvoju, nema vremena savladati školski program i ne može se baviti tjelesnim odgojem u općoj skupini.

Statistika kaže da se u oko 6% djece tijekom cijelog predškolskog razdoblja primjećuje povećani tonus mišića. No, uz uvjet sustavnih medicinskih postupaka, njih 4% uspijeva pratiti obrazovni proces i pohađati redovnu školu. Do određene dobi, u pravilu, nakon 12-13 godina, mišićna hipertenzija potpuno nestaje. Preostalih 2%, nažalost, studiraju u specijaliziranim obrazovnim ustanovama i dobivaju invaliditet.

Liječenje

Liječiti hipertonus potrebno je ovisno o glavnoj dijagnozi - odnosno utjecati na njegov uzrok. Kod zaraznih patologija propisuju se antibiotici i antivirusni lijekovi. Ako je potrebno, provodi se dehidracijska terapija kako bi se normalizirao intrakranijalni tlak.

U pedijatrijskoj praksi nootropici se propisuju prema strogim indikacijama. Najčešće se koristi glicin, koji ima minimalne nuspojave

Sastavni dio liječenja su neuroprotektivni lijekovi koji sprječavaju oštećenje moždanih neurona. Mišićni relaksanti pomažu u uklanjanju napetosti i opuštanju mišića - ovi lijekovi omogućuju ne samo ublažavanje ukočenosti i ukočenosti dječjih mišića, već i razjašnjavanje dijagnoze. U teškim neurološkim poremećajima, relaksanti mišića su apsolutno neučinkoviti.

Ako se otkriju nedostaci u razvoju živčanog sustava, tumorske formacije, indicirana je kirurška intervencija.

Masaža

Glavna metoda liječenja hipertenzije u dojenčadi je masaža. Osim toga, koriste se fizioterapija i terapeutske vježbe. I samo u posebno teškim slučajevima propisuju se lijekovi.

Glavna svrha masaže je opuštanje mišića. Prvi tečaj obično se sastoji od 10 sesija i treba ga provoditi kvalificirani masažni terapeut. U budućnosti možete raditi masažu kod kuće, proučavajući tehniku njezine provedbe.

Uz hipertoničnost donjih ekstremiteta, liječnici često propisuju parafinske čizme. Parafin se nanosi na noge i drži 10-20 minuta. Ovaj postupak se izvodi zasebno ili u kombinaciji s masažom. Tijekom masaže majstor masira gornji dio tijela, dok topli vosak grije bebine noge.

Referenca: najčešće se hipertoničnost dijagnosticira u prvom mjesecu djetetovog života.

Budući da uz pomoć masaže trebate postići oslobađanje od stresa i opuštanje mišića, svi pokreti trebaju biti mekani, glatki. Ne možete snažno stisnuti mišiće, gnječiti ih, tapkati i tapkati.

Nije teško samostalno provesti sesiju masaže ako primijenite elementarne tehnike:

gladite prste na rukama pokretima, kao kada stavljate rukavice;
milujte svaku ruku u smjeru od ramena prema laktu i od lakta prema šaci. Utjecaj na sam zglob lakta je isključen;
ako masaža ruku počinje s distalnim dijelovima - prstima, tada morate masirati donje udove, počevši od vrha. Prvo gladite bedra, zatim prijeđite na potkoljenice i spustite se do stopala. Zglob koljena, prepone i unutarnju stranu bedra treba tretirati s posebnom pažnjom;
stopala se glade u smjeru od peta prema prstima, zatim svaki prst posebno;
Crtež slike 8: nacrtajte zamišljenu liniju kroz bazu nožnih prstiju, ukrižite blizu gležnja na vrhu i završite donji dio brojke 8 na dnu pete.

Napomena: ne preporuča se masaža dječjim puderom, vazelinom ili kremom jer ti proizvodi začepljuju pore. Najprikladnije je ulje za masažu za djecu s oznakom "hipoalergeno".

Ako masažu provodi stvarno iskusan i kompetentan maser, prve seanse će gotovo sigurno izazvati plač i nezadovoljstvo djeteta. No, svakim sljedećim zahvatom osjećat će se sve bolje i uživati

Treba napomenuti da se ponekad djeca tijekom masaže ponašaju nemirno i plaču. U takvoj situaciji teško je reći zašto je dijete uzrujano. Možda čak i lagani pritisak na mišiće uzrokuje bol ili mu se ne sviđa sam postupak. Mnogi stručnjaci smatraju da ne bi trebalo biti boli. Drugi su, naprotiv, uvjereni da je to prirodna reakcija tijela.

terapija vježbanjem

Terapeutske vježbe stimuliraju motoričku aktivnost i normaliziraju tonus mišića. Možete ih raditi kod kuće sljedećim redoslijedom:

stavite dijete na bok i držeći ga jednom rukom za gornje rame, povucite rubom dlana druge ruke duž kralježnice. Refleks talenta će djelovati - beba će instinktivno ispraviti leđa;
okrenite dijete na leđa i stavite dlanove ispod gornjeg dijela tijela i glave. U isto vrijeme, bebine noge trebaju biti naslonjene na trbuh onoga tko radi gimnastiku (mama ili tata). Zatim ga podignite tako da na stolu ostanu samo zdjelica i noge. Tako se jača trbušni tisak;
stavljajući dijete na trbuh, trebate mu raširiti noge sa strane, savijajući se u koljenima. Prebacite stopala u sredinu i lagano pritisnite na njih, uhvativši oba stopala cijelom četkom. Dijete će pokušati puzati, pokušavajući ispraviti noge;
okrećući bebu na leđa, uhvatite je za nogu malo iznad gležnja - prsti će se instinktivno stisnuti. Nastavljajući držati nogu, prijeđite palcem duž stopala u smjeru od pete do prstiju, bliže malom prstu;
Jednom rukom uhvatite bebine ruke i stopala, a dlan druge stavite ispod za podršku. Podignite ga i zaljuljajte s jedne na drugu stranu;
dijete leži na leđima, noge su savijene u zglobovima koljena. Savijte bebine noge u zglobovima kuka, raširite ih i spojite rotacijskim pokretima.

Djeca s hipertonusom kontraindicirana su u napravama koje neravnomjerno opterećuju mišiće i dodatno opterećuju krhku kralježnicu - na primjer, hodalice i skakači. Kada dijete uči hodati, vrlo je važno odabrati prave cipele za njega. To mogu biti ortopedski modeli ili obične cipele s visokim leđima i posebnim uloškom. Ravne cipele (papuče, baletne cipele, pletene čizme) apsolutno nisu prikladne.

Također se preporučuje koristiti cipele ne samo za hodanje, već i nositi ih kod kuće. Hodanje u udobnim i udobnim cipelama koje dobro pričvršćuju stopalo pridonijet će pravilnom oblikovanju svoda stopala zbog ravnomjerne raspodjele opterećenja na mišiće nogu.

Treba napomenuti da je hipertonus mišića u djece najčešće fiziološke prirode i ne zahtijeva liječenje lijekovima. Da biste uklonili spastičnost, dovoljno je provesti masažu i fizioterapiju. Bebin mozak je u stanju sam kompenzirati neurološke nedostatke, no za to će trebati nekoliko mjeseci.

Devet od deset novorođenčadi pedijatri dijagnosticiraju hipertonus mišića. Što je to - patologija ili norma? I koliko je to opasno za daljnji razvoj bebe? Pokušajmo to zajedno shvatiti.

Što učiniti ako je vašoj bebi dijagnosticiran povećan tonus mišića.

Što je ton? Mehanizam mišićnog tonusa

Tonus (od grčkog τόνος - napetost) je stanje trajne ekscitacije mišićnog tkiva i živčanih centara. Zahvaljujući njemu održavamo određeno držanje, položaj tijela u prostoru, pritisak u šupljini unutarnjih organa (možda ste tijekom trudnoće naišli na koncept "maternice u hipertoničnosti", to jest, nepotrebno napete).

Prirodnu mišićnu napetost održavaju impulsi koji dolaze iz našeg središnjeg živčanog sustava, čak i u mirovanju.

Najudobniji i najsigurniji položaj u maternici je "fetalni položaj".

A ako je tijekom trudnoće povećana napetost u mišićnim vlaknima maternice, za mrvice u njoj je opasno, tada njegov vlastiti hipertonus je apsolutno fiziološki. Svi mišići nerođenog djeteta su skraćeni radi veće kompaktnosti, ruke, noge i brada su pritisnuti uz tijelo. Ovo je klasični "fetalni položaj".

Hipertonus mišića u novorođenčadi

Gotovo sve bebe rađaju se s fiziološki povećanim tonusom mišića. To je zbog činjenice da novorođenče još nije imalo vremena prilagoditi se "autonomnom postojanju".

U ekstenzorima mišića vrata djeteta tonus je viši, pa mu je glava lagano zabačena unatrag. U mišićima aduktorima bedara njihova povećana napetost opire se pokušaju raširenja nogu novorođenčeta. Obično se mogu razdvojiti za 90 stupnjeva - 45 stupnjeva u svakom smjeru.

Vrlo male mrvice još nisu spremne samostalno držati glavu.

Što treba upozoriti u ponašanju bebe?

Razlog za savjetovanje s neurologom trebao bi biti odsutnost smanjenja mišićnog tonusa nakon šest mjeseci starosti djeteta.

Također, prema nizu znakova, može se utvrditi da posjet liječniku ne treba odgoditi:

Držanje tijekom spavanja može puno reći o zdravlju mrvica.

Hipertonus u mišićima nogu djeteta

Jedan od klasičnih pouzdanih znakova povećane napetosti mišića u bebinim nogama je takozvani "hod na prstima". Ako uzmete bebu ispod pazuha i, lagano naginjući prema naprijed, držite noge na ravnoj površini, uvjetni refleks automatskog hoda trebao bi djelovati. Dijete počinje dodirivati nogama, kao da korača.

Normalno, beba pokušava staviti stopalo na puno stopalo, kao odrasla osoba. Ako stoji na vrhovima prstiju ili savija prste prema unutra, najvjerojatnije je povećan tonus u mišićima stopala i fleksora nogu.

Drugi test za provjeru tonusa donjih ekstremiteta je da uzmete bebinu nogu u ruke i poravnate stopalo okomito na potkoljenicu. Nakon toga pažljivo pokušajte ispraviti nogu mrvica u koljenu. Kod hipertoničnosti osjetit ćete prilično ozbiljan otpor prema vašoj inicijativi.

Čak i ako vaša beba "ne hoda", ne brinite, sve se može popraviti!

Povećan tonus vratnih mišića kod bebe

Takozvani lažni tortikolis također je posljedica opće napetosti mišića novorođenčeta. Često beba drži glavu nagnutu na jednu stranu, ali nema organskih poremećaja u ligamentima i mišićima, za razliku od pravog tortikolisa.

Neki trikovi koje je poduzela mama pomoći će djetetu da se postupno riješi dosadne bolesti.

U nizu općih terapijskih postupaka (o kojima je riječ u nastavku), posebno oblikovanje može se koristiti za ispravljanje ovog poremećaja u dobi od dva do tri tjedna. Kad beba leži na "bolesnoj" strani - jastuk stavimo na "zdravu" stranu - bez njega.

Prilično laki za korištenje "bagels" i drugi ortopedski jastuci nisu uvijek prikladni za takve bebe zbog opasnosti od pljuvanja.

- To je prilično česta pojava kod dojenčadi. Razlozi za to mogu biti mnogi: kasno hranjenje, nedostatak folne kiseline, niska tjelesna aktivnost. U svakom slučaju, kada vaša beba napuni 6 mjeseci, napravite kontrolnu analizu krvi.

Mnoge majke se uplaše ako se njihovoj djeci dijagnosticira "opstrukcija suznog kanala" i inzistiraju na operaciji. Apsolutno krivo. Pomoći će odagnati neutemeljene strahove.

Mišljenje dr. E.O. Komarovsky o "problemu" hipertoničnosti mišića novorođenčadi

Složimo se odmah da, uz dužno poštovanje prema profesionalizmu Evgenija Olegovicha, mnogi pedijatri ne dijele njegovo mišljenje iz jednog ili drugog razloga. Stoga ćemo ovaj odjeljak smatrati uvodnim, za opći razvoj. Uostalom, u svakom slučaju mama ste vi i samo vi odlučujete kome ćete povjeriti zdravlje svoje bebe. Slažem se? Tako…

Glavni problem majki je preuranjena panika.

U svojim brojnim člancima i komentarima liječnik je više puta naglasio da je povećani mišićni tonus kod djece mlađe od godinu dana norma. Komarovsky također vjeruje da je koncept standardne norme mišićnog tonusa u osnovi pogrešan. Svako dijete ima svoj osobni tonus mišića, a ono što je fiziološki za jednu bebu može biti znak razvojne patologije za drugu.

Poziv liječnika unaprijed da ne dramatizira situaciju čini se sasvim razumnim. Je li hipertenzija opasna kod djece mlađe od godinu dana? Analogija je s aktovkom koju je netko ostavio u vagonu podzemne željeznice. Možda je ondje bomba ili ju je možda shrvani inženjer jednostavno zaboravio. I nakon što pronađu nalaz, zovu stručnjake. Neka shvate koliko je ozbiljno. Ili možda potpuna glupost! ”(C)

Zašto je povećan tonus mišića opasan?

U većini slučajeva, pa čak i kod vaše bebe (pljuvanje tri puta preko vašeg ramena!) - tim više, prekomjerna napetost mišića doista nije organski poremećaj. Opasnost od hipertoničnosti, prije svega, je to može biti pokazatelj oštećenja mozga i živčanog sustava dojenčeta.

Razlozi mogu biti mnogi - trauma rođenja, krvarenje, fetalna hipoksija tijekom trudnoće i poroda, meningitis. Zato liječnici posvećuju toliko pozornosti ranoj dijagnozi povećanog tonusa mišića u dojenčadi.

Povećani tonus mišića može biti uzrok odgođene motoričke aktivnosti djeteta.

Također, u budućnosti može negativno utjecati na pravovremeni razvoj bebe, utjecati na njegovu sposobnost puzanja, ustajanja, hodanja.

Metode liječenja prekomjernog tonusa

Za normalizaciju tonusa mišića u vašim mrvicama, liječnik će odabrati sveobuhvatan tretman. Obično se koriste fizioterapija (ultrazvuk, elektroforeza, toplinska i hidroterapija) te razne vrste gimnastike s masažom.

Liječnik će propisati niz potrebnih postupaka.

Naravno, sve što se tiče fizioterapije provodit će stručnjaci, ali pokušajte naučiti tehnike masaže i sami. Znaš li zašto?

Kada je u pitanju liječenje novorođenčeta, jedan od glavnih ključeva uspješnog oporavka je psiho-emocionalna komponenta.

Doktori u sirotištu mogu vam reći koliko je teško liječiti "odbijače". Bez toplih ruku majke, bez domaćeg, umirujućeg glasa, poznatog mirisa, beba teško podnosi neugodne utjecaje. Napet je, nervozan, plačljiv, preuzbuđen. I upravo ga zbog toga liječimo!

Majčina briga, nježnost i ljubav osigurat će djetetu zdravu budućnost.

Osnovne tehnike masaže, sigurno će vas naučiti vaš liječnik. Njegova glavna svrha je opuštanje mišića. Započnite udar glatkim, milujući ruke, noge, leđa. Nakon toga možete prijeći na kružne pokrete trljanja po leđima mrvica koje leže na trbuhu. Zatim, okrećući ga, nježno protresite udove (noge, držeći potkoljenicu, ruke - točno iznad zapešća). Završite masažu, ponovno nježnim pokretima.

Uz vašu ljubav, strpljenje i upornost, sigurno ćete uspjeti.

česta među dojenčadima. Može nestati samo od sebe, ali može biti potrebna operacija. Što liječnici i iskusne majke kažu o pupčanoj kili?

Što učiniti ako se na desnima djeteta pojavi bijela prevlaka? Prvo, ostani miran. Drugo, identificirati uzroke njegove pojave. Treće, potražite savjet stručnjaka. Četvrto, čitaj.

Zašto djeca rumene stražnjice? Je li to znak alergijske bolesti? Sve odgovore potražite na ovoj stranici.

Mnogi roditelji ne razumiju razloge zašto njihove bebe često pljuju, ponašaju se, puno plaču i vrište te loše spavaju. Međutim, nakon što su iznijeli te pritužbe i dobili uputnicu za neurologa, otkrili su da beba ima hipertonus mišića. No događa se i da mladi roditelji vjeruju da su sve te pojave normalne i ne odlaze liječniku jer ne znaju na što točno trebaju obratiti pozornost.

Znakovi hipertenzije u prsima

Da biste utvrdili ima li beba hipertonus, možete je pažljivo promatrati neko vrijeme i provesti jednostavne manipulacije. Jedan od znakova ove devijacije je nervoza, a tjeskobu i uzbuđenje često prati plač i drhtanje brade. Drugi simptomi hipertenzije u dojenčadi su:

Redovita jaka regurgitacija tijekom i nakon hranjenja.
Dok plače, beba izvija sva tijela i zabacuje glavu unazad.
San kod takve djece postaje kratak i nemiran, bude se od bilo kakvog stranog zvuka.
Tijekom spavanja dijete često zauzima sljedeći položaj: ruke i noge su spojene, glava je zabačena unatrag. U ovom trenutku možete pokušati nježno razdvojiti udove, s hipertonusom, primjetan je otpor, a ako nastavite pokušavati, on će se još više povećati, a dijete će plakati.
Kod izazivanja koračnog refleksa (za to se beba uzima pod ruke, drži, stavlja na noge i lagano naginje naprijed), beba mora potpuno staviti nogu na stol, odnosno cijelu površinu. U slučaju kada dodiruje stol samo čarapama, možemo govoriti o hipertoničnosti.

Mnogi od ovih znakova hipertoničnosti prisutni su i kod zdravih beba u prvoj polovici njihova života. Konzultacije s neurologom pomoći će točno utvrditi postoje li odstupanja i odrediti mjere za njihovo ispravljanje.

Uzroci hipertenzije u dojenčadi

Postoji nekoliko mogućih uzroka hipertenzije u dojenčadi:

Patološki poremećaji normalnog funkcioniranja živčanog sustava. Takva odstupanja mogu biti uzrokovana mnogim čimbenicima:

bolest žene tijekom trudnoće, popraćena kroničnom intoksikacijom;
stalni ton maternice tijekom trudnoće;
hipoksija mozga u prenatalnom razdoblju ili tijekom poroda;
vrijeme čekanja za dijete poklopilo se s liječenjem herpesa, klamidije, toksoplazmoze i drugih akutnih infekcija;
teška trudnoća, stalna prijetnja pobačaja;
teška toksikoza u prvom ili zadnjem tromjesečju;
kronične patologije majke;
pušenje i pijenje alkohola tijekom trudnoće, uzrokujući trovanje fetusa;
pretjerano produljen porod ili prebrz (u takvim slučajevima često postoji nedovoljno potpuno otkrivanje porođajnog kanala, zapetljanja, dugog bezvodnog razdoblja i drugih kršenja);
netočan rez tijekom poroda kroz carski rez. Vrlo često, kako bi smanjili šav i naknadni ožiljak, liječnici rade takozvani "kozmetički" rez. U tom je slučaju djetetova glava manja od otvora, zbog čega može doći do oštećenja vratne kralježnice.

Neusklađenost Rh faktora ili krvnih grupa, ili hemolitička bolest djeteta.

Liječenje hipertenzije uglavnom se sastoji od masaže. Njegova glavna svrha je ublažiti povećanu napetost u mišićima i opustiti ih. U ovom slučaju, prvi tečaj, koji uključuje deset sesija, poželjno je uzeti dobrog stručnjaka. Prije nego što pristanete na masažu u klinici, trebali biste bolje naučiti o majstoru koji tamo radi, potražite recenzije i mišljenja o njemu. Naravno, danas je cijena masaže bebe prilično visoka, ali rezultat će biti vidljiv ako odaberete kompetentnog stručnjaka. Također će moći dati preporuke kako u budućnosti samostalno provoditi masažu.

Ako beba ima hipertonus nogu, obično liječnici, zajedno s tečajem masaže, propisuju postupak "voštanih čizama". Ponekad se ova dva postupka kombiniraju, odnosno djetetove noge se umotaju u zagrijani vosak, au to vrijeme majstor masira gornju polovicu tijela.

U većini slučajeva jedan tijek takvih postupaka nije dovoljan. Međutim, njihova je učinkovitost prilično visoka, pa biste nakon nekog vremena trebali zatražiti drugu uputnicu od svog liječnika.

Masaža za hipertenziju kod beba

Dijagnoza "hipertoničnosti" kod dojenčadi najčešće se postavlja u dobi od mjesec dana. Ovo odstupanje može u budućnosti dovesti do ograničavanja normalne motoričke aktivnosti djeteta, kao i do njegovog abnormalnog razvoja. Kako bi se uklonilo ovo kršenje, koriste se različite metode fizioterapije i obvezni tijek masaže i terapijskih vježbi. U najtežim slučajevima indicirano je medicinsko liječenje.

Provođenje terapeutskih vježbi i masaže za dojenčad s hipertonusom

Tijekom masaže dijete je u položaju: leži na leđima, noge su mu ispružene prema maseru.

Masaža stopala

Sesija počinje lijevom nogom. Majstor uzima njezinu lijevu ruku za skočni zglob, stavljajući je između srednjeg i kažiprsta.

U to vrijeme masaža se izvodi desnom rukom, pokretima glađenja koji se kreću od stopala do potkoljenice, a zatim prema bočnoj i prednjoj strani bedara i ingvinalne zone. Ponovite takvo glađenje oko 7-10 puta.
Nakon toga postupno se prelazi na trljanje iste zone. Izvodi se uz pomoć vrhova prstiju ravnim i spiralnim pokretima, krećući se naizmjenično odozgo prema dolje i odozdo prema gore.
Zatim se ista površina lagano gnječi-pritišće prstima.
Provedite lagano milovanje stopala, dok se krećete od prstiju do pete. Prstom nježno pritisnite ispod bebinog srednjeg prsta i povucite po vanjskom svodu stopala. Prilikom izvođenja takve vježbe obično se primjećuje ispravljanje nožnih prstiju djeteta, ponavlja se 5-7 puta.
Palcem ruke trljaju djetetovo stopalo, čineći pokrete nalik na osmicu.
Zatim gnječite stopalo, pritiskajući ga jastučićem palca.
Kažiprstom i srednjim prstima počinju gladiti područje od prstiju do skočnog zgloba.
Ovo područje se trlja različitim vrstama pokreta: spiralnim, pravocrtnim, blanjajućim i drugim.

Nakon izvođenja takvih vježbi, djetetova noga se uzima desnom rukom tako da je palac ispod djetetovih prstiju, a ostali prsti leže na stražnjoj strani stopala. Lijeva ruka se stavi na djetetovo koljeno i fiksira. Zatim se izvodi fleksija-ekstenzija noge tako da su uključeni zglobovi kuka i koljena. Vježbu treba ponoviti oko 5 puta.

Na isti način, masaža se provodi na desnoj nozi djeteta.

Nakon izvođenja svih vježbi, bebine noge se uzimaju za koljena i savijaju u zglobovima kuka i koljena, lagano pritiskajući noge na djetetov trbuh. Obuhvate ruke oko nogu uz potkoljenice i naizmjenično lagano lupnu nogom svakoga po stolu. Zatim se koljena nogu rašire, dok stopala trebaju ostati stisnuta zajedno. U tom položaju lagano trljajte jedno stopalo o drugo.

Masaža leđa i stražnjice

Često, do ovog trenutka masaže, beba je već umorna i počinje se ponašati. Okreće se na trbuh i masiraju se leđa na sljedeći način:

Koža se trlja i gnječi laganim, nježnim pokretima, a zatim se koža gladi odozgo prema dolje.
Također trljajte i gladite stražnju stranu bedara i stražnjicu. U isto vrijeme, glutealni mišići lagano stisnu i pritisnu ih.

Tijekom masaže sve tehnike treba izmjenjivati s milovanjem.

Prsa i trbuh

U sljedećoj fazi dijete se ponovno stavlja na leđa i gladi se po trbuhu. U tom slučaju morate se kretati u smjeru kazaljke na satu. Zatim miluju prsa, krećući se od prsne kosti do pazuha, možete malo lupnuti prstom po prsnoj kosti.

Ručna masaža

Nakon toga se prelazi na masiranje bebinih ruku. Prvo se provodi gnječenje, trljanje i milovanje vanjskog dijela drške. Da bi to učinili, zgrabe bebinu lijevu ruku na takav način da je palac lijeve ruke onoga koji izvodi masažu stegnut u bebinoj šaci. Nakon toga se izvode udarci slobodnom desnom rukom, krećući se odozgo prema dolje i trljajući u bilo kojem smjeru. Vanjski mišići ruku s hipertonusom u dojenčadi su oslabljeni, rastegnuti i potrebno ih je ojačati. Za to se koriste vibracijski pokreti i pritisak. Mišići unutarnjeg dijela ruku ili fleksori, naprotiv, imaju povećan tonus i zahtijevaju opuštanje. Stoga na ovom dijelu treba gnječiti laganim kružnim pokretima trljanja i glađenja odozgo prema dolje.

Laganim pokretima masiraju se dlanovi i nadlanica uz pažljivo ispravljanje bebinih prstića.

Na isti način masirajte drugu ruku djeteta.

Zatim prijeđite na vježbe na ručkama. Kada se izvode, bebi se daju palčevi (on ih refleksno hvata), a drugim prstima drže četke. S hipertonusom u dojenčadi izvode se sljedeće vježbe:

Ruke su raširene u stranu i prekrižene na prsima.
Podignite ruke zajedno i naizmjenično.
Provedite kružnu rotaciju ruku u odnosu na rameni zglob naprijed-nazad.
Lagano podrhtavanje ručki.

Sve vježbe se ponavljaju oko 5-7 puta.

Ukupno trajanje masaže za hipertonus kod dojenčadi je oko pola sata. Roditelji mogu sami masirati bebine ruke i noge radeći gore opisane vježbe i tehnike. Takva masaža bi trebala biti oko 10 minuta, vrijedi je ponoviti nekoliko puta dnevno.

Što prije počnete poduzimati mjere za uklanjanje hipertoničnosti u dojenčadi, to će te mjere biti učinkovitije.

Hipertonus nogu u bebe

Možete odrediti neurološko stanje bebe jednostavnim promatranjem kako se dijete kreće, njegovim držanjem dok se odmara. Mišićni tonus bebe jedan je od važnih pokazatelja funkcioniranja mišićnog i živčanog sustava. Aktivni tonus mišića utječe na držanje djeteta, a pasivni određuje pokretljivost pojedinih dijelova tijela i otpor kretanju. S normalnim tonom bebe, udovi, torzo i glava zauzimaju pravilan položaj. To možete procijeniti na težini, držeći bebu u položaju s licem okrenutim prema dolje. Glava i trup trebaju ostati u istoj liniji, a noge i ruke blago savijene.

U prvim tjednima života položaj fetusa smatra se normalnim za dijete. Karakteriziraju je ruke savijene i pritisnute uz tijelo, šake su stisnute iu razini prsa, noge su savijene u koljenima i blago razmaknute, stopala također savijena. Djetetova glava može biti lagano zabačena unatrag, to je zbog prevlasti ekstenzora u ovoj fazi razvoja. Prilično je teško odvojiti djetetovu nogu u stranu, budući da dominiraju aduktori bedara.

Razlika između normalnog povećanja tonusa je simetrija, takav se ton može održati do tri do četiri mjeseca, do vremena početka samostalnih pokreta. Zatim, dok beba ne navrši šest mjeseci, tonus mišića fleksora postupno se smanjuje, a mišići ekstenzori također postupno rastu. Dakle, do šest mjeseci tonus ovih mišićnih skupina trebao bi se ujednačiti.

Ne postoji jedinstveni koncept o tome što je fiziološki povećan tonus mišića u novorođenčadi. Međutim, vrijedi ga razlikovati od patološke hipertonije u dojenčadi, potonji je povezan s oštećenjem funkcioniranja živčanog sustava. Da biste ga odredili, vrijedi uzgajati udove. Kod ponovljenog uzgoja (ako je ton bebe normalan), praktički nema otpora. Naravno, samo stručnjak može točno odrediti prisutnost hipertoničnosti u dojenčadi.

Razmnožavanje djetetovih nogu za oko 900 smatra se normom, odnosno svaki od udova divergira se za oko 450. S većim odstupanjem možemo govoriti o nedovoljnom tonusu, a ako postoji vrlo jak otpor pri pokušaju razmnožavanja djetetovih nogu, , onda je to znak hipertoničnosti. Kod dojenčadi drugi simptomi ovog stanja mogu biti skupljeni nožni prsti, oslanjanje na nožne prste, a kod starije djece neka vrsta "skijaškog hoda", u kojem se dijete više oslanja na prste.

Ukočenost udova može biti manifestacija patologije mišićno-koštanog sustava ili poremećaja neurogene prirode. Isto stanje često prati cerebralna paraliza, u većini slučajeva ova bolest utječe na mozak, nešto rjeđe - leđnu moždinu. Takva stanja karakteriziraju pretjerani pokreti, hipertenzija od prvih dana bebinog života, mišićni tonus, izrazito bolji od normalnog, izražena ukočenost.