Masaža nakon moždanog udara kod kuće. Primjena masaže nakon moždanog udara: tehnike i preporuke za izvođenje masažnih pokreta

Je li moguće masirati nakon moždanog udara kod kuće? Liječnici to ne samo dopuštaju, već i preporučuju. Kod moždanog udara dolazi do oštećenja područja mozga, što dovodi do raznih posljedica. To može biti gubitak nekih refleksa, uključujući govor. Pacijent možda ne osjeća svoje tijelo s neke strane. U nekim slučajevima dolazi do kome. Zato je čim prođe akutna faza bolesti potreban dug i složen proces oporavka. Uključuje:

• liječenje lijekovima;
• medicinska gimnastika;
• masaža;
• liječenje u ambulantama i sanatorijima;
• pridržavanje dijete koju je propisao liječnik.

Odnosno, masaža nije glavna metoda liječenja i sama po sebi ne može učinkovito djelovati ljekovito. Potreban je integrirani pristup i strogo pridržavanje preporuka liječnika.

Uloga masaže nakon moždanog udara

Ipak, masaža daje poseban doprinos procesu ozdravljenja. I to vam omogućuje da vrlo brzo vratite učinkovitost cijelog organizma. Propisuje se na preporuku liječnika, koji označava datum početka postupka, te je terapijska i profilaktička mjera.

Važno je zapamtiti da masažu može propisati samo liječnik i nitko drugi.Štoviše, čak se preporučuje da se prve sesije provode u prisutnosti liječnika i pod vodstvom stalno zaposlenog masera zdravstvene ustanove. Time ćete izbjeći neželjene posljedice.

Prije ove liječničke i preventivne mjere, postoje sasvim specifični ciljevi i zadaci koje je potrebno postići prilikom zbrinjavanja bolesnika koji je imao moždani udar. Oni su:

• poboljšati cirkulaciju krvi i osigurati normalan protok limfe iz onih udova koji su zahvaćeni moždanim udarom;
• za sprječavanje dekubitusa, poboljšati isporuku hranjivih tvari svim tkivima tijela, uključujući kožu;
• glatko vratiti pokretljivost u zglobovima;
• spriječiti stvaranje kontraktura, kao i razvoj popratnih pokreta koji su povezani s nekim karakterističnim značajkama obnove inervacije;
• smanjiti sindrom boli, njegovu težinu;
• ublažiti ili značajno smanjiti napetost mišića;
• smanjiti mogućnost razvoja kongestivne upale pluća.

Principi masaže

Prije nego počnete svladavati tehniku ​​masaže, morate razumjeti načela njezine provedbe.

Nije važno koji dio tijela zahtijeva liječenje - to može biti pojedinačni ud ili cijelo tijelo, postupak treba provoditi redovito.

Ako je nakon napada pacijent pri svijesti, a liječnik nije propisao kontraindikacije za postupak, tada se masaža može izvesti već drugi dan.

Ali imajte na umu da ako možete masirati udove s ishemijskim moždanim udarom drugog ili četvrtog dana, a zatim s hemoragičnim moždanim udarom, masaža se može obaviti za tjedan dana. U drugom slučaju, stvaranje ožiljaka i obnavljanje protoka krvi traje duže.

U prvih nekoliko dana, sesije postupka ne bi trebale trajati dugo - ne više od 5 minuta. Tijelo pacijenta mora se prilagoditi novom učinku na njega. Svako sljedeće povećanje trajanja masaže ne smije biti dulje od 5 minuta. U konačnici, nakon 14 dana, postupak bi trebao trajati pola sata. Ovo je približan vremenski okvir, sve ovisi o pacijentovoj toleranciji na takav utjecaj na njegovo tijelo i o tome kako ide oporavak udova nakon sesija.

Puni tijek terapijskih i preventivnih mjera uključuje od dva do tri tuceta sesija, nakon čega treba napraviti pauzu do dva mjeseca. Na kraju pauze mora se konsolidirati postignuti rezultat.

Što se tiče same tehnike masaže, sve tehnike treba započeti utjecajem na gornji zglob uda. Ako je ruka, tada počinju djelovati na rame, a ako je noga, na bedro. I tek onda postupno prijeđite na ostatak ruke ili noge, stopala ili šake. Zatim zahvaćaju dijelove tijela: prsa i leđa.

Prije početka postupka

Ali prije nego što izravno nastavite s izvođenjem masaže na pacijentu koji je doživio moždani udar, svakako uzmite u obzir sljedeće:

1. Detaljno pročitajte sve indikacije i kontraindikacije. Učinite to uz savjet liječnika koji vam treba jasno reći što smijete, a što ne smijete učiniti. Nakon savjetovanja s njim prije početka postupka, ne biste trebali imati nikakvih pitanja.
2. Jasno shvatite sami da masaža za osobu koja je imala moždani udar nije toliko preventivni koliko terapijski postupak. Kao i svaki drugi lijek, može uzrokovati štetu ako se koristi nepravilno. Stoga, u ovom pitanju, ne biste trebali pretjerivati.
3. Događaj je potrebno započeti preliminarnim zagrijavanjem tijela, što se može učiniti toplom kupkom.
4. Nemojte tapkati niti vršiti snažan i aktivan pritisak na područje masiranja. Koristite samo glatke i lagane pokrete. A masaža bi trebala započeti milovanjem i trljanjem, nakon čega nježno gnječite mišiće i kožu. Koristite vibrirajuće pokrete.
5. Terapijsku i preventivnu mjeru treba provesti na cijeloj strani tijela za koju se pokazalo da je paralizirana. Izlaganje samo nekim zahvaćenim područjima ili udovima neće imati očekivani učinak. Masaža glave provodi se nježnim pokretima sa strane lezije.

Prijeđimo na tehnologiju

U terapijskoj i profilaktičkoj masaži, kojom se djeluje na tijelo bolesnika koji je imao moždani udar, ne koristi se jedna, nego više tehnika koje se međusobno izmjenjuju. Ovo pravilo vrijedi u svim slučajevima, bez obzira na područje koje je zahvaćeno. Postoje četiri takve tehnike: milovanje, trljanje, gnječenje i vibracija.

Glađenje se izvodi opuštenim dlanom koji klizi po površini tijela. U ovom slučaju nije potrebno sakupljati površine kože u velikim naborima. Prvo rade površinsko glađenje, a zatim duboko glađenje sa zahvaćanjem masnog tkiva i mišića. Kazaljka se kreće duž pravokutne, spiralne ili cik-cak putanje.

Trljanjem se različiti slojevi rastežu i pomiču jedan u odnosu na drugi, tvoreći velike nabore kože. To dovodi do zagrijavanja i poboljšanja elastičnosti tkiva, smanjujući otekline zbog kretanja tekućine u obližnje limfne čvorove. Ova tehnika se mora izvoditi bazom dlana ili jastučićima prstiju, au nekim slučajevima ruka je stisnuta u šaku. Kazaljka se kreće duž pravokutne ili cik-cak putanje.

Prilikom gnječenja zarobljava se mišić, koji se povlači unatrag, a zatim stišće, čime se utječu ne samo na mišiće, već i na krvne žile. Pod takvim utjecajem mišićna vlakna poprimaju elastičnija svojstva, povećavajući njihov tonus. Stoga, ako je pacijent imao spastične promjene, ova tehnika je kontraindicirana za njih.

Vibracija na dio tijela pacijenta s različitim brzinama i amplitudama prenosi oscilatorne pokrete opuštene ruke. Smjer kretanja je s desna na lijevo Kako su i brzina i amplituda različite u svakom pojedinom slučaju, dobiva se drugačiji rezultat. Ako frekvencija prelazi 120 u minuti, tada dolazi do smanjenja tonusa mišića. Na nižoj frekvenciji, ali s povećanom amplitudom, povećava se tonus mišića.

Organizacija procesa liječenja kod kuće

Budući da ste odlučili pacijenta s moždanim udarom masirati kod kuće, razmislite o sljedećem. Vi ste odgovorni za njegovu provedbu. Kasnije će biti besmisleno dokazivati ​​liječniku da vam je savjetovao da provedete postupak u takvom slijedu i dopustio vam da na taj način utječete na tijelo pacijenta.

Stoga, kako biste izbjegli probleme, možete odabrati jednu od tri opcije:

1. Redovito vodite pacijenta u medicinsku ustanovu na masažu.
2. Angažirajte stručnjaka koji bi išao kod vas kući da provede ovaj tretman i preventivni postupak.
3. Savladajte tehniku ​​masaže pod vodstvom stručnjaka na prilično prihvatljivoj razini.

Masaža nakon moždanog udara sastavni je dio rehabilitacije. Ako prve sesije održava kvalificirani stručnjak, onda sljedeće mogu obavljati rođaci i rodbina. No, masiranje zahvaćene i zdrave polovice tijela mora se provoditi u skladu s ispravnom tehnikom i različitim aspektima. Pri odabiru tehnika masaže i područja utjecaja potrebno je biti oprezan, jer čak iu jednom dijelu tijela mišiće različite funkcije treba vježbati različitim intenzitetom.

Kojim ciljevima treba težiti?

Ishemijski ili hemoragijski moždani udar dovodi do razaranja pojedinih dijelova mozga (lijeva ili desna hemisfera mozga). To izaziva gubitak onih funkcija za koje su odgovorne zahvaćene cerebralne strukture. Za smanjenje intenziteta degenerativnih procesa i vraćanje funkcionalne aktivnosti udova važna je masaža nakon moždanog udara.

Mora obavljati sljedeće zadatke:

1. 1. Ublažite povećani tonus mišića. Spazmi dovode do stvaranja takozvanih hiperkineza - područja s grčevitim mišićima. Masaža bi trebala biti opuštajuća.
2. 2. Normalizirati cirkulaciju krvi. Tkiva moraju biti u potpunosti nahranjena kisikom, što je posebno važno za ležeće bolesnike.
3. 3. Optimizirajte rad unutarnjih organa. Oštećenje mozga negativno utječe na funkcije cijelog organizma, stoga bi masaža trebala poticati prirodne procese života.
4. 4. Promicanje oporavka paraliziranih udova.
5. 5. Ublažite bol.

Principi

Učinkovitost masaže nakon moždanog udara izravno ovisi o pravodobnosti poduzetih mjera. Ako liječnik ne vidi prepreke i kontraindikacije za terapeutsku masažu, tada se uvodi u rehabilitacijsku terapiju od trećeg dana boravka u bolnici.

Algoritam masaže, slijed odabiru se na temelju težine moždanog udara i općeg stanja pacijenta.

Razdoblje rehabilitacije nakon moždanog udara uvjetno je podijeljeno u dvije faze:

1. 1. Prvi se odvija u bolnici. Masažu izvodi kvalificirani stručnjak.
2. 2. Drugi je kod kuće. U ovom trenutku pacijent se također može podvrgnuti seansama s kvalificiranim masažnim terapeutom. Također je dopušteno aktivno sudjelovanje u procesu voljenih osoba.

Pravila

Prilikom izvođenja masaže kod kuće morate slijediti tehniku. Neiskusni masažni terapeut mora znati sljedeća pravila:

1. 1. Pacijent treba biti u vodoravnom položaju. Položaj treba biti udoban za opuštanje svih mišićnih skupina, dok gornji dio tijela treba biti podignut u odnosu na noge.
2. 2. Koriste se tehnike masaže, krećući se od leđa prema donjim udovima (odozgo prema dolje).
3. 3. Najprije morate zagrijati područje ovratnika (područje vrata).
4. 4. Svi pokreti trebaju biti glatki i meki kako bi se povećao protok krvi. Ne preporučuje se snažno trljanje i gnječenje mišića.
5. 5. Da biste spriječili porast krvnog tlaka, masiranje počinje od ramena, zatim se spušta na podlaktice i ruke. Kod obrade nogu počinju od kukova, idu do potkoljenice i završavaju stopalima.
6. 6. Treba prevladavati pokrete trljanja kako bi se osigurao tonus kože i površinskih mišića.
7. 7. Kretanje ne bi trebalo biti intenzivno, jer to dovodi do snažnog učinka na glavne žile, što povećava pritisak u njima.
8. 8. Ako su mišići napeti, možete ih opustiti laganim pritiskom ruke. Treba izbjegavati sklekove s utezima.
9. 9. Masaža za moždani udar s desne strane treba se odvijati na zahvaćenoj strani i obrnuto.
10. 10. Prve sesije ne bi trebale trajati duže od pet minuta. Povećanje vremena je postupno. Prvo povećajte na deset minuta, zatim na pola sata.

U prostoriji u kojoj se provodi masaža trebaju postojati ugodni uvjeti. Potrebno je stvoriti normalan temperaturni režim, osigurati mir i tišinu, budući da je glavni zadatak postupka opustiti pacijenta.

Pacijent se postavlja na leđa. Pod glavu se stavi visoki jastuk, koljena se savijaju i ispod njih se podmetne valjak. Prve opuštajuće radnje trebale bi utjecati na zdrava područja tijela, a zatim prijeći na zahvaćena područja.

Prilikom masažnih pokreta potrebno je voditi računa o protoku limfe. Zato se sele:

• od rebara do pazuha;
• od središta prsne kosti do ramena;
• od ruke do ramena;
• od uha do brade, zatim dolje do prsne kosti;
• od donje linije rebara do kukova;
• od kičmenog stupa na strane.

Pri izvođenju terapeutske masaže mogu se primijeniti četiri glavne tehnike. Razlikuju se u tehnici i stupnju utjecaja:

1. 1. Glađenje. Omogućuju vam uklanjanje bolne boli. Maserova ruka treba kliziti po koži bez stvaranja bora na njoj. Može se pomicati ravno ili cik-cak. Glađenje može biti površinsko ili duboko. Dubokim glađenjem poboljšava se protok krvi i uklanja se oteklina tkiva. Površinski se koristi za opuštanje mišića i poboljšanje metaboličkih procesa u koži.
2. 2. Trljanje. U tom slučaju, pod utjecajem ruke masažera, koža i potkožni masni sloj se pomiču. Za to se lagano pritiska na masirano područje. Razlika od glađenja je u tome što ruke ne klize, već formiraju kožni valjak između sebe i tijela pacijenta. Takva se manipulacija može izvesti prstima i rubom ruke.
3. 3. Gnječenje. Ova tehnika se ne koristi u ranim fazama oporavka nakon moždanog udara, jer je povezana sa stiskanjem, povlačenjem i podizanjem sloja kože. Ali puno učinkovitije djeluju na mišiće, povećavaju njihov tonus i mogućnost kontrakcije. Osim toga, značajno se poboljšava protok limfe i krvi. Međutim, ne možete pretjerati s pokretima. Masaža ne smije uzrokovati bol pacijentu. Preporuča se izmjenjivati ​​gnječenje s milovanjem, jer će to omogućiti pravovremeno opuštanje napetih mišića uslijed pokreta gnječenja.
4. 4. Vibracija. Prilikom izvođenja masaže mogu se primijeniti kontinuirane i isprekidane vibracijske manipulacije. Pokreti se izvode što je brže moguće, s desna na lijevo, au trbuhu - odozgo prema dolje. Kontinuirane vibracije trebale bi trajati do deset sekundi. Isprekidane vibracijske manipulacije - tapšanje i sjeckanje.

Ručna masaža

Masaža ruku provodi se kako bi se ublažila patološka napetost mišića i obnovila funkcionalna aktivnost gornjih udova na zahvaćenoj strani.

Masaža ruku izvodi se sljedećom tehnologijom:

1. 1. Bolesnik se položi na leđa.
2. 2. Ruka treba biti ravna, a dlan otvoren. Ud u ovom položaju može se fiksirati zavojem.
3. 3. Udar počinje s velikim prsnim mišićem, budući da je on uvijek u hipertoničnosti tijekom ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Da biste to učinili, koristite lagane pokrete milovanja na prsima. Vibracijske i oscilatorne manipulacije su prihvatljive, ali ne i trljanje.
4. 4. Zatim prelaze na obradu ruke. Svaki njegov pojedini dio masira na svoj način.

Skupine mišića šake

Dio ruke	Princip utjecaja
četka, prsti	Izvodite intenzivne pokrete trljanja s vanjske strane četke. Na unutarnju stranu može se djelovati samo glađenjem, laganim kružnim trljanjem ili štipanjem vrhovima prstiju. Ako se primijeti paraliza prstiju, dopušteno je intenzivnije primanje.
Podlaktica	Manipulacije počinju sa stražnje strane podlaktice, gdje se nalaze fleksori (41-48 na gornjoj slici). Postupno pušten iz ruku do ramena. Dopušteni su pokreti gnječenja i trljanja, a samo lagani udarci iznutra
Rame	Najprije zahvaćaju velike mišićne skupine – trapezius i deltoid (29). Koristite intenzivno trljanje. Zatim prelaze na masažu mišića tricepsa (4-5), prelaze s ramena na podlakticu, primjenjuju pokrete trljanja, gnječenja i milovanja. Isti princip je prikazan za biceps (25). Budući da je podložan povećanom tonusu, manipulacije trljanjem su zabranjene.

Masažu gornjih ekstremiteta treba provoditi s oprezom. S jakim pritiskom na strukture ramena postoji opasnost od oštećenja glavnih žila

Masaža stopala

Da bi se smanjila ekscitabilnost stanica motoričke kralježnice, utječu se na paravertebralne zone donjeg torakalnog i lumbalnog dijela kralježnice. Pokreti su odabrani meki, bez dubokog gnječenja. Zatim prijeđite na masažu stopala.

Za utjecaj na prednju i unutarnju stranu bedra, pacijent treba biti smješten na leđima, a gornji dio tijela treba biti lagano podignut. Masiranje počinje sa zdravom nogom, laganim tehnikama klasične masaže. Na zahvaćenoj nozi, manipulacije počinju laganim pokretima milovanja od koljena do prepona. Zatim koristite spore spiralne i cik-cak poteze. Sve ove radnje trebale bi pomoći u oslobađanju spastične napetosti iz mišića. Ako pacijent normalno podnosi masažu, tada se dodaje lagano trljanje, koje se izmjenjuje s pokretima milovanja. Prvi se izvodi vršcima prstiju, s pomakom na koži. Svaka tehnika se koristi tri puta.

Zatim je uključen stražnji dio bedra. Za to je pacijent položen na bok ili na trbuh. Prilikom masaže stražnje površine pozornost se posvećuje i glutealnim mišićima koji sudjeluju u produžetku ekstremiteta u zglobu kuka. Koristite nježne metode. Provedite milovanje i lagano trljanje od poplitealne jame do glutealnog nabora.

Zatim prelaze na potkoljenicu, koja na prednjoj površini ima mišiće ekstenzore u rastegnutom stanju. Manipulacije za njih biraju intenzivnije. Koristite glađenje i trljanje brzim tempom. U obliku pritiska na grebene kosti može se koristiti gnječenje. Masiranje se provodi od gležnja do koljena. Na stražnjoj površini potkoljenice nalaze se mišići fleksori koji su u zategnutom stanju. Za njih se koriste opuštajući, lagani i štedljivi pokreti koji su usmjereni od četke pete do poplitealne jame.

Fleksori stopala su pod visokim tonusom. Za njihovo masiranje koristi se nježno glađenje, trljanje i lagano gnječenje. Pomaknite se od nožnih prstiju do pete. Na stražnjoj strani stopala mišići ekstenzori prstiju su u istegnutom stanju. Za njih se koriste intenzivnije tehnike. Za pravilno izvođenje masaže stopala, ono je fiksirano tako da je peta u dlanu, a prsti su usmjereni prema gore. Drugom rukom masirajte stražnju površinu od vrhova prstiju do gležnja. Na kraju se provodi lagano trljanje međukoštanih prostora.

Masažu je preporučljivo kombinirati s pasivnim pokretima koji će stimulativno djelovati na pokretljivost i smanjiti tonus spastičnih mišića. Pokreti trebaju biti izolirani, za to je noga jednom rukom fiksirana iznad zgloba, a drugom ispod zgloba. Rad u zglobovima treba odgovarati anatomskoj građi, a pasivni pokreti moraju se izvoditi u potpunosti. Tempo je uglađen i spor.

U prvim seansama izvodi se do pet pokreta, a kako se stanje bolesnika poboljšava, povećavaju se na deset. Prakticiraju se do dva puta dnevno: jednom u kombinaciji s masažom, drugi put u popodnevnim satima. Prvi pasivni pokreti se rade na zdravoj nozi, tek onda na zahvaćenom ekstremitetu.

Ishemijski moždani udar i njegove komplikacije iznenada izbacuju osobu iz uobičajenog ritma života. Takve teške posljedice kao što su gubitak pamćenja, pareza i paraliza, afazija i poremećaji gutanja lišavaju pacijenta mogućnosti da se brine o sebi i jede hranu. Nositi se s tim iznimno je teško i psihički i fizički.

Mjere oporavka i rehabilitacije nakon moždanog udara traju više od tjedan dana, a pravi rezultati pojavljuju se nakon 2-3 mjeseca. Sveobuhvatan rad s fizioterapeutom, logopedom, instruktorom terapije vježbanja pomaže barem djelomično vratiti izgubljene funkcije. Nije posljednje mjesto na ovom popisu terapeutska masaža. Možete ga početi raditi odmah nakon stabilizacije općeg stanja i nastaviti tijekom cijelog perioda oporavka.

oporavak kod kuće

Ishemijski moždani udar nastaje kao posljedica iznenadne tromboze jedne ili više arterija koje opskrbljuju mozak. Tromboza često dovodi do ishemije - izgladnjivanja moždanih stanica (neurona) kisikom. Ako se krvotok ne uspostavi u roku od nekoliko sati, neki od neurona nepovratno odumiru, a neki su u takozvanom "omamljenom" stanju.

Cilj svih mjera oporavka je vratiti u život "zapanjene" neurone. To se može učiniti uz pomoć stalnih živčanih impulsa od kožnih i mišićnih receptora do oštećenih moždanih stanica. Gotovo idealan za ovaj alat je terapeutska masaža.

Milijarde živčanih završetaka i receptora povezuju se s mišićima i kožom. Masaža, svakodnevno proučavanje istih dijelova tijela šalje ogromnu količinu živčanih impulsa u mozak. To tjera neurone da rade s osvetom, "sjećajući se" funkcija zaboravljenih kao posljedica moždanog udara. Paralizirana, oslabljena lijeva ili desna strana tijela, zahvaljujući masaži, počinje postupni oporavak.

Drugi mehanizam rehabilitacije naziva se neuroplastičnost. Javlja se kada zdrave moždane stanice počnu preuzimati zadatke "drugova" koji su umrli nakon moždanog udara. Masaža blagotvorno djeluje na te procese.

Terapeutski učinak masaže

Pozitivan doprinos masaže kompleksu rehabilitacije bolesnika nakon moždanog udara je neosporan. Najčešće se pacijenti žale na sljedeće simptome:

• Slabost mišića s desne ili lijeve strane - ovisi o tome koja je strana zahvaćena.
• Paraliza ruku i nogu s jedne ili obje strane.
• Smanjena pokretljivost
• Nesanica
• Opća slabost, znojenje
• Kronična uporna bol
• Smanjena pozornost i gubitak pamćenja

Nedavna istraživanja medicinskih znanstvenika pokazala su da se nakon nekoliko tečajeva terapeutske masaže pacijenti manje žale na kroničnu bol, postaju pokretljiviji, oslobađaju se depresije.

Evo kako terapija masažom djeluje:

masaža cerebrovaskularnih inzulta nakon ishemijskog moždanog udara

Prije nego što se upišete na tečaj masaže nakon moždanog udara, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. Postoji mnogo varijanti, ali u razdoblju oporavka nakon moždanog udara indicirana je upravo terapeutska nježna masaža.

Značajke masaže nakon poremećaja cirkulacije mozga:

gdje se liječiti

Terapeutska masaža nakon poremećaja cirkulacije mozga najbolje se provodi u specijaliziranim rehabilitacijskim ustanovama ili u klinici. Kod kuće nema posebnih stolova za masažu, na kojima je postupak mnogo prikladniji i ispravniji.

Za ležeće paralizirane pacijente nakon otpusta iz bolnice, masaža je moguća samo kod kuće. Ipak, najbolje je stalno tražiti pomoć stručnjaka. Naravno, rođaci, gledajući rad masažnog terapeuta sa strane, mogu se sjetiti određenih tehnika. Ali nemoguće je u potpunosti ovladati tehnikama i pravilno ih izvoditi bez odgovarajuće obuke. Nevješto izvođenje tehnika masaže može ozlijediti oslabljene pacijente nakon moždanog udara.

Za oporavak nakon moždanog udara naši čitatelji preporučuju obuku neurologa-rehabilitologa Fjodora Bondarenka. Za ovaj tečaj dobivamo puno pozitivnih povratnih informacija. Možete se upoznati sa svim treninzima Fedora Bondarenka klikom na poveznicu -.

U početku postupak može biti malo bolan i neugodan, ali nakon 3-4 tretmana, nelagoda bi trebala nestati. Ako se to ne dogodi, svakako o tome obavijestite svog masažnog terapeuta. Možda su vam potrebne nježnije tehnike.

Masaža u rehabilitacijskom centru ili kod kuće najvažniji je dio kompleksa oporavka nakon moždanog udara. Medicinski znanstvenici dokazali su da pacijenti koji su bili podvrgnuti terapijskoj masaži tijekom cijelog ranog razdoblja oporavka pokazuju najbolje rezultate u motoričkoj aktivnosti iu psiho-emocionalnoj sferi.

U razdoblju kasne rehabilitacije i oporavka, masaža nakon moždanog udara, propisana pacijentu, može značajno poboljšati njegovu dobrobit i spriječiti pojavu novih komplikacija. Postupak treba provesti tek nakon što neurolog potvrdi odsutnost kontraindikacija.

Je li moguće napraviti masažu nakon moždanog udara

Masaža nakon moždanog udara može se raditi već drugi dan nakon napada, ali samo ako se bolesnik osjeća dobro. Postupak ima blagotvoran učinak na oštećene motoričke centre i putove, a također pomaže u otklanjanju neugodnih posljedica ishemijskog ili hemoragijskog oštećenja:

1. Povećani tonus mišića.
2. Nehotični pokreti udova.
3. Patološki tetivni refleksi.
4. Poremećaji pokretljivosti: pareza i paraliza.
5. Bol tijekom pokreta uzrokovana grčevima mišića.
6. Simptom prijateljskih pokreta.

Postupci počinju odmah nakon što se stanje pacijenta vrati u normalu. Nakon otpusta nastavljaju masirati nakon moždanog udara kod kuće.

Prve manipulacije provodi isključivo kvalificirani stručnjak bolnice, kasnije nastavlja postupke u kući žrtve. Kako se dobrobit poboljšava, masažu kod kuće nastavljaju provoditi bliski rođaci ili sam pacijent.

Masaža je sastavni dio rehabilitacije pacijenata s moždanim udarom, ali samo stručnjak treba provoditi sve manipulacije. Neispravno ručno djelovanje može uzrokovati pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Koliko često trebam masirati nakon moždanog udara?

Odmah nakon stabilizacije stanja pacijenta, odlučuje se o tome je li potrebna masaža i koja područja je potrebno podvrgnuti ručnom utjecaju. Prvi postupci ne bi trebali trajati duže od 5-10 minuta. S vremenom je dopušteno povećati sesiju na 20-30 minuta.

Zabranjeno je prekoračiti vrijeme i intenzitet masaže. Posljedica prekomjerne sjednice je umor mišićnog tkiva i samog tijela, što može dovesti do pogoršanja dobrobiti.

Rehabilitacijska masaža za hemoragijski moždani udar propisana je 6-8 dana, za ishemijsko oštećenje mozga 2-4 dana. Područje utjecaja u ranim fazama nakon moždanog udara je malo. Terapija je ograničena na masažu imobiliziranog ramena i kuka, a pacijent se ne smije okretati na trbuh.

S vremenom se tehnika masaže mijenja, postupak se proteže na leđa, lumbalni dio. Tijek liječenja sastoji se od 20-30 postupaka dnevno. Učestalost masaže ovisi o stanju bolesnika. Pauza između tečajeva je najmanje 1,5-2 mjeseca.

Značajke masaže za moždani udar

Restorativna masaža gornjih i donjih ekstremiteta ima nekoliko glavnih ciljeva:

U prvim mjesecima nakon moždanog udara provodi se samo lokalizirana masaža paraliziranih udova. Utjecaj dolazi na nekoliko načina. Masira se samo oštećeni dio. Nakon desnostranog udara, pacijent se okreće na lijevi bok i masira se ozlijeđeno rame i kuk.

Tijekom terapije zabranjeno je okretati pacijenta na trbuh tijekom cijelog razdoblja rane rehabilitacije. Ako su poremećaji moždane aktivnosti popraćeni kardiovaskularnom bolešću, manipulacije se provode samo u ležećem položaju. Masaža tijekom rehabilitacije lijevostranog moždanog udara provodi se nakon okretanja pacijenta na desnu stranu.

Kontraindikacije za masažu nakon moždanog udara

Masaža za moždani udar s desne ili lijeve strane je norma tijekom rehabilitacijskih postupaka. Ali ručna terapija je kontraindicirana u opasnim uvjetima koji prijete zdravlju i životu pacijenta. Posebnu opasnost predstavlja masaža ležećeg bolesnika s djelomičnom ili potpunom paralizom udova.

Kontraindikacije za provođenje su:

1. Povećana tjelesna temperatura.
2. Hipertenzija.
3. Bol u predjelu srca ili glave.
4. Disfunkcija dišnog sustava.

Pravila za masažu udova nakon moždanog udara propisuju suzdržavanje od provođenja bilo kakvih ručnih postupaka tijekom cijelog razdoblja pogoršanja. Tijekom tog razdoblja samo-masaža je također strogo zabranjena.

Kakvu masažu učiniti nakon moždanog udara

Tehnika masaže propisuje nježne postupke. Strogo su zabranjeni agresivni pokreti. Ovisno o želji pacijenta, može mu se propisati tradicionalna i akupresurna masaža, manualna terapija itd.

Uobičajene metode utjecaja provode se na sljedeći način:

Preporuča se prve zahvate obaviti kod specijaliste reanimatologije. Nakon otpusta iz bolnice, masažni terapeut nastavit će provoditi postupke kod kuće.

Akupresura nakon moždanog udara

Uz standardnu ​​masažu, nakon moždanog udara sve više se koriste i istočnjačke metode terapije. Popularna je metoda obnove prema tibetanskoj praksi. Takva refleksna masaža temelji se na aktivaciji i iritaciji određenih biološki aktivnih točaka. Istodobno, blagotvorno djeluje ne samo na mišićni sustav, već i na rad unutarnjih organa.

Akupresura prema tibetanskoj praksi može značajno poboljšati stanje bolesnika. Prednosti uključuju apsolutnu sigurnost, učinkovitost i dostupnost ove metode. Refleksnu terapeutsku masažu kod kuće provodi isključivo kvalificirani stručnjak. Nepravilna manipulacija može dovesti do oštrog pogoršanja dobrobiti!

Masaža pomoću električnih masažera

Visokokvalitetni vibracijski masažer može se učinkovito koristiti u fazi gotovo potpune obnove ljudskih motoričkih funkcija. Uz njegovu pomoć, pacijent može provesti postupak samo-masaže.

Nedostatak masažera je nemogućnost potpune kontrole intenziteta ručnog izlaganja. Vibracijski masažer treba koristiti s oprezom. S pojavom boli i iritacije mišića potrebno je smanjiti intenzitet vježbanja.

Sredstva koja se koriste u masaži

Trenutačno postoji nekoliko opcija za posebno dizajnirane proizvode koji smanjuju iritaciju kože od trenja tijekom manualne terapije.

Mast za masažu ne smije se koristiti u slučaju bilo koje vrste pelenskog osipa i razvoja dekubitusa. Lijek se odabire ovisno o kliničkim indikacijama i zdravstvenom stanju pacijenta.

Ako je potrebno imati dekongestivni učinak, koristite Lazonil heparin mast. U slučaju nedovoljne opskrbe krvlju koriste se sredstva koja uzrokuju hiperemiju tkiva.

S posebnom pažnjom, udovi se masiraju nakon moždanog udara pomoću masti. Utjecaj nekih lijekova nepovoljno utječe na srčani ritam, uzrokujući smetnje.

Redovita i refleksna masaža nužna je mjera za oporavak bolesnika, stoga je uključena u popis obveznih rehabilitacijskih mjera.

Masaža nakon moždanog udara važna je komponenta rehabilitacijskog kompleksa. Omogućuje vam uklanjanje bolova, vraćanje tonusa mišića, poboljšanje pokretljivosti udova. Postupak zahtijeva kompetentan pristup i uzimanje u obzir individualnih karakteristika pacijenta.

Dobrobiti i moguće štete

Moždani udar uzrokuje poremećenu motoričku aktivnost, koja se očituje u obliku hemipareze, kada je pokretljivost mišića smanjena, ili hemiplegija - potpuna paraliza. U tom slučaju najčešće je zahvaćena samo jedna polovica tijela: desna, ako je krvarenje nastalo u lijevoj hemisferi, ili lijeva (u slučaju oštećenja desne strane mozga). Prvo, poremećena je inervacija mišićnih vlakana, a kasnije se stanje bolesnika pogoršava razvojem atrofije mišića.

Terapeutska masaža nakon moždanog udara neophodan je dodatak medicinskom liječenju i tečaju terapeutskih vježbi. Značajke njegove provedbe ovise o težini lezija i individualnom odgovoru pacijenta.

Sumnje o tome je li moguće masirati tijekom moždanog udara su uzaludne, jer postupak pomaže bržem i boljem oporavku oštećenih struktura, iako nema jamstva potpunog oporavka u slučaju teških kršenja. Ovim se pristupom motorička aktivnost počinje vraćati nekoliko tjedana ranije, a početna rehabilitacija daje ohrabrujuće rezultate. Čim se stanje pacijenta stabilizira nakon moždanog udara, možete početi masirati zahvaćena područja.

Kao što praksa pokazuje, ovaj postupak omogućuje:

• povećati intenzitet protoka krvi i limfe;
• poboljšati prehranu tkiva, razmjenu plinova i uklanjanje proizvoda raspadanja;
• normalizirati tonus mišića;
• eliminirati grčeve i bol;
• osloboditi se kontraktura, obnoviti reflekse i pokretljivost zglobova;
• vratiti motoričku aktivnost mišića;
• aktivirati probavu, eliminirati zatvor;
• spriječiti oticanje i dekubituse;
• spriječiti upalu pluća i plućni edem;
• osloboditi psihoemocionalnog stresa.

Ali maksimalni učinak moguć je samo uz integrirani pristup liječenju. Masaža se ne smije koristiti izolirano, zanemarujući lijekove, terapeutske vježbe, dijetu, fizioterapiju i rehabilitaciju u lječilištima i odmaralištima.

Morate shvatiti da se tijekom rehabilitacije nakon moždanog udara manipulacije masažom razlikuju od uobičajenih metoda postupka za poboljšanje zdravlja. Stoga, prije nego što sami izvedete postupak kod kuće, trebali biste neko vrijeme pratiti kako stručnjak radi masažu. Pogrešne radnje mogu pogoršati stanje bolesnika, uzrokovati umor, pretjeranu ekscitaciju, bol, spazam mišića, povišeni arterijski ili intrakranijski tlak i probleme s disanjem.

Osnovna pravila

Restorativna masaža nakon moždanog udara u početku se provodi samo na zahvaćenim područjima. Tijekom vremena, susjedne zone su uključene u proces i cijelo tijelo se postupno pokriva. Intenzitet utjecaja također bi se trebao postupno povećavati. Treba razumjeti da oslabljeno tijelo pacijenta doživljava stres tijekom postupka, tako da sve manipulacije trebaju biti ograničene (u skladu sa svakom fazom oporavka).

S ishemijskom lezijom, probna sesija može se provesti već nakon 2-3 dana hospitalizacije, a s krvarenjem treba proći oko tjedan dana. Ako pacijent dobro reagira na postupak, izlaganje treba nastaviti. U slučaju lošeg podnošenja ili pogoršanja stanja potrebno je vratiti se masaži nakon nekoliko dana.

Tijekom rehabilitacije nakon moždanog udara, masažu u početku provodi stručnjak. U dogovoru s neuropatologom odabire najbolju opciju izlaganja masaži.

Nakon toga, to može izvesti rođak koji je savladao sve zamršenosti postupka. Sve promjene u stanju pacijenta, ne samo negativne, već i pozitivne, treba redovito izvještavati liječnika.

Manipulacije se izvode na čistoj koži toplim rukama. Sobna temperatura bi trebala biti ugodna. Površina koja se masira mora biti prethodno zagrijana. Da biste to učinili, možete koristiti toplu kupku, deku ili grijaće jastučiće. Za lakše klizanje dopuštena je uporaba ulja za masažu ili dječje kreme.

Važnu ulogu igra očuvanje topline nakon završetka postupka. Zbog toga se bolesnik pokrije i ostavi da leži 20-30 minuta. Postoje još neka pravila kojih se treba pridržavati:

1. Masaža se ne izvodi na puni želudac. Nakon jela morate pričekati najmanje 1,5 sat.
2. Radnje ne bi trebale uzrokovati bol i oštetiti kožu.
3. Intenzivne tehnike i tehnike snage (tapkanje, tapkanje i sl.) nisu primjenjive kod moždanog udara.
4. Tijekom masaže morate se kretati u skladu s kretanjem limfnog toka (prema limfnim čvorovima).
5. Masaža se provodi redovito, uzimajući u obzir sve medicinske preporuke propisane na individualnoj osnovi.
6. Sve promjene u pristupu izvođenju masaže treba dogovoriti s liječnikom.
7. Postupak je zabranjen u slučaju povišenog krvnog tlaka, povišene tjelesne temperature, bolova u glavi ili području srca te poremećaja respiratornih funkcija.

Trajanje sesije

S moždanim udarom, masažu treba započeti što je ranije moguće. Trajanje prvih sesija ne smije biti duže od nekoliko minuta. U nedostatku nuspojava, trajanje postupka postupno se povećava. Do kraja drugog tjedna može biti 15-20 minuta. U ovom trenutku već se obrađuju ne samo pogođena, već i susjedna područja. Mjesec dana kasnije masaža cijelog tijela traje 30-40 minuta.

Trajanje tečaja

Kada početi s masažom, koliko često i koliko dugo, određuje liječnik. Ovisi o brzini oporavka i drugim karakteristikama pojedinog bolesnika. U većini slučajeva provodi se 25-30 sesija. Zatim se napravi pauza od 2-3 tjedna, nakon čega se provodi intenzivniji tečaj masaže.

Kako masirati

Masaža nakon moždanog udara kod kuće mora nužno pokriti ne samo zahvaćenu, već i zdravu polovicu tijela. U ovom trenutku pacijent se već može ne samo položiti na leđa ili bok, već se i okrenuti na trbuh.

Najprije se zagrijava željeni dio tijela i utvrđuje tonus mišića. Grčevite mišićne skupine mogu se samo gladiti i nježno trljati. Dublje i aktivnije djelovanje u tim područjima je kontraindicirano. Ako su mišići prenapregnuti, tada pokreti trebaju biti lagani, mirni, opuštajući. A u područjima s mlohavim, atonskim mišićima morate djelovati energičnije, lagano povećavajući brzinu, ali ne i snagu udarca.

Neka se područja moraju obraditi s posebnom pažnjom kako bi se izbjegli grčevi mišića. To uključuje tabane, stražnju stranu potkoljenice, prednje površine bedara, ramena i podlaktice, dlanove i veliki prsni mišić.

Tehnike udarne masaže dopuštaju korištenje manualnih tehnika, akupresure i korištenje posebnih masažera.

Općenito

Takva masaža za moždani udar je potrebna za opuštanje i smirivanje pacijenta. Može se koristiti za prethodno zagrijavanje tijela prije vježbanja zahvaćenog uda ili se može učiniti na kraju sesije masaže. Pacijent treba biti u udobnom položaju. Kako bi se osiguralo opuštanje mišića, jastuci se stavljaju ispod zahvaćenih udova. Započnite izlaganje od zahvaćene polovice tijela. Dakle, kada prvo masirate lijevu stranu.

Masaža se izvodi različitim manualnim tehnikama:

1. Klizni potezi korica s 1 ili 2 ruke. Dopušteni su linearni ili cik-cak pokreti, isprva lagani, zatim dublji. Trebali bi biti spori, ali ritmični.
2. Trljanje kože uz uključivanje potkožnog masnog sloja. Izvodi se prstima ili rubom dlana uz određeni pritisak, čime se formira kožni valjak. Pokreti mogu biti ravni ili kružni.
3. Bezbolno gnječenje mišića, usmjereno uzdužno ili poprečno. Radi se polako i delikatno, može se izmjenjivati ​​s milovanjem. Izvodi se prstima ili dnom dlana. Lagana štipanja su dopuštena.
4. Vibracija. Proizvodi se jastučićem bilo kojeg prsta ili cijelom površinom dlana. Poželjna je prosječna frekvencija i velika amplituda oscilacija. Pokreti su usmjereni uglavnom s desna na lijevo.

Izvode se navedenim redoslijedom, ponavljajući svaki 3-4 puta. Zaključno, uvijek se izvodi niz udaraca.

Noge

U području donjih ekstremiteta neuromuskularna ekscitabilnost se očituje u manjoj mjeri, pa odavde počinje segmentna masaža. Masirajte mišiće nogu kod kuće u sljedećem redoslijedu:

• femoralni dio - od koljena do stražnjice;
• od zgloba gležnja do zgloba koljena;
• prsti (bilo kojim redoslijedom), potplat, peta, vanjska površina stopala.

Prvo obradite prednju i bočnu površinu, a zatim stražnju. Tehnika masaže za moždani udar u različitim dijelovima tijela se ne mijenja: lagani učinak zamjenjuje se intenzivnijim, a zatim ponovno postaje površan. Morate imati na umu da masaža mišića potkoljenice i područja Ahilove tetive može izazvati grč, tako da morate nježno djelovati na ovom području.

Oružje

Ručna masaža trebala bi pospješiti odljev limfe i ukloniti natečenost. Stoga se preporuča prvo vježbati gornji dio ruke u smjeru od lakta do ramenog zgloba, zatim podlakticu, krećući se od ručnog zgloba prema laktu, a zatim masirati prste i dlan. U svakom dijelu prvo prolaze duž stražnje površine ruke, a zatim duž prednje strane.

Masaža za moždani udar s lijeve strane počinje desnom rukom. Mora se paziti da se ne izazove spazam. S druge strane, postupak se provodi u istom slijedu, ali s većim intenzitetom.

Leđa

Za masažu leđa pacijent se položi na bok ili na trbuh. Morate se kretati od kralježnice prema periferiji u smjeru pazuha, gnječiti donji dio leđa, krećući se od granice rebara do stražnjice. Ovdje možete djelovati malo intenzivnije, koristeći iste tehnike kao i za utjecaj na područje udova.

Akupresura daje dobre rezultate, ali za to morate znati koje se aktivne točke mogu masirati. Stoga je bolje potražiti pomoć od stručnjaka.