Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje akutne urinarne retencije u žena i muškaraca.

Ako se kod muškaraca pojavi zastoj mokraće, uzroke i liječenje potrebno je potražiti zajedno s liječnikom. Zbog bolesti muškarcu je otežan protok mokraće, što dovodi do boli i stalne nelagode. Samoliječenje u ovom stanju vrlo je opasno za vaše zdravlje, a odgađanje posjeta stručnjaku riskira razvoj komplikacija i dugotrajno liječenje u budućnosti. Nedostatak odgovarajućeg liječenja u akutnom razdoblju stvara povoljne uvjete za transformaciju bolesti u kronični oblik. U ovom slučaju, začepljenje uretera postat će stalni pratilac čovjeka.

Problemi s prirodnim otjecanjem urina nisu uvijek uzrokovani radom bubrega. Potrebno je da liječnik pažljivo pregleda pacijenta i analizira sve postojeće simptome. Često je kršenje procesa mokrenja pogoršanje druge osnovne bolesti. Kada se napuni urinom povećava pritisak na donji dio trbuha i stijenke prepona, muškarac može doživjeti porast tjelesne temperature i može doživjeti jake glavobolje, mučninu i povraćanje. Postoji osjećaj slabosti u cijelom tijelu, a kod palpacije područja prepona pacijent osjeća bol. Ako se osobi ne pruži hitna prva pomoć, njegovo će stanje dovesti do razvoja takvih opasnih komplikacija kao što su peritonitis, bubrežna kolika, urogena sepsa i ruptura mokraćnog mjehura, što uzrokuje ulazak urina u trbušnu šupljinu.

Poremećen protok urina može dovesti do ozbiljne bolesti

Sljedeći su glavni uzroci smetnji u procesu mokrenja.

Bolest urolitijaze

Kada se kamenje pomakne, urinarni trakt se blokira.

Fimoza

Bolest u kojoj se kožica sužava, sprječavajući da se glavica proširi izvan koronalne brazde.

Hematomi i aneurizme u području zdjelice

Razvijaju se kao posljedica ozljeda koje je primio muškarac.

Zarazne bolesti

Infekcija izaziva oticanje, iritaciju i upalu tkiva. Upalni proces postupno se širi na uretru, uzrokujući oticanje sfinktera uretre.

Infekcije genitourinarnog sustava

Ako postoje upalni procesi u prostati, to može uzrokovati povećanje organa na strane i unutar uretre, koja se postupno sužava. Da bi došlo do procesa mokrenja, mišići mokraćnog mjehura moraju se kontrahirati velikom snagom.

Međutim, mišići ne mogu predugo izdržati takvu napetost pa se ubrzo ne mogu normalno kontrahirati.

Ozljede uretre i mjehura

Ozljedu može zadobiti muškarac kao rezultat kirurškog zahvata ili prilikom udarca ili penetrantne ozljede.

Ozljeda zadobivena tijekom sporta

Liječenje lijekovima

Nuspojava nekih potpuno bezopasnih lijekova je retencija urina. Ako pacijent primijeti takav negativan učinak na svoje tijelo, trebao bi kontaktirati stručnjaka kako bi pronašao drugi odgovarajući lijek. Do zadržavanja urina može doći zbog dugotrajne upotrebe antihistaminika za suzbijanje alergija, antidepresiva i lijekova za liječenje tjeskobe.

Ostali uzroci otežanog otjecanja mokraće su neki mehanički poremećaji, opstrukcija genitalnog trakta ili funkcionalni poremećaji na razini živčanih vlakana. Ako postoje problemi s funkcioniranjem živčanog sustava, tada mišići sfinktera možda neće reagirati na naredbe tijela i mogu biti previše napeti i opušteni. Neispravnost živčanog sustava dovodi do nedostatka nagona za mokrenjem, kao i nepravilnog rada mišićnih vlakana mokraćnog mjehura.

Problem se može javiti kao nuspojava uzimanja lijekova

Kod muškaraca se akutni oblik retencije mokraće ponekad manifestira na osebujan način. U početku mokraća napušta tijelo prirodnim putem, no odjednom se taj proces prekida i mjehur ostaje nepotpuno ispražnjen. Ako se položaj muškarca promijeni, mokrenje će se nastaviti. Ova pojava ima jasne znakove prisutnosti kamenja u mjehuru, blokirajući otvor mokraćne cijevi ili mokraćnog kanala. Ako zadržavanje mokraće postane navika, mišićne stijenke mokraćnog mjehura i sfinktera se istežu, što ponekad rezultira nekontroliranim ispuštanjem nekoliko kapi mokraće.

Ako muškarac primijeti pojavu alarmantnih simptoma povezanih s povremenim mokrenjem ili izostankom mokrenja, mora odmah pozvati hitnu pomoć. Nije preporučljivo poduzimati nikakve radnje dok liječnici ne stignu. I sami liječnici ponekad preporučuju toplu kupku, ali nikako vruću. Opuštanje glatkih mišića urinarnog trakta pomoći će nakratko uspostaviti protok urina i smanjiti nelagodu koju osjeća pacijent. Da biste to učinili, dopušteno je uzeti No-shpa ili staviti čepiće s papaverinom. Nekim pacijentima koristi klistir za čišćenje, ali u akutnim slučajevima ne smijete ga sami primijeniti.

Ako stanje pacijenta nije akutno i muškarac je samostalno došao kod stručnjaka, liječnik će morati pregledati pacijenta i provesti temeljit pregled kako bi postavio dijagnozu. Tek nakon toga odabiru se lijekovi i metode liječenja. Dijagnostika cijelog genitourinarnog sustava uključuje sljedeće aktivnosti:

• Analiza urina. Ako nema mokrenja, urin se uzima iz mjehura pomoću katetera;
• uretralni bris. Studija je dizajnirana za identifikaciju patogene mikroflore, kao i patogena;
• analiza krvi. Pomaže identificirati infekcije u uretru;
• Ultrazvuk. Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura i uretera pomoći će identificirati oslabljene mišiće;
• CT i MRI. Ispitivanje pacijenta pomoću različitih tomografa propisano je u prisutnosti živčanih poremećaja kralježnice ili mozga.

Pacijentu je potrebno napraviti analizu urina i krvi, bris i druge dijagnostičke pretrage

Znajući što učiniti ako muškarac ne mokri i kako mu pomoći u takvoj situaciji, možete izbjeći razvoj komplikacija, kao i pogoršanje dobrobiti pacijenta. Čak i ako uzimanje No-shpe ili tople kupke pomaže u poboljšanju stanja osobe, ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Poduzete mjere daju samo privremeno olakšanje, dok pravi uzrok začepljenja odljeva mokraće ostaje.

Kako bi se poboljšala dobrobit pacijenta i uklonilo akutno zadržavanje urina, umetnut je kateter za uklanjanje urina iz mjehura. Takva će manipulacija imati učinak neko vrijeme, ali se ne može smatrati liječenjem.

Kada je zbog mehaničkih smetnji prirodno otjecanje mokraće nemoguće, potrebna je kirurška intervencija. Ako postoji upalni proces uzrokovan infekcijom, tada se propisuju antibiotici i sulfonamidi. Suvremene metode liječenja uključuju i ušivanje implantata. Pričvršćen je na stijenku mokraćnog mjehura i služi kao poseban stimulator za kontrakciju mišićnog tkiva u uretri. Zahvaljujući ovoj stimulaciji moguće je uspostaviti proces mokrenja i mokrenje ponovno učiniti redovitim i potpunim.

Ponekad je potrebno koristiti hitne mjere kako bi se uklonila stagnacija urina

Među hitnim mjerama za uklanjanje stagnacije urina u mjehuru je cistomija mjehura. Izvodi se u slučajevima kada je nemoguće eliminirati akutnu retenciju urina pomoću konvencionalnog uretralnog katetera. Cistomija uključuje probijanje mjehura i umetanje posebne cijevi kroz trbušnu stijenku u blizini suprapubične regije. Tekućina se uklanja iz mjehura kroz umetnutu cjevčicu. Čim liječnici uspiju otkloniti opasnost i ublažiti akutno stanje bolesnika, potrebno je razviti daljnji plan liječenja.

Liječenje urinarne retencije tradicionalnim metodama

Liječenje urinarne retencije kod muškaraca tradicionalnim receptima pokazuje izvrsne rezultate. Sljedeće infuzije pomažu u suočavanju s privremenim grčevima mišića:

• plodovi čajne ruže. Emajlirana ili staklena posuda napunjena je do pola voćem i prelivena kipućom vodom. Ostavite infuziju nekoliko dana dok ne dobije žućkastu nijansu, nakon čega se uzima prema sljedećoj shemi: 10 kapi infuzije se pomiješa s lagano toplom vodom i uzima dva puta dnevno, bez obzira na obroke;
• pregrade od zgnječenog oraha. Za vrlo rijetko mokrenje, kap po kap ili u malim obrocima, uzima se puna čajna žličica pregrade u prahu. Mogu se isprati čašom tople vode. Slično, preporuča se koristiti prah od lišća i kore oraha. Pomiješaju se podjednako, po 8 g, uzimaju se do 3 puta dnevno, s dovoljnom količinom tople vode;
• lišće breze. 30 g smrvljenog suhog lišća breze prelije se 1 litrom kipućeg bijelog vina. Dobivenu smjesu vratite na vatru i kuhajte pod zatvorenim poklopcem na laganoj vatri još 15 minuta. Nakon navedenog vremena smjesa se procijedi da u gotovu otopinu ne dospije lišće ili talog te se ostavi da se ohladi na sobnoj temperaturi. Zatim u smjesu dodajte 2 žlice. l. med Gotov sastav se čuva u hladnjaku i uzima u slučaju problema s mokrenjem, 80 ml 3 puta dnevno. Preporučljivo je uzeti lijek 60-90 minuta nakon jela. Svakih sat vremena nije zabranjeno piti 1-2 gutljaja uvarka;
• plodovi pasje ruže. Šipak je od davnina poznat po svojim ljekovitim svojstvima u borbi protiv urinarnih problema i upalnih bolesti genitourinarnog sustava. Da biste pripremili ljekovitu tinkturu, morat ćete napuniti pola staklene posude zgnječenim bokovima šipka, iz kojih su prethodno uklonjene sve sjemenke. Zatim se spremnik stavi na tamno mjesto i ostavi da se ulije tjedan dana. S vremena na vrijeme treba protresti posudu sa smjesom. Gotova tinktura će poprimiti svijetlosmeđu nijansu. Ako tinktura nije gotova nakon tjedan dana, ostavi se još nekoliko dana. Gotov lijek se može filtrirati i uliti u čistu posudu. Tinktura treba biti pohranjena u hladnjaku ili drugom hladnom mjestu. Uzimati dva puta dnevno po 10 kapi pomiješanih sa žlicom mlake vode prije jela;
• vodena trava u prahu. Prašak se može kupiti u ljekarnama ili raznim trgovinama ljekovitom robom. Infuziju pripremamo u skladu s preporukama proizvođača. Uzmite žlicu tri puta dnevno 30 minuta prije jela, isperite s puno vode.

Ni u kojem slučaju ne može zamijeniti uzimanje lijekova. Ljekoviti dekocije i infuzije mogu ublažiti bol i nelagodu, kao i poboljšati opću dobrobit pacijenta. Međutim, prije korištenja ovih narodnih lijekova, preporuča se konzultirati liječnika.

Preventivne mjere za sprječavanje zadržavanja urina uključuju uklanjanje čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti. Da biste to učinili, neophodno je voditi brigu o svom zdravlju i uključiti se u pravodobno liječenje zaraznih bolesti. Muškarac treba redovito pregledavati urologa, a također treba izbjegavati ozljede i ulazak stranih predmeta u mokraćni trakt. Da biste spriječili stvaranje kamenca, trebali biste se pridržavati zdrave prehrane i pratiti količinu konzumiranog alkohola.

Zadržavanje urina u muškaraca je patološko stanje u kojem postaje nemoguće mokriti uz prisutnost urina u mjehuru, a intenzivan nagon za mokrenjem ostaje (iznimke - ozljeda kralježnice, neurološka patologija).

Moguće su sljedeće varijante ishurije (zadržavanje urina).

1. Akutna ishurija. Razvija se brzo, unutar nekoliko sati. Muškarac osjeća bolove u donjem dijelu trbuha, jak nagon za mokrenjem, ali ne može mokriti.
2. Kronična ishurija – mokrenje je moguće i čini se da se događa, ali određena količina urina ostaje u mjehuru, što ne bi smjelo biti slučaj kod normalnog spolnog odnosa. Kod ovog oblika nema hitnog nagona za mokrenjem.
3. Zasebno možemo istaknuti paradoksalnu ishuriju - pojavljuje se kada je mjehur pun. To je zbog prenaprezanja ventila u uretri.

Uzroci zadržavanja mokraće

Poteškoće s odljevom zbog mehaničkih prepreka

• tumori prostate, benigni i maligni;
• ozljede uretre;
• kamenje u mjehuru ili uretri;
• tumor uretre;
• tumori rektuma, kompresiju uretre;
• , sprječavajući potpuno otvaranje glave;
• kongenitalne anomalije uretre (ventil ili hipertrofija sjemenog tuberkula);
• infekcije genitourinarnog sustava, uzrokujući ozbiljno oticanje i sužavanje uretre.

Poteškoće u odljevu zbog poremećaja živčane regulacije

Neurološke bolesti koje uzrokuju inhibiciju ili nedostatak impulsa u mjehuru:

• neoplazme leđne moždine ili mozga;
• ozljeda leđne moždine zbog traume;
• demijelinizirajuće bolesti (razaraju membrane živčanih stanica).

Osim toga, prijenos impulsa može biti odgođen prilikom uzimanja određenih lijekova.

Prolazna inhibicija živčanog sustava i, kao posljedica toga, zadržavanje urina može uzrokovati:

• , strah, bilo koja jaka emocija;
• alkoholna opijenost;
• kirurški zahvati na trbušnim ili zdjeličnim organima;
• produljena nepokretnost (bolesnici vezani za krevet).

Simptomi zadržavanja urina

Prije svega, morate znati razlikovati zadržavanje mokraće od anurije - patologije u kojoj nema urina u mjehuru, pa stoga nema načina za mokrenje.

Akutna retencija urina

Pacijent osjeća jaku nelagodu i bol koja dolazi od mjesta začepljenja (začepljenja) uretre. Postoji neodoljiva želja za malim mokrenjem, ali to se ne može učiniti. Trbuh postaje napet u donjim dijelovima i oštro bolan na dodir.

Moguća manifestacija akutne retencije mokraće.

Kronična retencija urina

Kao što je gore navedeno, nema boli niti nagona za mokrenjem. Ali postoje neki neugodni osjećaji koji su stalno iscrpljujući. Sam čin mokrenja je otežan, a muškarac jako napreže trbušne mišiće. A ponekad morate pritisnuti donji dio trbuha da biste mokrili. Sve ove radnje ne olakšavaju proces, a često se prekida. Nakon toga nema osjećaja pražnjenja mjehura, što uzrokuje nove pokušaje mokrenja.

Ako imate bilo koji od navedenih simptoma, trebate odmah potražiti pomoć stručnjaka. Samo iskusni liječnik može potvrditi dijagnozu i propisati liječenje koje vam odgovara.

Dijagnoza i liječenje

Za točnu dijagnozu koristi se ultrazvuk mokraćnog mjehura.

Ako se identificiraju karakteristični simptomi, koriste se dodatne studije:

• Ultrazvuk mokraćnog mjehura i prostate;
• X-ray s kontrastnim sredstvom;

Osim toga, muškarac mora proći opće testove krvi i urina.

Za muškarce starije od 40 godina potrebno je ispitati stanje prostate, uključujući tumorski marker koji omogućuje otkrivanje adenoma u ranim fazama.

Prva pomoć kod kuće

Kao prvu pomoć za zadržavanje urina, uzmite no-shpu.

U slučaju akutne retencije urina, hitno nazovite hitnu pomoć. Dok ga čekate, možete sami pokušati poboljšati odljev. Kućni lijekovi obično imaju za cilj opustiti glatke mišiće urinarnog trakta, što može barem djelomično obnoviti protok urina.

• uzeti no-shpa, najbolje u obliku rektalnog supozitorija (ili koristiti čepiće s papaverinom);
• topli (ne vrući!) tuš usmjeren na donji dio trbuha;
• Ponekad pomaže klistir za čišćenje.

Unatoč tome koliko su se te mjere pokazale učinkovitima, svakako ćete morati posjetiti liječnika. Doista, unatoč poboljšanju stanja, uzrok urinarne retencije ostaje neriješen.

Liječenje akutne i kronične retencije urina razlikovat će se.

Akutni oblik

U akutnom obliku najčešće se koristi: kroz uretru se uvodi fleksibilni kateter kroz koji se oslobađa ustajali urin. U nekim slučajevima postavljanje katetera je nemoguće, tada se postavlja poseban sustav odvodnje, čija je cijev znatno tanja. Nakon što se uspostavi otjecanje urina, pristupa se liječenju bolesti koja je uzrokovala njegovo zadržavanje.

Kronični oblik

Ako je ishurija postala kronična, prvo morate ukloniti uzrok koji ometa odljev urina. Ako je to uzrokovano mehaničkim razlozima, onda se to može ispraviti kirurškim zahvatom ili uporabom endoskopa, čime se može otkriti uzrok poremećaja istjecanja. Najčešće, kršenje odljeva urina uzrokuje adenom prostate. Liječenje može biti kirurško ili medikamentno. Liječnik će odabrati taktiku liječenja.

Komplikacije

Jedna od komplikacija kronične retencije mokraće je cistitis.

Akutna retencija mokraće može uzrokovati prekomjernu distenziju i rupturu mjehura. Akutno zatajenje bubrega može se razviti zbog činjenice da bubrezi "nemaju gdje" filtrirati urin.

Kod kronične retencije često se pojavljuju komplikacije zbog proliferacije patogene flore u "ustajalom" urinu:

Prevencija

Sve aktivnosti usmjerene na retenciju urina mogu se okarakterizirati kao briga za vlastito zdravlje:

• pravovremena dijagnoza i liječenje infekcija;
• izbjegavanje prekomjerne konzumacije alkohola;
• godišnji posjet urologu nakon navršenih 40 godina;
• redovito davanje krvi za PSA;
• ako se tijekom uzimanja lijekova pojave promjene u mokrenju, odmah obavijestite stručnjaka koji ih je propisao;
• izbjegavanje ozljeda uretre.

Akutna urinarna retencija je stanje u kojem pacijent, iz bilo kojeg razloga, ne može isprazniti mjehur. Ovo se stanje javlja kod otprilike 10% muškaraca starijih od 70 godina. Tipično, akutna retencija urina je manifestacija ili komplikacija bolesti.

Znakovi

Glavni simptom akutne retencije mokraće je nemogućnost mokrenja. Istodobno, postoji nagon za mokrenjem. Ovo stanje prati bol u donjem dijelu trbuha. Sam trbuh je povećan, a iznad pubisa pojavljuje se gusta izbočina u obliku kruške.

U nekim slučajevima, na primjer, s prostatitisom, zadržavanje urina prati groznica, zimica, mučnina i bol u perineumu.

Ponekad, kada je mjehur pun, urin se nehotice ispušta kap po kap. Međutim, to ne donosi olakšanje pacijentu.

Opis

Akutna retencija mokraće uvijek se javlja iznenada. Ako se razvija sporo, postupno zbog neke prepreke, naziva se kroničnim. Svako zadržavanje urina dovodi do prelijevanja mjehura.

Akutna retencija urina mnogo se češće javlja kod muškaraca nego kod žena. To je zbog strukture muškog genitourinarnog sustava - njihova uretra je mnogo duža.

Mnogo je razloga za akutnu retenciju mokraće. Najčešći je kompresija urinarnog trakta. Može nastati zbog adenoma prostate (u ovom slučaju zadržavanje urina je pospješeno dugotrajnim sjedenjem, hipotermijom, zatvorom, proljevom, unosom alkohola), raznim onkološkim bolestima (tumor uretre, tumor vrata mokraćnog mjehura). Može doći i do začepljenja mokraćnih kanala (uz kretanje kamenaca u mokraćnim kanalima i mjehuru, kod fimoze). Štoviše, kada se kamen pomakne, može doći do iznenadnog prekida mlaza urina. U tom slučaju oboljeli treba promijeniti položaj tijela za daljnje mokrenje.

Zastoj mokraće može nastati zbog ozljeda uretre i prijeloma kostiju zdjelice.

Uzrok akutne retencije mokraće mogu biti bolesti i ozljede leđne moždine - tabes dorsalis, prijelom kralježnice, mijelitis i dr. Ovo se stanje također može pojaviti kada postoji kršenje živčane regulacije mišićnog tonusa mokraćnog mjehura ili sfinktera uretre.

Poremećaj mišićnog tonusa i kao posljedica toga zadržavanje mokraće može se pojaviti i nakon operacija na trbušnim organima. Ovo stanje se može pojaviti čak i nakon male kirurške intervencije.

Trovanje lijekovima, kao što je trovanje tabletama za spavanje ili nenarkotičkim analgeticima, također može uzrokovati akutnu retenciju mokraće.

U žena i djece akutna retencija mokraće najčešće se javlja kao komplikacija zaraznih bolesti.

Prva pomoć

Osoba koja pati od akutne urinarne retencije zahtijeva hitnu hospitalizaciju na urološkom odjelu. Stoga je potrebno nazvati hitnu pomoć. Ako je vozilo hitne pomoći već na putu, ne treba poduzimati dodatne radnje. Ali ako potraje, bolje je da se oboljeli okupa u toploj kupki.

Dijagnostika

Najčešće je za postavljanje dijagnoze dovoljan pregled bolesnika i razgovor s njim, ali može biti potreban rendgenski i ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura.

Nakon pražnjenja mokraćnog mjehura radi se retrogradna uretrografija, ekskretorna cistouretrografija i intravenska pijelografija radi utvrđivanja uzroka retencije urina.

Akutno zadržavanje urina mora se razlikovati od anurije, u kojoj nema urina u mjehuru.

Prije svega, u slučaju akutne retencije mokraće, morate ukloniti mokraću iz mjehura. Obično se ova manipulacija provodi u bolnici sa standardnim uretralnim kateterom. Nažalost, netraumatsko umetanje katetera nije uvijek moguće. Ponekad je potrebno učiniti suprapubičnu troakarnu cistotomiju (probijanje mokraćnog mjehura i stvaranje istjecanja mokraće pomoću cjevčice koja se uvodi kroz trbušnu stijenku u suprapubičnoj regiji).

Nakon toga morate otkriti uzrok akutne retencije urina o tome ovisi daljnje liječenje.

U nekim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se uklonio uzrok akutne retencije mokraće.

Prevencija

Prevencija akutne retencije mokraće uključuje sprječavanje stanja koja su je uzrokovala. To jest, potrebno je pravodobno liječiti zarazne bolesti, redovito se podvrgavati pregledima urologa, ginekologa i onkologa, te se zaštititi od ozljeda i stranih tijela koja ulaze u mokraćni trakt.

Da biste spriječili kamenje u urinarnom traktu, morate pravilno i racionalno jesti i ne zlorabiti alkohol.

Zadržavanje mokraće kod žena karakterizira neravnomjerno mokrenje ili nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura.

Može biti akutna ili kronična. Ako bolest počne iznenada, onda je to akutni oblik. Kada se retencija urina razvija u fazama, to ukazuje na kronični tijek bolesti.

Među izazivačkim čimbenicima su sljedeći:

1. Poremećaji inervacije mjehura. Uzrokuju ih bolesti kao što su mijelitis, ozljede i infekcije leđne moždine i mozga, moždani udar, multipla skleroza, neurogena disfunkcija detruzorno-sfinkternog aparata mokraćnog mjehura (otkrivena u djetinjstvu, prirođena je), dijabetes melitus, trovanje teškim metalima , prirodni porod, ozljede zdjelice.
2. Infekcija mokraćnih puteva. Izaziva oticanje, iritaciju tkiva ili dovodi do razvoja upalnog procesa. Zadržavanje mokraće nastaje kao posljedica upale mokraćne cijevi ili oticanja sfinktera mokraćnog mjehura.
3. Uzimanje lijekova. Brojni lijekovi dovode do retencije mokraće, osobito kod učestale i dugotrajne primjene. Ovi lijekovi uključuju: tablete za spavanje i sve lijekove koji sadrže droge; antialergijski lijekovi: feksofenadin, cetirizin, klorfenamin, difenhidramin; antispazmodici: Hyoscyamine, Oxybutynin, Tolterodine, Propantheline; antidepresivi: Imipramin, Amitriptilin, Nortriptilin, Doksepin; lijekovi za borbu protiv aritmije: novokainamid, dizopiramid itd.
4. Kamenje u mjehuru. U mnogim situacijama uzrokuju zadržavanje mokraće kod žena. Ako se kamenac slobodno kreće unutar mjehura, može se neočekivano prekinuti u trenutku kada začepi unutarnji otvor mokraćne cijevi. Kada se kamenac pomakne, mokraća opet slobodno prolazi. Kamenje izaziva razvoj rekurentnog cistitisa, što također komplicira prirodni odljev urina.
5. Cistocela i uretrocela. Bolest se razvija kod žena kada mišićna stijenka između vagine i mjehura oslabi. Zbog toga mokraćni mjehur ili mokraćna cijev strše u vaginalnu šupljinu i mogu čak ispasti kroz njezin otvor. Dolazi do stresne urinarne retencije ili inkontinencije.
6. Deformacija uretre. Nakon ozljede, operacije ili infekcije, njezin se lumen može suziti zbog procesa stvaranja ožiljaka; Kao rezultat toga, urin izlazi slabo i sporo.
7. Trudnoća. Ponekad u tom razdoblju žene imaju poremećaj protoka urina. To se događa u posljednjim mjesecima trudnoće jer se maternica povećava i vrši pritisak na mjehur.
8. Ozljede zdjeličnih organa.

Simptomi

Ometanje protoka urina može biti praćeno sljedećim simptomima:

• povraćanje i mučnina;
• zatvor;
• opća slabost u tijelu;
• česti nagon za mokrenjem, osobito noću;
• smanjen apetit ili nedostatak;
• povišena temperatura;
• poremećaj sna.

Dijagnostika

Kod dijagnosticiranja urinarne retencije koriste se sljedeće metode:

1. Medicinski pregled s perkusijom (lupkanjem) gornje granice mokraćnog mjehura. Ova metoda omogućuje vam točno određivanje volumena urina sadržanog u organu. Ako je mjehur pun, palpacija je za ženu bolna, a pacijentica ne podnosi dobro ovaj postupak.
2. Kateterizacija i mjerenje volumena urina ispuštenog kroz kateter (tanka cjevčica umetnuta u mjehur).
3. . Ultrazvučni aparat ima poseban program koji određuje prema zadanim parametrima. Ovaj postupak se izvodi nakon mokrenja.
4. Cistoskopija.
5. Krvni testovi, opći i biokemijski.
6. Opći i .
7. RTG mokraćnog sustava.

Liječenje

Kod prvih znakova zadržavanja urina hitno se obratite liječniku - urologu ili terapeutu. Posljedice odgađanja liječenja bolesti mogu biti širenje infekcije u tijelu i razvoj sepse.

Hitna pomoć uključuje odvod urina pomoću katetera. Nakon što se mjehur isprazni, instrument se izvadi, au nekim slučajevima ostavi nekoliko dana uz redovito ispiranje antiseptičkim otopinama.

Nakon utvrđivanja uzroka zadržavanja urina, liječnik propisuje poseban tretman usmjeren na njegovo uklanjanje.

Na primjer, ako je mjehur prolapsiran, tada se radi operacija šivanja i fiksiranja rodnice, što se zove kolpopeksija.

Ako je uzrok kašnjenja kamenac u mjehuru, liječenje je također kirurško.

Ako se otkrije upalni proces, koriste se antibiotici iz urološke skupine.

Za ublažavanje grčeva urinarnog trakta propisuju se antikolinergički lijekovi.

Gotovo svi režimi liječenja uključuju upotrebu diuretika.

Akutno zadržavanje mokraće naziva se išurija. Može se pojaviti kod ljudi bilo kojeg spola i dobi, čak i kod djece.

Kod muškaraca se ovo stanje može pojaviti iz mnogo razloga. Zadržavanje urina uzrokuje rastezanje mjehura, što ne samo da dovodi do boli, već i do poremećaja rada drugih organa.

Uzroci

Kod neredovitog izlučivanja urina, s bolovima i nepotpunim pražnjenjem organa kod muškaraca tome pridonosi nekoliko razloga:

1. Prisutnost kamenja, što uzrokuje začepljenje uretre.
2. Sužavanje prepucija.
3. Hematomi i aneurizme u zdjelici.
4. Prisutnost infekcija.
5. Upalni proces u prostati ili prepuciju glavića penisa.
6. Ozljeda uretre ili mjehura.

Osim toga, do zadržavanja urina može doći i iz drugih razloga:

1. Multipla skleroza.
2. Oštećenje leđne moždine ili mozga.
3. U slučaju trovanja alkoholom ili drogama, ili predoziranja tabletama za spavanje.
4. Nakon hipotermije.
5. U prisutnosti stalnog stresa.
6. Prisilno zadržavanje mokraće zbog nemogućnosti odlaska na WC, što s vremenom postaje navika.
7. Prostatitis ili adenom prostate.
8. Fimoza ili suženje prepucija često se razvija kod dječaka.
9. Benigni ili maligni tumori, uključujući one u prostati.

Simptomi

Akutna retencija mokraće očituje se osjećajem punog mjehura, ali pokušaji pražnjenja tekućine su neuspješni. Postoji nekoliko vrsta ishurije, prije svega, to je kronično stanje i potpuna i nepotpuna devastacija organa:

1. Akutna retencija počinje iznenada s nepodnošljivom boli u donjem dijelu trbuha. Želja za odlaskom na WC je česta, ali bezuspješna. Akutno razdoblje ishurije opasno je za zdravlje muškarca.
2. Kronična retencija urina javlja se bez vidljivih simptoma. Osoba možda dugo nije svjesna svoje bolesti dok se ne pojave dodatni simptomi.
3. Potpunu retenciju mokraće karakterizira odsutnost tekućine iz mjehura. Morate koristiti kateter za uklanjanje urina.
4. Nepotpuna retencija urina može dugo pratiti čovjeka. Istodobno, ne osjeća veliku nelagodu. Mogu se pojaviti sljedeći znakovi: otežano mokrenje, prisilno napinjanje, kapanje mokraće, izostanak nagona za mokrenjem.

Ponekad se javlja još jedna vrsta ove patologije - ovo. Paradoks ovog stanja je u tome što je mokraćni organ ispunjen urinom, stijenke su mu rastegnute, ali ga nije moguće osloboditi. Urin izlazi u malim obrocima.

Dijagnostika

Zadržavanje mokraće kod muškaraca ne može se tek tako razviti, pa se prvo moraju utvrditi razlozi. Zadržavanje urina može se utvrditi tijekom prvog pregleda bolesnika. Pri kuckanju suprapubičnog abdomena čuje se tup zvuk.

Dijagnoza se provodi nakon prve pomoći.

Dijagnostički postupci za ishuriju kod muškaraca:

1. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
2. Ekskretorna cistouretrografija.
3. Retrogradna uretrografija.
4. Pielografija se izvodi intravenozno.

Ove metode omogućuju ispravnu dijagnozu i provođenje liječenja.

Liječenje

Ne preporučuje se odgađanje liječenja sa simptomima zadržavanja urina, štoviše, ponekad je potrebna hitna medicinska pomoć. Uz samoliječenje ove bolesti mogu se razviti razne komplikacije:

• Ruptura mokraćnog organa.
• Zaražavanje.
• Ozljeda uretre pri pokušaju samostalnog umetanja katetera.

U kroničnom tijeku bolesti može se razviti kronično zatajenje bubrega.

Ako osjetite bol tijekom mokrenja, obratite se urologu ili nazovite hitnu pomoć. Ako se pojavi akutna bol, prije dolaska hitne pomoći ili liječnika, možete zagrijati područje trbuha, okupati se toplom vodom ili upotrijebiti antispazmodik. Prije propisivanja liječenja, liječnik će poslati pacijenta na testove.

Prva hitna pomoć za akutnu ishuriju uključuje umetanje radi uklanjanja viška tekućine. To treba učiniti samo stručnjak, inače može doći do oštećenja uretre. Ako je potrebno, kateter se ostavlja na mjestu nekoliko dana.

U tom slučaju potrebno je paziti da infekcija ne uđe u organ. Liječnik može propisati tijek antibakterijske terapije i antiseptika za lokalnu primjenu.

Ako je nemoguće umetnuti kateter, izvodi se odgovarajuća operacija. U krajnjem slučaju radi se epicistostomija, kada se posebnim kateterom uvede kroz trbušnu stijenku i ispusti urin.

Događa se da je retencija urina uzrokovana refleksnim nedostatkom mokrenja. U ovom slučaju koriste se neke radnje, na primjer, u obliku navodnjavanja penisa toplom vodom, slušajući zvuk žurbe vode. Sve to refleksno potiče bezbolno mokrenje. Nakon pružanja prve pomoći provodi se dodatna studija, nakon čega se postavlja pitanje daljnjeg konzervativnog liječenja ili kirurškog uklanjanja problema.