Koja je grupa prikladna za sve ljude. Univerzalni darivatelj: krvna grupa i Rh faktor

Transfuzija krvi (hemotransfuzija) provodi se prema jasno određenim indikacijama. Prije provođenja ovog postupka potrebno je provesti kompleks dijagnostičke studije, prema kojem se utvrđuje kompatibilnost.

U ovom članku ćemo pogledati što je univerzalni darivatelj krvi.

Povijesni podaci

Tehnika transfuzije počela se primjenjivati ​​prije nekoliko stoljeća, ali, nažalost, tada iscjelitelji nisu znali da ako transfuzija nekome spasi život, drugome će to biti smrtonosan događaj. Stoga je mnogo bolesnih umrlo. Ali postoji nešto poput univerzalnog donatora. Više o ovome kasnije.

Tek 1900. godine austrijski mikrobiolog K. Landsteiner je utvrdio da se krv svih ljudi može podijeliti na grupe A, B i C. O tome će ovisiti ishod postupka.

A već 1940. isti je znanstvenik otkrio Rh faktor, pa se sposobnost spašavanja života žrtava pokazala kao lako ostvariv cilj.

Međutim, u hitnim slučajevima može postojati potreba za hitnom transfuzijom, kada apsolutno nema vremena za određivanje i traženje krvi koja odgovara krvnoj grupi i Rh faktoru.

Što je univerzalna donorska skupina?

Stoga su znanstvenici postavili pitanje: je li moguće odabrati univerzalna grupa, koji bi se mogao dati infuzijom svim pacijentima kojima je potreban.

Univerzalna krvna grupa je prva. To se temelji na činjenici da su u interakciji s drugim skupinama u nekim slučajevima nastajale flokule, au drugim ne. Pahuljice su nastale kao rezultat lijepljenja crvenih krvnih stanica. Pod utjecajem ovaj proces, nazvana aglutinacija, bila je fatalna.

U nastavku ćemo govoriti o univerzalnom donatoru.

Načela podjele krvi na skupine

Svako crveno krvno zrnce na svojoj površini nosi skup proteina koji je genetski određen. Krvnu grupu određuje kompleks antigena, koji prema tome različite grupe izvrsno Predstavnici prve krvne grupe ga uopće nemaju, stoga, kada se transfuziraju predstavnicima drugih krvnih grupa, antigeni ne izazivaju sukob u tijelu davatelja i, kao rezultat toga, ne dolazi do procesa aglutinacije.

Kod osoba s drugom krvnom grupom određuje se antigen A, s trećom skupinom - antigen B, a s četvrtom skupinom, kombinacija antigena A i B.

Tekuća komponenta krvi (njegova plazma) sadrži antitijela, čije je djelovanje usmjereno na identifikaciju stranih antigena. Tako se aglutinin a određuje prema antigenu A, a aglutinin prema antigenu B.

U prvoj skupini otkrivaju se obje vrste aglutinina, u drugoj skupini - samo u, u trećoj - a, u četvrtoj nema protutijela.

Na tome se temelji koncept univerzalnog donora.

Kompatibilnost

Rezultat interakcije komponenti jedne skupine s drugom određuje kompatibilnost. Inkompatibilnost se javlja kada transfuzija krvi davatelja sadrži antigen ili aglutinin koji je isti kao i vlastiti antigeni ili antitijela primatelja. To dovodi do zgrušavanja crvenih krvnih stanica, zatvaranja lumena krvne žile i usporavanja dotoka kisika u tkiva. Također, takvi ugrušci "začepljuju" tkivo bubrega s razvojem akutnog zatajenja bubrega, što dovodi do smrti. Identična situacija može nastati tijekom trudnoće, kada majka razvije antitijela na krvne antigene fetusa u razvoju.

Važno je zapamtiti da je krvna grupa univerzalnog darivatelja prva ili 0.

Određivanje kompatibilnosti

Potrebno je pomiješati krvni serum osobe koja će biti podvrgnuta transfuziji (primatelja) s kapi krvi davatelja i nakon 3-5 minuta procijeniti rezultat. Ako su pahuljice nastale od zalijepljenih ugrušaka eritrocita, onda govore o nemogućnosti transfuzije takve krvi, odnosno o nekompatibilnosti.

Ako nije došlo do promjena, takva se krv može unijeti u pacijenta, ali u ograničenim količinama.

Da biste odredili Rh faktor, dodajte kap krvi u kap krvi. kemijska priprema, koji provodi reakciju. Rezultat se ocjenjuje na isti način kao i kod prethodne metode.

Ako postoje indikacije i odgovarajuća krv darivatelja, prvo se radi tzv. biološki test. Suština je da se najprije ulije otprilike 15 mililitara krvi i promatra se reakcija pacijenta. Tako se radi najmanje tri puta, nakon čega se ulije ostatak.

Ako se tijekom takvog biološkog testa pacijent požali na osjećaj trnaca na mjestu ubrizgavanja, bolove u lumbalnoj regiji, osjećaj brzog razvijanja topline, ubrzan rad srca, tada je potrebno odmah prekinuti davanje, čak i ako je je krv univerzalnog darivatelja.

Hemolitička bolest novorođenčadi

Nastaje kao posljedica nekompatibilnosti krvi majke i djeteta, dok se tijelo fetusa prepoznaje kao strano, strano tijelo, koji sadrži antigene, pa se u tijelu trudnice stvaraju antitijela.

Kada međusobno djeluju, krv se zgrušava, a u tijelu fetusa u razvoju razvijaju se patološki nepovoljni procesi.

Postoje 3 oblika hemolitičke bolesti:

• Edem.
• Žutica.
• Anemična.

Najlakše se javlja anemični oblik kod kojeg se smanjuje razina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

Simptomi žutice pojavljuju se odmah nakon rođenja - obilježje ikterični oblik hemolitičke bolesti novorođenčadi. Ovaj oblik ima tendenciju brzog razvoja simptoma, s promjenom boje koža do žuto-zelene nijanse. Takve su bebe letargične, slabo doje, a uz to imaju i sklonost krvarenju. Trajanje ovog oblika je od jednog do tri ili više tjedana. U nedostatku pravilno odabranog pravodobnog liječenja, u pravilu se opaža razvoj teških neuroloških komplikacija.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ove patologije kod djece su:

• Patološke promjene u placenti.
• Ponavlja se česte trudnoće s malim razmacima.

Krvna grupa je znak osobe, genetski je uvjetovana i prati čovjeka kroz cijeli život. Stoga je zanemarivanje znanja o njegovim osnovnim svojstvima prepuno razvoja ozbiljnih posljedica.

Saznali smo koja je krv univerzalni darivatelj.

U medicinska praksa Vrlo često postoje slučajevi kada pacijenti gube veliki broj krv. Zbog toga ga trebaju transfuzirati od druge osobe - donora. Ovaj proces se također naziva transfuzija. Prije transfuzije radi se velik broj pretraga. Potrebno je odabrati pravog darivatelja kako bi njihova krv bila kompatibilna. U slučaju komplikacija, kršenje ovog pravila često dovodi do smrti. Na ovaj trenutak Poznato je da je univerzalni darivatelj osoba s prvom krvnom grupom. Ali mnogi liječnici smatraju da je ova nijansa uvjetna. I ne postoji osoba na ovom svijetu čije je vezivno tkivo tekuće vrsta prikladna apsolutno svi.

Što je krvna grupa

Krvna grupa obično se naziva ukupnost antigenskih svojstava crvenih krvnih stanica prisutnih u osobi. Slična klasifikacija uvedena je u 20. stoljeću. U isto vrijeme pojavio se koncept nekompatibilnosti. Zbog toga se značajno povećao broj ljudi koji su uspješno prošli postupak transfuzije krvi. U praksi postoje četiri vrste. Pogledajmo ukratko svaki od njih.

Prva krvna grupa

Nulta ili prva krvna grupa nema antigene. Sadrži alfa i beta antitijela. Ne sadrži strane elemente, pa se osobe krvne grupe 0 (I) nazivaju univerzalnim darivateljima. Može se transfuzirati osobama s drugim krvnim grupama.

Druga krvna grupa

Druga skupina ima antigen tipa A i antitijela na aglutinogen B. Ne može se transfuzirati svim pacijentima. To smiju činiti samo oni pacijenti koji nemaju antigen B, odnosno pacijenti prve ili druge skupine.

Treća krvna grupa

Treća skupina ima antitijela na aglutinogen A i antigen tipa B. Ova se krv može transfuzirati samo vlasnicima prve i treće skupine. Odnosno, pogodan je za pacijente koji nemaju antigen A.

Četvrta krvna grupa

Četvrta grupa ima antigene oba tipa, ali ne uključuje antitijela. Nositelji ove skupine mogu dio svoje krvi prenijeti samo na one istog tipa. Već je gore rečeno da je univerzalni darivatelj osoba krvne grupe 0 (I). Što je s primateljem (pacijentom koji ga prima)? Oni koji imaju četvrtu krvnu grupu mogu prihvatiti bilo koju, odnosno univerzalni su. To je zbog činjenice da nemaju antitijela.

Značajke transfuzije

Ako antigeni iz skupine koja je nekompatibilna uđu u ljudsko tijelo, strana crvena krvna zrnca postupno će se početi lijepiti. To će dovesti do slabe cirkulacije. U takvoj situaciji dolazi do naglog prekida dotoka kisika do organa i svih tkiva. Krv u tijelu počinje se zgrušavati. A ako se liječenje ne započne na vrijeme, to će dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Zato je prije izvođenja postupka potrebno provesti testove za kompatibilnost svih čimbenika.

Prije transfuzije osim krvne grupe potrebno je uzeti u obzir i Rh faktor. Što je to? To je protein koji je dio crvenih krvnih stanica. Ako osoba ima pozitivan pokazatelj, tada u tijelu ima antigen D. Pisano je to označeno na sljedeći način: Rh +. Sukladno tome, Rh- se koristi za označavanje negativan Rh faktor. Kao što je već jasno, to znači odsutnost antigena skupine D u ljudskom tijelu.

Razlika između krvne grupe i Rh faktora je u tome što potonji igra ulogu samo tijekom transfuzije i tijekom trudnoće. Često majka s antigenom D ne može roditi dijete koje ga nema, i obrnuto.

Koncept univerzalnosti

Pri transfuziji crvenih krvnih zrnaca univerzalni darivatelji su osobe I. krvne grupe Rh negativan. Bolesnici s četvrtim tipom i pozitivnom prisutnošću antigena D univerzalni su primatelji.

Takve su izjave prikladne samo ako osoba treba primiti reakciju antigena A i B tijekom transfuzije krvnih stanica. Često su takvi pacijenti osjetljivi na strane stanice pozitivan rezus. Ako osoba ima NN sustav - bombajski fenotip, onda takvo pravilo za njega ne vrijedi. Takvi ljudi mogu primiti krv od NN darivatelja. To je zbog činjenice da njihovi eritrociti imaju antitijela specifično protiv N.

Univerzalni donori ne mogu biti oni koji imaju antigene A, B ili neke druge atipične elemente. Njihove se reakcije obično ne uzimaju često u obzir. Razlog je taj što se tijekom transfuzije ponekad transportira vrlo mala količina plazme u kojoj se izravno nalaze strane čestice.

Konačno

U praksi se najčešće čovjeku transfuzira krv iste skupine i istog Rh faktora kao i njegova. DO univerzalna opcija pribjeći samo kada je rizik doista opravdan. Dapače, čak iu ovom slučaju može doći do nepredviđene komplikacije koja će dovesti do srčanog zastoja. Ako je na zalihi potrebna krv ne, i nema načina čekanja, tada liječnici koriste univerzalnu grupu.

Krvna grupa je imunogenetska karakteristika krvi koja omogućuje kombiniranje krvi ljudi na temelju sličnosti antigena koji se nalaze u krvi svake osobe (antigen je tvar strana tijelu koja izaziva zaštitnu reakciju tijela u obliku stvaranja antitijela). Prisutnost ili odsutnost određenog antigena, kao i moguće kombinacije stvaraju ih tisuće varijanti antigenskih struktura svojstvenih ljudima. Antigeni su grupirani u skupine koje se nazivaju AB0, Rhesus i mnogi drugi sustavi.

AB0 krvne grupe

Utvrđeno je da kada se eritrociti nekih jedinki pomiješaju s krvnim serumom drugih jedinki ponekad dolazi do reakcije aglutinacije (zgrušavanje krvi uz stvaranje ljuskica), a ponekad ne. Krv se zgrušava kada se određeni antigeni jedne krvne grupe (nazivaju se aglutinogeni), koji se nalaze u crvenim krvnim stanicama, spoje s antitijelima drugu skupinu (nazvani su aglutinini), koji se nalaze u plazmi - tekućem dijelu krvi. Na temelju ove osobine identificirane su ukupno četiri krvne grupe.

Podjela krvi prema sustavu AB0 u četiri skupine temelji se na činjenici da krv može ali i ne mora sadržavati antigene (aglutinogene) A i B, kao i protutijela (aglutinine) α (alfa ili anti-A) i β. (beta ili anti-B) .

Od univerzalnog donatora do univerzalnog primatelja

• Krvna grupa I – ne sadrži aglutinogene (antigene), ali sadrži aglutinine (protutijela) α i β. Označava se s 0 (I). Budući da ova skupina ne sadrži strane čestice (antigene), može se transfuzirati svim ljudima. Osoba s ovom krvnom grupom je univerzalni darivatelj.
• Grupa II sadrži aglutinogen (antigen) A i aglutinin β (antitijela na aglutinogen B), označava se A β (II). Može se transfuzirati samo onim skupinama koje ne sadrže antigen B - to su I. i II.
• Grupa III sadrži aglutinogen (antigen) B i aglutinin α (antitijela na aglutinogen A) - označen kao Bα (III). Ova skupina može se transfuzirati samo onim skupinama koje ne sadrže antigen A - to su skupine I i III.
• IV krvna grupa sadrži aglutinogene (antigene) A i B, ali ne sadrži aglutinine (antitijela) - AB0 (IV), može se transfuzirati samo onima koji imaju istu četvrtu krvnu grupu. Ali, budući da u krvi takvih ljudi nema antitijela koja se mogu zalijepiti za antigene unesene izvana, mogu im se transfuzirati krv bilo koje skupine. Ljudi s krvnom grupom IV univerzalni su primatelji.

Kompatibilnost

Krv koja pripada jednoj ili drugoj skupini i prisutnost određenih antitijela u njoj ukazuju na kompatibilnost (ili nekompatibilnost) krvi pojedinaca. Do inkompatibilnosti može doći, primjerice, kada fetalna krv uđe u majčino tijelo tijekom trudnoće (ako majka ima antitijela na antigene fetalne krvi) ili kada prima krv iz druge skupine.

U interakciji antigena i antitijela AB0 sustava dolazi do lijepljenja crvenih krvnih zrnaca (aglutinacija ili hemoliza), te se stvaraju nakupine crvenih krvnih zrnaca koje ne mogu proći kroz male krvne žile i kapilare te ih začepljuju (stvaraju se krvni ugrušci). Bubrezi se začepe, dolazi do akutnog zatajenja bubrega. - vrlo ozbiljno stanje, koje, ako se ne prihvati hitne mjere, dovodi do smrti osobe.

Hemolitička bolest novorođenčadi

Hemolitička bolest novorođenčadi može nastati kada je krv majke i fetusa nekompatibilna prema ABO sustavu. U tom slučaju antigeni iz djetetove krvi ulaze u krv majke i uzrokuju stvaranje antitijela u njenom tijelu. Potonji ulaze u krv fetusa kroz placentu, gdje uništavaju odgovarajuće crvene krvne stanice koje sadrže antigen - krvni ugrušci, uzrokujući niz poremećaja u djetetovom tijelu.

Manifesti hemolitička bolest U novorođenčadi se manifestira u tri oblika: edematozan, ikteričan i anemičan.

Najteži oblik je edematozni, djeca s njim često se rađaju prerano, mrtvorođena ili umiru u prvim minutama nakon rođenja. Karakteristična značajka ovaj oblik je oteklina potkožno tkivo, slobodna tekućina u šupljinama (pleuralna, abdominalna itd.), modrice.

Ikterični oblik je pojava žutice odmah nakon rođenja ili nekoliko sati kasnije. Žutica brzo raste i dobiva žuto-zelenu, ponekad žuto-smeđu nijansu. Postoji sklonost krvarenju, djeca su letargična i slabo sišu. Žutica traje do tri tjedna ili više. S odsutnošću pravilno liječenje razvijaju se teške neurološke komplikacije.