Dom › Ljubav i odnosi › Od čega se sastoji urin. Sastav primarnog i sekundarnog ljudskog urina

Od čega se sastoji urin. Sastav primarnog i sekundarnog ljudskog urina

Otpadni produkt tijela je urin. Njegov sastav, kao i količina, fizikalna i kemijska svojstva, čak i kod zdravog čovjeka, promjenjivi su i ovise o mnogim bezopasnim uzrocima koji nisu opasni i ne uzrokuju nikakve tegobe. Ali postoji niz pokazatelja koje utvrđuje laboratorij prilikom uzimanja testova koji ukazuju na različite bolesti. Pretpostavku da u tijelu nije sve u redu možete učiniti sami, samo trebate obratiti pažnju na neke karakteristike vašeg urina.

Kako nastaje urin

Formiranje i sastav urina kod zdrave osobe prvenstveno ovisi o radu bubrega i opterećenjima (živčanim, prehrambenim, fizičkim i drugim) koje tijelo prima. Svaki dan bubrezi kroz sebe propuste do 1500 litara krvi. Odakle tolika količina, jer u prosjeku ga čovjek ima samo 5 litara? Činjenica je da ovo tekuće tkivo ili tekući organ (kako se još naziva krv) prolazi kroz bubrege oko 300 puta dnevno.

Svakim takvim prolaskom kroz kapilare bubrežnih tjelešaca ono se čisti od otpadnih tvari, bjelančevina i ostalog što tijelu nije potrebno. Kako radi? Gore spomenute kapilare imaju vrlo tanke stijenke. Stanice koje ih tvore rade kao neka vrsta živog filtera. One hvataju velike čestice i propuštaju vodu, neke soli, aminokiseline, koje cure u posebnu kapsulu. Ova tekućina se naziva primarni urin. Krv ulazi u tubule bubrega, gdje se dio filtriranih tvari vraća iz kapsula, a ostatak se izlučuje kroz uretere i uretru prema van. Ovo je svima nama poznati sekundarni urin. Sastav (fizikalno-kemijski i biološki, kao i pH) određuje se u laboratoriju, ali se neki preliminarni nacrti mogu napraviti i kod kuće. Da biste to učinili, trebali biste pažljivo proučiti neke od karakteristika vašeg urina.

Kvantitativni pokazatelji

Od tisuću i pol litara krvi koja prolazi kroz sebe, bubrezi odbacuju oko 180. Ponovljenom filtracijom taj se volumen smanjuje na 1,5-2 litre, što je pokazatelj norme, u čijoj količini treba zdrava osoba dnevno izlučuju mokraću. Njegov sastav i volumen mogu varirati, ovisno o:

sezona i vrijeme (ljeti i na vrućini, norma je manja);
tjelesna aktivnost;
dob;
količina popijene tekućine dnevno (u prosjeku, volumen urina je 80% tekućine koja je ušla u tijelo);
neki proizvodi.

Odstupanje kvantitativne norme u jednom ili drugom smjeru može biti simptom sljedećih bolesti:

poliurija (više od 2 litre urina dnevno) može biti znak živčanih poremećaja, dijabetesa, edema, eksudata, odnosno ispuštanja tekućine u organe;
oligurija (0,5 l urina ili manje) javlja se kod zatajenja srca i bubrega, drugih bolesti bubrega, dispepsije, nefroskleroze;
anurija (0,2 l ili manje) - simptom nefritisa, meningitisa, akutnog zatajenja bubrega, tumora, urolitijaze, grčeva u urinarnom traktu.

U ovom slučaju, mokrenje može biti prerijetko ili, naprotiv, učestalo, bolno, pojačano noću. Uz sva ova odstupanja potrebno je konzultirati liječnika.

Boja

Sastav ljudskog urina izravno je povezan s njegovom bojom. Potonji je određen posebnim tvarima, urohromima, izlučenim žučnim pigmentima. Što ih je više, to je mokraća žuća i zasićenija (više gustoće). Općenito je prihvaćeno da se boja od slame do žute smatra normom. Neki proizvodi (cikla, mrkva) i lijekovi (Amidopirin, Aspirin, Furadonin i drugi) mijenjaju boju urina u ružičastu ili narančastu, što je također norma. Na slici je test boje urina.

Sadašnje bolesti određuju sljedeće promjene boje:

crvena, ponekad u obliku mesnih mrlja (glomerulonefritis, porfirija,;
tamnjenje sakupljenog urina na zraku do crne (alkaptonurija);
tamno smeđa (hepatitis, žutica);
sivo-bijela (piurija, to jest prisutnost gnoja);
zelenkasto, plavkasto (truljenje u crijevima).

Miris

Ovaj parametar također može ukazivati na promijenjeni sastav ljudskog urina. Dakle, prisutnost bolesti može se pretpostaviti ako dominiraju sljedeći mirisi:

aceton (simptom ketonurije);
feces (infekcija Escherichia coli);
amonijak (znači cistitis);
vrlo neugodan, smrdljiv (u urinarnom traktu postoji fistula u gnojnoj šupljini);
kupus, hmelj (prisutnost malapsorpcije metionina);
znoj (glutarna ili izovalerijanska acidemija);
raspadanje ribe (bolest trimetilaminurije);
"miš" (fenilketonurija).

Normalno, urin nema jak miris i bistar je. Također kod kuće možete ispitati urin na pjenušavost. Da biste to učinili, mora se sakupiti u posudu i protresti. Pojava obilne, dugotrajne pjene znači prisutnost proteina u njoj. Daljnje, detaljnije analize trebaju provesti stručnjaci.

Mutnoća, gustoća, kiselost

U laboratoriju se urin ispituje na boju i miris. Pozornost privlači i njegova transparentnost. Ako pacijentov sastav može uključivati bakterije, soli, sluz, masti, stanične elemente, crvene krvne stanice.

Gustoća ljudskog urina trebala bi biti u rasponu od 1010-1024 g/l. Ako je viši, to ukazuje na dehidraciju, ako je niži, na akutno zatajenje bubrega.

Kiselost (pH) bi trebala biti između 5 i 7. Ovaj pokazatelj može varirati ovisno o hrani i lijekovima koje osoba uzima. Ako se ovi uzroci isključe, pH ispod 5 (kiseli urin) može značiti da pacijent ima ketoacidozu, hipokalijemiju, proljev, laktacidozu. Pri pH iznad 7 pacijent može imati pijelonefritis, cistitis, hiperkalijemiju, kronično zatajenje bubrega, hipertireozu i neke druge bolesti.

Protein u mokraći

Najnepoželjnija tvar koja utječe na sastav i svojstva urina je protein. Normalno, trebao bi biti u odrasloj osobi do 0,033 g / litri, odnosno 33 mg po litri. U dojenčadi ova brojka može biti 30-50 mg / l. Kod trudnica, protein u mokraći gotovo uvijek znači neke komplikacije. Prethodno se vjerovalo da prisutnost ove komponente u rasponu od 30 do 300 mg znači mikroalbuminuriju, a iznad 300 mg - makroalbuminuriju (oštećenje bubrega). Sada se utvrđuje prisutnost proteina u dnevnom urinu, a ne u jednom, a njegova količina do 300 mg u trudnica ne smatra se patologijom.

Protein u ljudskom urinu može se privremeno (jednokratno) povećati iz sljedećih razloga:

posturalni (položaj tijela u prostoru);
tjelesna aktivnost;
febrilna (groznica i druga febrilna stanja);
iz nepoznatih razloga kod zdravih ljudi.

Protein u urinu kod ponovljenih pretraga naziva se proteinurija. Ona se događa:

blagi (proteini od 150 do 500 mg / dan) - to su simptomi koji se javljaju kod nefritisa, opstruktivne uropatije, akutnog poststreptokoknog i kroničnog glomerulonefritisa, tubulopatije;
umjereno izražen (od 500 do 2000 mg / dan proteina u urinu) - to su simptomi akutnog poststreptokoknog glomerulonefritisa; nasljedni nefritis i kronični glomerulonefritis;
izražen (više od 2000 mg / dan proteina u urinu), što ukazuje na prisutnost amiloidoze, nefrotski sindrom u bolesnika.

Eritrociti i leukociti

Sastav sekundarnog urina može uključivati takozvani organizirani (organski) sediment. Uključuje prisutnost eritrocita, leukocita, čestica skvamoznog, cilindričnog ili kubičnog epitela stanica. Svaki od njih ima svoja pravila.

1. Crvena krvna zrnca. U pravilu ih muškarci nemaju, a žene sadrže 1-3 u uzorku. Mali višak naziva se mikrohematurija, a značajan višak naziva se makrohematurija. Ovo je simptom:

bolest bubrega;
patologija mokraćnog mjehura;
krvarenje u mokraćni sustav.

2. Leukociti. Norma za žene je do 10, za muškarce - do 7 u uzorku. Prekoračenje količine naziva se leukoceturija. Uvijek ukazuje na trenutni upalni proces (bolest bilo kojeg organa). Štoviše, ako u uzorku ima 60 ili više leukocita, urin dobiva žuto-zelenu boju, truli miris i postaje mutan. Pronašavši leukocite, laboratorijski pomoćnik određuje njihovu prirodu. Ako je bakterijska, tada pacijent ima zaraznu bolest, a ako nije bakterijska, uzrok leukoceturije su problemi s bubrežnim tkivom.

3. Stanice ravnog epitela. Obično ih muškarci i žene nemaju ili ih ima 1-3 u uzorku. Višak ukazuje na cistitis, medikamentoznu ili dismetaboličku nefropatiju.

4. Čestice epitela su cilindrične ili kubične. Normalno odsutan. Višak ukazuje na upalne bolesti (cistitis, uretritis i drugi).

sol

Osim organiziranog, sastav analize urina određuje i neorganizirani (anorganski) sediment. Ostavljaju ga razne soli, kojih inače ne bi trebalo biti. Na pH manje od 5 soli mogu biti kako slijedi.

Urati (uzroci - pothranjenost, giht). Izgledaju poput gustog ciglastoružičastog sedimenta.
Oksalati (proizvodi s oksalnom kiselinom ili bolesti - dijabetes melitus, pijelonefritis, kolitis, upala peritoneuma). Ove soli nisu obojene i izgledaju kao osmerokuti.
Mokraćne kiseline. Ovaj se pokazatelj smatra normalnim pri vrijednostima od 3 do 9 mmol / l. Višak ukazuje na zatajenje bubrega i probleme s gastrointestinalnim traktom. Također se može premašiti tijekom stresa. Kristali mokraćne kiseline razlikuju se po obliku. U sedimentu dobivaju boju zlatnog pijeska.
Lime sulfat. Rijedak bijeli talog.

Pri pH iznad 7, soli su:

fosfati (uzrok su namirnice koje sadrže puno kalcija, fosfora, vitamina D ili bolesti - cistitis, hiperparatireoza, groznica, povraćanje, sediment tih soli u mokraći je bijel;
tripelfosfati (isti uzroci kao i kod fosfata);
amonijev urat.

Prisutnost velike količine soli dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca.

cilindri

Na promjenu sastava urina značajno utječu bolesti povezane s bubrezima. Zatim se u sakupljenim uzorcima uočavaju cilindrična tijela. Tvore ih koagulirani proteini, epitelne stanice iz bubrežnih tubula, krvne stanice i drugo. Ova pojava se naziva celindrurija. Razlikujte sljedeće cilindre.

Hialin (koagulirane proteinske molekule ili Tamm-Horsfall mukoproteini). Obično 1-2 po uzorku. Višak se javlja kod velike tjelesne aktivnosti, febrilnih stanja, nefrotskog sindroma, problema s bubrezima.
Zrnati (slijepljene uništene stanice sa stijenki bubrežnih tubula). Razlog je teško oštećenje ovih bubrežnih struktura.
Voštani (koagulirani protein). Pojavljuju se s nefrotskim sindromom i s razaranjem epitela u tubulima.
Epitelni. Njihova prisutnost u urinu ukazuje na patološke promjene u tubulima bubrega.
Eritrociti (to su eritrociti koji su zalijepljeni oko hijalinskih cilindara). Pojavljuju se s hematurijom.
Leukociti (to su slojeviti ili zalijepljeni leukociti). Često se nalazi zajedno s gnojem i proteinom fibrinom.

Šećer

Kemijski sastav urina pokazuje prisutnost šećera (glukoze). Obično nije. Za dobivanje točnih podataka ispituju se samo dnevne naknade, počevši od druge deurinacije (mokrenja). Detekcija šećera do 2,8-3 mmol / dan. ne smatra se patologijom. Prekoračenje može biti uzrokovano:

šećerna bolest;
bolesti endokrinološke prirode;
problemi s gušteračom i jetrom;
bolesti bubrega.

Tijekom trudnoće, norma je nešto veća i jednaka je 6 mmol / dan. Kada se u urinu otkrije glukoza, također je potreban krvni test za šećer.

Bilirubin i urobilinogen

Normalni urin ne sadrži bilirubin. Dapače, nema ga zbog oskudnih količina. Otkrivanje ukazuje na takve bolesti:

hepatitis;
žutica;
ciroza jetre;
problemi sa žučnim mjehurom.

Urin s bilirubinom ima intenzivnu boju, od tamnožute do smeđe, a mućkanjem se dobiva žućkasta pjena.

Urobilinogen, koji je derivat konjugiranog bilirubina, uvijek je prisutan u mokraći kao urobilin (žuti pigment). Norma u urinu muškaraca je 0,3-2,1 jedinica. Erlich, a žene 0,1 - 1,1 jedinica. Ehrlich (Ehrlichova jedinica je 1 mg urobilinogena na 1 decilitar uzorka urina). Količina ispod norme je ili je uzrokovana nuspojavom određenih lijekova. Prekoračenje norme znači probleme s jetrom ili hemolitičku anemiju.

Organi mokraćnog sustava

Do organa mokraćni sustav odnositi se:

Bubreg u kojoj se stvara mokraća

Ureteri, mjehur i uretra– mokraćnih organa, koji služe za nakupljanje i izlučivanje mokraće.

Bubrezi: mjesto, struktura

pupoljak- upareni organ težine 120-200 g, koji formira i uklanja urin. Bubrezi se nalaze na stražnjoj stijenci trbušne šupljine , sa strane kralježnice, u visini od 12. torakalnog do 2. lumbalnog kralješka. Desni bubreg nalazi se ispod lijevog bubrega. Bubreg ima oblik graha, razlikuje:

·dva motke- vrh i dno. Gornji pol je u kontaktu s nadbubrežnom žlijezdom

·dva rubovi- lateralni i medijalni. Lateralni rub je konveksan, medijalni je konkavan, na njemu su bubrežna vrata kroz koji prolaze bubrežna arterija i vena, živci i ureter.

Bubrezi su prekriveni s nekoliko membrana: fibrozna kapsula, masna kapsula, ispred - peritoneum, iza - bubrežna fascija. Školjke osiguravaju određeni položaj bubrega u trbušnoj šupljini, pa se tako i zovu aparat za fiksiranje bubrega.

Na frontalnom presjeku se vidi da se svaki bubreg sastoji od bubrežna tvar i bubrežni sinus .

NA bubrežna tvar nastaje urin. U njegovom parenhimu nalaze se:

vanjski, lakši korteks

unutarnje, tamnije medula sastavljena od bubrega piramide. Oblikuju se vrhovi piramida papile pokrivajući male šalice.

Šupljina unutar bubrega u kojoj se pohranjuje urin naziva se bubrežni sinus . Bubrežni sinus se sastoji od:

· sustav cijevi tzv mali i velike šalice

· bubrežna zdjelica, pretvarajući se u ureter.

Građa nefrona. Opskrba krvlju bubrega i nefrona.

Nastaju kora i medula bubrega nefrona . Svaki bubreg ima preko milijun nefrona. Nefron je strukturna i funkcionalna jedinica bubrega. Sastoji se od bubrežno tjelešce, u kojem primarni urin i kolekcija i Henleove petlje, u kojem konačni urin .

bubrežno tjelešce je početak nefrona. Predstavlja se kapsula Shumlyansky-Bowman, koji ima oblik zdjele i glomerul krvnih kapilara leži unutar kapsule. Iz šupljine kapsule primarni urin ulazi u uvijene tubule i omču, kroz koji teče postaje konačni urin.

Odljev urina iz nefrona.

Iz nefrona konačna mokraća prvo teče u sabirni kanali prolazeći u bubrežnim piramidama. Zatim, kroz otvore papila piramida, finalni urin prvo ulazi u male šalice, zatim unutra velike šalice, i od njih u bubrežna zdjelica. Zdjelica prelazi u ureter.

Opskrba krvlju bubrega i nefrona.

Arterijsku krv u bubreg dovodi renalna arterija. Raspada se na brojne arterije, iz kojih aferentne arteriole. Jedan aferentna arteriola ulazi u kapsulu nefrona i raspada se na glomerula kapilara. izlazi iz glomerula kapilara eferentna arteriola, manjeg promjera nego aferentna arteriola. Nakon izlaska iz glomerula eferentna arteriola se grana u kapilare iz kojih kapilarna mreža, pletenje zamršenih tubula i petlje. Iz kapilarne mreže nastaju vene koje spajajući se u veće vene tvore bubrežnu venu. Bubrežna vena napušta hilum bubrega i ulijeva se u donju šuplju venu.

Formiranje i sastav urina. Regulacija mokrenja.

(IZ., sa. 220-223; riža. 58; L., riža. 121; DO., riža. 205B)

Stvaranje urina ide na dvije faze.

Prva faza – ultrafiltracija , tijekom čega primarni urin. Zbog činjenice da je lumen aferentne arteriole širi od lumena eferentne arteriole, stvara se visok tlak u glomerulu kapilara koji se nalaze između ovih žila. Iz krvi koja se nalazi u glomerulu, plazma i tvari sadržane u njoj se filtriraju (istiskuju) u šupljinu kapsule. Produkt ultrafiltracije naziva se primarni urin . Po sastavu jest krvna plazma bez proteina(prisutnost bjelančevina i krvnih stanica u mokraći ukazuje na bolest bubrega i mokraćnih kanala). Dnevno kroz bubrege prođe 1500-1800 litara krvi, od čega nastaje 150-180 litara primarne mokraće. Iz kapsule primarni urin ulazi u zavojite tubule nefrona i Henleovu petlju. Počinje stvaranje konačnog urina.

Druga faza – reapsorpcija ili obrnuto usisavanje , tijekom čega konačni urin. Iz primarne mokraće koja teče kroz zavijene tubule i petlju, voda, mnoge soli, glukoza (prisutnost glukoze, tj. šećera u mokraći ukazuje na patološke procese), apsorbiraju se natrag u krv - vraćaju u tijelo - aminokiseline, vitamina i drugih potrebnih tijelu tvari. Natrag na krv nije apsorbirano toksični metabolički produkti: urea, mokraćna kiselina, sulfati, kreatinin (produkt metabolizma fosfora u mišićima). Povećava se koncentracija tih tvari u urinu duž tubula.

Osim reapsorpcije tvari u krv, iz krvi se izdvaja kapilarna mreža u zavojite tubule i petlju - se izlučuju- antibiotici, boje i drugi spojevi.

Kao rezultat reapsorpcije i sekrecije u zavijenim tubulima i petlji, nastaje konačni ( sekundarni ) urin , koji se zatim izlučuje iz ljudskog tijela.

Sastav konačnog urina.

Dnevna količina urina ( diureza) kod odrasle osobe je normalno 1,2-1,8 litara i ovisi o količini vode, soli i šećera koji ulaze u tijelo, o temperaturi okoline, prisutnosti bolesti i drugim čimbenicima. Boja normalnog urina je slamnato žuta, reakcija je blago kisela, gustoća je 1,010-1,025.

Sastav: 95% vode, uree, mokraćne kiseline, kreatinina, soli, lijekova, boja i drugih tvari. Normalno, u mokraći nema bjelančevina, krvnih stanica i nalaze se samo tragovi glukoze.

Regulacija mokrenja.

Regulacija mokrenja provodi se neurohumoralnim putem. Živčani sustav i hormoni doprinose normalnom mokrenju, reguliraju lumen bubrežnih žila i održavaju krvni tlak.

Količina izlučene mokraće ovisi o potrebama organizma za vodom. Ako muškarac žedan:

autonomni živci smanjuju mokrenje

hormon hipofize vazopresin(antidiuretski hormon), pospješuje reapsorpciju vode u bubrezima i smanjuje se volumen konačnog urina

hormon nadbubrežne žlijezde adrenalin smanjuje mokrenje.

Na višak vode u organizmu:

autonomni živci pojačavaju mokrenje

· hormon štitnjače tiroksin pospješuje mokrenje .

Funkcije bubrega

Formirati i izlučiti urin.

・Sudjelujte u održavanju homeostaza: selektivno uklanja vodu i soli iz tijela, održava postojanost sastava krvi i acidobazne ravnoteže (pH), regulira krvni tlak.

· Uklonite otrovne tvari (urea i sl.) i strane tvari (lijekovi i sl.) iz tijela.

· Oni proizvode tvari koje potiču stvaranje krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži.

Izlučivanje urina iz ljudskog tijela. mokraćnih organa

(IZ., sa. 217-219, 222-223; L., riža. 122; DO., riža. 202)

Iz zdjelica bubreg konačni urin ulazi prvi u ureteri, zatim unutra mjehur i uretra .

Ureter - upareni organ, koji je cijev duljine 30-35 cm.Prolazi duž stražnjeg zida trbušne šupljine i ulijeva se u mjehur. Mokraća se kreće kroz uretere zbog ritmičkih peristaltičkih kontrakcija njegovih glatkih mišića.

Mjehur - neparni šuplji organ u kojem se nakuplja mokraća. Kapacitet mjehura je 500-700 ml. Mokraćni mjehur leži na dnu zdjelice. Ispred mokraćnog mjehura nalazi se stidna simfiza. Izlučuje se iz mjehura vrh, tijelo i dno. Vrh je pomoću ligamenta vezan za stidnu simfizu, au donjem dijelu nalaze se tri otvora: dva otvora mokraćovoda i unutarnja rupa uretra. Kod muškaraca se prostata nalazi ispod dna mokraćnog mjehura.

Stijenku mokraćnog mjehura čine tri membrane:

Interno - sluznica- štiti mokraćni mjehur. Ne propušta urin i sprječava tijelo da ga apsorbira.

Srednji - mišićav omotač- Tvori ga snažan sloj glatkih mišića. U području unutarnjeg otvora mokraćne cijevi kružni glatki mišići čine zadebljanje - nevoljni unutarnji sfinkter uretra.

Vanjski - adventicija.

Mokraćni mjehur također je djelomično prekriven peritoneumom. (Napunjeni mjehur strši iznad pubisa, listovi peritoneuma se razmiču i mjehur se može punktirati).

Uretra (uretra) žene je ravna kratka cijev duljine 3-6 cm.Vanjski joj se otvor nalazi u predvorju vagine. Mokraćna cijev je okružena skeletnim mišićima perineuma koji oblikuju voljni vanjski sfinkter kanal.

Regulacija mokrenja.

Čin mokrenja događa povremeno. Kada se urin nakupi u mjehuru u količini do 200-300 ml, počinje vršiti pritisak na stijenke mjehura i javlja se nagon za mokrenjem.

Nedobrovoljna regulacija: nadraženi su receptori mjehura (1 karika refleksnog luka). Živčani impulsi koji su nastali u njima šalju se duž osjetnih živaca (veza 2) do urinarni centar(3 veza), koji se nalazi u sakralnoj leđnoj moždini. Iz ovog centra dolaze impulsi duž motornih živaca (link 4), uzrokujući kontrakciju mišića stijenki mjehura i otvaranje sfinktera uretre (link 5).

Arbitrarna regulacija osiguravaju više centre za mokrenje smještene u mozgu. Ovi centri reguliraju proces mokrenja. Oni također utječu na skeletni mišić perineuma (dobrovoljni vanjski sfinkter), pa osoba može svjesno odgoditi nagon za mokrenjem neko vrijeme.

Ljudski urin najvažniji je dijagnostički pokazatelj za liječnike. Njegova boja, miris i sastav daju neprocjenjive podatke o zdravstvenom stanju pacijenta. Omogućuje prepoznavanje ozbiljnih bolesti različitih organa i sustava u ranoj fazi.

Međutim, malo ljudi zna da se sastav urina može značajno promijeniti u samo nekoliko sati. Kako funkcionira sustav izlučivanja bubrega? Koji je kemijski sastav urina norma, a koja patologija i koja nam promjena može reći, pročitajte u ovom članku.

Primarni i sekundarni urin

Kod ljudi se stvaranje urina temelji na tri glavna procesa: filtraciji, reapsorpciji i sekreciji. Rezultat ovih procesa je primarni i sekundarni (konačni) urin.

Nastaje u nefronima u procesu filtracije plazme iz glomerularnih kapilara u kapsulu. Po svojim svojstvima blizak je plazmi. Sadrži vodu, glukozu, aminokiseline i neke vitamine, koji se moraju vratiti u krvožilni sustav.

Konačni urin nastaje u zavijenim tubulima, koji se inače nazivaju Henleova petlja. U sastavu se značajno razlikuje od primarnog: inzulin se filtrira u procesu reapsorpcije i sekrecije, ioni kalija se izlučuju u tubule, glukoza se potpuno reapsorbira. Nema aminokiselina, još manje mineralnih soli, ali više uree, fosfata, sulfata i mokraćne kiseline.

Normalna organska tvar u urinu

Nakon proučavanja mirisa, boje, stručnjaci prelaze na proučavanje organskih tvari u mokraći: proteina, glukoze, bilirubina, glukoze, ketonskih tijela, žučnih kiselina i indikana.

Sastav urina najvažniji je dijagnostički pokazatelj za liječnika

Postoje posebne formule za izračune. Rezultati se unose u tablicu, zahvaljujući kojoj sam pacijent može vidjeti koji je od pokazatelja previsok, a koji je normalan. Na primjer:

norma proteina u ljudskom urinu je 0,03 g;
norma urobilinogena - 6-10 μmol / dan;
bilirubin, indikan, glukoza, žučni pigmenti i ketonska tijela - 0 g.

U slučaju odstupanja od ovih parametara, liječnik obavlja razgovor s pacijentom. Razgovor je neophodan kako bi se isključili čimbenici koji utječu na povećanje količine određenih tvari u mokraći.

Tijekom ankete utvrđuje se nije li osoba uoči testa doživjela jake emocionalne šokove, je li bila fizički preopterećena, je li prekršila pravila osobne higijene ili prikupljanje biomaterijala. Ako je potrebno, propisan je dodatni pregled, koji uključuje ultrazvuk bubrega i druge laboratorijske pretrage.

Koja je razlika između normalnog testa urina kod djece?

U djece se u izmetu i urinu nalaze isti kemijski sastojci kao i u odraslih žena i muškaraca. Proteini, bilirubin, glukoza, žučne kiseline i ketonska tijela podvrgavaju se pažljivoj analizi.

Tablica za bilježenje dobivenih pokazatelja je ista. Razlika je u značajnom proširenju pojmova norme i patologije, u velikim fluktuacijama koncentracije određene tvari.

Tako se, na primjer, može primijetiti dovoljno visoka razina proteina kod djece koja su neposredno prije analize naučila hodati ili imaju naviku dugo stajati. Za ovaj fenomen u medicini postoji čak i poseban izraz - ortostatska proteinurija.

Pojava ketonskih tijela može biti posljedica pothranjenosti. Na primjer, rezultat nedovoljne konzumacije hrane bogate ugljikohidratima.

Ista stvar se događa s glukozom. Njegova pojava u mokraći kod djece može varirati zbog konzumacije previše slatkiša, krumpira, povrća ili prekomjerne količine hrane same po sebi. Ne govorimo o bilo kakvom kršenju u radu unutarnjih organa, unatoč činjenici da odrasli ne bi trebali imati ovu tvar u kemijskom sastavu urina.

Promijenjen fizički i kemijski sastav urina

Patološke komponente urina nazivaju se proteini, hemoglobin, šećer, kao i neke druge tvari, nakon što su pronašli tragove kojih tijekom istraživanja, liječnici često govore o prisutnosti jedne ili druge patologije genitourinarnog sustava.

Prisutnost u urinu proteina, ketonskih tijela i nekih drugih pokazatelja u tablici ukazuje na patologiju. Obično ne bi trebali biti.

Protein

Normalno, zdrava osoba ne bi trebala imati proteine u urinu. Stanje u kojem ga ima puno naziva se proteinurija. Proteinurija je karakterističan simptom nefroze, nefritisa i drugih strukturnih i funkcionalnih poremećaja unutarnjih organa. Može biti bubrežna (na primjer, s oštećenjem nefrona) ili ekstrarenalna (na primjer, s bolestima prostate i mokraćnog trakta).

Povećani protein također se opaža tijekom trudnoće, ali se ne smatra patologijom.

crvene krvne stanice

Stanje u kojem postoji visoka razina crvenih krvnih stanica u urinu kod ljudi naziva se hematurija. Hematurija, kao i proteinurija, može biti renalna i ekstrarenalna. O bubrežnoj patologiji govore ako je pojava crvenih krvnih stanica u mokraći posljedica kršenja propusnosti glomerula bubrega. O izvanbubrežnom, ako su njegove promjene uzrokovane ozljedama mokraćnog sustava.

žučni pigmenti

Normalno, bilirubin i urobilin nalaze se u vrlo niskim koncentracijama u ljudskom urinu. Ako se njihov broj naglo poveća, sumnja se na patologiju u bubrezima.

Na primjer, visoke razine bilirubina mogu ukazivati na opstruktivnu ili parenhimsku žuticu (hepatitis) ili teške poremećaje glomerularne filtracije. Često ovo stanje "u susjedstvu" proteinurije.

Visoka koncentracija urobilina, pak, može ukazivati na parenhimsku žuticu, koja se javlja zbog činjenice da hepatociti gube sposobnost uništavanja urobilinogena i mezobilinogena.

kamenje

Pojava bubrežnih kamenaca u većini slučajeva rezultat je kršenja topljivosti cistina ili promjene normalne razine kalcija: njegovog nedostatka ili viška.

Kada je cistin slabo topljiv, nastaju cistinski mokraćni kamenci.

Kada je razina kalcija u mokraći viša od normalne, postoji mogućnost stvaranja oksalatnih, uratnih ili fosfatnih kamenaca. Na primjer, na razini većoj od 6,6 mmol / dan, rizik od "stjecanja" patologije gotovo se udvostručuje.

Preniska razina kalcija u ovom slučaju doprinosi stvaranju kamenaca, koji se nazivaju struvitni kamenci.

I u prvom iu drugom slučaju, uzrok patologije često leži u metaboličkim poremećajima, infekcijama mokraćnog sustava ili patologijama genitourinarnog sustava, u kojima je normalno izlučivanje urina teško.

Ne bavite se samoliječenjem! Nisu važni samo pojedinačni pokazatelji, već i njihova ukupnost. Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik ispitivanjem kemijskog sastava urina.

Dnevna količina urina i njegov sastav promjenjivi su i ovise o dobu dana i godini, vanjskoj temperaturi, količini popijene vode i sastavu hrane, stupnju znojenja, radu mišića i drugim uvjetima. Tijekom spavanja noću - od 2 do 4 sata diureza je najmanja, a od 12 do 16 sati dnevno - najveća. U odraslih muškaraca dnevna diureza doseže prosječno 1,0-1,5 dm3, au žena - 0,9-1,2 dmg. Ove fluktuacije u dnevnoj količini urina odražavaju promjene u brzini metabolizma.

Tijekom dana mijenja se i sastav urina: noć je tamniji i koncentriraniji od dana. Ljeti, za vrućih dana, količina urina se smanjuje i on postaje koncentriraniji. Uzimanje velikih količina vode i natrijevog klorida povećava diurezu. Najviše na sastav urina utječe sastav hrane te stanje sitosti i gladi organizma, jer je mokrenje završna faza metabolizma, a sastav mokraće je ogledalo metabolizma. Kratkotrajni intenzivni mišićni rad povećava diurezu, koja uglavnom ovisi o porastu ukupnog krvnog tlaka tijekom rada. Dugotrajni intenzivni mišićni rad smanjuje diurezu, što ovisi o dugotrajnom smanjenju prokrvljenosti bubrega zbog dotoka krvi u mišiće i pojačanog znojenja.

U promjeni količine i sastava mokraće tijekom mišićnog rada i tjelesnih vježbi bitnu ulogu imaju refleksi od mišića koji rade na bubrege.

Urin je vodena otopina raznih tvari u različitim koncentracijama koje ne odgovaraju običnim vodenim otopinama. Specifična težina urina odrasle osobe je 1,010-1,025, pH = 4,7-6,5. Stupanj blago kisele reakcije urina varira ovisno o pojavi u krvi i izlučivanju viška lužina ili kiselina iz organizma. Tijekom mišićnog rada, zbog nakupljanja fosforne, mliječne i ugljične kiseline u krvi, mokraća postaje kiselija, tijekom želučane probave, zbog pomaka u reakciji krvi na alkalnu stranu kao rezultat lučenja kiselog želučanog soka, postaje lužnatiji. Reakcija urina postaje neutralna i čak blago alkalna s biljnom hranom koja sadrži mnogo lužina.

U zdrave osobe u mokraći nema nepodijeljenih proteina; mala količina u primarnom urinu se brzo reapsorbira. Nakon duljeg intenzivnog mišićnog rada, u mokraći se privremeno pojavljuje bjelančevina kao posljedica povećanja propusnosti kapilara malpigijevih glomerula i kapsula i smanjenja njezine reapsorpcije u tubulima. Djeca i tinejdžeri ne bi trebali raditi teške mišićne napore koji uzrokuju proteine u mokraći.

Šećer (glukoza) kod zdrave osobe obično se ne nalazi u urinu i pojavljuje se privremeno s njegovim viškom u krvi. Pojava glukoze u mokraći naziva se glukozurija hrane.

Usporedba sastava krvi i urina omogućuje nam da prikažemo rezultate rada bubrega u održavanju relativne konstantnosti sastava krvi.

Svatko zna što je urin. Ali ne znaju svi njegova kemijska svojstva, mehanizam nastanka i što se može utvrditi njegovom analizom.

Njegova se svojstva stalno mijenjaju pod utjecajem mnogih čimbenika. Analiza ove tekućine pomaže u dijagnozi gotovo svake bolesti.

Urin je otpadni proizvod u tekućem obliku koji se proizvodi u bubrezima. Izlučuje se kroz mokraćnu cijev, prolazeći kroz uretere u mokraćni mjehur. Nastaje filtriranjem krvi, bubrezi izvlače višak vode i topive otpadne produkte metabolizma.

Svojstva i sastav urina su individualni za svaku osobu, jer ovise o mnogim čimbenicima. Analiza urina pomaže u pravovremenom dijagnosticiranju patoloških procesa koji se javljaju u tijelu.

Mehanizam stvaranja urina

Tijekom ovog procesa tijelo uklanja višak tvari, koje se izlučuju urinom. Stvaranje urina u tijelu može se podijeliti u tri faze:

Postoji filtracija proizvoda razmjene.
Počinje reapsorpcija hranjivih tvari.
Počinje proces lučenja.

Procesi stvaranja urina javljaju se u nefronima. U glomerulu nefrona krv se filtrira, prolazeći kroz posebnu membranu. U ovoj fazi gubi se više tekućine. Voda, soli, glukoza i druge tvari dio su primarne mokraće.

Kao rezultat apsorpcije primarnih metaboličkih proizvoda u bubrežnim tubulima, počinje proces stvaranja sekundarnog urina. U ovoj fazi u njega ulaze metabolički produkti koje je potrebno ukloniti iz tijela. Uz normalno mokrenje, količina urina ne prelazi 2,3 litre.

Nadalje, urin se nakuplja u mjehuru, što doprinosi pojavi pritiska u njemu. Parasimpatički zdjelični živci su nadraženi, što dovodi do činjenice da se zidovi mokraćnog mjehura počinju kontrahirati. Sfinkter se opušta. Tako urin izlazi iz tijela. Norma diureze dnevno za odrasle je 800-1800 ml.

Organoleptička svojstva urina

Organoleptička svojstva urina uključuju boju, prozirnost i miris. Sljedeći razlozi dovode do promjene boje urina:

diuretici ga mogu učiniti bljeđim, a svijetla nijansa se pojavljuje i kod dijabetesa bilo koje vrste. S patološkim procesima koji dovode do oslobađanja žučnih pigmenata, urin postaje tamne boje. Primjer takve bolesti je hepatitis;
crvena boja može signalizirati razvoj tumorskih procesa, uglavnom maligne prirode. Također se pojavljuje kod bilo koje ozljede bubrega;
povećan broj epitelnih stanica, talog soli, sluz i patogene bakterije čine mokraću mutnom. Nedovoljna transparentnost urina može se uočiti kod upalnih procesa u mjehuru ili bubrezima.

Miris urina određuje se nakon dugog boravka u posebnom spremniku. Miris amonijaka može ukazivati na razvoj cistitisa, truli smrad ukazuje na prisutnost fistula u urinarnom traktu, miris acetona signalizira ketonuriju. Miris acetona također može biti prvi simptom dijabetesa.

Količina tekućine koja se oslobađa dnevno ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, o količini konzumirane tekućine, temperaturi zraka i načinu života. Mnoge patologije određuju se volumenom proizvedenog urina. Na primjer, dijabetes karakterizira povećanje količine izlučenog urina.

Urin također ima određena fizikalna svojstva. Gustoća je jedan od fizičkih pokazatelja koji odražava količinu elemenata otopljenih u njemu. To su soli, mokraćna kiselina, kreatinin itd.

Sastav urina

Kemijski sastav urina uključuje mnoge elemente. Sastav je taj koji utječe na svojstva urina. Mokraćna kiselina, urea, kreatinin, urobilin, razne soli određuju kemijska svojstva ljudskog urina.

Kiselost pomaže u određivanju učinkovitosti rada bubrega. Kemijska reakcija može biti kisela, alkalna ili neutralna. Prije svega, to ovisi o tome kakvu hranu osoba konzumira. Ovaj pokazatelj pomaže u pravodobnom otkrivanju mnogih patologija u tijelu.

Normalno, reakcija bi trebala biti blago kisela. Kiselost se povećava nakon jela, ujutro se bilježe najniže stope. Odstupanje od norme ukazuje na patološke procese u tijelu.

Urin sadrži leukocite i eritrocite. Njihov broj odražava opće stanje tijela, u većini slučajeva pomažu u ispravnom dijagnosticiranju patologije. Svaki upalni proces neće proći nezapaženo i sigurno će dovesti do povećanja broja leukocita. Ako je broj ovih elemenata veći od 10 u vidnom polju, to ukazuje na ozbiljnu gnojnu leziju.

Sol je uvijek prisutna u mokraći u malim količinama. Također, blagi višak norme ne ukazuje uvijek na bilo kakvu bolest. Ako ostali pokazatelji ostanu unutar normalnog raspona, to ne znači odstupanja. Povećani sadržaj soli može biti povezan s upotrebom određene hrane, ali ako se stalno otkriva, to može ukazivati na metaboličke poremećaje i druge patologije.

Karakteristike pojedinih komponenti

Cilindri su organske komponente, mogu biti prisutni u mokraći samo u kiselom okruženju, razlikuju se po obliku i sastavu. Ovisno o njihovoj vrsti, može se dijagnosticirati patologija.

Prisutnost dušikovih spojeva u urinu je norma, ali ako sadrži veliku količinu dušika, to može ukazivati na ozbiljne poremećaje u tijelu. U većini slučajeva to je simptom dijabetesa, febrilnih bolesti i trovanja fosforom. Također, velika količina dušika može ukazivati na stvaranje transudata.

Prisutnost glukoze u krvi ne smatra se normalnom i može biti simptom mnogih bolesti i stanja. To uključuje dijabetes i melitus bubrega, moždani udar i druge patologije kardiovaskularnog sustava, stres, visok sadržaj ugljikohidrata i zatajenje bubrega.

Bilirubin također ne bi trebao biti otkriven u urinu. Njegov izgled može signalizirati hepatitis i cirozu.

Tvari koje čine urin, kao i njihove norme, prikazane su u tablici.

Formula urina je individualna za svaku osobu. Njegov sastav može se povremeno mijenjati, jer ovisi o hrani, temperaturi zraka, načinu života i drugim čimbenicima.

Analiza urina kao dijagnostička metoda

Kemijski sastav urina nužno je određen tijekom dijagnostičke studije. Pomaže na vrijeme uočiti sve patološke promjene koje se javljaju u tijelu.

Analiza urina provodi se za bolesti endokrinog, imunološkog, genitourinarnog i kardiovaskularnog sustava, također je obavezna za sumnju na dijabetes melitus.

Pravila analize

Analizu urina treba provesti u skladu s nizom pravila:

potrebno je koristiti samo sterilnu posebnu posudu;
analizu treba uzeti ujutro;
prije dijagnoze potrebno je odbiti uzimanje lijekova koji mogu utjecati na rezultat;
urin za analizu prikuplja se prije jela;
nemojte pregrijavati ili prehladiti prije prikupljanja materijala.

Usklađenost s gore navedenim preporukama pomoći će dobiti najpouzdaniji rezultat.

Normalne vrijednosti sadržaja elemenata prikazane su u gornjoj tablici. Odstupanje od ove norme može signalizirati razvoj ozbiljnih patoloških procesa u tijelu.

Na primjer, povećana količina proteina u mokraći može ukazivati na oštećenje bubrega, razvoj leukemije i bolesti kardiovaskularnog sustava. Osim toga, razina proteina prelazi normu kod alergijskih reakcija.

Normalno, u urinu ne bi trebali biti prisutni cilindri. Mogu imati drugačiji oblik i strukturu, to se mora uzeti u obzir pri određivanju dijagnoze. Mogu biti simptom pijelonefritisa i drugih upalnih procesa u bubrezima. Također ih ima u mokraći kod raznih virusnih infekcija, zatajenja bubrega, nefrotskog sindroma i trovanja olovom.

Kod postavljanja dijagnoze uvijek se uzimaju u obzir eritrociti i leukociti, jer se njihov sadržaj povećava tijekom upalnih procesa u organizmu. Njihov se broj povećava s gotovo svakom bolešću.

Konačno

Analiza urina je jedna od najvažnijih metoda u dijagnostici bubrežnih patologija. Osim toga, omogućuje pravovremeno otkrivanje bolesti u drugim sustavima i organima. Po prisutnosti određenih komponenti u sastavu, lako je procijeniti stanje tijela.

Preporuča se povremeno uzimati urin za istraživanje kako bi se identificirale različite patologije u početnim fazama. Da biste dobili pouzdan rezultat, potrebno je pridržavati se nekih pravila, inače analiza urina može pokazati netočnu kliničku sliku.

Popularno u kategoriji: