Poremećaji držanja u djece. Dijagnostika, prevencija, terapeutske vježbe za kršenje držanja u djece

Stanje držanja je pokazatelj koji karakterizira zdravstveno stanje djeteta i adolescenta. Posturalni poremećaji u djeteta služe kao preduvjet za razvoj nekih funkcionalnih i morfoloških poremećaja vitalne aktivnosti, koji negativno utječu na mnoge bolesti.

Držanje je uobičajeno držanje prirodno stojeće osobe koje zauzima bez nepotrebne napetosti mišića. Dobro držanje odnosi se na sklad ljudskog tijela, glatkoću u pokretima.

Formiranje pravilnog držanja zahtijeva strpljenje i ustrajnost, ne samo od djeteta, već i od roditelja, uz pomoć pedijatra.

Kriteriji za pravilno držanje su sljedeći

• Izravni položaj glave.
• Simetrične linije vrata.
• Simetričan položaj ramenog obruča i ključne kosti.
• Obje lopatice su u istoj razini i pritisnute na prsa.
• Valovito-ujednačene fiziološke krivulje kralježnice.
• Kriste ilijake su u horizontalnoj razini, tj. ravan položaj zdjelice.
• Trokuti struka (nastali između bočnih strana tijela i spuštenih ruku) su simetrični i jednaki.
• Pravilno oblikovani lukovi stopala i odsutnost nedostataka u razvoju stopala.
• Simetrija skeletnih mišića i njihov normalan tonus.

Držanje tijela određeno je stanjem i interakcijom pojedinih komponenti mišićno-koštanog sustava djeteta. To su kosti, ligamenti, zglobovi, mišići, čiji rad regulira živčani sustav. Sposobnost kralježnice da izvodi različite pokrete uvelike je određena fiziološkim zavojima u anteriorno-posteriornom smjeru nastalim tijekom razdoblja rasta i razvoja djeteta.

Svako odstupanje od norme naziva se kršenje držanja, čija je prevalencija u različitim dobnim skupinama od 30 do 100%.

Rizik od razvoja poremećaja držanja kod djeteta povećava se u onim dobnim razdobljima kada dijete brzo raste. To su razdoblja prve (5-6 godina) i druge (13-15 godina) promjene rasta, nazivaju se kritičnim u formiranju držanja.

Uzroci lošeg držanja kod djece

• Nasljedna predispozicija (tzv. anatomski i ustavni tip strukture kralježnice).
• Nedostatak redovite tjelesne vježbe.
• i sluha.
• Nezadovoljavajuća prehrana.
• Nepoštivanje standarda higijene i režima (na primjer, nepravilna organizacija radnog mjesta djeteta).
• Hormonalni poremećaji i povezane bolesti.

Među uzrocima poremećaja držanja su navika hodanja spuštene glave, navika stajanja, više oslanjanja na jednu nogu ili neravnomjernog sjedenja za stolom itd. U kosturu predškolskog djeteta ima mnogo hrskavičnih dijelova, kosti su mekše. , savitljiviji nego kod odraslih, lako se savijaju.

Njega držanja od prvog dana

Briga o posturi treba biti prisutna u liječenju djeteta od 1. dana njegova života. Novorođenčad refleksno reagira na svjetlost, zvuk, boju, mirise. Krevet novorođenčeta je postavljen tako da mu se može pristupiti s bilo koje strane. Nakon hranjenja, tijekom razdoblja budnosti u naručju, roditelji bi trebali češće prebacivati ​​bebu iz jedne ruke u drugu, pridržavajući je uz kralježnicu).

Prilikom dojenja potrebno je osigurati da beba uđe u usta ne samo bradavicu, već i areolu. Položaj majke u procesu hranjenja trebao bi biti sjedeći, a stolica s visokim i čvrstim naslonom. U tom slučaju, dijete se mora osloboditi ograničavajuće odjeće, držati u rukama pod kutom od 45-60 ° od vodoravne ravnine. Primjer je veličanstvena slika Leonarda da Vincija "Madonna Litta"

Povijanje, posebno čvrsto povijanje, kontraindicirano je za novorođenče. Pravilna odjeća je ona koja omogućuje slobodno kretanje u zglobovima ruku i nogu, ne ograničava pokretljivost kralježnice. Igračke su obješene iznad krevetića na način da dijete ne mora stalno okretati glavu na jednu stranu. Kasnije, kada se igra, bebi se nudi da uzima predmete naizmjenično u desnu i lijevu ruku. Ne biste trebali aktivno učiti dijete da samostalno sjedi, stoji i hoda, ubrzavajući fiziološko vrijeme za stjecanje tih vještina.

Na ulici, tijekom šetnje, ne preporučuje se uvijek uzimati bebu jednom rukom, stvarajući nagib tijela u jednom smjeru, trebali biste podržati bebu objema rukama; dok je hod male djece nesiguran, mogu se koristiti posebne naprave (uzde). Kolica trebaju kruto sjedalo i naslon.

Prevencija posturalnih poremećaja u djece

Statičko-dinamički način rada

Izmjena vertikalnih statičkih opterećenja s mirovanjem. Odmor nakon dugih statičkih opterećenja. Izvođenje dijela trenažnih zadataka u ležećem položaju.

Formiranje ispravnog držanja

• stojeća poza. Stojte slobodno, bez napetosti, s jednakim opterećenjem na obje noge.
• Držanje tijekom hodanja. Držite glavu ravno, rameni pojas u istoj razini, ispravite prsa, uvucite trbuh.
• radni položaj. Razmak između stola i prsnog koša je 1,5 cm, optimalna udaljenost od očiju djeteta koje sjedi za stolom do njegove površine je 30 cm, kut između kukova i potkoljenica je 90 °, duljina sjedala trebala bi biti približno jednaka duljini bedra.
• Preporučljivo je nositi ruksak. Ako je to aktovka - izmjenite ruke, prilagođujući težinu torbe dobi djeteta.

Odabir prave odjeće i obuće

Teret odjeće treba simetrično rasporediti po ramenima. Cipele za dnevno nošenje treba odabrati s tvrdim potplatom i ravnim, ne zakošenim prstima, s visinom pete 3-4 cm.

Racionalni tjelesni odgoj

Preporučeno skijanje, hodanje, igre na otvorenom, tjelesne vježbe, lagane bučice, ples, sportovi: plivanje, trčanje, odbojka, košarka, boks. Specifični sport treba biti primjeren dobi djeteta. Posebne fizičke vježbe i masaža.

Poremećaji držanja kod djeteta Prevencija

Pravilno odabrane tjelesne vježbe dobar su način prevencije i ispravljanja posturalnih problema kod djeteta.

S kifozom(okrugla leđa, suženje prsnog koša, ramena gurnuta naprijed i spuštena prema dolje) djeca ne mogu stajati uspravno ni nekoliko minuta. Da bi spriječili kifozu, dijete treba spavati bez jastuka na leđima, na tvrdom madracu. Dizanje i nošenje teških utega, vrijeme provedeno u sjedećem položaju je ograničeno. Preporučuju se vježbe disanja. Podignite se na nožne prste, dok udišete kroz nos, napuhnete trbuh, zatim izdahnete, uvučete trbuh, spustite se na pete, leđa držite ravno. Plivanje je korisno za kifozu.

Lordoza- zakrivljenost kralježnice u sagitalnoj ravnini, s lukom okrenutim prema naprijed. Za njegovu prevenciju također su potrebne fizičke vježbe koje dobro jačaju mišićni korzet.

Skolioza

Bočna zakrivljenost kralježnice skolioza- postoje 2 oblika.

Prava skolioza- anatomski defekt kostura. Djeca s takvom skoliozom trebaju poseban ortopedski tretman.

Mogu se razviti djeca s fleksibilnom kralježnicom i slabim skeletnim mišićima skoliotično držanje kada je jedno rame više od drugog. Ovo kršenje možete ispraviti uz pomoć korektivne gimnastike, ili bolje, plivanja.

Učinkovito za formiranje dobrog držanja i prevenciju njegovog kršenja - gimnastičke vježbe s predmetima (lopta, obruč, štap).

Djeca s poremećajima držanja ne bi trebala biti izuzeta od tjelesnog odgoja. Preporuča se uključiti ih u glavnu skupinu bez ograničenja tjelesne aktivnosti i dopušteno im je sudjelovati u natjecanjima.

Sve je u kršenju držanja djeteta. Ostati zdrav!

Hvala

Držanje je uobičajeno držanje (okomiti položaj ljudskog tijela) tijekom kretanja i mirovanja. Takav uobičajeni položaj tijela reguliran je na razini bezuvjetnih refleksa, nesvjesno, stvarajući takozvani motorički stereotip. Osoba ima samo jedno uobičajeno držanje koje je svojstveno isključivo njemu.

Osim toga, držanje nije samo uobičajeni položaj ljudskog tijela, već i znak zdravstvenog stanja, sastavni dio atraktivnog izgleda i osnova za skladan razvoj mišićno-koštanog sustava. Držanje osobe također je povezano s držanjem i ponašanjem.

Držanje je određeno, prije svega, konstitucijom osobe, njegovim genom - to jest, to je urođena manifestacija. Međutim, ona je podložna promjenama i poboljšanjima u procesu individualnog razvoja.

Također se određuje držanje:

• motorički stereotip;
• opcije za razvoj kostura;
• ravnoteža mišića;
• značajke više živčane aktivnosti pojedinca, uključujući karakter.

Poremećaji držanja, u velikoj većini slučajeva rezultat su loših navika ili bolesti.

Vrijednost držanja

• Držanje služi kao pokazatelj tjelesne kulture i zdravlja čovjeka. Uostalom, položaj tijela tijekom kretanja značajno utječe na učinkovitost radnji. Na primjer, teško je zamisliti učinkovitu i lijepu motoričku akciju u pognutoj osobi. Pokreti su mu često nespretni i mogu dovesti do ozljeda.
• Održavanje pravilnog držanja pouzdana je i učinkovita metoda sprječavanja pojave takvih patologija moderne civilizacije kao što su osteohondroza kralježnice i bolovi u leđima.
• Držanje je govor tijela koji pokazuje kako se osoba osjeća u odnosu na druge ljude, sebe i svoj život. To je dio individualnosti pojedinca i izraz njezinog unutarnjeg položaja. Držanje može čak poslužiti i kao sastavnica karijere. Ovo je posjetnica osobe koja vam omogućuje da točno prepoznate prijatelja bez da mu vidite lice.

Zadaci držanja

1. Glavna zadaća posture je zaštititi čovjekov mišićno-koštani sustav od preopterećenja i ozljeda zbog optimalne ravnoteže mišića i poravnanja segmenata tijela.
2. Držanje ima utilitarnu zadaću. Uz optimalan raspored dijelova tijela, izvođenje složenih i jednostavnih pokreta ne uzrokuje posebne probleme, jer je amplituda pokreta svih zglobova maksimalna.
3. Držanje je pokazatelj psihičkih osobina osobe. Znanstveno je dokazan utjecaj držanja na proces formiranja čovjekove osobnosti. Osoba s dobrim, pravilnim držanjem tijela ima više samopouzdanja i više privlači pozornost drugih.

Formiranje držanja

1. faza
Mala djeca još nemaju držanje kao takvo - nemaju fiziološke krivulje kralježnice, a vertikalno držanje je nestabilno. Ali u procesu rasta dijete počinje formirati svoj motorički stereotip, a prvi elementi segmentalnog poravnanja pojavljuju se u osnovnoškolskoj dobi. Međutim, kod djece u dobi od 6-9 godina držanje je još uvijek nestabilno. Često imaju preveliku defleksiju u lumbalnom dijelu kralježnice, izbočene lopatice i izbočen trbuh. Za ovo doba takvi znakovi su norma.

Faza 2
Najvažnije razdoblje života za formiranje držanja je dob od 8 do 17 godina. Čak i najmanja odstupanja u razvoju držanja u ovom razdoblju mogu dovesti do deformiteta udova i kralježnice. U ovoj dobi se "polažu" buduće patologije zglobova i kralježnice. I u istoj dobi, mjere za obrazovanje držanja bit će najučinkovitije.

Faza 3
Čovjek stječe stabilno držanje u višoj školskoj dobi. Konačno formiranje držanja koincidira s prestankom rasta kostiju kostura - t.j. od oko 18 do 23 godine. Sazrijevanje živčanog sustava i formiranje stabilnog motoričkog stereotipa povezani su s istim razdobljem. U ovoj dobi dolazi do konačnog formiranja krivulja kralježnice, luka stopala, poravnanja donjih ekstremiteta.

Održavanje pravilnog, uravnoteženog držanja postiže se njegovim stalnim korigiranjem uz pomoć precizno doziranih napetosti brojnih mišića. Stoga se uspjeh u formiranju pravilnog držanja postiže, prije svega, jačanjem mišićnog sustava i njegovim svestranim tjelesnim uvježbavanjem.

Komponente poremećaja držanja

Fizička komponenta

Moderni ljudi većinu vremena provode sjedeći: rade, odmaraju se, uče, čekaju, jedu. Sjedeći položaj, najudobniji za mnoge poslove, kao i trening, ozbiljan je test za mišićno-koštani sustav. Uostalom, najčešće držanje pati kada je u ovom položaju!

Dugotrajno održavanje sjedećeg položaja uzrok je bolova u leđima i raznih bolesti. Masovno školovanje ima i lošu stranu: poremećaj držanja se danas otkriva kod 40-80% djece. U 3-10% njih smetnje prelaze u različita zakrivljenja kralježnice - najčešće u tzv. školske skolioze.

S razvojem naše civilizacije mijenjao se sadržaj, način i organizacija ljudskog rada. Pojavila se nova masovna profesija - uredski radnici, kojih je trenutno više od polovice ukupnog radnog stanovništva. Dugotrajno sjedenje u sjedećem položaju tijekom rada za računalom, s klijentima ili dokumentima uzrokuje povećanje broja patologija mišićno-koštanog sustava kod odrasle populacije. Broj takvih bolesti stalno raste, sve su mlađe - i taj će se trend vjerojatno nastaviti iu bliskoj budućnosti.

Psihološka komponenta

Tijelo i misli čovjeka neraskidivo su povezani – promjene na jednom povlače za sobom promjene na drugom i obrnuto. Mišićnu napetost možemo regulirati utjecajem na svoje misli, a promjena položaja tijela može dovesti do promjena u našem emocionalnom stanju. Posebnu pozornost treba posvetiti adolescenciji. Dječaci i djevojčice često deformiraju svoje držanje pod utjecajem različitih psiho-emocionalnih čimbenika - guraju oba ramena naprijed i pogrbe se. Kao rezultat toga, s vremenom počinje restrukturiranje mišićnih skupina i počinje se formirati patološko držanje. A to, zauzvrat, doprinosi fiksaciji ovih psiho-emocionalnih poremećaja i razvoju neuroza u budućnosti.

Prvi znakovi kršenja držanja

Važnost pravilnog formiranja držanja tijela posebno je velika u djetinjstvu, tijekom rasta kostiju kostura. Patološki, ali uobičajeni položaji tijela brzo uzrokuju deformacije kralježnice, zdjelice, prsa, donjih ekstremiteta, sve do stopala. Ravna stopala i skolioza ekstremne su manifestacije takvog nepravilnog opterećenja. Ostvaruje se važan biološki zakon: funkcija određuje oblik.

Prvi znakovi poremećaja držanja kod djeteta:

• pritužbe na bol u prsima, leđima, kralježnici;
• umor, slabost;
• poremećaj pažnje.

Također, roditelji mogu sami primijetiti da se njihovo dijete počelo saginjati, kralježnica mu izgleda asimetrično, a lopatice su na različitim visinama. Ponekad se može javiti asimetrija struka, pa čak i bočno hodanje, otežano saginjanje itd.

Razlozi za posjet liječniku su:

• djetetove pritužbe na bol u prsima ili leđima;
• bol prilikom hodanja;
• asimetrija kralježnice, promjene u svojim krivuljama, očita zakrivljenost;
• sagnuti se u sjedećem položaju;
• različite duljine nogu u pozi koja leži na trbuhu;
• visoka učestalost prehlada.

Držanje je normalno

Tradicionalno, držanje se procjenjuje prema stanju prirodnih zakrivljenosti kralježnice. Kralježnica u obliku slova S služi kao neka vrsta amortizera, koji apsorbira aksijalna opterećenja u smjeru od vrha prema dolje.

Normalno, kralježnica ima 4 zavoja:
1. U cervikalnom području - zavoj prema naprijed (cervikalna lordoza).
2. U torakalnoj regiji - zavoj unatrag (torakalna kifoza).
3. U lumbalnoj regiji - pretklon (lumbalna lordoza).
4. U sakrokokcigealnoj regiji - zavoj unatrag (sakralna kifoza).

Zbog ovih prirodnih krivulja povećava se otpornost kralježnice na aksijalna opterećenja. Prejakim i oštrim udarcima kralježnica se kao da se "sabija" u oblik slova S, čime se štite ligamenti i diskovi od ozljeda, a zatim se ispravlja poput opruge.

Vrste držanja

Postoji 5 različitih vrsta držanja:
1. Normalan.
2. Okrugla leđa.
3. Ravna leđa.
4. Ravna konkavna leđa.
5. Konkavna okrugla leđa.

Okrugla leđa ili pogrbljenost zbog pretjerane ozbiljnosti torakalne kifoze. U slučaju da se manifestira vrlo snažno, pa čak i zahvaća dio lumbalne regije, takva se leđa nazivaju potpuno okrugla.

Za ravna leđa karakteriziran glatkoćom svih fizioloških krivulja kralježnice, smanjenjem kuta zdjelice i izravnavanjem prsnog koša. Ovakvim držanjem tijela uvelike je narušena amortizerska funkcija kralježnice. Ravna leđa često se kombiniraju s bočnom zakrivljenošću kralježnice - skoliozom.

Ravna konkavna leđa karakterizira samo pojačana lumbalna lordoza.

Na okruglo-konkavna (sedlasta) leđa lumbalna lordoza i torakalna kifoza su istovremeno pretjerano izražene.

Uzroci lošeg držanja

Klasifikacija

Uzroci lošeg držanja mogu se klasificirati prema različitim kriterijima. Mnogi čimbenici se presijecaju, a ponekad istovremeno pripadaju i jednoj i drugoj kategoriji.

Uzroci posturalnih poremećaja dijele se na vanjske i unutarnje te na prirođene i stečene.

Vanjski uzroci lošeg držanja podrazumijevaju kršenje životnog stila osobe. Prije svega, ovo je pogrešan način dana, u kojem se nedovoljna količina vremena izdvaja za spavanje. Važnu ulogu igra i tjelesna neaktivnost – tj. nedovoljna tjelesna aktivnost. Obim mišićnog rada je nedovoljan, a mišići s vremenom postaju slabi i mlohavi. A oslabljeni mišići trbuha i leđa, koji nisu u stanju dugo držati tijelo u ispravnom položaju, uzrokuju kršenje držanja.

Unutarnji uzroci posturalnih poremećaja najčešće su sve kronične bolesti:

• kongenitalna različita duljina nogu, zbog čega postoje iskrivljenja kralježnice;
• nedostaci sluha i vida - kako bi ih nadoknadili, osoba zauzima pogrešan položaj.

Kongenitalni uzroci posturalnih poremećaja uključuju patologije intrauterinog razvoja, koje dovode do kršenja formiranja kralježaka, njihovog klinastog oblika, stvaranja dodatnih kralješaka itd.

Stečeni uzroci lošeg držanja tijela:

• ozljede, na primjer, prijelomi kostiju kralježaka;
• razne patologije kao što su rahitis, tuberkuloza, poliomijelitis ili išijas;
• značajke profesionalne aktivnosti osobe, posebno rad u sjedećem položaju s pognutom glavom.

Uzroci poremećaja držanja u dječjoj dobi

• Prije svega, ovo je smanjenje motoričke aktivnosti. Mala tjelesna aktivnost uzrokuje slabljenje mišićnog okvira i njegovu nemogućnost održavanja pravilnog položaja tijela u prostoru.
• Poremećaji u prehrani. Nedostatak organskih i mineralnih tvari, koji se razvija s neuravnoteženom prehranom, nepovoljno utječe na stanje mišićno-koštanog sustava. Glavni problem u prehrani suvremene djece je nedostatak dovoljne količine kalcijevih soli potrebnih za pravilan razvoj ligamenata i koštanog tkiva. To dovodi do lezija ligamentnog aparata kralježnice i, kao rezultat, do razvoja poremećaja držanja.


• Loša organizacija prostora za rad i igru ​​- na primjer, previsoke stolice ili stolovi, nedovoljno mjesta na radnom stolu i sl. S dugotrajnim učenjem (crtanje, izrada domaće zadaće, rad na računalu) u pogrešnim uvjetima, djetetovo držanje se značajno pogoršava, a s vremenom se ovaj statični stereotip fiksira.
• Kršenje vremena izmjene rada i odmora kod školske djece. U posljednje vrijeme povećana školska opterećenja igraju važnu ulogu u porastu broja djece s poremećajima držanja. Uostalom, glavni položaj tijekom školskih aktivnosti je dug sjedeći položaj, koji doprinosi razvoju nepravilnog držanja.

Uzroci poremećaja držanja kod odraslih

Povreda držanja kod odrasle osobe najčešće je manifestacija popratne patologije u bolestima mišićno-koštanog sustava:

• Ovaj simptom je tipičan za degenerativno-distrofične i upalne procese u kralježnici i susjednim tkivima - na primjer, s osteohondrozom, išijasom i hernijom diska. U takvim slučajevima razvija se takozvana "bolna" skolioza. Bolesnik, da bi smanjio bol, sam zauzima nepravilan, uvrnut položaj, što s vremenom nužno utječe na držanje.
• Povećanje kifotične zakrivljenosti karakteristično je za osteoporozu. Uz ovu bolest, kralješci mogu dobiti klinasti oblik kao rezultat čestih patoloških prijeloma, što izaziva razvoj pogrbljenosti različitog stupnja.
• Jaka bol u različitim dijelovima leđa i razvoj kifoze, koja se očituje pogrbljenošću, često se javlja kod tumorskih procesa u kralježnici.

I naravno, kao što smo već rekli, uzrok poremećaja držanja mogu biti profesionalne aktivnosti u kojima osoba stalno ostaje u jednom položaju.

Nepravilno držanje ne samo da narušava estetiku ljudskog tijela. Također može negativno utjecati na aktivnost tijela u cjelini, ometajući rad srca, jetre, pluća, želuca i crijeva.

Mehaničko oštećenje kralježnice kao uzrok poremećaja držanja

Često su razne vrste ozljeda, pomaci pojedinih kralješaka, dislokacije i subluksacije koje nastaju kao posljedica mehaničkog utjecaja na kralježnicu popraćene čitavim nizom simptoma, od kojih je jedan kršenje držanja. No, u većini slučajeva, promjene u držanju su odgođena manifestacija takvih ozljeda, koja se razvija tijekom vremena. Te promjene mogu biti posljedica fizičkih kršenja integriteta kralježaka ili cijele kralježnice, na primjer, s velikim prijelomima.

Osim toga, kronična bol u kralježnici, koja se javlja nakon razdoblja akutne ozljede, može uzrokovati "ublažavanje boli" promjenu držanja, o čemu je gore bilo riječi. Osoba refleksno pokušava smanjiti pritisak mišića na oštećene strukture kako bi izbjegla bol. S vremenom ovaj položaj postaje uobičajen, mijenja se raspodjela opterećenja na mišiće i razvija se kršenje držanja.

Osteokondroza kralježnice kao uzrok poremećaja držanja

Prilično čest uzrok pojave patološkog držanja može biti osteohondroza kralježnice. Ova se patologija razvija u području oštećenja intervertebralnih diskova, s njihovom upalom ili deformacijom. Također, kod osteohondroze od velike je važnosti povećano taloženje kalcijevih soli u zglobovima kralježnice. U ovom slučaju, zglobni aparat kralježnice gubi pokretljivost, a to zauzvrat uzrokuje kršenje i kompresiju živčanih vlakana koja izlaze iz leđne moždine. Ovaj kompleks simptoma dovodi do pojave boli i, kao rezultat, do kršenja držanja.

Skolioza i skoliotično držanje

Skolioza i skoliotično držanje potpuno su različiti pojmovi koje ne treba brkati. Unatoč vanjskoj sličnosti njihovih manifestacija - asimetrija obrisa struka, visina lopatica i ramena - imaju značajne temeljne razlike.

Skoliotično držanje

Skoliotično držanje naziva se bočna devijacija kralježnice samo u jednom dijelu iu jednoj ravnini - frontalnoj. Takve zakrivljenosti kralježnice su funkcionalne i ne mogu se smatrati neovisnom patologijom.

Uzroci takvih kršenja mogu biti mnogi čimbenici. Najčešći su navedeni u nastavku:

• istinsko skraćenje jednog donjeg uda kao posljedica traume, osteomijelitisa itd.;
• bolesti unutarnjih organa;
• posljedice traume rođenja;
• deformirajući ožiljci na leđima.

Najčešći uzrok skoliotičnog držanja su neriješene posljedice porođajnih ozljeda: miotonični sindrom i tortikolis.

Kliničke manifestacije ove bolesti stvarno su vrlo slične skoliozi:

• vidljiva zakrivljenost kralježnice, često u lumbalnoj ili donjoj prsnoj regiji;
• asimetrična visina lopatica i ramena - na strani konveksiteta, rame je više, a na strani konkaviteta - niže;
• različite veličine trokuta struka, ali zadržavajući ravnomjeran položaj zdjelice.

Međutim, ako se pacijent istegne i ujednači, ili legne na tvrdu ravnu površinu, svi ovi simptomi nestaju. Ovaj simptom je zbog činjenice da u ovoj fazi bolesti još uvijek nema trajnih strukturnih promjena u kralješcima, intervertebralnim zglobovima i diskovima. Zakrivljenost kralježnice nastaje samo zbog slabosti ili prenapregnutosti leđnih mišića.

Zato je toliko važno uočiti pojavu prvih simptoma na vrijeme, na samom početku razvoja patologije, kada strukture kralježnice još nisu oštećene. U ovom slučaju, liječenje skoliotičnog držanja je vrlo jednostavno - poseban skup fizičkih vježbi, tijek ručne terapije i normalizacija odmora i rada. Ali ako se ne poduzmu mjere na vrijeme, skoliotično držanje brzo će prerasti u ozbiljnu bolest - skoliozu.

Skoliozna bolest

Skolioza (skoliozna bolest) je fiksna bočna zakrivljenost kralježnice. Treba ga smatrati samostalnom patologijom kralježnice.

Prevalencija skolioze
Djevojčice pate od ove patologije češće od dječaka. Prvi klinički znakovi, u pravilu, počinju se javljati od oko 6-7 godina života, te imaju tendenciju stalnog napredovanja do završetka rasta kostiju kostura. Vrhunac aktivnosti skolioze javlja se u pubertetu - 12-15 godina. Što brže dijete raste, to je veća stopa progresije skolioze. Međutim, prilično je teško unaprijed predvidjeti učestalost pojave poremećaja kod svakog pojedinog bolesnika. O tome se prosuđuje uglavnom retrospektivno. Statistički, prosječna progresija skolioze je otprilike 5 stupnjeva godišnje.

Uzroci skolioze
Skolioza je često posljedica nepažljivog odnosa prema vlastitom zdravlju, nepoštivanja uvjeta rada i nezdravog načina života. Dugotrajno sjedenje ili stajanje u pogrešnom položaju, što uzrokuje prenaprezanje pojedinih mišićnih skupina kralježnice, nepravilno dizanje utega, nepravilno savijanje uzrokuju spazam mišića, koji s vremenom postaje navika. Nakon toga počinje postupno mijenjati normalno držanje. Grčeviti mišići povlače koštane strukture kralježnice ulijevo ili udesno, uzrokujući njihovo zauzimanje pogrešnog položaja. Osim toga, takva "iskrivljenja" u držanju i kršenje anatomije kralježnice potiču pojavu sindroma boli uzrokovanog naprezanjem mišića i kompresijom živčanih putova.

U nekim slučajevima skolioza može biti kongenitalna patologija. Posebno je opasna manifestacija takve kongenitalne bolesti u djetinjstvu. Ligamentno-mišićni aparat kralježnice kod djece još nije dovoljno razvijen da može dugotrajno izdržati pritisak, a strukture kralježnice još su gipke i fleksibilne. Sve to u kombinaciji uzrokuje vrlo brz razvoj skoliotičnih promjena.

Unutarnji mehanizmi razvoja skolioze
Povreda položaja intervertebralnih diskova dovodi do njihove deformacije i slabe opskrbe krvlju. Zbog toga se cijeli red kralježaka savija, pomiče, au kralješcima se počinju stvarati koštane promjene. Osim linearne zakrivljenosti kralježnice u frontalnoj ravnini, ovu bolest gotovo uvijek prati i uvijanje kralježaka.

Bolest počinje, najčešće, u djetinjstvu i zahvaća zone rasta kralježnice. Posljedica toga je pojava asimetrije rasta i još izraženija zakrivljenost leđa.

Kliničke manifestacije skolioze
Klinička slika skolioze uključuje:

• vizualni nedostaci i kršenja simetrije tijela;
• bol u leđima;
• brza umornost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• osjećaj otekline u leđima;
• ograničenja mobilnosti;
• u teškim slučajevima - oslabljeno kretanje i osjetljivost;
• kršenja funkcija pluća i srca;
• ponekad - pojava intervertebralne kile, podložna samo kirurškom liječenju.

Dijagnostika i liječenje skolioze
U većini slučajeva dijagnoza skolioze nije teška. Vrlo često, patološka zakrivljenost kralježnice ulijevo ili udesno vidljiva je golim okom. Da bi se razjasnio stupanj promjena koje su nastale, dovoljno je provesti rendgenske snimke.

Pravu skoliozu je vrlo teško liječiti - ne uzalud se ponekad naziva "križ ortopedije". Posebno je teško liječiti skoliozu ako se razvila već u odrasloj dobi. A ako se pojavi kod djeteta, uz pravovremenu dijagnozu te se promjene vrlo lako mogu ispraviti. Stalno nošenje ortopedskog steznika, mjere za skladan razvoj mišićnog okvira, vrlo brzo vraćaju kralježnicu u normalan položaj. Kod starijih pacijenata isti zahvati moraju se provoditi mnogo dulje. U posebno teškim slučajevima, čak je potrebno pribjeći kirurškim intervencijama.

Liječenje skolioze puno je duži i složeniji proces od korekcije skoliotičnog držanja. Osim toga, oni koji pate od skolioze imaju mnogo manje šanse da će se potpuno oporaviti. Stoga će rana dijagnoza poremećaja držanja i njihova pravovremena korekcija poslužiti kao jamstvo zdravlja vaših leđa i cijelog organizma u cjelini.

Kifoza i kifotično držanje

Patološka kifoza naziva se prekomjerna zakrivljenost kralježnice u smjeru leđa. Torakalna kralježnica bi se normalno trebala saviti unatrag, ali u slučajevima kada je ova krivina patološki izražena zakrivljenost, postavlja se dijagnoza kifoze. Klinički, ova se patologija očituje sindromom "okruglih leđa". Uz relativno malu težinu, izgleda kao pogrbljenost, au složenijim slučajevima karakterizirana je stvaranjem grbe.
Postoje sljedeće vrste patološke kifoze:

• kongenitalno - zbog kršenja razvoja prednjih dijelova tijela kralježaka;
• genotipsko - nasljedno, koje karakterizira identičan oblik kod roditelja i djece u nekoliko generacija;
• kompresija - zbog kompresijskih prijeloma tijela jednog ili više kralježaka;
• pokretni - proizlaze iz slabosti leđnih mišića i uobičajenog netočnog položaja tijela;
• rahitis - razvija se kod djece s rahitisom u drugoj polovici života, zbog slabosti ligamenata i mišića, kao i nedovoljne tvrdoće tijela kralježaka;
• senilna - kifoza torakalne kralježnice u starijih osoba, koja je posljedica starosnih promjena u intervertebralnim diskovima i kralješcima, kao i slabljenja mišićnog aparata;
• totalna - lučna kifoza cijele kralježnice, koja se opaža, na primjer, kod Bechterewove bolesti ili je normalna kod djece u prvim mjesecima života;
• tuberkulozni - proizlaze iz tuberkuloznog spondilitisa zbog razaranja i kompresije tijela kralježaka;
• kutni - u kojem ispupčenje ima oblik kuta, okrenut vrhom unatrag.

Kifotično držanje javlja se s okruglim, pognutim leđima zbog jake zakrivljenosti torakalne kralježnice.
Takvo kršenje držanja očituje se sljedećim simptomima:

• nagib glave prema naprijed;
• ramena su također povučena prema naprijed i dolje zbog skraćivanja prsnih mišića, što dodatno zaokružuje leđa;
• refleksno izbočenje trbuha;
• savijena koljena;
• stezanje prsa.

Promjena anatomske građe prsnog koša s vremenom dovodi do smanjenja pokretljivosti rebara, poremećaja kretnji međurebarnih mišića i ograničenja respiratorne funkcije pluća.

Ova bolest se dijagnosticira u prisutnosti deformacija prsnog koša u smjeru od prsa prema leđima, vidljivih golim okom. Za potvrdu dijagnoze koriste se rendgenske snimke, koje također omogućuju određivanje ozbiljnosti patologije. Režim liječenja kifoze gotovo je potpuno identičan onom za skoliozu.

Kifoskolioza
Kifoskolioza je kombinirana povreda držanja, koju karakterizira povećanje fiziološke kifoze u torakalnoj regiji, zajedno s zakrivljenošću kralježnice lijevo ili desno (skolioza).

Lordoza i lordotično držanje

Povećanje fiziološke zakrivljenosti kralježnice (češće u lumbalnoj regiji) naziva se patološka lordoza. Njegov razvoj dovodi do pojave lordotičnog držanja. Dodijeliti primarnu i sekundarnu lordozu.

Primarna lordoza uzrokovana je patologijama kralježnice: malformacijama njegovog razvoja, tumorima ili upalnim procesima. Osim toga, kontrakture mišića iliopsoasa ili grčevi leđnih mišića mogu postati njegov uzrok.
Sekundarna lordoza obično je jedna od manifestacija prirođene ili stečene kao posljedica traume, dislokacije kuka, fleksijskih kontraktura ili patološke fiksacije zgloba kuka u pogrešnom položaju. Kod iščašenja kuka, okomiti položaj tijela uzrokuje pomicanje težišta prema naprijed, a pacijent savija trup u donjem dijelu leđa kako bi održao ravnotežu. Drugi čimbenik u razvoju lordoze može biti prekomjerna tjelesna težina, posebno povećanje tjelesne masti u abdomenu.

Klinički se lordoza i lordotično držanje očituju sljedećim simptomima:

• glava je gurnuta naprijed;
• ravna prsa, pretvarajući se u izbočeni trbuh;
• ramena su pomaknuta naprijed;
• noge razdvojene u zglobovima koljena;
• donji dio leđa ima neku vrstu "udubljenog" izgleda;
• opažaju se metabolički poremećaji;
• pogoršanje općeg stanja tijela;
• brza umornost.

Kombinacija ovih simptoma uzrokuje prenaprezanje kralježnice, istezanje njezinog mišićno-ligamentarnog aparata, što je popraćeno boli i ograničenom pokretljivošću. S vremenom napredovanje ove bolesti počinje utjecati na normalno funkcioniranje pluća, srca i gastrointestinalnog trakta.

S ovom vrstom držanja, opterećenja zbog težine ljudskog tijela ne padaju na tijela kralježaka, kao što bi trebalo biti u normi, već samo na njihove lukove. Takvo kršenje raspodjele opterećenja dovodi do pojave bolesti kao što su spondiloliza (uništavanje i prijelom lukova kralježaka) i spondilolisteza (pomak kralješka s deformacijom kralježnice). Stoga pacijenti s lordotičnim držanjem trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom, podvrgnuti se periodičnim tečajevima liječenja i koristiti posebne ortopedske uređaje. Osim toga, takvi pacijenti trebaju ograničiti tjelesnu aktivnost, izbjegavati dizanje teških tereta i dugotrajno stajanje.

Ravna stopala kao uzrok poremećaja držanja

Ravna stopala su izravnavanje luka stopala, u kojem ono postaje ravnije, što je povezano s kršenjem njegovih funkcija amortizacije. Luk stopala "gasi" inercijska opterećenja tijekom hodanja i trčanja, koja mogu doseći i do 200% tjelesne težine. Ova patologija neizravno uzrokuje razvoj poremećaja držanja i obrnuto, poremećaji držanja mogu dovesti do ravnih stopala.

Kako se to događa?
Težište tijela kod ravnih stopala pomiče se unatrag, a radi održavanja ravnoteže osoba se refleksno lagano naginje naprijed. Nastaje začarani krug, osim toga, zbog nagiba prema naprijed, počinje se razvijati sagnutost.

Karakteristična manifestacija ravnih stopala je brzi umor nogu. Uz ovu patologiju, koljena jako pate, jer na njih pada najveći dio opterećenja. Osim toga, povećava se opterećenje kralježnice, jer tijelo treba nekako nadoknaditi udarce i udarce pri trčanju i hodanju.

Glavni znakovi ravnih stopala:

• cipele istrošene i izlizane iznutra;
• vrlo brzo umor nogu pri hodu i uspravnom položaju;
• bol i težina u nogama, grčevi i oticanje nogu do kraja dana;
• oticanje gležnjeva;
• povećanje veličine stopala u širinu.

Kako odrediti kršenje držanja kod djeteta?

Da biste provjerili držanje djeteta, morate pažljivo pregledati njegova leđa, svlačeći dijete u kupaće gaće. Zamolite ga da stane u poznati položaj, raspoređujući teret na obje noge i malo se nagne naprijed. Koljena trebaju biti ravna, pete spojene, a nožni prsti razdvojeni. Brada treba biti pritisnuta na prsa, a ruke spojene ispred vas.

Gledano s leđa, kralježnica bi trebala izgledati ravno, a spinozni nastavci trebali bi tvoriti ravnu liniju. Čak i male zakrivljenosti ukazuju na odstupanja od norme.
O pravilnom držanju govori ne samo ravna kralježnica. Također je definiran:

• ista razina visine ramena, kutovi lopatica, bradavice;
• iste dubine trokuta struka - uglovi koje tvore slobodno spuštena ruka i usjek struka;
• simetrija reljefa lumbalne regije i prsa kada se naginje naprijed.

Fiziološke krivulje kralježnice gledano sa strane trebaju biti ravnomjerno izražene i približno odgovarati debljini djetetovog dlana.

Liječenje poremećaja držanja

U liječenju poremećaja držanja koriste se 4 glavne metode:
1. Specijalizirana gimnastika i kompleksi tjelesnih vježbi.
2. Masaže i manualna terapija.
3. Korištenje ortopedskih steznika.
4. Kirurške intervencije.

Konzervativno liječenje posturalnih poremećaja daje izražen učinak samo tijekom rasta kralježnice. U kasnijim fazama vrlo je teško bilo što učiniti. Dobro je ako dijete voli sport, ali ne mogu sve njegove vrste biti korisne za već postojeće zakrivljenosti kralježnice.

Neki sportovi uključuju značajan stres za kralježnicu: skokovi u vis, dizanje utega, bacanje na atletici, hrvanje. Igranje tenisa, badmintona ili golfa povezano je s oštrim okretima torza. Boks, mačevanje, tenis i drugi "asimetrični" sportovi možda nisu prikladni za slabe mišiće trupa i leđa. Vožnja bicikla s niskim upravljačem pomaže u oblikovanju zaobljenih leđa. Za prevenciju je potrebno izvoditi kompenzacijske vježbe koje treniraju mišiće – ekstenzore leđa. Nogomet, hokej i gimnastika mogu predstavljati rizik za iskrivljenu kralježnicu od padova, udaraca i udaraca.

Dobar učinak u liječenju poremećenog držanja je kombinacija posebnih korektivnih vježbi s plivanjem. Najbolje je plivati ​​prsno na prsima ili na leđima. Ovom tehnikom pokreti nogu i ruku izvode se simetrično i istovremeno. Liječnici također preporučuju trčanje po mekom tlu - na primjer, po pijesku, vožnju biciklom, šetnju kroz šumu, skijanje bez korištenja štapova ili uz istovremeno odbijanje od njih.

Prevencija poremećaja držanja

Glavno načelo održavanja pravilnog držanja je prevencija. Iskustvo specijalista ortopeda uvjerava da glavnu ulogu u formiranju i održavanju pravilnog držanja imaju obrazovanje i sustavne tjelesne vježbe.

Korisne vještine se lako razvijaju u djetinjstvu, pa je potrebno početi formirati pravilno držanje čak i prije škole:

• Stolovi i stolice trebaju odgovarati visini djeteta.
• Djecu je od 4 godine potrebno učiti da stoje, sjede i ne pogrbljeno hodaju.
• Umjereno hladno trljanje ne samo da će očvrsnuti djetetovo tijelo, već će pridonijeti i povećanju tonusa mišića.
• Važnu ulogu igra pravilna prehrana s dovoljnim sadržajem svih potrebnih tvari - bjelančevina, ugljikohidrata, masti, vitamina i elemenata u tragovima.

Namještaj
S početkom školskog razdoblja roditelji bi trebali posvetiti posebnu pozornost stvaranju povoljnog radnog okruženja za dijete u sobi. Uostalom, u svojoj sobi dijete provodi dosta vremena radeći školske zadaće, čitajući, igrajući se na računalu itd. Prije svega, trebali biste se pobrinuti da dijete udobno sjedi. Da biste to učinili, morate odabrati namještaj koji mu odgovara u visini. Provjera je u ovom slučaju prilično jednostavna: površina stola trebala bi biti 2-3 cm viša od lakta djeteta koje sjedi, a sjedalo stolca treba biti smješteno na razini zgloba koljena.

Organizacija radnog mjesta
Racionalna organizacija radnog mjesta pomoći će djetetu uštedjeti vrijeme i osigurati visok učinak. Prije početka nastave potrebno je pripremiti sva potrebna pomagala i ukloniti nepotrebne stvari kako ne bi odvlačile pozornost ili smetale djetetu. Pogodnije je staviti bilježnicu, knjigu i sve što je potrebno u ovom trenutku točno ispred vas, na sredini stola. Ono što može zatrebati u procesu (olovka, ravnalo, prazan papir i sl.) treba staviti na lijevu stranu, a stvari koje više nisu potrebne (bilježnice s odrađenim zadacima, nacrti i sl.) presavinuti na desnu stranu, ili potpuno uklonjeni.

Kako bi se spriječili poremećaji držanja, također je potrebno paziti na pravilan položaj stola i njegovu dostatnu osvijetljenost tijekom pisanja i čitanja. Ako je dijete dešnjak, prirodno svjetlo s prozora treba pasti s lijeve strane. U lijevom kutu stola morate staviti stolnu svjetiljku, čija bi optimalna snaga trebala biti 75 vata. Normalna udaljenost od očiju do bilježnice ili knjige je 30–35 cm.

Održavanje pravilnog položaja tijela tijekom rada
Također je vrlo važno pratiti pridržavanje pravilnog držanja, posebno u procesu pisanja, jer ono uzrokuje najveći umor, posebno kod učenika osnovnih škola. Dijete počinje nesvjesno tražiti oslonac za tijelo i glavu, nasloniti se prsima na rub stola. To uzrokuje poteškoće u disanju i cirkulaciji i, naravno, dovodi do poremećaja držanja. Budući da položaj tijela najviše trpi kosi rukopis, potrebno je učiti dijete pisati s blagim nagibom slova (na 10–15 o).
Izmjena rada i odmora
Vrlo je važno da školarci izmjenjuju mentalni rad s razdobljima odmora. U nižim razredima preporučljivo je svakih pola sata raditi kratke desetominutne stanke uz jednostavne tjelesne vježbe i obaveznu gimnastiku za oči. Ovo brzo vraća izvedbu djece.

Zaključak

Razvoj pravilnog držanja donekle je sličan razvoju uvjetovanog motoričkog refleksa, koji se s vremena na vrijeme mora pojačati bezuvjetnim - pohvalom ili ohrabrenjem. Podsjetnici i komentari učitelja i roditelja mogu poslužiti kao takav uvjetovani poticaj za dijete, ali prije svega, samo dijete razumije potrebu za održavanjem pravilnog položaja tijela. Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Povreda držanja kod djece vidljiva je golim okom ne samo kvalificiranom ortopedu-traumatologu, već i roditeljima. Pogrbljena leđa, asimetrični rameni obruč, izbočenje trbuha klasične su manifestacije patologije. U oko 30% slučajeva, pomak okomite osi tijela je zbog prisutnosti skolioze (bočno odstupanje kralježnice).

Držanje se kod djece formira prije 24 godine zbog stalnog rasta tijela. S obzirom na to, svaki udar može izazvati zakrivljenost kralježnice u vodoravnoj i frontalnoj ravnini, stoga je važno svake godine provjeriti prisutnost zakrivljenosti okomite osi.

:

• Vertikalnost tijela;
• Proširena prsa;
• Povučena ramena;
• Bliski položaj lopatica;
• Zategnuti trbuh.

Svako odstupanje od gore navedenih znakova ukazuje na prisutnost patologije.

Vrste poremećaja držanja u sagitalnoj ravnini:

• Pogrbljenost - donji dio leđa i povećana kifoza prsnog koša;
• – izglađivanje svih zavoja kralježničnog stupa;
• - spljoštenost torakalne kifoze s normalnom lumbalnom lordozom;
• - povećana torakalna kifoza u cijeloj torakalnoj regiji;
• - Povećana lordoza u donjem dijelu leđa i kifoza u prsima.

U frontalnoj ravnini pojavljuje se skoliozna krivina. Nije bolest, za razliku od skolioze (bočno zakrivljenje osi kralježnice), već samo posljedica povećanog tonusa skeletnih mišića jedne polovice tijela.

1. stupanj - dijete, po želji, može zauzeti normalan položaj, ali u slobodnom položaju može se pratiti zakrivljenost osi kralježnice;

2 stupanj - deformacija se uklanja kada visi na vodoravnoj traci ili švedskom zidu i ispravlja tijelo;

Stupanj 3 - zakrivljenost ostaje kada se dijete ispravi i objesi na gimnastičku šipku.

Držanje kod djece kada je os kralježnice pomaknuta u bočnu ravninu naziva se skoliotični luk. Bez rendgenske snimke kralježnice u frontalnoj i bočnoj projekciji teško ju je razlikovati od prave skolioze. Međutim, zakrivljenost kralježnice u frontalnoj ravnini u 3. i 4. stupnju dovodi do invaliditeta kod djece.

Vrste skolioza i poremećaji držanja u djece

1. U početnoj fazi vanjske zakrivljenosti leđa u stranu teško je razlikovati skoliozu od skoliotičke krivulje. Jedini znak na radiografiji koji vam to omogućuje je rotacija kralježaka oko osi (torzija) s pravom skoliozom. Veličina zakrivljenosti ne prelazi 30%.
2. Zakrivljenost od 31-60% jasno se vidi tijekom vizualnog pregleda djetetovih leđa i pojavljuje se u fazi 2 skolioze;
3. Deformacija kralježnice do 90% karakterizira promjena oblika kralježaka (postaju klinasti) i ukazuje na patologiju 3. stupnja;
4. Kod zakrivljenosti više od 90% kralježnice (4. stupanj) javlja se izražena zakrivljenost okomite osi tijela u bočnoj ravnini s neproporcionalnim pomakom anatomskih struktura i unutarnjih organa.

Skolioza je tipičnija za djevojčice u dobi od 12-14 godina s brzim rastom i pubertetom. U ovom slučaju, promjene su posljedica činjenice da se mišićno-koštani aparat nema vremena prilagoditi brzom rastu strukture kostiju.

Poremećeno držanje u djece može se kombinirati s vertebralnom grbom. Pri pregledu leđa djeteta s ovom patologijom jasno se razlikuje velika izbočina u torakalnoj regiji. Djeca s grbavim leđima ne mogu se nasloniti na naslon stolice kada sjede i uvijek se žale na bolove u torakalnoj kralježnici.

Ispravno držanje kod djece treba formirati od najranije dobi. Kako spriječiti zakrivljenost kralježnice kod dojenčadi:

• Bebu ne treba stavljati na mekani pernati krevet, a također ga treba posaditi na jastuke;
• Kada beba ima 3 godine, već bi trebala biti pomaknuta na trbuh;
• Ne pokušavajte prerano naučiti bebu hodati;
• Ne možete nositi djecu na jednoj ruci cijelo vrijeme;
• Kada hodate s djetetom, bolje ga je voditi ne za ruku, već za široku vrpcu provučenu kroz područje pazuha;
• Od 2-3 godine naučite djecu da pravilno sjede na stolici;
• Pokušajte ih od malih nogu naučiti spavati na tvrdom krevetu.

Roditelji bi trebali imati na umu da svi njihovi dosadašnji napori da razviju pravilno držanje kod djece mogu biti poništeni nepravilnim sjedanjem za školskom klupom ili nošenjem teškog ruksaka na jednom ramenu.

Medicinska načela ispravljanja kralježnice kod djeteta

Nepravilno držanje kod djece zahtijeva njihovu obveznu registraciju u dispanzeru. U ovom slučaju, ortopedski traumatolog će odrediti optimalne metode korekcije:

• S progresivnom skoliozom od 3-4 stupnja, koja se otkriva u 0,6-0,7% djece, potrebno je bolničko liječenje: trakcija, podvodna masaža, posebne vježbe;
• Neprogresivna skolioza liječi se ambulantno do završetka procesa rasta djece;
• Kod ispravljanja patologije provodi se korektivna gimnastika u skupini fizioterapijskih vježbi;
• Pomicanje osi kralježnice u bočnoj ravnini od 2-3 stupnja zahtijeva pažljiv pristup liječenju. Takvoj djeci dodjeljuju se vježbe fizioterapije u medicinskoj ustanovi ili dispanzeru za tjelesni odgoj.

Uz pogrbljena, ravna i zaobljena leđa potrebno je djecu usmjeriti na redovito vježbanje (barem 3 puta tjedno).

Prije izvođenja terapeutskih vježbi potrebno je razraditi držanje pravilnog držanja. Postavite dijete uza zid i stavite mu knjigu na glavu. Potrebno ga je držati maksimalno vrijeme. Uz pomoć ovog treninga podsvjesno se fiksira pravilno držanje.

Da biste spriječili zakrivljenost leđa, obratite pozornost na sljedeće značajke:

• Pravilan odabir cipela spriječit će funkcionalno skraćivanje ekstremiteta. S kongenitalnim ravnim stopalima moraju se nositi posebne cipele;
• Za spavanje dijete mora kupiti tvrdi madrac;
• Strogo poštivanje dnevne rutine;
• Odbijanje nekih loših navika: nošenje ruksaka, pogrešan položaj tijela za školskom klupom, prebacivanje jedne noge preko druge.

Skrećemo pozornost roditeljima da su ravna stopala čest uzrok poremećaja držanja kod djece. Nažalost, nepravilno formiranje svoda stopala kod bebe ne alarmira roditelje. Međutim, kada hodate u djetetu s ravnim stopalima, težina tijela pada na zglobove i kralježnicu, funkcija amortizacije potonjeg je poremećena.

Budući da ravna stopala kod djece u početku ne boli, problem ne uzrokuje nelagodu. Sindrom boli će se pojaviti samo kada se kalcijeve soli talože u kostima, a ljudsko tijelo nema dovoljno snage da osigura funkciju kretanja.

S vremenom će se nakon ravnih stopala pojaviti proširene vene donjih ekstremiteta zbog opterećenja krvožilnog sustava nogu.

Zbog brzog razvoja komplikacija, liječnici nastoje liječiti poremećaje držanja čim se otkriju. Učinkovitost terapije izravno ovisi o interesu pacijenta za ispravnost, redovitost i trajanje preporuka liječnika.

Jačanje mišićnog korzeta

Vježbe za kršenje držanja mogu ojačati mišićni korzet leđa, poboljšati dinamička svojstva skeletnih mišića i spriječiti daljnje pomicanje kralježnice.

Tijek terapeutskih vježbi treba provoditi redovito i dugo. Sustavno vježbanje ne smije biti manje od 3 puta tjedno.

Gimnastičke vježbe za, ovisno o mehanizmu djelovanja, klasificiraju se u 2 vrste:

• statički;
• Dinamičan.

Statičke vježbe osmišljene su za jačanje "sporih" mišićnih skupina. Ta su vlakna često u toničnom stanju i vrlo se sporo opuštaju. Kada je os kralježnice zakrivljena, "spori" mišići na jednoj strani tijela su u grčevitom stanju. Kako bi se to spriječilo, propisane su statičke vježbe.

Trening dinamičkih skeletnih mišića usmjeren je na povećanje njihove elastičnosti. U ovom slučaju jačaju "brza" mišićna vlakna. Sposobni su se brzo skupiti i opustiti. Aktivira se aktivnim fizičkim pokretima.

Gimnastičke vježbe prema karakteristikama utjecaja na mišiće mogu se podijeliti u 3 vrste:

• simetričan;
• Asimetrična;
• Mješoviti.

Simetrične vježbe rade na simetričnim mišićnim skupinama s obje strane tijela. Asimetrična - usmjerena na jačanje pojedinih mišićnih vlakana. Kombinirane opcije uključuju obje gore navedene skupine.

Gimnastičke vježbe

Ovdje je približan popis vježbi koje se koriste za ispravljanje deformacije kralježnice kod djece:

• Podignite ravne noge u stojećem položaju. U isto vrijeme, za svako brojanje, pokušajte dlanom dosegnuti nožni prst stopala;
• Ako svakodnevno izvodite vježbu "bicikl", možete brzo ojačati trbušne mišiće. Uključuje simulaciju vožnje bicikla dok sjedite na stolcu;
• Podignite noge na visinu od 40 cm iznad poda i stalno mijenjajte visinu uspona donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, jedna noga bi se trebala pomaknuti gore, a druga dolje;
• Ispružite noge ravno, a ruke stavite uz tijelo. U tom položaju podignite noge i fiksirajte ih 30 sekundi pod kutom od 30 stupnjeva;
• Ako je prethodnu vježbu lako izvesti, možete primijeniti njezinu kompliciranu verziju: podignite noge pod kutom od 45 stupnjeva;
• Lezite na leđa i izvedite "škare" oko 30 puta (naizmjenično navijajte jednu nogu za drugom u podignutom položaju);
• Ležeći, podignite i spustite noge iza glave 10-15 puta;
• Sjedeći na stolcu, pričvrstite noge ispod oslonca (to može biti stolac). Stavite ruke iza glave. Polako se savijte i spustite;
• Visi sa šanka. Podignite ravne noge do pravog kuta. Broj ponavljanja je 10-15 za 10 sekundi;
• Povucite koljena na trbuh u ležećem položaju. Broj ponavljanja - prema dobrobiti.

Navedene vježbe za djecu mogu izvoditi i roditelji. Prikladni su jer ne zahtijevaju duga ponavljanja i jačaju mišićni steznik leđa.

Zaključno, želim vas podsjetiti da ne postoje lijekovi koji bi mišiće učinili jakim, a ligamente elastičnim. Samo terapijske vježbe mogu dovesti do kraljevskog držanja.

21. stoljeće, kao i 20. stoljeće, nije bez razloga nazvano stoljećem sjedilačkog čovjeka, pa čak i sjedilačke civilizacije. Razvoj suvremenog prometa, formiranje velikih urbanih aglomeracija, pojava uvijek novih strojeva koji olakšavaju rad na poslu, kod kuće i u školi – sve je to dovelo do radikalne promjene u našem načinu života. Procjenjuje se da sjedimo i do 15 sati dnevno, namjerno "isključujući" jedan od najvažnijih sustava našeg tijela - mišićno-koštani sustav. Ova neaktivnost ne može utjecati na stanje i fizičko zdravlje kostura i mišića. Iz dana u dan sve slabiji, pate od brojnih patologija koje su dobro poznate ortopedima, terapeutima, a nažalost i pedijatrima.

Kršenje

Nažalost, poremećaji ili nedostaci držanja, uključujući skoliozu, prilično su česti: prema liječnicima, gotovo 2/3 nas je više ili manje osjetljivo na ovu bolest. Skolioza "u svom najčišćem obliku" javlja se kod 10-15% školske djece. Do kraja školovanja učestalost skolioza raste.

Uzroci ove bolesti su mnogi. Skolioza može nastati zbog prethodnih bolesti (trauma, rahitis), kao i zbog slabosti mišića leđa. Postoje kongenitalni oblici bolesti. Ali u devet slučajeva od 10, ova bolest je stečena. To jest, često mi, a da to ne znamo, pridonosimo činjenici da dijete ima kršenje držanja. To jest, stvaramo okruženje "povoljno" za razvoj bolesti.

Skoliozi doprinose: nepravilan dizajn radnog mjesta, zbog čega dijete dugo sjedi "pogrbljeno" (na primjer, mali stolovi, a ne visine djeteta, ili, naprotiv, visoka stolica) , nošenje utega (osobito u jednoj ruci), nepravilan tjelesni odgoj, nedostatak tjelesne aktivnosti i sl.

Uzrok poremećaja držanja može biti i neracionalno odijevanje (usko, neusklađeno s veličinom), bolesti unutarnjih organa, smanjeni vid (zbog čega je dijete prisiljeno sagnuti se nad knjigom ili bilježnicom) ili sluh (kao zbog čega se djeca često naginju naprijed i u stranu, slušajući glas učitelja). Rjeđe je držanje djeteta poremećeno zbog teških kroničnih bolesti. Istodobno, posturalni nedostaci često pogoršavaju tijek drugih bolesti (bolesti kralježnice, srca, bronhija, pluća, gornjeg dišnog trakta). Istodobno, zanemarene nedostatke teže je liječiti od malih, pa je važno obratiti pozornost na njih na vrijeme.

Izvor nnmama.ru

Vježbe

Dajemo i mali set korektivnih vježbi za ispravljanje nepravilnog držanja. Tjelesne vježbe namijenjene su učenicima srednjih i srednjih škola, a najbolje ih je izvoditi pred velikim ogledalom.

"Vježba 1". Stojeći uza zid bez postolja i dodirujući ga lopaticama, stražnjicom i petama, raširite ruke (do razine ramena), klizeći njima duž zida (dlanovi okrenuti prema naprijed); lagano napregnite mišiće leđa, ruku. Zatim spustite ruke i opustite se. Glava se mora držati ravno tijekom cijele vježbe. Disanje je proizvoljno, broj ponavljanja je do pet.

"Vježba 2". Stojeći u istom početnom položaju kao u prethodnoj vježbi, provjerite ispravno držanje pred ogledalom, odmaknite se, zadržavajući svoj stav. Ponovite vježbu najmanje tri puta.

"Vježba 3". Ruke na pojasu s prstima naprijed, laktovima dodirujte zid. Sjednite, klizeći po zidu rukama, lopaticama i stražnjicom; Ustanite i zadržite ispravan položaj. Tijekom vježbe promatrajte se u ogledalu - je li sve točno. Ponoviti 3-5 puta.

Izvor ladushki.info

ispraviti

Tradicionalno, u jesen, na početku školske godine, svjesni roditelji imaju pitanje kako održati pravilno držanje djeteta i spriječiti razvoj skolioze. Opterećenje osnovnoškolaca svake je godine sve veće, kao i težina udžbenika koje djeca svakodnevno nose od kuće do škole i natrag.

U ranoj dobi postavljaju se motoričke navike koje izravno utječu na formiranje djetetovog mišićno-koštanog sustava, njegovo zdravlje općenito i koje će mu možda ostati doživotno. Stoga bi prevencija iskrivljenja kralježnice trebala biti na vrhu liste prioriteta odgovornih roditelja.

Uvjeravanjem i uputama, poput "sjedi uspravno!", Teško je postići trajni učinak, bolje je pokušati očarati dijete prikladnim sportom. Prilikom odabira vrste tjelesne aktivnosti za dijete, vrijedi uzeti u obzir da su aerobne vježbe ili kardio vježbe nepoželjne za krhko dječje tijelo. Bolje je preferirati trening s umjerenim opterećenjem snage, na primjer, pilates.

Pilates vježbe

ispravite rameni pojas,
pravilno držanje,
poboljšati funkciju kralježnice
spriječiti buduće bolove u leđima.

Osim toga, pilates poboljšava djetetovu sposobnost koncentracije, pomaže u oslobađanju mentalnog umora i uči ih da se kreću lako i graciozno bez naprezanja mišića.

Izvor uaua.info

Ispravak

Koji su uzroci zakrivljenosti kralježnice kod djece? Mišići i kosti rastu, njihov oblik se pritom lagano mijenja i tome se treba stalno prilagođavati, na što ne obraćamo pozornost.

Roditelji nisu u mogućnosti pratiti radnje bebe 24 sata dnevno, ali kod kuće možete provoditi preventivne tečajeve koji će pomoći da njegovo držanje bude ispravno. Koje vježbe će pomoći u ispravljanju lošeg držanja i koje vježbe mogu potaknuti ispravljanje držanja?

Dijete je sklono ponavljati postupke svojih roditelja, jer su ti ljudi autoritet i ideal. Radite na svom držanju i beba će htjeti raditi s vama. A vježbe za držanje lako se mogu pretvoriti u zabavnu igru.

Nakon 4 godine dijete sve više vremena provodi za stolom, škola je pred vratima. Potrebno je pripremiti leđa za dodatna opterećenja koja će se kasnije morati suočiti.

Nudimo skup vježbi za ispravljanje držanja, izvođenjem kojih će dijete osigurati pravilno držanje i ravna leđa.

Držeći jednu ruku na pojasu, ispravite drugu i radite kružne pokrete (naprijed i natrag), postupno povećavajući brzinu djelovanja. Zatim promijenite ruke.

Stopala zajedno, ruke u širini ramena. Izvedite nagibe lijevo i desno.

Podignite ruke i ispružite prste prema nebu, ispravite se što je više moguće, a zatim polako zamahnite, naizmjence povlačeći ramena prema naprijed.

Savijte lijevu ruku, a zatim je podignite. Nagnite se udesno 8 puta. Učinite isto s desnom rukom.

Stavite dijete u naručje i zamolite ga da ide na dlanove, dok odrasla osoba treba držati bebu za noge. Izvođenje ove radnje pospješuje iskašljavanje, preporučuje se kod kašlja i bronhitisa.

Puzite naprijed u potrbuškom položaju. Treba se ispružiti kao mačka i povući prvo ruku, a zatim nogu.

Hodajte na sve četiri, pritom naizmjence podižući koljena, zatim izvodite okrete u jednom i drugom smjeru. Ne morate savijati leđa.

Korisno hodanje na prstima i čučnjevi s knjigom na glavi. Vozite bicikl (bez savijanja). Hodajte po kladi i izvedite gutanje.

Ovo su jednostavne, au isto vrijeme vrlo korisne vježbe za držanje djeteta. U nastavku ćete pronaći cijeli niz vježbi za jačanje leđa i uklanjanje sagnutosti kod djece, koje će pomoći u ispravljanju lošeg držanja i jačanju mišića djeteta. Također ćete pronaći informacije o tome što je korektor držanja, kako odabrati pravi za dijete i koje vrste korektora postoje.

Izvor baby.lv

Ispravak

Korekcija ljudskog držanja uključuje korištenje sljedećih principa:

Pravilna organizacija kreveta;
Točan odabir cipela za stopala djeteta;
Uklanjanje nepokretnosti;
Odbijanje patoloških stereotipa hodanja;
Stalna kontrola opterećenja na kralježnici;
Dnevne terapeutske vježbe kod kuće.

Pravilna organizacija kreveta za djecu trebala bi uključivati ​​tvrdi madrac i ortopedski jastuk. Tvrdi madrac sprječava opuštanje mišićnog korzeta leđa tijekom spavanja. Međutim, ne smije se koristiti kod deformiteta kralježnice s križoboljom.

Širina jastuka treba biti jednaka veličini ramenog obruča. Preporučljivo je kupiti poseban ortopedski jastuk prema dobi djeteta. Osigurat će pravilan rad vratne kralježnice.

Korekcija cipela uključuje ne samo odabir točne veličine, već i isključivanje skraćivanja udova kod djece. Ovo stanje se opaža kod ravnih stopala i stopala. Za ispravljanje držanja u ovim patološkim stanjima potrebno je uskladiti visinu donjih ekstremiteta.

Sjedeća slika pridonosi stagnaciji krvi u žilama i upalnim promjenama u mišićno-ligamentnom aparatu. Uključite dnevne šetnje u trajanju od 1-2 sata u režim liječenja lošeg držanja u djece.

Djeca vole stajati na jednoj nozi, dok sjede zauzimaju pogrešan položaj (pogrbljena leđa i različit raspored ramenog obruča). Naučite dijete da pravilno sjedi u stolici, za stolom.

Nošenje ruksaka u školskoj dobi na jednom ramenu doprinosi kršenju držanja. Također treba uzeti u obzir učinak težine portfelja na deformitet kralježnice.

Izvor spinazdorov.ru

Formiranje

Formiranje držanja je dug proces, počinje od prve godine života i završava tek u dobi od 20-25 godina.

Ispravnim držanjem smatra se takav položaj tijela u kojem je glava blago podignuta, ramena okrenuta, lopatice su uz kralježnicu, ne strše, a linija trbuha ne prelazi liniju. prsa. Djeca predškolske dobi mogu imati blago "izbočenje" trbuha od 1-2 cm.

U razdoblju brzog rasta u predškolske djece u dobi od 5-7 godina, te u adolescenciji kod djevojčica u dobi od 11-13 godina, te u dječaka u dobi od 13-15 godina, posebno je potrebno pažljivo pratiti držanje djeteta i stvoriti sve uvjete za sprječavanje njegovih povreda.

Namještaj se bira u skladu s dobi i individualnim karakteristikama djece. Dizajn stola i stolice trebao bi osigurati, prvo, potporu za trup, ruke i noge, i drugo, simetričan položaj glave i ramenog pojasa.

Veličina namještaja treba odgovarati visini djeteta: duljina sjedala stolca - duljina kukova, visina njegovih nogu - duljina nogu. Dobro je ako naslon stolice ima blagi nagib unazad, što vam omogućuje da se naslonite, opustite i odmorite kralježnicu. Stopala trebaju biti na podu.

Krevet ne smije biti premekan, jastuk mora biti velik. Duljina kreveta je 20-25 cm duža od visine djeteta, tako da se može slobodno ispružiti.

Držanje djeteta u bilo kojoj vrsti njegove aktivnosti treba uvijek biti u središtu pozornosti odraslih.

Tijekom spavanja dijete može često mijenjati položaj tijela (uostalom, djeca spavaju 1,5-2 sata danju, a 10-11 sati noću). Dijete ne smije spavati sklupčano, s nogama privučenim prsima. U ovom položaju, lopatice su pomaknute, gornja rebra u prsnoj šupljini su komprimirana, kralježnica je savijena. Cijela težina tijela pada na dvije točke - zglobove ramena i kuka, a kralježnica se uvija između njih. Ligamentno-mišićni aparat je prenapregnut.

Najbolje je ako dijete spava na leđima, glava mu je na malom jastuku, madrac je ravan, gust.

Ako dijete stoji, potrebno je osigurati da je opterećenje od težine tijela ravnomjerno raspoređeno na obje noge. U prirodnom položaju, noge su malo razdvojene (prikladnije je održavati ravnotežu), čarape su malo okrenute prema van. Navika stajanja s osloncem na jednu nogu uzrokuje kosi položaj tijela, nepravilnu zakrivljenost kralježnice.

Izvor sunny7.ua

Gimnastika

Gimnastika je prikladna za djecu s predispozicijom za bočnu - skoliotsku - zakrivljenost leđa. Oni su najrašireniji, a ne kifoza i lordoza.

Prvo biste trebali napraviti nekoliko korisnih pokreta iz početnog položaja ležeći na trbuhu:

Stavite ruke ispod čela sa stražnjom stranom prema gore, naizmjenično lagano podignite laktove i napravite nekoliko opružnih zamaha.

Držeći ruke na isti način, podignite gornji dio tijela i spustite čelo nakon podizanja bilo na lijevi lakat ili na desno. Oči tijekom vježbe trebaju gledati u pod.

Četke su još uvijek ispod čela. Potrebno je podići gornji dio tijela, gledajući prema naprijed, a na usponu izvesti okret u jednom i drugom smjeru.

Ne mijenjajući položaj ruku, povucite odgovarajuću nogu do lakta do najveće moguće razine. Ponovite isto za drugu stranu.

Podignite ruke, naizmjenično ih ispružite prema gore.

Bacite ravne ruke iza glave i napregnite se u ispruženom stanju. Rotirajte tijelo lijevo i desno.

Sjednite i raširite noge. Zatim u ovom položaju:

S rukama ispruženim prema gore brzo crtajte krugove kroz zrak u suprotnim smjerovima.

Desni dlan je na potiljku, lijeva ruka ispružena u stranu. Nagnite se na lijevu stranu i ispružite prste prema podu. Napravite isti pokret udesno.

Iz klečećeg položaja - ruke naprijed, čučanj u stranu, prvo udesno, zatim ulijevo. Ispružite prste u suprotnom smjeru.

Stani na sve četiri:

Ispružite jednu ruku prema naprijed i lagano nagnite tijelo u odgovarajućem smjeru. Izvedite tri zamaha ovom rukom naprijed-natrag. Promijeni ruku.

Podlaktice spojite i pritisnite na pod. Odvedite dupe udesno i pogledajte desno bedro. Sada - na drugu stranu.

Ispružite jednu ruku prema naprijed istovremeno s odgovarajućim koljenom. Nagnite se u suprotnom smjeru, pokušavajući dosegnuti drugo koljeno čelom. I obrnuto.

Sjedi turski:

Pritisnite dlanove stražnjom stranom na potiljak, radite ritmične okrete tijela u stranu, bez pomicanja donjeg dijela tijela.

Iz položaja, kao u prethodnoj vježbi, radite bočne padine.

Ustanite, noge u širini ramena:

Nagnite se naprijed s okruglim leđima i objesite se, obješeni rukama.

Ako je moguće, dosegnite prste do poda; povucite jednu ruku u stranu i prema gore, jureći s tijelom iza sebe, a drugom i dalje dodirujte pod.

Zabacite ruke iza potiljka, nagnite se naprijed i tako okrenite gornji dio tijela ulijevo i udesno.

Savijte ruke na prsima tako da su laktovi viši od šaka i napravite nekoliko opružnih trzaja laktovima. Možete ih kombinirati s okretima.

Podignite ruke i crtajte njima krugove u jednom smjeru. Zatim promijenite smjer.

Zaključno, dijete mora puzati nekoliko metara po sobi na plastunski način. Ova gerilska vježba obično impresionira dječake.

Svaka vježba se izvodi šest do dvanaest puta. Možete započeti s minimalnim brojem ponavljanja, a zatim postupno povećavati trajanje gimnastike.

Izvor spinainfo.ru

Ljepota svake osobe nisu samo crte lica, figura i stanje kože. Ovo je još uvijek lijep hod i držanje, ovisno o stanju leđa. Formira se upravo u adolescenciji, kada djetetov mišićno-koštani sustav "prolazi" kroz mnoge promjene i dolazi do njegovog aktivnog rasta.

Svaki roditelj treba biti svjestan da se poremećaji u razvoju kostura propušteni u djetinjstvu i adolescenciji vrlo teško ispravljaju u odrasloj dobi. Stoga je vrlo važno identificirati ih na početku formiranja.

Kršenje držanja kod djece školske dobi nalazi se posvuda. Postoji mnogo razloga za razvoj takvih poremećaja mišićno-koštanog sustava. Često nisu uvijek povezani s nasljednom predispozicijom ili karakteristikama organizma u razvoju, tj. s nepovoljnom pozadinom.

U pravilu, vanjski čimbenici postaju ključni u formiranju nepravilnog držanja djeteta, naslanjajući se na pozadinsko stanje.

Zadatak ljudskog kralježničkog stupa u bilo kojoj dobi, uključujući i adolescenciju, je:

• održavati ispravan okomiti položaj tijela;
• ravnomjerno rasporedite opterećenje koje u ovom slučaju nastaje na tijelu;
• pomoći u koordinaciji hodanja, trčanja i drugih tjelesnih aktivnosti.

Poremećaji držanja ne samo da dovode do invaliditeta ili tjelesne aktivnosti, već uzrokuju i bolove u leđima. Često su predisponirani za razvoj niza degenerativnih bolesti kralježnice.

Do prvog odlaska u školu dijete već ima formiranu kralježnicu koja svake godine raste i produljuje se. Upravo kralježnica, koja u uspravnom položaju preuzima cjelokupno opterećenje, oblikuje izgled leđa i trupa pri stajanju ili hodu. To se obično naziva držanje osobe. Međutim, ni dječja kralježnica inače nije izravna "šipka". Normalno ima 2 velika fiziološka zavoja - u prsnom dijelu usmjerena je unatrag, au lumbalnom - naprijed. Upravo zahvaljujući takvim "krivuljama" u obliku engleskog slova S, opterećenje koje se pojavljuje u okomitom položaju tijela na kralješcima ravnomjerno se raspoređuje.

Obično prije prvog odlaska u školu dijete pregleda ortopedski traumatolog. Može otkriti poremećaje držanja formirane u ovoj dobi. Najčešće nastaju zbog urođenih deformiteta kostura, ozljeda ili bolesti koštanog tkiva (rahitis i dr.). Međutim, gotovo 90% djece u ovoj dobi (6-7 godina) ne pokazuje nikakvu značajniju zakrivljenost kralježnice koja bi zahtijevala liječenje ili daljnji medicinski nadzor. Ali u školskim godinama, postotak djece koja razvijaju određene posturalne poremećaje počinje brzo rasti. Tome dovode i karakteristike sjedenja za stolom i niz čisto individualnih razloga.

Stoga roditelji ne bi trebali odgovornost za zdravlje djeteta prebacivati ​​na učitelje, medicinske sestre i sl. Potrebno je samostalno pratiti razvija li se mišićno-koštani sustav kod djece pravilno. Nemojte zanemariti redovite preventivne preglede kod ortopeda-traumatologa, koji će vam pomoći u prepoznavanju početnih odstupanja u formiranju pravilnog držanja, bez čekanja na njihovu naprednu fazu.

Uzroci promjene držanja tijela kod djece

Naravno, bilo kakva promjena oblika kralježnice kod djeteta ne događa se sama od sebe. Postoje vrlo specifični, ali ne uvijek očiti razlozi zašto se normalno držanje mijenja. Nažalost, neke od njih vrlo je teško dijagnosticirati. Izuzetno se rijetko otkrivaju u ranoj fazi promjena u mišićno-koštanom sustavu, uzrokujući brzi razvoj bolesti. Drugi uzroci polagano i postupno utječu na držanje tijela, što uzrokuje uporno i progresivno propadanje djetetovih leđa.

Općenito, razlozi koji dovode do trajne promjene u obliku držanja djece školske dobi mogu se prikazati na sljedeći način:

1. Urođene bolesti i razvojne anomalije koje dovode do deformacije kralježnice i prsnog koša. Mogu biti posljedica i kongenitalnih malformacija fetusa i posljedica tjelesnih deformacija zbog srčanih mana. Kada takva djeca dođu u školsku dob, kod takve djece dolazi do prirodnog rasta kostiju tijela, što često samo pogoršava urođene poremećaje držanja.
2. Bolest povezana s nedostatkom vitamina D3 i kršenjem normalnog metabolizma kalcija je rahitis. Kao rezultat toga, dolazi do promjene u strukturi kostiju, uključujući i kralježnicu. Na sreću, rahitis kod modernih beba, zbog visoke razine medicine, sve se rjeđe dijagnosticira. Međutim, o roditeljima ovisi hoće li se takva patologija pojaviti kod djeteta, što će nepovratno utjecati na formiranje držanja u starijoj dobi. Dakle, čak iu prvoj godini života, u profilaktičke svrhe, liječnici propisuju vitamin D3 u kapima.
3. Nasljedna predispozicija za pojavu deformiteta kralježnice i poremećaja držanja. Ako roditelji djeteta pate od teških oblika zakrivljenosti kralježnice, često se takve promjene mogu pojaviti kod djeteta. Pravi uzrok takvih procesa najčešće su razni genetski sindromi koji dovode do promjene normalnih svojstava vezivnog, hrskavičnog i mišićnog tkiva.
4. Nedostatak posebne gimnastike za mišiće leđa, nastave tjelesnog odgoja ili pauze za tjelesne vježbe tijekom školovanja. Upravo je tjelesna aktivnost i poštivanje redovitih pauza tijekom nastave jamstvo da će čak i uz ne baš idealno usklađen stol, držanje djeteta ostati normalno.
5. Uska i neudobna odjeća koju roditelji biraju za svoje dijete.
6. Redovito nošenje naprtnjača na jednom ramenu ili teških aktovki u jednoj ruci bez naizmjene. Utjecaj takvog opterećenja na jednoj strani tijela uzrokuje kompenzatornu napetost mišića na drugoj strani. Trup se, kao, pokušava nositi, to je prepuno zakrivljenosti kralježnice.
7. Ozljeda kralježnice, lopatica ili prsa u ovoj dobi. Ako se nakon spajanja prijeloma kralješaka, rebara ili lopatice zadrže mala odstupanja duž osi fragmenata kostiju, u budućnosti, s rastom kostiju, deformacije se mogu samo povećati. U teškim slučajevima to prijeti kritičnim kršenjem kostura i prestankom rasta kostiju.

Uzroci poremećaja držanja koji se javljaju izravno u školi

Jedan od razloga zakrivljenosti kralježnice je slabljenje mišićnog korzeta leđa. Razvija se u pozadini dugotrajnih neugodnih, statičnih položaja tijela. To je razlog koji je izazvan nekim karakteristikama školovanja:

• Nepravilno odabrane školske klupe, sjedala i stolovi. To tjera dijete u neudoban i nepravilan položaj kako bi pisalo, čitalo i crtalo. Redovito i dugotrajno izlaganje takvim uvjetima tjera kralježnicu na prilagodbu, ali po cijenu narušavanja normalnog držanja.
• Neispravno osvjetljenje radnog mjesta za stolom. Često je dijete prisiljeno učiti u uvjetima u kojima je upadno bočno svjetlo prekriveno rukom. To prisiljava učenika da zauzme pogrešan položaj za stolom i stoga izaziva kršenje držanja.
• Nepravilno opremljeno mjesto za pisanje zadaće, čitanje i rad za računalom kod kuće.
• Stalna uporaba gadgeta (pametnih telefona, tableta i prijenosnih računala), ne sjedeći za stolom s ispravnim položajem leđa, već ležeći ili sjedeći u krevetu.

Gore navedeni su samo glavni, česti uzroci kršenja dječjeg držanja. Postoje i mnogo rjeđi razlozi za razvoj takve patologije (infekcije, autoimuni procesi, tumori itd.).

Međutim, u većini slučajeva, pojava zakrivljenosti kralježnice različitih vrsta događa se krivnjom samog učenika, njegovih roditelja, kao i obrazovnog sustava. Ne obraća dužnu pažnju na ortopedsku komponentu školskog namještaja.

Vrste poremećaja držanja u djece školske dobi

Glavne vrste poremećaja držanja koje se javljaju kod školske djece su sljedeće:

1. Adolescentna skolioza. Ovo je oblik bočne zakrivljenosti kralježnice, tj. lijevo ili desno. Liječnik ga vizualno otkriva zakrivljenošću uvjetne osi povučene duž spinoznih procesa kralješaka. Može se dijagnosticirati vizualno i radiološki s izračunom kuta zakrivljenosti i određivanjem stadija bolesti. Postoje kontroverze oko pravog uzroka ove promjene držanja - je li uzrokovana nepravilnim opterećenjem kralježnice tijekom školovanja ili se javlja iz nepoznatih razloga (idiopatski). U isto vrijeme, sjedeći položaj u učionici samo pogoršava tijek bolesti.
2. Kifoza je zakrivljenost kralježnice prema naprijed u prsnom dijelu, koja je izazvana dugim, nepravilnim položajem tijela. To jest, upravo stanje koje se opaža kod većine školaraca kada nepravilno sjede za svojim stolovima, čitaju knjige ili pišu dugo vremena. Adolescenti se najčešće dijagnosticiraju s mobilnom kifozom povezanom sa slabošću leđnih mišića.
3. Lordoza vratne ili lumbalne kralježnice u adolescenata. Ovo stanje je prilično rijetko i obično je uzrokovano bolestima kralježnice ili ozljedama.

Povredu držanja kod djece ne bi trebao samo otkriti stručnjak na vrijeme, već također zahtijeva poduzimanje mjera za uklanjanje i ispravljanje takvih stanja. Time će se izbjeći progresija zakrivljenosti kralježnice i složeno kirurško liječenje u budućnosti.

Liječenje i prevencija posturalnih poremećaja u školske djece

Liječenje zakrivljenosti kralježnice kod djece najčešće se provodi konzervativno. Terapeutska gimnastika i fizikalna rehabilitacija za djecu s početnim stadijima posturalnih poremećaja omogućuju ne samo suzbijanje napredovanja patologije, već i jačanje mišićno-koštanog aparata kralježnice i ispravljanje zakrivljenosti njegove osi.

Terapija vježbanjem za djecu s poremećajima držanja uključuje ne samo fizičke vježbe, već i plivanje u bazenu, masažu i hidromasažu, nošenje posebnih korektivnih steznika itd. Fizioterapijske vježbe kod ovakvih poremećaja kralježnice trebaju postati neizostavna, redovita vježba za dijete. Postojeći kompleksi terapije vježbanja za djecu s oštećenim držanjem, kada se pravilno koriste pod nadzorom liječnika i instruktora, omogućuju školarcima da vrate ljepotu držanja i zaborave na moguće probleme s leđima u odrasloj dobi.


Nošenje posebnih korektivnih steznika, čiji je zadatak obuzdati proces zakrivljenosti kralježnice, rješava problem djeteta samo napola. Često je njihova učinkovitost bez vježbe niska. U teškim slučajevima, kada posturalni poremećaji napreduju ili su povezani ne samo sa slabošću leđnih mišića, liječnici su prisiljeni pribjeći kirurškom liječenju i stabilizaciji kralježnice posebnim metalnim konstrukcijama. Takav tretman, nažalost, ne samo da je dugotrajan, smanjuje funkcionalnost leđa, već se ne može provoditi do kraja rasta kralježaka, tj. kontraindicirana je prije 16-18 godina.