Dugo očekivana beba: stimulacija poroda. Stimulacija porođajne aktivnosti: mama je umorna od čekanja, bebo, pojavi se uskoro

U opstetriciji se često javljaju situacije kada je potrebna stimulacija porođaja. Provodi se različitim metodama koje pojačavaju kontraktilnu aktivnost mišića maternice i dovode do početka spontanog poroda. Ovakva mjera provodi se kako bi se novorođenče prirodnim putem rodilo u iduća 24 sata, smanjila učestalost carskog reza bez povećanja rizika od komplikacija kod majke i djeteta. U razdoblju od 1990. do 2006. godine stimulacija porođajne aktivnosti počela se provoditi 2 puta češće.

Indikacije

Postoje sljedeće indikacije za indukciju porođaja:

• (gestacijska dob veća od 41 tjedna);
• arterijska hipertenzija koja se razvila prije trudnoće ili tijekom nje;
• intrauterina fetalna smrt;
• , preeklampsija, eklampsija;
• patologija placente, popraćena nedostatkom kisika fetusa;
• bolesti majke: dijabetes, bolest bubrega, kronična bolest pluća, antifosfolipidni sindrom;
• patologija fetusa: zastoj u rastu, Rhesus sukob, oligohidramnion.

Radna aktivnost može biti potaknuta iz drugih razloga, na primjer:

• rizik od brzog i brzog poroda;
• velika udaljenost do bolnice ako žena nije hospitalizirana;
• opasnost od slabih porođajnih snaga i postporođajnog krvarenja kod majke.

Mora biti ispunjen najmanje jedan od sljedećih kriterija:

• Ultrazvuk snimljen u ili nakon 20 tjedana trudnoće potvrđuje trenutnu gestacijsku dob od 39 tjedana ili više;
• slušanje srčanih zvukova fetusa tijekom posljednjih 30 tjedana;
• Prošlo je 36 tjedana od pozitivnog testa na trudnoću (testovi krvi i urina).

To jest, prije početka postupka potrebno je osigurati održivost fetusa i normalnu gestacijsku dob.

Kontraindikacije

Bilo koje metode izazivanja poroda zabranjene su u sljedećim situacijama:

• posteljica ili previja pupkovine;
• prenijeti ranije;
• poprečni položaj fetusa u maternici;
• prolaps pupkovine;
• aktivna herpetička genitalna infekcija;
• invazivni rak vrata maternice;
• prenijeti ranije s otvaranjem endometrijskog (unutarnjeg) sloja maternice;
• prethodna ruptura maternice;
• teške fetalne srčane aritmije.

Žena treba shvatiti da će, ako je stimulacija neuspješna, trebati carski rez, a sam proces traje oko jedan dan od početka do kraja.

Kako je stimulacija rada u bolnici

Kada žena uđe u trudnoću, stanje njezinih genitalija procjenjuje se pomoću Bishopove ljestvice:

Smatra se da cerviks nije spreman za indukciju porođaja s Bishopovim rezultatom od 6 bodova ili manje. Ako je porođaj još uvijek umjetno izazvan, povećava se vjerojatnost njihovog kirurškog završetka (hitni carski rez). Preporučljivo je pričekati dok vrat ne zadovolji željene parametre, a tek onda koristiti metode stimulacije.

Ako je Bishop skor veći od 8 bodova, grlić maternice je dobro pripremljen za spontani ili inducirani porod.

Priprema vrata

Umjetna stimulacija porođaja započinje pripremom cerviksa, ako organ ne odgovara normi prema Bishopovoj ljestvici. Za to se koriste medicinske i mehaničke metode.

Među lijekovima su prostaglandini misoprostol (PGE1), dinoproston - Prepidil i Cervidil (PRE2), antiprogestagenski lijek mifepriston (Gynestril, Miropriston, Pencrofton), kao i hormon koji izravno kontrahira maternicu, oksitocin. U inozemnoj praksi prednost se daje prostaglandinima - prikladni su za upotrebu (tablete i gel, a ne injekcije i infuzije), ne izazivaju teške nuspojave.

misoprostol

Ovo je sintetski analog prostaglandina E1, poznat kao Cytotec. Lijek je odobren za liječenje i prevenciju čira na želucu. Indukcija s misoprostolom moguća je ako u anamnezi nema carskog reza.

Lijek je dostupan u obliku tableta od 100 i 200 mg. Tablete se mogu uzimati oralno, bukalno, pod jezik ili vaginalno. Ali najčešće se koristi uvođenje u vaginu 25 mg lijeka svakih 3-6 sati.

Koliko je potrebno da misoprostol počne djelovati?

Kontraktilna aktivnost maternice počinje u bliskoj budućnosti, a njen maksimum se javlja 10-16 sati nakon ingestije.

Dinoproston

Ovo je lijek prostaglandina E2, dostupan pod nazivima:

• Prepidil: gel koji sadrži 0,5 mg djelatne tvari u 2,5 ml gela;
• Cervidil: vaginalni čepići ili poseban sustav spremnika koji sadrži 10 mg tvari s produljenim oslobađanjem (0,3 mg na sat).

Lijekovi se koriste za ubrzavanje sazrijevanja vrata maternice, ako već postoji ili se može pojaviti potreba za indukcijom porođaja u bliskoj budućnosti.

Kako se primjenjuje gel za indukciju poroda?

Prepidil se primjenjuje svakih 6-12 sati do ukupne doze od 1,5 mg (tri injekcije) tijekom dana. Cervidil vaginalni sustav se vadi iz vagine i zamjenjuje novim svakih 12 sati.

Balonska kateterizacija

Korištenje Foley katetera za pripremu vrata maternice za porod

Ovo je mehanički način pobuđivanja kontraktilnosti maternice. Izvodi se pomoću sljedećih uređaja:

• Foley kateter broj 16, koji je uveo 30-80 ml fiziološke otopine;
• Cookov dvobalonski kateter: jedan balon se nalazi intrauterino i ima volumen 40-80 ml, drugi se nalazi u vagini i ima volumen 20-60 ml.

Kateter za indukciju porođaja koristi se na ovaj način:

• postavlja se prstima ili zrcalima, ako je potrebno, položaj se kontrolira prstenastim pincetama ili ultrazvukom;
• može ostati u vagini do 12 sati;
• balon se napuni fiziološkom otopinom i postavi preko unutarnjeg ždrijela.

Uz dovoljnu učinkovitost, nakon 12 sati, cerviks će se mehanički otvoriti toliko da će se kateter spontano ukloniti. Nakon toga često se radi amniotomija, a po potrebi započinje i infuzija oksitocina.

Prednosti i mane korištenja prostaglandina i katetera još se proučavaju. Do sada znanstvenici nisu pronašli značajne razlike u učinkovitosti i sigurnosti obje metode.

Mifepriston

U planiranim slučajevima moguća je indukcija poroda mifepristonom. To je antiprogestagenski lijek koji povećava kontraktilnost maternice. Propisuje se u obliku tableta - 200 mg po dozi jednom.

Koliko je potrebno da mifepriston počne djelovati?

Učinak se procjenjuje širenjem vrata jedan dan nakon primjene. Ako je radna aktivnost neaktivna, propisana je druga tableta. Sa samootvaranjem fetalnog mjehura, kako bi se izbjeglo dugo bezvodno razdoblje, interval između uzimanja tableta smanjuje se na 6-12 sati.

Konačna procjena učinkovitosti provodi se nakon 2-3 dana, ako je potrebno, aktivacija rada se nastavlja s prostaglandinima ili oksitocinom.

Oksitocin

Ovo je sintetski analog ženskog spolnog hormona odgovornog za kontraktilnost maternice. Potiče trudove aktivirajući receptore koji uzrokuju nakupljanje kalcija unutar stanica maternice, što povećava snagu njihovih kontrakcija. Stimulacija oksitocinom tijekom poroda također pojačava proizvodnju vlastitih prostaglandina. Uvođenje lijeka ne provodi se u svim slučajevima. Obično, s dobro pripremljenim vratom, proces počinje sam od sebe. Oksitocin se također propisuje za slabost generičkih snaga.

Ovo je manje prikladno za žene s nepripremljenim cerviksom, tj. one s niskim Bishopovim rezultatima. Prije primjene oksitocina potrebno je upotrijebiti gore navedena sredstva za sazrijevanje cerviksa.

Lijek se primjenjuje intravenski putem kapaljke ili infuzijske pumpe do postizanja postojanih kontrakcija maternice svake 2-3 minute, odnosno neophodan je za razvoj.

Drugi načini izazivanja trudova

Koriste se higroskopski (osmotski) dilatatori (ekspanderi) - kelp i Dilapan. Uglavnom se koriste za prekid trudnoće, a ne za predzrenje grlića maternice. Te se tvari uvode u cervikalni kanal, upijaju tekućinu i mehanički odvajaju njegove stijenke. U usporedbi s primjenom prostaglandina, aktivacija poroda na ovaj način nosi rizik od bakterijskih infekcija kod majke i novorođenčeta. Osim toga, uvođenje takvih sredstava u nepripremljeni cervikalni kanal popraćeno je neugodnim osjećajima za pacijenta.

Ekstraamnionska primjena sterilne fiziološke otopine provodi se kroz kateter umetnut u perivezikalni prostor. Metoda je dosta učinkovita, ali bez prednosti u odnosu na upotrebu katetera ili prostaglandina.

Amniotomija je umjetno pucanje amnionske vrećice koja okružuje fetus kako bi se potaknuo ili ubrzao porod. Tijekom ovog zahvata potrebno je rukom kontrolirati tijek istjecanja tekućine kako bi se spriječilo ispadanje petlji pupkovine ili dijelova tijela fetusa.

Tijekom ručnog pregleda liječnik može prstima proširiti donji segment maternice, kružnim pokretima otkriti membrane i lagano ih odvojiti od stijenke maternice. Postupak se može izvesti ambulantno u žena s dilatacijom cerviksa kako bi se ubrzao početak trudova. Obično nakon toga, trudovi počinju u sljedeća 2 dana. Sličan postupak najbolje je učiniti za žene koje su u 40. ili 41. tjednu trudnoće. Vrlo je učinkovit, ali nosi rizik od prijevremenog pucanja ovoja i infekcije fetusa i šupljine maternice.

Mjere koje se primjenjuju kod kuće

Indukcija porođaja kod kuće može se provesti mehaničkom stimulacijom bradavica. To uzrokuje refleksnu kontrakciju mišića maternice. Masaža bradavica ne smije se koristiti kod žena s nepripremljenim vratom. Ovaj postupak je manje učinkovit od upotrebe oksitocina. Prirodna stimulacija je najprikladnija za pacijentice s pripremljenim vratom maternice, a trudovi počinju u iduća 72 sata.

Od rijetkih ili čak egzotičnih načina poticanja rada, može se primijetiti sljedeće:

• primjena glukokortikoidnih hormona;
• uporaba ricinusovog ulja unutar;
• imenovanje hijaluronidaze, izosorbid dinitrata;
• akupunktura;
• ulje noćurka;
• biljni pripravci;
• spolni odnos;
• tjelesne vježbe.

Tjelesne vježbe

Vježbe se mogu izvoditi i kod kuće, najbolje kada se već pojave trudovi-navjestitelji ili drugi znakovi skorog poroda, kako bi se ubrzao ulazak bebine glavice u malu zdjelicu. U ponudi su sljedeće vrste opterećenja:

• hodanje u ravnoj liniji ili uz stepenice;
• plivanje;
• preferirani čučeći položaj;
• pranje poda krpom;
• skupljanje šibica ili gumba razbacanih po podu.

Seksualni kontakt prilično dobro stimulira rad. Međutim, partner mora biti apsolutno zdrav, tako da infekcija ne ulazi u genitalni trakt žene.

Komplikacije

Opasnost za majku je:

• hiperstimulacija maternice;
• neuspješna indukcija;
• ruptura maternice.

Hiperstimulacija maternice također može dovesti do povećanog broja otkucaja srca fetusa. Ovaj izraz podrazumijeva kontrakcije nastale nakon stimulacije prostaglandinima, koje traju duže od 2 minute, ili ako ih ima više od 5 u 10 minuta. Liječi se obično beta-2-adrenergičkim lijekovima, a u težim slučajevima nužan je carski rez.

U nekim slučajevima stimulacija ne dovodi do željenog rezultata. Važno je ostaviti dovoljno vremena za odgovarajuće sazrijevanje vrata maternice i razvoj kontrakcija maternice. Vjeruje se da se pod utjecajem priprema za sazrijevanje cerviksa maternice otvara od 3 do 5 cm u roku od 8-10 sati, a od 5 do 6 cm - tijekom sljedećih 4-6 sati.

Čak i ako je žena tek započela latentnu fazu poroda, stimulacija dovodi do smanjenja vjerojatnosti carskog reza. Čim aktivna faza započne, ona već prolazi istom brzinom ili čak brže nego kod nepripremljenih bolesnika.

Kada se stimulacija smatra neuspješnom:

1. Ako je 1-2 dana prije primjene oksitocina izvršena priprema vrata maternice prostaglandinima ili kateterom.
2. Nakon 24 sata oksitocina kontrakcije su rjeđe nego svake 3 minute.
3. Učinjena je umjetna disekcija ovojnica, ali nakon toga porođaj nije započeo unutar 12 sati od infuzije oksitocina.

U tim slučajevima, nakon razgovora s pacijentom, ili se nastavlja s pokušajem stimulacije ili se izvodi carski rez.

Puknuće maternice tijekom indukcije poroda iznimno je rijetko. Ako se sumnja na ovu komplikaciju, potreban je hitan carski rez.

Štetni učinci indukcije rada za dijete uglavnom su predstavljeni mehaničkim oštećenjima, na primjer, prolapsom pupkovine. Ponekad se javlja kod umjetnog pucanja ovojnica, osobito kod visokog položaja bebine glave iznad ulaza u zdjelicu. Kako bi spriječio takvu komplikaciju, koja prijeti hipoksijom novorođenčeta, opstetričar mora pažljivo provjeriti genitalni trakt trudnice, osobito nakon amniotomije.

Rizik od svih ovih komplikacija u suvremenim rodilištima iznimno je nizak, a dobrobiti pravovremenog rođenja djeteta (očuvanje normalnog metabolizma, odsutnost trovanja produktima metabolizma, hipoksija zbog "prezrele" posteljice) daleko nadmašuju rizik. štetnih događaja. Osim toga, opstetričari se brzo nose sa svim takvim slučajevima propisivanjem odgovarajućeg liječenja pacijentu ili izvođenjem carskog reza.

Majke koje su već rodile toliko često govore o stimulaciji porođaja, plašeći trudne djevojke, da im se čini da je nemoguće učiniti bez forsiranja procesa otvaranja cerviksa u bilo kojem porodu. Zapravo, ne morate tako često "forsirati" porod - prema službenim statistikama, oko sedam od stotinu žena. Kako se to događa i zašto bi mogla biti potrebna indukcija poroda?

Indikacije za stimulaciju porođajne aktivnosti su očite - porođaj ne počinje, iako je krajnje vrijeme, ne napreduju, nakon što su započeli, ili je iz medicinskih razloga potrebno da se dijete rodi prije roka. Stimulacija može biti prirodna i umjetna.

Kod prirodne trudnice nekim jednostavnim radnjama ubrzava početak poroda. Ako se to dogodi u razdoblju dužem od 40 tjedana, liječnici se najvjerojatnije neće buniti. Ali, naravno, vrijedi se prvo posavjetovati s njima. Što se tiče umjetne stimulacije, nju rade samo liječnici i to samo u rodilištu.

Uvođenje oksitocina

Zašto je to potrebno? Oksitocin je hormon koji je odgovoran za pokretanje trudova i pojačava kontraktilnu aktivnost maternice. Njegov sintetizirani analog primjenjuje se kako bi se maternica pripremila za otvaranje ako ne dođe do poroda u slučaju trudnoće nakon termina (više od 42 tjedna).

Kako se upisuje? Hormon se primjenjuje intramuskularno ili supkutano injekcijom.

Za i protiv. Ako porođaj započne, ali zatim radnja iznenada prestane, oksitocin će ponovno pokrenuti kontrakcije. Ali oni će biti snažni i stoga vrlo bolni, pa se ženi moraju ubrizgati lijekovi protiv bolova. Postoji mogućnost predoziranja lijekom, a kod nekih žena može se otkriti preosjetljivost na njega.

Kada ne koristiti? U slučaju placente previa, lošeg položaja fetusa, uske zdjelice i drugih patologija koje ometaju prirodni porod. Ne možete koristiti oksitocin nakon prethodnog carskog reza, kada postoji ožiljak na maternici.

Uvođenje prostaglandina

Zašto je to potrebno? Kako bi se beba oslobodila bez ozljeda, grlić maternice prije poroda mora sazrijeti – postati mekan, elastičan, početi se rastezati i otvarati. Ako je termin poroda došao, a cerviks još nije spreman, njegovo sazrijevanje ubrzavaju prostaglandini, analozi hormona odgovornih za ovaj proces.

Kako se upisuje? Gel ili čepići koji sadrže prostaglandin ubrizgavaju se duboko u vaginu i cervikalni kanal.

Za i protiv. Prednost je što prostaglandini ne prodiru u amnionsku vrećicu i ni na koji način ne utječu na dijete. Osim toga, žena, čak i uz primijenjeni lijek, nije ni na koji način ograničena u svojim pokretima. Ali u isto vrijeme, prostaglandini mogu usporiti prijelaz u aktivnu fazu rada. Neke žene doživljavaju intoleranciju na lijek, što se izražava glavoboljom ili povraćanjem.

Kada ne koristiti? Kao i svaka stimulacija porođaja, uvođenje prostaglandina ne smije se koristiti ako žena ima endokrine poremećaje, dijabetes melitus, nakon carskog reza, kao i kada je porođaj kroz prirodni rodni kanal nemoguć zbog nepravilnog položaja, veličine fetusa. ili njegovo zdravstveno stanje koje se pogoršava.

Amniotomija - punkcija fetalnog mjehura

Zašto je to potrebno? Punkcija fetalnog mjehura provodi se u kasnoj trudnoći, s pogoršanjem stanja posteljice i, kao rezultat toga, visokim rizikom od razvoja hipoksije kod djeteta. Također, amniotomija se može učiniti kada žena brzo razvije preeklampsiju - u tom stanju izljev vodenjaka ubrzava proces i olakšava stanje rodilje, a istovremeno sprječava komplikacije poroda koje se mogu razviti u slučaju dugotrajnog poroda. Ponekad je indikacija za amniotomiju rizik od razvoja Rhesus sukoba.

Kako to oni rade? Operacija je potpuno bezbolna i sigurna, no, kao i svaku drugu operaciju, izvodi je samo iskusan liječnik i samo iz medicinskih razloga. U vaginu se umetne posebna kuka, fetalni mjehur se uhvati i otvori, što uzrokuje istjecanje amnionske tekućine.

Za i protiv. Izljev fetalne vode pokreće proces i pojačava kontrakcije. Ali ponekad kontrakcije čak i nakon ove manipulacije možda neće doći, a bezvodno razdoblje ne bi trebalo trajati više od 12 sati. Dakle, trudnice ponekad trebaju uvođenje istog oksitocina kako bi ipak potaknule porod. Osim toga, ako napravite amniotomiju bez jakih indikacija, proces se može samo usporiti. Prednji vodenjak, koji se nalazi iznad djetetove glavice u fetalnom mjehuru, je klin koji lagano otvara cerviks iznutra. Obično se voda izlije tek nakon što je vrat gotovo potpuno otvoren i beba je spremna za rođenje.

Kada ne koristiti? Amniotomija se može izvesti tek nakon što je bebina glavica ušla u malu zdjelicu, stisnuvši fetalni mjehur i žile na njegovoj površini. Ako prije napravite punkciju, postoji veliki rizik od krvarenja i prolapsa pupkovine, kao i infekcije.

Duge šetnje, brisanje podova bez krpe i trčanje uz stepenice najčešći su načini prirodnog izazivanja trudova kod trudnica. Najfiziološkiji način je hodanje.

Kako to oni rade? Tijekom dugog hodanja beba pritišće grlić maternice zbog čega se on počinje otvarati. Tome pridonose i druge aktivne akcije. Međutim, trudnica bi trebala izbjegavati ekstremna opterećenja, ona bi trebala biti izvediva i lagana.

Za i protiv. Metoda djeluje samo ako se cerviks već počeo pripremati za porod - omekšati i izgladiti. Osim toga, ženi koja želi što prije roditi teško je odoljeti preopterećenju, a u njih jasno spada pranje podova u polusagnutom položaju i osvajanje nebodera bez pomoći lifta. Sve takve radnje mogu uzrokovati prijevremeno odlijepljenje posteljice!

Kada ne koristiti? S preeklampsijom i drugim komplikacijama trudnoće, s indikacijama za carski rez, do 40 tjedana trudnoće, s kroničnim bolestima koje nisu povezane s trudnoćom.

spolni odnos

Zašto je to potrebno? Sjeme sadrži prirodne hormone prostaglandine koji omekšavaju grlić maternice, a orgazam potiče kontrakcije mišića. Masaža dojki (osobito bradavica) povećava sadržaj oksitocina u krvi.

Kako to oni rade? Na starinski način i uzimajući u obzir zanimljiv položaj majke: žena u rušenju ne bi trebala biti povrijeđena, već udobna i ugodna.

Za i protiv.Što ako par ne želi baš ništa? Tada će supružnici morati odustati od seksa (a žena će morati ići samo u dugu šetnju). Što se tiče masaže bradavica, ni tu nije sve tako jednostavno: da bi djelovala, mora se raditi tri puta dnevno po 10-20 minuta. Nije svatko u stanju izdržati takav preludij.

Kada ne koristiti? Najočitiji je ako jedan od partnera ima spolno prenosivu bolest. Uostalom, kontakt zaštićen kondomom može biti ugodan - ali gotovo besmislen "stimulans". Ako je paru tijekom trudnoće propisan potpuni seksualni odmor, također se trebate posavjetovati s liječnikom.

Žene ponekad pribjegavaju prirodnim (ali netradicionalnim) metodama indukcije poroda kao što su akupunktura, aromaterapija i homeopatija. Treba imati na umu da, kao i svaki drugi medicinski postupak, stimulacija porođaja može biti korisna, a možda i štetna, osobito kada se provodi nerazumno i nepismeno.

Komentar na članak "Izazivanje poroda: 5 načina. Uvođenje lijekova ili seks?"

Rasprava

što misliš pod stimulacijom - oksitocin? daje neprekidne trudove, što nije samo teško za majku, već i za dijete, jer doživljava stalnu i pretjeranu kompresiju, za koju možda nije spremno. prirodne kontrakcije su uvijek blaže i isprekidane.
pucanje mjehurića? cerviks se ne otvara uvijek nakon njega, često završava cijeli EX. ili se otvara, ali tkiva nisu dovoljno elastična, stoga dolazi do razdera i/ili epizio. inače, kod prijevremenog poroda gotovo uvijek se radi epizio, iako su bebe sitne, ali tkiva još nisu spremna.
bolje se pripremiti za porod i roditi kad za to dođe vrijeme. Na dodatnom ultrazvuku uvijek možete pratiti stanje bebe, pupkovine i posteljice.
Rodila sam u skoro 41 tjednu, krupna beba 4250g, bez prijeloma i posjekotina. pripremala se za porod, pravilno disala, pravilno gurala, pomagala svojoj bebi, a meni je pomogao. Želim ti lak prirodan porod :)

Sada polovica djece, ako ne i više, s hipoksijom bez ikakvog hodanja i stimulacije. Osim toga, neće svaka žena pristati na stimulaciju, a za to morate unaprijed otići u rodilište, a tamo nema uvijek mjesta. Sve je individualno

Stimulacija porođaja bez indikacija ... Medicinska pitanja. Trudnoća i porod. Stimulacija poroda bez indikacija... Skoro pa horor priča, ali bolje znati nego ne znati!!!

Rasprava

Dakle, Arisha i ja smo imali puno sreće ... Imali smo piercinge, a ona je imala hipoksiju, a glava joj je bila ogromna ...

možda zato u većini RD-ova sada čekaju pobjedu i ne stimuliraju. Općenito sam se iznenadio kada sam počeo čitati ovu konferenciju da se toliko ljudi stimulira. Sjećam se prošli put, liječnik mi je vrlo jasno rekao da se sada pokušavaju ne miješati, kada više nema mogućnosti ...

Porod uz stimulaciju. Zamjatnina Tatjana. Stimulacija porođaja. Ja s prvorotkinjom samo entot najviše seksa >. metode prirodnog izazivanja poroda: 1. hodati visoko dizati...

Stimulacija prije poroda. Medicinska pitanja. Trudnoća i porod. Trenutno sam u rodilištu u trajanju od 41 tjedna i odlučili su se za stimulaciju.

Rasprava

odraziti - može. Prijateljica je dosegla 42 tjedna i rodila dječaka 3500 (djevojčica je visoka, velika) - bez stimulacije.
Ako nema "zločina" - starenja posteljice, mekonija u vodici itd. - onda vjerojatno ne biste trebali biti stimulirani. SAMA zna bolje - kada...

Ja sam napravio stimulaciju već zapravo nakon izljeva vode. Kapaljka s analogom oksitocina, samo se drugačije zove. Učinak se očitovao samo u tome što je bilo bolno, a nije bilo učinkovitih borbi za otvaranje vrata.

prirodna stimulacija. Imam već 38 tjedana, beba je teška 3350g. I doktor ide na godišnji odmor dok traje moj porod. Recite mi kako uvjeriti djecu da se što prije rode.

Rasprava

nikad ne nagovaraj

Ne izazivajte trudove najmanje do 40. tjedna. S njegovim početkom, možete koristiti prirodne metode koje neće naštetiti, samo će prilagoditi tijelo procesu.

Dozirana tjelesna aktivnost nakon 40 tjedana - joga, nordijsko hodanje, vježbe disanja i vježbe na gimnastičkoj lopti vrlo su korisne, ali samo uz dopuštenje liječnika. Možete samo organizirati generalno čišćenje ili hodati gore-dolje po stepenicama.

Ako tjelesne aktivnosti uzrokuju tešku malaksalost, umor, otekline, povišeni tlak ili druge neugodne simptome, njihov intenzitet treba smanjiti ili u potpunosti napustiti kako bi se izbjegle teže posljedice.

Seks posebno korisno uoči poroda iz dva razloga:

• U spermi muškarca nalaze se prostaglandini, koji imaju pozitivan učinak na cerviks. Pod njihovim djelovanjem omekšava, skraćuje se, otvara.

Stimulacija bradavica dojke signalizira mozgu da otpusti oksitocin, čija razina u krvi brzo raste. Također pomaže u pripremi tijela za porod. Preporuča se iritirati obje bradavice naizmjenično ili zajedno nekoliko puta dnevno po 3-5 minuta.

Živčani pleksusi crijeva i maternice međusobno su povezani. Iritacija jednih dovodi do aktivacije drugih. Ovo se može koristiti za "probuđivanje" maternice. Preporuča se uključiti sljedeće namirnice u prehranu:

• voće ananasa;
• češnjak;
• ljuti začini - papar, itd .;
• korijen sladića;
• povrće - kupus, mrkva, repa;
• maline su prikladne od bobičastog voća;
• ulje kima ili čaj.

Postoje aktivne točke, masažašto će također biti povoljno za početak trudova. Preporuča se provoditi nekoliko puta dnevno po 3-5 minuta. Ovdje su dvije najčešće korištene točke:

Može se koristiti kod kuće aparat za DENAS-terapiju, utječući na njih na trbuhu, cervikalno-ovratnoj zoni.

Homeopatski lijekovi će pomoći na bazi Pulsatilla i Caulophyllum. Međutim, treba ih koristiti samo prema preporuci liječnika homeopata ili barem ginekologa.

Indikacije za indukciju porođaja u rodilištu:

• trudnoća nakon termina - nakon 41 tjedna;
• ako nema potrebe za carskim rezom;
• komplikacije trudnoće koje zahtijevaju porođaj u nedostatku početka rada, na primjer, s oligohidramnijem, sumnjom na neke malformacije u fetusu;
• somatske bolesti žene, u kojima je nužna ranija isporuka, na primjer, s kardiovaskularnim patologijama.

Procjena mame pri prijemu u rodilište prema Bishopovoj ljestvici

Uvjeti za držanje:

• živi fetus;
• nema značajnog krvarenja iz genitalnog trakta, odvajanje;
• veličina fetusa i zdjelice žene odgovaraju normalnom tijeku prirodnog poroda;
• spremnost porođajnog kanala za početak kontrakcija, posebno cerviksa - njegova duljina ne smije biti veća od 2 cm, a otvor mora biti najmanje 1,5-2 cm.

• Nakon stimulacije trudovi su nešto bolniji pa je često potrebno dodatno ublažavanje bolova.
• Više od 1/3 stimulacija na kraju završi carskim rezom. "
• Učestalost komplikacija kao što su slabost kontrakcija, abrupcija posteljice, fetalna hipoksija, ozljede porođajnog kanala žene i djeteta veća je kod stimuliranog poroda nego kod prirodnog. Međutim, primjena lijekova i nekih metoda provodi se na početno abnormalnoj trudnoći.
• Svi lijekovi idu u fetus. Beba je još uvijek pod velikim stresom u maternici.

Metode indukcije porođaja:

• Amniotomija. Ovo je metoda stimulacije što je moguće bliže fiziološkom procesu. Može se izvesti i prije početka kontrakcija i već tijekom njih. Prilikom izvođenja amniotomije posebnim alatom otvaraju se membrane fetalnog mjehura. U ovom trenutku izlijevaju se prednje vode. Po njihovom broju, boji, mirisu može se procijeniti prenatalno stanje bebe. Ovo je bezbolan zahvat koji se izvodi na ginekološkoj stolici.

• Cook kateteri(možete ih zamijeniti običnim urinarnim ako ih nema). Liječnik uvodi kateter u cervikalni kanal do unutarnjeg otvora i puni njegov krajnji dio fiziološkom otopinom. Vani ostaje dio katetera koji slobodno visi. Radi praktičnosti, pričvršćen je na bedro trudnice. Tako napunjen kateter vrši pritisak na grlić maternice, pridonoseći njegovim strukturnim promjenama. Kateter se postavlja 12 sati, nakon čega se uklanja. Ponekad može ispasti i sam – to znači da se grlić maternice otvorio do te mjere da ga više ne drži. Obično su nakon katetera potrebne dodatne metode stimulacije.
• Laminaria- komprimirane alge. Laminarije se uvode u cervikalni kanal i ostavljaju 8-12 sati, nakon čega se uklanjaju. Tijekom tog vremena, oni postupno bubre, jer su u vlažnom okruženju, vršeći mehanički pritisak na grlić maternice i dovodeći do njegovog otvaranja.

Korištenje kelpa za otvaranje vrata maternice

Pripreme za stimulaciju u bolnici:

• Prostaglandini. Osim poticanja kontrakcija, pridonose transformaciji vrata maternice, stoga se koriste kada porođajni kanal još nije sasvim spreman za porod (na primjer, dugačak ili gust vrat maternice, mali otvor). Učinak je blag, kontrakcije nisu toliko bolne.
• Oksitocin. Koristi se ako je cerviks već spreman za kontrakcije, jer lijek samo stimulira njegove kontrakcije. Primjenjuje se intravenozno kap po kap ili putem lineamata - posebnog uređaja koji regulira brzinu ulaska lijeka u krvotok.

• Deaminooksitocin. Obično se koristi za poticanje kontrakcija tijekom pokušaja ili kao dodatak osnovnim lijekovima. Lijek se ne koristi sam za poticanje trudova, jer ga je teško dozirati i kontrolirati kontrakcije, manje je učinkovit od drugih lijekova.

Ako se koriste oksitocin, pripravci prostaglandina, izvodi se amniotomija, a zatim se daju tri sata za razvoj učinkovite radne aktivnosti. Nakon tog vremena, ako je nedovoljno, mogu se povezati drugi lijekovi ili se donese neka kardinalna odluka, na primjer, identificiraju se indikacije za carski rez.

Pročitajte više u našem članku o indukciji poroda u bolnici.

Pročitajte u ovom članku

Metode prirodne indukcije porođaja

Čim dođe 37. tjedan, ne možete se brinuti da bi porođaj mogao početi. Ali ne biste trebali pokušavati stimulirati porođaj, jer još uvijek može biti gotovo pet tjedana - d 42 uključujući.

Nakon 40. tjedna možete razmišljati o metodama prirodne stimulacije poroda. Oni definitivno neće naškoditi, ali mogu pomoći tijelu da se prilagodi procesu rođenja.

Dozirana opterećenja korisna su tijekom cijele trudnoće. Pomoći će u kontroli tjelesne težine i učiniti tijelo otpornijim. Nakon 40 tjedana i dalje je moguće i korisno baviti se jogom, nordijskim hodanjem, vježbama disanja i izvoditi vježbe na lopti za teretanu. Ali to je sve - uz dopuštenje liječnika i ako trudnoća teče fiziološki. Sva odstupanja mogu biti članci zabrane ove vrste nastave.

Ako nema želje za izvođenjem posebnih vježbi, možete jednostavno organizirati opće čišćenje kod kuće ili hodati gore-dolje po stepenicama, na primjer, ako je trudnica u bolnici.

Mišljenje stručnjaka

Ako tjelesna aktivnost uzrokuje jaku malaksalost, umor, otekline, povišen tlak ili druge neugodne simptome, potrebno je smanjiti njihov intenzitet ili potpuno prestati kako bi se izbjegle ozbiljnije posljedice.

Seksualni kontakt

Seks je dopušten tijekom cijele trudnoće ako trudnoća protječe bez komplikacija. Intimni odnosi uoči poroda posebno su korisni iz dva razloga:

• U spermi muškarca nalaze se prostaglandini, koji imaju pozitivan učinak na cerviks. Pod njihovim djelovanjem, ona se "priprema za porod" - omekšava, skraćuje, otvara. Takav učinak moguć je samo uz određenu hormonsku pozadinu žene, stoga se ne bojte spolnog odnosa do pune trudnoće.
• Tijekom uzbuđenja žensko tijelo oslobađa oksitocin. Doprinosi kontrakciji maternice, koja će tako biti pripremljena za prave kontrakcije.

U ovom videu pogledajte hoće li seks ubrzati početak trudova:

Stimulacija bradavica dojke

Područja areole na mliječnim žlijezdama vrlo su osjetljiva. Kada su nadraženi, mozgu se šalju signali o oslobađanju oksitocina, čija razina u krvi brzo raste. Također pomaže u pripremi tijela za porod.

posebna dijeta

Živčani pleksusi crijeva i maternice međusobno su povezani. Iritacija jednih dovodi do aktivacije drugih. Ovo se može koristiti za "probuđivanje" maternice. Preporuča se uključiti sljedeće namirnice u prehranu:

• voće ananasa;
• češnjak;
• ljuti začini - papar, itd.;
• korijen sladića;
• povrće - kupus, mrkva, repa;
• maline su prikladne od bobičastog voća;
• ulje kima ili čaj.

Akupunktura i slične metode

Postoje aktivne točke čija će masaža također biti povoljna za početak poroda. Evo dva najčešće korištena:

• na palmarnoj površini ruku između palca i kažiprsta;
• izvan gležnja na udaljenosti od 5-7 cm od "kosti" prema gore.

Također kod kuće možete koristiti takav uređaj za DENAS-terapiju, djelujući na abdomen, područje vrata i ovratnika.

Biljne infuzije i dekocije

Biljke također mogu pomoći u poticanju trudova. Najčešće se koriste sljedeće:

• kopriva;
• ergot;
• pastirska torba;
• žutika.

Recepti mogu biti za pripremu infuzija, tinktura, dekocija. Ponekad se preporuča dodati ricinusovo ulje u pripremljene otopine ili napraviti mikroklizme s njim. Nadražuje stijenku crijeva, a to zauzvrat dovodi do refleksne stimulacije maternice. Međutim, treba imati na umu da ricinusovo ulje može izazvati crijevne kolike.

Druge metode

Za poticanje kontrakcija koriste se i homeopatski lijekovi. Na primjer, na temelju Pulsatilla i Caulophyllum. Međutim, lijekove treba koristiti samo onako kako ih je propisao liječnik homeopat ili barem ginekolog.

Indikacije za indukciju porođaja u rodilištu

Nakon 40 tjedana, au nekim slučajevima i ranije, žene imaju predviđen odlazak u rodilište na hospitalizaciju, gdje liječnici prave plan budućih poroda i određuju njihov termin, ako do tog trenutka nisu došli. Glavne indikacije za indukciju porođaja su sljedeće:

• trudnoća nakon termina - nakon 41 tjedna;
• preeklampsija, ako nema potrebe za carskim rezom;
• komplikacije u trudnoći koje zahtijevaju porođaj u odsutnosti porođaja, na primjer, često se stimulacija koristi za polihidramnije i oligohidramnije, sumnju na neke malformacije fetusa;
• somatske bolesti žene, u kojima je potrebno rano porođaj, na primjer, s dijabetes melitusom, kardiovaskularnim patologijama.

Uvjeti držanja

Bilo koja metoda indukcije porođaja koristi se ako postoje uvjeti opstetričke situacije za izvođenje. Oni su sljedeći:

• živi fetus;
• stabilno kontrolirano stanje žene;
• nema značajnog krvarenja iz genitalnog trakta;
• veličina fetusa i zdjelice žene odgovaraju normalnom tijeku prirodnog poroda;
• spremnost porođajnog kanala za početak kontrakcija, posebno cerviksa - njegova duljina ne smije biti veća od 2 cm, a otvor mora biti najmanje 1,5-2 cm.

Za i protiv

Gotovo sve žene su prilično kategorične prema bilo kakvoj stimulaciji kontrakcija, jer to smatraju nefiziološkim procesom. Doista, svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

Prednosti indukcije porođaja uključuju:

• postoji mogućnost smanjenja trajanja poroda;
• u slučaju slabih kontrakcija, one postaju jače, što sprječava moguću patnju fetusa, a rizik od komplikacija za ženu postaje manji;
• na taj se način u mnogim slučajevima može izbjeći carski rez.

Nedostaci postupka su sljedeći:

• Nakon stimulacije trudovi su nešto bolniji pa je često potrebno dodatno ublažavanje bolova. To je zbog činjenice da se tijekom prirodnog poroda bez upotrebe bilo kakvih lijekova mišićna vlakna ne kontrahiraju sva odjednom, već naizmjenično. Kada se stimulira - odmah više od 50% miometrija, što ponekad izaziva čak i nepodnošljivu bol.
• Više od 1/3 stimulacija na kraju završi carskim rezom. „Nametnute borbe“ nisu uvijek produktivne. Nakon duge muke s trudovima, žena se može operirati za različite indikacije, od izostanka stimulacije do krvarenja, akutne hipoksije i slično.
• Učestalost komplikacija kao što su slabost kontrakcija, abrupcija posteljice, fetalna hipoksija, traume porođajnog kanala žene i djeteta veća je kod stimuliranog poroda nego kod prirodnog. Međutim, valja napomenuti da se primjena lijekova i nekih metoda provodi na početno abnormalnoj trudnoći - uostalom, porođaj se potiče ako za to postoje neke indikacije.
• Svi lijekovi koji se koriste za pojačavanje kontrakcija maternice idu na fetus. Beba je još uvijek pod velikim stresom u maternici.

Prema znanstvenim podacima, trudovi izazvani lijekovima nekoliko puta često imaju sljedeće posljedice:

• abrupcija posteljice tijekom poroda;
• fetalna hipoksija (nedostatak kisika);
• ozbiljne ozljede rodnog kanala;
• često završavaju carskim rezom.

S obzirom da svaka stimulacija porođaja ima ne samo prednosti, već i značajne nedostatke, u svakom pojedinom slučaju treba drugačije pristupiti određivanju indikacija.

Do čega dovodi stimulacija porođaja pogledajte u ovom videu:

Metode indukcije porođaja i kako se sve to događa

Postoje mnoge mogućnosti stimulacije. U svakom slučaju, potrebno je odabrati najoptimalnije, "meke" - to je zadatak liječnika.

Amniotomija

Ovo je metoda stimulacije što je moguće bliže fiziološkom procesu. Može se izvesti i prije početka kontrakcija i već tijekom njih. Uloga amnionske vrećice je važna do oko 6-7 cm dilatacije vrata maternice, ona djeluje "kao klin", vrši blag pritisak na vrat maternice, uslijed čega se on otvara.

Prilikom izvođenja amniotomije posebnim alatom otvaraju se membrane fetalnog mjehura. U ovom trenutku izlijevaju se prednje vode. Po njihovom broju, boji, mirisu može se procijeniti prenatalno stanje bebe. Amniotomija je bezbolan zahvat koji se izvodi na ginekološkoj stolici.

Koji se kateter koristi

Suština ovog učinka je sljedeća:

• Liječnik uvodi kateter u cervikalni kanal do unutarnjeg otvora i puni njegov krajnji dio, koji se širi u obliku balona, ​​fiziološkom otopinom.
• Vani ostaje dio katetera koji slobodno visi. Radi praktičnosti, pričvršćen je na bedro trudnice.
• Tako napunjen kateter vrši pritisak na grlić maternice, pridonoseći njegovim strukturnim promjenama.

Kateter se postavlja 12 sati, nakon čega se uklanja. Ponekad može ispasti i sam – to znači da se grlić maternice otvorio do te mjere da ga više ne drži.

Mišljenje stručnjaka

Daria Shirochina (opstetričar-ginekolog)

Prije ugradnje katetera, dva sata kasnije i neposredno nakon njegovog vađenja, potrebno je snimiti CTG - otkucaje srca ploda, kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Nakon uklanjanja katetera odlučuje se o daljnjoj stimulaciji. Rijetko, žene same počnu trudove, obično zahtijeva korištenje dodatnih metoda. Na primjer, s dobrim rezultatom i otvaranjem vrata maternice, izvodi se amniotomija. Mogu se propisati prostaglandini, oksitocin i drugi stimulansi.

Laminaria

One su komprimirane alge. Djeluju kao kateter. Laminarije se uvode u cervikalni kanal i ostavljaju 8-12 sati, nakon čega se uklanjaju. Tijekom tog vremena, oni postupno bubre, jer su u vlažnom okruženju, vršeći mehanički pritisak na grlić maternice i dovodeći do njegovog otvaranja.

Droga

To je hormonski lijek, dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i polaganje u vaginu ili rektum, gel za vaginalnu ili cervikalnu primjenu, kao i otopina za intravenoznu infuziju.

Prostaglandini, osim poticanja kontrakcija, doprinose transformaciji vrata maternice, stoga se koriste kada porođajni kanal nije sasvim spreman za porod (na primjer, dugačak ili gust cerviks, mali otvor).

Djelovanje prostaglandina je blaže, kontrakcije nisu toliko bolne.

Koliko će dugo djelovati

U svakom slučaju indukcije porođaja postoje kriteriji po kojima se može procijeniti da li metoda djeluje ili ne.

Ako se koriste oksitocin, pripravci prostaglandina, izvodi se amniotomija, a zatim se daju tri sata za razvoj učinkovite radne aktivnosti. Nakon tog vremena provodi se pregled, procjenjuje se učinkovitost stimulacije. Ako je nedovoljno, mogu se povezati drugi lijekovi ili se donese neka kardinalna odluka, na primjer, identificiraju se indikacije za carski rez.

Učinkovitost ugradnje cervikalnog katetera i laminarije procjenjuje se strukturnim promjenama u cerviksu. Ako je već spremna za pravi porod, provodi se daljnja stimulacija, ali već lijekovima.

Koristan video

O stimulaciji poroda u bolnici pogledajte u ovom videu:

Svaki novi dan trudnoće ženu približava susretu s već voljenom bebom. I sa svakim novim danom, žena se raduje ovom susretu sa sve većim nestrpljenjem, pripremajući se na sve moguće načine za rođenje djeteta. Ali čini se da je došao dragi "Dan X", prema prognozama liječnika, beba bi se već trebala osjetiti ... Ali iz nekog nepoznatog razloga to se iz nekog razloga ne događa.

Često se u vezi s budućom majkom predlaže odlazak u bolnicu za umjetnu. Ali neće svaka žena smatrati takav korak nužnim, radije će stimulirati rad bez upotrebe lijekova. I u ovom slučaju, stimulacija poroda kod kuće može odigrati vrlo, vrlo dobru uslugu. Ispostavilo se da postoji mnogo načina za poticanje ove metode. Neki od njih su učinkovitiji, neki manje, ali svi su, kada se pravilno koriste, bezopasni, a opet mogu dati rezultate.

Jedan od "ugodnih" načina za poticanje trudova kod kuće mogu biti duge šetnje u kasnoj trudnoći. Šetajući 2 sata dnevno ili više na svježem zraku, žena istovremeno dobiva "porciju" zdravlja, održava svoju tjelesnu formu i održava dobro raspoloženje.

Tjelesna aktivnost daje isti učinak: jutarnje vježbe, lagana gimnastika, ples - sve se to općenito može pripisati metodama stimulacije kod kuće. Kako bi se ubrzao porod, preporučljivo je napustiti dizalo: korisno je da se majka koja "čeka" svoje dijete popne stepenicama do svog kata kao stimulacija poroda, štoviše, prekoračenje preko dvije stepenice i podizanje noge što je više moguće.

Nakon duge šetnje možete se okupati u toploj kupki, toplom ili kontrastnom tušu, napraviti topli oblog na donji dio leđa, jer sve je to i stimulacija poroda kod kuće. Prikladna je i zagrijavajuća nježna masaža donjeg dijela leđa, a opet jodna mrežica u lumbalnoj regiji.

Topla kupka ili tuš, zauzvrat, potiču trudnicu na nešto ugodno, au slučaju kašnjenja u susretu s bebom, čak i na korisnu stvar - na seks. Zašto korisno? Da, jer seks je izvrstan način da pokušate ubrzati porod. Cijela je tajna u tome što sperma sadrži posebnu komponentu - hormon prostaglandin, koji pomaže omekšati cerviks i priprema ga za porod. Dodatna metoda stimulacije je nježna masaža bradavica - moguća je tijekom seksa. U procesu milovanja bradavica već se proizvodi još jedan hormon -. Ona pak izaziva kontrakcije maternice i smatra se dobrim antidepresivom.

Kako bi se termin poroda približio, poželjno je korigirati prehranu. Dakle, prisutnost velikih količina svježeg povrća je dobrodošla - kako u uobičajenom obliku tako iu obliku salata. U isto vrijeme, bolje je začiniti salate biljnim uljem: povrće, zbog prisutnosti vlakana, poboljšat će pokretljivost crijeva, a ulje će pomoći omekšati maternicu. Korištenje čaja od listova maline može biti korisno za poticanje trudova: 2-3 čaše dnevno, počevši od 34-36 tjedna trudnoće. U isto vrijeme možete početi koristiti ulje noćurka - ono sadrži veliku količinu masnih kiselina i potiče proizvodnju prostaglandina. Koristite za poticanje rada kod kuće u kapsulama, koje se prodaju u ljekarnama.

I, naravno, za brzo rođenje djeteta, morate komunicirati s njim što je češće moguće, razgovarajući o svojoj ljubavi prema njemu i želji da se uskoro sretnete. Psiholozi kažu: već u maternici beba prepoznaje glas i intonacije budućih roditelja, "sluša" riječi, čak i ako ih ne razumiju. Stoga će verbalno iskazana briga i pažnja djetetu sigurno “utjecati” na njegovu želju da što prije upozna mamu i tatu.

Posebno za- Tatjana Argamakova

Svaka buduća majka očekuje da će se njezino dijete roditi na vrijeme. Pažljivo se priprema za ovaj dan. Možda čak izabere ime prema crkvenom kalendaru. Ali onda dolazi dragi dan i ... Ništa?

Nakon 40 tjedana liječnici snažno preporučuju da mama ode u bolnicu umjetno izazivanje poroda. Sama riječ nije baš ugodna, a zahvati koji se provode u bolnici još više. Stavili su morska trava, ubrizgavaju poseban gel, daju hormonske tablete... Žene koje su to iskusile na sebi u prvoj trudnoći, drugi put u pravilu ostaju kod kuće do samih trudova. No, to si mogu priuštiti i one koje prvi put rađaju.

Glavni principčekanje kod kuće - povjerenje u sigurnost djeteta. Da biste to učinili, dovoljno je proći 1-2 puta tjedno KTG (kardiotokogram) fetus. Ona će pokazati ima li beba gladovanje kisikom dobiva li dovoljno hranjivih tvari. Može se napraviti dodatni ultrazvuk da se vidi zrelost posteljice, stanje amnionske tekućine. Osim toga, vrijedi se raspitati o povijesti poroda kod svojih rođaka (majke, bake, sestre, tete). Možda su rodile i nakon 40 tjedana - onda jesi genetska predispozicija za odugovlačenje, i ne brini previše. I ako je sve u redu, za sada možete pričekati s hospitalizacijom. I zauzeti se prirodna indukcija poroda.

Drugo načelo– učiniti ono što je tijekom trudnoće (ili posljednjih mjeseci) bilo nemoguće. Ne sve naravno, ali puno. Najučinkovitije je ponovno pokrenuti intimni život s mužem.Muško sjeme sadrži prostaglandin, istog hormona na temelju kojeg je nastao stimulirajući gel koji se koristi u rodilištima. Omekšat će grlić maternice, nježno ga pripremiti za porod. Ljubljenje, nježno milovanje prsa tijekom seksa pomaže u proizvodnji drugog hormona, oksitocin, koji uzrokuje kontrakcije maternice i također je antidepresiv. Osim toga, seks jednostavno povećava protok krvi u donjem dijelu trbuha, što zauzvrat tonizira maternicu i pomaže izazvati kontrakcije.

Psihička vježba u ovom trenutku također je od velike pomoći. To, naravno, ne znači da možete potezati utege u teretani ili skakati do pomodrela lica na aerobiku. I ovdje je klasika punjač ili jednostavno istočnjački ples- to je to. Osobno, tijekom druga trudnoća jednostavno je starijeg sina češće nosila u naručju. A najučinkovitija je metoda naših baka pod nazivom " brisanje» . Možete koristiti krpu, ali bolje rukama. Vrlo učinkovito. Penjanje uz stepenice gore i dolje također je vrlo korisna poticajna vježba. I da, košta više hodati-i datum rođenja pomoći će u zbližavanju i održavanju fizičke kondicije.

Učinkoviti su i razni postupci zagrijavanja, također usmjereni na povećanje cirkulacije krvi: papreni flaster na donjem dijelu leđa, jodna mrežica na donjem dijelu leđa, vrlo toplo(skoro vruće) ili hladan i topao tuš ili kadu.

ljubavnici narodni lijekovi savjetuje da se pije žlica ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje, koje ima opuštajuća svojstva, pomoći će bržem otvaranju cerviksa. Zahvaljujući njoj, pročistit ćete i crijeva i moći ćete izbjeći ne baš ugodan bolnički zahvat. Ali ovo je više hitan slučaj. Općenito, neku vrstu stimulacije možete započeti unaprijed, lagano prilagodivši svoju dijeta: ako u svoju prehranu uključite više namirnica bogatih vlaknima (kupus, cikla, salate od svježeg povrća), zbog pojačanog motiliteta crijeva doći će i do kontrakcije maternice. Salate je najbolje začiniti biljnim uljem.

Kako bi se ubrzao proces sazrijevanja cerviksa, od 34 tjedna trudnoće možete početi uzimati ulje noćurka, koji se prodaje u kapsulama u gotovo svakoj ljekarni - 1 kapsula dnevno. Bogat je masnim kiselinama i potiče proizvodnju prostaglandina. Unos ulja može se započeti kasnije: od 36 tjedana - dvije kapsule i tri - od 39. lišće maline također se smatraju izvrsnim sredstvom za približavanje porodu. Preporuča se kuhati ih i piti 2-3 čaše dnevno, počevši od 34-36 tjedna trudnoće. Maline omekšavaju ligamente oko porođajnog kanala, što potiče kontrakcije maternice i također smanjuje rizik od puknuća tijekom poroda. Samo budite sigurni prije uzimanja bilo kakvih biljnih pripravaka i ulja, trebali biste obratite se liječniku tko vas promatra u konzultaciji ili medicinskom centru; upoznajte se s mogućim nuspojavama i uz to odaberite metodu koja vam najviše odgovara.

Psiholozi daju svoje savjete budućim majkama: svakako razgovarajte sa svojim djetetom, pričajte o tome kako ga svi vole i čekaju, pomazite ga po trbuhu, potaknite bebu da što prije upozna mamu. Budite uvjereni da će sve biti u redu.

I ono najvažnije! Nijedna žena nikada nije bila trudna. Ako ste vi i vaša beba dobro, nemojte žuriti! Sve ima svoje vrijeme. Beba sama određuje dan i sat svog rođenja.