Dom › Novac › Potpuna rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće: koji će kompleks pomoći pacijentu? Restorativna gimnastika nakon moždanog udara.

Potpuna rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće: koji će kompleks pomoći pacijentu? Restorativna gimnastika nakon moždanog udara.

Osobe nakon moždanog udara imaju mogućnost potpunog ili djelomičnog oporavka. Stručnjaci inzistiraju na provođenju sanacijskih mjera u roku od tri godine.

U pravilu, ishemijski moždani udar daje više nade, budući da ga karakterizira manje opasno oštećenje stanica cerebralnog korteksa, korištenje "rezervnih" posuda za prehranu. U hemoragičnom obliku fizikalna rehabilitacija ograničena je prevencijom ponovljenih poremećaja cirkulacije, vremenom resorpcije hematoma i primjenom kirurškog zahvata.

Gimnastika nakon moždanog udara dio je planiranih mjera oporavka zajedno s lijekovima, fizioterapijom, prehranom, režimom.

Koje zadatke rješava terapija vježbanjem nakon moždanog udara?

Terapija vježbanjem kod moždanog udara igra važnu ulogu u prevenciji komplikacija, razvoju prilagodbe osobe na samoposluživanje i svladavanju izgubljenih funkcija.

Dugo razdoblje prisilne nepokretnosti u krevetu opasno je za razvoj teških posljedica. Kompleks terapije vježbama pomaže u prevenciji:

stvaranje dekubitusa na stražnjici, leđima;
upala pluća kongestivnog tipa;
pojava zatajenja srca;
progresivna atrofija neradnih mišića;
stvaranje krvnih ugrušaka s naknadnom embolijom u vitalnim organima;
grč mišićnih skupina s povećanim tonusom u parezi i paralizi spastičnog tipa, formiranje kontraktura (promjena oblika udova).

Gimnastika nakon moždanog udara pozitivno utječe na mikrocirkulaciju i metabolizam u organima i tkivima koji su smanjeni kao posljedica bolesti. Omogućuje vam nastavak aktivnih pokreta, dugoročno pomaže u dobivanju prilike za crtanje, pisanje, korištenje posuđa i kućanskih aparata. Dovodi do normalizacije rada unutarnjih organa (mokrenje, defekacija), pomaže u vraćanju govora.

Kada možete početi vježbati?

Početak korištenja tjelesnih aktivnosti, njihov obujam. Ciljnu orijentaciju određuje liječnik. Ovisi o:

opseg oštećenja moždanog tkiva;
dovoljna sposobnost tijela da se oporavi;
pravovremenost i potpunost liječenja.

Prvih 6 mjeseci smatra se akutnim razdobljem. U ovom trenutku dolazi do promjena u ishemijskom žarištu: neke stanice nepovratno umiru, dok druge zadržavaju sposobnost obavljanja svojih funkcija, ali im je potrebna pomoć. Tome su namijenjene vježbe nakon moždanog udara. Na staničnoj razini postoji posebna memorija koja bi trebala "zapamtiti" raspon pokreta, obnoviti putove za prijenos živčanih impulsa.

Ako bolesnik nije u komi i svijest je očuvana, tada mu se treći dan preporuča započeti vježbe disanja. Njegova je svrha spriječiti zastoj u plućima. Od petog dana propisane su fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem). Kompleksi vježbi uključuju uobičajene pokrete, stanje bolesnika, sposobnost samostalnog sjedenja ili stajanja, stupanj gubitka motoričkih funkcija.

Nakon otpusta kod kuće preporučuje se nastavak tjelesnog odgoja. Za to bi rođaci sami trebali naučiti potrebne vježbe, podržavati i poticati želju pacijenta. Pozitivne emocije i dobro raspoloženje igraju značajnu ulogu u brzini rehabilitacije.

U kasnom razdoblju (nakon šest mjeseci ili više), pacijent treba koristiti rehabilitacijski tečaj liječenja u specijaliziranim centrima i sanatorijima. Preporuča se ponoviti terapiju 2 puta godišnje. Ovdje, osim sportsko rehabilitacijskog kompleksa, postoje mogućnosti za produženi fizioterapijski tretman pod nadzorom medicinskog osoblja:

kupke s kisikom;
masaža;
akupunktura;
hardverska električna stimulacija paraliziranih mišićnih skupina;
impulsna magnetoterapija;
elektrospavanje.

Neurostimulacija mišića nogu

Kako raditi vježbe disanja?

U ležećem položaju, pacijent treba samo nekoliko puta duboko udahnuti, ponavljati tijekom dana što je češće moguće. Kada vam liječnik dopusti da sjednete, važno je ne savijati leđa, već ih držati ravno kako bi zrak što više proširio pluća.

Vježbe disanja svode se na polagani duboki udah, zadržavanje daha nekoliko sekundi i zatim postupni izdisaj. Nakon svakog takvog udaha, pacijentu je potreban odmor. Morate paziti da se vrtoglavica ne pojačava, nemojte se naprezati dok zadržavate dah.

Postoje opcije za kontrolu dugog izdisaja:

napuhavanje gumenog balona;
pomoću slamke za koktel umočene u šalicu vode.

Pacijent osjeća rezultat svog rada po volumenu kuglice i žuborenju tekućine. U budućnosti možete početi svladavati tijek vježbi prema Strelnikovoj metodi.

Ovo je važno u bilo kojoj fazi rehabilitacije

Pravilna tjelesna rehabilitacija nemoguća je bez ciljane potpore mentalnoj aktivnosti. Mišićna memorija omogućuje čak i oslabljenim kortikalnim strukturama izdavanje naredbi. Pacijentu se preporučuje da sve vježbe prati mentalnim "naredbama" za pomicanje nogu i ruku.

Ovaj moderan pristup oporavku omogućuje vam da pacijent postane puni sudionik u procesu oporavka.

Koje se vježbe mogu raditi ležeći?

Ako bolesnik ne smije sjesti i ustati ili to ne može učiniti, vježbe se prvo izvode u pasivnom načinu, a zatim u aktivnom.

Pasivni tjelesni odgoj znači odsutnost sudjelovanja pacijenta, korištenje napora druge osobe

Vježbe su ograničene na pokrete u zglobovima ruku i nogu. Kompleks postupno uključuje pasivnu fleksiju, ekstenziju, rotaciju, abdukciju i adukciju s povećanjem amplitude. Ne biste trebali odmah pokušati u potpunosti ispuniti maksimalnu opciju. Počinju s malim fluktuacijama do 15 pokreta u svakom zglobu 3-4 puta dnevno.

Preporuča se ne zaboraviti na slijed razvoja zgloba: od središta do periferije. Drugim riječima, vježbe za ruku počinju od ramena, zatim prelaze na zglob lakta, zglob i šaku. Slično na nogama: od bedrenih do malih zglobova stopala.

Pasivne vježbe u ruci s monoparezom može izvoditi sam bolesnik uz pomoć zdrave ruke. Kao uređaj za samoučenje koristi se petlja od tkanine, široka guma, u koju pacijent uvlači fiksirani ud i izvodi pokrete držeći se za njega.

Bolesnik samostalno izvodi aktivne vježbe. Za to su razvijeni posebni kompleksi. Počinju ležeći i nastavljaju u sjedećem položaju.

Skup aktivnih pokreta za ruke

Ruke mogu raditi neovisne pokrete do 20 puta u jednom pristupu:

stisnite i otpustite prste u šaku;
krugovi u oba smjera u zglobu zapešća (preporuča se istovremeno držati stisnutu šaku);
fleksija i ekstenzija u laktovima;
iz položaja uz tijelo, polagani usponi i spuštanja, uz opterećenje ramenih zglobova;
njihati se u stranu.

U vježbama s bučicama koristi se proučavanje mišića fleksora i držanje stiskanjem ruke u šaku.

Skup aktivnih vježbi za noge

Za noge se vježbe također mogu započeti s periodom strogog mirovanja u krevetu i nastaviti dok sjedite. Broj ponavljanja ne smije zamarati bolesnika i postupno se povećavati do 20.

Nožni prsti aktivno izvode fleksiju i ekstenziju.
Povucite čarape "prema sebi", a zatim ih odnesite u suprotni krajnji položaj (preporuča se mentalno zamisliti pritisak na pedale).
Sporo savijanje koljena, ekstenzija.
Abdukcija u stranu zbog rada zgloba kuka.

Kako razviti mišiće tijela?

Ležeći na leđima, možete izvoditi sljedeće vježbe 5-10 puta:

okreće se na strane s kolutom s jedne strane na drugu;
s naglaskom na lopatice, stražnji dio glave, stopala, uz pomoć laktova, podignite zdjelicu;
pokušajte malo podići gornji dio tijela, naprežući trbušne mišiće.

Koje druge pokrete treba razviti?

Tjelesni odgoj nakon moždanog udara, osim udova, zahtijeva razvoj mišića lica, posebice očiju. Da biste spriječili spuštanje kapka, preporučuju se sljedeće vježbe 5-7 puta:

pokreti očiju gore-dolje i sa strane;
očima opišite krug u jednom, a zatim u drugom smjeru;
trepnite i stisnite nekoliko sekundi.

Za jačanje mišića vrata potrebno je:

polako okrećite glavu u stranu;
naslonite glavu na jastuk, a zatim se opustite.

Nakon moždanog udara, osoba gubi sposobnost malih pokreta prstima. A to je vrlo potrebno u obnovi samoposluživanja. Za razvoj motoričkih sposobnosti četka se preporučuje:

stavite male predmete (matice, gumbe, kolute konca, olovke) u veliku zdjelu;
bolesnik ih mora oboljelom rukom prenijeti iz jedne posude u drugu.

U lječilištima se koriste igre mozaik, loto i kolekcija piramida.

Vježbe za stajanje

Za pacijenta koji može stajati i polagano se kretati, broj vježbi treba povećati, diverzificirati. Međutim, nemojte žuriti. Morate započeti s jednostavnim kompleksom, a zatim prijeći na složeniji s povećanim opterećenjem.

Vježbe se smatraju jednostavnim:

pijuckanje s opisom kružnih pokreta rukama i obveznom kontrolom disanja (pri kretanju gore - duboki udah, dolje - puni izdisaj);
naizmjenično kotrljanje s čarapa na pete s napetošću mišića potkoljenice;
okreće se na strane (5-6 puta svaki);
čučnjevi bez skidanja pete s poda 4-5 puta;
naginje u stranu s podizanjem suprotne ruke iznad glave 4 puta;
zamahnite nogama naprijed i sa strane, po 4;
naizmjenični iskoraci prema naprijed s laganim prijenosom težine na prednju nogu.

Za povećanje opterećenja koristi se poluiskorak sa spojenim rukama

U kompleksu s povećanim opterećenjem dodaju se:

pijucka s rukama spojenim u "bravu";
njihanje nogu držeći ruku na fiksnom uzglavlju kreveta ili stolice;
naginje naprijed i na strane 10 puta, stojeći na napetim nogama u položaju malo širem od ramena;
"boksanje" rukama uz okretanje torza;
kružna rotacija u zglobovima ramena naprijed i natrag;
nasumični skokovi.

Vježbe treba završiti hodanjem na mjestu, dubokim pokretima disanja 5 minuta.

Kontraindikacije

Ograničenja u rehabilitaciji ovise o stanju bolesnika. Tjelesna aktivnost nije prikazana u sljedećim slučajevima:

pacijent nije izašao iz kome;
postoje mentalne promjene u ponašanju, agresivnost;
ponovljeni moždani udar kod starije osobe;
postoje simptomi epileptiformnih napadaja, grčevi u udovima;
moždani udar prati teški oblik dijabetes melitusa, tuberkuloza i tumori raka.

Važna točka u vježbama fizioterapije je udobnost pacijenta. Pojava glavobolje, slabosti zahtijeva kontrolu krvnog tlaka, odmor i sporiji tempo povećanja opterećenja.

Nakon što ste dobili priliku za šetnju, potrebno je koristiti šetnje na zraku uz postupno produljivanje rute. Samopouzdanje i podrška voljenih osoba omogućuje pacijentu da poduzmu najkorisniju terapiju moždanog udara, teže potpunom oporavku.

Medicina ima potrebne metode liječenja koje omogućuju pacijentima spašavanje života nakon ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Ali kakva je njegova kvaliteta ako je osoba pogođena određenim dijelovima živčanog sustava?

Kao posljedica pucanja krvnih žila u mozgu, osoba koja je imala moždani udar može izgubiti motoričke funkcije ruku i nogu, može imati poremećaje govora.

Pravovremeni i pravilan oporavak tijela nakon moždanog udara pomoći će u potpunosti ili djelomično vratiti prethodno stanje pacijenta. Morate započeti što je ranije moguće kako ne biste propustili vrijeme.

Najvažnija komponenta rehabilitacijskog plana je terapija vježbanjem nakon moždanog udara, koja će u kombinaciji s uzimanjem lijekova pomoći u uspostavljanju normalne motoričke aktivnosti.

Osim uzimanja lijekova koji smanjuju oticanje tkiva u zahvaćenom području i imaju neuroprotektivni učinak na moždano tkivo koje je preživjelo napad, pacijenti i njihove obitelji trebaju upoznati terapijski učinak programa vježbanja. Odabire se pojedinačno, ovisno o težini stanja pacijenta i mogućnostima koje je sačuvao.

Uz pomoć fizioterapijskih vježbi moguće je ispraviti i otkloniti poremećaje motoričkog aparata, ubrzati obnovu artikulacije i pamćenja, a također ukloniti neurološki deficit koji se javlja nakon vaskularne nezgode.

Sve počinje pripremnim razdobljem. Ovo je vrijeme kada je nemoguće odmah pristupiti aktivnim fizičkim radnjama, au nekim slučajevima to je jednostavno nemoguće.

Što je pripremni period?

Davanje ispravnog položaja tijela u ranim fazama razdoblja oporavka vrlo je važno. Česta promjena položaja je dobrodošla, što je prevencija dekubitusa i stvaranje stabilnih kontraktura nakon moždanog udara.
Pasivne vježbe koje se mogu raditi za različite mišićne skupine i zglobove. Izvodi ih ne sam pacijent, već osoba koja je s njim. Ovo je kompleks radnji za fleksiju-ekstenziju, kružne pokrete, kao i adukciju-otmicu udova.
Vježbe pravilnog disanja uključuju vježbe za razvoj pluća.
Misaone vježbe osmišljene su za vraćanje izgubljene mišićne memorije.
Masaža i pasivna vježba nakon moždanog udara vrlo su važni u razdoblju rehabilitacije. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi, sprječavaju zagušenja u tijelu i pomažu pacijentu da osjeti svoje tijelo, pripremajući ga za aktivnu terapiju vježbanja.

Izvođenje terapije vježbanjem nakon moždanog udara ima niz značajki, postoje pravila čije je poštivanje važno za postizanje pozitivnog rezultata:

Poslušajte preporuke liječnika, jer on zna koja su opterećenja korisna tijekom razdoblja rehabilitacije i propisat će učinkovit skup vježbi na temelju mogućnosti i potreba pacijentovog tijela.
Prekomerni rad i pretjerani stres su nedopustivi, jer će učiniti više štete nego koristi.
Nemojte zanemariti zagrijavanje kože prije vježbanja u početnoj fazi.
Usklađenost sa sustavnošću u učionici važan je uvjet za učinkovitost.
Strpljenje i razumijevanje raspoloženja bolesnika pomoći će ispraviti depresivno stanje koje je često prisutno kod pacijenata nakon moždanog udara.

Izvođenjem skupa vježbi kod kuće možete značajno ubrzati razdoblje oporavka. Prije nego počnete s naprednim vježbama, morate početi s leđnim pregibima i ravnotežom. Zatim možete krenuti s hodanjem, zgibovima, pregibima, čučnjevima i pregibima. Za osobu koja je imala moždani udar vježbanje bi trebalo postati sastavni dio života, poput disanja, prehrane i spavanja.

Radite vježbe koje vam je liječnik propisao, čitajte knjige i gledajte videozapise o oporavku od moždanog udara. To će vam pomoći da se brže i lakše nosite s njegovim posljedicama. Dajte si pozitivan mentalni stav za brz i potpun oporavak.

Terapeutske vježbe nakon moždanog udara: koje vježbe će vam pomoći da se brže oporavite

Skup vježbi prema razdobljima moždanog udara propisuje liječnik pojedinačno, ovisno o tome koliko je mozak pretrpio, koji su poremećaji prisutni i koja je njihova lokalizacija. U svakoj fazi postoje opće preporuke koje će biti korisne većini pacijenata s moždanim udarom.

U ležećem položaju, popis vježbi je što je moguće ograničen, ali postoji izlaz! Pomoći će vam terapeutske vježbe za moždani udar za gornje, donje ekstremitete i trup, koje se moraju provoditi sustavno.

Ručni kompleks uključuje pokrete koji pomažu u razvoju zglobova i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Potrebno je izvoditi rotacijske i fleksio-ekstenzorske pokrete u rukama, laktovima, ramenima. Korisno je stisnuti prste u šaku, a zatim ih otpustiti.

Za treniranje nogu sastoji se od motoričke aktivnosti prstima, pritiska stopala na „pedale“, savijanja nogu u zglobovima koljena, njihovog skupljanja i spajanja u zglobovima kuka.

Skup vježbi za torzo sastoji se od okreta u različitim smjerovima, podizanja zdjelice s naglaskom na glavu i stopala, podizanja gornjeg dijela.

Ključ uspjeha je redovito i aktivno izvođenje nastave, tada ćete u kratkom vremenu osjetiti poboljšanje i moći ćete prijeći na sljedeću fazu.

Terapijsko vježbanje izvodimo sjedeći

U prosjeku nakon 3 tjedna pacijent se može pomaknuti u sjedeći položaj. Ovo je skup jednostavnih vježbi, čija provedba nije teška za zdravu osobu.

Sjedenje terapeutske gimnastike uključuje:

Pokreti glave za razvoj cervikalne regije.
Sjedenje na krevetu bez potpore.
Savijanje leđa držeći se rukama za rukohvate.
Podizanje nogu u sjedećem položaju.
Izvođenje vježbi hvatanja za vraćanje pokretljivosti ruku.

Dječje igračke savršeno će pomoći u razvoju finih motoričkih sposobnosti, što će također imati blagotvoran učinak na govor pacijenta.

Terapiju vježbanjem izvodimo stojeći

Prvi korak u ovoj fazi je pokušati stati na noge uz vanjsku pomoć, a zatim bez nje. Ako je moguće, preporučljivo je koristiti posebne simulatore koji su dostupni u rehabilitacijskim centrima.

Terapijska gimnastika nakon moždanog udara također je moguća kod kuće. U početku, posebni uređaji za stvaranje potpore neće biti suvišni.

U stojećem položaju možete primijeniti sljedeće vježbe:

Pokušaj održavanja ravnoteže u položaju u kojem su noge razmaknute u širini ramena, a ruke na šavovima.
Mahi ruke i noge, njihov uspon, kao i čučnjevi.
Nagibi tijela naprijed, nazad i u različitim smjerovima.

Ovo je samo početni set najjednostavnijih vježbi u stojećem položaju. Kada se pacijent osjeća samouvjereno, može ih diverzificirati, ali to mora biti učinjeno na uravnotežen način. Ovdje je glavna stvar učiniti sve s rastućom razinom opterećenja i polako. Terapeutsko vježbanje treba postati svakodnevna aktivnost za osobe koje su pretrpjele moždani udar.

Vježbe za oporavak kod kuće nakon moždanog udara

Jedna od najvažnijih metoda učinkovite rehabilitacije su vježbe oporavka bez kojih je nemoguće postići najbolje rezultate. Njihovoj provedbi morate pristupiti odgovorno i sustavno.

Proces oporavka je prilično dug, a pacijent mora pokupiti vježbe nakon moždanog udara kod kuće nakon otpuštanja iz zdravstvene ustanove u kojoj je pružena prva pomoć. Često tijekom razdoblja oporavka pacijenti doživljavaju asteno-depresivni sindrom, koji se očituje razdražljivošću i apatijom.

Rodbina treba pristupiti ovom stanju s razumijevanjem i pokušati podržati osobu. Potrebno je pokušati podići njegov duh i uliti vjeru i nadu da će uloženi napori biti korisni i vratiti se u normalan život. Također morate biti sigurni da se preporuke liječnika strogo poštuju, jer je nemar u ovom pitanju jednostavno neprihvatljiv.

Najvažniji uvjet za vraćanje svih izgubljenih funkcija je pravilna rehabilitacija kod kuće. Vježbe za pacijenta trebaju biti planirane, počevši od prvog dana nakon napada, a s vremenom se ovaj kompleks mijenja ovisno o tome kakva su poboljšanja prisutna u stanju pacijenta. Na web stranici dr. Bubnovskog možete pronaći informacije koje će biti korisne pacijentu.

Što je mentalna vježba

Naš mozak ima ogroman broj neuronskih veza. Kao posljedica moždanog udara, zahvaćena su čitava njegova područja, koja su odgovorna za određene funkcije ljudskog tijela. Liječnici propisuju lijekove koji pomažu ublažiti upalu i zaštititi neurone koji ostaju neozlijeđeni.

Pacijent, čak i kada je potpuno izgubio sposobnost kretanja, može raditi mentalno tjelesni odgoj prije nego što može raditi vježbe nakon moždanog udara kod kuće. To će pomoći tijelu da se oporavi mnogo brže i vrati svoju bivšu aktivnost.

Čak i ako muškarac ili žena prestanu osjećati bilo koji dio tijela, mogu joj svjesno dati jasne naredbe koje potiču kretanje, zamišljajući kako se to događa. Takve vježbe mogu biti od velike koristi za tijelo, a korekcija će se dogoditi mnogo puta brže.

Misao je moćan alat za utjecaj na tijelo. Uz njegovu pomoć možete vježbati kod kuće, čak i kada za to trenutno nemate fizičke prilike.

Uz pomoć simulatora za oporavak nakon moždanog udara, možete značajno ubrzati proces oporavka i rehabilitacije. Mogu se koristiti od prvih dana nakon stabilizacije stanja bolesnika. Nedostatak im je što su prilično skupi i njihova je uporaba obično ograničena na bolničke uvjete.

Što trebate raditi u kombinaciji s vježbama za brzi oporavak:

Obnavljanje govora jedan od prioriteta za pacijenta, sesije s logopedom i injekcije matičnih stanica bit će vrlo korisne.
Oporavak memorije također je važan uvjet za povratak u puni život. Igre s prstima, proučavanje poezije i povratak sjećanjima na prošlost u toploj atmosferi razumijevanja i podrške voljenih pomoći će vam da se brzo nosite s ovim zadatkom.
Obnavljanje artikulacije izvodi se pomoću skupa vježbi za mišiće vrata i lica, kao i njihovu masažu. Također se održavaju logopedski tečajevi koji pomažu u vraćanju funkcije govornog aparata i njegovom osposobljavanju.

Oporavak tijela nakon moždanog udara dug je i odgovoran proces. Mora se proći kako bi se vratilo izgubljeno zdravlje i sposobnosti tijela, pristupajući pitanju odgovorno, jer izgubljeno vrijeme može dovesti do nepovratnih posljedica.

Gimnastika nakon moždanog udara važan je dio rehabilitacije pacijenta iz ovog ozbiljnog stanja. Samo zahvaljujući provedbi svih preporuka liječnika, liječenju lijekovima, fizioterapijskim vježbama, pacijent će se postupno oporaviti.

U moždanom udaru, protok krvi je poremećen u određenom području mozga. Smanjuje se pristup kisika s nutritivnim komponentama za stanične strukture mozga. To dovodi do paralize desne ili lijeve strane tijela pacijenta, utrnulosti lica, poremećene govorne funkcije.

Osoba koja je prošla ovu bolest zahtijeva pažljivu pažnju na sebe, stalnu njegu. Potrebno je puno vremena da se vrate funkcije mozga.

Kako se pripremiti za oporavak pacijenta

Postupci se trebaju provoditi u razdoblju od 2 do 3 sata. Fizikalna rehabilitacija bolesnika zahtijeva veliku izdržljivost i brigu rodbine koja skrbi o bolesniku.

Za vraćanje izgubljenih funkcija pacijenta potrebno je slijediti preporuke liječnika neurologa:

Promjena položaja bolesnika treba biti konstantna svaka 2-3 sata. Potrebno je promijeniti položaj pacijenta s jedne strane na drugu kako bi se spriječilo zagušenje dekubitusa.
Pacijent je dužan izvoditi pasivnu gimnastiku u obliku pokreta uz vanjsku pomoć kako bi se smanjili grčevi mišića.
Provedite vježbe za oporavak disanja, kombinirajući se s pasivnom gimnastikom na udisaju i izdisaju. To će povećati opskrbu mozga kisikom, mišići će se nehotice stezati i opuštati.
Aktivno opterećenje sastoji se u činjenici da na početku tjelesnih vježbi pacijent izvodi ležeći u krevetu, zatim hoda, polako hodajući. Nakon ishemijskog moždanog udara, to će vratiti zdravlje pacijenta, smanjiti vjerojatnost ponovljenih moždanih udara.

Kako se mišići ne bi prenaprezali, svaka se vježba mora izvoditi s jednim ili dva pristupa, postupno ih povećavajući. Razmak između svake lekcije je 1 sat.

Kako raditi pasivnu gimnastiku

Prije izvođenja pasivnih vježbi za oporavak od moždanog udara potrebno je pripremiti mišiće pacijenta za fizički rad. Da biste to učinili, koristite masažu.

Mora se poštovati svako pravilo masaže:

Pokrete izvodite nježno, kružno.
Specijalist je dužan kretati se odozdo prema gore: prvo masira četku, ide do ramena. Na nozi se prvo masira stopalo, zatim potkoljenica.
Torakalna kralježnica masira se straga tehnikama tapkanja i štipanja.
Torakalna mioflakna se gnječe od središnje zone do aksilarnih regija.

Nakon provođenja masažnih postupaka, kod kuće započinju terapiju vježbanja nakon moždanog udara. Za rehabilitaciju nakon moždanog udara provodi se terapija vježbanjem:

Savijaju donji ekstremitet tako da se on sam od sebe uspravi, prolazeći duž kreveta. Ova vježba pomoći će vratiti izgubljeno pamćenje pokreta.
Na isti način ispružite donji ekstremitet. Prvo je noga savijena u zglobu koljena, a pacijent je pokušava ispružiti.
Gornji ili donji ekstremitet obješeni su rastezljivom trakom i rotirani u krug. Također, svi udovi su savijeni, nesavijeni, izneseni u stranu. Pacijent se pokušava uvijati ili izvoditi pokrete s fiksiranim udovima. Tijekom dana takva se gimnastika izvodi jednom u trajanju od 30 minuta.
Da biste vratili pokrete zgloba u ramenu, potrebno je podići i spustiti ruku, a također izvršiti njezinu fleksiju s ekstenzijom.
Mišići zapešća se razvijaju. Potrebno je stisnuti prste u šaku i otpustiti najmanje 10 puta.
Da bi se vratile fine motoričke sposobnosti, pacijentu se u ruku stavljaju mali predmeti, pomažu im da ih drže prstima.

Obično se takav skup vježbi za moždani udar izvodi najmanje dva puta. Ako se postignu poboljšanja, tada se ova restorativna gimnastika nakon moždanog udara izvodi najviše 3 puta dnevno, najmanje 33-37 minuta.

Kako to učiniti dok sjedite

Vježbe nakon moždanog udara kod kuće mogu se raditi dok sjedite. Ovo zahtijeva:

Posjesti bolesnika na krevet, spustiti donje udove na pod, rukama se držati za krevet. Pacijent se savija u leđima, izbacujući prsa. Pri udisaju izvršite otklon, pri izdisaju dolazi do opuštanja.
Pacijent sjedi, donji udovi su smješteni na krevetu. Potrebno je izvršiti podizanje ravnih nogu naizmjenično. U početku se podiže jedan ud, zatim sljedeći.
Da biste opustili leđa, morate staviti jastuk ispod njih. Pacijent dosegne koljeno do prsa, uhvativši nogu rukama. Zatim morate podići nogu uz udisanje, pokret je odgođen na prsima, ne smijete disati 2-3 sekunde. Izvedite redom za svaki donji ekstremitet.
Sjedeći na krevetu, donji udovi leže vodoravno, a gornji su povučeni unatrag, dlanovi se oslanjaju na krevet. Tijekom udisaja, pacijent povezuje kosti lopatice zajedno s naginjanjem glave unatrag.

Izvođenje takve gimnastike nakon moždanog udara postupno će ojačati mišiće leđa i poboljšati dobrobit pacijenta.

Koje se vježbe izvode stojeći

Fizikalna terapija nakon moždanog udara provodi se sljedećim redoslijedom:

Pacijent podiže mali predmet koji leži na stolu; u budućnosti, s poboljšanjem dobrobiti, možete podići nešto s površine poda.
Podignite gornje udove i istegnite se, oslanjajući se na čarape. Izvodite pri udisaju, opustite se pri izdisaju.
Donji udovi su u širini ramena, dlanovi su na pojasu. Potrebno je naginjati se naprijed i nazad, na desnu i lijevu stranu.
Bolesnik stoji uspravno. Gornji udovi su ispruženi prema naprijed. Morate malo mahati rukama u vodoravnoj ravnini.
Potplati su međusobno spojeni. Pacijent čuči, drži leđa ravno, pete se ne odvajaju od poda.
Donji udovi su u širini ramena. Dlanovi u struku. Potrebno je okrenuti tijelo prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru.
Prošetajte malo.
Mahnite donjim udom, izvodeći pljesak dlanovima ispod njega.

Kako razviti jezik i lice

Vježbe terapije nakon moždanog udara provode pacijenti s oštećenom govornom funkcijom. Češće se govor ne vraća tako brzo kao motorička aktivnost, ponekad su potrebne godine da se potpuno oporavi. Glavni faktor za vraćanje govora je da pacijenti s moždanim udarom trebaju slušati kako svaka stvarna osoba govori.

Pacijent treba komunikaciju, tada će učinkovitost vježbi terapije vježbanja za vraćanje govora biti veća.

Terapeutske vježbe za miofibre lica i jezik su sljedeće:

Pacijent pokazuje jezik, potpuno ga rastežući prema naprijed do pune duljine.
Zatim kružnim pokretima oblizuje usne, prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru.
Lagano zagrizite prvo donju, a zatim gornju usnicu.
Izvodi škrgutanje zubima.
Savija usne u cjevčicu.
Klikne jezikom.

Gimnastika, usmjerena na izgovor riječi, odvija se na sljedeći način:

Prvo, pacijent izgovara neke glasove abecednim redom.
Zatim nauči izgovoriti nekoliko jednostavnih riječi ili korijene složenih, nema potrebe izgovarati završetke.
Zatim morate vježbati pravilan izgovor cijelih riječi.
U posljednjoj fazi možete pokušati izgovoriti stihove, nekoliko jezičnih zavrzlama.

Kakav učinak ima terapija vježbanjem?

Rad mozga obnavlja se uz pomoć terapije vježbanja za moždani udar na tri načina:

Neispravni neuroni se obnavljaju. Neke živčane stanice nakon bolesti nisu oštećene, ali ne funkcioniraju, ne šalju impuls iz motoričkog centra u mišićna vlakna. Da bi ponovno uspostavili svoje funkcije, naredbe se moraju slati drugačijim redoslijedom, drugim riječima, od ruke ili noge do mozga, kroz vježbu nakon moždanog udara. Napredak će se pojaviti postupno.
Mrtve živčane stanice zamjenjuju se novima. Izvođenjem vježbi kod kuće osigurava se opskrba krvlju funkcionalnih miofibra. Opskrba kisikom s nutritivnim komponentama brže se provodi do živih neurona. Time se ubrzava rast novih staničnih struktura oko preživjelih neurona, oni međusobno komuniciraju, a motoričku aktivnost postupno kontrolira mozak.
Rad mrtvih neurona kompenziraju susjedne živčane stanice. Zahvaljujući gimnastici, naredbe idu do susjednih područja mozga koja obavljaju posao mrtvih neurona.

Osim postupnog oporavka moždanih funkcija kod moždanog udara, terapija vježbanjem ima dobar učinak na cijeli organizam bolesnika. Jača se imunološki sustav, zglobne površine postaju pokretljive, smanjuje se hipertonus mišića ozlijeđene strane.

Koju gimnastiku izvoditi u različitim razdobljima moždanog udara

U akutnom (prva 3 dana) i akutnom (do 28 dana) razdoblju bolesti provodi se respiratorna i pasivna gimnastika, a također se liječe uz pomoć položaja:

Tijekom vježbi disanja bolesnik ritmično udiše i izdiše, ubrzava ili usporava disanje, diše trbuhom, zatim prsima i obrnuto.
Uz pomoć položaja uklanja se hipertonus mišića oštećenih udova. Obratite pozornost na mišiće ramena, fleksore ruke i tabana, koji vode do bedrenih miofilana i ekstenzora potkoljenice.
Od 1,5 do 2 sata dovedite zahvaćenu ruku i nogu u pravilan položaj.
Gornji ud se stavlja na jastuk, vodoravno postavljajući ga paralelno s tijelom. Polako uvlačite dok se ne formira kut od 90°. Zatim se ruka okreće prema van, fiksirana udlagom.
Ozlijeđeni donji ekstremitet je savijen pod kutom od 15 do 20 °, postavljen je valjak.
Pasivno izvedena vrsta terapije vježbanjem počinje tek nakon što se tonus oštećenog mišića smanji. Gimnastika se prvo izvodi na normalnim, zatim na zahvaćenim udovima.

S ranim razdobljem oporavka (od 28-29 dana do šest mjeseci), pacijent postupno prelazi s pasivne gimnastike na aktivne vježbe. Mišići se počinju dobrovoljno kontrahirati.

Bolesnik je sposoban biti u sjedećem položaju na krevetu, pa gimnastiku izvodi sjedeći.

U ovom trenutku morate se pripremiti za hodanje. U ležećem položaju, pacijent hoda, kao što je to, takve vježbe će pomoći u budućnosti pri hodu.

U kasnom razdoblju oporavka (od šest mjeseci do 2 godine), kako bi se vratile izgubljene vještine kretanja, nakon moždanog udara provodi se terapija vježbanjem, usmjerena na prevladavanje otpora:

Sjedeći na stolici, donji udovi su pritisnuti na površinu poda. Bez naglaska na gornje udove, dok udiše, pacijent ustaje, uzdišući, sjeda.
U sjedećem položaju na stolici, pacijent podiže zonu pete, pritiskajući čarape na pod. U sporom ritmu, donji udovi se podižu, gležnjevi se okreću 20 sekundi, a zatim spuštaju noge u početni položaj.
Uspravite se, ruke naslonite na naslon stolice. Pacijent se podiže na prste, stoji 5-6 sekundi i pada u suprotan položaj.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent i njegovi rođaci susrest će se s raznim problemima. Što upornije izdrže, motoričke sposobnosti će se aktivnije obnavljati.

U kontaktu s

Terapija vježbanjem nakon moždanog udara jedna je od važnih komponenti rehabilitacije, koja, kao i terapija lijekovima, utječe na prognozu. Mjere oporavka nakon ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara trebaju biti rane i agresivne. Treba ih započeti odmah nakon stabilizacije stanja bolesnika (obično 2-3 dana) i provoditi svakodnevno, nekoliko mjeseci.

Redovite tjelesne vježbe omogućuju ne samo postizanje oporavka ili poboljšanje motoričkih funkcija, već također pomažu u smanjenju rizika od komplikacija (kongestivna upala pluća, dekubitusi).

Glavni zadaci terapije vježbanjem nakon moždanog udara:

Moždani udar često rezultira paralizacijom desne ili lijeve strane tijela. Redovite terapijske vježbe pridonose aktivaciji rezervnih neurona mozga i time djelomično ili potpuno kompenziraju manifestacije neurološkog deficita.

Terapeutska tjelovježba ima podjednaku, a ponekad čak i važniju ulogu u oporavku bolesnika i prevenciji ponovnog moždanog udara od medikamentozne terapije. Trebao bi čvrsto ući u život svakog bolesnika s moždanim udarom.

Glavni zadaci fizikalne terapije nakon moždanog udara su:

prevencija komplikacija povezanih s produljenim odmorom u krevetu (atrofija mišića, kongestivna upala pluća, tromboembolija, progresija zatajenja srca, dekubitusi);
normalizacija mišićnog tonusa;
poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma u tkivima;
obnova motoričke aktivnosti;
prevencija stvaranja mišićnih kontraktura;
poboljšanje funkcija unutarnjih organa;
obnova finih motoričkih sposobnosti ruku.

Poželjno je kombinirati terapiju vježbanjem s drugim metodama rehabilitacije, kao što su kineziterapija, masaža, radna terapija, socijalna i psihička adaptacija. Stoga rehabilitacijski tretman u bolnici provodi tim stručnjaka (psiholog, medicinska sestra, maser, instruktor tjelovježbe, psiholog, logoped, kinezioterapeut), koji rade pod vodstvom neurologa. Rodbina bolesnika aktivno je uključena u rehabilitacijske aktivnosti.

terapija vježbanjem i odmor u krevetu

Rano razdoblje oporavka traje do tri mjeseca od trenutka moždane nezgode. Neki pacijenti to vrijeme, ili dio vremena, provedu na strogom mirovanju u krevetu. Prvo im morate dati ispravan položaj tijela i promijeniti ga - to je neophodno za prevenciju zagušenja i dekubitusa.

Nakon moždanog udara, tonus mišića je poremećen, zbog čega udovi zauzimaju pogrešan položaj. Na primjer, paralizirana noga se okreće prema van, stopalo počinje visjeti. Spastična paraliza gornjeg ekstremiteta dovodi do toga da je savijen u zglobu i zglobu lakta, a prsti su stisnuti u šaku. Ako se pacijentu ne pruži ispravan položaj tijela na zdravoj strani ili leđima, tada će s vremenom razviti kontrakciju mišića, što će biti vrlo teško ispraviti, au nekim slučajevima i nemoguće.

Redovite vježbe prema metodi Bubnovskog pomažu poboljšati pokretljivost zglobova, vraćaju elastičnost ligamentnog aparata i mišića.

Prvih dana nakon moždanog udara lijeva ili desna ruka i noga ne rade dobro. Stoga pacijent praktički ne može s njima izvoditi aktivne pokrete. Kako bi se ispravila situacija tijekom tog razdoblja, provodi se skup vježbi za ležeće pacijente, koji se temelje na pasivnim pokretima, odnosno ne izvode ih sami pacijenti, već instruktor terapije vježbama ili njihovi rođaci pod njegovim vodstvom.

Ovisno o vrsti zgloba, u njemu se mogu izvoditi sljedeće vrste pasivnih pokreta:

rotacija (rotacija);
adukcija i abdukcija;
fleksija i ekstenzija.

U početku bi volumen izvedenih pokreta trebao biti minimalan. Postupno ga povećavajte, ali ne prelazite fiziološku amplitudu za razvijeni zglob. Svaki pokret se ponavlja 10-15 puta. Pasivne vježbe za ruku izvode se prvo u ramenom zglobu, zatim u laktu, ručnom zglobu, a zatim u malim zglobovima šake. Za noge ih treba izvoditi, počevši od zgloba kuka, zatim prelazeći na koljeno, gležanj i zglobove prstiju.

Respiratorna gimnastika je vrlo važna za prevenciju kongestije u plućima kod ležećih bolesnika. Osim toga, njegova provedba omogućuje vam povećanje zasićenosti krvi kisikom i time smanjenje hipoksije mozga, poboljšanje metaboličkih procesa koji se u njemu odvijaju. Glavne vježbe vježbi disanja su:

duboki udah, a zatim polagani izdisaj kroz čvrsto stisnute usne;
polako izdahnite kroz cjevčicu za koktele u čašu vode;
napuhavanje balona.

Pacijenti bi trebali izvoditi ove vježbe najmanje 10 puta dnevno.

Metoda Bubnovskog pomaže ublažiti bol, poboljšati trofizam mekih i tvrdih tkiva i postupno vratiti motoričke funkcije.

Važna faza fizičke rehabilitacije je provođenje ne samo fizičkih, već i mentalnih vježbi. Svaki pokret ima svoju mišićnu memoriju. Stoga, ako desna polovica tijela ne radi za pacijenta, tada je potrebno mentalno zamisliti kako se desna ruka i noga savijaju, prsti na rukama i nogama se pomiču. Ponovljeno ponavljanje takvih vježbi pridonosi činjenici da je u budućnosti mnogo lakše vratiti pokrete paraliziranog ekstremiteta. Osim toga, ova tehnika omogućuje pacijentu da oblikuje jasan cilj, što također pomaže ubrzati oporavak.

Umjereno produžen odmor u polukrevetu

U sljedećoj fazi program rehabilitacije se proširuje. Osim pasivnih uključuje i aktivne vježbe koje bolesnik izvodi samostalno. Ako pacijentu još nije dopušteno sjesti i ustati, tada izvodi niz vježbi ležeći:

stiskanje i otpuštanje prstiju;
rotacija šaka u zglobovima zglobova u jednom i drugom smjeru;
fleksija i ekstenzija gornjih udova u zglobovima lakta;
podizanje ispravljenih ruku iznad glave i spuštanje duž tijela, odnosno rade samo zglobovi ramena;
zamah s ispravljenim rukama u stranu;
fleksija i ekstenzija nožnih prstiju;
povlačenje stopala prema sebi i spuštanje;
sporo savijanje i produženje nogu u zglobovima koljena, dok se stopala ne odvajaju od kreveta;
savijanje nogu u zglobovima koljena i kuka, širenje u stranu i polagano vraćanje u početni položaj;
spora rotacija torza u jednom ili drugom smjeru u ležećem položaju;
podizanje zdjelice iznad kreveta s naglaskom na stopala, laktove, lopatice i stražnji dio glave.

Ovaj kompleks treba izvoditi 3-4 puta dnevno. Broj pristupa ovisi o stanju pacijenta. U početku se svaka vježba ponavlja 3-5 puta. Uz dobru toleranciju vježbe, broj ponavljanja, postupno povećavajući, prilagođava se na 15-20.

Poželjno je kombinirati terapiju vježbanjem s drugim metodama rehabilitacije, kao što su kineziterapija, masaža, radna terapija, socijalna i psihička adaptacija.

Nakon što pacijent može zauzeti sjedeći položaj, a to će mu dopustiti liječnik, fizioterapijske vježbe postaju još aktivnije. Gore navedenim vježbama dodajte sljedeće, koje se izvode u sjedećem položaju:

naginjanje glave s jedne na drugu stranu;
rotacija u cervikalnoj regiji, prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru;
sjedenje na krevetu bez potpore ispod leđa i spuštenih nogu (trajanje ove vježbe je prvo 1-3 minute, zatim se postupno povećava);
savijanja leđa, oslanjajući se na ograde kreveta;
sjedeći na krevetu s nogama ispruženim naprijed i oslonjenim na ruke, naizmjence podižite noge iznad površine kreveta i polako se vraćajte u prvobitni položaj;
u ležećem položaju (ispod leđa je postavljeno nekoliko jastuka), jedna ili druga noga se polako privlači prsima (ako je potrebno, možete pomoći rukama).

Osim toga, pacijenti trebaju izvoditi vježbe za ruke što je češće moguće. Prilično je jednostavna, a temelji se na razvrstavanju malih dječjih igračaka, skupljanju i rastavljanju figurica iz lego konstruktora te vježbanju s mozaicima. Također, za poboljšanje fine motorike ruke, preporučuje se crtanje, modeliranje, origami i vezenje.

Predloženi kompleks terapije vježbanjem nakon moždanog udara je uobičajen. Ako je potrebno, može uključivati i druge vježbe usmjerene na vraćanje govora, prijateljskih pokreta očiju, pisanja i drugih funkcija.

Terapija vježbanjem nakon moždanog udara: skup vježbi kod kuće

Terapeutske vježbe, koje je započeo pacijent koji je pretrpio akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, u bolnici, moraju se nužno nastaviti nakon otpuštanja iz bolnice. Možete zamoliti instruktora da snimi video terapije vježbanja nakon moždanog udara na disk ili USB disk (flash disk) - takav video će vam pomoći da izvodite vježbe kod kuće pravilnom tehnikom, pravilnim redoslijedom i bez praznina.

Prognoza nakon ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara uvelike ovisi o pravodobnosti započetog liječenja, što uključuje ne samo medicinske metode, već i niz restorativnih mjera.

Kompleks terapije vježbanjem nakon moždanog udara kod kuće uključuje vježbe koje se izvode ležeći, sjedeći i stojeći. Sve vježbe u stojećem položaju moraju se izvoditi uz obaveznu zaštitnu mrežu pacijenta od strane instruktora, rođaka ili uz korištenje dodatne potpore. Približan skup takvih vježbi:

pacijent pokušava održati ravnotežu u stojećem položaju spuštenim rukama;
mahati rukama;
kružni pokreti glave;
čučnjevi;
nagib trupa naprijed-natrag i desno-lijevo;
tijelo se okreće udesno i ulijevo;
njihati nogama.

Nakon što pacijent nauči dugo stajati i održavati ravnotežu, a mišići mu ojačaju, motoričko opterećenje se ponovno proširuje, dodajući hodanje.

U početku pacijent prolazi segmente ne duže od 10-15 metara uz obaveznu pomoć drugih osoba ili dodatnu podršku. Zatim se ta udaljenost postupno povećava, a oslonac slabi što je više moguće.

U budućnosti se pacijentima koji su imali moždani udar preporuča duge šetnje na svježem zraku s postupnim povećanjem tempa hodanja. Takva tjelesna aktivnost vrlo je korisna za kardiovaskularni sustav i može se prakticirati koliko god želite, po mogućnosti doživotno - svakodnevno hodanje na svježem zraku, odupiranje tjelesnoj neaktivnosti, služi kao učinkovita prevencija mnogih bolesti.

Metoda Bubnovskog

Osnova rehabilitacijskog liječenja po metodi dr. Bubnovskog je kinezioterapija, odnosno liječenje pokretom. Istodobno se koriste jedinstveni simulatori s antigravitacijskim i dekompresijskim funkcijama, koji olakšavaju izvođenje pokreta pacijentima s ograničenim funkcijama nakon moždanog udara.

Metoda Bubnovskog sastoji se u izradi individualnog programa treninga za svakog određenog pacijenta, koji uzima u obzir potrebne parametre - opće zdravlje, stadij bolesti, značajke motoričke disfunkcije, karakteristike ličnosti, motivaciju.

Svaki pokret ima svoju mišićnu memoriju. Stoga, ako desna polovica tijela ne radi za pacijenta, tada je potrebno mentalno zamisliti kako se desna ruka i noga savijaju, prsti na rukama i nogama se pomiču.

Redovite vježbe prema metodi Bubnovskog pomažu poboljšati pokretljivost zglobova, vraćaju elastičnost ligamentnog aparata i mišića. To pomaže ublažiti bol, poboljšati trofizam mekog i tvrdog tkiva i postupno vratiti motoričke funkcije.

Terapeutska tjelovježba ima podjednaku, a ponekad čak i važniju ulogu u oporavku bolesnika i prevenciji ponovnog moždanog udara od medikamentozne terapije. Trebao bi čvrsto ući u život svakog bolesnika s moždanim udarom.

Video

Nudimo vam da pogledate video na temu članka.

Oporavak od moždanog udara: upute, pristupi, prevencija recidiva

Unatoč činjenici da je prevalencija akutnih vaskularnih poremećaja u mozgu (moždani udar) i smrtnost od njih prilično visoka, moderna medicina ima potrebne metode liječenja koje omogućuju mnogim pacijentima da ostanu živi. Što onda? S kojim se uvjetima i zahtjevima suočava pacijent u svom budućem životu nakon moždanog udara? U pravilu, većina njih ostaje trajni invalid, i stupanj obnove izgubljenih funkcija u potpunosti ovisi o pravodobnoj, kompetentnoj i sveobuhvatnoj rehabilitaciji.

Kao što je poznato, kršenjem cerebralne cirkulacije s oštećenjem mozga gube se razne sposobnosti tijela, povezane s oštećenjem jednog ili drugog dijela središnjeg živčanog sustava. U većine bolesnika najčešće su poremećene motoričke funkcije i govor, u težim slučajevima bolesnik ne može ustati, sjediti, samostalno jesti te kontaktirati s osobljem i rodbinom. U takvoj situaciji mogućnost barem djelomičnog povratka u prijašnje stanje izravno je povezana s rehabilitacijom nakon moždanog udara, koju treba započeti, ako je moguće, od prvih dana od početka bolesti.

Pravci i faze rehabilitacije

Poznato je da broj neurona u mozgu premašuje naše dnevne potrebe, međutim, u uvjetima nevolje i njihovog odumiranja tijekom moždanog udara, moguće je “uključiti” prethodno neaktivne stanice, uspostaviti veze među njima i na taj način obnoviti neke funkcije.

Kako bi se ograničila veličina lezije u najranijem mogućem vremenu, nakon moždanog udara propisuju se takvi lijekovi koji su sposobni:

Smanjite oteklinu oko zahvaćenog tkiva (- manitol, furosemid);
Imati neuroprotektivni učinak (actovegin, cerebrolysin).

Restorativne mjere treba odabrati i provoditi pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti stanja i prirodi kršenja, međutim, one se provode za sve pacijente. u sljedećim glavnim područjima:

Korištenje fizioterapijskih vježbi i masaže za korekciju poremećaja kretanja;
Oporavak govora i pamćenja;
Psihološka i socijalna rehabilitacija bolesnika u obitelji i društvu;
Prevencija odgođenih komplikacija nakon moždanog udara i ponovnog moždanog udara, uzimajući u obzir postojeće čimbenike rizika.

Ili srčani udar, popraćen nekrozom i smrću neurona s poremećenom funkcijom onog dijela središnjeg živčanog sustava u kojem se razvio. U pravilu, cerebralni infarkti malih veličina i hemisferne lokalizacije imaju prilično povoljnu prognozu, a razdoblje oporavka može se nastaviti brzo i vrlo učinkovito.

Oduzima život većini oboljelih, a kod preživjelih bolesnika najčešće dovodi do trajnih poremećaja različitih funkcija bez mogućnosti njihova potpunog ili čak djelomičnog oporavka. To je zbog činjenice da tijekom krvarenja značajna količina živčanog tkiva umire, a interakcije između preostalih neurona su poremećene kao rezultat cerebralnog edema. U takvoj situaciji ni godine redovnog i napornog rada, nažalost, ne daju uvijek očekivane rezultate.

Oporavak nakon moždanog udara može trajati dugo, pa učinkovitost mjera koje se poduzimaju u ovom trenutku ovisi o strpljenju i ustrajnosti rodbine, prijatelja i samog pacijenta. Važno je usaditi osjećaj optimizma i vjere u pozitivan ishod, pohvaliti pacijenta i ohrabriti ga, jer su mnogi od njih skloni manifestacijama apatije i razdražljivosti.

Kod oštećenja pojedinih dijelova mozga posebno je izražen astenodepresivni sindrom pa se ne treba uvrijediti ako vam bliska osoba koja je imala moždani udar nije raspoložena, gunđa na članove obitelji i odbija raditi vježbe ili masaža. Ne vrijedi inzistirati na njihovom obveznom ponašanju, možda će biti dovoljno samo razgovarati i nekako odvratiti pacijenta.

Invaliditet nakon moždanog udara i dalje ostaje značajan medicinski i socijalni problem, jer čak i uz najtemeljitiji i pravovremeni tretman i rehabilitaciju većina bolesnika nikada u potpunosti ne vrati izgubljene sposobnosti.

Treba rano započeti s terapijom koja će pomoći pacijentu da se brže oporavi. U pravilu, možete ga pokrenuti faza stacionarnog liječenja. U tome će značajnu pomoć pružiti metodolozi fizioterapeutskih vježbi, rehabilitacijski liječnici, maseri na odjelu neurologije ili vaskularne patologije mozga. Čim se stanje bolesnika stabilizira, potrebno ga je prebaciti u rehabilitacijski odjel za nastavak rehabilitacije. Nakon otpusta iz bolnice pacijent se promatra u poliklinika u mjestu stanovanja, gdje pod nadzorom specijaliste obavlja potrebne vježbe, posjećuje fizioterapiju, masažu, psihoterapeuta ili logopeda.

Ne bi bilo suvišno pacijenta uputiti u rehabilitacijski centar, moderno i dobro opremljen, namijenjen neurološkim bolesnicima, gdje postoje svi potrebni uvjeti za daljnju korekciju izgubljenih funkcija. S obzirom na visoku prevalenciju akutne vaskularne patologije mozga, koja sve češće pogađa mladu i radno sposobnu populaciju, stvaranje ovakvih centara, iako skupo, sasvim je opravdano, jer omogućuje korištenje maksimalnog mogućeg broj intervencijskih metoda s najbržim povratkom bolesnika na uobičajeni način života.

Oporavak motoričkih funkcija

Među posljedicama moždanog udara motorički poremećaji zauzimaju jedno od glavnih mjesta, budući da su izraženi u jednoj ili drugoj mjeri kod gotovo svih bolesnika, bez obzira na to je li došlo do srčanog udara ili cerebralnog krvarenja. Izraženi su u obliku pareza(djelomični gubitak pokreta) ili paraliza(potpuna imobilizacija) u ruci ili nozi. Ako su istovremeno zahvaćene i ruka i noga s jedne strane tijela, govore o hemipareza ili hemiplegija. Događa se da promjene na udovima nisu iste težine, ali je mnogo teže vratiti funkciju šake zbog potrebe uspostavljanja fine motorike i pisanja.

Ima raznih metode oporavka motoričkih funkcija:

električna stimulacija;
Korištenje biofeedback metode.

Fizioterapija

Glavni i najpristupačniji način oporavka od paralize je fizikalna terapija (kineziterapija). Njegovi zadaci uključuju ne samo razvoj bivše snage, opseg pokreta u zahvaćenim udovima, već i vraćanje sposobnosti stajanja, hodanja, održavanja ravnoteže, kao i obavljanja uobičajenih kućanskih potreba i samoposluživanja. Takve za nas uobičajene radnje kao što su odijevanje, pranje, jedenje mogu uzrokovati ozbiljne poteškoće ako je čak i jedan ud zahvaćen. Pacijenti s teškim poremećajima živčane aktivnosti ne mogu sami sjediti u krevetu.

Volumen i priroda izvedenih vježbi ovisi o težini stanja pacijenta. U slučajevima dubokih povreda, prvo se primjenjuje pasivna gimnastika: instruktor terapije vježbanja ili rodbina pomiču udove ležećeg pacijenta, obnavljajući protok krvi u mišićima i razvijajući zglobove. Kako se zdravstveno stanje poboljšava, bolesnik uči samostalno sjesti, a potom i samostalno ustati i hodati.

Ako je potrebno, koristite potporu - stolicu, uzglavlje, štap. Ako postoji dovoljna ravnoteža, postaje moguće hodati prvo po odjelu, zatim po stanu, pa čak i niz ulicu.

Neki pacijenti s malim područjima oštećenja mozga i dobrim potencijalom za oporavak počinju ustajati i čak hodati po odjelu unutar prvog tjedna nakon početka moždanog udara. U takvim slučajevima moguće je održati radnu sposobnost, što je vrlo važno za mlade ljude.

Uz povoljan tijek razdoblja nakon moždanog udara, pacijent se otpušta iz bolnice na oporavak kod kuće. U ovom slučaju glavnu ulogu u pravilu preuzimaju rodbina i prijatelji o čijem strpljenju u potpunosti ovisi daljnja rehabilitacija. Nemojte zamarati pacijenta čestim i dugotrajnim vježbama. Njihovo trajanje i intenzitet trebali bi se postupno povećavati kako se jedna ili druga funkcija obnavlja. Kako bi se bolesnoj osobi olakšalo kretanje kod kuće, dobro je osigurati joj posebne rukohvate u tušu, WC-u, a neće biti suvišni ni mali stolci za dodatnu potporu.

Video: skup aktivnih vježbi nakon moždanog udara

Osobitu pozornost treba posvetiti ponovnom uspostavljanju funkcije šake uz mogućnost finih pokreta i pisanja. Potrebno je izvoditi vježbe za razvoj mišića ruke, vratiti koordinaciju pokreta prstiju. Moguće je koristiti posebne simulatore i karpalne ekspandere. Također će biti korisno, zajedno s gimnastikom, koristiti ručnu masažu, koja pomaže poboljšati trofizam mišića i smanjiti spastičnost.

Ovaj proces može potrajati puno vremena i upornosti, ali rezultat će biti obavljanje ne samo najjednostavnijih manipulacija kao što su češljanje, brijanje, vezanje vezica, pa čak i kuhanje i jedenje sami.

Uz povoljan tijek razdoblja rehabilitacije, potrebno je proširiti krug komunikacijskih i kućanskih dužnosti pacijenta. Važno je da se čovjek osjeća punopravnim članom obitelji, a ne bespomoćnim invalidom. Nemojte zanemariti razgovore s takvim pacijentom, čak i ako ne može u potpunosti odgovoriti na pitanja. To će pomoći u izbjegavanju moguće apatije, depresije i izolacije pacijenta s nespremnošću na daljnji oporavak.

Načini "uzburkanja" pacijenta izvana

Metoda električne stimulacije mišićnih vlakana temelji se na utjecaju impulsnih struja različitih frekvencija. Istodobno se poboljšava trofizam u zahvaćenom tkivu, povećava se kontraktilnost mišića, normalizira se tonus sa spastičnom parezom i paralizom. Posebno je preporučljivo koristiti elektrostimulaciju za dugotrajne bolesnike kod kojih je aktivna restorativna gimnastika otežana ili nemoguća. Trenutno postoji mnogo različitih uređaja koji vam omogućuju korištenje ove metode kod kuće pod nadzorom liječnika klinike.

Korištenje biofeedback metoda bolesnik obavlja određene poslove i istovremeno, zajedno s liječnikom, prima zvučne ili vizualne signale o različitim funkcijama svog tijela. Ove informacije su važne za liječnika za procjenu dinamike oporavka, a pacijentu, osim toga, omogućuje povećanje brzine reakcije, brzine i točnosti radnji, kao i promatranje pozitivnog rezultata vježbi. U pravilu, metoda se provodi pomoću posebnih računalnih programa i igara.

Uz pasivnu i aktivnu kineziterapiju dobar učinak daje i masaža nakon moždanog udara., osobito kod sklonosti spastičnosti i dugotrajne rehabilitacije. Provodi se konvencionalnim tehnikama i ne razlikuje se značajnije od drugih neuroloških bolesti.

Masažu je moguće započeti čak iu bolnici u ranim fazama razdoblja nakon moždanog udara. To će pomoći maseru bolnice ili rehabilitacijskog centra. U budućnosti se masaža kod kuće također može povjeriti stručnjaku ili sami rođaci mogu svladati njezina osnovna načela.

Obnova funkcije govora i pamćenja

Vraćanje govora nakon moždanog udara važna je faza, prije svega, u socijalnoj rehabilitaciji pacijenta. Što se prije uspostavi kontakt, to će prije biti moguće vratiti se normalnom životu.

Govorna sposobnost pati kod većine osoba koje su preživjele moždani udar. To može biti posljedica ne samo poremećenog rada mišića lica i artikulacije, već i oštećenja centra za govor koji se kod dešnjaka nalazi u lijevoj hemisferi. S porazom odgovarajućih dijelova mozga, sposobnost reprodukcije smislenih fraza, brojanja, kao i razumijevanja upućenog govora može nestati.

U slučaju ovakvih poremećaja pacijentu će u pomoć priskočiti specijalist – logoped – afaziolog. Uz pomoć posebnih tehnika i stalnog usavršavanja, pomoći će ne samo pacijentu, već i dati savjete njegovoj obitelji i prijateljima u vezi s daljnjim razvojem govora. Vježbe za vraćanje govora treba započeti što je ranije moguće, nastava treba biti redovita. Uloga rodbine u ponovnom stjecanju sposobnosti govora i komunikacije s drugima ne može se precijeniti. Čak i ako se čini da pacijent ništa ne razumije, ne biste ga trebali ignorirati i izolirati od komunikacije. Možda, čak i bez mogućnosti da nešto kaže, dobro percipira upućeni govor. S vremenom će početi izgovarati pojedine riječi, a potom i cijele rečenice. Obnavljanje govora mnogo pridonosi povratku sposobnosti pisanja.

Većina pacijenata s moždanim udarom ima oštećenje pamćenja. Jedva se sjećaju prošlih događaja iz svog života, lica rođaka mogu im se činiti nepoznata. Kako bi se pamćenje vratilo, potrebno ga je stalno trenirati uz pomoć jednostavnih vježbi i tehnika. Na mnoge načine ove vježbe mogu nalikovati nastavi s malom djecom. Dakle, s pacijentom možete naučiti dječje pjesmice koje je lako zapamtiti i reproducirati. Najprije je dovoljno zapamtiti jednu rečenicu, zatim cijelu strofu, postupno komplicirajući i povećavajući količinu zapamćenog materijala. Kada ponavljate fraze, možete saviti prste, stvarajući dodatne asocijativne veze u mozgu.

Osim pjesama, možete se prisjetiti događaja iz života pacijenta, kako je prošao dan, što se dogodilo prije godinu ili mjesec dana i tako dalje. Kako se pamćenje, govor i kognitivne funkcije obnavljaju, možete prijeći na rješavanje križaljki, pamćenje raznih tekstova.

Korisno je stalno provoditi tečajeve oporavka pamćenja: tijekom obroka, čišćenja kuće, u šetnji. Što je najvažnije, ne bi smjeli uzrokovati tjeskobu pacijentu i izazvati negativne emocije (sjećanja na neugodne događaje iz prošlosti).

Video: vježbe za vraćanje govora s aferentnom afazijom

Psihološka i socijalna rehabilitacija

Uz zbrinjavanje bolesnika nakon moždanog udara, obnavljanje motoričkih i kognitivnih funkcija, nemala je važnost psihička i socijalna prilagodba. Osobito je važno kod mladih i radno sposobnih pacijenata s manjim oštećenjem mozga, koji će se vjerojatno vratiti prijašnjem načinu života i rada.

S obzirom na mogući bolni sindrom, nemogućnost obavljanja uobičajenih radnji, sudjelovanje u društvenom životu, kao i potrebu za stalnom pomoći drugih, takvi su bolesnici skloni depresiji, napadima razdražljivosti i izolaciji. Zadatak rodbine je osigurati povoljno psihološko okruženje u obitelji, podržati i ohrabriti pacijenta.

Ponekad postoje halucinacije nakon moždanog udara, a pacijent ih može opisati rodbini. U takvim slučajevima, nemojte se bojati: u pravilu, imenovanje posebnih lijekova dovoljno je za njihovo uklanjanje.

Provedene rehabilitacijske mjere trebaju odgovarati stvarnim funkcionalnim mogućnostima tijela, uzimajući u obzir dubinu neuroloških poremećaja. Nije potrebno izolirati pacijenta, pozivajući se na gubitak njegove sposobnosti normalnog govora ili zaboravnost - bolje mu je reći pravu riječ ili mu povjeriti jednostavnu domaću zadaću. Mnogima je za učinkovit oporavak i optimističan stav prema vježbanju važno osjećati se potrebnima.

Osim stvaranja psihološke udobnosti kod kuće, tečajevi s psihoterapeutom i, ako je potrebno, propisivanje lijekova (sedativi, antidepresivi) daju dobar učinak.

Socijalna prilagodba igra važnu ulogu u povratku u normalan život. Dobro je kada postoji prilika da se vratite na prethodni posao ili obavite drugi, jednostavniji. Ako je osoba već u mirovini ili mu kršenja koja su se pojavila ne dopuštaju rad, trebate potražiti druge načine socijalizacije: posjet kazalištu, izložbe, pronalaženje hobija.

Specijalizirani sanatorij još je jedna metoda socijalne prilagodbe. Uz fizioterapijske postupke, tečajeve s različitim stručnjacima, pacijent ponekad dobiva tako potrebnu promjenu okruženja i dodatnu komunikaciju.

Prevencija kasnih komplikacija i ponovljenih moždanih udara

Većina pacijenata i njihovih rođaka zanima pitanje: a njegove komplikacije u budućnosti? Kakav je tretman potreban nakon moždanog udara? Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavne uvjete:

Nastavak započetih rehabilitacijskih mjera (terapija vježbanjem, masaža, trening pamćenja i govora);
Korištenje fizioterapeutskih metoda utjecaja (magnetska, laserska terapija, toplinska terapija) za borbu protiv povećanog tonusa mišića u zahvaćenim udovima, odgovarajuće ublažavanje boli;
Normalizacija krvnog tlaka (s krvarenjem i prisutnošću), imenovanje (s ishemijskim oštećenjem mozga);
Normalizacija načina života uz isključivanje loših navika, usklađenost s prehranom nakon moždanog udara.

Općenito, nema strogih ograničenja i značajnih značajki u prehrani, tako da nakon moždanog udara možete jesti sve što ne šteti zdravoj osobi.

Potrebno je, međutim, uzeti u obzir popratnu patologiju i prirodu postojećih promjena. Ako je funkcija zdjeličnih organa poremećena, pacijent leži, preporučljivo je isključiti proizvode koji usporavaju prolazak crijevnog sadržaja i povećati udio salata od povrća, voća i žitarica. Da biste izbjegli poremećaje mokraćnog sustava, bolje je ne uključiti se u kiselo, slano, kao i jela od kiselice.

Dijeta za moždani udar ovisi o mehanizmu nastanka akutnog cerebrovaskularnog inzulta i prethodnim uzrocima. Dakle, s krvarenjem kao posljedicom, bolje je ne jesti slanu hranu, piti puno vode, jake kave i čaja.

Potrebno je pridržavati se nakon moždanog udara ishemijskog tipa (cerebralni infarkt). Drugim riječima, ne biste trebali dati prednost masnoj, prženoj hrani, lako dostupnim ugljikohidratima, koji doprinose razvoju aterosklerotskih lezija vaskularnih zidova. Bolje ih je zamijeniti nemasnim mesom, povrćem i voćem.

Moždani udar i alkohol ne idu zajedno bez obzira da li je bolesnik imao infarkt ili krvarenje. Upotreba čak i malih doza alkohola dovodi do povećanja broja otkucaja srca, povećanja krvnog tlaka, a također može pridonijeti. Ovi čimbenici mogu uzrokovati ponovljeni moždani udar s pogoršanjem neuroloških poremećaja, pa čak i smrt.

Mnogi pacijenti, posebno mladi ljudi, zainteresirani su za pitanje je li seks dopušten nakon moždanog udara. Zahvaljujući raznim studijama, znanstvenici su dokazali ne samo nepostojanje štete od njega, već i koristi u procesu rehabilitacije. Međutim, postoje određene nijanse povezane s teškom bolešću:

Moguća disfunkcija organa genitourinarnog sustava, smanjena osjetljivost i potencija;
Prijem antidepresiva, razdražljivost i apatija sa smanjenjem seksualne želje;
Poremećaji kretanja koji otežavaju spolni odnos.

Uz povoljan tijek razdoblja oporavka, povratak u normalne bračne odnose moguć je čim pacijent osjeti snagu i želju u sebi. Moralna podrška i toplina supružnika također će pridonijeti poboljšanju psiho-emocionalnog stanja. Umjerena tjelesna aktivnost i istodobno pozitivne emocije iznimno će povoljno utjecati na daljnji oporavak i povratak u puni život.

Posljedice moždanog udara za opće zdravlje osobe izravno ovise o volumenu i mjestu lezije u mozgu. Kod teških i opsežnih moždanih udara neizbježne su komplikacije na drugim organima, a najčešće su:

Upalni procesi dišnih organa (kongestivna pneumonija kod ležećih bolesnika);
Disfunkcija zdjeličnih organa s dodatkom sekundarne infekcije (cistitis, pijelonefritis);
Dekubitusi, osobito s nepravilnom njegom;
Smanjenje peristaltike crijeva s usporavanjem kretanja sadržaja kroz njega, što je prepuno razvoja kronične upale, zatvora.

Kada se brinete za pacijenta koji je doživio moždani udar, treba imati na umu da osoba koja je iznenada izgubila prijašnji način života, sposobnost za rad i komunikaciju u svom uobičajenom okruženju, zahtijeva manifestacije ne samo moralne podrške, već i ljubavi i ljubaznost.

Općenito, rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara je brža i lakša nego nakon krvarenja. Mnogi se pacijenti dovoljno rano vraćaju uobičajenom načinu života, a mladi i radno sposobni ljudi čak vraćaju svoje vještine na prijašnja radna mjesta. Ishod i posljedice bolesti ovise o strpljenju, ustrajnosti i želji za ozdravljenjem ne samo od strane bolesnika, već i od strane njegovih bližnjih. Glavna stvar je vjerovati u uspješan ishod, tada pozitivan rezultat neće dugo čekati.