Dom › Novac › Možete li čuti otkucaje srca fetusa kroz fonendoskop? Kada čujete otkucaje fetalnog srca na ultrazvuku

Možete li čuti otkucaje srca fetusa kroz fonendoskop? Kada čujete otkucaje fetalnog srca na ultrazvuku

Svaka majka želi što prije čuti zvuk otkucaja srca svog nerođenog djeteta. Naravno, ovo je jedno od najugodnijih i najuzbudljivijih iskustava. Uostalom, ako čujete kako srce kuca, to znači da fetus raste.

Ali zvuk srca fetusa ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, već također može pružiti mnogo važnih informacija o zdravlju djeteta.

Pitanje kada se pojavljuje otkucaj srca fetusa relevantno je za svaku buduću majku, kao i tako važnu točku kao što je kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija stopa za svaku ženu može biti drugačija. Otkucaji srca također se mogu prvi put čuti u različito vrijeme.

Žene koje zanima koliko dugo se pojavljuje otkucaj srca trebaju shvatiti da srce fetusa ne počinje kucati u jednom trenutku. Kada započne polaganje ovog organa, tada dio tkiva, koji će se kasnije razviti u ventrikule srca, čini kontraktilne pokrete. Naravno, razdoblje kada se otkucaji fetalnog srca čuju na ultrazvuku dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći u kojem se tjednu čuje ovaj zvuk: ponekad se može čuti već u vrlo ranim fazama. Na što hCG čuje se i koliko dugo se otkucaji srca "vide" na ultrazvuku, također ovisi o snazi aparata koji se koristi za studiju. Koristeći konvencionalnu ultrazvučnu sondu abdomena, liječnik može čuti otkucaje srca već nakon 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora, otkucaji se mogu čuti već nakon 3-4 tjedna, odnosno odmah nakon što srce fetusa počne kucati.

Otkucaji srca ovise o tome u kojem tjednu srce kuca. Različito je u različitim fazama trudnoće.

Kada je razdoblje od 6 tjedana do 8 tjedana, fetalni otkucaji srca su 110-130 otkucaja u minuti.
U razdoblju od 8 do 11 tjedana - broj otkucaja srca može se povećati na 190 otkucaja.
Već od 11 tjedana, frekvencija je 140-160 otkucaja.

Donja tablica prikazuje otkucaje srca za različita razdoblja trudnoće. Vrlo je lako razumjeti koliko otkucaja u minuti bebino srce treba kucati u različitim razdobljima trudnoće.

Tablica fetalnog otkucaja srca po tjednima:

Oni koji su zainteresirani za tablicu fetalnog otkucaja srca po tjednima prema spolu djeteta trebaju znati da i djevojčice i dječaci imaju isti otkucaj srca.

Liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa po tjednima, već i dodatne čimbenike, kao što su faza aktivnosti djeteta, bolesti majke i fetusa, vrijeme kada se utvrđuje učestalost itd.

Ako je fetalni otkucaj srca poremećen tjednima, to može biti zbog različitih razloga.

Zašto je srčani ritam poremećen

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

Uzroci slabog otkucaja srca u ranim fazama mogu biti povezani s različitim razlozima. Može se popraviti kratko vrijeme - do 4 tjedna. U 6. tjednu, puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Da je s bebom sve u redu govori i puls od 130 otkucaja. Ali ako se bilježi vrlo nizak broj otkucaja srca, manji od 80 otkucaja, tada postoji rizik od gubitka trudnoće.
Ako ultrazvučni pregled od 12 tjedana ili više ukazuje na nizak broj otkucaja srca, to može biti posljedica kronična hipoksija fetusaa ili njegova reakcija na činjenicu da je pupčana vrpca stisnuta. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, što učiniti, liječnik bi trebao reći, vođen rezultatima istraživanja.
Prije poroda, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične hipoksije fetusa, kao i kompresije pupkovine tijekom kontrakcija.

Ako je puls 160 otkucaja u minuti je premašen

U prvim tjednima trudnoće to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placencije.
Nakon 12 tjedana trudnoće fetus može tako reagirati na vlastite pokrete ili na stres koji doživljava majka.
fetusa u kasnijim fazama može biti posljedica kronične fetalne hipoksije ili reakcija na pokret ili kontrakciju.

Zvukovi su prigušeni, tonovi se teško čuju

Ako se slušanje provodi kod trudnica u ranim fazama, to može značiti da je mjesečnica prekratka ili da se studija provodi neispravnim senzorom ili da je uređaj za slušanje zastario. To je također moguće ako mama ima. Ali i tonovi koji se loše čuju u ranoj fazi mogu biti dokaz da beba ima vaskularnu bolest srca.
Nakon 12 tjedana mogu se čuti i tupi tonovi ako je majka pretila feto-placentalna insuficijencija , prezentacija (ako se posteljica nalazi na prednjem zidu), oligohidramnion ili polihidramnion. Ponekad su gluhi tonovi fiksni ako je mjesto djeteta u maternici nezgodno za slušanje. Međutim, također nisu isključene malformacije srca ili krvnih žila.
U kasnim tonovima ovaj fenomen ukazuje na to da su počele aktivne kontrakcije ili je zabilježena hipoksija fetusa.

Bez otkucaja srca

U najranijim stadijima nema zvuka otkucaja srca ako je vrijeme slušanja vrlo kratko ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća stala ili počinje.
U periodu od 12 ili više tjedana, kao iu zadnjim tjednima, izostanak srčanog tona može biti dokaz netočnog mjesta auskultacije ili kvara CTG senzora, ili govoriti o tome što se dogodilo antenatalna fetalna smrt .

Prisutnost otkucaja srca i brzina otkucaja srca fetusa utvrđuje se tijekom trudnoće za određenu svrhu.

Utvrditi da se trudnoća razvija

Nakon što je trudnica napravila test na trudnoću i on je pozitivan, žena odlazi u bolnicu na ultrazvuk. Moderni ultrazvučni uređaji omogućuju da se čuje otkucaj srca embrija već pri prvom pregledu - u 4-5 tjednu. Ali ako se bebino srce ne čuje na prvom ultrazvuku, ne biste trebali paničariti. U pravilu, kada se postupak ponavlja, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se otkucaji srca ne pojavljuju, postoji deformacija fetalnog jaja. Ovo se stanje definira kao izostala trudnoća. U takvoj situaciji medicinski prekid trudnoće provodi se uz pomoć posebnih lijekova. Ako se takva situacija dogodi, ženi se ne preporučuje trudnoća oko šest mjeseci nakon toga.

Za procjenu razvoja fetusa

Postoje jasni pokazatelji što se u koje vrijeme smatra normalnim otkucajem srca. Odnosno, normalan otkucaj srca u minuti određuje se ovisno o razdoblju razvoja bebe. Srce embrija reagira na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Uostalom, stres ili bolest majke izravno utječu na djecu. Također, broj otkucaja srca u minuti varira ovisno o razdoblju aktivnosti ili spavanja fetusa. Razina kisika u zraku također utječe na otkucaje srca. Međutim, sve smetnje povezane s izlaganjem takvim čimbenicima su privremene.

Pod uvjetom da je broj otkucaja srca dulje vrijeme previsok, liječnik može posumnjati na kršenje opskrbe krvlju fetusa, tzv. fetoplacentarna insuficijencija . U pravilu, ovo stanje je kronično. Ponekad, kada su kompenzacijske sposobnosti djeteta iscrpljene, uočava se prespor rad srca. To ukazuje da se stanje fetusa pogoršalo. U takvoj situaciji ponekad se donosi odluka o hitnoj isporuci. Liječnik uzima u obzir kakav bi trebao biti otkucaj srca u kojem tjednu i od kada se točno patologija manifestirala, određuje taktiku liječenja.

Određivanje stanja fetusa u porodu

Tijekom poroda beba doživljava vrlo jak stres, nedostatak kisika i kompresiju. Ako je sve u redu, onda se njegovo srce i krvne žile normalno nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad se događaju hitni slučajevi, npr. odvajanje posteljice , stezanje pupkovine koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Zato tijekom poroda liječnik određuje koliko je otkucaja srca nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.

Ultrazvučni postupak

Prva metoda kojom se utvrđuje jesu li otkucaji srca normalni ili ne je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, uz procjenu otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje posteljice, veličinu fetusa.

Srčani zvukovi se slušaju vrlo pažljivo, a njegova struktura se proučava ako je žena već imala djecu s vaskularnim i srčanim manama. Ako je majka tijekom trudnoće pretrpjela zarazne bolesti, posebna se pozornost posvećuje radu i strukturi srca.

Ako je potrebno, u trudnoći se radi ultrazvuk fetalnog srca. U koje vrijeme treba napraviti ultrazvuk srca fetusa, određuje liječnik. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje CG odjeka je 12 tjedana. No, žena može napraviti i ehokardiogram na vlastiti zahtjev kako bi se uvjerila da je s djetetom sve u redu.

Ova metoda uključuje slušanje srčanih zvukova pomoću posebnog opstetričkog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje je li moguće čuti otkucaje srca u ranim fazama stetoskopom je negativan. Razdoblje kada možete čuti stetoskopom je 18-20 tjedana. Liječnik s iskustvom može odrediti niz pokazatelja pomoću takvog uređaja. Osluškivat će približnu frekvenciju kojom srce kuca, odrediti jasnoću tonova i pronaći mjesto gdje se najbolje čuju. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje otkucaja srca je jednostavan: to se može učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je auskultacija stetoskopom teška ili čak nemoguća. To je vjerojatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju vaskularni šum ometa), ako ima vrlo malo ili puno amnionske tekućine.

Kardiotokografija (CTG)

Ovo je informativna metoda kojom se može procijeniti otkucaji srca fetusa. Ovaj postupak omogućuje vam da u ranoj fazi odredite izgladnjivanje fetusa kisikom i na vrijeme uklonite ovaj problem.

CTG uređaj je ultrazvučni pretvarač koji šalje i hvata reflektirane signale iz srca. U tom slučaju sve promjene u ritmu snimaju se na vrpcu. Tijekom postupka liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, pomoću kojeg možete odrediti aktivnost maternice. Najsuvremeniji uređaji imaju senzore pokreta fetusa, a ponekad postoji i posebna tipka kako bi žena sama mogla snimati pokrete.

Cijeli proces CTG pregleda traje oko 60 minuta. Tijekom tog razdoblja, u većini slučajeva, moguće je popraviti razdoblje spavanja i aktivnosti fetusa. Ali ponekad postoji potreba za ispitivanjem stanja fetusa tijekom dana. Zatim se senzori pričvršćeni na želudac ostave jedan dan.

Analiza otkucaja srca provodi se uzimajući u obzir gestacijsku dob u kojoj je studija provedena. Prvi CTG radi se u 32. tjednu. Ako se provede ranije, u 30. tjednu ili čak ranije, rezultati će biti neinformativni. Kada prođe 31 tjedan, formira se odnos između srčane aktivnosti i motoričke aktivnosti fetusa.

Najčešće, trudnica prolazi ovu studiju dva puta - u 32 tjedna i neposredno prije rođenja. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može raditi onoliko puta koliko je potrebno.

Specijalist dešifrira CTG traku, uspoređuje rezultate s podacima iz analiza i ultrazvuka. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze.

Što je "dobar" CTG

Smatra se da je KGT "dobar" ako su pokazatelji sljedeći:

Otkucaji srca su normalni - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
kada se beba kreće, broj otkucaja srca se povećava;
nema smanjenja brzine otkucaja srca ili se opaža vrlo rijetko iu malim količinama.

Aparat analizira ove pokazatelje i na temelju svojih rezultata izdaje poseban PSP indeks. Ako je stanje fetusa normalno, tada ovaj indeks nije veći od jedan.

Međutim, mora se uzeti u obzir da različiti čimbenici utječu na rad djetetovog srca. I samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.

Zašto se određuje "loš" CTG?

Najčešće se utvrđuju promjene na CTG-u ako postoje fetalna hipoksija . Povećanje broja otkucaja srca karakteristično je za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
Kada dođe do kontrakcije ili pokreta, otkucaji bebinog srca mogu se usporiti, što nije normalno stanje.
Kratke promjene na vrpci fiksiraju se ako se pupkovina pritisne na glavu fetusa. U isto vrijeme, rezultati izgledaju isto kao i kod gladovanja kisikom, ali beba se osjeća normalno.
Ako su senzori bili pogrešno pričvršćeni, dobiveni rezultati također mogu biti "loši".

U slučaju detekcije hipoksija kada sluša otkucaje srca fetusa, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgao dijagnozu. Ako se potvrdi hipoksija, provodi se liječenje ili liječnik odlučuje o hitnom porođaju.

ehokardiografija

Ehokardiografija se koristi ako postoji sumnja na srčane mane u fetusu u 18-28 tjednu trudnoće. Pomoću ove metode možete odrediti značajke strukture srca i protoka krvi. Ovaj postupak se provodi u sljedećim slučajevima:

buduća majka već ima djecu s dijagnosticiranim srčanim manama;
tijekom trudnoće prenesene su zarazne bolesti, osobito u prvim tjednima;
majka ima urođene srčane mane;
buduća majka ima više od 38 godina;
žena je dijagnosticirana;
postoji kašnjenje u intrauterinom razvoju fetusa;
fetus ima malformacije na drugim organima, a postoji i mogućnost razvoja prirođenih srčanih mana.

Ova metoda se koristi i kao dvodimenzionalni ultrazvuk, i korištenjem drugih načina rada ultrazvučnog skenera: Doppler mod, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika postaje moguće pažljivo proučiti strukturu srca, značajke protoka krvi.

Je li moguće odrediti spol djeteta po otkucajima srca?

Mnoge žene u određenom razdoblju trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa. Doista, među trudnicama, pa čak i među nekim medicinskim radnicima, postoji "legenda" da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju tko će se roditi - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da kod djevojčica srce kuca brže, au dobi od 13 tjedana ili kasnije broj otkucaja srca im je i do 160 puta u minuti. Prema tom “vjerovanju” kod dječaka otkucaji srca iznose 135-150 otkucaja. Ali za one koji aktivno postavljaju pitanja liječnicima: "Kako saznati spol djeteta otkucajima srca u 12 tjedana" ili "Koliko dugo je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno utemeljena. Iako postoji mišljenje da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.

Pitanje koliko tjedana je moguće odrediti spol djeteta na ovaj način u načelu nije relevantno, a broj otkucaja srca nije odlučujući pokazatelj. Uostalom, po učestalosti se može utvrditi radi li se o dječaku ili djevojčici osim s točnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju važno i kakav otkucaj srca ima fetus. Neki "stručnjaci" kažu da je kod dječaka ritmičnija, a kod djevojčica kaotičnija.

Postoji još jedan znak: kod dječaka se srčani ritam poklapa s ritmom majke, kod djevojčica - ne. Ali sve te metode nemaju nikakve veze s medicinom. Uostalom, otkucaji srca odražavaju sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga, majke koje počnu "pogađati" spol odmah, kada srce embrija počne kucati, bolje je imati kvalitetan ultrazvuk od dobrog stručnjaka koji će vam pomoći da saznate spol djeteta s visokim točnost.

Možete li čuti otkucaje srca fonendoskopom? Oni koji su zainteresirani za slušanje otkucaja srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj za roditelje ugodan zvuk možete čuti kod kuće stetoskopom, prijenosnim uređajem - fetalnim dopplerom i, na kraju, jednostavnim prislonjanjem uha na trbuščić.

O tome kako slušati otkucaje srca kod kuće, raspravljat ćemo u nastavku. Uostalom, za to nema potrebe posjetiti antenatalnu kliniku. Ako buduća majka i njezina pratnja imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena tijekom druge trudnoće ranije primijeti pomicanje ploda. Otkucaje srca, međutim, mora nadzirati liječnik.

Sa stetoskopom

Srce možete slušati najobičnijim opstetričkim stetoskopom. Potrebno je nabaviti opstetričku cjevčicu i koristiti nečiju pomoć. Naravno, fetus u 12 tjedana trudnoće kod kuće neće moći slušati. Ako ova osoba nema iskustva, tada neće biti moguće čuti ništa ranije od 25 tjedana. Ali ako se fetus čuje 30 tjedana, onda je mnogo lakše čuti otkucaje. Samo trebate malo vježbati i usavršiti se. U ovom slučaju potrebno je jasno razlučiti što je to - puls, peristaltika trudnice, pokreti fetusa ili pak otkucaji njegovog srca.

Korištenje fetalnog dopplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Ovo je prijenosni ultrazvučni detektor koji radi kao konvencionalni CTG uređaj, ali slika nije snimljena na filmu. Ponekad su uključene slušalice tako da možete jasno čuti zvukove. Uz pomoć dopplera, možete čuti srčane zvukove počevši od 8 tjedana. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.

Kao prednosti ovog uređaja treba istaknuti mogućnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost korištenja i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

Nedostaci korištenja Dopplera su njegova visoka cijena, ograničenja u uporabi. Osim toga, ovaj uređaj ne treba koristiti bez mjere.

Stavljanje uha na trbuh

Ponekad možete čuti srce tako da jednostavno prislonite uho na trbuh. To je moguće u posljednjim tjednima trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat može se dobiti samo ako trudnica nema previše masti.

Srce treba slušati na određenom mjestu u abdomenu, ovisno o tome kako se beba nalazi. Ako leži naglavačke, tada morate slušati otkucaje srca ispod pupka žene. Ako je bebina glavica na vrhu, tada je preporučljivo slušati tonove iznad majčina pupka. Kod višestruke trudnoće otkucaji srca svakog fetusa čuju se na različitim mjestima.

zaključke

Stoga je razina otkucaja srca vrlo važan pokazatelj razvoja djeteta. Puls tijekom trudnoće kontrolira liječnik. Buduće majke trebaju znati da su teške srčane patologije vrlo rijetke, au većini slučajeva bebe se rađaju zdrave. Ali, ipak, važno je redovito prolaziti sve studije, kontrolirati otkucaje srca. Brzina otkucaja u minuti kod žena i djeteta važan je pokazatelj, a liječnik to uzima u obzir. Ali sama buduća majka trebala bi biti vrlo pažljiva prema vlastitom zdravlju i "slušati" bebu.

Trudnice često postavljaju ovo pitanje: je li moguće osjetiti otkucaje srca fetusa u želucu stavljanjem ruke na njega?

Mišljenje liječnika je nedvosmisleno: otkucaji srca u maternici ne mogu se osjetiti rukom u bilo kojoj fazi trudnoće, bez obzira na to kako muškarac ili žena stavljaju ruku, pokušavajući nešto osjetiti, to će biti neučinkovito.

Ako se osjeti pulsiranje u trbuhu trudnice, to može ukazivati na visoki tlak u krvnim žilama, što zahtijeva savjet stručnjaka.

Kada se otkucaji fetalnog srca čuju kroz trbuh i kako se mogu osjetiti?

Puls bebe pokazatelj je zdravstvenog stanja embrija. Opstetričar sluša ritam srca fetusa, ne prislanjajući uho na trbuščić trudnice, već posebnu cijev - stetoskop.

Ova metoda je primjenjiva od osamnaestog tjedna trudnoće.

U ranim stadijima ultrazvukom se čuju otkucaji bebinog srca. To se može učiniti već u petom tjednu razvoja embrija.

Normalna frekvencija pulsa trebala bi biti:

do osmog tjedna - od 125 do 135;

do desetog - od 165 do 190;

Kako slušati stetoskopom

Puls srca odgovara stalnom razvoju ANS-a, koji je odgovoran za cjelokupnu homeostazu. Počevši od dvadesetog tjedna, opstetričar može čuti snagu udaraca kroz majčin trbuh pomoću stetoskopa, cijevi s lijevkom na kraju.

Slušanje otkucaja provodi se kroz trbuh trudnice koja je u vodoravnom položaju. Opstetričar treba pričvrstiti stetoskop i slušati ritam srca. Normalno se čuju ritmični, jasni dvostruki otkucaji.

Potrese je potrebno čuti ne samo da bi se utvrdilo fizičko stanje embrija, već i kako bi se ustanovilo kako je smješten u trbušnoj šupljini, poprečno, u zadačnom prezentaciji ili glavi.

Nakon dvadeset i četvrtog tjedna razvoja čuju se pulsacije na raznim mjestima u maternici.

Dijete se sluša i tijekom porođaja, kroz akušerski stetoskop, svakih dvadeset minuta. To je potrebno kako bi se kontrolirale kontrakcije i bebina reakcija na njih.

Kontrola ultrazvukom

Transvaginalni senzor pulsiranja čuje se već u šestom tjednu razvoja.

Ako se koristi transabdominalni senzor, onda na sedmom. Kad nema otkucaja, embrij se smrznuo, ne razvija se.

Žena će morati napraviti kiretažu i podvrgnuti se pregledu kako bi se utvrdio uzrok problema.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće stručnjak za ultrazvuk može odrediti ne samo brzinu ritma, već i kako je smješteno djetetovo srce. Njegov puls u kasnijim fazama razvoja ovisi o mnogim čimbenicima:

· majčina bolest;

· vrijeme;

tjelesno stanje trudnice;

tjelesna aktivnost buduće majke.

Za otkrivanje abnormalnosti u razvoju kardiovaskularnog sustava koristi se ultrazvučni pregled u četiri komore za procjenu veličine i strukture ventrikula i atrija.

Rez s četiri komore otkriva anomalije u strukturi srca u osamdeset posto slučajeva.

Kardiotokografija se koristi za slušanje srca djeteta prema indikacijama:

· gestoza u kasnijim fazama;

smrznuti fetus ili kašnjenje u njegovom razvoju;

akutno stanje trudnice;

kronične bolesti majke;

starenje posteljice;

odgođena trudnoća.

Prilikom provođenja CTG-a žena treba ležati na leđima ili na boku, ako je nemoguće ležati na leđima, trudnica je u sjedećem položaju, senzor je pričvršćen na trbuh.

Podaci obrađeni na CTG-u:

· učestalost;

· varijabilnost;

rijetki ili česti tremori.

Ehokardiografija za slušanje otkucaja srca fetusa koristi se samo kada je indicirano. Najznačajnije razdoblje je od osamnaestog tjedna trudnoće.

Indikacije za imenovanje ECHO su: sumnja na kongenitalnu manu; zarazne i virusne bolesti u trudnice; kasna trudnoća; zastoj u rastu fetusa.

Prilikom provođenja ehokardiografije koristi se Doppler način rada, jednodimenzionalni i dvodimenzionalni ultrazvuk, koji vam omogućuje daljnju analizu strukture žila i prirode protoka krvi.

Ultrazvučni detektor za slušanje fetalnih podrhtavanja potpuno je siguran i praktičan jer se može koristiti kod kuće.

Ultrazvučni detektor se koristi u kućnim uvjetima života prema preporuci liječnika. Vrijeme manipulacije je deset minuta.

Norma i patologija

Prilikom slušanja otkucaja srca djeteta u maternici može se dijagnosticirati tahikardija. Ovo je stanje karakterizirano pulsiranjem od dvjesto otkucaja u minuti.

Jaki otkucaji srca znak su nedostatka kisika u fetusu. Osim toga, postoje razlozi koji utječu na povećanje pulsiranja bebe:

· trudnica je dugo na otvorenom suncu ili u neprozračenoj prostoriji;

anemija u trudnice;

Stresno stanje žene.

Hipoksija je uzrokovana takvim razlozima:

patologija placente ili pupkovine;

nerazvijenost unutarnjih organa.

Nedostatak kisika zahtijeva odgovarajući tijek liječenja temeljnog problema.

U nekim slučajevima, srčani ritam je prigušen.

Slab otkucaj srca signal je prijetećeg stanja, mogućeg prekida trudnoće. U kasnijim fazama, to je indikacija za hitnu isporuku, jer ukazuje na gladovanje kisikom, opasno po život.

Ako se drhtanje embrija ne čuje kada se razvije više od pet milimetara, ovo se stanje dijagnosticira kao spontani pobačaj.

Početak trudnoće može zakomplicirati stanje kao što je enembronia, odnosno očuvano fetalno jaje bez sadržaja u sebi, sam embrij.

Da bi se razjasnila dijagnoza, trudnica ponovno dolazi na ultrazvučni pregled tjedan dana kasnije, ako je dijete umrlo, žena će morati proći medicinski postupak koji se zove abortus ili kiretaža. Trudnoća se također može pokazati lažnom, kada se embrij nije formirao, razvila se samo posteljica. Opasno je odgoditi s takvim problemom, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija i neplodnosti u budućnosti.

Otkucaji bebinog srca možda se ne osjećaju dvadeset osam tjedana, opstetričari to nazivaju smrću embrija, ženi se preporučuje pobačaj ili umjetni porod.

Određuje li se kretenima spol nerođenog djeteta

Može li se saznati spol embrija po njegovom kucanju? Postoje razne narodne metode, ali nijedna nije znanstveno potkrijepljena.

Prva metoda.

Nakon slušanja otkucaja utvrđujemo prirodu udara. Muški spol potvrđuje jasan ritam, ženski je kaotičan i ne poklapa se s otkucajima srca žene.

Druga metoda

Određujemo mjesto gdje se otkucaji najbolje čuju, ako je lijevo, rodit će se djevojčica, ako se čuje desno, dječak.

Metoda tri

Brojimo udarce, za djevojčice treba biti više od 150, za dječake oko 120.

Sve tri metode su vrlo kontroverzne, liječnici kažu da ritam, učestalost otkucaja i njihov broj ovise o zdravlju žene i djeteta, a ne o spolu djeteta.

Apsolutno možete saznati tko će biti dječak ili djevojčica samo ako predate komadić tkiva posteljice ili amnionske tekućine na analizu. Takva se analiza provodi samo prema indikacijama.

Po prvi put, slušanje otkucaja srca budućeg djeteta važan je, značajan trenutak za svaku majku. Kako slušati otkucaje srca fetusa kod kuće? Koliko je vremena potrebno da bude moguće? Ovo su pitanja koja muče sve žene koje očekuju rođenje djeteta.

Sićušno srce fetusa obavlja najvažnije funkcije: prenosi hranjive tvari i kisik kroz tijelo u razvoju, najmanji poremećaji u njegovom radu prijete ozbiljnim komplikacijama u budućnosti.

Broj otkucaja srca pomaže u neizravnom otkrivanju problema u ranoj fazi razvoja. To uključuje:

kršenja u razvoju tijela;
patologija razvoja placente;
hipoksija fetusa;
razvojne patologije.

Neispravan ritam ukazuje na problem s kojim se može nositi samo kvalificirani liječnik. Učestali ili spori otkucaji znak su alarma za damu u položaju.

Svaka žena koja očekuje bebu trebala bi biti svjesna otkucaja srca fetusa u odnosu na gestacijsku dob kako bi ih usporedila s pokazateljima dobivenim mjerenjem kod kuće.

Patologije u kojima morate stalno pratiti otkucaje srca nerođenog djeteta:

maternica je u dobroj formi;
pojava krvarenja;
opasnost od pobačaja;
prisutnost kroničnih bolesti;
anemija.

Kada možete čuti prve otkucaje srca?

Prvi zvukovi srca mogu se čuti već u ranoj fazi razvoja fetusa. Uz pomoć ultrazvučnog aparata (kada se koristi abdominalni senzor), liječnik može slušati otkucaje srca u petom tjednu trudnoće, upotreba vaginalnog senzora omogućuje vam prepoznavanje otkucaja u trećem tjednu, gotovo odmah nakon prvog otkucaja srca embrija.

Frekvencija otkucaja varira ovisno o vremenu:

od šestog do osmog tjedna ne prelazi 130 otkucaja u minuti;
do jedanaestog tjedna može se povećati na gotovo 200 otkucaja u minuti;
kasnije fluktuira u rasponu od 140 do 160 otkucaja u minuti.

Sredinom termina možete bez problema i sami različitim tehnikama slušati otkucaje bebinog srca.

Kako slušati otkucaje bebinog srca

Žena koja čeka dijete svakako treba posjetiti liječnika koji će pratiti pravilan razvoj trudnoće.

Kvalificirani stručnjak objasnit će budućoj majci kada se čuju prvi otkucaji srca nerođenog djeteta, koje metode slušanja treba koristiti kod kuće.

U antenatalnoj klinici ginekolozi često slušaju uz pomoć posebne opreme već u ranoj fazi trudnoće kako bi isključili moguće pogreške i patologije.

Prvo slušanje treba obaviti u antenatalnoj klinici, gdje će liječnik moći detaljno objasniti kako se slušaju otkucaji srca fetusa, koje norme otkucaja srca postoje u različitim vremenima, kako sami izvršiti postupak.

Kako slušati srce kod liječnika.

Fetalni doppler.

Prvi zvuk malog srca na pregledu kod liječnika može se čuti ako se koristi aparat koji se zove "fetalni doppler". Ovo je uređaj stvoren na temelju zvučnih valova koji pojačavaju otkucaje srca embrija.

Ispitivanje se provodi na sljedeći način: trudnica zauzima okomiti položaj na stolu za pregled, stručnjak donosi poseban senzor na želudac žene i laganim pokretima prelazi uređajem preko njega.

Zahvat je potpuno neškodljiv za plod, točan i bezbolan. Uz pomoć uređaja možete čuti otkucaje srca u ranoj fazi trudnoće, broj otkucaja srca budućeg djeteta jasno se čuje nakon devetog tjedna.

U ranoj fazi možete čuti otkucaje srca uz pomoć ultrazvuka, takva se konzultacija propisuje u slučajevima kada postoje određeni rizici za ženu ili bebu. S pravilnim razvojem trudnoće, ultrazvuk se propisuje kasnije.

Čuti otkucaje srca svoje bebe po prvi put nevjerojatan je i uzbudljiv trenutak. Slušanje otkucaja srca liječniku može puno reći o djetetovu zdravlju. Budućim majkama i očevima izuzetno je važno čuti otkucaje bebinog srca jer se tako mogu uvjeriti da beba pravilno raste. Postoji nekoliko načina na koje možete čuti otkucaje srca fetusa. Neke od njih možete učiniti kod kuće, dok ćete druge obaviti u liječničkoj ordinaciji. Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego isprobate kućne lijekove.

Koraci

Slušajte otkucaje srca kod kuće

Sa stetoskopom. Jedan od najlakših načina da čujete otkucaje fetalnog srca kod kuće je korištenje običnog stetoskopa. U 18-20 tjednu trudnoće otkucaji srca već bi trebali biti dovoljno jaki da ih možete čuti kroz stetoskop. Samo ga stavite na trbuh i slušajte. Možda ćete morati malo pomaknuti stetoskop po trbuhu kako biste pronašli otkucaje srca. Budi strpljiv.

Kvaliteta stetoskopa je vrlo važna, stoga kupujte samo od renomiranih prodavača. Vaša lokalna ljekarna, pa čak i neke trgovine uredskim materijalom, imat će na raspolaganju razne marke stetoskopa koje možete izabrati. Ako možete, stetoskop možete posuditi i od prijatelja ili rođaka koji radi u medicinskom polju.

Preuzmite aplikaciju. Nove tehnologije omogućuju vam da bez napora čujete otkucaje srca vaše bebe. Postoji nekoliko različitih aplikacija koje možete kupiti i preuzeti na svoj telefon kako biste slušali otkucaje svog srca. Neki od njih čak će vam omogućiti snimanje zvuka otkucaja srca kako biste ga mogli reproducirati svojim prijateljima i obitelji.
- Ove aplikacije najbolje je koristiti u kasnijim fazama trudnoće.
Uz pomoć srčanog monitora. Možete kupiti relativno jeftin monitor fetalnog srca i koristiti ga kod kuće. Ovo je prilično dobar izbor ako ste skloni nervozi između posjeta liječniku i zvuk otkucaja srca vas smiruje. Međutim, trebali biste biti svjesni da ovi monitori nisu tako snažni kao oni koje koriste liječnici. Neće moći uhvatiti otkucaje bebinog srca osim ako niste trudni najmanje pet mjeseci.
- Prije kupnje kućnog monitora srca, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. Nakon kupnje strogo se pridržavajte uputa za uporabu.
Naučite čimbenike koji utječu na zvuk.Čak i uz prave uređaje, postoji mnogo razloga zašto možda ne čujete otkucaje fetalnog srca. Vrlo je važno znati da stvari poput položaja fetusa i vaše težine mogu utjecati na to hoćete li jasno čuti otkucaje srca. Ako mislite da postoji razlog za zabrinutost, odmah se obratite svom liječniku.

Pripremite se za posjet liječniku. Pitajte svog liječnika kada ćete prvi put čuti otkucaje srca fetusa. Većina liječnika zakazuje antenatalni pregled u devetom ili desetom tjednu trudnoće. Prije posjeta trebate pripremiti popis pitanja koja želite postaviti liječniku. Ovaj će trenutak biti još posebniji ako razumijete što se događa i što možete očekivati.
- Bit će to vrlo uzbudljivo i emotivno gostovanje. Zamolite partnera, bliskog prijatelja ili rođaka da pođe s vama na termin i podijeli s vama ova ugodna iskustva.
Fetalni doppler. Pitajte svog liječnika o tome što će koristiti za slušanje otkucaja srca. Obično ćete čuti prve zvukove otkucaja srca kada liječnik ili medicinska sestra koriste fetalni doppler, koji koristi zvučne valove za povećanje otkucaja srca. Leći ćete na stol za pregled, nakon čega će liječnik malom sondom prijeći preko vašeg trbuha. Ovaj postupak je bezbolan.
- Iako će liječnik obično moći pronaći otkucaje fetalnog srca u devetom ili desetom tjednu, ponekad je bolje obaviti zahvat u 12. tjednu kako pronalaženje otkucaja srca ne bi bilo teško.
Izvršite ultrazvuk. Ako vam liječnik naruči rani ultrazvuk, već u osmom tjednu trudnoće ultrazvukom ćete moći čuti otkucaje fetalnog srca. Ultrazvuk se obično daje rano zbog prisutnosti povećanih čimbenika rizika za trudnoću. Inače, ultrazvuk se izvodi najranije u 10-12 tjednu trudnoće.

Razlikovati aparate. Imajte na umu da vaš liječnik može koristiti stetoskop za slušanje otkucaja srca fetusa. Međutim, ovaj uređaj nije tako moćan kao drugi, pa će ga liječnik koristiti tek u drugom tromjesečju trudnoće. Liječnik ili primalja također mogu koristiti fetoskop, uređaj posebno dizajniran za slušanje otkucaja srca fetusa.

Broj otkucaja srca (HR) djeteta jedan je od važnih pokazatelja normalnog tijeka trudnoće. Tijekom ultrazvučne dijagnostike možete slušati otkucaje djetetova srca već 6-8 opstetričkih tjedana nakon začeća. Kako beba raste, otkucaji srca se mijenjaju. Razvijene su posebne tablice iz kojih možete saznati vrijednost ovog pokazatelja. Koje su karakteristike važne kod slušanja srca embrija i zbog čega dolazi do odstupanja?

Kada srce embrija počinje kucati?

Fetalno srce jedan je od onih važnih organa koji se formiraju i funkcioniraju od prvih tjedana fetalnog razvoja. Registriranje njegovog ritma jedan je od pouzdanih kriterija za fetalnu srčanu aktivnost:

rano kucanje je dokaz da fetus raste i razvija se;
vrijednosti otkucaja srca u različitim trenucima trudnoće su različite, što vam omogućuje stalno praćenje razvoja djeteta;
prema karakteristikama otkucaja srca (ritmički, aritmički, jasni, prigušeni), moguće je identificirati intrauterine patologije i poduzeti potrebne mjere za očuvanje trudnoće.

Polaganje srca događa se u 2-3 tjedna života embrija. U početku ima oblik male šuplje cijevi i na kraju se pretvara u minijaturni punopravni organ. Prvi šokovi se opažaju u 4-5 tjednu. Srce počinje postupno kucati, uskoro se njegov ritam poboljšava. U početku, organ zauzima 10% ukupne površine tijela, do kraja trudnoće brojka se smanjuje na 1%.

Kako možete čuti otkucaje bebinog srca?

Otkucaji srca jedne bebe ili blizanaca mogu se zabilježiti na sljedeće metode:

Ultrazvučna dijagnostika. Ultrazvuk se izvodi od 4-7 tjedana, omogućuje vam određivanje veličine organa, slušanje tonova i prepoznavanje grubih malformacija. Ako je potrebno, propisuje se na 12, na 20, na 23, na 32 i na 37 tjedana.
Slušanje stetoskopom. Izvodi ga opstetričar od 20. tjedna kako bi procijenio boju, učestalost i ritam kucanja, kako bi odredio buku.
Ehokardiografija. Provodi se od 20. tjedna ako se sumnja na malformacije ploda. Omogućuje vam proučavanje protoka krvi, strukturu mišićnog organa. Indikacije za studiju su dob majke starije od 35 godina, rođenje djece s poviješću srčanih mana i zaraznih bolesti kod žena.
Kardiografija. Metoda je učinkovita od 30. tjedna. Pomaže u određivanju stupnja gladovanja kisikom prirodom pulsa i kretanja mrvica. Ovi parametri fiksiraju osjetljive senzore i prikazuju rezultat u obliku grafikona.

Ako trudnoća teče normalno, žena treba tri puta napraviti kontrolni ultrazvuk: u 11-14, 18-21, 30-34 tjedna. Slušanje stetoskopom događa se svaki put kod planiranog posjeta liječniku od druge polovice trudnoće kako bi se odredio ritam i otkucaji srca fetusa. Opstetričar najprije utvrđuje položaj djeteta u maternici, a zatim prisloni stetoskop na trbuh žene bliže glavici fetusa sa strane njegovih leđa. Ocjenjuje se frekvencija, ritam i zvučnost tonova.

Praćenje srca provodi se u 30-32 tjednu. U patološkom tijeku trudnoće (polihidramnion, hipoksija, gestoza), studija se provodi onoliko često koliko je potrebno da se utvrdi stanje djeteta: u 32, 35, 38, 40 tjedana. CTG aparat se također koristi u porodu kako bi se odredili otkucaji bebinog srca, kontraktilna aktivnost maternice.

Uz glavni pregled, može se prikazati analiza urina, palpacija, Doppler za određivanje brzine protoka krvi u arterijama pupkovine, Dopplerografija krvotoka placente. Ako se patološke promjene otkriju u 18-24 tjednu trudnoće, moguće je provesti kardiogram trudnice.

Tijekom prva četiri tjedna trudnoće ne čuju se otkucaji fetalnog srca. Da bi se utvrdila njegova održivost i uspješan tijek trudnoće, utvrđuje se razina humanog korionskog gonadotropina u urinu. U nedostatku začeća, razina hormona nije veća od 5 mIU / ml. Ako se fetus pravilno razvija, indikator hCG će se povećati i bit će (mIU / ml):

1-2 opstetrička tjedna - 25-156;
3–4 – 101–4800;
5-6 tjedana - 2560-82300.

U kojim slučajevima je potrebno izračunati broj otkucaja srca djeteta u maternici?

Slušanje otkucaja srca fetusa ili blizanaca ima za cilj praćenje rasta bebe. Brojanje kontrakcija srčanog mišića omogućuje vam praćenje formiranja fetusa tijekom gestacijske dobi i kontrolu procesa poroda u 38-40 tjedana.

Izračun brzine otkucaja srca omogućuje određivanje niza patoloških stanja:

Srčane mane. S abnormalnim razvojem organa primjećuje se promjena ritma - opaža se aritmija. Što je uzrokovalo anomaliju? To vam omogućuje da saznate dodatne preglede. Također, prisutnost vanjske buke ukazuje na patologije organa.
Propadanje trudnoće. Metoda omogućuje otkrivanje smrti fetusa u maternici u ranim fazama. Ako, s veličinom embrija od 4-5 mm ili više, nema otkucaja srca u 6-12 tjedana, razina hCG je blizu nule, što znači da se embrij ne razvija.
Fetalna hipoksija. Nedovoljna opskrba kisikom nadoknađuje se intenzivnijim protokom krvi i ubrzanjem rada srca. Uz hipoksiju, otkucaji srca su slabi, spori, njegovi pokazatelji su ispod normale.

Brzina otkucaja srca fetusa po tjednu (tablica)

Pokazatelji promjena otkucaja srca djeteta u maternici prikazani su u tablici:

Opstetrički tjedan trudnoće	broj otkucaja srca (bpm)
4–5	90-120
6–7	100–125
8–9	120–150
10–11	125–160
12–13	130–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	135–165
20–21	140–170
22–23	130–160
24–41	120–160

Najveće vrijednosti otkucaja srca opažene su u 8–12, 14–15 tjednu trudnoće. Zatim se postupno smanjuju. Do 13.-15. tjedna konačno se formiraju organi i sustavi, od tog vremena počinje aktivni rast fetusa. Na kraju termina broj otkucaja srca je 120-160 otkucaja u minuti.

Broj otkucaja srca djeteta tijekom fetalnog razvoja ovisi o nizu značajnih čimbenika:

tjelesna aktivnost;
razina hemoglobina;
ton maternice;
emocionalno stanje žene;
patologije trudnoće: Rhesus sukob, krvarenje;
individualne karakteristike miokarda;
razdoblje: vrijeme spavanja ili buđenja.

Ako žena nosi blizance, otkucaji srca svake bebe obično su na donjoj granici normale. Dobra izvedba svakog djeteta u trenutku rođenja je 110-150 otkucaja u minuti. Tahikardija je označena parametrima od 180 otkucaja u minuti ili više. Bradikardija kod jedne ili dvije bebe dijagnosticira se s pulsom od 100 otkucaja u minuti ili manje.

Otkucaji srca ne ovise o spolu djeteta. U prosjeku, djetetovo srce kuca dvostruko brže u maternici nego srce njegove majke. Međutim, postoji uvjerenje da je otkucaj srca dječaka 120-150 otkucaja u minuti. Kod djevojčica je brojka veća - 150-170. Smatra se da je kod muške djece izmjerena priroda otkucaja srca, dok je kod djevojčica kaotičnija. Ova informacija nije znanstveno potvrđena. Spol djeteta možete točno saznati ultrazvučnim pregledom od 18. tjedna. Pogreška u određivanju je 10%.

Koje karakteristike se uzimaju u obzir pri slušanju bebinog otkucaja srca?

Prilikom ispitivanja rada srca embrija jednom od gore navedenih metoda, liječnik skreće pozornost na sljedeće pokazatelje:

Brzina otkucaja srca. Ubrzano lupanje djetetovog srca je simptom tahikardije. Uz bradikardiju se opaža rijetko i prigušeno kucanje. Oba stanja zahtijevaju pažljivo praćenje i korekciju nakon utvrđivanja uzroka pojave.
Ritam. Norma su jednaki vremenski intervali između otkucaja srca. Defekti srčanih ventila, hipoksija fetusa, intrauterina infekcija i druge patologije dovode do aritmije.
Priroda tonova. Jasni i zvučni otkucaji dokaz su da je srce zdravo. Ako se čuju gluhi, zamagljeni udari, moguća je patologija.

Što mogu signalizirati odstupanja od norme?

Glavni kriterij kojim se liječnici vode pri procjeni intrauterinog razvoja fetusa je broj otkucaja srca. U pravilu se otkriva povećanje ovog pokazatelja u usporedbi s normom, a to nije tako opasno kao usporavanje.

Povećan broj otkucaja srca je dokaz fetalnog gladovanja kisikom, što se može dogoditi iz sljedećih razloga:

malformacije intrauterinog razvoja;
anemija (kod majke ili fetusa);
krvarenje iz maternice, opasnost od pobačaja;
akutne bolesti majke, u kojima postoji opijenost, groznica;
čvorovi i abnormalna duljina pupkovine;
insuficijencija placente;
intrauterina infekcija;
preeklampsija i bilo koja patologija koja dovodi do poremećaja cirkulacije u placenti;
nasljedni faktor.