Specifična težina urina je smanjena. Što znači hiperstenurija ili povećana gustoća urina?

Specifična težina (drugo ime - relativna gustoća) urina je pokazatelj koji karakterizira rad bubrega i omogućuje procjenu koliko se dobro nose s funkcijom filtriranja i izlučivanjem nepotrebnih spojeva iz tijela. Proučavajući gustoću biološke tekućine, laborant određuje koji je sadržaj u njoj:

• Kreatinin.
• Urea.
• mokraćne kiseline.
• natrijeve i kalijeve soli.

Na temelju vrijednosti ovih parametara izračunava se gornji kriterij.

Specifična težina urina: normalni pokazatelji za muškarce, žene i djecu

Određivanje gustoće urina provodi se u laboratoriju pomoću posebnog uređaja - urometar. Da bi dobiveni podaci bili istiniti, pacijent mora pravilno prikupiti materijal za studiju (ne piti alkohol dan prije, puno tekućine).

Lagane fluktuacije parametra tijekom dana normalna su fiziološka reakcija. To je zbog promjena koje se događaju tijekom jela, pijenja vode, obavljanja teškog fizičkog rada, odmora, znojenja itd. U različitim uvjetima bubrezi zdrave osobe izlučuju mokraću čija je gustoća normalno jednaka od 1.010 do 1.028.

U muškaraca i žena koji nemaju bolesti mokraćnog sustava, uz umjeren fizički napor, specifična težina jutarnjeg urina najčešće je od 1.015 do 1.020. Što se tiče djece, njihova brojka može biti nešto niža.

Za djecu je opcija norme od 1.003 do 1.025. U prvom tjednu života specifična težina urina djeteta trebala bi biti unutar do 1.018, počevši od drugog tjedna pa do kraja druge godine - od 1.002 do 1.004.

Kasnije, indikator počinje rasti i, tijekom normalnog rada bubrega, već je od 1.010 do 1.017. Kod djece od 4-5 godina gustoća je 1,012-1,020 . Za djecu stariju od 10 godina trebao bi biti u rasponu od 1,011 do 1,025.

Uzroci smanjenja specifične težine urina

Ako je gustoća biološke tekućine ispod normale, govore o hipostenurija. To ne znači nužno da je osoba bolesna. Liječnicima su poznati slučajevi u kojima je takvo odstupanje rezultat toga što je pacijent pio prekomjernu količinu tekućine neposredno prije laboratorijske pretrage.

Također, upotreba bilo kojih diuretika dovodi do hipostenurije. Liječnik mora biti unaprijed upozoren na ovaj faktor kako se dobiveni podaci ne bi pogrešno protumačili.

Koje bolesti uzrokuju smanjenje specifične težine urina

Ako govorimo o patološkim uzrocima hipostenurije, oni su sljedeći:

• Dijabetes.
• Polidipsija (obično se viđa kod osoba s nestabilnim mentalnim sklopom)
• Neurogeni i nefrogeni dijabetes insipidus.
• Upala bubrežnih tubula.
• Prisutnost u tijelu neriješenih infiltrata.
• Neliječeni ili komplicirani pijelonefritis.
• Kronično zatajenje bubrega.
• Usklađenost s pretjerano strogom prehranom, nedostatkom vitamina, elemenata u tragovima i minerala u prehrani.
• Prisutnost nodularnih formacija na bubrežnim tkivima.
• Hormonski neuspjeh (tipično za žene u reproduktivnoj dobi, kao i tijekom menopauze).

Mnogi pacijenti sa značajnim smanjenjem opisanog pokazatelja žale se na:

• Pojava edema na različitim dijelovima tijela, udovima.
• Bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.
• Smanjenje/povećanje volumena izdvojenog urina.

Svi ovi simptomi ukazuju na probleme s bubrezima, pa kada se pojave, trebate se što prije obratiti kvalificiranom liječniku i podvrgnuti se pregledu.

Što učiniti s niskom specifičnom težinom urina

Ako je specifična težina urina znatno niža od normalne, prije svega, potrebno je ponoviti laboratorijske pretrage. Obavezno zauzmite odgovoran stav prema ponovnom prikupljanju biološke tekućine, uoči dijagnoze nemojte piti previše tekućine. Ako su drugi pokazatelji normalni, tada najvjerojatnije osoba nema nikakvu bolest bubrega.

Ako, osim niske gustoće, postoje i druga odstupanja u laboratorijskim testovima, sveobuhvatan pregled je obavezan. Što će uključivati, mora odlučiti terapeut ili urolog. Obično se pacijentima daju preporuke za analizu prema Zimnitskom, što vam omogućuje utvrđivanje razlika u gustoći urina u različito doba dana.

Specifična težina urina tijekom trudnoće

Smatra se normalnim ako je relativna gustoća urina kod trudnice od 1,010 do 1,029. Smanjenje parametra osigurava:

• Pretjeran unos tekućine.
• Edem.
• Hormonalni skokovi.
• Patologije bubrega (nefropatija)
• Toksikoza.
• Učestalo mokrenje.

Ako je kriterij, naprotiv, povećan kod trudnice, ginekolog može pretpostaviti prisutnost:

• Dijabetes.
• Nedostatak tekućine, dehidracija.
• Upala bubrega.
• Teška toksikoza / gestoza.

Buduća majka ne bi trebala brinuti ako su rezultati analize bili nezadovoljavajući. Analizu treba ponoviti što je prije moguće. Samo ako ponovna dijagnoza potvrdi zabrinutost koja se pojavila, poduzet će se mjere potrebne za utvrđivanje uzroka stanja.

Specifična težina urina je povećana - uzroci i što učiniti

Povećanje specifične težine urina u medicini se naziva hiperstenurija. Obično se ovaj problem razvija u pozadini smanjenja količine odvojene biološke tekućine. Može ga izazvati:

• Teško povraćanje, mučnina.
• Nedovoljan unos tekućine, dehidracija.
• Uvođenje radiokontaktne tvari u tijelo pacijenta uoči laboratorijske studije.
• Proteinurija (prisutnost proteina) u nefrotskom sindromu.
• Dijabetes.
• Uzimanje velikih doza antibiotika.
• Upala organa genitourinarnog sustava.
• Toksikoza tijekom trudnoće.

Hiperstenuriju karakteriziraju simptomi kao što su:

1. Neudobnost u abdomenu.
2. Bol u donjem dijelu leđa.
3. Stvaranje edema iz nepoznatih razloga.
4. Naglo smanjenje pojedinačnih dijelova izlučenog urina.
5. Slabost, umor.

Kod hiperstenurije, kao i kod hipostenurije, pacijent bi trebao proći Zimnitskyov test kako bi razumio postoje li abnormalnosti u radu bubrega i dobio potpunu sliku o njihovom funkcioniranju.

Urin ima specifičan skup pokazatelja koji se sastoji od boje, mirisa, kiselosti i specifične težine. Relativna gustoća urina određena je količinom otopljenih i neotopljenih tvari, čija je norma individualna za svakog pacijenta i ovisi o nizu pokazatelja.

Rad se provodi pomoću osjetilnih organa i medicinske opreme, što vam omogućuje izvođenje niza manipulacija i radnji koje pomažu u proučavanju svih svojstava urina. Ovaj se postupak može provesti samo u laboratoriju, uz niz mjera i ograničenja, bez kojih je nemoguće dobiti pouzdan rezultat.

Valjane vrijednosti

Tijekom dana osoba obavlja bilo kakve radnje, jede, spava, a kao rezultat tih radnji bubrezi rade drugačije.

Od određenih uvjeta, načina života i doba dana izdvaja se relativna gustoća od 1,001-1,040. U urinu odrasle osobe koja ne pati od kroničnih bolesti, te se brojke kreću od 1,015-1,020, a kod djece je norma gustoće urina 1,003-1,025.

Ovi pokazatelji, koji se smatraju normom, imaju prilično veliki raspon. Koliko dobro bubrezi funkcioniraju ovisi o gustoći urina. S obilnim pićem, jutarnji urin je prilično zasićen, jer noću tekućina ne ulazi u tijelo.

Također morate obratiti pozornost na boju i miris. Slamnatožuta nijansa i odsutnost oštrog mirisa ukazuju na prihvatljiv pokazatelj.

Za osobe različite dobi treba uzeti u obzir sljedeće parametre:

• novorođenčad do 10 dana života od 1,008-1,018 g / l;
• djeca od dvije do četiri godine od 1,01-1,017 g / l;
• do 12 godina od 1,012-1,02 g / l;
• nakon 12 godina i odrasli od 1,010-1,022 g / l.

Na relativnu gustoću urina kod odraslih i kod djeteta utječu mnoge komponente. Na primjer, kod djece od 6 mjeseci normom se smatra 1,002-1,004, od 6 do 12 mjeseci - prihvatljivi raspon je od 1,006-1,010.

Bez obzira na dob djeteta, urin se mora prikupiti u količini od najmanje 50 ml kako bi stručnjaci u laboratoriju mogli raditi i provoditi istraživanja s dovoljnom količinom materijala.

Odstupanja od norme

Sinonimi: relativna gustoća urina, specifična težina, SG

Opće informacije

Relativna gustoća urina (specifična težina) je OAM parametar koji određuje koncentraciju u njemu otopljenih komponenti (soli, urea, itd.) u odnosu na ukupni volumen urina izlučenog u jednom mokrenju.

Ovaj pokazatelj omogućuje procjenu stanja i performansi bubrega, posebno njihovu sposobnost koncentriranja i razrjeđivanja urina, kao i pravovremeno prepoznavanje i sprječavanje bolesti mokraćnog sustava.

Proces stvaranja urina u bubrezima odvija se u dvije faze:

• filtracija;
• reapsorpcija.

U prvoj fazi, krvna plazma, koja sadrži mnoge tvari otopljene u njoj, filtrira se u glomerulima bubrega - formira se primarni urin. Zatim, već u tubulima bubrega, dolazi do ponovne filtracije, tijekom koje se preostala količina komponenti korisnih za tijelo apsorbira natrag u krv. Izlaz je sekundarni urin koji sadrži suhi ostatak: produkte metabolizma, ureu i soli mokraćne kiseline, toksine, kloride, ione amonijaka, sulfate itd. To je sekundarni urin koji se izlučuje iz tijela tijekom mokrenja.

Na specifičnu težinu urina utječu:

• omjer komponenata u suhom ostatku;
• uobičajena prehrana pacijenta;
• vodni režim;
• doba dana;
• stupanj tjelesne aktivnosti;
• intenzitet ekstrarenalnih gubitaka (gubitak tekućine kroz kožu i pluća) itd.

Upotreba nedovoljne količine tekućine, prisutnost proteina i / ili glukoze u urinu povećavaju koncentraciju suhog ostatka, a povećava se i pokazatelj gustoće. Ovo stanje se naziva "hiperstenurija".

U slučaju zadržavanja tekućine u tijelu ili režima zasićene vode, suhi ostatak se razrjeđuje i, kao rezultat toga, smanjuje se specifična težina urina. Taj se proces naziva "hipostenurija".

Ekstremni stupanj oštećenja bubrega (potpuni gubitak funkcije koncentracije) je stanje "izostenurije", kada gustoća urina postaje monotona (nemogućnost bubrega da proizvode urin veće ili manje specifične težine).

U OAM-u, gustoća urina je skraćeno SG. Za određivanje se koristi medicinski uređaj - urometar, koji ima posebnu ljestvicu. Biomaterijal dobiven od pacijenta stavlja se u cilindar urometra, a pjena se uklanja filtar papirom. Zatim laboratorijski radnik fiksira položaj meniskusa na cilindru i označava vrijednost na skali. Dobiveni podaci unose se u obrazac uz dekodiranje rezultata OAM-a.

Indikacije za određivanje specifične težine urina

Usmjeravanje i interpretaciju rezultata OAM-a i funkcionalnih testova provode nefrolog, urolog, ginekolog, terapeut, obiteljski liječnik, pedijatar i drugi stručnjaci.

• Obavezni probir u dijagnozi somatskih bolesti;
• Preventivni pregled, klinički pregled;
• Obavezna analiza u programu pripreme i vođenja trudnoće;
• Određivanje prekomjerne ili nedovoljne hidratacije (zasićenost tijela tekućinom);
• Patologije u radu srca i krvožilnog sustava;
• Stanja opasna po život (sepsa, šok, masovne opekline, teške ozljede);
• Dijagnoza bolesti:
  • glomerulonefritis (oštećenje glomerula);
  • pijelonefritis (upala bubrega);
  • zatajenja bubrega;
  • infarkt bubrega;
  • onkološki procesi;
  • amiloidoza (nakupljanje škroba) itd.;
• Upalne i zarazne patologije drugih organa genitourinarnog sustava: mjehura, uretera, uretre, prostate itd.;
• Dijagnoza hipo- i hipernatrijemije (smanjenje ili povećanje razine natrija u krvi);
• Dijagnostika šećerne bolesti (dijabetes i insipidus).

Vrijednosti su OK

Napomena: tijekom dana, specifična težina urina može značajno varirati (od 1,008 do 1,025). To je zbog brzine metaboličkih procesa i količine vode koja ulazi u tijelo. Što više osoba pije, to češće mokri i manja je koncentracija urina. Iznimka je urin dijabetičara. Njegova gustoća ostaje visoka čak i uz značajnu dnevnu količinu.

U slučaju proteinurije (primjesa bjelančevina u urinu), normalne vrijednosti se preispituju i slijede sljedeće izmjene (“minus” broj podjela na skali urometra):

Povećana gustoća urina

• Dehidracija na pozadini nedovoljnog unosa vode, velikog gubitka tekućine (proljev, povraćanje, znojenje);
• Povećana oteklina na pozadini lošeg protoka krvi;
• Bolesti bubrega povezane s oštećenom funkcijom izlučivanja:
  • glomerulonefritis u akutnom obliku;
  • zatajenje bubrega, itd.;
• nekontrolirani dijabetes melitus;
• Oligurija (izlučivanje značajne količine urina) s stvaranjem eksudata u šupljini bubrega (patološka tekućina tijekom upale).

Smanjena gustoća

• Poliurija (učestalo mokrenje) s prekomjernim unosom tekućine;
• Poliurija zbog uzimanja diuretika;
• Alimentarna distrofija (hipostenurija je privremena);
• Intersticijski nefritis (upala bubrežnih tubula) u kroničnom i akutnom obliku;
• Glomerulonefritis, pijelonefritis u akutnom i kroničnom obliku;
• Druge bolesti bubrega:
  • nefritis;
  • Da biste to učinili, pacijent tijekom dana mora prikupiti oko 8 obroka urina u redovitim intervalima (optimalno svaka 3 sata). Zatim stručnjak pomoću urometra određuje razliku između noćne i dnevne diureze. U ovom slučaju, odstupanje od približno 30% smatra se prihvatljivim.
• Suha hrana ili test koncentracije - za vrijeme trajanja studije (obično jedan dan), sva hrana koja sadrži tekućinu (pića, juhe, umaci itd.) uklanja se iz pacijentove prehrane. Količina vode za piće ograničena je na nekoliko gutljaja dnevno.
  • Biomaterijal se prikuplja svaka 4 sata i odmah šalje u laboratorij (stoga je preporučljivo provesti test u bolnici). Ako je gustoća urina niska, tada treba posumnjati na nesposobnost bubrega da obavljaju koncentracijsku funkciju. Ako je rezultat testa unutar normalnog raspona ili blago povećan, tada bubrezi funkcioniraju normalno.

Opći klinički testovi pomažu u dijagnosticiranju mnogih bolesti. Specifična težina urina je standard za opću analizu urina, koji ukazuje na sposobnost bubrega da skupljaju, pročišćavaju i izlučuju primarni urin. Odstupanja u ovom pokazatelju omogućuju nam da govorimo o mnogim bolestima, povećavamo vjerojatnost njihovog ranog otkrivanja, što znači da se liječenje može započeti na vrijeme.

Laboratorijska studija urina za specifičnu težinu omogućuje vam da vidite niz patologija unutarnjih organa.

Kako nastaje urin?

Pojava urina u bubrezima odvija se u tri faze: filtracija, sekrecija. Prvi od njih javlja se u bubrežnim glomerulima. Ovdje se iz krvi filtriraju soli, toksini, glukoza, kreatinin i druge kemijske tvari. To rezultira 180 litara primarnog urina. Drugi stadij događa se u tubulima bubrega i karakterizira ga vraćanje hranjivih tvari potrebnih tijelu u krvotok. U posljednjoj fazi, vodik, kalij, amonijak i lijekovi ulaze u urin. Nakon toga nastaje 1,5-2 litre sekundarne mokraće koja ulazi u mjehur i izlučuje se.

Razlozi za analizu specifične težine urina

Pregled urina pokazuje sposobnost bubrega da ga skupljaju, pročišćavaju i izlučuju. Taj se pokazatelj naziva specifičnom težinom, koji je određen količinom tvari topivih u njemu i ovisi o količini i prirodi uzete hrane i tekućine. Niska specifična težina urina primijetit će se ako tijelo prima malo vode i, obrnuto, s povećanom hidratacijom.

Analiza urina

Prilikom analize urina za specifičnu težinu, vrijednosti se uspoređuju sa 7 parametara.

Opći test urina omogućuje određivanje fizikalnih i kemijskih svojstava, kao i rezultata. Normalan urin ima svijetlo slamnatu boju. Proziran je, blagog mirisa i specifične težine 1012-1025. Odnos dnevne i noćne diureze je 3:1. Kemijska svojstva urina, kao i broj elemenata sedimenta, razlikovat će se ovisno o dobi i spolu pacijenta. Većina normalnih pokazatelja analize prikazana je u tablici.

Norma gustoće urina

Urin sadrži mokraćnu kiselinu, njezine soli, kreatinin i druge elemente. Njihovo obilje određuje gustoću urina. Određivanje specifične težine provodi se u laboratoriju urometrom ili kod kuće pomoću test trake. Normalno, kod odrasle osobe, trebao bi biti u rasponu od 1012-1025. U djeteta do godinu dana koncentracija se snižava na 1002, ali kako raste, pokazatelj se povećava i doseže norme za odrasle do dvanaeste godine. Određivanje specifične težine urina provodi se u dijelu prikupljenom ujutro na prazan želudac. Relativna gustoća urina je promjenjiva vrijednost. Njegovo povećanje ili smanjenje nastaje zbog:

• unos hrane;
• temperaturni uvjeti okoline;
• gubitak tekućine znojenjem i disanjem.

Povećana gustoća urina

Precijenjena specifična težina urina javlja se kod glomerulonefritisa, zatajenja srca, dijabetes melitusa, dijateze.

Odstupanje ovog znaka iznad norme je hiperstenurija. Takvo povećanje može biti posljedica nedostatka vode u tijelu ili reakcije na pojavu edema. Primjećuje se s oligurijom u bolesnika s akutnim glomerulonefritisom, zatajenjem srca, edemima, kao i tijekom trudnoće s toksikozom, dijabetes melitusom, hipovolemijskim stanjima,. Povećana specifična težina urina može biti nakon intravenskih infuzija, uzimanja određenih lijekova, toplinskih oštećenja i dugotrajnih dispeptičkih manifestacija. S hiperstenurijom, prilično mala dnevna diureza, boja urina postaje zasićena, pojavljuje se oštar miris. Javljaju se otekline u raznim dijelovima tijela, bolovi u abdomenu i donjem dijelu leđa, visok umor.

Smanjena gustoća urina

Ako je specifična težina urina smanjena, onda se govori o hipostenuriji. Stanje se može razviti pod utjecajem ekstrarenalnih uzroka, na primjer, zbog nedostatka izlučivanja antidiuretskog hormona ili bubrežnih - povezanih s abnormalnostima u funkcioniranju glomerularnog i tubularnog nefrona i smanjenjem njihovog kumulativnog kapaciteta. U tom slučaju pacijent primjećuje simptome kao što su žeđ, sve veće oticanje glave i udova, lumbalna bol i svrbež kože. Smanjenje specifične težine urina ispod norme očituje se ako se dijagnosticira:

• dijabetes insipidus;
• kronično zatajenje bubrega;
• parenhimske bolesti bubrega - pijelonefritis, glomerulonefritis;
• cista bubrega;
• polidipsija.

Gustoća urina je pokazatelj koji se mijenja fiziološki i patološki. Uzrok i opseg odstupanja moguće je utvrditi općom analizom i naknadnim savjetovanjem sa stručnjakom.

Što je stabilno smanjena razina gustoće?

Smanjena gustoća urina u svim dnevnim obrocima karakteristična je za pijelonefritis u remisiji, nedovoljnu funkciju bubrega i terapiju diureticima. Hiperizostenurija je stanje kada je razina gustoće jednako povećana, opažena kod dijabetes melitusa, hipovolemičnih stanja i dijateze mokraćne kiseline. Hipoizostenurija - znači prisutnost teškog pijelonefritisa i tubulopatija.

Oni mogu fluktuirati u prilično širokim granicama, a te fluktuacije mogu biti fiziološke ili patološke. Fiziološke fluktuacije su varijanta norme, a patološke fluktuacije odražavaju bolest.

Povećanje ili smanjenje u odnosu na normu bilo kojeg pokazatelja ne može se nedvosmisleno procijeniti i nemoguće je izvući zaključak o prisutnosti bolesti. Rezultati analiza mogu pomoći u otkrivanju mogućeg uzroka poremećaja, koji može biti samo u fazi sindroma, a ne formirane bolesti. Stoga će pravodobno otkrivanje odstupanja u analizama pomoći započeti liječenje i spriječiti progresiju bolesti. Također, testni pokazatelji mogu se koristiti za praćenje učinkovitosti liječenja.

Razmotrite vjerojatne uzroke promjena u različitim pokazateljima opće analize urina.

Razlozi za promjenu boje urina

U prisutnosti patologije, urin može promijeniti boju, što ukazuje na određeni sindrom i bolest.

Korespondencija boja urina različitim patološkim stanjima tijela prikazana je u tablici:

patološka boja urin	Moguća bolest (uzrok promjene boje urina)
Smeđa, crna	Hemolitičke anemije (srpasta anemija, talasemija, Minkowski-Choffardova anemija, Marchiafave-Michellijeva bolest, marširajuća anemija, sifilitička, hemolitička bolest novorođenčadi) Maligne neoplazme (melanosarkom) Alkaptonurija Otrovanje alkoholom, solima teških metala, fenolom, krezolom itd.
Crvena (boja mesa pomije)	Oštećenje bubrega kao posljedica traume (udarac, modrica, puknuće itd.) Bubrežne kolike Infarkt bubrega Akutna upala bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis)
Tamno smeđa pjena (boja urina pivo)	Botkinova bolest Opstruktivna žutica (začepljenje žučnih kanala kamencem)
Narančasta, ružičasto crvena	Hemolitička žutica (hemolitička bolest novorođenčadi) Porfirije (poremećena sinteza hemoglobina)
Smeđa (boja jake čaj)	Hemolitička žutica Neke vrste hemolitičke anemije
Bezbojno ili bijelo-žuta	Dijabetes melitus tipa 1 i 2 dijabetes insipidus
Mliječni proizvodi (boja mlijeka, vrhnje)	Visoke razine masti u mokraći (lipurija) Gnoj u mokraći (piurija) Visoka koncentracija fosfatnih soli

Ove varijacije boja pomoći će vam u orijentaciji, ali za točnu dijagnozu trebali biste uzeti u obzir podatke drugih metoda ispitivanja i kliničke simptome.

Uzroci zamućenja u urinu

Povreda transparentnosti urina je pojava zamućenja različite težine. Mutnoća u urinu može biti predstavljena velikom količinom soli, epitelnih stanica, gnoja, bakterijskih agenasa ili sluzi. Stupanj zamućenja ovisi o koncentraciji navedenih nečistoća.

S vremena na vrijeme, svaka osoba ima zamućen urin, koji je formiran od soli. Ako ne možete izlučiti ovaj urin na analizu u laboratorij, tada možete provesti test kako biste odredili prirodu zamućenja.

Da biste razlikovali soli u urinu od drugih varijanti zamućenja kod kuće, možete malo zagrijati tekućinu. Ako zamućenost stvaraju soli, tada se može povećati ili smanjiti dok ne nestane. Mutnoća koju čine epitelne stanice, gnoj, bakterijska sredstva ili sluz uopće ne mijenja svoju koncentraciju kada se urin zagrijava.

Uzroci promjene mirisa urina

Miris svježeg urina je normalan - nije oštar i nije iritantan.

Najčešće se bilježe sljedeći patološki mirisi urina:
1. Miris amonijaka u mokraći karakterističan je za razvoj upale sluznice mokraćnog sustava (cistitis, pijelitis, nefritis).
2. Miris voća (jabuke) u mokraći razvija se u prisutnosti ketonskih tijela kod osoba s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2.

Uzroci promjena u kiselosti urina

Kiselost urina (pH) može se promijeniti u alkalno i u kiselo područje, ovisno o vrsti patološkog procesa.

Razlozi za stvaranje kiselog i alkalnog urina prikazani su u tablici:

Uzroci promjena u gustoći urina

Relativna gustoća urina ovisi o funkciji bubrega, stoga se kršenje ovog pokazatelja razvija s različitim bolestima ovog organa.

Danas se razlikuju sljedeće opcije za promjenu gustoće urina:
1. Hiperstenurija - urin visoke gustoće, više od 1030-1035.
2. Hipostenurija - urin niske gustoće, u rasponu od 1007-1015.
3. Izostenurija - niska gustoća primarnog urina, 1010 ili manje.

Jednokratno izlučivanje urina visoke ili niske gustoće ne daje osnovu za identifikaciju sindroma hipostenurije ili hiperstenurije. Ove sindrome karakterizira produljeno izlučivanje urina tijekom dana i noću, visoke ili niske gustoće.

Patološka stanja koja uzrokuju kršenje gustoće urina prikazana su u tablici:

Hiperstenurija	hipostenurija	Izostenurija
Dijabetes melitus tip 1 ili 2 (gustoća urina može doseći 1040 i više)	dijabetes insipidus	Kronični bubrežni teška insuficijencija stupanj
Akutni glomerulonefritis	Resorpcija edema i upale infiltrati (razdoblje nakon upalnog procesa)	Subakutni i kronični žad teški
kongestivni bubreg	Nutritivna distrofija (djelomična gladovanje, nutritivni nedostaci itd.)	Nefroskleroza
nefrotski sindrom	Kronični pijelonefritis
Stvaranje edema	kronični nefritis
Konvergencija edema	Kronično zatajenje bubrega
Proljev	Nefroskleroza (degeneracija bubrega tkivo u vezivno)
	Glomerulonefritis
	Intersticijski nefritis

Određivanje kemikalija u urinu za razne bolesti

Kao što vidimo, fizička svojstva urina u prisutnosti bilo koje bolesti mogu se značajno promijeniti. Osim promjena fizičkih svojstava, u mokraći se pojavljuju razne kemikalije kojih inače nema ili su prisutne u tragovima. Razmotrite kod kojih bolesti dolazi do povećanja koncentracije ili pojave sljedećih tvari u mokraći:

• protein;
• žučne kiseline (pigmenti);
• indikan;
• ketonska tijela.

Uzroci proteina u mokraći (proteinurija)

Pojava bjelančevina u mokraći može biti uzrokovana različitim razlozima, koji se svrstavaju u nekoliko skupina, ovisno o podrijetlu. Abnormalno povećanje koncentracije proteina u mokraći iznad 0,03 g naziva se proteinurija. Ovisno o koncentraciji proteina, razlikuju se umjereni, umjereni i teški stupnjevi proteinurije. Umjerena proteinurija karakterizira gubitak proteina do 1 g / dan, srednja - 1-3 g / dan, teška - više od 3 g / dan.

Vrste proteinurije

Ovisno o podrijetlu, razlikuju se sljedeće vrste proteinurije:

• bubrežni (bubreg);
• kongestivan;
• otrovan;
• grozničav;
• ekstrarenalno (izvanbubrežno);
• neurogeni.

Razlozi za razvoj različitih vrsta proteinurije prikazani su u tablici:

Vrsta proteinurije	Razlozi za razvoj proteinurije
Renalni (bubreg)	pijelonefritis amiloidoza bubrega nefrolitijaza apsces bubrega tuberkuloza bubrega tumor ili metastaza u bubregu nefritis (akutni i kronični) nefroza nefrotski sindrom eklampsija trudna nefropatija trudnica paraproteinemičke hemoblastoze (multipli mijelom, Waldenströmova makroglobulinemija, bolesti teških lanaca, limfomi koji izlučuju imunoglobuline)
ustajala	kronično zatajenje srca neoplazme lokalizirane u trbušnoj šupljini
otrovan	Korištenje sljedećih lijekova u vrlo visokim dozama: salicilati, izoniazid, lijekovi protiv bolova i spojevi zlata
grozničav	Ozbiljno povećanje tjelesne temperature uzrokovano bilo kojom bolešću
Ekstrarenalni (izvanbubrežni)	cistitis uretritis pijelitis prostatitis vulvovaginitis kronični zatvor dugi proljev
neurogeni	traume lubanje meningealno krvarenje infarkt miokarda bubrežne kolike

Uzroci glukoze (šećera) u mokraći

Prisutnost glukoze u urinu naziva se glukozurija. Najčešći uzrok glukozurije je dijabetes melitus, ali postoje i druge patologije koje dovode do ovog simptoma.

Dakle, glikozurija je podijeljena u sljedeće vrste:
1. gušterače.
2. Bubrežna.
3. Hepatična.
4. Simptomatično.
Glukozurija gušterače razvija se u pozadini dijabetes melitusa. Bubrežna glukozurija odraz je patologije metabolizma, a javlja se od rane dobi. Glukozurija jetre može se razviti s hepatitisom, traumatskim oštećenjem organa ili kao posljedica trovanja otrovnim tvarima.

Simptomatska glukozurija uzrokovana je sljedećim patološkim stanjima:

• potres mozga;
• hipertireoza (povećana koncentracija hormona štitnjače u krvi);
• akromegalija;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde).

U dječjoj dobi, osim glukoze, u mokraći se mogu odrediti i druge vrste monosaharida - laktoza, levuloza ili galaktoza.

Uzroci bilirubina u mokraći

Bilirubin u mokraći pojavljuje se s parenhimskom ili opstruktivnom žuticom. Parenhimska žutica uključuje akutni hepatitis i cirozu. Opstruktivna žutica uključuje različite vrste začepljenja žučnih vodova s ​​opstrukcijom normalnog otjecanja žuči (na primjer, kolelitijaza, kalkulozni kolecistitis).

Razlozi za pojavu urobilinogena u mokraći

Urobilinogen u koncentraciji većoj od 10 µmol / dan određuje se u urinu sa sljedećim patologijama:

• zarazni hepatitis;
• kronični hepatitis;
• ciroza jetre;
• tumori ili metastaze u jetri;
• hemoglobinurija (hemoglobin ili krv u mokraći);
• hemolitička žutica (hemolitička bolest novorođenčadi, hemolitička anemija);
• zarazne bolesti (malarija, crvena groznica);
• groznica bilo kojeg uzroka;
• proces resorpcije žarišta krvarenja;
• volvulus;
• žučne kiseline (pigmenti);
• indijski.

Uzroci žučnih kiselina i indikana u urinu

Žučne kiseline (pigmenti) pojavljuju se u urinu s povećanjem koncentracije izravnog bilirubina u krvi iznad 17-34 mmol / l.

Uzroci žučne kiseline u urinu:

• Botkinova bolest;
• hepatitis;
• opstruktivna žutica (kalkulozni kolecistitis, kolelitijaza);
• ciroza jetre.

Indican je proizvod raspadanja proteinskih struktura u tankom crijevu.Ova tvar u urinu pojavljuje se kod gangrene, kroničnog zatvora, svih vrsta apscesa, čireva i crijevnih apscesa, malignih tumora ili opstrukcije. Također, pojavu indikana u urinu mogu potaknuti metaboličke bolesti - dijabetes melitus ili giht.

Uzroci ketonskih tijela u mokraći

Ketonska tijela uključuju aceton, hidroksimaslačnu kiselinu i acetooctenu kiselinu.

Razlozi za pojavu ketonskih tijela u mokraći:

• dijabetes melitus umjerene i visoke težine;
• vrućica;
• teško povraćanje;
• dugotrajna terapija velikim dozama inzulina;
• eklampsija trudnica;
• krvarenje u mozgu;
• traumatična ozljeda mozga;
• trovanje olovom, ugljičnim monoksidom, atropinom itd.

U postoperativnom razdoblju, nakon dugog boravka pod anestezijom, ketonska tijela također se mogu otkriti u urinu.

Dešifriranje mikroskopije urinarnog sedimenta

Jedan od najinformativnijih fragmenata općeg testa urina je mikroskopija sedimenta, u kojoj se broji broj različitih elemenata u jednom vidnom polju.

Leukociti, gnoj u urinu - mogući uzroci pojave

Povećanje broja leukocita više od 5 u vidnom polju ukazuje na patološki proces upalne prirode. Višak bijelih krvnih stanica naziva se piurija - gnoj u mokraći.

Razlozi za pojavu leukocita u mokraći:

• akutni pijelonefritis;
• akutni pijelitis;
• akutni pijelocistitis;
• akutni glomerulonefritis;
• liječenje aspirinom, ampicilinom;
• korištenje heroina.

Ponekad se urin boji kako bi se razjasnila dijagnoza: prisutnost neutrofilnih leukocita tipična je za pijelonefritis, a limfocita za glomerulonefritis.

Eritrociti, krv u mokraći - mogući uzroci pojave

Eritrociti u mokraći mogu biti prisutni u različitim količinama, a njihova visoka koncentracija govori o krvi u mokraći. Po broju eritrocita u mokraćnom sedimentu može se suditi o razvoju bolesti i učinkovitosti primijenjenog liječenja.

Razlozi za pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći:

• glomerulonefritis (akutni i kronični);
• pijelitis;
• pijelocistitis;
• kronično zatajenje bubrega;
• ozljeda (modrica, ruptura) bubrega, uretre ili mjehura;
• tuberkuloza bubrega i urinarnog trakta;
• tumori;
• uzimanje određenih lijekova (lijekovi sulfa, urotropin, antikoagulansi).

Kod žena, u prvim danima nakon poroda, eritrociti se također otkrivaju u velikom broju, ali to je varijanta norme.

Cilindri u urinu - mogući uzroci pojave

Među svim vrstama cilindara, pojava hijalina najčešće se primjećuje u urinarnom sedimentu. Sve ostale vrste cilindara (granularni, voštani, epitelni itd.) pojavljuju se znatno rjeđe.

Razlozi za otkrivanje različitih vrsta cilindara u urinu prikazani su u tablici:

Vrsta cilindara urinarni sediment	Uzroci pojave cilindara u urinu
hijalin	nefritis (akutni i kronični) nefropatija trudnica pijelonefritis tuberkuloza bubrega tumori bubrega nefrolitijaza proljev epileptički napadaj vrućica trovanja sublimatom i solima teških metala
zrnast	glomerulonefritis pijelonefritis teško trovanje olovom virusne infekcije
voštana	kronično zatajenje bubrega amiloidoza bubrega
Eritrocit	akutni glomerulonefritis infarkt bubrega tromboza vena donjih ekstremiteta visoki krvni tlak
epitelni	renalna tubularna nekroza trovanje solima teških metala, sublimat unos tvari toksičnih za bubrege (fenoli, salicilati, neki antibiotici i sl.)

Epitelne stanice u mokraći – mogući uzroci pojave

Epitelne stanice se ne samo broje, već se dijele na tri vrste - pločasti epitel, prijelazni i bubrežni.

Stanice skvamoznog epitela u urinarnom sedimentu otkrivaju se u različitim upalnim patologijama uretre - uretritisu. U žena, mali porast pločastih stanica u mokraći ne mora biti znak patologije. Pojava pločastih epitelnih stanica u urinu muškaraca bez sumnje ukazuje na prisutnost uretritisa.

Prijelazne epitelne stanice u urinarnom sedimentu otkrivaju se s cistitisom, pijelitisom ili pijelonefritisom. Obilježja pijelonefritisa u ovoj situaciji je pojava prijelaznih epitelnih stanica u urinu, u kombinaciji s proteinima i pomakom reakcije na kiselu stranu.

Stanice bubrežnog epitela pojavljuju se u urinu s ozbiljnom i dubokom lezijom organa. Dakle, najčešće se epitelne stanice bubrega otkrivaju s nefritisom, amiloidnom ili lipoidnom nefrozom ili trovanjem.

Patologije koje dovode do oslobađanja soli u urinu

Kristali raznih soli mogu se pojaviti u urinu i normalni su, na primjer, zbog karakteristika prehrane. Međutim, u nekim bolestima također se primjećuje izlučivanje soli urinom.

Različite bolesti koje uzrokuju pojavu soli u mokraći prikazane su u tablici:

Tablica prikazuje najčešće soli koje imaju dijagnostičku vrijednost.

Sluz i bakterije u mokraći mogući su uzroci

Sluz u mokraći određuje se s urolitijazom ili dugotrajnom kroničnom upalom mokraćnog sustava (cistitis, uretritis, itd.). Kod muškaraca, sluz se može pojaviti u urinu s hiperplazijom prostate.

Pojava bakterija u urinu naziva se bakteriurija.To je uzrokovano akutnim infektivnim i upalnim procesom koji se javlja u organima mokraćnog sustava (na primjer, pijelonefritis, cistitis, uretritis itd.).
Opća analiza urina daje dovoljno veliku količinu podataka koji se mogu koristiti za postavljanje točne dijagnoze u kombinaciji s drugim metodama. Međutim, zapamtite da čak ni najtočnija analiza ne dopušta dijagnosticiranje bilo koje bolesti, jer to zahtijeva uzimanje u obzir kliničkih simptoma i objektivnih podataka pregleda.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.