Priče ljudi s multiplom sklerozom. Što smanjuje životni vijek kod skleroze

Pojava žarišta iz uništenih stanica mijelinske ovojnice živčano vlakno praćen simptomima poremećaja aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Kako živjeti sa Multipla skleroza i je li moguće nositi se s bolešću - ova pitanja najčešće postavljaju ljudi koji su od liječnika saznali svoju dijagnozu. Taktika liječenja i prognoza izravno ovise o težini lezije, dobi osobe i dostupnosti kvalificirane medicinske skrbi.

Opća ideja patologije

Ne postoji jedinstveno gledište o tome zašto se pojavljuje. Njihove studije omogućile su da se utvrdi da je osnova patologije neuspjeh u imunološkom sustavu. Umjesto borbe s unutarnjim i vanjski agresori, na primjer, infekcije, obrambene stanice počinju uništavati mijelinsku ovojnicu živčanog vlakna.

Rezultat će biti neuspjeh u provođenju impulsa od mozga do organa na periferiji. U početku, osoba samo povremeno osjeća trnce u stopalima, prstima ili obamrlost u njima. Međutim, kako bolest napreduje, simptomi postaju sve izraženiji, stanje bolesnika se pogoršava.

Koliko godina žive s multiplom sklerozom, medicina ne daje točan odgovor. Utjecat će mnogi čimbenici - od vremena razvoja skleroze do socijalnog statusa bolesnika, njegove želje za ozdravljenjem i pravovremenosti započetog liječenja.

U prosjeku se životni vijek smanjuje za 8-10 godina, jer medicinsko istraživanje na području učinkoviti lijekovi može značajno usporiti tijek patoloških procesa u živčani sustav.

Uzroci i provocirajući čimbenici

Liječnici tek trebaju utvrditi pravi uzrok razvoja multiple skleroze kod ljudi. Trenutno samo uloga imunološki mehanizmi u procesu demijelinizacije - bijela tvar moždanih struktura je osjetljivija na oštećenja.

Preduvjeti za pokretanje autoimunog zatajenja:

• faktor dobi - pogođeni su mladi ljudi ispod 25-30 godina, rjeđe se znakovi živčanog sloma otkrivaju nakon 50-55 godina;
• nasljedstvo - ako je obitelj već imala slučajeve multiple skleroze, tada je rizik da će se patologija manifestirati u sljedećim generacijama visok;
• pretrpjeli akutne teške psihoemocionalne šokove ili kronične stresne situacije;
• zarazne lezije moždanih struktura koje su se nastavile s komplikacijama - encefalitis;
• nedostatak vitamina D u tijelu;
• nepovoljni ekološki uvjeti - ako osoba dugo živi u metropoli, tada je rizik od MS veći.

Od multiple skleroze, prema statistikama, boluju u jednako i muškarci i žene. Međutim, predstavnici slabijeg spola imaju krhkiju strukturu živčanog sustava, pa je njihova učestalost veća. U pravilu, da bi se patologija formirala, potreban je utjecaj nekoliko provocirajućih čimbenika odjednom.

Simptomi

Uz multiplu sklerozu, očekivani životni vijek bit će duži ako se patologija dijagnosticira na ranoj fazi njegov razvoj. Stoga je tako važno obratiti pažnju na najmanje promjene u vlastitom blagostanju.

Rani znakovi:

• drhtanje udova - promjena rukopisa, tremor vrhova prstiju;
• kršenje osjetljivosti kože - stalno peckanje određenog dijela tijela, hladnoća, gubitak osjeta tvrde površine pod nogama;
• neuspjeh koordinacije pokreta - nespretnost, teturanje pri hodu;
• pogoršanje vida - slika je kao kroz prljavo staklo, crne točkice ispred očiju;
• emocionalna odstupanja - prethodno nekarakteristična razdražljivost, sumnjičavost, sklonost depresiji;
• stalni umor i povećani umor.

Kako se broj demijeliniziranih zona povećava, znaci multiple skleroze bit će izraženiji, kako tjelesno tako i intelektualnoj sferi. Postoje problemi sa samozbrinjavanjem, nehotično izlučivanje urina u kombinaciji sa zatvorom, oštrim slabljenjem pamćenja i mentalni poremećaji. Takvi ljudi zahtijevaju stalnu pažnju, kućnu njegu i pomoć. Moraju pomagati u svemu, žive u istom stanu i svakodnevno se brinu o njima.

Prosječan život

Stalni razvoj medicinske industrije omogućuje ljudima da se nadaju da će moći živjeti s multiplom sklerozom još najmanje 20-30 godina nakon potvrde preliminarnog zaključka neurologa. Smrt, u pravilu, ne dolazi od same patologije, već od popratnih komplikacija - na primjer, upale pluća, sepse. Dok je uz odgovarajuću terapiju životni vijek puno duži.

Prema mogućem vremenu smrti, osobe s multiplom sklerozom mogu se podijeliti u nekoliko podskupina:

• rana pojava simptoma s pravodobno propisanim režimima uzimanja lijekova - pacijenti žive samo 5-7 godina manje od svojih vršnjaka;
• kasna pojava neuroloških poremećaja, nakon 50 godina, ali odgovarajuće terapijske mjere omogućuju vam da živite do 70-75 godina;
• kasni početak patologije, u kombinaciji s brzim napredovanjem komplikacija - ljudi mogu prijeći granicu od 60 godina, ali su duboko onesposobljeni;
• razvoj patologije je brz - nakon diferencijalna dijagnoza pa čak i s aktivnim medicinski postupci, ljudi umiru za 8-10 godina patološki proces.

Ako su se zone demijelinizacije počele javljati prije 20-25 godine i razdoblja remisije su duga, zbog punog farmakološkog učinka, tada su šanse da će pacijent vidjeti svoje unuke veće.

Što smanjuje životni vijek kod skleroze

Naravno, život s multiplom sklerozom je teži, ali ne više nego s bilo kojim drugim neurološkim poremećajem. Sasvim je moguće naučiti slagati se s njim. Tajna stogodišnjaka je jednostavna - ispunjavanje svih liječničkih propisa, kao i potpuno uklanjanje negativnih čimbenika.

Tako je uočeno da stres jako smanjuje zone zdravih stanica u moždanim strukturama. Na primjer, negativne emocije ubrzavaju napredovanje demijelinizacije, povećavaju broj zahvaćenih područja u živčanom sustavu. Osim toga, stresne situacije služe kao platforma za nove egzacerbacije ako je patologija bila u stanju regresije.

Renderi loš utjecaj nekorigirana prehrana. Da bi stanice normalno prenosile živčani impuls, moraju dobiti potrebne elemente u tragovima i vitamine. NA potpuna prehrana prevladava povrće i razno voće, žitarice i mliječni proizvodi. Dok tešku, masnu, prženu hranu, kao i konzervanse, dimljena mesa i umake treba odbaciti.

Smanjuje prosječno vrijeme puni život nedostatak podrške voljenih osoba i prijatelja. Ako je sam pacijent prisiljen živjeti s multiplom sklerozom, tada će kršenje osobne higijene, monotona prehrana, depresivna stanja dovesti do ubrzanja patološke promjene u živčanom sustavu.

Što se može učiniti da se produži život

Kvaliteta godina proživljenih s multiplom sklerozom, koliko ljudi živi bez pomoć izvana- sve ovisi o samom pacijentu. Patologija ne znači presudu da je vrijeme za umrijeti. Dostignuća u farmakološkoj industriji omogućuju vam uštedu visoka kvaliteta mnogo desetljeća života.

• odustati loše navike- nemojte zlorabiti alkohol, duhanske proizvode;
• prilagoditi prehranu - u prehrani ima više povrća i svježeg voća, proteina i biljnih vlakana;
• dovoljno spavajte - tijekom sati noćnog odmora živčano tkivo ima vremena za samopopravak i stanice se aktivnije obnavljaju;
• posjeti više svježi zrak- dnevne šetnje ispunjavaju tijelo kisikom i energijom;
• baviti se aktivnim, ali ne teškim sportovima - plivanjem, trčanjem, fitnessom, tenisom;
• komunicirati s prijateljima, posjetiti izložbe, filmske premijere - ne kiseli i ne žaliti.

Pravi životni stil za početno stanje skleroza živčanog tkiva omogućuje postizanje dugo razdoblje stabilizacija patološkog procesa - demijelizacija živčane ovojnice je suspendirana.

Komplikacije i uvjeti života

Koliko ljudi s multiplom sklerozom žive uvelike ovisi o tome kako se odnositi na pojavu patologije. Nije ni čudo što se kaže da su misli materijalne. Kad bi samo priznao negativne strane situaciji, progresija bolesti je neizbježna.

Pojava raznih komplikacija moguća je nakon 5-7 godina od početka demijelizacije. Najčešće je zahvaćen mokraćni sustav. U bolesnika se pogoršava pijelonefritis i cistitis, opaža se urinarna inkontinencija ili zadržavanje urina. Na toj pozadini parametri fluktuiraju krvni tlak- ili se naglo i postojano povećava, bez učinka antihipertenzivnih lijekova, ili se jednako brzo smanjuje.

Loše zdravlje dovodi do činjenice da će se unutarnji nesklad povećati - psihički problemičesto prate multiplu sklerozu. S brzim napredovanjem poremećaja zbog depresivna stanja ljudi pokušavaju samoubojstvo.

Pareza i paraliza dovode do imobilizacije pacijenta, razvoja nekroze u tkivima - dekubitusa. Oni će sami biti ulazna vrata za infekcije. Ako se ne liječe, tada nastupa smrt od sepse. Borba protiv komplikacija trebala bi započeti u njihovoj fazi mogući izgled. Nakon svega najbolji tretman definitivno je prevencija.

Utjecaj terapijskih mjera na životni vijek

Budući da je glavna odgovornost za razvoj multiple skleroze neuspjeh u imunološkom sustavu, napori stručnjaka usmjereni su na njegovo uklanjanje, kao i na smanjenje štete od aktivnosti limfocita.

Terapeutske mjere, u pravilu, su simptomatske prirode - korekcija onih patoloških promjena koje su nastale zbog oštećenja živčanog vlakna:

1. Mišićni relaksanti se koriste za uklanjanje spastičnosti mišićnih skupina. Na primjer, Mydocalm, Baklosan, koji smanjuju tonus mišića i učiniti da se pacijent osjeća bolje.
2. Obnova punog mokrenja postiže se ispravljanjem metaboličkih procesa - uvođenjem lijekova koji se temelje na Levocarnitinu.
3. Glicin pomaže smanjiti ozbiljnost tremora i poremećaja koordinacije. Na dugotrajnu upotrebu nježno otklanja nesigurnost fine motorike.
4. Nootropni tečajevi omogućuju povećanje intelektualne aktivnosti. Mogu se uzimati u obliku tableta ili injekcijom.

Međutim, samo simptomatska terapija nije dovoljna. Glavna metoda suzbijanje imunološkog zatajenja - za smanjenje aktivnosti protutijela. U tu svrhu, imunomodulatori - interferoni i glatiramer acetat - uspješno se nose.

Kontinuirano uzimanje lijekova produljuje vrijeme aktivan život bolesnika s multiplom sklerozom. Unatoč tome, neurolozi savjetuju dodatnu primjenu mjera bez lijekova - komplekse fizioterapije, fizioterapijske vježbe i medicinsku masažu, akupunkturu. Dodatno se provodi psihoterapija - kako za samog pacijenta tako i za njegovu obitelj.

Prvi korak: Saznajte sve o svojoj bolesti. Pronađite sve informacije o uzrocima, simptomima, učinkovitim i najnovijim tretmanima. Pročitajte i razmislite. Isprobajte sami. I prihvatite svoju dijagnozu ne kao kaznu, ne kao kaznu, već samo kao test snage. Smatrajte da polažete najvažniji ispit u svom životu - za pravo na život. Važno je znati što je strogo zabranjeno u ovoj bolesti. Vruća kupelj, vruća hrana, vruće vrijeme - nešto što je nemoguće s MS-om ni pod kojim okolnostima. Postoji čak i test vruće kupke, u najmanju ruku okrutan test, jer uzrokuje oštro pogoršanje. Stres, virusne infekcije također doprinose novom krugu bolesti. Sve navedeno treba izbjegavati.

korak dva: nikada ne odustaj tradicionalna medicina. Bolje je isprobati sve metode iz narodnog arsenala paralelno ili u nekim slučajevima nakon tijeka liječenja lijekovima. Ako postoji mogućnost da dobijete skupi tečaj besplatno, kroz neku vrstu zdravstvenog ili socijalnog projekta, krenite. Liječenje MS-a obično se svodi na konjske doze nootropika, vazodilatatorsku i restorativnu terapiju te hormonsku terapiju. Potonje je prepuno niza komplikacija i nuspojave u prisutnosti dovoljno postojanog remitentnog učinka. Obično se primjenjuje liječenje imunomodulatorima početno stanje bolesti. Reaferon, betaferon, copaxone smatraju se gotovo panacejom za MS. Mogu reći da je ludo skupo, teško se podnosi i ne pomaže uvijek i ne pomaže svima. U Rusiji i Ukrajini Copaxone se izdaje besplatno u prisutnosti 1. i 2. skupine invaliditeta. U Kazahstanu, Copaxone, najnoviji od niza imunomodulatora, jednostavno nije dostupan. Prick betaferon - zastarjeli analog. Red za besplatno primanje krećući se puževim korakom. Djelotvorna sredstva sposobna zaustaviti napredovanje bolesti je transplantacija matičnih stanica. Ali, nažalost, ne može si to svatko priuštiti. Iz narodni lijekovi može se nazvati brnjicom koja se široko koristi u praksi liječenja MS-a.

Treći korak: čišćenje fizičko tijelo. Postoje mnoge tehnike koje su prije vas testirane na tisućama ljudi. Možete ga očistiti uz pomoć dodataka prehrani ili uz pomoć nekog od autorovih zdravstveni programi, na primjer, Semyonova ili Malakhov. Njihove se knjige prodaju u svim knjižarama i odavno su stekle reputaciju provjerenih i istinitih.

Četvrti korak: čišćenje na mentalnoj razini. Oprostite i otpustite sve i svakoga što je dovelo do stresa, zamjeranja u onom životu, kad vas bolest još nije bila zahvatila. Meditacije opraštanja razvili su mnogi moderni pozitivistički psiholozi. Upoznajte se sa sustavom Sviyasha, Norbekova i drugih i pronađite sebi prihvatljiv put. Preporučila bih da počnete s knjigama Louise Hay. Bolest često postaje početak preispitivanja vlastitog odnosa prema sebi, prema svijetu, prema ljudima, početak puta prema svjetlu i duhovnosti. Nije važno tko će vam u tome pomoći: crkva, psihoterapeut ili ezoterik. Meditirajte, pjevajte mantre, recitirajte molitve, pitajte i bit ćete uslišani.

Peti korak: tjelesna aktivnost. Ako možete napraviti dva koraka blizu kreveta, učinite ih. Ako možete pomicati prste, pomaknite ih. Dva koraka u nekoliko dana, mjeseci mogu postati tisuće, a nestašne ruke napunit će se snagom. Gimnastika, bilo koja, čak i najosnovnija, pridonosi akumulaciji energije. Kod MS-a pomaže sustav body flex koji je razvio Greer Childers. Ne zahtijeva puno napora i pogodan je čak i za vrlo oslabljene pacijente. Vježbe disanja a vježbe istezanja mišića su upravo ono što je potrebno kod MS-a, jer slabost mišića i poremećaji disanja jesu uobičajeni simptomi s njim.

Šesti korak: velika moć misli i Pozitivan stav. Čak i ležeći u krevetu možete raditi na svom izlječenju, zamišljati sebe zdravim, punim snage, odnosno vizualizirati. Možete čitati Sytinova raspoloženja u isto vrijeme, možete napisati vlastita, na temelju vaših simptoma. Možete izgovoriti afirmacije Louise Hay. Ili kreirajte vlastitu.

korak sedam: poboljšati prehranu. Mnoge namirnice morat će biti isključene iz prehrane: kobasice, kobasice, kečap, pržena hrana, kolači, sladoled. Možete i trebate jesti masnu ribu, meso je, naprotiv, nemasno, piletina je bolja, jaja, svježi sir, nemasni sir, mahunarke: grah, grašak, grah, leća, povrće i voće, čokolada, med, malo -masni mliječni proizvodi, jetra. Pijte 1,5-2 litre vode dnevno. Bolje odmrznuto, ili protium. Ona je nezamjenjiva za kronični umor koja prati MS, daje energiju i daje energiju.

Osmi korak: Ne odustaj od napornog rada. Da, mnogi ljudi s MS-om ne mogu ići na posao. Ali možete raditi i od kuće. To omogućuje da se osjećate potrebnima, pa čak i malim, ali povećanjem onih novčića kojima vas je brižna država počastila. Što se može učiniti kod kuće? Da, bilo što: sortirati poštu, lijepiti kutije, odgovarati na pozive, raditi nešto po narudžbi. Glavno je ne očajavati i sjetiti se svega što znate i umijete u sadašnjim uvjetima.

Korak devet: komunikacija s ljudima. Ne zatvarajte se u sebe, idite u kontakt s drugima, zanimajte se za sve što se događa oko vas. Internet za mnoge pacijente postaje prozor u svijet i omogućuje da se ne osjećaju sami. I nemojte si dopustiti da raspravljate i uživate u detaljima svoje rane, to će je samo napuniti dodatnom energijom.

Deseti korak: sve što možete učiniti sami, učinite bez oslanjanja na pomoć izvana, kroz “ne mogu” i “ne želim”.

Ne zaboravite da nema neizlječivih bolesti. I Multipla skleroza- nije iznimka. Prvo možeš naučiti suživjeti s njim, a onda ga satjerati u kut, jer ti si duh u smrtnom tijelu, a snaga ljudskog duha čini čuda.

Na MRI mozga slika je slična multiploj sklerozi. Ova kronična bolest nema lijeka, ali ne brinite. Čak i ako se dijagnoza potvrdi, postoje lijekovi koji zaustavljaju bolest. Mi to ne radimo. Obratite se Institutu za neurologiju, - smiruje se neurolog u gradskoj klinici. Smiruje riječima, au očima se čita sažaljenje i nešto poput uklanjanja. Slučaj kada čujete jedno, a neverbalno pročitate drugo.

Na putu do posla gledam pod noge - to je jedini način na koji svijet oko nas ne "tetura". Ovako sam već 14 dana. Trećeg dana nakon iznenadnog fizičkog napora - odlučio sam se eksterno pripremiti za ljeto i otišao na crossfit - oči su mi prestale fokusirati predmete. Okrećem glavu, a slika "dopire".

Imam 28 godina. ja Glavni urednik web stranica Psychologies, gradila karijeru od 15. godine, završila školu s medaljom, Moskovsko državno sveučilište - s tri četvorke, predavala novinarstvo, popela se na Elbrus, pisala reportaže iz Butana, Černobila i Madagaskara, zaljubljivala se, prekidala, plesala ... Sve je ovo o meni . A fatalna multipla skleroza je o nekom drugom. Imam previše planova da bih stao u preostale 4 godine. S takvim sam mislima odgodio svoje brige i strahove do odlaska na Istraživački institut za neurologiju.

Multipla skleroza - autoimuna bolest u kojem imunološki sustav prepoznaje mijelinske stanice (omotače neurona) kao strane i napada ih. MS je bolest mladih i talentiranih. Tako je u jednom od svojih članaka napisao stručnjak za MS Aleksej Nikolajevič Bojko. Prema njegovim zapažanjima, MS pati od izvrsnih učenika, perfekcionista, ima ih zanimljiva zanimanja i hobi. U rizičnoj skupini su žene od 20-30 godina. Muškarci rjeđe obolijevaju. Nemoguće je reći što točno izaziva bolest. Uvijek se radi o nizu faktora: genetska predispozicija, nedostatak vitamina D (u sjevernim geografskim širinama češće se razboljevaju), stres, prehrana.

Bijes

Otrcani stari namještaj, gotovo mrtve paprati i dekabristi u masnim posudama. U ordinaciji neurologa miriše hladno. I od liječnika.

Lezi na kauč, - zapovijeda i počinje manipulirati čekićem, provjerava osjetljivost iglama. Dugo gleda slike na kojima se vide bijele “rupe” – ista demijelinizirajuća žarišta, i tipka nešto na računalu. Napokon je "izvješće" spremno. Liječnik šutke pruža papir. Dijagnoza: multipla skleroza. MRI cervikalne i torakalne regije, lumbalna punkcija, tijek pulsne terapije metilprednizolonom u bolničkom okruženju. Za mene je ovo sve - kinesko pismo, pogotovo kad mi slova lebde pred očima.

Imaš multiplu sklerozu”, duboko udahne i lijeno odgovori. - Potrebna je hitna hospitalizacija, račun ne ide danima, nego satima. MS je neizlječiv. Trebat će vam mjesečna terapija. Potrebno je prijaviti se u Centar za multiplu sklerozu na mjestu prijave i zauzeti red za besplatne lijekove. Možete ih kupiti sami, to će koštati 30-70 tisuća rubalja mjesečno tijekom cijelog života. Radite li na računalu? Moramo promijeniti posao.

I na ostala pitanja doktorica nerado odgovara. Da, autoimuna bolest. Ne, neće. Žarišta u glavi se neće riješiti. Da, hospitalizacija je hitna. Ne, besplatne lijekove nije uvijek tu. Nitko ne zna razloge, mnogo je faktora..."

Izletim iz ureda da ne briznem u plač. Kraj radnog dana, ja sam na drugom kraju Moskve od kuće. Na cestama su gužve, ne možete pozvati taksi. NA javni prijevoz natrpan. Boli me glava, vid mi se pogoršao, a srce kao da radi zadnji dio bubnja. Šuti doma i spavaj, a onda razmišljaj što ćeš. I tako se dogodilo nakon sat i pol puta sa samo jednom mišlju u glavi: "Dijagnoza je postavljena, neizlječiva bolest, kraj je uskoro."

Ako napravite MRI mozga stanovništva svijeta, 60% će imati žarišta uništenja mijelina. Neki se ljudi rađaju s tim lezijama, drugi ih dobiju nakon ozljede. Kompenzatorne funkcije mozga su vrlo velike: ako je jedno područje oštećeno, drugo preuzima njegove funkcije. Osoba se ne osjeća nelagodno. Ako u žarištu postoje aktivni upalni procesi ili su žarištu pridodane kliničke manifestacije, možemo reći da je riječ o bolesti. Ne nužno RS. Slični simptomi može biti u drugim bolestima: Epstein-Barr virus, migrene ... Stoga, trebamo dodatna istraživanja prije postavljanja dijagnoze.

Cjenkanje

Budim se s mišlju: "Potrebna je hitna hospitalizacija." Ali gdje? Nisu mi dali uputnicu za Institut za neurologiju, samo zaključak i preporuke. Vraća se kritičko razmišljanje: „Moramo ići drugim stručnjacima. Odjednom je to pogreška." Facebook je izbacio cijelu bazu neurologa. Zovem voditelja Odjela za kliničku rehabilitaciju neurokirurških bolesnika Vladimira Zakharova.

Ne razumijem što da radim, - završim priču.

Prvo se smirite - govori profesor mirnim, ugodnim glasom. - Drugo, shvatite da čak i ako je MS, to nije kraj. Događa se da pacijenti imaju jedno pogoršanje u cijelom životu i bolest se više ne manifestira. Odnesite rezultate analiza i meni.

Nada se vraća. Općenito sam divlji optimist u životu. Uostalom, imamo ga, a trošenje na prazna iskustva nije najbolji izbor.

Stvarno izgleda kao multipla skleroza”, rekao je mirno. - Ali nemoguće je sa sigurnošću govoriti, nema dovoljno podataka. Pronađite profesora Alekseja Nikolajeviča Bojka. On je glavni stručnjak za MS u Rusiji. Njemu ili njegovim kolegama i otići. Ali ja ovdje ne vidim smrtonosnu, katastrofalnu stvar. Najvjerojatnije, ranoj fazi, pogotovo jer prije nije bilo kliničkih manifestacija.

“...Ako se dijagnoza potvrdi, odredit ćemo daljnju terapiju”, kaže liječnik. "Ako" je riječ koja daje nadu

Psihologinja stručnjakinja Maria Tikhonova šalje me Sergeju Petrovu, šefu bolnice bolnica Yusupov gdje sada radi Aleksej Bojko. Ljubazno osoblje poliklinike dočekuje vas s osmijehom. Prvi put u 20 dana ne osjećam se kao gubavac. Sergej Petrov me pregledao, pažljivo proučavao slike.

Postoje kliničke manifestacije i MR indikacije, već možemo zaključiti da se radi o egzacerbaciji”, rekao je. - No lumbalna punkcija s analizom na oligoklonska protutijela nije dovoljna za postavljanje dijagnoze. Normalno, ova antitijela mogu biti u krvi, ali ako su u cerebrospinalnoj tekućini, to ukazuje upalni proces. I tada već možete postaviti dijagnozu. Sada ćemo vas hospitalizirati i započeti s pulsnom terapijom - hormonskim kapaljkama pet dana zaredom. Ovo je protokol za ublažavanje egzacerbacija MS-a diljem svijeta. Hormon Solu-Medrol smanjuje aktivnost imunološki sustav drugim riječima, umirujemo uzbuđene stanice. Kad otklonimo egzacerbaciju, doći će analiza likvora, a ako se dijagnoza potvrdi, odredit ćemo daljnju terapiju.

"Ako" je riječ koja daje nadu. Može biti. A također i osmijeh i pažljiv ton liječnika koji vas ne smatra osuđenim na propast, a sebe - sudcem sudbine. Spreman je odgovoriti na sva, čak i najsmješnija pitanja, jer razumije koliko je to važno s psihološke točke gledišta. “Ovdje će mi stvarno pomoći”, sijevnula mi je misao kroz glavu. S tom sam mišlju otišao u bolnicu.

Inessa Khoroshilova, neurolog u bolnici Yusupov

MS se često brka s diseminiranim encefalomijelitisom. Znakovi su isti kao i kod MS-a - destrukcija mijelina, sve neurološke manifestacije (tremor, vrtoglavica, zamagljen vid) koje traju više od 24 sata. No za razliku od MS-a, kod ove bolesti dolazi do potpunog nestanka neuroloških ispada pod utjecajem terapije. Drugim riječima, to je žarište koje se može ugasiti i izliječiti. Pogoršanje se također zaustavlja pulsnom terapijom. I provode dodatne testove kako bi isključili multiplu sklerozu.

Depresija

Punkciju je napravio Sergej Petrov pola sata nakon hospitalizacije. Ni bol, nema vrtoglavice, iako su liječnici upozoravali da bi to moglo biti. Dobio sam knjigu koju je uredio Boyko "Liječenje bez lijekova i način života u MS-u". Detaljno objašnjava osnovne informacije. Multipla skleroza danas više nije rečenica. U svijetu postoji protokol liječenja čiji je cilj očuvanje kvalitete života bolesnika.

Ali sada imate univerzalni “izgovor” kada nešto opet zaboravite, šali se prijatelj Maxim.

I nasmijem se. Jer je isparila panika i užas proteklih dana. Jer je potrebno. Moramo se vratiti sebi. Iako nema istine u Maximovim riječima. MS nema nikakve veze sa svakodnevnim shvaćanjem riječi "skleroza". U medicini, skleroza je samo ožiljak, grubo tkivo na mjestu lezije. Razbacani – jer su oštećeni različitim područjima mozga i leđne moždine.

Rođaci provode sve dane u blizini. Srećom, u bolnica Yusupov nema strogog vremena prijema. Pacijenta možete posjetiti u bilo koje vrijeme od 9 do 21 sat.

Sergey Petrov, neurolog, voditelj bolnice Yusupov

Psihološka komponenta - važna točka oporavak. Bolesnici se svega boje, bolest doživljavaju kao kaznu. Ali nije. Prvo što treba učiniti je smiriti se. Dobro je imati obitelj u blizini. Ovo je posebno važno tijekom pulsne terapije. Hormoni spadaju u kortikosteroide. Oni utječu na koru nadbubrežne žlijezde koja je odgovorna za stres i tjeskobu. Tijekom primjene hormona, pacijent može razviti strah, mogu se pojaviti napadi panike. Ovo je važno razumjeti. Stoga prvih mjesec dana tijekom i nakon pulsne terapije moramo propisati antidepresive i tablete za spavanje.

Prijemni sati završavaju, Maxim se oprašta, vrata se zatvaraju i nastaje tišina. Šutnja tijekom tretmana je najgora stvar. Ostaješ sam sa svojim iskustvima. Razumijete da su liječnici ispred vrata, ako se nešto dogodi, oni su u blizini. Ali strah i panika rastu. Zovem prijateljicu - mama ne smije, ima 70 godina i ne želim je više uznemiravati.

Anna, tako se bojim. Samo pričaj sa mnom.

Skupite se! Ti si jaka! Na čemu si zapela?! - kaže mi strogim glasom i prilično oštro.

I jecam. Prijatelj me pokušava okupiti. Prije mjesec dana to bi upalilo. Ali sada je jedina reakcija ljutnja. Ljutnja jer sam tražila podršku, a ne strogoću. Tražila je suosjećanje, a ne grubost. I razumijem da Anya to govori jer me poznaje. Samo što sada nema čvrste Dine, odlučne i sabrane u teškim trenucima. Postoji osoba koja sve razumije svojom glavom, ali ne može izaći na kraj s kemijom. Nemoć pred emocijama i razumijevanje te nemoći tjeraju vas da ostanete sami. Jer nemoguće je objasniti rođacima da se ne možete sabrati ako drugu osobu poznaju dva desetljeća.

Posvajanje

Treći dan smo krenuli tjelesne vježbe pod vodstvom stručnjaka. I to je vratilo vjeru vlastite snage. To jest, opterećenje je moguće. Ali kako sam bolestan?

Na internetu puno pišu da je tjelesna aktivnost zabranjena, - objašnjava Boris Polyaev, voditelj odjela za rehabilitaciju. - Ovo nije istina. Postoji koncept biološke povratne sprege. Kada treniramo neku funkciju, impuls ide u mozak, stimuliraju se područja odgovorna za funkciju i postupno kreće obrnuti proces. Zato psihička vježba ne može se isključiti. Samo sve treba raditi pametno, pomalo umorni – stali su, odmorili se. Nema sportskih rekorda. I možete trčati i plivati. Dobro je samo ako je zabavno.

Kod multiple skleroze nema ograničenja, - dodaje Inessa Khoroshilova. - Morate pokušati izbjeći stres i zarazne bolesti, jer morate koristiti imunostimulante. To je sve. Inače uobičajeni život. I svakako započeti terapiju lijekovima koji mijenjaju tijek MS-a.

Što više učim o bolesti, to mi je lakše, više se smirujem i shvaćam: ljudi žive s MS-om, ne umiru od nje. Ali unutra još uvijek postoji nada: dok ne stignu rezultati pretraga, možda ovo nije kronika...

Potvrđujemo dijagnozu - javlja Inessa petog dana pulsne terapije. - Multipla skleroza, recidivni tijek.

Sergey Petrov, neurolog, voditelj bolnice Yusupov

Postoje 4 vrste MS-a. Prvi i najčešći, povratan. Relativno kratka razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se duljim razdobljima remisije. drugo - primarni progredient. Nema egzacerbacija i aktivnih žarišta, ali se nakuplja neurološki deficit. treće - sekundarni progredient. Relapsni tijek može prijeći u ovu vrstu toka, kada izmjena egzacerbacija i remisija prestane, a neurološki poremećaji postupno rastu. Najrjeđi je četvrti , kada postoje egzacerbacije, au razdoblju između njih neurološki simptomi se još povećavaju.

Nema više nade. Ali bilo je prihvaćanja. Izvjesnost, koja ponekad nedostaje. Sada razumijem: čudesno ozdravljenje neće, oduprijeti se dijagnozi - glupo je.

Razgovarali smo o glavnim točkama liječenja. Što ćeš sljedeće učiniti? - smirenim tonom pita Inessa.

Dakle, potrebno je. Potrebno je natjerati pacijenta da izgovori redoslijed radnji kako bi bio siguran da je sve dobro razumio. Ovo je prihvaćeno u bolnica Yusupov.

Kroz glavu mi se roje misli: prijaviti se na mjestu registracije i dobiti besplatne lijekove, ne putovati u vruće zemlje, meditirati, napraviti režim, dijetu, prestati pušiti ... I još puno stvari koje um izbacuje. A odnekud iznutra, možda iz predvorja nesvjesnog, probije se samo par riječi.

Živi, - kažem i nasmiješim se. - Živite svoj život sa zadovoljstvom. Baš onako kako sam uvijek mogao. Tek sada imam službenu naredbu da se brinem o sebi.

Srećom, ljudi imaju roditelje, obitelji, djecu, braću i sestre. U svakoj životnoj situaciji možemo, na ovaj ili onaj način, računati na podršku rodbine i prijatelja. Kada se osobi dijagnosticira multipla skleroza, onda je to upravo slučaj kada su svi oko nje dužni podržati voljeni na sve moguće i nemoguće načine.

Po mom iskustvu, objema stranama nije lako čuti vijest da je osobi dijagnosticirana MS. Situaciju pogoršava činjenica da ponekad medicinski radnici još više pogoršati situaciju. Osobno sam dva puta morao vidjeti razgovore liječnika i pacijenata koji su, po njihovom mišljenju, bili “osuđeni”. Pritom često gledaju ljude kao da su hodajuće mumije, a govore kao da pred njima ne stoji osoba, već fantom.

Prvi put sam vidio takvu sliku kad smo supruga i ja bili u bolnici i rekli su joj da su našli sve znakove multiple skleroze. A drugi put je to bilo sa svekrom. Imao je rak nekih organa, pa i krvi, a nakon operacije stavili su ga u umjetnu komu. Profesori-liječnici uzeli su nam maksimalno dva mjeseca života i zamolili nas (obitelji) da razgovaramo s "potrebnim" ljudima kako bi na vrijeme završili sve dokumente i našli slobodno "mjesto" u "mirnom mjestu" grada. . Ali ne govorimo sada o tome.

Ako imate člana obitelji sa simptomima ili već dijagnosticiranom multiplom sklerozom, onda to u mnogočemu ovisi o vama osobno. budući život. Ovo nikako nisu prazne riječi, a evo i zašto. Zamislite da vozite automobil u vrlo dugo putovanje. Druga osoba vozi, a vi ste navigator. Navigator je osoba koja vozaču govori o nadolazećim zavojima, preprekama, opasnim dionicama ceste i tako dalje. Zapravo, navigator djeluje kao glava vozača automobila. On izračunava, pokazuje, govori vozaču što sada treba učiniti ili što se može dogoditi. A vozač mora čvrsto držati volan i voziti automobil u zadanom smjeru.

Dakle, navigator ste vi. Osoba kojoj su nedavno rekli da ima multiplu sklerozu često je zaprepaštena takvim “vijestima”. Dodajmo faktore da surfa internetom i čita brojne forume, gdje svaki drugi piše da je “sve izgubljeno”, “svi ćemo umrijeti”, “nitko nam neće pomoći” i tako dalje. Raspoloženje se nimalo ne popravlja. Riječ je o više-manje punoljetnim osobama koje imaju od 25 do 40 godina. A ako zamislite tinejdžera od 14-18 godina? Uostalom, on još nije vidio život, još nije naučio razlikovati loše od dobrog, važno od nevažnog, istinu od laži i još mnogo toga. Vidio sam dovoljno videa mladih ljudi i tinejdžera iz cijelog svijeta na internetu koje objavljuju. To je jako tužna slika kada čovjek sa 18 godina nema vatru života u očima, nego samo sliku koju mu svi okolo opisuju. A takvih ljudi ima na milijune.

Bilo da ste mama, tata, brat, sestra ili suprug osobi koja je “zalijepljena” ovom etiketom, vi ste ti koji bi mu trebali postati glava i pokretač pravi put. Teško nam je razumjeti kakve emocije čovjek doživljava kada je “osuđen na život”. Gledajući svoju ženu dugi niz godina, shvatio sam da se psiha ne samo mijenja, već ponekad ne može izdržati takvo opterećenje. A vaš zadatak je uhvatiti takve trenutke, pomoći, podržati osobu i, kao rezultat toga, voditi ih pravi smjer, odnosno sustav oporavka zdravlja.

Iznimno je važno da i sami ne postanete “travar” i “cviličar” koji više ni u što ne vjeruje. Ako zauzmete takav položaj, tada će se osoba odvesti u rupu i zakopati se. Ovo pitanje je puno akutnije kada je u pitanju tinejdžer. U adolescenata se psiha tek formira, a mnoge neuronske veze u mozgu jednostavno nedostaju kao klasa. Ponekad im pokušavamo nešto objasniti, ali mozak još nema sve te veze (nisu ni nastale) koje mogu primati i obrađivati ​​informacije. Stoga, pokušajte podržati svim svojim izgledom i djelima.

Kako to izgleda u stvarnom životu? Vi poznajete ovu osobu najbolje od svih i stoga možete jasno odrediti kakvog je raspoloženja. Jedno od prvih pravila - ne ostavljajte ga samog sa svojim mislima. Ako vidite da već satima zauzeto hoda uokolo i ne govori puno, pokušajte s njim razgovarati. Važno je da shvatite što se događa u njegovoj glavi. Možda nećete vjerovati, ali mnogi razmišljaju o odlasku iz ovog života. Naravno, to se može razumjeti ako svi oko njih ne vjeruju ni u što. Postavlja se pitanje: koji je smisao čekanja? Bolje malo ranije nego kasnije." NA ovaj slučaj morat ćeš naučiti kako biti njegov osobni psiholog. Htjeli vi to ili ne. Možete li to učiniti ili ne. Ako niste ravnodušni prema njegovom životu, onda morate postati njegov osobni psiholog, koji će vam biti dostupan 24 sata dnevno i 7 dana u tjednu. Ovo je najmanje što možete učiniti.

Drugi. Bit će vam važno da mu ubacite razne članke i knjige u kojima ljudi uspješno prebrode sve poteškoće i žive normalno, ponekad čak i zaborave na sve što im se dogodilo. Naravno, da biste započeli, također ćete se morati upoznati s različita mišljenja i razgovarajte s različitim stručnjacima, liječnicima, profesorima i tako dalje, kako biste razumjeli kako postupiti. Ne zaboravite da ste navigator koji djeluje kao navigator. Doista, u bilo kojem trenutku vozač možda neće vidjeti neku sitnicu i dogodit će se nesreća. Vaša uloga je biti pouzdan pomoćnik i navigator, posebno u zdravstvenim pitanjima.

Kad se čovjek nađe u tako teškoj situaciji, čak i s najstabilnijom psihom i zdravim načinom razmišljanja, često se na mnoge stvari gleda drugačije. Čovjek često gubi dodir sa stvarnošću. To je sasvim normalno i razumljivo. Naša psiha nije čelično uže, već vrlo "mekana" i savitljiva "tvar". Naravno, neće biti lako usmjeriti i nagovoriti da se učini ovako ili onako. Međutim, važno je zapamtiti da ste obitelj (obitelj je izvedena iz riječi "Sjeme"). I ne bi trebalo biti ravnodušno što će se dalje dogoditi s tim "sjemenom" srodstva. Naravno, često će i vama samima biti teško. Ponekad će vam se činiti da je vama još teže nego toj osobi. Međutim, to uopće nije slučaj.

Što se tiče vas, odnosno osobe koja će vam biti podrška i psiholog. Čudno, ali trebat ćete i osobu koja će vas podržavati. Mnogi roditelji koji igraju ulogu navigatora povremeno plaču i sami su depresivni. Ovo stanje je razumljivo svakoj osobi koja ima dijete. Moguće je da ćete se slomiti, pa čak i naljutiti na tu osobu. Nećemo sada ulaziti u ovu temu, ali i ovo normalna reakcija. Bez obzira što se radi o vašem djetetu, mužu, ženi, bratu ili sestri - biti jak i pouzdan nije uvijek lako.

Prvo, često nitko nije spreman na to. Svi ljudi imaju svoje interese, zanimanja, posao, učenje i tako dalje. A onda se odjednom ispostavi da ćete mnoge svoje životne prioritete morati potisnuti u drugi plan. Možda potpuno odbiti. U mom slučaju morala sam se puno toga odreći. I nije mi bilo lako. Kako mlađi čovjek, tim više želi uživati ​​u životu, a ne dati svoj život nekome u potpunosti. Da, da, svi su ljudi sebični, u konačnici. Pogotovo u društvu i ekonomskoj strukturi u kojoj sada živimo. Iz svake "pegle" emitiraju samo ono "uživaj u životu, bez obzira na sve". A onda se pokaže da svi planovi krenu nizbrdo. Kako biti?

Svatko za sebe odlučuje kako će biti. Čuo sam za različite prilike. Brojni su slučajevi muževa koji su napustili ženu kojoj je dijagnosticirana multipla skleroza ili rak. Ima sasvim drugačijih primjera kada se obitelj nakon takve vijesti još više skupila. Ovdje svatko mora razgovarati sam sa sobom i odlučiti koju će ulogu igrati ili neće. U svakom slučaju, važno je zapamtiti, bilo! (naglasiti) bilo koji! pomoć će samo vratiti čovjeka u život, i uputiti ga na pravi put.

Bit će sjajno ako se kao navigator stalno razvijate na području zdravlja i psihologije. Ne odmah, ali s vremenom možete i trebate naučiti izaći iz različitosti životne situacije i odgovarati smirenije. Često ljudi misle da se sve "nesretno" događa drugima, ali ne i vama. A kada se takva situacija dogodi, ljudi si postavljaju pitanje “Zašto ja?”. Samo Stvoritelj zna odgovor na ovo pitanje. Ipak, nemojte sebi ili drugima predbacivati ​​što je MS došla u vaš život. multipla skleroza više dovoljno laka stvar, u usporedbi s tolikim slučajevima i sudbinama ljudi. Po mom mišljenju, toga se uvijek treba sjećati. Kad mi nije lako, sjetim se jedne istočnjačke parabole.

Ukratko, stalno je unutra jedan visoki dužnosnik dobro raspoloženje i uživati ​​u životu. Na pitanje u čemu je tajna, odgovorio je: “Vidim ljude koji nemaju što jesti i sjećam se sebe kad sam bio jednako gladan i siromašan. Tako da mi je drago da mi je dobro." Važno je upamtiti da uvijek postoje milijuni ljudi kojima (kako mislite) ide bolje. Ali postoje milijuni ljudi koji su puno gori od vas. Važno je uživati ​​u svakoj minuti života i uzeti najbolje od onoga što jest.

Rezimirajući ovu temu, vrijedi reći da je toliko mnogo puteva premostivo. Mnogo toga što nam se čini teškim i nepremostivim samo je privremena prepreka koju ćemo savladati.

Na samom početku članka pisao sam o svom svekru, kojem su liječnici uzeli 2 mjeseca života i savjetovali nam da rezerviramo mjesto na groblju. Valja reći da mi je svekar još živ i zdrav ko bik. Prošlo je više od 4 godine otkako su ga najbolji profesori odlučili staviti u umjetnu komu, a nakon izlaska iz kome rekli da ga izbace iz bolnice, jer je “medicina već nemoćna”. Odveli smo ga, potpisali sve papire da nemamo potraživanja i bio je kod kuće. Naravno, učinili su sve što je propisano. I zračenje, i kemija, i kirurgija, općenito, kompletan set. Kao što ste već shvatili, na kraju su nam “poklonili” i rekli “napravili smo sve što smo mogli”.

Hvala Bogu, bilo je ljudi koji su savjetovali potrebne knjige, koje je on sam čitao i razumio. Svekrva mu je pomagala u svemu. Kao rezultat toga, nakon nekoliko tjedana ponovno je mogao hodati, a nakon nekoliko mjeseci vratio se za volan, iako više nije vozio. dugo vremena. Sada ima 68 godina i dobro mu je. I to unatoč činjenici da mu je dano nekoliko mjeseci života. Desila se jedna smiješna zgoda kada je otišao u ovu bolnicu po neke informacije i vidio ga je taj "profesor". Naravno, bio je vrlo iznenađen, ali je u isto vrijeme rekao: "Jeste li još uvijek živi?"

A ako govorimo o multiploj sklerozi, onda ukucajte na youtube ime jedne žene Palmer Kippola. Ona je Amerikanka i video dalje Engleski jezik. Bitno je da ona priča na svoj način i čak iz slika možete razumjeti što govori. NA mlada dob dijagnosticirana joj je multipla skleroza, no ona se s tim nije htjela pomiriti. Borila se većinu svoje mladosti. Nakon nekoliko desetljeća uspjela je razumjeti sebe i svoje tijelo te poništiti gotovo sve simptome MS-a. Kad smo već kod toga, njezin zdravstveni program za MS je vrlo jak. sličan mojoj. Kad je počela živjeti normalan život opet, onda je otišla tim doktorima i rekla, "Dobro sam." Provjerili su i istina je, sve je u redu. Istovremeno su rekli: "Dakle, niste imali multiplu sklerozu."

Iz ovoga možemo zaključiti da stručnjaci možda nisu uvijek u pravu u svojim zaključcima? Možda i u vašem slučaju? U svakom slučaju, želim vam da budete strpljivi, jaki i vjerujete u sebe!

Iskreno,

Foci multiple skleroze

1. Multipla skleroza je vrlo česta bolest. U svijetu od nje boluje više od 2 milijuna ljudi. U Rusiji - 150 tisuća. Češće obolijevaju žene, ali je nepovoljni progresivni oblik češći kod jačeg spola.

2. U riječima "multipla skleroza" nema ni naznake ljudske rasejanosti ili zaboravnosti, što se u svakodnevnom životu naziva skleroza. Rasejanost u našem slučaju (odnosno, nadamo se, u slučaju bolesti koja vas, čitatelje, neće pogoditi) znači prevalenciju žarišta bolesti u mozgu i leđnoj moždini. Nije ni čudo što se na engleskom bolest zove multipla skleroza ( Multipla skleroza).

3. Za rana dijagnoza bolesti, koriste se tzv. McDonaldovi kriteriji koji povezuju učestalost i ozbiljnost egzacerbacija bolesti i prisutnost kliničkih manifestacija žarišta skleroze i MRI podataka. Ali za stvarnu MRI dijagnostiku koriste se drugi kriteriji - Fazekasovi kriteriji i Patijevi kriteriji.

4. Postoje mnoge varijante multiple skleroze - od relapsne (bolest s egzacerbacijama i remisijama, ali bez pogoršanja) do Marburgove bolesti (ne treba je brkati s Marburškom groznicom, u slučaju MS-a to je vrlo brzo tekući oblik koji ubija za nekoliko mjeseci).

5. Nekada su najmanje tri bolesti smatrane oblicima multiple skleroze, a sada se smatraju neovisnima: Balova koncentrična skleroza, akutni diseminirani encefalomijelitis i Devicova bolest (optokomijelitis).

Sveti Lidwin

6. Jedna od prvih praktički pouzdano oboljelih od ove bolesti bila je nizozemska svetica Lidwina iz Schiedama (1380.-1433.), štovana kao bolesnici i oni koji teškom bolešću pogođeni žrtvuju svoju patnju za druge. Lidvina je 35 godina provela bez kretanja, a simptomi koji su opisani u njezinom životu vrlo su tipični za multiplu sklerozu.

Robert Carswell

7. Kliničke manifestacije Multiplu sklerozu prvi je opisao škotski liječnik Robert Carswell (1793-1857) 1838. godine. Ali nikada je nije izdvojio kao zasebnu bolest, iako je skicirao ožiljke koje skleroza ostavlja na moždanom deblu i leđnoj moždini. Morao sam čekati još tri desetljeća, sve dok Jean-Martin Charcot nije preuzeo bolest. Zanimljivo, neke neurološka bolest bez njegove pažnje?

"Ožiljci" od multiple skleroze. Carswellov crtež.

8. Poznati fotograf s kraja 19. stoljeća, Edward Muybridge, dao je svoj doprinos proučavanju multiple skleroze. Upravo je on počeo proučavati pokret uz pomoć fotografije i fotografirao pojedine faze kretanja, te animaciju pokreta iz fotografija. Godine 1887. snimio je niz fotografija koje su ilustrirale poteškoće u kretanju žene s multiplom sklerozom.

Serija fotografija pokreta pacijenta s MS-om

9. Ponekad se sugeriralo da je junakinja poznate slike američkog umjetnika Andrewa Wyetha "Christine's World", napisane 1948. godine, bila bolesna od multiple skleroze, ali na nedavnoj konferenciji u SAD-u dijagnosticirana joj je "" Charcot-Marie-Toothov sindrom (motorno-senzorna neuropatija).

"Christinin svijet"

10. Godine 1917. u Velikoj Britaniji objavljen je Dnevnik razočaranog čovjeka, zapravo blog s početka 20. stoljeća, koji potpisuje Wilhelm Nero Pilate Barbellion (W. N. P. Barbellion). Sada je ovo djelo zaboravljeno, ali tada je bilo vrednovano na razini najboljih djela Kafke i Joycea. U ovom je djelu Britanac Bruce Frederick Cummings, koji je uzeo takav pseudonim, opisao svoj život i borbu s bolešću. Zapravo, bio je to prvi blog smrtno bolesne osobe. Jedan od posljednjih zapisa u Dnevniku bio je ovaj: „Imam tek dvadeset osam godina, ali imam prihvatljivu dug život O: Volio sam i oženio se, imam obitelj; Plakao sam i radovao se, borio i svladavao, a kad dođe čas, zadovoljit ću se smrću.” Cummings je umro u 30. godini 1919.

Također možete pratiti ažuriranja našeg bloga putem njega.