Koja je zatrudnjela u 39. kasna trudnoća

U mnogim je zemljama običaj imati djecu nakon 30. godine. To je zbog želje roditelja da postignu stabilno financijsko stanje i postignu uspjeh na profesionalnom polju. Međutim, mišljenje liječnika o takvoj trudnoći i porodu je dvosmisleno.

Žena može zatrudnjeti od pojave prve menstruacije do početka menopauze. Ali bilo bi pogrešno reći da je svaka dob prikladna za rađanje djeteta.

Većina ginekologa slaže se da je začeće u dobi od 15-18 godina opasno i za mladu majku i za nerođeno dijete. Kasna trudnoća također je puna raznih komplikacija.

Prema liječnicima, optimalna dob za rođenje prvog djeteta je 22-30 godina. Što se tiče sljedeće djece, sasvim je prihvatljivo roditi ih kasnije.

Ipak, treba biti svjestan da svake godine trudnoća može biti sve teža. To često stvara nove rizike i opasnosti. Ali unatoč tome, u posljednjih godina svi više žena zatrudnjeti u dobi od 39-40 godina, a ponekad i kasnije.

kasna trudnoća

O trudnoći u 39, ne može se nedvosmisleno reći da je kasno. I sa 40 godina žena može podnijeti dijete. Međutim, nakon 45 godina, bolje je ne planirati rođenje djece.

Do ove dobi reproduktivni sustav mnogih žena počinje kvariti. Često postoje problemi s plodnošću. Često bračni parovi primijetite neuspješne pokušaje začeća, iako su i dalje aktivni spolni život.

Koje opasnosti i poteškoće mogu čekati ženu koja odluči postati majka u dobi od 39-40 godina? To mogu biti problemi kako medicinske, tako i psihološke, ali i socijalne prirode.

Medicinski aspekt

Iako se mnoge žene nakon četrdesete osjećaju dobro i izgledaju sjajno, to ih ne oslobađa zdravstvenih problema.

Trudnoća u dobi od 39 godina, prema liječnicima, može dovesti do takvih komplikacija:

• anemija.
• Patologije mišićno-koštanog sustava.
• Divergencija rektus abdominis mišića.
• Hemoroidi.
• Nedostatak kalcija.
• Kromosomske patologije u fetusu.

Anemija

Rizik od anemije kod žena često se povećava s godinama. Razvoj ove bolesti izravno je povezan s trajanjem i volumenom gubitka krvi.

Ako pacijentica ima obilne menstruacije od adolescencije, vrlo je vjerojatno da gubi više željeza nego što se može dobiti u roku od mjesec dana. Dakle, razina ovog mikroelementa tijekom života stalno opada.

Obično se to događa prilično sporo i u dobi od 25-30 godina možda neće biti očite anemije. Međutim, u dobi od 40-45 godina liječnici često postavljaju takvu dijagnozu.

Tijekom trudnoće željezo se troši u više, budući da se njegov lavlji dio šalje za potrebe rastućeg fetusa. Prisutnost čak i malog nedostatka željeza, koji se često javlja nakon 35 godina, gotovo uvijek uzrokuje anemiju tijekom trudnoće bez korekcije.

Ova se bolest može manifestirati sljedećim simptomima:

• Umor.
• Česte prehlade.
• Niski pritisak.
• Vrtoglavica, ponekad nesvjestica.
• Povećanje temperature na 37,7-37,5 °.
• Ponekad pukotine u kutovima usana, stomatitis.
• promijeniti preferencije okusa(žena može imati želju jesti kredu, glinu i druge neprivlačne stvari).

S teškom anemijom majke, dijete također pati. U isto vrijeme, on se razvija gladovanje kisikom – kronična hipoksija. Rezultat može biti kašnjenje prenatalni razvoj fetus.

Patologija mišićno-koštanog sustava

U dobi od 39-40 godina većina žena ima degenerativne promjene na kralježnici različitim stupnjevima izražajnost. Ova bolest se zove osteohondroza. Može doći i do oštećenja zglobova, osobito velikih - artroza.

Promjena tjelesne težine, pomak u težištu mogu pogoršati oštećenje mišićno-koštanog sustava i pogoršati tijek bolesti. Često se trudnica žali na bolove u leđima i nogama, utrnulost u udovima, peckanje, paresteziju.

Tijekom nošenja djeteta tijelo aktivno proizvodi hormon relaksin. Povećava rastezljivost ligamentnog aparata zglobova i povećava njihovu pokretljivost. Također može negativno utjecati na stanje mišićno-koštanog sustava.

Ponekad postoji i specifična komplikacija trudnoće - simfizopatija, hipermobilnost stidnog zgloba. Posljedica toga su bolovi u pubičnom području, poteškoće s određenim pokretima, penjanje uz stepenice, hodanje.

S dobi majke povećava se vjerojatnost takvih komplikacija.

Divergencija rektus abdominis mišića

Divergencija rektus abdominis mišića češće nije povezana s dobi žene, već s brojem prethodnih trudnoća i porođaja. Iako stanje mišića trbušnjaci također svira značajnu ulogu. Obično mlađi buduća majka, što rjeđe ima problema s mišićima prednjeg trbušnog zida.

Ova značajka ima mali utjecaj na tijek trudnoće, iako trbuh može dobiti oblik koji nije okrugao, ali je donekle zašiljen duž središnje linije.

Nakon poroda žena se žali na ispupčen trbuh koji se ne može dovesti u normalu vježbanje. Ako pokuša ustati iz ležećeg položaja, izbočina će biti jasno vidljiva duž središnje linije. Prilikom palpacije ove zone prsti ne osjećaju napetost i otpor mišića, slobodno tonu unutra.

Divergencija rektusnih mišića (dijastaza) trbušne šupljine može se transformirati u kilu - pupčanu ili bijelu liniju trbuha.

Hemoroidi

Hemoroidi se često javljaju pred kraj trudnoće. Može se pogoršati prvi put i nakon poroda. Razmatraju se glavni patološki mehanizmi njegove pojave:

• Stagnacija krvi u području hemoroidalnog pleksusa.
• Višak kilograma.
• Sjedilački način života.
• Zatvor.
• Pogrešno ponašanje u fazi pokušaja.

U pravilu, s godinama, vjerojatnost razvoja ovoga neugodna bolest povećava se. Utječe i na broj ranijih poroda.

Hemoroidi se nalaze u mlada dob, ali puno rjeđe, budući da glavni pečat na zdravlje ove zone nameće način života.

nedostatak kalcija

U mladoj dobi, nedostatak kalcija je rijetka patologija. Najčešće je to zbog neuravnotežene prehrane i endokrinih bolesti. Kako starija žena, to je veća vjerojatnost njezina nedostatka kalcija, osobito ako je morala ranije nositi i rađati djecu.

U pravilu, prije pojave specifičnih simptoma, malo ljudi provjerava razinu ovog elementa u tragovima i ne nadoknađuje njegov nedostatak.

Tijekom devet mjeseci trudnoće kalcij se troši dvostruko više, jer bez njega se ne može puni razvoj fetus. S nedostatkom mikroelementa prije svega će patiti mišićno-koštani sustav djeteta. Međutim, drugi - kardiovaskularni, endokrini, živčani - također su uključeni u patološki proces.

Simptomi nedostatka ovog elementa u tragovima:

• Loše stanje kose i noktiju.
• Višestruki karijes, karijes.
• Bolovi u kostima.
• Prijelomi.

Kromosomska patologija fetusa

Kromosomske abnormalnosti su komplikacija trudnoće koja je izravno povezana s dobi majke. To se posebno odnosi na neke trisomije – Down sindrom, Patau, Edwards.

Do 35. godine, rizik nedisjunkcije kromosoma u 21 paru (Downov sindrom) je vjerojatnost 1:700 i dalje se povećava svake godine. U 39. godini rizik se približava 1:214, a do 45. godine postaje iznimno visok - 1:19.

Ovo povećanje kromosomskih kvarova povezano je s postojanošću jajašaca u tijelu žene. Tijekom svog života, oni se ne ažuriraju i ne dijele.

Svi nepovoljni čimbenici koji utječu na reproduktivni sustav mogu utjecati na kromosomsku garnituru stanice, a te promjene ostaju doživotne.

Dijagnostika

U suvremenom porodništvu uobičajeno je ispitati trudnice za ovu vrstu patologije. Za to se budućim majkama nudi biokemijski i ultrazvučni pregled u prvom i drugom tromjesečju.

Međutim, ako je žena starija od 35 godina, možda bi joj bolje odgovarao invazivni postupak koji se zove amniocenteza. Istovremeno, postaje moguća definicija kariotip fetusa i kromosomske abnormalnosti isključeno ili potvrđeno s 99% jamstvom.

Ako je rezultat analize razočaravajući, žena ima pravo prekinuti trudnoću na medicinske indikacije. Zato s istraživanjem ne treba odgađati.

Ali invazivno testiranje dolazi s povećanim rizikom od pobačaja i drugih komplikacija (kao što je infekcija).

Posljednjih godina praktični interes liječnika je drugi dijagnostička metoda- određivanje kariotipa fetusa analizom krvi majke. Za to se krv podvrgava centrifugiranju kako bi se izolirala kultura fetalnih stanica.

Tehnika još nije široko prihvaćena zbog visoka cijena i rizik od pogreške, međutim, aktivni razvoj u tom smjeru je u tijeku.

Psihološke značajke

Kada planirate kasnu trudnoću, ne zaboravite na psihološke karakteristike. S jedne strane, žene u dobi od 39-40 godina su svjesnije i uravnoteženije u pogledu svojih želja. Planiraju začeće unaprijed, podvrgavaju se sveobuhvatnom pregledu, pažljivo brinu o svom zdravlju.

Često rođenje djeteta nakon 40 godina daje majci snagu, pomlađuje je. Mnoge žene, kažu, proživljavaju drugu mladost.

S druge strane, može se dogoditi i suprotna situacija. Nije uvijek u ovoj dobi trudnoća planirana i željena. S obzirom na dob žene, začeće je često rezultat neuspjeha kontracepcije. Buduća mama u tom slučaju može doživjeti osjećaj zbunjenosti i depresije, neizvjesnost u pogledu budućnosti.

Ako je kasna trudnoća prva, onda je najvjerojatnije dijete dugo očekivano i vrlo poželjno. Istodobno, majka može imati hiper-anksioznost i hiper-skrbništvo, nekritičnost prema sebi i bebi, što u konačnici šteti njihovom odnosu.

Ali u većini slučajeva zrela žena su odgovornije i brižnije majke od mladih djevojaka.

Društveni status

Međutim, naše društvo nije uvijek tolerantno kasna trudnoća. Neki ljudi mogu otvoreno izraziti svoju zbunjenost zbog rođenja djeteta u takvim slučajevima punoljetnost, koji može pokvariti raspoloženje čak i najnepokolebljivije žene.

U dobi od 39-40 godina mnogi ljudi obilježavaju vrhunac svoje karijere, postižu određene visine u profesionalnom polju. U pravilu je financijsko stanje takvih roditelja prilično stabilno. Čak i ako ostane bez podrške svog muža, žena je u stanju prehraniti sebe i dijete.

Naravno, dekret može negativno utjecati na karijeru, ali poslodavac uglavnom čeka na vrijedne zaposlenike koliko je potrebno.

Ako se buduća majka još nije održala u određenoj profesiji, može joj biti teško pronaći posao nakon četrdeset godina.

Trudnoća u dobi od 39-40 godina otvara nove mogućnosti za ženu. Nemojte odustati od toga zbog neutemeljenih strahova i savjeta. stranci. Međutim, istodobno treba biti vrlo oprezan za svoje zdravlje i ne zanemariti preporuke liječnika.

Od kasnih 1970-ih postoji brz rast broj žena koje rađaju u dobi ispod četrdeset pa i iznad četrdeset godina. Za četvrt stoljeća broj porodilja među ženama u dobi od 35-39 godina porastao je za 90%. A broj mladih majki koje imaju 40 i više godina porastao je za 87 posto.

Ako su se prije petnaestak godina djevojke od 25 godina nazivale “starosjedicama”, danas se taj izraz koristi za porodilje starije od 35 godina, i to vrlo rijetko. Došlo je do značajnog pomaka u dobnoj granici za ženu koja može zatrudnjeti i roditi.

Neplanirana trudnoća

Počnimo s moderni standardživot uključuje spolna aktivnost i redoviti spolni život kod žena koje nisu samo "preko 30", već i "preko 40" i "preko 50". Tako je, prirodno, sačuvana i sama mogućnost zatrudnjevanja.

Istovremeno, sasvim veliki broj trudnoće u odrasloj dobi neočekivane su (i neželjene) za žene. O tome barem svjedoči podatak da se, prema statistikama, više od 70% trudnoća u kasnoj reproduktivnoj dobi (nakon 35. godine) prekine prisilnim pobačajem.

Uostalom, u dobi od 35-40 godina većina žena već je riješila pitanja planiranja obitelji, a trudnoća im je rezultat zanemarivanja. kontracepcijska sredstva ili neučinkovitosti prethodnih metoda kontracepcije. Tako, recimo, ima slučajeva kada fiziološka metoda kontracepcija, koja se temelji na izračunu dana povoljnih za začeće, "ne uspijeva" zbog kršenja ciklusa kao rezultat prirodnih promjena povezanih s dobi u tijelu žene.

Mnoge žene s pravom vjeruju da im se s godinama smanjuje sposobnost začeća, te više ne posvećuju dužnu pažnju kontracepciji. Međutim, pad sposobnosti začeća nipošto nije jednak neplodnosti, a rizik od slučajne trudnoće kod starije žene koja se ne zaštiti često je veći nego kod mlade žene koja pribjegava kontracepciji.

I premda trenutno samo jedna od deset trudnoća traje kod žena starijih od 40 godina, ne zaboravimo da je prije 20 godina broj takvih poroda bio znatno manji, pa je trend ohrabrujući - priznaje sve manje žena neželjena trudnoća, sve više i više žena, koje "slučajno" ostaju trudne u odrasloj dobi, odlučuju se na rađanje - ne samo da spašavaju život začetog djeteta, već im donekle vraćaju mladost.

Planirana trudnoća

Žene sve češće namjerno odgađaju rađanje djece "za kasnije" - dok ne postignu uspjeh u karijeri, riješe stambeni problem i jednostavno prije braka, jer za U zadnje vrijeme dob za brak povećana. I to nije hir ili hir, ovo je objektivan trend. Uostalom, ako fizička zrelost modernog čovjeka dostiže puno ranije nego njegovi preci, ono vrijeme društvene zrelosti, kada je osoba spremna stvoriti obitelj i podizati djecu, kada je sama, bez pribjegavanja pomoć izvana, može obitelji i djeci osigurati pristojan životni standard, dolazi tek do tridesete godine. Najvjerojatnije je to glavni razlog zašto su današnji mladi roditelji toliko “ostarjeli”.

Međutim, broj žena za koje kasna isporuka nisu prvi. Rastuća stopa razvoda u moderno društvo dovodi do toga da mnoge žene u dobi od 30-40 godina ulaze u ponovno vjenčanje i žele imati dijete u novom braku.

Ali tek u dobi od 35-40 godina čak i vjerni supružnici često imaju priliku "imati drugo dijete" - imaju jake pozicije na poslu, stabilan prihod, dobar stan. I - ono što je izvanredno - želja ne samo za rađanjem drugog djeteta, već za rađanjem djece različitog spola. Ankete pokazuju da su očekivanja povezana s izgledom djeteta određenog spola mnogo veća ne kod onih roditelja koji očekuju svoje prvo dijete, već kod onih koji žele brata za najstarija kći ili svakako sestra već odraslom sinu. Ova okolnost također objašnjava činjenicu da je veća vjerojatnost da će treća trudnoća žene završiti porodom ako su dvoje starije djece istog spola.

Ali žene starije od 35 godina koje odluče zatrudnjeti često se suočavaju s činjenicom da je začeće u njihovoj dobi prepuno značajnih poteškoća (uopće nije važno želi li žena roditi prvo, drugo ili treće dijete). Uostalom, sposobnost žene da ostane trudna počinje opadati oko 30. godine, pa ne čudi da što je žena starija, trebat će joj više vremena da ostane trudna. Ovo je zbog različiti razlozi. Kako žene stare, broj ovulacija se smanjuje – sve veći broj menstrualni ciklusi prolazi bez formiranja jajašca, a početak trudnoće u takvom ciklusu, naravno, nije moguć. Mnoge žene s godinama razviju bolesti kao što su endometrioza (bolest sluznice maternice povezana s hormonskom neravnotežom i sprječava implantaciju embrija), začepljenje jajovoda, pri čemu ulazak jajašca u šupljinu maternice postaje nemoguć itd. Ima i raznih ekstragenitalne bolesti(nije izravno povezano sa spolnom sferom), sprječavajući početak trudnoće. Dakle, ako žena mlađa od 30 godina ima šanse zatrudnjeti unutar jednog mjesečni ciklus iznosi 20%, zatim kod žene starije od 40 godina - samo 5%.

No, kao što smo već rekli, činjenica da je za začeće potrebno više vremena nikako nije ravna neplodnosti. Pa ipak, ne biste trebali gubiti vrijeme: ako trudnoća ne nastupi nakon godinu dana seksualne aktivnosti bez kontracepcije, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili razloge koji sprječavaju začeće. Većina žena starijih od 35 godina može zatrudnjeti, nositi i rađati zdravo dijete, I moderna medicina moći im pomoći u tome.

Dugo očekivana trudnoća

Dotičući se teme trudnoće u odrasloj dobi, ne možemo ne spomenuti žene za koje je mogućnost da zatrudne samo uz pomoć lijekova postala jedina prilika da dožive sreću majčinstva. Među onima koji odlaze u klinike na IVF (in vitro fertilization, odnosno oplodnja "in vitro") - posljednju nadu žena s dijagnozom "primarne neplodnosti" - puno je onih starijih od 30, pa čak i od 40. Šanse rađanja takvih žena je dva puta manje od mladih, ali to je barem neka šansa u usporedbi s dijagnozom koja je prije 20 godina zvučala kao nemilosrdna rečenica. Danas liječnici pozivaju žene da ne odgađaju liječenje neplodnosti i pribjegavaju potpomognutim reproduktivnim tehnologijama, jer što je pacijent mlađi, to su šanse za uspjeh veće.

Ali to je danas, kada je u svijetu već više od milijun ljudi koji su rođeni uz pomoć IVF-a. A četrdesetogodišnja žena s primarnom neplodnošću prije 20 godina nije imala priliku pribjeći ovom postupku (prvo dijete iz epruvete rođeno je tek 1978. i vrlo je daleko od Rusije), prije 10 godina nije imala novca za obavljanje takvih manipulacija, a tek sada može pokušati zatrudnjeti. Nedvojbeno je da je razvoj potpomognutih reproduktivnih tehnologija, prije svega izvantjelesne oplodnje, jedan od čimbenika koji su doveli do povećanja broja kasnih trudnoća i „ostarjelih“ mladih majki.

Međutim, žena koja se godinama liječila od neplodnosti, gotovo očajna žena, i sretna majka dva tinejdžera, koji tako čekaju djevojčicu, i uspješna "poslovna žena", koja je konačno našla vremena za potomstvo, i žena koja više nije razmišljala o braku, ali se neočekivano udala, i zrela dama, koja pokušava zadržati mladi muž- sve će se one, nakon što zatrudne, suočiti s približno istim problemima. Ostavimo po strani pitanje pretpovijesti trudnoće i razgovarajmo o njima - o medicinska svojstva tijek trudnoće u odrasloj dobi, o tome kako se žena treba ponašati, čega se bojati i na što se pripremiti u ovoj poziciji.

problemi kasne trudnoće

Upozorenje: sada ćemo govoriti o problemima, komplikacijama i opasnostima, ostavljajući po strani sve neosporne čari i dobrobiti vezane uz kasnu trudnoću. Svrha ovog članka nije uplašiti ženu koja razmišlja hoće li se odlučiti na tako odgovoran korak, već upozoriti s kakvim će se poteškoćama morati suočiti i naznačiti načine kako ih prevladati.

Izdvojimo dvije teme u raspravi o ovom pitanju: kakva je opasnost od trudnoće u odrasloj dobi za majku i koji problemi mogu nastati kod djeteta "starije" porodilje. Naravno, treba imati na umu da će takva podjela biti u velikoj mjeri proizvoljna, jer su trudnica i fetus jedan organizam, a gotovo svi problemi buduće majke odražavaju se na ovaj ili onaj način na dijete.

Rizik za ženu

• Pobačaj. Ako je kod žena mlađih od 30 godina rizik od pobačaja 10%, tada kod žena od 30-39 godina već iznosi 17%, a kod žena od 40-44 godine povećava se na 33%. Sve veći rizik od pobačaja povezan je ne samo s promjene vezane uz dob Ukupno žensko tijelo, ali i sa starenjem samih jajnih stanica, zbog čega puno češće dolazi do začeća fetusa s velikim genetskim poremećajima.
• Problemi s posteljicom (kronični placentna insuficijencija, prezentacija, prerano odvajanje posteljica).
• Pogoršanje kronična bolest. Trudnoća može uzrokovati pogoršanje gotovo bilo koje kronične bolesti, a s godinama se vjerojatnost da žena ima takve bolesti samo povećava. Svakako kontinuirano medicinski nadzorće zahtijevati trudnoću u pozadini kronične bolesti bubrega. Za bolesti je potrebno više nego pažljivo medicinsko vođenje trudnoće kardio-vaskularnog sustava osobito kod arterijske hipertenzije. Sama arterijska hipertenzija prilično je česta komplikacija trudnoće, a ako je žena već bolovala od ove bolesti, trudnoća je može pogoršati. opće stanje, povećavajući rizik od preeklampsije ili preeklampsije (stanje karakterizirano povećanim krvni tlak, oteklina i prisutnost proteina u urinu). Najteža manifestacija preeklampsije - eklampsija (konvulzije) - može ozbiljno poremetiti rad živčani sustav do moždanog udara i kome s teškom disfunkcijom mozga.
• Žene starije od 40 godina imaju 3 puta veću vjerojatnost da će razviti gestacijski dijabetes od žena mlađih od 30 godina. Dijabetes u trudnoći zahtijeva dijetu i tjelovježbu posebne zadatke(otprilike 15% žena ima propisane injekcije inzulina). Kod žena koje su bolesne dijabetes tijekom trudnoće povećava rizik od: preeklampsije, prijevremeni porod, komplikacije placente, specifična oštećenja fetusa - dijabetička fetopatija, mrtvorođenče.
• Višeplodna trudnoća (35-39 godina - najveći broj blizanaca). Komplikacije tijekom poroda Velika šansa slabostima radna aktivnost, veći rizik od pucanja mekog porođajnog kanala zbog smanjenja elastičnosti tkiva, krvarenja uzrokovana problemi s posteljicom i tako dalje.).
• Carski rez. U nulliparous 35-40 godina, vjerojatnost poroda carskim rezom je 40%, starijih od 40 godina - 47% (dok samo 14% žena mlađih od 30 godina rađa carskim rezom).

Rizik za dijete

• prijevremeni porod.
• Mala težina.
• Opasnost od hipoksije tijekom poroda.
• Rizik od kromosomskih abnormalnosti u fetusu.

Nažalost, s godinama roditelja, rizik od rođenja djeteta s bilo kojom kromosomskom abnormalnošću dramatično se povećava. Razlog tome su različiti i nedovoljno razjašnjeni razlozi, uključujući starenje zametnih stanica i sve dulje vrijeme izlaganja ljudskom tijelu raznim patogenim čimbenicima i toksičnim tvarima s godinama. (Usput, povećanje postotka pobačaja u starije žene- embriji koji se razvijaju iz stanica s oštećenim kromosomima nisu održivi.)

Majčina dob	Rizik od Downovog sindroma kod djeteta
25	1 od 1250
30	1 od 952
35	1 od 378
40	1 od 106
45	1 od 30
49	1 od 11

Broj bolesti uzrokovanih kromosomskim abnormalnostima prilično je velik, ali najpoznatije su i najveći strah uzrokuje Downov sindrom kod roditelja – kombinacija mentalna retardacija i odstupanja u tjelesni razvoj zbog prisutnosti jednog viška 21. kromosoma. Vjerojatnost rođenja djeteta s Downovim sindromom raste proporcionalno dobi majke (vidi tablicu).

No, kako se iz iste tablice vidi, čak i pedesetogodišnjakinja ima velika šansa(više od 90%) da rodi zdravo dijete, a općenito 97% žena koje su prošle prenatalne studije dobivaju potvrdu da je vjerojatnost rađanja punopravno dijete njihov je isti kao i kod mlađih žena.

Osim, modernog razvoja prenatalna dijagnoza daje obitelji mogućnost da rani termin trudnoće, ispitati fetus i identificirati (i češće - isključiti) moguća odstupanja. Bilo bi korisno da se mlada žena podvrgne takvim pregledima, tim više što ne treba zanemariti medicinsko genetsko savjetovanje za one koji po godinama spadaju u “rizičnu skupinu”. Inače, neki od liječnika u jeku prenatalne dijagnostike jedan od razloga povećanja broja starijih majki vide: žene su stekle povjerenje da će i nakon četrdesete moći roditi zdravo dijete.

Dakle, što pokazuju podaci brojnih studija? Paradoksalno, optimistični su: kažu da velika većina žena koje se odluče na kasni porod rađaju zdravu djecu!

Morate ponovno proživjeti ili po prvi put otkriti sreću majčinstva. Već si dosta živio u svijetu i imaš onu mudrost koju nemaju dvadesetogodišnjaci, znaš već: ništa ne dolazi besplatno, bez rada, žrtve i truda; već imate dovoljno snage i strpljenja da prevladate sve poteškoće. Ta ljubav, ti osjećaji koji će se roditi s ovim djetetom promijenit će vaš život. Sreća majčinska ljubav, ponos na svoje dijete, druga mladost - sve to morate proći u nadolazećim godinama, ali za ovo sada, u ovih 9 mjeseci, trebat će vam pozornost, staloženost, neumornost, željezna volja i samodisciplina, a ponekad i spremnost na samožrtvu.

jedan je od najvažnijih i radosnih događaja u životu žene. No, kao i sve najvažnije, i ovaj događaj nosi ne samo radost, nadanja i težnje, već i puno briga i strahova. A s godinama, tih iskustava postaje sve više i više. Nažalost, nisu sve brige budućih majki koje su prešle granicu od 30-35 godina neutemeljene.

Smatra se najpovoljnijim za rođenje prvog djeteta dobno razdoblje od 20 do 30 godina. Za sljedeće porode, najbolji razmak je 3 godine. Za to vrijeme tijelo žene ima vremena da se oporavi, odnosno da prođe kroz period rehabilitacije nakon poroda.

U opstetričkoj praksi postoji specifičan pojam "dobne prvorotkinje" koji se odnosi na žene koje prvi put rađaju u dobi od 30 i više godina. No, sve više žena diljem svijeta majčinstvo odgađa za četvrto desetljeće života. Razlozi mogu biti različiti, ali za većinu žena to je želja da postignu određeni društveni i profesionalni status, da naprave karijeru prije nego što se potpuno posvete obitelji. Po uzoru na druge zemlje, gdje žene počinju rađati tek s trideset pete, a ponekad i s četrdeset, i kod nas se u posljednjih dvadesetak godina utrostručio broj žena koje su prvo dijete rodile između 30. i 40. godine . Danas svako 12. dijete rodi žena starija od 35 godina. Za četvrt stoljeća broj rodilja među ženama u dobi od 35 do 39 godina porastao je za 90%, a broj rodilja s 40 i više godina porastao je za 87%. Čak su i tako poznati konzervativci kao liječnici, za dobro zrelih majki, ublažili svoje formulacije: prije su ih zvali "starošice", sada "staronosne". Sve su češća mišljenja da žene koje prvi put rode s 35 godina treba smatrati “starosnicama”. Sve bi bilo u redu, ali tako kasna trudnoća, nažalost, puna je mnogih zdravstvenih problema.

Nije prekasno?

Najviše glavni problem ne previše žena mlada dob je neplodnost. Dakle, ako žena ispod 30 godina ima 20% šanse da zatrudni unutar jednog mjesečnog ciklusa, onda žena starija od 40 godina ima samo 5%. Oko 30% žena starijih od 35 godina općenito je neplodno. Zašto? Prije svega, to je zbog promjena povezanih s godinama u tkivima maternice i jajnika, što dovodi do smanjenja njihovih funkcionalnih karakteristika. Uostalom, nikome nije tajna da rastemo najviše do 25 godina, a tada dolazi do prirodnog starenja ljudskog tijela. Izražava se ne samo izvana, u našem fine bore na licu i tijelu. Promjene u tijelu povezane s dobi prvenstveno se tiču Krvožilni sustav a pritom se manifestiraju prije svega u nedovoljno funkcionalnim organima.

Osobito kod onih koje ne rađaju duge godine kod mladih žena, unutarnji spolni organi su u stanju funkcionalne insuficijencije i stoga su podvrgnuti prerano starenje. Počevši od 28-30 godina jajovodi ah žene doživljavaju promjene na malim arterijama; osim toga, s godinama se oko jajovoda i unutar jajovoda stvaraju ožiljci i priraslice. Učestalost takvih promjena posebno je velika u žena koje boluju od upalne bolesti maternica, jajovodi, jajnici. To dovodi do začepljenja jajovoda, pri čemu ulazak jajašca u šupljinu maternice postaje nemoguć. S tim se promjenama može suzbiti uz pomoć suvremene mikrokirurgije. Osim toga, s godinama sve veći broj menstrualnih ciklusa prolazi bez formiranja jajašca, a početak trudnoće u takvom ciklusu, naravno, nije moguć. U tom razdoblju kvaliteta jaja značajno opada, a broj neispravnih jaja raste. Smanjite vjerojatnost trudnoće, zbog smrti jajašca, pušenja, kemoterapije, terapije zračenjem.

Dodatni čimbenik koji s godinama smanjuje reproduktivnu sposobnost žene također je smanjenje "plodnosti maternice" - sposobnosti začeća, uzrokovano smanjenjem dotoka krvi u maternicu i jajnike, smanjenjem osjetljivosti maternice na hormona i nekih kroničnih bolesti (fibroidi, benigni tumor maternica, kronična upalni procesi, endometrioza proliferacija endometrija, unutarnjeg sloja maternice, na nekarakterističnim mjestima za to). Ove bolesti ne samo da sprječavaju implantaciju embrija, već također uzrokuju probleme u nošenju početka trudnoće.

A što je sa zdravljem?

Drugi razlog za zabrinutost je pogoršanje svih kroničnih bolesti koje je žena naslijedila ili stekla tijekom života. prošli život, Opstetričari su posebno oprezni prema ženama s kardiovaskularnim bolestima ( arterijska hipertenzija- povišen krvni tlak, srčane mane), kronične bolesti pluća (upala pluća ili bronhitis, Bronhijalna astma itd.) i bubrezi ( kronični pijelonefritis), s endokrinim bolestima (dijabetes melitus, Štitnjača, nadbubrežne žlijezde itd.). Uostalom, ako je žena imala neku vrstu kronične bolesti, koja joj naizgled nije stvarala velike probleme, tijekom trudnoće će sigurno podsjetiti na sebe. I prije svega, nažalost, potrebno je saznati je li u načelu trudnoća kontraindicirana u ovoj patologiji.
Takve kontraindikacije mogu biti teški oblik dijabetes melitusa, teške srčane mane, onkološke bolesti, teška bolest bubrega.
No često je ženina želja za djetetom puno jača od svijesti o rizicima kojima se izlaže tijekom trudnoće. Kronične bolesti po potrebi treba liječiti 2-3 mjeseca prije očekivane trudnoće. Budući da se organi fetusa formiraju u prvih 12 tjedana trudnoće, liječenje kroničnih bolesti s početkom trudnoće velika korist neće donijeti nerođenom djetetu. Bolje je promatrati trudnoću za žene s kroničnom patologijom u posebnim centrima.

Žene starije od 40 godina imaju 3 puta veću vjerojatnost da će razviti gestacijski dijabetes od žena mlađih od 30 godina. U žena s dijabetesom, tijekom trudnoća povećava se rizik od preeklampsije, mrtvorođenosti i specifičnih oštećenja ploda. Dijabetes kod trudnica zahtijeva pridržavanje dijete i provedbu posebnih imenovanja endokrinologa.

Komplikacije trudnoće

Prvo što treba reći je, naravno, povećanje vjerojatnosti pobačaja. Ako je kod žena mlađih od 30 godina rizik od pobačaja 10%, tada kod žena od 30-39 godina već iznosi 17%, a kod žena od 40-44 godine povećava se na 33%. Rizik od pobačaja povezan je ne samo s promjenama vezanim uz dob u cijelom ženskom tijelu, već i s genetskim poremećajima, kao i s hormonskim karakteristikama. Mogući su i problemi poput kronične placentne insuficijencije, prezentacije, preranog odvajanja posteljice. Oni su jedan od razloga intrauterina hipoksija fetus, rođenje malog djeteta, kao i pozadina na kojoj se razvijaju prijevremeni i komplicirani porodi.

Rađamo li sami?

Porođaj kod žena nakon 30 godina također ima svoje karakteristike, među kojima je veća vjerojatnost slabosti trudova, veći rizik od puknuća mekog porođajnog kanala zbog smanjenja elastičnosti tkiva, krvarenja.

Zbog slabe radne aktivnosti porođaj može završiti carski rez. Liječnici ovu metodu smatraju nježnijom i za zdravlje djeteta i za zdravlje same majke. Međutim, uvjerenje da je u četvrtom desetljeću prirodno nitko ne rađa je mit. Ako govorimo samo o faktoru dobi, porod se odvija prirodnim putem rodni kanal. Odluka o planiranom carski rez obično proizlazi iz kombinacije čimbenika. Na primjer, žena Dugo vrijeme uočena je neplodnost i strahovi za život dugo očekivana beba vrlo jak. Ovo je ozbiljan argument u korist carskog reza.

Teško i dugotrajno porođaj postati za one žene kod kojih s godinama opada elastičnost mišića i elastičnost zglobova. Za "kasne" majke je posebno relevantno aktivna slikaživot: više kretanja, plivanje, specijalna gimnastika, posebno vježbe za treniranje mišića perineuma.