Na koji dan su otpušteni iz bolnice. Otpust novorođenčeta iz rodilišta: datumi otpusta, potrebni dokumenti, odjeća za bebu i priprema uvjeta za život i razvoj djeteta kod kuće

Povratak iz rodilišta uvijek je poseban događaj. Porod je ostao iza, dugo očekivano dijete je blizu, a sretna majka već sanja da se što prije nađe s njim u svojim rodnim zidovima. Mladu obitelj ovih dana posebno brine za koji dan će biti otpušteni iz bolnice. Kako bi se majka i beba trebali osjećati da bi otišli kući?

prirodni porod

Vrijeme nadolazećeg otpuštanja novopečene majke i njezine bebe iz rodilišta, u pravilu, uvijek ovisi o tri glavna čimbenika:

• način na koji je beba rođena;
• razvoj komplikacija nakon poroda;
• stanje žene i novorođenčeta.

Ako je žena sama rodila dijete bez komplikacija i operacije, moći će se otići kući tek nakon temeljitog pregleda ginekologa. Ovaj liječnik mora procijeniti zdravstveno stanje i utvrditi:

• kontrahira li se maternica;
• odlazi li poslijeporođajni iscjedak (lochia);
• postoje li pečati u prsima, pukotine ili crvenilo bradavica;
• zarastaju li šavovi dobro (ako postoje).

Prije odlaska kući, žena će također morati uzeti testove za opći test krvi i urina kako bi se isključila prisutnost bilo kakvih upalnih procesa.

Beba također treba neko vrijeme da bude pod nadzorom liječnika. Dan na koji su otpušteni iz bolnice nakon poroda izravno ovisi o zdravstvenom stanju novorođenčeta. Glavni kriteriji za brzo otpuštanje djeteta su sljedeći pokazatelji:

• nema osipa na sluznicama i koži;
• debljanje;
• pupčana vrpca koja je otpala bez upalnog procesa;
• aktivno sisanje dojke i nedostatak regurgitacije;
• mokrenje u korelaciji s brojem hranjenja;
• obavezno cijepljenje i pregled.

Samo ako su svi gore navedeni pokazatelji normalni i pedijatar smatra bebu apsolutno zdravom, moguće je otpustiti novorođenče iz bolnice. Obično, u nedostatku bilo kakvih komplikacija kod majke i djeteta, možete ići kući već 3-4 dana nakon rođenja.

O ovoj okolnosti ovisi i odgovor na pitanje kojeg dana se otpuštaju iz bolnice. U većini zdravstvenih ustanova porodilja i njezina beba nisu otpušteni praznicima, ali ponekad postoje iznimke. Tu odluku uvijek donosi voditeljica rodilišta, a ako nema valjanih razloga za kašnjenje majke i djeteta, mogu otići kući i slaviti dvostruki praznik.

Vikendi su malo drugačiji. U situaciji kada veliki protok trudnica ulazi u rodilište, voditelj može zakazati neplanirane otpuste za subotu i nedjelju. Ako ne bude problema s mjestima, mlada majka i beba morat će pričekati prvi radni dan.

Iscjedak nakon carskog reza

Carski rez je velika operacija pod anestezijom. Nakon takve intervencije, mlade majke se otpuštaju malo kasnije, a ovdje će sve ovisiti samo o tome koliko brzo se dogodi prva faza obnove ženskog tijela.

Prema pravilima, porodilja nakon operacije treba biti pod strogim nadzorom ginekologa najmanje tjedan dana. Obično je to razdoblje dovoljno da svi šavovi počnu zacjeljivati, a bol otupjeti. Međutim, nažalost, nemoguće je točno reći koji dan su otpušteni iz bolnice nakon carskog reza. Ako nema komplikacija, ekstrakt se može propisati 7-10 dana. Ali kada je postoperativno razdoblje teško, mama i beba će morati ostati još nekoliko dana.

Druge okolnosti

Postoje i druge okolnosti koje mogu uzrokovati kašnjenje u rodilištu. Svi su oni povezani s nestabilnim zdravstvenim stanjem ili s pojavom raznih komplikacija - kako kod majke tako i kod djeteta.

Mogući razlozi kasnog otpuštanja trudnice:

• komplikacije u cijeljenju tkiva reproduktivnih organa. Najopasnije je postporođajno krvarenje;
• spora kontrakcija maternice. Tako se može ponašati u prvom tjednu nakon poroda, kada je postporođajni iscjedak loš;
• endometritis - upalna lezija sluznice maternice zbog infekcije;
• postpartalni "ulkusi" - upaljena oštećenja tkiva rodnog kanala;
• laktostaza - stagnacija majčinog mlijeka, praćena bolom i zbijanjem mliječnih žlijezda;
• anemija. Razvija se u pozadini teškog gubitka krvi i prati ga pad razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi;
• pogoršanje kroničnih bolesti. Mnoge bolesti mogu podsjetiti na sebe nakon proživljenog stresa.

Ako se nije moguće nositi s problemima koji su se pojavili u prva dva tjedna, mlada majka može biti poslana na odjel za postporođajne komplikacije. Tamo se žena ne odvaja od djeteta, ali samo ako mu njezina bolest ne prijeti.

Razlozi zašto im se ne žuri poslati novorođenče kući:

• gubitak težine. Gubitak težine se opaža kod bebe 3-4 dana nakon rođenja, ali normalno ne bi trebao prelaziti 5-6% izvorne težine;
• nezrelost. Bebe sa znakovima zaostajanja u razvoju (poteškoće s hranjenjem, gubitak tjelesne težine, dugotrajna žutica i sl.) trebaju stručni nadzor;
• neonatalna žutica. Može se pojaviti 4.-5. dana života i prolazi samostalno nakon 1-2 tjedna;
• učinci hipoksije. Izgladnjivanje kisikom u maternici može uzrokovati razvoj takvih komplikacija kao što je poremećaj živčanog sustava;
• osip. Osip na djetetovom tijelu može ukazivati ​​na infekciju.

U prvim danima života svako dijete karakteriziraju granična stanja – razdoblja kada se tijelo nalazi između zdravlja i bolesti. U većini slučajeva toga se ne treba bojati, ali postoje i situacije kada se beba mora ostaviti na dugotrajno liječenje.

Klinički pregled i propisivanje lijekova. Na dan izlaska iz rodilišta posjetit će vas babica i provjeriti vaše stanje. Najprije će provesti kompletan klinički pregled. Prije svega, ona će provjeriti koliko vam je maternica kontrahirana. Nekoliko dana nakon poroda maternica bi se trebala dovoljno smanjiti i nalaziti se na pola udaljenosti između pupka i stidne regije. Iscjedak krvi ne smije biti obilan (manji nego tijekom menstruacije), niti smije imati neugodan miris (suprotno ukazuje na infekciju maternice, odnosno endometritis).

Primalja će zatim pregledati vašu međicu ako ste imali poderotine ili ste imali epiziotomiju da vidi jesu li šavovi dobro zacijelili. Neki liječnici koriste upijajuće niti koje nestaju same od sebe nakon 8-10 dana; inače će babica ukloniti šavove. Također će vam pregledati dojke ako dojite.

Primalja će vam tada propisati kontracepcijska sredstva nakon što vam postavi nekoliko pitanja kako bi pronašla najbolju kontracepcijsku metodu za vas (ovisno o dobi, prethodnim trudnoćama, dojenju itd.). Ako dojite, kontracepcijske pilule treba zamijeniti lokalnom kontracepcijom (kao što su kondomi). Uz umjetno hranjenje - oralna kontracepcija se može koristiti 2-3 tjedna nakon poroda, a poželjno je uzimati tablete gestagena. U slučaju carskog reza, morat ćete nastaviti s liječenjem antikoagulansima. 2 mjeseca nakon poroda možete pohađati gimnastičke sesije za vraćanje mišića perineuma.

Kada posjetiti liječnika? Ginekologu trebate posjetiti 6-8 tjedana nakon poroda. Liječnik će Vas pregledati i sabrati rezultate Vaše trudnoće i poroda.

Izvadak iz rodilišta. Možete biti otpušteni iz bolnice već 5. dan, ako nije bilo komplikacija; ako je došlo do carskog reza, onda 8-9. Ali ponekad možete otići ranije.

Za otpust iz rodilišta 3. dana nakon prirodnog poroda potreban je Vaš pristanak, kao i ispunjavanje sljedećih uvjeta: Vaše zdravstveno stanje i zdravlje Vašeg djeteta mora biti zadovoljavajuće; ako dojite, tada se hranjenje treba odvijati normalno; treba vam osigurati kućnu njegu, itd. U svakom slučaju, vas i vašu bebu će nekoliko dana pratiti babica (koja će dobiti vašu povijest poroda) koja će vas posjećivati ​​kod kuće.

Za dijete

Dijete će pregledati pedijatar neposredno prije otpusta iz rodilišta. Pregled će se obaviti u vašoj prisutnosti, a liječniku ćete moći postaviti sva pitanja i zatražiti savjet. Važno je obavijestiti ga o prisutnosti u obitelji slučajeva određenih bolesti (na primjer, kao što su alergije).

Pedijatar mora paziti da gubitak tjelesne težine djeteta u prvim danima ne bude veći od 10% (ako je npr. vaše dijete pri rođenju imalo 3 kg, tada bi pri otpustu trebalo težiti najmanje 2,7 kg). Ako dojite bebu, pedijatar bi trebao provjeriti ide li dojenje dobro i imate li problema.

Ako dijete ima fiziološku žuticu (javlja se kod svakog četvrtog djeteta), pedijatar se treba pobrinuti da se ona smiri. Liječnički pregled prije otpusta također ima za cilj otkriti sve fizičke i neurološke abnormalnosti.

Na kraju pregleda pedijatar će sva svoja zapažanja upisati u djetetovu zdravstvenu knjižicu i ispisati potvrdu koju ćete morati poslati u fond za obiteljske dodatke.

Medicinska knjiga

• Ovaj dokument izdaje se majci na dan rođenja djeteta. Liječnici će u njoj ostavljati bilješke nakon svakog obveznog pregleda i pregleda djeteta.
• S medicinskom knjižicom treba postupati pažljivo (namijenjena je za nekoliko godina; morate je donijeti na svaki pregled kod liječnika. Kada šaljete dijete na nekoliko dana rodbini ili drugim bliskim osobama, nemojte zaboraviti priložiti medicinsku knjižicu osobne stvari.
• U zdravstvenu knjižicu redovito se vode evidencije o promjenama težine i visine djeteta, njegovom psihomotornom razvoju, uhranjenosti i dr. Upisuju se i bolesti koje je dijete prenijelo, rezultati liječničkih pregleda i propisano liječenje. Uz svako cijepljenje u zdravstvenu knjižicu upisuje se datum cijepljenja i podaci o korištenom cjepivu (serijski broj, rok valjanosti i sl.).
• što su mladeži?
• Kosti lubanje novorođenčeta još su labavo povezane; između njih postoje membranska područja, koja se nazivaju fontanele.
• Dijete ima dvije fontanele koje izgledaju drugačije:
• Mali (stražnji) fontanel nalazi se na stražnjoj strani glave i nije uvijek opipan;
• Veliki (prednji) fontanel nalazi se ispred glave, u predjelu tjemena, i ima oblik dijamanta. Možete primijetiti da kada beba plače, njegov fontanel nabrekne, au mirnom stanju postaje nevidljiv.
• Nemojte se uznemiriti: membrana fontanela je jaka. Fontanele postupno okoštavaju, u razdoblju od 6 do 24 mjeseca.

Značajke pregleda novorođenčeta

Kako bi se uvjerio da je dijete spremno za otpust iz rodilišta, pedijatar prelazi na pregled, uspoređuje njegove rezultate s rezultatima pregleda nakon rođenja i nadopunjuje ih.

Pregled kože

U prvim danima nakon rođenja, na djetetovoj koži može se pojaviti lagana iritacija u obliku osipa ili mrlja; često nema posljedica i prolazi za nekoliko dana. Ako je potrebno, pedijatar će vam dati preporuke. Nakon nestanka izvorne mazivosti bebina koža se ljušti, posebno u predjelu stopala i šaka. Milia, male erupcije bijelih prištića na krilima nosa i bradi, nestaju za nekoliko dana. Angiomi, crvene mrlje lokalizirane na stražnjoj strani glave i kapcima, traju duže, ali ne zahtijevaju liječenje.

Fiziološka žutica, koja uzrokuje žućkastu nijansu bjeloočnica i kože, trebala bi postupno nestati od petog dana nadalje. Ako nema poboljšanja, dijete se može liječiti fototerapijom.

Palpacija

Tijekom pregleda pedijatar opipava različite dijelove djetetova tijela, a posebnu pozornost posvećuje fontanelama i mogućim deformacijama lubanje, trbuha, spolovila (položaj testisa i stanje prepucija kod dječaka, vulve i malih usana kod djevojčica). ), kao i na ključnim kostima (s ozljedom ramena, koja se ponekad događa tijekom poroda).

Pregled motornog aparata

Pedijatar provjerava položaj udova i stopala radi mogućih abnormalnosti povezanih s položajem embrija u maternici. Liječnik također može pronaći ili posumnjati na dislokaciju kuka; u slučaju sumnje odredit će ehografski pregled.

Auskultacija srca

Liječnici ponekad otkriju male srčane šumove koji obično nestanu nakon nekoliko tjedana. No, slušanje ne isključuje uvijek srčane anomalije u ovoj fazi, ali srećom, ti su problemi iznimno rijetki.

Neurološki pregled

Sastoji se od procjene mišićnog tonusa: tijekom prvih tjedana života dijete ima povećan mišićni tonus: ako mu se npr. ruke i noge teško potpuno ispruže ili su mu prsti uvijek stisnuti u šaku. Kako bi se uvjerio da je sve normalno, pedijatar provjerava bebine udove na razne načine, podižući ga u sjedeći položaj, promatrajući položaj glavice itd. Na kraju provjerava primarne reflekse novorođenčeta, poput automatskog hodanja.

Što određuje vrijeme otpuštanja iz bolnice

Vrijeme otpuštanja žene s djetetom iz rodilišta, u pravilu, ovisi od tri glavna faktora:

• način dostave;
• stanje majke i djeteta;
• nema postporođajnih komplikacija.

Ako je porođaj prošao dobro, majka i beba su zdravi i nije bilo komplikacija nakon porođaja, tada se otpust odvija 3. dan nakon rođenja djeteta. Nakon carskog reza, žena se otpušta kasnije - 7-9 dana nakon poroda. Ovdje će sve ovisiti o tome kako se majčino tijelo oporavlja, kako se nastavlja postoperativno razdoblje i kako šavovi zacjeljuju.

Dok su majka i beba u bolnici, nadziru ih opstetričar-ginekolog i pedijatar (neonatolog). Opstetričar-ginekolog prati tijek postporođajnog razdoblja kod žene, a pedijatar prati stanje i razvoj bebe. I upravo ta dva liječnika zajednički donose odluku o otpustu.

Ako majka ima bilo kakvih komplikacija nakon poroda, tada se dijete ostavlja u bolnici dok majka ne ozdravi. Ako je majka zdrava, a bebi je iz nekog razloga potrebno dodatno promatranje i liječenje u bolnici, tada se žena najčešće otpušta, a dijete se ostavlja u specijaliziranom dječjem odjelu do oporavka.

Što traže opstetričari?

Što uzimaju u obzir opstetričari-ginekolozi kada odlučuju o tome je li moguće otpustiti majku iz bolnice i kada je to najbolje učiniti? Prije svega, liječnik procjenjuje opću dobrobit majke, kontrakciju maternice, prirodu postporođajnog iscjedka (lochia), a također provjerava jesu li šavovi na genitalijama ili šavovi nakon carskog reza dobro zacijeljeni. Osim toga, liječnik pregledava mliječne žlijezde žene - postoji li upalni proces, pukotine itd.

Prije otpusta liječnik će ženu uputiti na ultrazvuk unutarnjih spolnih organa. Istina, to se još ne radi u svim rodilištima, ali u većini modernih klinika ovo istraživanje se provodi za sve žene koje su rodile. Ultrazvuk se radi nakon prirodnog poroda, te nakon carskog reza. Uz pomoć ove studije možete točno saznati ostaju li dijelovi posteljice u maternici i postoji li u njoj veliki broj krvnih ugrušaka.

Također, liječnik može propisati opći test krvi za ženu, koji vam omogućuje da identificirate anemiju, upalni proces u tijelu i jednostavno procijenite opće stanje. Učinit će se analiza urina kako bi se isključile bolesti mokraćnog sustava ili preeklampsija. I tek nakon takvog potpunog pregleda, opstetričar-ginekolog odlučuje kada će otpustiti majku.

Što može odgoditi otpuštanje žene iz bolnice? Prije svega neka odstupanja u samom porodu ili u postporođajnom razdoblju. Na primjer, takve manipulacije u porodu kao što su šivanje perineuma, vagine, cerviksa, mogu odgoditi otpust do 4-5 dana nakon poroda, ali samo ako liječnik smatra da majka i dalje treba pratiti stanje šavova u rodilištu. Ali ako su poderotine bile male i dobro zacjeljuju, čak i ako postoje šavovi, majka može biti otpuštena u uobičajeno vrijeme - 3. dan nakon rođenja.

Kasnije - 5-7. dana - smiju ići kući ako je tijekom poroda bilo ozbiljnijih situacija: krvarenje, učinjena je kiretaža ili ručno odvajanje posteljice. Doista, za liječenje krvarenja ponekad je potrebna operacija, pripravci krvi davatelja i različiti lijekovi.

Ponekad nakon poroda žena ima malo upalni procesi- ožiljak ne zacjeljuje dobro nakon carskog reza ili započne upale sluznice maternice (endometritis). Za liječenje svake upale nakon poroda potrebna je antibiotska terapija, a nerijetko i kirurški zahvat kojim se uklanja sadržaj iz šupljine maternice (vrši se ispiranje ili struganje).

Ako je iz nekog razloga gubitak krvi bio značajan tijekom poroda, tada majka može doživjeti anemija- smanjenje sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih stanica (eritrocita) u krvi. Ovisno o stupnju anemije, provodi se ili liječenje lijekovima koji sadrže željezo i vitaminima ili se transfuziraju komponente krvi davatelja.

Kod žena s gestoza(pojava edema, bjelančevina u mokraći, povišen krvni tlak u trudnoći), osobito u teškom obliku, visoki krvni tlak može trajati i prvih dana nakon poroda, a trebat će vremena da se smanji.

Što uzeti iz bolnice pri otpustu

• Izvod iz matične knjige rođenih za matični ured - trebat će vam za upis djeteta.
• Mjenjačka kartica za dijete - za dječju kliniku.
• Mamina kartica za razmjenu - za ženske konzultacije.

U rukama majke je i "ostatak" rodnog lista - dva kupona, koje nosi u dječju kliniku, gdje će dijete biti promatrano u prvoj godini života.

Što pedijatri traže?

Baš poput majke, sve vrijeme dok je dijete u bolnici, liječnici ga prate. Svakodnevno neonatolog pregledava bebinu kožu i pupkovinu, procjenjuje bebinu stolicu i mokrenje, mišićni tonus, reflekse, bilježi promjene u težini.

Dijete se pregledava: radi se opća analiza krvi i urina, a svim novorođenčadima daje se krvna slika na prisutnost pet urođenih bolesti (hipotireoza, fenilketonurija, galaktozemija, cistična fibroza i adrenogenitalni sindrom). Prije otpusta iz bolnice beba se cijepi protiv hepatitisa B i cijepi protiv tuberkuloze (BCG). A nakon toga pedijatar odlučuje može li se dijete otpustiti kući.

Ponekad je otpuštanje novorođenčeta odgođeno, sljedeći uvjeti mogu dovesti do toga:

• Gubitak tjelesne težine. Normalno, maksimalni gubitak težine opažen je 3-4 dana života i obično ne prelazi 6-8% početne tjelesne težine. Ako je gubitak veći od normalnog, tada je potrebno pronaći njegov uzrok i tek tada otpustiti dijete. Ovo traje neko vrijeme.
• Teška neonatalna žutica, na primjer, u slučaju sukoba između skupina i / ili Rh faktora krvi majke i fetusa ( hemolitička bolest). Ova se bolest liječi infuzijskom terapijom (intravenozne tekućine), fototerapijom, a ponekad čak i zamjenskom transfuzijom. U takvoj situaciji dijete će morati ostati u bolnici dok se njegovo stanje ne vrati u normalu.
• Nezrele ili prerano rođene bebe. Nezrela ili prerano rođena djeca sklona su velikom gubitku tjelesne težine, gubitku topline, često su im potrebni posebni uvjeti za život (inkubatori ili inkubatori za dojenje). Sve to zahtijeva dugotrajno promatranje u rodilištu na odjelu za njegu nedonoščadi ili na odjelu neonatalne patologije.
• Posljedice intrauterine hipoksije ili hipoksije u porodu. Nakon gladovanja kisikom, dijete može imati neke poremećaje živčanog sustava. Ako se prvi dan nakon rođenja pojave znakovi patologije (kršenje refleksa, tonus mišića), beba se ostavlja za liječenje u odjelu neonatalne patologije.
• Zarazne bolesti. Svaka zarazna bolest u novorođenčadi, bilo da se radi o infekciji mokraćnog sustava, infekciji kože ili citomegalovirusu, zahtijeva tijek antibakterijske ili antivirusne terapije. Stoga, u takvoj situaciji, ekstrakt je odgođen.

Ako je novorođenčetu potrebno dugotrajno liječenje, tada se premješta na njegu u specijalizirane odjele neonatalne patologije. Obično u svakom većem gradu postoji nekoliko takvih odjela u dječjoj bolnici ili rodilištu.

Zaključno kažemo da većina poroda protiče povoljno, pa tako i postporođajno razdoblje kako za ženu tako i za dijete. To znači da većina rodilja i beba ipak biva otpuštena iz bolnice bez odlaganja – u prva tri, najviše četiri do pet dana nakon poroda.

Nakon rođenja djeteta, mnoge žene ne razumiju koji dan su obično otpuštene iz bolnice. Koliko dugo nakon poroda liječnik će vam dopustiti da budete otpušteni ovisi o sljedećim čimbenicima:

• način dostave;
• stanje novorođenčeta i majke;
• nema mogućih komplikacija.

Obično se odjava vrši nakon 3 dana. Kad se stave šavovi na vaginu i cerviks, mogu se otpustiti kasnije - nakon 5-6 dana. Ako je krvarenje počelo tijekom poroda ili je izvršena kiretaža, otpuštaju se 7-8.

Beba je sreća

Operacija se izvodi pod anestezijom. Među metodama anestezije zabilježene su epiduralna i opća. Unošenje takvih tvari u organizam zahtijeva kontrolu nad bolesnikom.

Također utječe na šivanje. Ako je indiciran carski rez, kirurzi prerežu stijenku maternice i izvade dijete. Zatim se očisti trbušna šupljina i zašiju ožiljci.

Nakon carskog reza potrebno je vrijeme za oporavak. Prva 3 dana ženi je bolno kretati se, a o brizi za bebu da i ne govorimo. Ovo su glavni razlozi za otpust nakon takve operacije 7-10 dana. Istodobno, dijete i majka moraju biti zdravi.

Otpuštaju li ih iz bolnice vikendom?

Ovu odluku donosi voditelj rodilišta. Često se vikendom i praznicima ne provodi pražnjenje, ali postoje iznimke.

Ako je veliki protok trudnica na odjelu, tada žena s novorođenčetom može brzo napustiti bolnicu čak i na praznik. U drugoj situaciji, novopečena majka ostaje s bebom u bolnici duže. Ako je beba rođena u srijedu, tada će otpust biti zakazan za ponedjeljak, a ne za subotu. Stoga će žena biti u bolnici 6 dana.

Jesu li pušteni u subotu?

Liječnici odlučuju kojim će danima otpuštati djecu s majkama, a hoće li se otpuštati subotom odlučuje šef odjela. Neke se organizacije pridržavaju dnevnih otpusta, druge otpuštaju porodilje samo u slučaju povećanog opterećenja rodilišta zbog velikog broja trudnica.

Puštaju li ih u nedjelju?

Uz veliki protok trudnica, službeni neplanirani otpusti prakticiraju se čak i nedjeljom ili praznicima. Ako bude manjka pacijenata, majka i dijete će više vremena provoditi u bolnici.

Jesu li novorođenčad otpuštena iz bolnice sa žuticom

Ako je žutica kraća od 4 dana, onda se otpuštaju

Neposredno po rođenju novorođenčad doživljava "prijelazna stanja" koja su na granici između bolesti i zdravlja. Iz tog razloga izvadak može kasniti:

1. Smanjenje tjelesne težine bebe - to je zbog povećanja djetetove potrebe za tekućinom i hranjivim tvarima. Trećeg-četvrtog dana života opaža se gubitak težine do 6% početne mase, što je norma. U slučaju naglog pada tjelesne težine treba pronaći uzrok (prerano doba, urođene bolesti, slabo sisanje, nedostatak mlijeka kod majke), a zatim se raspitati s kojom težinom se otpuštaju.
2. Teška neonatalna žutica (više od 4 dana). Ova pojava tipična je za prve dane djetetova života i povezana je s uništavanjem crvenih krvnih zrnaca u krvi novorođenčeta. Nakon 1-2 tjedna prolazi sam od sebe.
   Kada je žutica intenzivna, krv se ispituje na bilirubin, koji se javlja kao posljedica razaranja crvenih krvnih zrnaca i negativno utječe na djetetov mozak. Teška žutica se opaža u prisutnosti Rh sukoba u majke i djeteta (hemolitička bolest).
   Za liječenje ove patologije koristi se biljni lijek: beba se stavlja pod posebnu svjetiljku, zbog čega bilirubin dobiva netoksični oblik i izlučuje se urinom. U teškim slučajevima indicirana je transfuzija krvi.
3. prijevremeni porod. U tom slučaju dijete izgleda nezrelo sa znakovima zaostajanja u razvoju. Sklon je velikom mršavljenju i često ima dugotrajnu žuticu. Javljaju se i poteškoće s hranjenjem pa je potreban dug boravak u rodilištu.
4. intrauterina hipoksija. Posljedice ove bolesti ne pojavljuju se odmah, već nakon nekog vremena: jaka regurgitacija, nedostatak refleksa u novorođenčadi, nemiran san, što ukazuje na poremećaje živčanog sustava. U tom slučaju potrebno je promatrati liječnika i terapiju lijekovima, što će smanjiti rizik od posljedica hipoksije.
   Obilna regurgitacija nakon hranjenja ukazuje na povijest hipoksije i moguće malformacije želuca, zbog čega je izlazni dio sužen, što sprječava ulazak hrane u crijevo.
5. Ako se na tijelu novorođenčeta pojavi osip, to ukazuje na infekciju uzrokovanu stafilokokom. Bolest se prenosi u maternici od majke do djeteta kada žena ima žarišta infekcije - zubni karijes, tonzilitis, itd. U ovom slučaju, dijete treba antibiotsku terapiju, što će također dovesti do odgode ispuštanja.

Kada je bebi potrebno dugotrajno liječenje, stavlja se u odjel za njegu novorođenčadi s različitim patologijama. Postoji nekoliko profila ovih odjela:

• djeca rođena prije 34 tjedna primaju se na odjel za sljedeću fazu njege;
• u prisutnosti malformacija, novorođenčetu se pruža neposredna medicinska skrb, za koju se prebacuje u kirurški odjel ili jedinicu intenzivne njege;
• nakon hipoksije, beba se prenosi u neurološki odjel;
• ako postoje znakovi zarazne bolesti, djeca se primaju na zarazne odjele.

S kojom težinom se otpuštaju iz bolnice?

Često se trudnice zanimaju koja se težina za dječake, djevojčice i blizance smatra normom. Ako je beba donošena, nema veze. Bebe se otpuštaju i s 2 kg, ali moraju biti zdrave i dobro jesti.

U roku od nekoliko dana od trenutka rođenja, novorođenče gubi na težini: natečenost nestaje, izvorni izmet izlazi. Međutim, gubitak težine ne smije biti veći od 6% izvorne tjelesne težine.

Na primjer, pri rođenju, dijete je težilo 2500 g, a zatim do trenutka pražnjenja, njegova minimalna težina bi trebala biti 2300 g. Podložno ovom stanju, majka i dijete se otpuštaju treći dan.

Razmotrite norme težine za novorođene dječake i djevojčice:

Testovi pri otpustu iz bolnice

Da bi rekao koliko je iscjedak moguć, liječnik pregleda trudnicu, procjenjuje njezino stanje, stupanj kontrakcije maternice i intenzitet postporođajnog iscjetka. Također obraća pozornost na zacjeljivanje šavova, sondira mliječne žlijezde i ispituje prisutnost pukotina i upala.

Sada razmislite koje testove je potrebno poduzeti pri otpustu:

1. Opća analiza krvi. Njegovi rezultati omogućuju prepoznavanje anemije, upale i općeg stanja žene.
2. Daju analizu urina. Nalaz pokazuje stanje mokraćnog sustava i prisutnost preeklampsije.

Ako je nakon kompletnog pregleda i rezultata testova sve normalno, porodilja se šalje kući.

Rade li ultrazvuk?

Prije planiranog otpusta liječnik pacijenticu uvijek šalje na ultrazvuk kako bi se procijenio rad reproduktivnih organa. Ovaj pristup se ne prakticira u svim rodilištima, ali većina klinika provodi ultrazvuk nakon carskog reza i prirodnog poroda. Ovim pregledom isključuje se mogućnost prisutnosti posteljice u maternici žene i krvnih ugrušaka.

Kako brzo napustiti bolnicu?

Možete ubrzati ovaj proces

Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da se brže vratite kući nakon poroda:

1. Potpuna prehrana. Kako bi se tijelo nakon pretrpljenog stresa brzo vratilo u normalu, potrebna je pravilna prehrana. Također, beba koja raste mora dobivati ​​sve vitamine i minerale iz majčinog mlijeka, stoga birajte samo korisnu i zdravu hranu. Nepravilna prehrana i korištenje pržene, slane hrane utjecat će na dobrobit i razvoj djeteta, stoga iz prehrane isključite prerađenu hranu i drugu štetnu hranu.
2. Bez loših navika. Kao iu trudnoći, potrebno je izbjegavanje konzumacije alkohola i duhanskih proizvoda. Inače ćete naštetiti svom tijelu i zdravlju djeteta. Tada će izjava definitivno biti odgođena na neodređeno vrijeme.
3. Pun san - kako bi se tijelo brže vratilo u normalu, trudnica treba dovoljno spavati. S dolaskom bebe to nije lako, ali svaku slobodnu minutu bolje je provesti u spavanju nego u telefonskim pozivima i dopisivanju s prijateljima.
4. Liječnički recepti - moguće su razne komplikacije nakon poroda, stoga se treba strogo pridržavati svih propisa liječnika. Čak i najmanje odstupanje od propisane terapije negativno će utjecati na tijelo i zahtijevati dugotrajno liječenje.
5. Zadovoljavanje potreba djeteta - vrijeme otpuštanja ovisi o stanju majke i djeteta, stoga je važno zadovoljiti sve potrebe mrvica. Dojenje se provodi na zahtjev bebe, nakon pražnjenja crijeva neophodna je temeljita toaleta spolnih organa te mir i toplina. Kada se dijete osjeća dobro, otpust nije daleko.

Kako obući bebu za otpust?

Pogledajte sezonu

Prilikom odabira odjeće za novorođenče, pridržavajte se zakona: beba se oblači jednim slojem odjeće više od odrasle osobe. Razmotrite mogućnosti lijepe odjeće za pražnjenje:

1. Dotjerane omotnice.
   Takvi se proizvodi nazivaju ikonskim elementima koji se mogu prenositi s jedne generacije na drugu. Kuvertu možete napraviti od satena, svile, s ukrasima i kamenčićima, a na kraju je zavežite trakom na sredini i napravite veličanstvenu mašnu. Nakon pražnjenja, takav je proizvod prikladan za dnevne šetnje gradom.
2. Ljetne kombinacije. Za ljetni odmor potrebni su sljedeći artikli:
   kapa i čarape od prirodnih materijala;
   bodi i natikače;
   lagani pokrivač ili pokrivač;
   tanka pelena.
3. Ljetno odijelo za otpust.
   Danas je predstavljena široka paleta dječje odjeće, tako da beba može napustiti zidove rodilišta u fraku ili elegantnoj haljinici. Ako imate vještine krojenja i šivanja, možete pokušati sašiti odjeću vlastitim rukama. Za izradu remek-djela trebat će vam konac, igla, škare i materijal.
   Uzorke i majstorsku klasu šivanja odjeće možete vidjeti na fotografiji na našoj web stranici.
4. Prekrasna dekica.
   Ovaj pribor došao je iz vremena kršćanstva. Čak i tada, bebe su zahtijevale povećanu pažnju. U naše vrijeme pokrivač je postao obavezan atribut tradicije "otpusta". Možete biti kreativni i ukrasiti proizvod vezom, laticama cvijeća od tkanine ili prugom od slova djetetovog imena.
5. Pleteni plaid.
   Proizvod koji je ručno napravila baka ili majka bit će najbolji amulet za dijete. Ručno izrađene stvari čuvaju energiju majstora, a rodbina želi bebi samo najbolje. Deka će zaštititi dijete od lošeg vremena i povezanih bolesti - upale grla, virusnih infekcija i hipotermije.

Porod je fiziološki proces koji postaje logičan završetak devet mjeseci trudnoće. Budući roditelji i rodbina vrlo se pažljivo pripremaju za pojavu djeteta u kući; Svi jedva čekaju vidjeti novorođenče. No, povratak majke i djeteta iz rodilišta nije tako brz kako bi se željelo.

Koliko dugo nakon poroda žena može napustiti zidove rodilišta? To je određeno mnogim čimbenicima, o kojima će biti riječi u nastavku.

Zašto trudnice moraju provesti neko vrijeme u bolnici?

Tijekom boravka u rodilištu žena će se upoznati s osnovama njege djeteta: naučit će se kako ga pravilno stavljati na dojku, mijenjati pelene, previjati, držati i umirivati, obaviti temeljit pregled novorođenčetu, napravite krvne pretrage i dajte mu prva cijepljenja. Za sve to potrebno je neko vrijeme – barem nekoliko dana.

Osim toga, duljina boravka žene u rodilištu ovisi o tome kako je tekao proces poroda. Porod može biti:

• fiziološki normalan bez komplikacija;
• dugotrajno s komplikacijama;
• planirano, carskim rezom;
• preuranjen;
• hitan slučaj.

Prvih nekoliko dana nakon rođenja djeteta mogu biti opasni za obje strane. Žena koja rađa može doživjeti komplikacije kao što su:

• nedovoljan intenzitet kontrakcija maternice;
• krvarenje i anemija;
• upale i sekundarne infekcije;
• nezadovoljavajuće zacjeljivanje šavova, njihova upala.

Što se tiče djeteta, u prvim danima života mogu ga čekati sljedeće opasnosti:

• respiratorni zastoj - apneja;
• asfiksična pneumonija, javlja se kod prerano rođene djece ili djece s niskom težinom;
• sepsa novorođenčadi;
• fiziološka i patološka žutica;
• nekrotizirajući enterokolitis;
• sindrom aspiracije mekonija.

Da biste izbjegli negativne posljedice ovih komplikacija, morate ostati u bolnici nekoliko dana nakon poroda. Liječnici će pratiti stanje žene i djeteta i, ako je potrebno, pružiti pravovremenu pomoć.

Koji dan ste otpušteni iz bolnice?

Odlučujuću ulogu u određivanju duljine boravka u bolnici će imati kako je tekao proces poroda i kako će teći postporođajno razdoblje. Ostati pod kvalificiranim nadzorom nakon poroda mudra je odluka koja može spasiti život ili spasiti mamu i bebu od ozbiljnih komplikacija.

Prirodni porod bez komplikacija

Prirodni tijek poroda bez komplikacija najpoželjniji je scenarij poroda za trudnicu i tim liječnika koji rađa. Ovaj ishod podrazumijeva otpuštanje rodilje i novorođenčeta kući 4. dan nakon rođenja djeteta. Tijekom tog vremena, opstetričar-ginekolog će obaviti nekoliko pregleda, provjeriti kako šavovi i suze zacjeljuju, dobiti opće testove krvi i urina žene i isključiti razvoj patoloških stanja.

Prirodni porod s komplikacijama

Nakon kompliciranog poroda, žena i novorođenče se otpuštaju oko 5-6 dana. Prisutnost komplikacija kod majke ili djeteta razlog je za poduzimanje dodatnih testova, što će uzrokovati kašnjenje.

Morat ćete ostati u bolnici zbog prisutnosti sljedećih problema:

• šavovi na cerviksu;
• jaki šavovi ili poderotine u perineumu;
• endometritis;
• ručno odvajanje posteljice i krvarenje tijekom poroda.

Odluku o vremenu otpuštanja rodilje i djeteta nakon kompliciranog poroda donose dva liječnika: opstetričar-ginekolog i pedijatar neonatolog. Obično manja odstupanja od norme nisu razlog za dugi boravak u bolnici.

Carski rez

Danas se svaki osmi porod odvija carskim rezom. Unatoč činjenici da takva operacija spada u kategoriju jednostavnih s relativno malom vjerojatnošću pojave rizika, ipak je to kirurška intervencija.

Tijekom carskog reza gubitak krvi rodilje je 4-5 puta veći nego tijekom prirodnog poroda. Nakon operacije potrebno je vrijeme za izlazak iz anestezije i uspostavljanje razine hemoglobina u krvi. Često se operirane majke suočavaju s problemima probave, kontraktilnom disfunkcijom i upalom šupljine maternice.

Također, ne zaboravite da se na mjestu reza formira nekoliko šavova. Jedna od glavnih komplikacija koja utječe na dužinu boravka u bolnici je njihovo loše cijeljenje. S tim u vezi, žene koje su imale carski rez ostaju u bolnici duže od onih koje su rodile prirodnim putem. Obično se u normalnom tijeku operacije i postoperativnom razdoblju majka i beba otpuštaju 7-10 dana.

Kako stanje novorođenčeta utječe na datum otpusta?

Pedijatar će posjećivati ​​novorođenče jednom dnevno, po potrebi i češće. Bebi će se mjeriti tjelesna temperatura svakih 3-5 sati, bilježiti broj podoja i pražnjenja crijeva, napraviti pregled i procjena fiziološkog stanja bebe. Svi ovi postupci provode se kako bi se identificirale razvojne abnormalnosti, ozljede rođenja i bolesti djeteta. 48 sati nakon rođenja novorođenčetu će se uzeti krv iz pete za analizu genetskih bolesti kao što su:

• cistična fibroza;
• hipotireoza;
• fenilketonurija;
• adrenogenitalni sindrom.

Također, beba će s vremena na vrijeme mjeriti razinu bilirubina u krvi. Ovaj pokazatelj karakterizira rad jetre novorođenčeta, isključuje ili potvrđuje prisutnost žutice.

Mama i beba mogu biti zadržani u bolnici ako:

• imao nisku porođajnu težinu;
• nedonošče;
• beba ne dobiva niti gubi na težini u prva 3 dana nakon rođenja;
• postoje poremećaji u radu živčanog sustava;
• postoje znakovi zaraznih bolesti;
• norma pokazatelja bilirubina značajno je premašena (više detalja u članku :).

Ako beba ima žuticu

Neonatalna žutica je prilično česta pojava. Fiziološka (normalna) žutica nastaje zbog masivnog odumiranja viška crvenih krvnih zrnaca u djetetovoj krvi i nemogućnosti još nezrele jetre da ukloni oslobođeni bilirubin iz tijela. Ulazi u jetru i kožu, koji djeluju kao "filteri", i tamo se taloži. Na toj pozadini, koža i očne jabučice novorođenčeta dobivaju žućkastu nijansu. Žutica se javlja 2-3 dana nakon rođenja i nestaje sama za 2-3 tjedna.

Ako je novorođenče do trećeg dana požutjelo, majka će ostati s njim u bolnici još nekoliko dana. Moći će ih ispisati kada se simptomi žutice osjetno smanje. Oni slučajevi kada razina bilirubina u bebinoj krvi ne pada, a čak raste, nazivaju se patološkom žuticom (preporučujemo čitanje:). Ako testovi potvrde odsutnost pozitivne dinamike, beba se prebacuje u specijalizirani odjel za daljnje liječenje.

Jesu li blagajne dostupne praznicima i vikendima?

Kojeg dana će biti otpušteni iz bolnice ako su pred nama vikendi ili praznici? Većina rodilišta otpušta rodilje i njihove bebe nakon što im se stanje stabilizira - bilo koji dan, bez obzira da li je vikend ili radni dan.

U nekim se bolnicama ne prakticira otpust nedjeljom. To je zbog činjenice da su radnim danom svi zaposlenici na svojim radnim mjestima, uključujući i one koji potpisuju listove za bolovanje.

Ima li žena pravo napustiti bolnicu na dan poroda?

Sadašnje zakonodavstvo dalo je ženi pravo da napusti zidove bolnice odmah nakon poroda. Da biste to učinili, morate napisati izjavu u kojoj je naznačeno da majka preuzima odgovornost za život i zdravlje djeteta.
Vrijedno je napomenuti da zakon dopušta otpust samo zdrave novorođenčadi koja ima sve potrebne reflekse. Ako postoje odstupanja u razvoju središnjeg živčanog sustava, ozljede pri porodu, zarazne i druge bolesti, dijete se ostavlja u bolnici bez pristanka majke.

Prije pisanja službenog odbijanja pružanja medicinskih usluga potrebno je odvagnuti prednosti i nedostatke. Zapravo, nitko nije imun od razvoja postporođajnih komplikacija. Nepromišljena, neopravdana žurba može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Kako izgleda standardni otpust iz bolnice?

Dakle, došao je dugo očekivani trenutak. Nije važno koliko ste vremena morali provesti u rodilištu, glavna stvar je da su mama i beba zdravi i da je vrijeme za odlazak kući. Ne zaboravite na pravnu stranu otpusta iz bolnice. Mamin zadatak je provjeriti jesu li svi papiri na mjestu? Mapa treba sadržavati takve dokumente.