Stimulacija poroda kod kuće. Neugodan položaj tijela

U ovom članku:

Kada je trudnoća na vrijeme okončana, a porod još nije nastupio ili je trud preslab, postoji potreba za stimulacijom trudova. Indukcija porođaja je prirodno ili umjetno ubrzavanje aktivacije porođaja davanjem lijekova ili određenim postupcima.

Indikacije za indukciju porođaja

Indukcija porođaja koristi se u slučaju kada žena ne može sama roditi zbog prisutnosti takvih čimbenika: prekomjerna težina fetusa ili majke, prisutnost nekih ozbiljnih bolesti u povijesti (dijabetes melitus), abrupcija posteljice, rano pražnjenje amnionska tekućina itd.

Obavezna stimulacija rada provodi se s abrupcijom posteljice, kada postoji mogućnost krvarenja i život fetusa je u opasnosti. Oni stimuliraju radnu aktivnost kada je trudnoća kasnila, a porođaj se ne događa. Rijetki nepravilni trudovi ili njihov potpuni prestanak, slučajevi kada je žena nakon trudova potpuno iscrpljena također su razlog za poticanje trudova. Veliki i polihidramnion je indikacija za umjetnu stimulaciju, jer u ovom slučaju rođenje može biti odgođeno, a postoji i mogućnost hipoksije u fetusu.

Umjetne metode izazivanja poroda

Tijekom poroda liječnik prati kako napreduje radna aktivnost: palpira trbuh žene, određuje učestalost i broj kontrakcija, njihovo trajanje. Najtočniji pokazatelj je otkrivanje cerviksa. Ako se grlić maternice presporo otvara ili je otvaranje prestalo, tada se, ako je potrebno, stimulira porod.

Indukcija porođaja može se provesti uz pomoć:

1. oksitocin;
2. prostaglandini (gel, supozitoriji);
3. amniotomija;
4. mifepriston, penkrofton, miropriston.

Oksitocin

Za otvaranje cerviksa koriste se hormonski analozi koji pospješuju otvaranje i sazrijevanje cerviksa. Najučinkovitiji i najčešći lijek je oksitocin. Odnosi se na metodu umjetnog poticanja porođaja intravenskom primjenom. Koristi se kod slabih trudova, kao poticanje laktacije, kao lijek za postporođajno krvarenje.

Postoje neke kontraindikacije protiv uporabe oksitocina. Dakle, ne može se propisati ako žena ima vrlo usku zdjelicu ili postoji anomalija u položaju fetusa. Također postoji mogućnost predoziranja ili nuspojava zbog netočnosti u doziranju. Kao nuspojava mogu se pojaviti pretjerane kontrakcije cerviksa, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i fetalne hipoksije. Može doći do krvarenja.

Prostaglandini

Prostaglandini se u medicinskoj praksi koriste kao sredstvo za poticanje trudova. Propisuju se u slučajevima kada cerviks nije spreman za širenje. Obično se prostaglandini nalaze u amnionskoj tekućini, au malim količinama u tkivima tijela.

Najsigurnija je upotreba sredstva za stimulaciju rada u obliku gela ili čepića - ova metoda je najnježnija i najučinkovitija. Gel za poticanje poroda, koji sadrži prostaglandine, pomaže poboljšati hormonalne razine i pripremiti cerviks za dilataciju i porod. Radna aktivnost javlja se unutar 4 sata nakon uvođenja gela. Pod djelovanjem oksitocina stimulira se kontrakcija grlića maternice, ublažava se bol.
Gel se ubrizgava vaginalno sterilnom štrcaljkom u stražnju stijenku vagine. Nakon toga žena treba leći kako bi se izbjeglo istjecanje gela. Ako gel unesete izravno u cerviks, postoji mogućnost hiperstimulacije poroda. U nedostatku željenog učinka nakon 6 sati, gel se ponovno nanosi. Maksimalna doza ubrizganog gela nije veća od ukupno 3 ml.

Iako gel, kao sredstvo za ubrzavanje rada, ima dobre kritike, još uvijek postoji niz kontraindikacija za korištenje ovog gela. To uključuje prezentaciju fetusa, klinički usku zdjelicu u žene, prisutnost indikacija za carski rez.

Amniotomija

Narodne metode stimulacije

Narodne metode poticanja porođaja uključuju lijekove kao što su ricinusovo ulje (ricinusovo ulje), šampanjac, korištenje algi itd.

ricinusovo ulje

Indukcija poroda kod kuće može se provesti uz pomoć ulja kao što je ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje, zbog svog opuštajućeg djelovanja, može dovesti do otvaranja grlića maternice i ubrzati porod, ako se uzima u velikim količinama. Za poticanje rada potrebno je popiti 1 žlicu ricinusovog ulja. Ali ipak, moderna medicina je protiv takvog lijeka kao što je ricinusovo ulje, jer ricinusovo ulje može izazvati proljev i dovesti do dehidracije (ricinusovo ulje se također koristi kao laksativ).

Ricinusovo ulje se ne smatra dobrim i prikladnim lijekom za poticanje trudova. Možete koristiti nježnije i učinkovitije metode za poticanje trudova od ricinusovog ulja ili ricinusovog ulja.

Laminaria

Proces poroda možete približiti na prirodan način kod kuće uz pomoć posebne dijete koja uključuje hranu bogatu vlaknima. U tom smislu, morska trava (ili, drugim riječima, alga) je vrlo dobra. Laminaria sadrži veliku količinu joda. A vitamini i elementi sadržani u algi ni na koji način nisu inferiorni od skupih vitaminskih pripravaka. Da biste djelovali opuštajuće, dovoljno je pojesti malo morske trave i ona će djelovati stimulativno na organizam.

Laminaria u porodništvu koristi se ne samo kod kuće u službenoj medicini. Kako bi se olakšalo korištenje kelpa, oblikuju se u štapiće duljine 6-9 cm, a laminarije dobro apsorbiraju vlagu, stoga, kada se stave u vaginu, proširuju cervikalni kanal. Osim toga, vjeruje se da alga doprinosi proizvodnji prostaglandina, koji širi i omekšava cervikalni kanal.

Laminaria se koristi u dvije faze: prvo se unese 6 štapića tijekom 16 sati, a ako porođaj nije započeo, tada se ti štapići uklone i uvede još 6-12 štapića sljedećih 16 sati.

Alkohol

Vjeruje se da uzimanje male doze alkohola ima opuštajući učinak na tijelo i dovodi do prirodnog ubrzanja poroda. Djelomično jest. Na primjer, ako popijete malo crnog vina, to neće naškoditi bebi i pomoći će u približavanju trudova. Šampanjac se ne preporučuje. Šampanjac nema potreban učinak na tijelo i može samo štetiti. Stoga su liječnici protiv ove metode.

Koristan video

Porođaj je prirodan proces zbog ljudske prirode. Međutim, nitko nije imun od patologija i komplikacija, pa je u nekim slučajevima teško učiniti bez medicinske intervencije. Često liječnici stimuliraju radnu aktivnost: što je to i koliko je opasno za bebu i majku, zanimaju sve trudnice.

Ovaj koncept podrazumijeva umjetno izazivanje poroda i njihovo aktiviranje, ako prirodni proces iz nekog razloga ne može ići sam.

Liječnik može predložiti ovaj postupak ako postoje indikacije za indukciju poroda koje predstavljaju rizik za nastavak trudnoće. To uključuje:

• produljenje: gestacijska dob prelazi 41 tjedan;
• nema kontrakcija unutar 24 sata nakon izbijanja vodenjaka;
• kronične ili akutne bolesti: zatajenje bubrega, dijabetes, preeklampsija, srčani problemi;
• višestruka trudnoća (pročitajte o značajkama takvog poroda);

Postoje i nepredviđene situacije kada trudnica sama inzistira na porodu uz stimulaciju, no odluka u svakom takvom slučaju ostaje samo na liječniku. Zbog sigurnosti majke i djeteta treba iskoristiti mogućnost prirodnog porođaja jer lijekovi koji ga stimuliraju mogu dovesti do komplikacija i nuspojava. Stoga se često govori da je ovaj postupak štetan. Je li tako?

Zašto je stimulacija opasna?

Strahovi mnogih žena su pretjerani, jer malo ljudi zna što je izazivanje poroda opasno i kakve posljedice može imati za majku i dijete. U većini slučajeva prolazi bez komplikacija i spašava situaciju. Negativne točke uključuju:

• bolne kontrakcije koje žena osjeća mnogo jače nego tijekom prirodnog poroda - stoga se često postavlja pitanje o upotrebi epiduralne anestezije ( potpuni popis indikacija za to);
• neugodan položaj koji komplicira proces porođaja: stimulansi se često daju kroz kapaljku, što ženu prisiljava da leži uglavnom na leđima, ozbiljno ograničavajući njezine pokrete;
• u rijetkim slučajevima, ali ipak se ponekad događa, postupak uzrokuje izgladnjivanje fetusa kisikom sa svim posljedicama.

Što se tiče svega ostalog, pravi lijekovi za poticanje trudova i pravovremena odluka liječnika da provede zahvat najčešće spašavaju živote majki i beba, a ne narušavaju njihovo zdravlje. Istodobno se važu sve prednosti i mane, koje mogu biti različite u svakom pojedinačnom slučaju.

Odgovor na pitanje je li indukcija porođaja štetna je retorički. Riječ je o umjetnom zahvatu u prirodni proces i stoga je nedvojbeno štetna. Ali prema dostupnim indikacijama, ova metoda je neophodna. Događa se da je stimulacija beskorisna, majčino tijelo ne reagira na nju. U takvim slučajevima posljednja prilika je samo carski rez.

Metode stimulacije porođajne aktivnosti

Za mnoge žene ovaj zahvat povezuje se s bolnim i opasnim metodama, opet samo zato što većina ne zna kako se stimulira porod. Sve ovisi o tome u kojoj je fazi radna aktivnost, postoji li uopće. Nakon analize stanja trudnice i djeteta, odlučuje se o tome koja će pojedina metoda stimulacije biti korisna u pojedinom slučaju.

• Odvajanje amnionskih membrana

Tehnika se koristi nakon trudnoće. Liječnik rukom skida amnionsku ovojnicu i to izaziva početak kontrakcija. Poteškoća je u tome što postupak često ne funkcionira zbog raznih razloga (neiskustvo liječnika, debele stijenke školjke itd.). Stoga se to mora učiniti nekoliko puta ili pribjeći drugim metodama. U isto vrijeme, rizik za zdravlje majke i bebe je minimalan, a nema bolnih osjećaja.

• Prostaglandini

Prostaglandini su fiziološki aktivne tvari koje ljudsko tijelo samostalno proizvodi. Oni uzrokuju sazrijevanje i otvaranje vrata maternice. Lijek se primjenjuje u obliku gela ili čepića vaginalno, a trudovi obično započinju unutar pola sata. Postupak ne sputava pokrete, ne uzrokuje nelagodu, nema nuspojava i kontraindikacija, nema utjecaja na fetus.

• Punkcija amnionske vrećice

Punkcija amnionske vrećice opasna je za infekciju. Koristi se kada su kontrakcije preduge. Amnionska kuka (dugački plastični instrument nalik na kuku) umetne se u vaginu, zakači amnionsku membranu kroz grlić maternice i probije je, uzrokujući istjecanje amnionske tekućine.

• Oksitocin

Oksitocin je sintetski lijek, analog prirodnog hormona koji potiče kontrakcije maternice. Koristi se u slučaju slabljenja porođajne aktivnosti, smanjenja intenziteta kontrakcija. Primjenjuje se intravenozno kapaljkom. Ova metoda stimulacije prepuna je predoziranja lijekom, što može dovesti do izgladnjivanja djeteta kisikom, kao i previše bolnih kontrakcija.

• Tablete

Suvremena medicinska stimulacija rada uključuje korištenje posebnih tableta koje sadrže umjetno sintetizirane antihistogene. Blokiraju receptore maternice, ubrzavaju sazrijevanje i otvaranje njenog cerviksa. Prednost tableta je što nemaju nikakvog utjecaja na stanje žene i djeteta.

U pogledu jednostavnosti upotrebe, maksimalne učinkovitosti i minimalnog broja nuspojava, ova metoda indukcije rada danas se smatra najpoželjnijom. Međutim, ima mnogo kontraindikacija: zatajenje jetre i bubrega, dijabetes, astma, problemi s zgrušavanjem krvi, individualna netolerancija.

• Prirodne metode stimulacije

Najhrabrije žene, shvaćajući potrebu za ubrzanjem poroda i nemogućnost da to učine u bolnici, provode stimulaciju kod kuće. U isto vrijeme, preliminarna konzultacija s liječnikom, barem telefonom, jednostavno je neophodna. Prirodne metode stimulacije uključuju:

1. spol, tijekom kojeg se maternica kontrahira, što postaje početna točka prirodnog poroda;
2. ricinusovo ulje, uzeto oralno, dovodi do pojačanog rada crijeva, što izaziva trudove; metoda je dvojbena, jer uzrokuje proljev, mučninu i dehidraciju;
3. lagana tjelesna aktivnost ubrzat će pojavu bebe;
4. akupunktura također potiče početak trudova.

Umjetno izazvan trud uz stimulaciju je nužnost, pomoć ženskom tijelu i djetetu. Nemojte se toga bojati, jer liječnici znaju što rade. Vjerujte im. Štoviše, bez pristanka rodilje nitko se nema pravo miješati u prirodni tijek poroda – čak ni liječnik.

Kada je potrebno potaknuti trudove, žene preferiraju narodne metode, a ne one koje se nude u bolnici. Boje se poroda pod oksitocinom zbog prebolnih trudova i mogućih nuspojava ovog lijeka. Boje se punkcije amnionskog mjehura, da će dijete biti povrijeđeno tijekom ovog postupka. Međutim, nema drugih učinkovitih načina za ubrzavanje početka trudova.

Međutim, za žene koje su apsolutno punoljetne, odnosno datum očekivanog početka porođaja (PDR) je zaostao, možete pokušati prirodno izazvati porođaj kod kuće.

Izuzetak su buduće majke koje bi trebale imati carski rez, imaju problema s djetetom (intrauterini zastoj u razvoju, hipoksija, itd.), Polihidramnion. Odnosno, samo iznimno zdrave žene koje nose isto tako zdravu djecu treba pokušati stimulirati.

Što se tiče polihidramnija, želio bih reći odvojeno. Uz ovu patologiju, ispuštanje amnionske tekućine izvan bolnice prilično je opasno. Činjenica je da ponekad fetus, koji nakon istjecanja prednjih vodenjaka ulazi dublje u majčinu zdjelicu, uklješti pupkovinu koja je na putu prema izlazu. A to zauzvrat dovodi do akutne hipoksije ili čak smrti djeteta. Sve su to posljedice ranog pucanja amnionske tekućine. A kućna stimulacija rada u 40-41 tjednu obično dovodi do toga.

Oh, i još nešto, čak i ako nemate polihidramnij, puštanje vodenjaka prije pojave trudova je loše. Kontrakcije možda uopće neće krenuti same ili grlić maternice neće biti spreman za porod, a onda vam “sjaji” stimulacija lijekovima u rodilištu (da, oksitocinom) ili čak carski rez.

Apsolutno ne vrijedi otkrivati ​​kako se žene koje imaju ožiljke na maternici, makar i ne od carskog reza, nego od miomektomije, na primjer, operacije uklanjanja dobroćudnog tumora maternice, stimulira na porod kod kuće. njihov.

Također, stimulacija poroda narodnim metodama kod kuće ne preporučuje se ženama koje su već imale problematičan porod s diskordinacijom, slabom radnom aktivnošću.

Ako je sve u redu, a liječnik vam je želio što brži porod, upotrijebite jednu ili više najsigurnijih metoda. Prirodna stimulacija poroda kod kuće trebala bi biti samo za dobro.

1. Spolni odnos. Ako je sluzavi čep s vodom još uvijek na mjestu, ovo je odlična opcija za ubrzanje poroda. Gotovo 100%. Sjeme sadrži prostaglandine - tvari koje pridonose brzom sazrijevanju i otvaranju cerviksa. Osim toga, tijekom intimnosti, maternica dolazi u tonus, au nekim slučajevima ove kontrakcije mogu se pretvoriti u prave trudove. Pogotovo ako žena doživi orgazam. Naravno, ova metoda ima smisla samo ako ne koristite kondom.

2. Hodanje uz i niz stepenice. Tjelesna aktivnost + okomiti položaj može pridonijeti prolasku ploda niže u zdjelicu i nastanku kontrakcija, ali može izazvati i pucanje plodne vreće i ispuštanje vode. Osim toga, takva opterećenja vjerojatno neće biti moguća za žene s teškom tahikardijom (i to većinom dugotrajnom) i sklonošću oticanju. Edem se obično pojavljuje upravo zbog dugog boravka u uspravnom položaju.

Ako je teško penjati se stepenicama, ovo opterećenje možete zamijeniti redovnom šetnjom na svježem zraku. Ovo će biti od koristi u svakom slučaju. Pogotovo nakon snošaja.

3. Stimulacija bradavica. Kako će se to provesti nije toliko važno. Glavna stvar je ne ozlijediti ih. Tijekom stimulacije bradavica aktivno se proizvodi oksitocin, isti hormon koji uzrokuje trudove. Probaj!
Možete jednostavno izvoditi rotacijske pokrete dlanom u krugu. Trebalo bi biti ugodno, ni u kom slučaju bolno.

4. Prijem začinjene hrane. Poanta je u tome da se crijeva snažno kontrahiraju. Mnogi filmovi prikazuju upravo takav način pokretanja trudova. Međutim, postoje i nedostaci. Prvo, akutna vrlo snažno izaziva žgaravicu, koja već muči buduće majke. I drugo, pojedena paprika i slične "oštrine" jako će spaliti crijeva kada izađu van. Općenito, peckanje u rektumu bit će isto kao i peckanje u ustima. A ako mama ima i upaljene hemoroide, ili postoji pukotina u anusu, općenito će biti jako bolno. I bez posljedica u obliku pogoršanja bolesti neće učiniti.

Ako dobro podnosite češnjak, onda će biti dovoljno.

5. Uzimanje laksativa.

• Ricinusovo ulje. Obično se u temi prirodnih metoda stimulacije savjetuje ricinusovo ulje. Štoviše, neki liječnici uvjeravaju u apsolutnu učinkovitost sljedećeg recepta: 1 žlica ujutro i 1 žlica ricinusovog ulja popodne. I to je sve, navečer ili noću, nakon nekoliko odlazaka na WC, trebale bi početi kontrakcije. Pa, čišćenje crijeva prije poroda će u svakom slučaju imati koristi.
• Klistir s vodom. Ne pije vam se ricinusovo ulje? Zatim možete koristiti bilo koje druge laksative - mehaničko ili farmakološko djelovanje. Na primjer, obični vodeni klistir može potaknuti pokretljivost crijeva. Samo veliki volumen, poput onih koji se rade u rodilištima. Ovo je vrlo dobar način - sami kod kuće jednostavno i sigurno potaknuti trudove. Žene koje su rodile neće vam dopustiti da lažete da mnogima nakon klistira, koji se radi u rodilištu, odmah izađe sluzni čep iz grlića maternice i počnu trudovi. Zbog toga se ženama s prijevremenom trudnoćom nikada ne daje klistir.
• Laksativne svijeće. Glicerinski čepići mogu uvelike poboljšati pokretljivost crijeva - ovo je siguran laksativ koji iritira rektum ili mikroklizme Microlax. Ali prvi je učinkovitiji.
• Sladić. Za nešto malo egzotičnije, probajte sladić, biljku mahunarki s laksativnim svojstvima. U velikim količinama izaziva grčeve u crijevima i proljev. Inače, sladić se prodaje i u obliku tableta. Provjerite sa svojim liječnikom smijete li ih uzimati. Aktivna peristaltika crijeva vrlo dobro stimulira maternicu.


• Ulje jaglaca. Poznati dodatak prehrani za ginekologe. Primula je biljka, što znači da je 100% biljni dodatak prehrani. Ovo ulje, poput ananasa i sperme, sadrži prostaglandine. Preporuča se uzimati prije poroda 500 mg 3 puta dnevno. A možete ga staviti jednom dnevno i to vaginalno.

6. Uvarak lišća maline. Pomaže u bržem započinjanju poroda. Morate ga piti toplo.

7. Pulpa ananasa. Sadrži tvar bromelain, za koju neki kažu da djeluje poput prostaglandina, tvari koje potiču kontrakcije.

8. Svijeće "Buscopan", "Papaverin", "No-shpa" u tabletama. Svijeće "Buscopan" koriste se rektalno. Liječnici ih propisuju kako bi ubrzali sazrijevanje cerviksa. Međutim, ova tehnika nije vrlo učinkovita. U istu svrhu koriste se Papaverin i No-shpa.

Ali sve su te metode vrlo inferiorne u odnosu na one općeprihvaćene u rodilištima. Tamo, primjerice, kod zrelog grlića maternice liječnici jednostavno probuše plodnu vreću i gotovo sve žene imaju trudove u prvih sat vremena. Odnosno, čak ni oksitocin nije uvijek potreban.

Svaka buduća majka očekuje da će se njezino dijete roditi na vrijeme. Pažljivo se priprema za ovaj dan. Možda čak izabere ime prema crkvenom kalendaru. Ali onda dolazi dragi dan i ... Ništa?

Nakon 40 tjedana liječnici snažno preporučuju da mama ode u bolnicu umjetno izazivanje poroda. Sama riječ nije baš ugodna, a zahvati koji se provode u bolnici još više. Stavili su morska trava, ubrizgavaju poseban gel, daju hormonske tablete... Žene koje su to iskusile na sebi u prvoj trudnoći, drugi put u pravilu ostaju kod kuće do samih trudova. No, to si mogu priuštiti i one koje prvi put rađaju.

Glavni principčekanje kod kuće - povjerenje u sigurnost djeteta. Da biste to učinili, dovoljno je proći 1-2 puta tjedno KTG (kardiotokogram) fetus. Ona će pokazati ima li beba gladovanje kisikom dobiva li dovoljno hranjivih tvari. Može se napraviti dodatni ultrazvuk da se vidi zrelost posteljice, stanje amnionske tekućine. Osim toga, vrijedi se raspitati o povijesti poroda kod svojih rođaka (majke, bake, sestre, tete). Možda su rodile i nakon 40 tjedana - onda jesi genetska predispozicija za odugovlačenje, i ne brini previše. I ako je sve u redu, za sada možete pričekati s hospitalizacijom. I zauzeti se prirodna indukcija poroda.

Drugo načelo– učiniti ono što je tijekom trudnoće (ili posljednjih mjeseci) bilo nemoguće. Ne sve naravno, ali puno. Najučinkovitije je ponovno pokrenuti intimni život s mužem.Muško sjeme sadrži prostaglandin, istog hormona na temelju kojeg je nastao stimulirajući gel koji se koristi u rodilištima. Omekšat će grlić maternice, nježno ga pripremiti za porod. Ljubljenje, nježno milovanje prsa tijekom seksa pomaže u proizvodnji drugog hormona, oksitocin, koji uzrokuje kontrakcije maternice i također je antidepresiv. Osim toga, seks jednostavno povećava protok krvi u donjem dijelu trbuha, što zauzvrat tonizira maternicu i pomaže izazvati kontrakcije.

Psihička vježba u ovom trenutku također je od velike pomoći. To, naravno, ne znači da možete potezati utege u teretani ili skakati do pomodrela lica na aerobiku. I ovdje je klasika punjač ili jednostavno istočnjački ples- to je to. Osobno, tijekom druga trudnoća jednostavno je starijeg sina češće nosila u naručju. A najučinkovitija je metoda naših baka pod nazivom " brisanje» . Možete koristiti krpu, ali bolje rukama. Vrlo učinkovito. Penjanje uz stepenice gore i dolje također je vrlo korisna poticajna vježba. I da, košta više hodati-i datum rođenja pomoći će u zbližavanju i održavanju fizičke kondicije.

Učinkoviti su i razni postupci zagrijavanja, također usmjereni na povećanje cirkulacije krvi: papreni flaster na donjem dijelu leđa, jodna mrežica na donjem dijelu leđa, vrlo toplo(skoro vruće) ili hladan i topao tuš ili kadu.

ljubavnici narodni lijekovi savjetuje da se pije žlica ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje, koje ima opuštajuća svojstva, pomoći će bržem otvaranju cerviksa. Zahvaljujući njoj, pročistit ćete i crijeva i moći ćete izbjeći ne baš ugodan bolnički zahvat. Ali ovo je više hitan slučaj. Općenito, neku vrstu stimulacije možete započeti unaprijed, lagano prilagodivši svoju dijeta: ako u svoju prehranu uključite više namirnica bogatih vlaknima (kupus, cikla, salate od svježeg povrća), zbog pojačanog motiliteta crijeva doći će i do kontrakcije maternice. Salate je najbolje začiniti biljnim uljem.

Kako bi se ubrzao proces sazrijevanja cerviksa, od 34 tjedna trudnoće možete početi uzimati ulje noćurka, koji se prodaje u kapsulama u gotovo svakoj ljekarni - 1 kapsula dnevno. Bogat je masnim kiselinama i potiče proizvodnju prostaglandina. Unos ulja može se započeti kasnije: od 36 tjedana - dvije kapsule i tri - od 39. lišće maline također se smatraju izvrsnim sredstvom za približavanje porodu. Preporuča se kuhati ih i piti 2-3 čaše dnevno, počevši od 34-36 tjedna trudnoće. Maline omekšavaju ligamente oko porođajnog kanala, što potiče kontrakcije maternice i također smanjuje rizik od puknuća tijekom poroda. Samo budite sigurni prije uzimanja bilo kakvih biljnih pripravaka i ulja, trebali biste obratite se liječniku tko vas promatra u konzultaciji ili medicinskom centru; upoznajte se s mogućim nuspojavama i uz to odaberite metodu koja vam najviše odgovara.

Psiholozi daju svoje savjete budućim majkama: svakako razgovarajte sa svojim djetetom, pričajte o tome kako ga svi vole i čekaju, pomazite ga po trbuhu, potaknite bebu da što prije upozna mamu. Budite uvjereni da će sve biti u redu.

I ono najvažnije! Nijedna žena nikada nije bila trudna. Ako ste vi i vaša beba dobro, nemojte žuriti! Sve ima svoje vrijeme. Beba sama određuje dan i sat svog rođenja.

), prevela Ekaterina Zhitomirskaya. Objavljeno u AIMS-u (AIMS - Savez za poboljšanje porodiljnih usluga) AIMS ŽURNAL Vol:26 No:2 2014. 6-8

U današnjoj zapadnoj kulturi većina je žena svjesna indukcije trudova čak i prije nego što zatrudne.

Oni znaju da se stimulacija nudi ako se smatra sigurnijim da se dijete rodi nego da ostane u maternici. Također sumnjam da su mnoge žene svjesne da je jedan od glavnih razloga za propisivanje stimulacije gestacijska dob nakon koje se beba smatra "terminom". Također, mnoge žene poznaju neke druge žene koje su bile stimulirane, pa znaju i druge navedene razloge stimulacije. Ti razlozi mogu uključivati ​​dob žene, ako je viša od “uobičajene”, i prerano otjecanje vodenjaka, i/ili zdravstvene probleme, kao i komplikacije trudnoće, kod kojih može biti potrebna stimulacija porođaja.
Ali to nije sve. Odluka hoće li se potaknuti porod ima mnogo više aspekata koje također ima smisla uzeti u obzir. Proveo sam posljednjih nekoliko mjeseci istražujući ovu temu. Rezultat je nedavno izdanje (revidirano i prošireno) moje knjige Wickham S (2014.) Poticanje porođaja: donošenje informiranih odluka, AIMS, London. U svibnju sam za predstavljanje ove knjige u Bristolu pripremila predavanje pod naslovom "10 činjenica o izazivanju porođaja koje bi svaka žena trebala znati". Nisam mislio stati na općepoznato (vidi gore), nego sam želio skrenuti pozornost na neke činjenice, okolnosti i pretpostavke koje su manje poznate i koje bi možda imalo smisla uzeti u obzir kada se odlučujemo za stimulaciju. Zapravo, naravno, treba znati mnogo više, tako da je moj popis od deset činjenica samo polazište za raspravu, a ne iscrpna informacija o tom pitanju.

1. Nije kao normalan porod.

Nekima je to jasno, ali iz iskustva znam da nije svima. Inducirani porođaj uvelike se razlikuje od porođaja koji započne spontano. Naravno, svaka žena ima svoje osobno iskustvo poroda, ali postoje razlike koje su gotovo univerzalne. Prvo, da bi se potaknuo porod, ženi se daje sintetski hormon koji uzrokuje više boli nego spontani porod. A ova bol dolazi brže. Sintetski hormoni, za razliku od naših vlastitih hormona, ne uzrokuju oslobađanje lijekova protiv bolova u krv, koje proizvodi žensko tijelo tijekom normalnog poroda. Osim toga, stimulacija može imati svoje nuspojave, što znači da će se takva žena pomnije promatrati. Ovo pomnije promatranje može dovesti do ograničenja pokretljivosti žene, što povećava napetost i posljedično bol, a to pak kod žene može stvoriti osjećaj da je situacija izmakla kontroli.

2. Boli

Već sam počela govoriti o tome u točki 1, ali postoje i drugi izvori boli za koje mislim da bi žene trebale biti svjesne prije donošenja odluke. Na primjer, kontrakcije uzrokovane prostaglandin gelom ili balonom, koji se često koriste u prvoj fazi indukcije poroda, mogu brzo postati bolne bez vidljivog učinka. To stvara negativno iskustvo poroda, a lako se umoriti i/ili klonuti duhom mnogo prije nego u ranim fazama spontanog poroda. Kontrakcije izazvane oksitocinom također mogu biti vrlo jake, a žena često ima manje vremena prilagoditi se na njih nego kod spontanih trudova. Češći vaginalni pregledi i druge manipulacije (kao što je korištenje balona) mogu izazvati dodatnu bol.

3. "Usluga dolazi u paketu"

O tome sam dosta pisao na svojoj web stranici (), pa neću previše ponavljati. Ali činjenica da me stalno pitaju je li moguće fiziološko vođenje trećeg stadija (porođaja posteljice), kao i odbijanje CTG-a i/ili vaginalnog pregleda ako je trud stimuliran, tjera me da mislim da se ne radi o dobro poznata činjenica. Nije da netko želi spriječiti ženu da donese pravu odluku. No, lijekovi koji se koriste za poticanje trudova prilično su snažni. Oni blokiraju oslobađanje vlastitih hormona, a to može uzrokovati probleme ženi i djetetu. A djelovanje tih lijekova koji potiču porođaj mora se procjenjivati, pratiti i po potrebi nadoknaditi. Ako žena osjeća da takve nuspojave stimulacije nisu ono što joj treba, onda je možda bolje zapitati se je li ta stimulacija uopće potrebna.

4. Odvajanje membrana nije tako bezopasno

Sada je uobičajena praksa na mnogim mjestima da se ženama u nekom trenutku trudnoće sugerira da "odlijepe" ili "ručno odvoje" svoje membrane u nadi da će to smanjiti broj žena kojima je potrebna stimulacija lijekovima. Čak i ako zanemarimo pretpostavku da će sve žene kojima je ponuđena stimulacija pristati na nju, moramo shvatiti da odvajanje ovojnice može uzrokovati nelagodu, krvarenje i nepravilne kontrakcije, dok su neke studije pokazale da ovaj postupak ubrzava početak poroda tako što već 24 sata.. Autori pregleda objavljenog u Cochraneu zaključuju: “Čini se da rutinska uporaba ručnog stavljanja ovojnica počevši od 38. tjedna ne daje značajnu kliničku korist. Izvođenje ove manipulacije za poticanje trudova mora se razmotriti u kombinaciji s nelagodom koju žena osjeća i drugim nuspojavama postupka. .: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. "Prirodna stimulacija" je oksimoron.

Mame na znanje!

Pozdrav djevojke) Nisam mislila da će me problem strija pogoditi, ali ću pisati o tome))) Ali nemam kamo ići, pa pišem ovdje: Kako sam se riješila strija nakon poroda? Bit će mi jako drago ako moja metoda pomogne i vama...

O tome sam već pisao drugdje, a ovaj se članak može pročitati na mojoj web stranici (Wickam S (2012) When is induction not induction? Essentially MIDRIS 3(9): 50-51), ali glavnu ideju je lako navesti: ili čekamo prirodni početak porođaja, kako to i biva po prirodnim zakonima, ili pokušavamo intervenirati i izazvati porođaj prije nego što oni sami od sebe počnu. Ponekad postoje dobri razlozi za poticanje poroda, ali ako žena uzima ricinusovo ulje ili traži od babice da svakodnevno ručno odvaja ovojnice ili odabere neku drugu "narodnu" metodu stimulacije, tada će inducirati porod nelijekovima sredstva. Napominjemo, ne želim reći da tu nešto nije u redu, ali vjerujem da je važno da budemo jasni što su nam namjere, budući da živimo u kulturi koja obezvrjeđuje ženske tjelesne funkcije.

6. NIJE zakon

Dok sam pisao knjigu, bio sam iznenađen kada sam saznao da je telefonska linija AIMS-a primila poziv od žene čija je babica rekla: “Moramo vas stimulirati 24 sata nakon što vam pukne vodenjak. Ovo je zakon." Ova je žena pristala na indukciju poroda, što se za nju pokazalo vrlo traumatičnim. Želim da sve žene znaju da ne postoje zakoni koji određuju što trudnica treba, a što ne treba raditi. I ja i AIMS smo jako zabrinuti zbog ovoga. Svakog liječnika koji tako nešto tvrdi treba prijaviti višim instancama. Sve žene kojima se na bilo koji način prijeti ili su jednostavno dale ovakve izjave, molimo da kontaktiraju AIMS za informacije i drugu podršku.

7. Nije "samo kap"

Uvijek me zabrine kada čujem da primalje ili liječnici podcjenjuju preporučenu intervenciju. Posebno mi se ne sviđa izraz "kapljiti" ili "malo pomoći" koji se koristi u vezi s intravenskim kapanjem oksitocina. To je jaka droga i tako se treba prema njoj ponašati. Može uzrokovati fetalni distres, au nekim klinikama je općenito prihvaćeno povećavati dozu oksitocina sve dok dijete ne reagira uznemirenošću (!), pa tek onda prestati povećavati dozu - smatra se da se odgovarajuća razina oksitocina određuje u ovuda. Ali čak i kada se doza oksitocina prestane povećavati čim se uspostave učinkovite kontrakcije, s ovim lijekom se mora postupati s pažnjom, a stručnjaci ne smiju podcijeniti, namjerno ili ne, njegov učinak.

8. Žensko tijelo vas neće iznevjeriti. Stimulacija i sustav - lako

Ime govori samo za sebe. Stimulacija ne djeluje uvijek, a žena nije kriva. Željela bih uvjeriti sve žene čiji su trudovi neuspješno stimulirani da je s njima i njihovim tijelom sve u redu. Ovo je još jedan slučaj u kojem se neki od izraza koji se koriste u blokadi očito isplati ponovno razmotriti.

9. Rizici od pretjeranog izlaganja dolaze kasnije, manji su i teže ih je spriječiti.

U nastavku navodim podatke koje koristim i ovdje i u knjizi. Ovo je generalizacija rezultata studije koja je proučavala rizik od mrtvorođenosti u različitim fazama trudnoće. Ako pogledate vrijednosti - a posebno vas molim da usporedite rizike
u 37. i 42. tjednu trudnoće vidjet ćete da povećanje rizika uopće nije tako rano kao što mnogi misle i da povećanje rizika nije tako snažno kao što se često pretpostavlja. Zapravo, ishod porođaja kod žena koje su čekale na spontani porođaj i kod žena koje su rodile uz stimulaciju bili su toliko slični da niti jedna studija koja je uspoređivala stimulirani i spontani porođaj nije uspjela pokazati dobrobit stimulacije. Tek kada su se te studije spojile, bilo je moguće uočiti male razlike. Međutim, kvaliteta jedne od studija (upravo one koja je pogurala ljestvicu) ostavlja daleko od željenog. Na temelju ovoga, želim pitati postoji li stvarna korist od trenutnih protokola koji nude indukciju porođaja nakon 40, ali do 42 tjedna. U knjizi je rečeno mnogo više o ovoj temi, uključujući i potpuni pregled literature o ovoj temi.

Rizik od mrtvorođenčeta nepoznate etiologije
u 35 tjednu 1:500
u 36 tjednu 1:556
u 37 tjednu 1:645
u 38 tjednu 1:730
u 39 tjednu 1:840
u 40. tjednu 1:926
u 41 tjednu 1:826
u 42. tjednu 1:769
u 43. tjednu 1:633

Prilagođeno prema Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999.) Prospektivni rizik od neobjašnjivog mrtvorođenja kod jednoplodnih trudnoća u populacijskoj analizi termina. BMJ 1999.; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Rizici za oldtajmere nisu tako sigurni kao što se obično vjeruje.

Posljednja točka odnosi se na tvrdnju da kako žene stare, rizici rastu i stoga treba stimulirati njihov porod. Doista, neke studije sugeriraju korelaciju između povećanja dobi majke i povećanja nekih komplikacija, ali postoji nekoliko razloga da se s tim podacima postupa s oprezom. Starije žene češće idu na preglede i podvrgavaju se raznim intervencijama, a to samo po sebi može izazvati komplikacije. Zdravstvene probleme češće imaju "starije" žene, a teško je reći što je uzrok komplikacija - zdravlje žene ili njezina dob. Studije koje su se bavile ovim problemom ne odvajaju uvijek jednu od druge, a one koje su to radile uključivale su žene koje su davno rodile i ne mogu se mjeriti s današnjim ženama. Dakle, postoji veliki nedostatak materijala na ovom području, a suvremena istraživanja na ovu temu, nažalost, dovela su samo do toga da se i mlađe žene sve više stimuliraju na ranijim terminima, pa ni žene nemaju puno koristi od rezultata takve studije.korist.

Dan-dva nakon moje prezentacije, pitao sam neke kolege koje činjenice bi dodali na popis, a oni su ponudili mnogo zanimljivih stvari. Ovo nije bilo deset činjenica, već deseci i gotovo stotine stvari za koje bismo željeli da žene znaju. Ali barem je početak. Više informacija o tome (i više) možete pronaći u knjizi Inducing Labor: Making an Information Decision, u izdanju AIMS-a. Naš trenutni cilj je doznati ovu informaciju što većem broju žena prije nego što se odluče na induciranje.

Sarah Wickam je primalja, edukatorica, autorica i istraživačica koja ima opsežnu i raznoliku praksu u obrazovanju primalja, istraživanju, člancima i knjigama.
Sarah trenutačno organizira radionice Recepti za normalan porod za primalje i druge stručnjake koji rade u opstetriciji, piše knjige za AIMS, govori na raznim seminarima i konferencijama, daje opsežna savjetovanja i piše dvotjednu kolumnu na svojoj web stranici www.sarawickham.com. mogu pročitati mnoge njezine članke. Njezina posljednja knjiga je Labor Induction: Making an informed Decision.

Mame na znanje!

Bok cure! Danas ću vam reći kako sam uspjela doći u formu, smršaviti 20 kilograma i konačno se riješiti strašnih kompleksa ljudi s viškom kilograma. Nadam se da su vam informacije korisne!