Dom › Ezoterija › Što učiniti ako se tijekom trudnoće otkrije niska placentacija. Normalni i patološki položaj posteljice

Što učiniti ako se tijekom trudnoće otkrije niska placentacija. Normalni i patološki položaj posteljice

Placenta se smatra glavnim organom za fetus od začeća do rođenja. Raste s bebom, obavlja najvažnije funkcije za razvoj i život. Položaj ovog organa tijekom razdoblja trudnoće ovisi o pravilnoj prehrani fetusa i uspjehu budućih poroda.

Što znači niska placenta?

Što znači niska lokacija embrionalnog organa? Placenta se počinje formirati u početnim fazama trudnoće, dovršavajući formiranje do 12-16 tjedana trudnoće.

Kada djetetovo mjesto zauzme pravilan položaj - visoko na prednjoj ili stražnjoj stijenci maternice, ono ne smeta normalnom kretanju djeteta kroz porođajni kanal pri porodu. Ako je fiksiran ispod, približavajući se cerviksu, a udaljenost između ždrijela i embrionalnog organa manja je od 6 cm, mogu se razviti neugodne posljedice.

Tijekom trudnoće, buduća majka mora napraviti ultrazvučni postupak tri puta:

Od 11 do 14-15 tjedana trudnoće.
U drugom tromjesečju od 18 do 21-22 tjedna.
U 30-34 tjednu termina.

Uz pomoć studije određuje se mjesto embrionalnog organa, odlučuje se hoće li sama žena moći roditi dijete. Prilikom postavljanja dijagnoze "Niska placenta" nemojte paničariti.

Djetetovo mjesto se može pomaknuti prema gore, dalje od unutarnjeg osa zbog povećanja maternice. Smatra se da je glavno razdoblje migracije do 24 tjedna. Bliže porodu, kod većine trudnica, niska placentacija se mijenja na visoko mjesto - 5-6 cm od cerviksa. Samo 5% pacijenata zadrži dijagnozu nakon 32 tjedna trudnoće.

Uzroci patologije

Mjesto djetetovog mjesta uvelike ovisi o unutarnjim čimbenicima buduće majke. Ako trudnica ima bilo kakve bolesti ili anomalije organa reproduktivnog sustava, niska placentacija je česta pojava kod takvih žena.

Razmotrimo detaljno koji su točno uzroci bolesti:

Kirurška intervencija na maternici. Prethodne operacije na organu (kiretaža, carski rez, uklanjanje fibroma s djelomičnom resekcijom miometrija) glavni su uzrok bolesti. Oni dovode do činjenice da je nemoguće pričvrstiti djetetovo mjesto na oštećenu sluznicu gornjeg segmenta organa.
Upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa trudnice.
Kongenitalne anomalije maternice: dvoroga ili jednoroga maternica, hipoplazija. Takvi nedostaci ne dopuštaju pravilno pričvršćivanje fetalnog jaja, pa se implantira ispod normale. Tu je i mjesto za djecu.
Ginekološka patologija. Fibroidi maternice se razvijaju kao čvor u debljini miometrija, sprječavajući implantaciju fetalnog jajašca na ovom mjestu. Kod endometritisa dolazi do oštećenja unutarnje funkcionalne membrane, što narušava normalnu placentaciju. Embrij se mora uvesti u endometrij prenisko, gdje se formira djetetovo mjesto.
Starost žene. Kada trudnica nakon 35. godine života prvi put zatrudni, dolazi do poremećaja cirkulacije u maternici, što onemogućuje normalnu placentaciju.
Vođenje pogrešnog načina života. Zlouporaba alkohola, aktivno pušenje, loša prehrana također doprinose pogoršanju protoka krvi u maternici, zbog čega mjesto djeteta nije fiksirano na dnu maternice, ostaje ispod, na unutarnjem ždrijelu.
Višeplodna trudnoća.

Moguće posljedice

Niska placentacija nije bezazleno stanje. Pod određenim uvjetima može dovesti do ozbiljnih komplikacija do smrti djeteta ili žene.

Prijetnje majci

Najnepovoljnija posljedica je odvajanje posteljice. Bolest prijeti trudnici s nekoliko mogućnosti.

Malo odvajanje djetetovog mjesta: patološki proces može biti bez boli, ali s pojavom krvarenja. Kada se krv nakuplja unutar šupljine maternice, žena nema krvarenje. Odvojci djetetovog mjesta skloni su ponavljanju: njihov se broj povećava s formiranjem prijetnje razvoju fetusa. Kod trudnice se javlja anemija praćena osjećajem umora, glavoboljom i osjećajem nedostatka zraka.

Piling velikog fragmenta embrionalnog organa povlači za sobom pojavu obilnog krvarenja u trudnice, prijeteći smrtnim ishodom ako medicinska pomoć nije pružena na vrijeme. Krv se počinje nakupljati unutar šupljine maternice, njezini slojevi su zasićeni sadržajem koji prodire u peritoneum. Ova patologija se zove Kuvelerova maternica. Zbog ozbiljne prijetnje životu buduće majke potrebno je hitno napraviti carski rez s odstranjivanjem ovog organa.

Prijetnje za bebu

U razdoblju od 19-20 tjedana, niska lokacija placente prijeti djetetu razvojem gladovanja kisikom. Fetus raste, povećava se u veličini, povećava se njegov pritisak na šupljinu maternice, komprimira krvne žile posteljice i ometa protok krvi. Vrat je anatomski slabo prokrvljen u odnosu na dno.

Neispravan položaj djetetovog mjesta dovodi do pojave hipoksije kod djeteta s intrauterinim zastojem u rastu. Osim toga, prilikom aktivnih pokreta mrvica moguće je oštećenje djetetovog mjesta. Niska placentacija prijeti komplikacijama tijekom poroda: ovaj položaj sprječava bebu da napusti maternicu.

Kada je implantacija embrija poremećena, pojavljuje se popratna bolest, kao što je rubno mjesto posteljice. S takvom patologijom, embrionalni organ je lokaliziran manje od 2 cm od unutarnjeg ždrijela. To može dovesti do komplikacija tijekom poroda sa smrću djeteta.

Odvajanje embrionalnog organa prijeti kršenjem intrauterinog razvoja ili čak smrću fetusa. To je zbog činjenice da odvojena posteljica ne sudjeluje u prehrani i zaštiti djeteta. U ranoj fazi, posljedice su minimalne, a uz potpunu eksfolijaciju dolazi do akutne hipoksije, nakon čega slijedi smrt mrvica.

Značajke porođaja s niskim položajem posteljice

O tome kako će točno žena s takvom bolešću roditi odlučuje liječnik. U 37-38 tjedana trudnoće trudnica je hospitalizirana u odjelu patologije tako da je pod stalnim nadzorom.

Prije početka poroda, djetetovo mjesto može se podići na prihvatljivu udaljenost. U ovom slučaju moguć je prirodni porod. Ako se to ne dogodi, niska placentacija dovodi do prenaprezanja krvnih žila s njihovim kasnijim pucanjem s preranim odvajanjem posteljice. Zato je njegova niska lokacija u 38. tjednu indikacija za carski rez.

Liječnik može odlučiti probušiti amnionsku vrećicu tako da posteljica bude fiksirana na djetetovoj glavi. Specijalisti ovaj porođaj obavljaju u operacijskoj sali kako bi se po potrebi obavio carski rez.

Kako izliječiti bolest

Nakon što ste saznali dijagnozu, ne biste trebali brinuti i pokušati sami riješiti pitanje: "Što učiniti s nisko postavljenom placentom?" Ako se patologija otkrije u razdoblju od 13 tjedana, liječnik preporučuje izvođenje jednostavnih radnji koje pridonose normalizaciji stanja i sprječavaju razvoj komplikacija.

Što treba učiniti - shvatimo:

Obavezno nosite povez.
Izbjegavajte bilo kakvu fizičku aktivnost. Zamijenite ih polaganim šetnjama na svježem zraku.
Pokušajte se ne penjati stepenicama.
Nikada nemojte nositi teške utege.
Jedite dobro i redovito.
Izbjegavajte spolne odnose neko vrijeme.
Minimizirajte putovanje javnim prijevozom.
Izbjegavajte sve nagle pokrete.
Nemojte sjediti prekriženih nogu.
Pokušajte izbjeći stresne situacije.
Pod noge stavite valjak ili jastuk tako da se udovi počnu nalaziti iznad razine tijela. To stimulira placentu da se pomakne u normalan položaj.
Nemojte provoditi nikakve intravaginalne postupke (na primjer, ispiranje).
Ako liječnik preporuči hospitalizaciju, obavezno se pridržavajte dogovorenog termina.

U prvim danima nakon začeća fetusa formira se posteljica. Potreban je za prijenos hranjivih tvari do fetusa, zaštitu od infekcija i uklanjanje otpadnih tvari. Postoji nekoliko mogućnosti za pričvršćivanje ovog embrionalnog organa. Za žene čija se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, važno je saznati je li to patologija i kako to utječe na zdravlje djeteta i tijek trudnoće.

Ispravno mjesto posteljice

Da biste saznali odnosi li se stanje na patologije kada je fetus pričvršćen na prednji zid maternice, važno je razumjeti koja se opcija smatra ispravnom. Normalan razvoj bebe moguć je samo uz optimalan položaj u maternici "dječjeg mjesta". S fiziološke točke gledišta, stražnji pripoj posteljice je ispravan. Ali liječnici su apsolutno sigurni da se embrij nikada neće početi razvijati na mjestu koje je opasno za to (zahvaćena područja sluznice nakon pobačaja, fibroidni čvorovi).

Tijekom trudnoće, šupljina maternice rasteže se neravnomjerno. Prednji zid se povećava zajedno s fetusom, postaje tanji. U ovom slučaju, gustoća stražnjeg dijela je sačuvana ako je embrij pričvršćen na njega. Posteljica će funkcionirati normalno samo uz minimalan stres. Uspješnije je pričvršćivanje fetusa na stražnji zid maternice. Prednosti ove pozicije:

nepokretnost "dječjeg mjesta" smanjuje rizik od pobačaja;
smanjuje rizik od ozljeda prilikom udaranja u trbuh;
rizik od povećanja koriona (placentalne membrane) na maternicu je sveden na minimum;
dijete, kada se kreće, manje gura posteljicu;
s carskim rezom smanjuje se rizik od otvaranja krvarenja;
manji rizik od odvajanja, koji se pojavljuje s povećanim tonusom maternice na pozadini pričvršćenja fetusa ispred.

Ostale opcije za mjesto posteljice

Na prvom ultrazvuku trudnice prepoznaju pričvršćivanje „dječje sjedalice“. Stražnji položaj embrionalnog organa je normalan. Pričvršćivanje fetusa na prednji zid maternice je manje uspješna opcija. Postoje i druge mogućnosti za mjesto embrionalnog organa. Korion se može lokalizirati u stražnjem lijevom ili desnom dijelu, ovisno o stanju maternice i drugim značajkama tijela.

Niska placentacija je dijagnoza koja se postavlja trudnicama ako se rub posteljice nalazi dalje od unutarnjeg otvora maternice - više od 6 cm. Ovo stanje može biti uzrokovano upalnim bolestima endometrija (unutarnje sluznice maternice). maternice), infekcije, povijest pobačaja, česte trudnoće, itd. Nijanse:

Niska placentacija je opasna preranim odvajanjem, hipoksijom, opstrukcijom porođajnog kanala i krvarenjem.
Pacijentima s ovom dijagnozom može se propisati dodatni ultrazvuk.
Ako se u 36. tjednu situacija nije promijenila, izvodi se carski rez.

Izraz opstetrička prezentacija koristi se za označavanje pričvršćivanja ovoja posteljice u području vrata maternice. Kao što je gore spomenuto, niska lokalizacija embrionalnog organa puna je komplikacija. Ovisno o fiziološkim karakteristikama, osim donje placentacije, postoje i druge prezentacije. Klasifikacija je:

Potpuna placenta previja uz prednji zid. Unutarnji os je blokiran embrionalnim organom. S potpunim opuštanjem maternice, beba neće moći proći kroz porođajni kanal zbog ventila koji je nastao kao rezultat ovakvog rasporeda embrionalnog organa.
Djelomična prezentacija. U ovom slučaju "dječje mjesto" djelomično prekriva otvor maternice. Tijekom poroda bebina glava neće moći proći kroz uski kanal puteva.
Središnji. Ovu situaciju karakterizira potpuna blokada cervikalnog kanala (mjesto gdje cerviks prolazi u tijelo) od strane embrionalnog organa. U ovom slučaju prirodno rješavanje trudnoće je nemoguće. Za spas bebe predviđen je carski rez.
Rubna placenta previa uz prednji zid osigurava razvoj "dječjeg mjesta" na rubu unutarnjeg ždrijela. U ovom slučaju, prirodni porod je moguć, ali postoji rizik od akutne hipoksije i fetalne smrti.
Bočna prezentacija. Ovu situaciju karakterizira djelomično preklapanje cervikalnog otvora, što komplicira proces prirodnog poroda.

Razlozi za položaj posteljice na prednjem zidu

Trudnoća ne teče uvijek po idealnom scenariju. Embrionalni organ se može pričvrstiti bočno ili anteriorno, što je česta pojava u novije vrijeme. Neki liječnici vjeruju da je korion duž prednjeg zida maternice varijanta norme koja zahtijeva posebno promatranje. Mnogo je razloga za ovakvo stanje. Mehanizam pričvršćivanja posteljice sprijeda nije dobro shvaćen, ali sljedeće može izazvati njegove povrede:

promjena u endometriju;
višestruka trudnoća;
mioma;
fiziološke značajke fetalnog jaja;
upalne bolesti, infekcije reproduktivnog sustava;
adhezije, ožiljci na zidovima maternice;
ponovljena kiretaža (abortus);
prethodna operacija - carski rez.

Komplikacije

Buduće majke s ovom značajkom zabrinute su je li mjesto posteljice duž prednjeg zida opasno. Stručnjaci ne daju jasan odgovor. Trudnoća s takvim pričvršćivanjem ploda može normalno teći normalno i riješiti se prirodnim porodom. Ali postoje određeni rizici od komplikacija. Svi oni su zbog činjenice da su zidovi posteljice karakterizirani visokom gustoćom. Kada je embrij pričvršćen na prednji dio embrionalnog organa, počinje proces pretjerano aktivnog rastezanja potonjeg. Moguće komplikacije uključuju:

Nedovoljno funkcioniranje "dječjeg mjesta", kršenje procesa transporta kisika i hranjivih tvari do fetusa.
Preeklampsija.
placentna insuficijencija.
Kretanje "dječjeg sjedala" prema dolje. Kada se udaljenost do ušća maternice smanji na 4 cm, dijagnosticira se prednja placenta previa, što uključuje prijetnju pobačaja i krvarenja.
Niska prezentacija (rijetki slučajevi kada "dječje mjesto" može potpuno zatvoriti cerviks maternice). U ovom slučaju prirodni porod je isključen.
Djelomično ili potpuno odvajanje posteljice (razvija se u pozadini prezentacije duž prednjeg zida i insuficijencije placente).
Unutarnje ili vanjsko krvarenje, hipoksija, fetalna smrt. Takve se komplikacije razvijaju ako, s položajem embrija duž prednjeg zida u kasnijim fazama, intenzivni pokreti bebe dovedu do povećanja tonusa maternice i odlaska "dječjeg mjesta" iz nje.
Urastanje placente primjećuje se pri postavljanju "dječjeg mjesta" ispred i prejakom pričvršćivanju za maternicu. Rizik od takve komplikacije dramatično se povećava kod žena koje su u prošlosti imale pobačaj, carski rez i upalne bolesti.

znakovi

Pričvršćivanje fetusa na prednji zid maternice ne utječe na dobrobit žene. Ovo mjesto embrionalnog organa trudnice postat će poznato tek nakon prolaska potpunog pregleda i ultrazvuka. Indirektni simptomi koriona duž prednjeg zida su sljedeći:

trbuh je netipično velik;
slab osjećaj pokreta fetusa;
loše slušanje otkucaja srca djeteta (zvuk se uopće ne može uhvatiti u odsutnosti patologije kardiovaskularnog sustava).

Često se neugodni simptomi stanja pojavljuju kada "dječje mjesto" počne tonuti i prezentacija se razvija. Buduće majke s položajem fetusa uz prednji zid trebaju obratiti pozornost na sljedeće:

težina, bol u donjem dijelu trbuha;
krvarenje;
mrljasti smeđi vaginalni iscjedak;
krvarenje različitog stupnja.

Dijagnostika

Što prije liječnici identificiraju takvu značajku trudnoće kao položaj posteljice duž prednjeg zida, lakše će biti spriječiti komplikacije. Buduće majke trebaju obaviti sve preglede u zakazano vrijeme. Dijagnosticiranje stanja nije teško. Bez ultrazvučnog pregleda nemoguće je postaviti točnu dijagnozu. Potpunu sliku o položaju fetusa i mogućim rizicima daje samo ultrazvuk trudnica. Liječnici donose konačnu presudu na temelju rezultata:

ginekološki pregled;
palpacija abdomena;

Trudnoća i porod

Samo po sebi, prednje pričvršćivanje "dječjeg mjesta" ne donosi nikakve probleme budućoj majci i ne utječe na dobrobit žene. Stanje je značajka tijeka trudnoće i ne zahtijeva poseban tretman. Važno je napomenuti da je nemoguće utjecati na položaj posteljice, ali trudnoća s prednjim položajem embrionalnog organa zahtijeva stalno i pažljivo praćenje. Liječnik mora pratiti stanje bolesnika kako bi na vrijeme identificirao komplikacije.

Kako bi se smanjio rizik od negativnih posljedica za trudnice s prednjim pričvršćivanjem fetusa, preporučuje se sljedeće:

Odbijte ozbiljan fizički napor, osigurajte odmor, izbjegavajte stres i nemir.
Uz povećanje tonusa maternice, trebali biste rjeđe dodirivati trbuh kako ne biste uzrokovali abrupciju posteljice. Ovo je posebno važno u trećem tromjesečju.
Važno je ne propustiti preglede kod liječnika kako biste na vrijeme otkrili promjene u položaju fetusa.

Ako je trudnoća prošla bez komplikacija, pacijentici je dodijeljen prirodni porod. Proces pojavljivanja djeteta može biti lakši nego s drugim mjestom embrionalnog organa. Druga stvar je kada se ženi pokaže carski rez. Prednji položaj fetusa komplicira operaciju, povećava rizik od krvarenja. To je zbog potrebe da se napravi rez na mjestu pričvršćivanja. Kako bi smanjili rizik od gubitka krvi, liječnici uzimaju u obzir osobitosti lokacije "dječjeg mjesta" i prilagođavaju tijek kirurške intervencije.

Video

Placenta je poseban organ koji se formira tijekom trudnoće. Počevši od 7. tjedna, fetusu osigurava prehranu, kisik, a pomoću njega se uklanjaju otpadne tvari. Drugim riječima, posteljica je vrlo važan organ koji vašem nerođenom djetetu osigurava intrauterini život.

Placenta, čiji su prilozi niski - kako je?

Normalno je ako se posteljica nalazi u gornjem dijelu maternice (pri dnu). Patologijom se smatra njegovo mjesto u neposrednoj blizini ulaza u cerviks (unutarnji os). tijekom trudnoće, to je slučaj kada je posteljica pričvršćena na udaljenosti od otprilike 5 cm od ulaza u cerviks. Ako je do pričvršćivanja došlo na ulazu u cerviks, do 5 cm od unutarnjeg zrna, ovo stanje se naziva. Može biti bočno, rubno ili potpuno, ovisno o tome koliko posteljica prekriva područje unutarnjeg zrna. . Niska vezanost posteljice i njezina prezentacija su različite stvari, drugi uvjet se smatra ozbiljnijom patologijom i zahtijeva više pažnje. Dok je niska lokacija posteljice tijekom trudnoće, s približavanjem termina poroda, to može uopće prestati biti problem. Činjenica je da se, prema statistikama, slabo pričvršćivanje posteljice javlja kod otprilike 30% žena u ranoj trudnoći, a nakon 20. tjedna maternica počinje ubrzano rasti, a posteljica obično "migrira" prema gore, i to samo u jednom od dvjesto slučajeva ostaje na mjestu, blizu grlića maternice. Pa ipak, unatoč ovako povoljnim prognozama, ne treba zanemariti svoje zdravlje i pustiti da sve ide svojim tijekom, s nadom da će se “možda riješiti samo od sebe”. Ako ste na prvom ultrazvuku utvrdili nisko mjesto posteljice tijekom trudnoće, to je razlog za ozbiljno promatranje liječnika tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Zašto se to dogodilo?

Nije uvijek lako utvrditi uzroke ove patologije. Naravno, za one kojima je dijagnosticirano slično stanje, u velikom broju slučajeva, razlozi nisu toliko važni. Važno je provesti, ako je potrebno, adekvatno liječenje i roditi zdravo dijete. Ali važno je da vaš liječnik zna jeste li prije radili bilo kakve operacije na maternici, jer je glavni razlog povreda stijenke maternice. Najčešće se posteljica, čija je pričvršćenost ispod dopuštene norme, nalazi kod onih koji puše, imaju pobačaje, koji su imali pobačaje, česte upale genitalnih organa, bolesno srce, bubrege itd. Stoga zaključak, brinite o sebi, pazite na svoje zdravlje i prije trudnoće.

Je li moguće odrediti ovu patologiju bez ultrazvuka simptomima?

Glavna metoda za dijagnosticiranje niskog položaja placente tijekom trudnoće je ultrazvuk, budući da simptomi ove patologije nisu uvijek izraženi. Žena može imati oskudno krvarenje, popraćeno neugodnim (ne bolnim) osjećajima u donjem dijelu trbuha, hemoglobin u krvi je gotovo uvijek smanjen.

Što učiniti, kako liječiti nisko pričvršćivanje posteljice?

Bez nepotrebnih emocija i panike, trebali biste redovito posjećivati liječnika koji prati trudnoću, glavni tretman za ovo stanje je stalno praćenje. Ako se otkriju komplikacije opasne po život fetusa, preporučljivo je da žena bude hospitalizirana, zaštićena od tjelesnog napora i emocionalnih iskustava i osigurana dobra prehrana. Ako ne slijedite sve preporuke liječnika, možete izgubiti bebu (sjajno jer nizak položaj posteljice često prati fetalna hipoksija. Od vas će se tražiti dodatni ultrazvuk, prema rezultatima kojeg liječnik će odrediti kako će se roditi (sam ili carski rez).U svakom slučaju, podesite samo za pozitivan rezultat, jer vrlo brzo ćete upoznati svoje dijete.

Posteljica je važan organ čija je glavna svrha povezivanje cirkulacije krvi majke i djeteta tijekom trudnoće. Prvi znakovi posteljice položeni su na samom početku termina, ali ovaj organ poprima svoj konačni oblik tek do 16. tjedna. Od posteljice do djeteta, 2 arterije i 1 vena šalju se duž pupkovine (ponekad se to događa). Zahvaljujući tim žilama dijete je nahranjeno, iz njegova tijela uklanjaju se otpadne tvari, postoji stalna opskrba stanica fetusa kisikom i zaštita od većih infekcija.

Gdje bi se trebala nalaziti posteljica?

Placenta se nalazi na mjestu gdje je oplođeno jajašce pričvršćeno za stijenku maternice nakon završetka kretanja kroz jajovod.

Pozitivni aspekti položaja tijela na stražnjem zidu maternice

To ne znači da žene kojima je tijekom trudnoće dijagnosticirana posteljica uz prednju stijenku maternice trebaju hitno liječenje! Upravo takva trudnica treba znati koje komplikacije mogu biti u ovom slučaju.

Postoji mnogo opcija za pričvršćivanje placente i one ovise samo o individualnim karakteristikama organizma buduće majke. To može biti dno maternice, potpuno lijeva ili desna strana maternice, stražnji zid. Kako se nalazi djetetovo mjesto u vašem slučaju, možete saznati uz pomoć drugog planiranog ultrazvuka u 19-24 tjednu trudnoće.

Ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci maternice

U takvim slučajevima postoje neke neugodnosti:

opstetričaru je teško slušati otkucaje srca fetusa,
teže je palpirati položaj djeteta u maternici,
trudnica će slabije osjetiti pokrete bebe, a prva podrhtavanja mogu se pojaviti kasnije nego obično (18-22 tjedna), jer posteljica na ovom mjestu djeluje kao "jastuk", što smanjuje osjetljivost.

No, unatoč tim neugodnostima, sam po sebi takav raspored nije opasan za zdravlje trudnice i fetusa.

U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija:

Povećana vjerojatnost placente previje. Ovdje morate spojiti svoju maštu. Zamislite (za veću jasnoću, upotrijebite gornje crteže) da je posteljica pričvršćena na stražnju stijenku maternice vrlo nisko od unutarnjeg ždrijela (čitaj). Kako trbuh raste, tako će se podizati i do poroda će u većini slučajeva već biti na sigurnoj udaljenosti od ždrijela. Ali ako je djetetovo mjesto nisko i na prednjem zidu, s vremenom će maternica rasti i posteljica će se pomicati, povećava se vjerojatnost da će potpuno ili djelomično blokirati unutarnji ždrijelo. U ovoj situaciji opstetričar-ginekolog će se odlučiti za carski rez kako bi se rodilja zaštitila od mogućeg krvarenja. Stoga, s ovim položajem posteljice, posebnu pozornost treba obratiti na udaljenost od unutarnjeg otvora maternice.
Ako je žena u prošlosti imala carski rez ili drugu operaciju "na maternici", tada se povećava vjerojatnost placente accreta.
Rizik raste. Dijete u maternici vodi aktivan život: kreće se, gura, stišće pupčanu vrpcu. To nije opasno, ali ako je djetetovo mjesto fiksirano uz prednji zid, rizik od odvajanja se povećava. Kada se približi vrijeme porođaja, mogu se javiti trenažne kontrakcije, a prekomjerne kontrakcije s neobičnim položajem ovog organa također povećavaju vjerojatnost odvajanja.

Nemojte se bojati i sami isprobajte sve moguće komplikacije. Vrlo su rijetki, u 1-3% trudnoća, u ostalim slučajevima porod se odvija sigurno prirodnim putem.

Posteljica ili bebino mjesto je organ koji se pojavljuje u 12-14 tjednu trudnoće, a čija je funkcija da doprema kisik i hranjive tvari nerođenom djetetu, štiti ga od štetnih čimbenika i sintetizira hormone. Ova struktura je formirana od koriona - primarne fetalne membrane. Normalno, posteljica bi trebala biti smještena u gornjem dijelu maternice - na dnu, idući do prednje, stražnje ili bočne stijenke.

Niska placentacija tijekom trudnoće- patologija u kojoj organ ne doseže os maternice (otvor koji povezuje maternicu i njezin vrat), ali se nalazi na udaljenosti ne većoj od 7 centimetara od nje. Obično se ova dijagnoza postavlja u 20-22 tjednu gestacijske dobi pomoću ultrazvuka tijekom drugog pregleda. Niska lokacija djetetovog mjesta je opasna jer se na njegovoj pozadini mogu pojaviti razne komplikacije.

Mehanizam razvoja niske placentacije

7-8 dana nakon začeća, fetalno jaje ulazi u šupljinu maternice, gdje se pričvršćuje za jedan od njegovih zidova. Normalno, implantacija embrija trebala bi se dogoditi u gornjem dijelu organa. Fiziološki je položaj jajne stanice u fundusu maternice, ali se može nalaziti s prednje, stražnje, desne ili lijeve strane. Ako je embrij fiksiran u području donjeg segmenta, o tome govore opstetričari-ginekolozi.

Otprilike do 14. tjedna trudnoće posteljica se formira iz koriona, čije mjesto pričvršćivanja ovisi o primarnoj implantaciji fetalnog jajašca. Međutim, maternica raste tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta, tako da ponekad nepravilan položaj membrana može postati fiziološki do sredine ili kraja trudnoće.

Niska placentacija duž prednjeg zida najpovoljnija je varijanta patologije, budući da se zbog trbušnih mišića vanjski zid maternice dobro rasteže, a mjesto djeteta se pomiče s njim.

Ako se posteljica nalazi na stražnjoj strani organa, šanse za njen normalan položaj do kraja trudnoće su nešto manje. To je zbog činjenice da je iza maternice kralježnica, koja ne dopušta da se mnogo rasteže.

Nisko mjesto posteljice treba razlikovati od njezine prezentacije. Druga dijagnoza ima istu etiologiju i mehanizam razvoja, ali je teža verzija prve. Placenta previa je patologija u kojoj djetetovo mjesto dolazi na ždrijelu maternice. Stručnjaci razlikuju punu i djelomičnu prezentaciju.

Uz potpunu predležbu, posteljica potpuno prekriva os maternice. Patologija je popraćena višestrukim i čestim komplikacijama, ako se otkrije, prirodni porod je nemoguć. Uz potpunu placentu previju, njezina migracija prema gore gotovo se nikada ne događa.

S djelomičnom prezentacijom, djetetovo mjesto dolazi u utor maternice, ali ga ne prekriva u potpunosti. Takva dijagnoza ima povoljniji ishod: moguća je migracija djetetovog mjesta prema gore, komplikacije su rjeđe, u nekim situacijama moguć je prirodni porod.

Uzroci niske placentacije

Stručnjaci nisu uvijek u mogućnosti utvrditi točan uzrok nepravilne implantacije fetalnog jajašca u određenoj ženi. Ponekad se razvoj niske placentacije javlja spontano bez prisutnosti predisponirajućih čimbenika. Međutim, liječnici identificiraju nekoliko razloga za nepravilnu implantaciju embrija. Većina ih je povezana s patologijama maternice, zbog čega se fetalno jaje ne može fiksirati na pravom mjestu:

kongenitalne anomalije u razvoju organa;
kronični upalni proces (endometritis, spolno prenosive infekcije, itd.);
ožiljak na maternici kao rezultat kirurških intervencija;
benigne i maligne neoplazme;
oštećenje stijenke maternice nakon pobačaja ili kiretaže.

Ponekad je niska placentacija povezana s abnormalnostima embrija - njegovim kromosomskim mutacijama, zbog čega se ne može učvrstiti na fiziološkom mjestu. Također, patologija se javlja u pozadini teških ekstragenitalnih bolesti, osobito s lezijama cirkulacijskog sustava i izlučivanja urina. Niska placentacija može se primijetiti kod nošenja blizanaca, kada korion jednog od embrija raste u donjem segmentu maternice zbog nedostatka prostora.

Opasnost od niske placentacije

Sama po sebi, niska placentacija ne utječe na dobrobit majke, opasnost od ove patologije leži u mogućim komplikacijama. Najčešća posljedica nepravilnog položaja djetetovog mjesta je krvarenje iz rodnice. Uz nisku placentaciju, crveni iscjedak obično se javlja nakon 30. tjedna trudnoće, ali ponekad uopće ne smetaju ženi. U težim slučajevima krvarenje iz maternice može se pojaviti u 23-24 tjednu gestacijske dobi.

Razlog krvarenja s nepravilnom placentacijom je da je donji segment maternice jako rastegnut zbog povećanja mase fetusa. Djetetovo mjesto nema vremena prilagoditi se istezanju mišićnog zida, što rezultira mikro-odvajanjem. Njegov razvoj prati izlaganje posude, što dovodi do oslobađanja krvi iz nje.

Krvarenje s niskom placentacijom ima karakteristična obilježja. Gotovo uvijek nastaju iznenada, nisu popraćeni fizičkim ili emocionalnim stresom. Takvo krvarenje često se opaža noću. S niskom placentacijom, iscjedak je grimizan, bez boli. Krvarenje ima tendenciju stalnog ponavljanja.

Na pozadini krvarenja ponekad se javljaju popratne komplikacije - pad krvnog tlaka i anemija. Oni oštećuju opskrbu krvlju fetusa, što može izazvati njegovu hipoksiju - gladovanje kisikom. Također, hipotenzija i anemija pogoršavaju dobrobit i performanse buduće majke.

Pažnja! Niska placentacija se možda neće manifestirati na bilo koji način u prvoj polovici trudnoće, ponekad do samog kraja generativnog razdoblja, tako da buduće majke ne bi trebale preskočiti zakazane ultrazvučne preglede.

S teškom kroničnom hipoksijom razvija se intrauterina retardacija rasta i razvoja fetusa. S ovom patologijom, nerođeno dijete zaostaje u težini i dužini od svojih "vršnjaka" dva ili više tjedana gestacijske dobi. Intrauterini zastoj u rastu i razvoju fetusa može izazvati kongenitalne patologije živčanog sustava i drugih organa, kao i smrt u postporođajnom razdoblju.

Nenormalan položaj posteljice ponekad uzrokuje neispravan položaj- poprečni (kada se fetus nalazi poprečno na okomitu os maternice) i kosi (kada se fetus nalazi pod oštrim kutom u odnosu na okomitu os maternice). Uz ove patologije, nemoguće je imati dijete bez kirurške intervencije. Također, niska placentacija može izazvati zadačnu prezentaciju - položaj u kojem se plod rađa na stražnjici ili nožicama, što otežava tijek prirodnog poroda i često zahtijeva carski rez.

Najopasnija komplikacija niske placentacije je prijevremeni porod. Oni se opažaju kao rezultat odvajanja velikog područja djetetovog mjesta. Komplikacija je popraćena skraćenjem duljine cerviksa, otvaranjem unutarnjeg i vanjskog ždrijela i početkom poroda.

Marina Aist - niska placentacija i položaj posteljice je normalan:

Simptomi niske placentacije

Vrlo često se niska placentacija dugo vremena ne manifestira ni na koji način. Glavni i jedini mogući simptom ove patologije je krvarenje, koje ima sljedeće karakteristike:

grimizno;
nije popraćeno boli;
nije posljedica tjelesne aktivnosti;
češće se promatra noću i u mirovanju;
sklon recidivu.

Ako je iscjedak iz crvene maternice popraćen grčevitim bolovima, oni su znak preranog prekida trudnoće. Neizravni simptomi niske placentacije koji se javljaju kao odgovor na ponovljeni gubitak krvi su stalna slabost, smanjena izvedba, "muhe" pred očima i umor.

Ako se pojavi bilo kakvo krvarenje iz vagine, žena se treba odmah obratiti liječniku. Specijalist provodi diferencijalnu dijagnostiku, propisuje liječenje i, prema indikacijama, obavlja hitnu dostavu.

Dijagnostika

Trenutno dijagnoza "niske placentacije" postavlja se pomoću ultrazvuka pri identificiranju lokalizacije djetetovog mjesta u blizini ždrijela maternice na udaljenosti od 7 centimetara i niže. Ultrazvuk u 19-21 tjednu trudnoće otkriva ovu patologiju u 2-3% trudnica. Međutim, tijekom vremena, posteljica se može podići i zauzeti normalan položaj u šupljini maternice do trenutka poroda.

Na ultrazvuku liječnici mogu uočiti neizravne znakove niske placentacije. To uključuje nepravilan položaj fetusa - kosi i poprečni, kao i zadanu prezentaciju. S niskim položajem posteljice, nerođeno dijete u zadnjim tjednima trudnoće ne može se spustiti do ušća maternice, ono je više od normalnog, što se može vidjeti ultrazvukom.

Žena s identificiranom niskom placentacijom trebala bi redovito posjećivati liječnika kako bi pratila dinamiku patologije. U slučaju krvarenja u anamnezi, opstetričar-ginekolog treba uputiti buduću majku na analizu krvi za željezo i parametre koagulacije.

Liječenje niske placentacije

Uz utvrđenu dijagnozu i odsutnost krvarenja, žena treba pažljivo promatranje. Ako je potrebno, propisuju joj se preparati željeza, koji sprječavaju razvoj anemije. Dok je kod kuće, buduća majka trebala bi se pridržavati štedljivog režima do kraja trudnoće.

S niskim položajem posteljice buduće majke spolna aktivnost je strogo zabranjena. Također bi trebala isključiti fizički i emocionalni stres, izdvojiti dovoljno vremena za spavanje. Trudnica se mora pravilno i uravnoteženo hraniti, uključujući u prehranu nemasno meso, ribu, povrće, bilje, voće, žitarice, crni kruh i biljno ulje.

Ako dođe do krvarenja, žena treba odmah otići u bolnicu, gdje će joj biti propisan hitan tretman. Budućoj majci propisana je maska za kisik, kapaljka s 0,9% otopinom natrijevog klorida. Ova terapija pomaže zaustaviti krvarenje i nadoknaditi gubitak tekućine iz krvotoka.

Ako te mjere nemaju željeni učinak, liječnici propisuju ozbiljnije lijekove koji zaustavljaju gubitak krvi. Kada to ne pomaže u uklanjanju krvarenja, ženi se prikazuje hitan porod carskim rezom.

Porod s niskom placentacijom najčešće se odvija prirodno. Tijekom njih žena treba biti pod strogim nadzorom liječnika, jer u bilo kojem trenutku može razviti krvarenje. Često u procesu poroda, opstetričari-ginekolozi pribjegavaju umjetnom otvaranju fetalnog mjehura. Indikacije za carski rez su ponovna krvarenja iz maternice veće od 200 ml, teški istovremeni gubitak krvi i opće kontraindikacije za prirodni porod (pogrešan položaj ploda, klinički uska zdjelica i dr.).

Prevencija

Nepravilno pričvršćivanje posteljice često se javlja zbog kršenja normalne strukture sluznice maternice. Stoga, kako bi se spriječila ova patologija, trudnicama se savjetuje planiranje trudnoće i izbjegavanje pobačaja. Također, žene treba pravodobno liječiti zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa.

Kod izvođenja carskog reza treba dati prednost rezovima u donjem segmentu maternice i, ako je moguće, izbjegavati korporalni kirurški zahvat (kada se rez radi po središnjoj liniji abdomena).

Budući da uzrok niske placentacije mogu biti anomalije jajne stanice, trudnica bi trebala planirati začeće. Prije trudnoće, ženi se preporučuje voditi zdrav stil života - baviti se sportom, bez loših navika, pravilno i uravnoteženo jesti.

Popularno u kategoriji: