Koliko često se može raditi medicinski pobačaj? Zašto tablete za pobačaj ne djeluju onako kako bi trebale? Kako funkcionira medicinski pobačaj?

Medicinski pobačaj (prekid trudnoće tabletama) najnoviji je način prekida trudnoće u ranoj fazi bez operacije.

TROŠAK KONZULTACIJE GINEKOLOGA U NAŠOJ KLINICI - 1000 rubalja. SAVJETOVANJE GINEKOLOGA O REZULTATIMA ULTRAZVUKA ili ANALIZE - 500 rubalja.

Suvremena cenzura ne preporučuje oglašavanje sredstava i metoda hitne kontracepcije i pobačaja, smatrajući ga nemoralnim. No, ginekolozi kažu da je mnogo nemoralnije pobaciti u kasnom terminu ili napustiti novorođenčad u rodilištu. Dakle, nemojmo biti licemjeri i razgovarajmo o prednostima i nedostacima prekida trudnoće u ranoj fazi.

Suština medicinskog pobačaja je korištenje hormonskih lijekova Mifepriston, Mifegin, Mifepriston i drugih posebno stvorenih za tu svrhu.

Što je medicinski pobačaj

Ako se ranije prekid neželjene trudnoće provodio isključivo kirurškim putem, sada je, već više od dvadeset i pet godina, moguća hitna medicinska kontracepcija. Za to postoje posebni lijekovi, uzimanje kojih postaje moguće spriječiti trudnoću bez operacije.

Kako dolazi do takvog pobačaja? Ova vrsta pobačaja provodi se djelovanjem tableta koje uzrokuju odbacivanje fetalnog jajašca bez izravne intervencije ginekologa. Pod utjecajem tvari prisutne u tableti, učinak progesterona je blokiran. Drugim riječima, liječnik ne koristi kirurške instrumente i stoga ne može oštetiti maternicu niti inficirati maternicu, što je posebno opasno za žene koje ne rađaju.

Medicinski pobačaj znakovima se ne razlikuje od prirodnog (spontanog) zbog čega se naziva medicinskim izazivanjem pobačaja. Kod žena se krvarenje pojavljuje unutar 2 dana, donji dio trbuha boli poput kontrakcija. Dodatni simptomi su mučnina, proljev, mala slabost, lagana groznica.

Drugi nazivi zahvata: medicinski, kemijski, farmakološki, baršunasti pobačaj, medicinska provokacija spontanog pobačaja. Često se naziva sigurnim, iako to nije sasvim točno - još uvijek postoje neki rizici, ali o tome ćemo kasnije.

Razlozi za prekid trudnoće: je li potrebno pobaciti?

U ranoj fazi, dok je fetus u embrionalnoj fazi, nema dopuštenja liječnika, supružnika itd. nije obavezno. Odluku o pobačaju donosi žena sama. Razlozi za tako težak korak obično su:

• Ozbiljna bolest, neliječena infekcija, loša nasljednost kod oca djeteta ili same žene.
• Uvriježeno je mišljenje da je za dijete potrebno puno vremena i truda, a za hranu, odjeću i dječji pribor potrebno je mnogo novca.
• Strah od osude od strane muškarca, rodbine, drugih, ako dijete mora odrastati bez oca.
• Kućni nered, financijski aspekt, nedostatak perspektive u životu.
• Potreba za nastavkom obrazovanja, želja za nastavkom karijere, osobito ako je povezana s izgledom ili slobodom u odnosima, kretanju.
• Želja za bezbrižnim, neobaveznim životom.

Prije donošenja odluke napraviti medicinski pobačaj, dobro razmislite jesu li vaši argumenti vrijedni mogućnosti da rodite dijete. Ako su razlozi stvarno ozbiljni - nemojte povlačiti, odmah se obratite ginekologu.

Vrijeme: kada možete imati medicinski pobačaj

Svaka država postavlja svoje rokove za medicinski pobačaj. Na primjer, u SAD-u je ova vrsta pobačaja dopuštena samo do 7 tjedana (od prvog dana menstruacije). Koledž opstetričara i ginekologa u Velikoj Britaniji preporučuje medicinski pobačaj u različitim vremenima: 1) do 8 tjedana, 2) 9-13 tjedana 3) do 24. tjedna trudnoće.

Ruski liječnici smatraju da je takav abortus optimalan prije šestog tjedna trudnoće. Postoje informacije da se u Rusiji medicinski pobačaj može učiniti do 9 tjedana trudnoće (ovo nije zabranjeno), ali mnogi liječnici ne riskiraju preuzimanje takve odgovornosti. Po njihovom mišljenju, kasnije od 6 tjedana opasno je uzimati tablete, jer započeti pobačaj može uzrokovati krvarenje ili upalu uzrokovanu ostacima posteljice u maternici. U kasnijim fazama potrebno je obvezno mehaničko čišćenje (kiretaža) maternice, bez obzira na uzroke pobačaja.

Iz navedenog možemo zaključiti: Što se prije žena obrati ginekologu, to će postupak biti učinkovitiji i manja je vjerojatnost pojave komplikacija. Stoga, ako je trudnoća neželjena, trebate odmah otići ginekologu ako sumnjate na začeće.

Je li medicinski pobačaj siguran? Može li se to učiniti kod kuće?

Internet je pun članaka o medicinskom pobačaju kod kuće. Ali ako je tako jednostavno, zašto se tablete za pobačaj ne prodaju u ljekarnama? Odgovor vam se vjerojatno neće svidjeti. Unatoč prividnoj jednostavnosti postupka, ne može se smatrati potpuno sigurnim.

• Medicinski pobačaj, iako nosi minimalne rizike, ipak, ometajući tijek normalnog procesa trudnoće, naglo prekida aktivne hormonske promjene povezane s pripremom ženskog tijela za rađanje djeteta.
• Ovaj naizgled siguran pobačaj ima kontraindikacije.
• Samo analiza hCG u kombinaciji s ultrazvukom može potvrditi prisutnost trudnoće.
• U nekim situacijama tablete ne djeluju i trudnoća opstane. Ginekolog bi trebao kontrolirati proces.

Ne možete to učiniti kod kuće. Štoviše, tablete za pobačaj ne možete kupiti na internetu, u ljekarnama ili na ruke, stoji u oglasu. Postoji velika mogućnost kupnje krivotvorenih lijekova koji neće dovesti do prekida i mogu izazvati trovanje. Lijekove za pobačaj može kupiti samo predstavnik klinike koja ima dozvolu za obavljanje medicinskog pobačaja. Svaka tableta je strogo registrirana od strane države.

Moguće komplikacije nakon baršunastih tableta za pobačaj

nepotpuni pobačaj kada fetalno jaje nije potpuno oslobođeno ili potpuno ostavljeno. U tom slučaju liječnik će propisati vakuumsku ekstrakciju ili punu kiretažu maternice kiretom - obični pobačaj. Moguće je pretpostaviti komplikaciju po prisutnosti sekreta. Ako menstruacija ne nastupi 48 sati nakon uzimanja lijeka, potrebno je javiti se ginekologu.

Upala u maternici i dodacima . Može nastati zbog širenja infekcije iz urinarnog trakta. Temperatura raste, trbuh neprestano boli. Može postojati iscjedak neuobičajen za kritične dane.

Problemi s maternicom. Lohiometar (ihorus, serozni iscjedak u maternici), hematometar (krv u maternici), subinvolucija maternice (odgođeni oporavak organa). U ovom slučaju će se pojaviti bolovi u trbuhu, problemi s kritičnim danima itd.

Dugotrajno krvarenje do 2 tjedna . U oko 3-5% žena tablete za pobačaj uzrokuju hormonalni zatajenje - ciklus postaje neredovit, krvarenja između mjesečnica nisu neuobičajena. Druge vrste pobačaja jamče neuspjeh u 12-15% slučajeva. Razlog su neuroendokrini poremećaji koji dovode do amenoreje (izostanka menstruacije), što je posljedica kršenja sposobnosti oporavka endometrija (sluznice maternice). A ako je nakon uzimanja tableta za pobačaj hormonsku pozadinu lako obnoviti, ako su duboki slojevi endometrija i mišići maternice traumatizirani kirurškom metodom pobačaja, to neće biti tako lako. Kod žene koja je rodila, ciklus će se vratiti u normalu za 3-4 mjeseca, kod žene koja nije rađala, obnova funkcija će trajati najmanje šest mjeseci.

Ne zaboravite da hormonski neuspjeh nakon pobačaja nije samo problem s kritičnim danima. To je metabolički poremećaj, iznenadna punoća, pojava celulita, akni itd. Karakter žene se pogoršava, osjeća se loše, sve lošije izgleda i ne može zatrudnjeti. Ako se takvi simptomi pojave nakon medicinskog pobačaja, morate hitno uzeti testove za hormone. Popis testova, na temelju znakova, naznačit će ginekolog.

Kontraindikacije. Kako lijekovima smanjiti rizik od pobačaja

Kao što je ranije spomenuto, ovoj vrsti pobačaja ne treba pribjegavati ako je gestacijska dob premašila šest tjedana. Osim toga, ako postoji sumnja na ektopičnu trudnoću, tada je medicinski pobačaj potpuno kontraindiciran. Liječenje ektopične trudnoće provodi se kirurškim metodama.

Ne možete koristiti ovu vrstu pobačaja kada:

• anemija;
• postojeći miom maternice;
• kršenja hemostaze (hematopoetske funkcije) zbog rizika od teškog krvarenja.
• teška arterijska hipertenzija;
• teške bolesti jetre;
• s preosjetljivošću na misoprostol, mifepriston;
• porfirija.

Kontraindikacije su adrenalna i bubrežna insuficijencija te bronhijalna astma. Mifepriston remeti ravnotežu nadbubrežnih hormona potrebnih za liječenje astme tako što ih blokira. Lijekovi koji se koriste za liječenje takvih patologija također postaju neučinkoviti.

Da biste izbjegli probleme, morate:

• Testirajte se u klinici kako bi bili sigurni da postoji normalna trudnoća. Znakovi ektopične trudnoće mogu se potpuno podudarati, ali tablete za medicinski pobačaj u ovom slučaju neće djelovati i ektopična će se razviti, sve do puknuća jajovoda.
• Potvrdite gestacijsku dob ultrazvukom . Ako se to ne učini i zapravo se pilule uzimaju kasnije od dopuštenih datuma, ipak morate ići na kiretažu, što je slično običnom pobačaju.
• Provjerite ima li kontraindikacija na uzimanje tableta i općenito na umjetni prekid trudnoće.
• Testirajte se nakon uzimanja tableta kako bi bili sigurni da je trudnoća prekinuta i da u maternici nema ostataka fetalnog jajašca. U 2% slučajeva pobačaj je neučinkovit - trudnoća pod utjecajem tableta nije prekinuta.

Prije medicinskog pobačaja liječnik će vas zamoliti da potpišete informirani pristanak za postupak. Bez ovog dokumenta nemoguće je izvršiti pobačaj - to će biti kršenje zakona. Pritom ne treba misliti da se klinika odriče odgovornosti za komplikacije. Suglasnost samo potvrđuje da ste na ovaj zahvat otišli dobrovoljno i da ste upozoreni na moguće posljedice.

Prednosti medicinskog pobačaja

Ako usporedimo nekoliko vrsta pobačaja, tada medicinski pobačaj ima niz prednosti u odnosu na sve ostale:

• Glavna prednost hitne kontracepcije je neinvazivnost postupka, čime se eliminiraju komplikacije koje su moguće kod kirurškog prekida trudnoće. Budući da nema mehaničkog učinka na zidove maternice, organ sigurno neće biti oštećen - to štiti od neplodnosti. Osim toga, endometrij šupljine maternice nije oštećen, što omogućuje brzi oporavak menstruacije.
• Moguće je prekinuti neželjenu trudnoću od samog početka izostanka mjesečnice. Ne morate ići u bolnicu.
• Visoka efikasnost. Učinkovitost nekirurške metode je oko 96%.
• Potpuna kontrola stanja pacijenta u svim fazama postupka. Odabir sigurne doze lijeka, uzimajući u obzir zdravlje žene. Mogućnost odabira lijeka prema djelovanju i cijeni. Nema potrebe za anestezijom.
• Sigurna hitna kontracepcija bez operacije nije zastrašujuća i ne boli. Zbog nepostojanja štetnog učinka na reproduktivni i reproduktivni sustav, nema potrebe za daljnjim liječenjem. Komplikacije nakon takvog postupka praktički se ne pojavljuju ako je pravilno proveden.
• Prodiranje infekcije je isključeno, adhezije se ne formiraju, razvoj ginekoloških komplikacija javlja se u izoliranim slučajevima. Nema opasnosti od zaraze hepatitisom ili AIDS-om. Ne prijeti sekundarnom neplodnošću.
• Psihološki, pobačaj s lijekovima žene doživljavaju puno lakše, stoga se s moralnog stajališta, s obzirom na minimalnu gestacijsku dob, može nazvati moralno štedljivim.

Ovo je doista najnježniji tip pobačaja, iako, naravno, još uvijek postoje neki rizici. Često se žene suočavaju s činjenicom da njihov ciklus zaluta, problem se rješava propisivanjem lijekova za hormonsku nadomjesnu terapiju. S drugim vrstama pobačaja, posljedice su ozbiljnije - do moguće neplodnosti - u ovom slučaju predstoji dugo i skupo liječenje.

Što uključuje pregled prije poštednog pobačaja?

Nakon što žena sazna za trudnoću, potrebno je posjetiti ginekologa koji će obaviti preliminarni pregled. Prije medicinskog pobačaja, ginekolog:

• Pojašnjava podatke (anamnezu) o zdravstvenom stanju pacijenta, uključujući prethodne i postojeće bolesti.
• Provest će ginekološki pregled bimanualnom (ručno uz upotrebu ogledala) metodom kako bi se razjasnila gestacijska dob, isključila izvanmaternična trudnoća i druge ginekološke patologije koje mogu biti štetne tijekom pregleda.
• On će reći o opasnostima pobačaja i mogućim komplikacijama (to zahtijeva rusko zakonodavstvo i medicinska etika).
• Zatim ćete morati donirati krv za opću analizu, koagulogram, RW test za sifilis, hepatitis B i C i HIV, bris za floru (prisutnost opasnih infekcija) i proći ultrazvučni pregled koji vam omogućuje odrediti gestacijsku dob.

Kako je procedura

U nedostatku kontraindikacija, ginekolog propisuje odabrani lijek u tabletama ženi, koja se mora uzeti 2 sata prije jela. Nemojte jesti 2 sata nakon uzimanja ovog lijeka.

Trudnica u prisustvu ginekologa uzima 1-3 tablete lijeka (ovisno o odabranom lijeku), nakon čega odlazi kući. Ako je tableta počela djelovati, nakon 1-2 dana pojavljuje se iscjedak, kao tijekom menstruacije. To ukazuje na odbacivanje fetalnog jaja. U tom razdoblju moguće su neugodne senzacije slične bolnim kritičnim danima. Ako postoje iscrpljujući bolovi i dugotrajno krvarenje, liječnik će propisati lijekove protiv bolova i hemostatike. Ako se pojave simptomi neuobičajeni za menstruaciju - groznica s zimicom, slabost, oštri bolovi u donjem dijelu trbuha, značajno krvarenje itd., Morate se hitno obratiti ginekologu. U takvim slučajevima može biti potrebna kiretaža šupljine maternice, tj. zapravo, izvođenje konvencionalnog pobačaja.

Zatim se prvi kontrolni ultrazvuk radi 3 dana nakon uzimanja lijeka. Ginekolog mora osigurati da u maternici nema tragova fetalnog jaja. Takvi ostaci trunu i inficiraju okolna tkiva, uzrokujući ozbiljno krvarenje i druge komplikacije nakon pobačaja. Ako se u maternici pronađu ostaci, liječnik odlučuje o daljnjim radnjama.

Drugi pregled provodi se za tjedan dana: dan posjete imenuje liječnik. Ako je potrebno, moguće je provesti dodatne pretrage, na primjer, određivanje humanog korionskog gonadotropina. Imajte na umu: mrlje mogu potrajati 2-3 tjedna - to je normalno.

U nekim slučajevima postupak ispita može se pojednostaviti. Na primjer, ako je žena već napravila neke testove i pregledao ju je ovaj ginekolog. Mnogo ovisi i o odabranom lijeku.

Važni uvjeti: tablete tijekom dojenja itd.

• Ako žena zatrudni s ugrađenim intrauterinim uloškom, ginekolog prvo mora ukloniti kontracepcijsko sredstvo. Medicinski pobačaj može se obaviti odmah nakon zahvata.
• Ženama pušačima starijim od 35 godina nije preporučljivo prekidati trudnoću tabletama jer u većini slučajeva imaju problema s krvnim žilama.
• U prisutnosti upale u urogenitalnom području, liječenje se može i treba provoditi istodobno s medicinskim pobačajem, kako se ne bi širila infekcija.
• Kada uzimate mifepriston i misoprostol tijekom dojenja, trebate izdajati mlijeko jedan dan. Ti lijekovi prelaze u mlijeko i još nije poznato kako utječu na bebu.
• Nova trudnoća nakon medicinskog pobačaja može se pojaviti u sljedećem ciklusu, pa se nakon postupka trebate suzdržati od intimnih odnosa 2 tjedna.

Koji se lijekovi koriste za pilule za pobačaj

Liječnik odabire lijek pojedinačno. U Rusiji su dopuštene različite kombinacije lijekova: mifepriston (često se netočno naziva - mefepriston ili mefipriston) ili njegovi analozi - mifegin, pencrofton, mifolian, RU 486, kao i misoprostol i njegovi analozi - Cytotec, Cytotec. Postoje i odobrene tablete za pobačaj - mifeprex. Metotreksat se može koristiti kao injekcija.

Mifepriston je sintetski antagonist hormona trudnoće progesterona. Blokira njegovo djelovanje na maternicu, uzrokujući stanjivanje endometrija, koji oblaže maternicu iznutra i čuva embrij. Embrij se više ne može zadržati u maternici, nema što jesti, pa je njegov rast i sazrijevanje poremećeno. To je ono što uzrokuje pobačaj. Mifepriston se koristi u kombinaciji s malim dozama lijekova - prostaglandina koji uzrokuju kontrakcije maternice, što ubrzava odbacivanje fetalnog jajašca.

Misoprostol je umjetni analog prostaglandina E. Omekšava cerviks i uzrokuje njegovo stezanje. Dakle, oplođeno jajašce napušta tijelo. Ovaj lijek se također koristi u drugim područjima medicine, na primjer, u gastroenterologiji za prevenciju čira na želucu.

Metotreksat je vrlo jak lijek. To je antagonist folne kiseline koji se koristi za medicinski pobačaj kod pacijentica koje ne planiraju imati više djece. Ovaj lijek se koristi u ginekologiji i za liječenje određenih vrsta izvanmaternične trudnoće. Također je popularan lijek u onkologiji i reumatologiji.

VIŠE O TABLETAMA ZA ABORTUS NA NAŠIM STRANICAMA

Shema uzimanja tableta za medicinski pobačaj u našoj zemlji i Europi

Ne postoji univerzalna shema za medicinski pobačaj s ovim lijekovima. Svaki ginekolog bira tehniku ​​koju je isprobao, a koja daje najbolji rezultat bez komplikacija. Obavezan trenutak je procjena stanja žene (dob, broj poroda, tjelesna težina, hormonska razina itd.). Stoga su informacije o dozama lijekova za prekid trudnoće dane samo u informativne svrhe.

Dakle, u uputama za mifepriston, za prekid trudnoće prije 9 tjedana, preporučena jednokratna doza od 600 mg lijeka je 3 tablete od 200 mg. Hrana smanjuje učinkovitost bilo kojeg lijeka, tako da morate piti tablete prije jela ili nakon 1,5 sata. Nakon dva dana trebate uzeti još 2 tablete misoprostola (400 mikrograma). Kao što je već spomenuto, tablete za pobačaj možete uzimati samo u prisutnosti ginekologa.

U Europi je shema drugačija. Za prekid trudnoće do 49 dana ženi se daje 200 mg mifepristona, a 48 sati kasnije još 400 mikrograma misoprostola. Do 63 dana doza misoprostola se povećava na 800 mcg, ali se lijek ubrizgava u vaginu ili nudi da se otopi pod jezikom. Ako u roku od 4 sata ne dođe do pobačaja, ginekolog propisuje drugu dozu misoprostola - 400 mikrograma. Naravno, takve doze značajno utječu na hormonalni status pacijenta.

U ranim stadijima od 9-13 tjedana, europski liječnici propisuju jednu dozu od 200 mikrograma mifepristona, s 800 mikrograma misoprostola primijenjenih vaginalno dva dana kasnije. Ako to ne uspije, nastavite s izlaganjem misoprostolu od 400 mcg. Postupak je dozvoljeno ponoviti do 4 puta, svaka 3 sata.

Trudnoća s razdobljem dužim od 13 tjedana prekida se prema istoj shemi, ali ako do pobačaja ne dođe, nakon 4 pokušaja s misoprostolom pričekajte 3 sata i ponovite dozu mifepristona, nadopunjujući je misopristolom nakon 12 sati. Kao što razumijete, ruski liječnici ne idu na takve pokuse, brinući se za stanje svojih pacijenata.

Američka shema medicinskog pobačaja

U SAD-u, shema, naprotiv, više oprašta. U ranoj trudnoći preporučuje se mifepriston u dozi od 200 mg, nakon čega slijedi oralni misoprostol u dozi od 800 mcg 48 sati kasnije. Istodobno, s gestacijskom dobi do 60 dana, učinkovitost pobačaja je 98,3%.

Osim ovih metoda, moguće je izvesti medicinski pobačaj kombinacijom injekcije metotreksata s oralnim ili vaginalnim misoprostolom. Ovaj režim zahtijeva više vremena i, ako trudnoća potraje, postoji visok rizik od abnormalnosti fetusa. Kada se koristi misoprostol bez metotreksata, potrebna je ogromna doza lijeka, a pobačaj se događa dugo vremena. U ovom slučaju smanjuje se vjerojatnost potpunog pobačaja. Iz tih razloga, ove se sheme ne koriste u mnogim medicinskim centrima.

Koliko košta medicinski pobačaj?

U svakoj klinici pobačaj s tabletama košta drugačije. Ali ne biste trebali odabrati najjeftiniju opciju, jer će se pokazati najskupljom. Medicinski centri obično navode punu cijenu postupka, uključujući ultrazvuk, troškove tableta i konzultacije. Neke klinike idu na trik, navodeći cijenu pobačaja u cjeniku bez pregleda.

U našoj poliklinici cijena medicinskog pobačaja s pregledom isključujući popust bit će ovako:

Trenutno je veliki popust na rani pobačaj! Pitajte administratora za detalje.

Prevencija neželjene trudnoće

Kako se u budućnosti ne biste suočili s ovim problemom, morate ozbiljno razmisliti o kontracepciji. Najpopularnije vrste uključuju:

• Barijera (kondom);
• intrauterini uređaji;
• Kontracepcijske pilule.

Važno je napomenuti da odabir kontracepcijskih lijekova provodi stručnjak strogo individualno. Spiralu možete staviti odmah nakon prekida trudnoće na medicinski način.

Svaka žena ima pravo odlučiti hoće li prekinuti trudnoću ili roditi. Zahvaljujući pojavi takve bezbolne metode prekida trudnoće u ranim fazama, medicinski pobačaj ne prijeti neplodnošću ili komplikacijama. Glavna stvar je kontaktirati kliniku na vrijeme i ne odgoditi pregled.

Pažnja! Pobačaj je štetan za zdravlje žene!

Tablete za pobačaj ili kako se još naziva medicinski pobačaj (apoteka) je prekid trudnoće uz pomoć posebnih lijekova, posebno mifegin tableta. Medicinski prekid trudnoće izvrsna je alternativa kirurškoj metodi. Medicinski prekid trudnoće (abortus s mifegin tabletama) ima visoku učinkovitost, doseže 95-98% kada se pobačaj izvodi s tabletama u ranoj fazi (maksimalno 63 dana od prvog dana zadnje menstruacije ili do 8 tjedana). trudnoće). Medicinski prekid trudnoće može se koristiti kasnije, ali će njegova učinkovitost biti niža.

Naš članak će vam reći Kako funkcionira prekid lijeka?. Pobačaj ili kako se još naziva medicinski pobačaj (apoteka) je prekid trudnoće uz pomoć posebnih lijekova, posebno mifegin tableta. Medicinski prekid trudnoće izvrsna je alternativa kirurškoj metodi. Kod medicinskog pobačaja s mifeginom značajno se smanjuje rizik od raznih komplikacija koje nisu rijetke tijekom kirurške intervencije, ima blaže djelovanje na organizam, au psihološkom smislu medicinski pobačaj s mifeginom se puno lakše podnosi. Pobačaj tabletama mifegina ili medicinski prekid trudnoće mifeginom široko se koristi ne samo u Rusiji, već iu inozemstvu. Medicinski prekid trudnoće ili pobačaj mifegin tabletama je relativno nova metoda, ali je već dokazala svoju učinkovitost. A zbog činjenice da pobačaj s tabletama mifegina ima vrlo nježan učinak na žensko tijelo, u nekim slučajevima ova metoda medicinskog prekida trudnoće jedina je moguća opcija.
Medicinski prekid trudnoće (abortus mifegin tabletama) ima visoku učinkovitost, doseže 95-98% kada se pobačaj izvodi tabletama u ranoj fazi (maksimalno 63 dana od prvog dana zadnje menstruacije ili do 8 dana ). Medicinski prekid trudnoće može se koristiti kasnije, ali će njegova učinkovitost biti niža. Neuspješan rezultat tijekom pobačaja s tabletama, u ovom slučaju, moguć je u 2-5% i ovisi o mnogim čimbenicima, uglavnom o zdravstvenom stanju žene, njezinom zdravlju. Stoga je pri provođenju medicinskog pobačaja važno proći potpuni pregled, proći testove. Pobačaj tabletama potpuno je siguran, jer za razliku od operacije, medicinski pobačaj ne oštećuje sluznicu i ne utječe negativno na reproduktivnu funkciju žene.

Pilule za pobačaj provode se pomoću lijeka mifegin, čije je djelovanje odbacivanje fetalnog jajašca. Da je medicinski prekid trudnoće mifeginom siguran svjedoči činjenica da se nakon pobačaja tabletama mogućnost oplodnje vraća u prvom menstrualnom ciklusu.

Medicinski prekid trudnoće

Svaki prekid trudnoće, uključujući i medicinski prekid trudnoće, može dati komplikaciju. Stoga ne treba inzistirati na medicinskom pobačaju ako vam ginekolog preporuči neki drugi način, jer postoje indikacije i kontraindikacije za medicinski pobačaj.

Zašto je abortus loš?

Tijekom pobačaja postoje dvije vrste učinaka na tijelo žene: mehanički i hormonski. Mehanički utjecaj tijekom pobačaja (širenje cerviksa i kiretaža šupljine) uvijek može dovesti do oštećenja, koje je tada vrlo teško ispraviti (a ponekad uopće ne podliježe). Ali hormonski učinak ne prolazi bez traga za tijelo - takva kršenja su također teška za ženu, unatoč činjenici da je sada razvijeno dovoljno lijekova za vraćanje normalne razine hormona.

Medicinski prekid trudnoće: dobrobiti

medicinski prekid trudnoće omogućuje vam prekid trudnoće u vrlo ranim fazama trudnoće, tako da je hormonski stres za tijelo minimalan; najučinkovitiji medicinski pobačaj u razdoblju do 4 tjedna, kada je fetalno jaje još uvijek slabo pričvršćeno za maternicu i u tijelu žene nisu se dogodile jake hormonske promjene,
može se koristiti odmah nakon utvrđivanja trudnoće,
ne zahtijeva anesteziju i grube kirurške intervencije,
eliminira rizik od komplikacija, kao što su infekcija, priraslice, ozljede šupljine maternice, razvoj endometritisa,
isključen je rizik od anestetičkih komplikacija,
isključen je rizik od razvoja sekundarne neplodnosti,
nema mogućnosti zaraze virusnim infekcijama (hepatitis, HIV),
izbjegava problem Rh-konflikta između majke i fetusa kod Rh-negativnih žena,
praktički se ne razlikuje od obilne menstruacije i psihološki se doživljava kao prirodan proces,
ne zahtijeva hospitalizaciju,
psihički lakše podnijeti.

Medicinski pobačaj: što se događa u tijelu žene

Kao posljedica blokiranja progesterona, kapilare u sluznici maternice se uništavaju i ona se odbacuje. Osim toga, kao rezultat izloženosti mifepristonu, dolazi do povećanja koncentracije posebnih tvari - prostaglandina, koji uzrokuju kontrakcije maternice, doprinose prekidu trudnoće i odvajanju fetalnog jajašca, kao i omekšavanju i izbacivanju jajeta. fetalno jaje. Da bi se pojačalo djelovanje mifepristona (povećala kontraktilnost maternice), prostaglandini se dodatno primjenjuju 36-48 sati nakon uzimanja mifepristona.

Medicinski prekid trudnoće: cijena

Trošak medicinskog pobačaja veći je od konvencionalnog pobačaja. To je zbog visoke cijene lijekova za medicinski prekid trudnoće. Cijena također ovisi o tvrtki koju odaberete.
Medicinski prekid trudnoće: indikacije

medicinski prekid trudnoće do 6 tjedana;
hitna kontracepcija kao prevencija od neželjene trudnoće nakon "nezaštićenog" odnosa.

Kontraindikacije za medicinski pobačaj

Medicinski prekid trudnoće: kontraindikacije

Upalne bolesti genitalnih organa;

nepravilan menstrualni ciklus;

fibroidi maternice, endometrioza;

Sumnja na ektopičnu trudnoću;

Prisutnost ožiljaka na maternici;

Anemija (anemija);

Teške bolesti unutarnjih organa (insuficijencija bubrega, jetre i nadbubrežne žlijezde, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, bronhijalna astma, upalna bolest crijeva itd.);

Dob ispod 18 i iznad 35 godina i pušenje;

Dugotrajna terapija kortikosteroidnim lijekovima i lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi (antikoagulansi).

Medicinski prekid trudnoće: priprema

Prvo se provodi potpuni pregled pacijenta kako bi se isključile moguće kontraindikacije, što uključuje:

Ginekološki pregled;

Uzimanje razmaza na stupanj učestalosti;

Za sifilis (RW) i HIV;

Ultrazvučni postupak.

Nakon pregleda i isključivanja kontraindikacija, ženi se objašnjava bit metode, kako će se provoditi i moguće komplikacije.

Kako se izvodi medicinski pobačaj?

Na pregledu kod ginekologa žena uzima tablete mifepristona i promatra se jedan do dva sata, nakon čega odlazi kući, a nakon nekoliko sati pojavi se manja krvavica.

Nakon dva dana žena ponovno dolazi na termin, radi joj se ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo je li fetalno jaje uklonjeno. Ako se ne ukloni, onda uzima tablete prostaglandina. Ovaj put je na promatranju oko 4 sata, a potom i ona ide kući. Nakon uzimanja prostaglandina, krvarenje postaje obilnije, podsjećajući na normalnu menstruaciju. Mogu trajati oko 10-12 dana.

Nakon 12-14 dana radi se ultrazvučni pregled kojim se provjerava da li je plodno jaje potpuno izvađeno.

Medicinski prekid trudnoće: komplikacije

Nakon uzimanja mifepristona može doći do osjećaja nelagode, slabosti, glavobolje, mučnine, povraćanja, proljeva, vrtoglavice, groznice. Sve to obično prolazi samo od sebe.

Tijekom odvajanja jajašca može doći do jake boli i krvarenja. Ako je krvarenje jako i počelo je kod kuće, tada morate nazvati hitnu pomoć.

Ponekad dolazi do nepotpunog pobačaja, u kojem slučaju se izvodi instrumentalno uklanjanje ostataka fetalnog jajašca (vakuumska aspiracija ili kiretaža).

Medicinski prekid trudnoće isključuje mehaničko oštećenje maternice, ali ne isključuje mogućnost razvoja funkcionalnih poremećaja zbog promjena u hormonskoj razini.

Medicinski prekid trudnoće u ranoj fazi dobar je alat, ali uvijek morate imati na umu da nema apsolutno sigurnih pobačaja.

Medicinski prekid trudnoće: učinkovitost.
Učinkovitost medicinskog pobačaja ovisi o trajanju trudnoće i iznosi:

98% - unutar 2-3 tjedna,
93% - u 5 tjedana,
89% u 6 tjedana.

Mjere opreza nakon medicinskog prekida trudnoće.

Budite fizički aktivni dva tjedna.
Čuvajte se hipotermije i ne ugrožavajte zdravlje, smanjite vjerojatnost zaraze akutnim respiratornim infekcijama, eliminirajte stres.


Obratite posebnu pozornost na osobnu higijenu - potrebna je česta promjena donjeg rublja, za intimnu higijenu koristite slabu otopinu kalijevog permanganata.


Preporučljivo je ne imati spolne odnose najmanje 14 dana nakon medicinskog prekida trudnoće, au budućnosti se posavjetujte s liječnikom za individualni odabir kontraceptiva.

Kršenje ovih pravila može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Medicinski prekid trudnoće: nuspojave

dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev),
slabost, vrtoglavica, glavobolja,
povećanje tjelesne temperature,
bol u abdomenu,

Većina bolesnika (85%) nema nikakvih tegoba.

Rehabilitacija nakon medicinskog prekida trudnoće.

Nakon medicinskog prekida trudnoće, pacijentica treba biti pod nadzorom liječnika najmanje 3 menstrualna ciklusa kako bi se procijenila uspostava menstrualne funkcije i odabrao kontracepcijski metod.

Medicinski pobačaj (medicinski prekid trudnoće)

Medicinski pobačaj prošao je brojna klinička ispitivanja u više od 20 zemalja.
Indikacije

Indikacija za medicinski prekid trudnoće je rana trudnoća maternice (uključivo do 5 tjedana), potvrđena podacima ultrazvuka.

Prednosti medicinskog pobačaja:

visoka učinkovitost, sigurnost i prihvatljivost;
nema rizika povezanog s anestezijom (ublažavanje boli);
nema rizika povezanih s operacijom;
smanjen rizik od uzlazne infekcije;
isključivanje rizika prijenosa HIV infekcije, hepatitisa B i C itd.;
rizik od anestetičkih komplikacija je isključen;
odsutnost psiho-emocionalne traume koja se javlja tijekom kirurškog pobačaja (ovo se posebno odnosi na prekid prve trudnoće);
nema negativnih učinaka na reproduktivnu funkciju;
nema potrebe za hospitalizacijom;
davanje ženi prava na samostalan izbor metode, visoko zadovoljstvo metodom.

Medicinski pobačaj - mifegin

Kako funkcionira medicinski pobačaj?

Djelovanje mifepristona dovodi do činjenice da postoji odvajanje fetalnog jajašca i njegovo izbacivanje iz šupljine maternice. Prema svjetskim statistikama, učinkovitost medicinskog pobačaja s mifepristonom kreće se od 95 do 98,21%. Postoje i drugi lijekovi (ruski i kineski) odobreni za upotrebu u Rusiji za proizvodnju medicinskog pobačaja, ali mifepriston, proizveden u Francuskoj, smatra se najboljim.

Medicinski pobačaj - mifepriston Medicinski pobačaj - mifepriston (struktura)
Naravno, kao i svaka metoda ili sredstvo, ova metoda pobačaja ima svoje kontraindikacije:

Preosjetljivost na mifepriston
Kronična adrenalna insuficijencija
Dugotrajna terapija glukokortikosteroidima
Hemoragijski poremećaji (pojačano krvarenje) i liječenje antikoagulansima
Upalne bolesti ženskih spolnih organa
miomi maternice
Prisutnost teških oblika ekstragenitalne patologije.

Sumnja na ektopičnu trudnoću
Trudnoća koja se dogodila u pozadini uporabe intrauterine kontracepcije ili nakon ukidanja hormonske kontracepcije
Prisutnost ožiljaka na maternici.

Mjere opreza nakon pharma. abortus

Čuvajte se hipotermije i ne ugrožavajte zdravlje, smanjite vjerojatnost zaraze akutnim respiratornim infekcijama, eliminirajte stres.
Uklonite tešku tjelesnu aktivnost dva tjedna.
Svakodnevno provjeravajte tjelesnu temperaturu.
Spriječite zatvor, pratite pravovremeno pražnjenje mjehura i crijeva.
Ne možete se kupati, tuširati, plivati ​​u bazenu, rijeci itd. za dva tjedna. Dopušteni su topli tuševi.
Koristite kontraceptive tijekom spolnog odnosa prije početka menstruacije.
Preporučljivo je ne imati spolni odnos najmanje 14 dana nakon postupka prekida, au budućnosti se posavjetujte s liječnikom za individualni odabir kontraceptiva.
Bilo koji lijek možete uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

U slučaju povišene tjelesne temperature ili jake boli i obilnog krvarenja, odmah se obratite liječniku
Kršenje ovih pravila može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije

Kod izvođenja medicinskog pobačaja komplikacije su vrlo rijetke, mnogo manje nego kod bilo koje druge metode pobačaja. Ali moguće su sljedeće nuspojave:

Dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev);
slabost, vrtoglavica, glavobolja;
povećanje tjelesne temperature;
bol u abdomenu;
obilno krvarenje iz genitalnog trakta.

Otklonimo strahove:

1) Žene koje puše možda se ne boje - pušenje ne utječe na mogućnost medicinskog pobačaja. Ali ako ste stariji od 35 godina i imate problema kardiovaskularne prirode, onda je bolje da se suzdržite. Preciznije reći je li moguće ili ne napraviti medicinski pobačaj, liječnik će vam reći tek nakon pregleda.
2) Mnogi se boje boli - nije više nego kod normalne menstruacije.
3) Medicinski prekid trudnoće ni u kojem slučaju ne dovodi do neplodnosti.
4) Nije potrebna imobilizacija (ležanje), naprotiv, poželjno je umjereno kretanje ili čak lagani rad kako bi se ubrzao izgon ploda.

Ako ste se ipak odlučili na pobačaj u ranoj fazi trudnoće, a imate pitanje o mjestu njegove provedbe, nemojte gubiti dragocjeno vrijeme tražeći najbolju (optimalnu) opciju - ona je pred vašim očima . U našem medicinskom centru moći ćete izvršiti abortus (prekid trudnoće) uz najveću moguću učinkovitost za Vas.

Zahtjevi i kontraindikacije

Za svaku ženu koja se odluči na pobačaj postoji dobar razlog.

Za neke je trudnoća neželjena, za neke postoje medicinske indikacije za medicinski pobačaj.
Postoje mnoge kontraindikacije za medicinski pobačaj.
Dakle, prije svega, to mogu biti bolesti raznih spolnih organa, što uključuje miome, endometriozu itd. Tu su i hormonalni poremećaji te bolesti jetre, bubrega, kardiovaskularnog, probavnog i dišnog sustava. Postoje dobna ograničenja - od osamnaest do trideset pet godina. Popis je, kao što vidite, prilično opsežan.

“Što će se dogoditi nakon farmaceutskog pobačaja? Je li moguće ponovno zatrudnjeti? Šansa za trudnoću nakon medicinskog prekida trudnoće ostaje ista, kao što pokazuje većina studija.

Trudnoća može nastupiti i već tijekom 1. ovulacije nakon farmaceutskog pobačaja. Što bolje osoba razumije što je zapravo medicinski pobačaj, koje su kontraindikacije i koje su komplikacije moguće, to će sve biti bolje. Prema statistikama, većina žena bila je zadovoljna postupkom medicinskog pobačaja, te bi na njega ponovno pristale ako je potrebno.

Postupak pobačaja

Kako se izvodi medicinski pobačaj?

Prvo trebate pregledati ginekologa, proći sve potrebne testove. U ovoj fazi mogu se identificirati razne kontraindikacije za takav pobačaj.
Ako nema kontraindikacija, tada nadzorni liječnik traži da uzme tabletu mifepristona.

Može ići kući za nekoliko sati. Nekoliko sati kasnije pojavljuju se mrlje.

Nakon 2 dana potrebno je ponovno posjetiti ginekologa koji će potvrditi odbacivanje embrija. U većini slučajeva to se potvrdi, a zatim liječnik zatraži od žene da uzme tabletu prostaglandina, koja će samo pomoći da se embrij izvadi.
Nakon nekoliko tjedana morate se podvrgnuti ultrazvuku kako biste provjerili uspješnost pobačaja.

Posljedice nakon medicinskog pobačaja

Pobačaj tabletom treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Najčešće je popraćena bolovima u trbuhu, slabošću, vrtoglavicom i mučninom. Sve je to sasvim sigurno.

Ali postoje ozbiljnije komplikacije, poput krvarenja ili nepotpunog pobačaja, koje zahtijevaju intervenciju liječnika. Tablete za pobačaj bit će beskorisne ako se, dakle, trebate pregledati prije uzimanja lijekova.

Medicinski pobačaj je pobačaj koji se izvodi bez kirurškog zahvata – vakuum aspiracije ili čišćenja maternice. Ova vrsta pobačaja prakticira se od 1985. godine, ali u Rusiji tek uzima maha. Malo ljudi to može priuštiti zbog visoke cijene. Ali nije uvijek preskupo, postoje opcije kako uštedjeti bez štete po zdravlje.

Dakle, bit će puno jeftinije prekinuti trudnoću ako pronađete kliniku u kojoj se za ovaj postupak koristi domaći lijek Mifepristone. Ne mora to biti reklamirana klinika u centru grada s poznatim liječnicima, skupim terminima i pregledima – sve to skuplja cijenu pobačaja. U ruskim regijama možete pronaći opciju za oko 5000 rubalja. U velikim gradovima je skuplje, ali ne značajno.

Prednosti postupka

Ali to je vrijedno toga, budući da negativne posljedice medicinskog pobačaja u ranim fazama u biti odsutne. Mogu postojati neke komplikacije zbog nepotpunog pobačaja. Ali to se događa doslovno u 2-3% svih postupaka. Ali žena nema stresa zbog ginekoloških manipulacija, koje su vrlo bolne, ako bez upotrebe visokokvalitetne anestezije, nema posljedica za reproduktivni sustav (buduća trudnoća), budući da nema upalnog procesa, cerviks je nije ozlijeđen.

Indikacije i kontraindikacije

abortus pilulama), odakle početi? Od posjeta ginekologu u klinici koja pruža ovu vrstu usluge pobačaja. Nema svaka klinika dozvolu za to. Vaš će liječnik morati provjeriti jeste li u odgovarajućoj gestacijskoj dobi za pobačaj tabletama. A ovo je maksimalno 6 tjedana. Razdoblje se ne određuje jednostavnim izračunom od prvog dana posljednje menstruacije koju je navela pacijentica, već rezultatima ultrazvučnog pregleda. Liječnik vidi veličinu fetalnog jaja i njegovu lokalizaciju. Medicinski pobačaj moguć je samo tijekom trudnoće u maternici, a ne zbog upotrebe intrauterinog uloška - kontracepcijskog sredstva.

Ali čak i ako je gestacijska dob prikladna, liječnik može odbiti uslugu ako:

• žena starija od 35 godina koja puši više od 20 cigareta dnevno (visoki rizik od kardiovaskularnih bolesti, koji se još više povećava nakon uzimanja jakog lijeka za pobačaj), s teškom hipertenzijom;
• s niskim zgrušavanjem krvi;
• s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom;
• netolerancija na lijekove koji se koriste za pobačaj (aktivni sastojci mifepriston i misoprostol).

Relativne kontraindikacije su loša analiza razmaza, negativan Rh faktor (problem se rješava uvođenjem anti-Rhesus globulina nakon pobačaja kako bi se spriječili Rh sukobi u sljedećim trudnoćama), spolne infekcije u akutnoj fazi.

Posjeti liječniku

Prilikom prve posjete liječnik obavlja pregled, o čemu smo ranije pisali. A ako se ne otkriju kontraindikacije, pacijentu detaljno govori o medicinskom pobačaju, što se događa nakon uzimanja tableta, što je normalno, a što nije. Kako se ponašati, je li moguće uzimati lijekove protiv bolova i koje. Obično ostavlja svoj broj telefona za hitne savjete, ako je potrebno nakon uzimanja lijeka.

Nadalje, daje 3 tablete mifepristona. Nakon toga ženu nakratko zadržavaju u klinici i šalju kući. Liječnik je upozorava da bi mogla osjetiti grčevite bolove i krvarenje iz genitalnog trakta. Ovo je norma. Od lijekova protiv bolova, bolje je dati prednost paracetamolu, kao najsigurnijem u ovom slučaju. Ni na koji način ne stupa u interakciju s lijekom za pobačaj.

Ali pobačaj se događa nakon uzimanja mifepristona samo u vrlo malom postotku žena. A nakon 36-48 sati, žena treba ponovno posjetiti liječnika kako bi dobila tablete misoprostola. Ona ih također preuzima u prisustvu liječnika i ostaje u ambulanti 2 sata. Zatim odlazi kući.

Nakon uzimanja ovog lijeka povećavaju se grčeviti bolovi i krvarenje. Fetalno jaje i njegove membrane se odbacuju. Endometrij izlazi iz maternice u obliku ugrušaka. Obilni iscjedak može trajati do 3 dana, a umjeren, kao tijekom menstruacije, do 14 dana. Hitna medicinska pomoć potrebna je samo kod obilnog krvarenja. Kada se dva ili više higijenskih uložaka smoče u 1 satu. Ali ovo je rijetkost.

I na kraju treća posjeta u 10-14 dana. Liječnik obavlja ultrazvučni pregled kako bi se uvjerio da je pobačaj završen. U protivnom će se morati napraviti vakuumska aspiracija. Čak i ako se embrij nastavio razvijati, a žena se predomislila o pobačaju. Budući da su lijekovi imali najnegativniji učinak na dijete, ono se neće roditi punopravno.

Nakon spontanog pobačaja

Što se događa nakon medicinskog pobačaja s tijelom žene, kada možete ponovno začeti dijete? Odjednom. U 75% žena ovulacija se događa u prvom menstrualnom ciklusu nakon pobačaja. To jest, plodnost nije narušena. Štoviše, dijete se može ostaviti, jer lijekovi uzeti 2-3 tjedna prije začeća više neće imati negativan učinak na njega.

Ali ako trudnoća nije uključena u planove, potrebna je pouzdana kontracepcija. Liječnici preporučuju oralne kontraceptive ili ugradnju intrauterinog sustava.

Postoji nekoliko metoda prekida rane trudnoće. Svaki od njih ima svoje rizike i kontraindikacije. U članku ćemo razmotriti medicinski pobačaj, kako se postupak odvija i postoje li rizici.

Donedavno je vakuum ili mini-abortus bio jedini način prekida trudnoće u ranom razdoblju. Ali imao je mnogo nuspojava zbog činjenice da se sastojao u ometanju šupljine maternice, što je moglo dovesti do ozljeda ili infekcije.

Zato su znanstvenici proučavali alternativne načine prekida trudnoće, koji ne zahtijevaju instrumentalnu intervenciju. Nakon izuma u 80-ima takvih hormonskih sredstava kao što su mifepriston i misoprostol, postao je moguć medicinski pobačaj. Kako se sve to događa, razmotrit ćemo dalje.

Lijekovi za medicinski pobačaj

Danas postoji mnogo analoga Mifepristona - Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 i drugi. To su antagonisti progesterona, koji se uz pobačaj u određenim dozama mogu koristiti i kao hitna kontracepcija (Ginepriston). Djelovanje ovih lijekova je blokiranje djelovanja progesterona - glavnog hormona odgovornog za razvoj trudnoće. Paralelno s gore navedenim lijekovima, Cytotec se koristi za prekid trudnoće. Kako uzimati lijekove ovisi o situaciji. Stoga bi ginekolog trebao propisati dozu.

Misoprostol je također dobio različite trgovačke nazive, također poznat u Rusiji kao Mirolut. Prostaglandini sadržani u pripravku izazivaju kontrakcije mišića zidova maternice, nakon čega se fetalno jaje izbacuje iz šupljine.

U koje vrijeme i kako se radi medicinski pobačaj

Odluku o medicinskom pobačaju donosi žena. Gestacijska dob ne smije prelaziti 49 dana od početka zadnje menstruacije. Potrebno je uzeti u obzir postojeće kontraindikacije, među kojima su:

• sumnja na razvoj ektopične trudnoće;
• bubrežna ili jetrena insuficijencija u akutnom ili kroničnom obliku;
• dugotrajna uporaba određenih hormonskih lijekova (deksametazon, prednizolon, itd.);
• uzimanje antikoagulansa;
• pogoršanje upalnih procesa u urogenitalnom sustavu žene;
• prisutnost fibroida maternice;
• početak trudnoće kada se koristi intrauterini uređaj ili odmah nakon ukidanja oralnih kontraceptiva;
• teški oblik bronhijalne astme;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Prilikom prvog posjeta ginekologu žena se podvrgava ginekološkom pregledu i prolazi potrebne testove, uključujući briseve i krvne pretrage. Također je potrebna ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa kako bi se isključio rizik od ektopične trudnoće. Prije pobačaja medicinskom metodom liječnik se savjetuje o mogućim rizicima. Žena potpisuje suglasnost za korištenje određenog lijeka u tu svrhu.

Kako se radi medicinski pobačaj? To će zahtijevati tri koraka. Prvog dana nakon laganog doručka žena pije 3 tablete Miropristona ili analoga s dozom od 200 mg, ostajući nekoliko sati pod nadzorom liječnika. Po isteku tog vremena pacijentica smije otići kući, ali pri prvom strahu da nešto nije u redu mora nazvati liječnika.

Drugi posjet je 48 sati nakon prve doze. Na ovaj dan uzimaju se 2 tablete Miroluta ili analoga u dozi od 200 mcg. Unutar nekoliko sati trebao bi početi krvavi iscjedak iz vagine. Ako se ne poštuju, ponavlja se prijem Miroluta. U pravilu, količina iscjedka, kao i trajanje, variraju ovisno o trajanju trudnoće i individualnim karakteristikama ženskog tijela. Obično su točkasti tokovi prisutni 1-3 tjedna. Ponekad može biti potrebno uzimati hemostatske lijekove.

Treći posjet ginekologu zakazan je najkasnije dva tjedna nakon drugog. Liječnik provodi kontrolni pregled i ultrazvuk kako bi isključio mogućnost komplikacija u obliku nepotpunog pobačaja ili trudnoće koja se nastavlja razvijati. Liječnik razvija metodu sprječavanja neželjene trudnoće za budućnost.

Ponekad se dogodi da žena iz određenih razloga ne može roditi dijete, a začeće je već došlo. Za takve situacije često se koristi medicinski pobačaj (farmakološki pobačaj, umjetni prekid) - postupak koji se obično radi u ranoj fazi uz pomoć posebnih tableta. Ova opcija pobačaja ima minimalan broj komplikacija u usporedbi s kirurškim metodama. Učinkovitost farmakološkog prekida je 98 posto, ali samo ako se provede pravodobno.

Što je medicinski pobačaj

Pobačaj bez kirurške intervencije naziva se medicinski prekid trudnoće, farmakobort, nekirurški pobačaj. Ovaj postupak uzrokuje umjetni pobačaj. Značajno se razlikuje od kirurške opcije, jer se za njegovu provedbu koriste posebne tablete. Proces ne zahtijeva upotrebu anestezije i invaziju na šupljinu maternice, što sprječava niz neželjenih komplikacija. Medicinski pobačaj smatra se jednim od najsigurnijih načina prekida trudnoće.

Indikacije

U pravilu se u takvim slučajevima propisuje medicinska metoda pobačaja:

1. Sama žena odbija zadržati materičnu trudnoću (gestaciju).
2. Stanje koje može ugroziti zdravlje, pa čak i život pacijenta.
3. Položaj fetalnog jajašca u šupljini maternice, isključenje ektopične trudnoće.
4. Postupak se može dogoditi s nepravilnim razvojem fetusa, rizikom od genetskih patologija.
5. Žena pati od prekomjerne težine, fibroida, erozije, endometrioze i ima patologije razvoja maternice.
6. Razdoblje trudnoće je više od 22 tjedna. U tom se razdoblju farmakološki prekid smatra jednom od najsigurnijih metoda umjetnog pobačaja.

Prednosti i nedostatci

Nehirurška metoda prekida trudnoće kod žena uz pomoć tableta ima niz pozitivnih svojstava. Za razliku od operacije, medicinski prekid trudnoće ima sljedeće prednosti:

• minimalna bol postupka (abortus se izvodi tabletama bez anestezije);
• pobačaj se odvija prirodno, poput menstruacije;
• nakon pobačaja tabletama smanjuje se rizik od komplikacija;
• za razliku od drugih metoda prekida, isključena je mogućnost ulaska u tijelo infekcija koje se prenose krvlju (na primjer, hepatitis, HIV);
• ako se koristi medicinski pobačaj, tada je, za razliku od kirurškog ili vakuumskog pobačaja, isključen negativan učinak na funkciju reprodukcije (tj. pacijentu ne prijeti neplodnost).

Uz sve prednosti pobačaja, koji se provodi uz pomoć tableta, postupak ima nekoliko nedostataka:

• u rijetkim slučajevima, ne izlazi cijelo fetalno jaje iz maternice, neki dio može ostati (ostatak se uklanja kirurški);
• tablete za trudnoću u ranim fazama ponekad uzrokuju krvarenje maternice, povremeno morate koristiti transfuziju krvi, kiretažu;
• neki pacijenti su alergični na određene tablete za nekirurški pobačaj;
• budući da su lijekovi za prekid trudnoće hormonski lijekovi, teško je predvidjeti njihov učinak na tijelo pacijenata;
• ponekad se fiksiraju bol, nelagoda u abdomenu, crijevni poremećaj, mučnina, groznica, opća slabost, teška slabost;
• drugi nedostatak je visoka cijena medicinskog pobačaja u usporedbi s kirurškim pobačajem, no cijena je opravdana rezultatom.

Kontraindikacije

Postoji niz zabrana za medicinsku metodu prekida trudnoće. Apsolutne kontraindikacije:

• zarazne bolesti kroničnog oblika u vrijeme pogoršanja;
• izvanmaternična trudnoća;
• prekid trudnoće je zabranjen u prisutnosti akutnih ginekoloških bolesti;
• alergijska reakcija na sastav lijekova za nekirurški pobačaj;
• stvaranje malignog onkološkog tumora;
• nepotvrđena trudnoća (bez pregleda ginekologa i ultrazvuka);
• bolesti krvi u pacijenta;
• teške somatske patologije kroničnog tipa (zatajenje bubrega, jetre);
• Bronhijalna astma.

Relativne kontraindikacije za medicinski nekirurški pobačaj:

• arterijska hipertenzija;
• fibroidi maternice, endometrioza;
• razdoblje laktacije (morate prestati dojiti nekoliko tjedana prije uzimanja lijeka);
• ožiljci na maternici (carski rez);
• pušenje kod pacijenata starijih od 35 godina;
• početak trudnoće u procesu uzimanja hormonskih kontraceptiva ili korištenja intrauterinih metoda kontracepcije.

Vrijeme

Farmabort se u pravilu propisuje kada menstruacija žene kasni ne više od šest tjedana (ili 42 dana od prvog dana posljednje menstruacije). Ovaj postupak se provodi pomoću posebnih pripravaka u obliku tableta. Režim liječenja najučinkovitiji je u gestacijskoj dobi od šest tjedana. Pilulama je sasvim moguće prekinuti trudnoću u ranoj fazi, ali u kasnijoj fazi trudnoće pozitivna učinkovitost tableta je svedena na minimum.

tablete za pobačaj

Sljedeće tablete smatraju se popularnim lijekovima za nekirurški prekid trudnoće:

1. Glavni lijek za farmakološki pobačaj je mifepriston. Ovo ime je međunarodno, lijek pripada skupini antiprogestagena. Mifepriston blokira aktivnost hormona progesterona koji je potreban za održavanje trudnoće. Tablete proizvodi veliki broj farmaceutskih tvrtki, tako da postoji mnogo njegovih derivata (opisani su u nastavku).
2. Pencrofton - tablete koje se smatraju izvrsnom zamjenom za klasični kirurški pobačaj. Lijek uklanja embrij iz maternice otvaranjem cerviksa. Farmakološki prekid trudnoće s ovim lijekom provodi se do razdoblja od 7 tjedana. Pencrofton tablete praktički ne uzrokuju nuspojave, u nekim slučajevima opažaju se slabost i mučnina.
3. Tablete misoprostola također se koriste za medicinski pobačaj. Oni izazivaju izbacivanje fetalnog jajašca stimulirajući mišiće maternice. Ovaj lijek se često propisuje mladim pacijenticama koje još nisu rodile. Uspješnost pobačaja s Misoprostol tabletama je 70-85%.
4. Farmakološki pobačaj s Mifeginom provodi se u mnogim zemljama svijeta. Tablete imaju blokirajući učinak na receptore maternice, što uzrokuje odbacivanje fetusa. Maternica omekšava, njeni mišići se skupljaju, a cerviks se otvara, gurajući fetalno jaje. Sredstva za medicinski prekid trudnoće Mifegin je najučinkovitiji do 6 tjedana. Nuspojave se mogu javiti nakon uzimanja tableta (vjerojatnost 5-10%).
5. Analog mifepristona - Mifolian, je antiprogestagenski steroidni lijek. Blokira sintezu glavnog hormona trudnoće - progesterona, povećava kontraktilne funkcije miometrija. Tablete se koriste za prekid trudnoće u prvim fazama (do 42 dana amenoreje). Ponekad djelovanje tableta prati nuspojave: bol u donjem dijelu trbuha, glavobolja, slabost, mučnina.
6. Drugi lijek za umjetni pobačaj je Mifeprex. Tablete se koriste do 42 dana. Glavne prednosti lijeka smatraju se vrlo dobrom podnošljivošću i visokom razinom učinkovitosti. Neki pacijenti mogu imati krvarenje 2-3 dana nakon uzimanja tableta.

Trening

Prije izvođenja postupka potrebno je pripremiti pacijenta. Liječnik prvo razgovara s njom, unaprijed informira o kontraindikacijama zahvata, govori o vjerojatnosti komplikacija nakon njega, o suštini nekirurške tehnike. Zatim se žena šalje na takve preglede:

• opća analiza krvi, urina;
• kompletan pregled ginekologa;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• brisevi za otkrivanje vaginalnih infekcija;
• darivanje krvi za grupu, Rh faktor, hepatitis, sifilis, HIV.

Kako funkcionira medicinski prekid?

Prije farmakološkog pobačaja zabranjeno je jesti dimljenu, masnu, slanu hranu, a nakon postupka ne možete se kupati ili posjetiti bazen. Također se ne preporučuje jesti 3 sata prije prekida trudnoće. Nekirurški pobačaj izvodi se ambulantno. Faze implementacije:

1. Pacijent se ponovno pregledava. Zatim liječnik daje ženi tri tablete odabranog lijeka (koji sadrži mifepriston). Nakon toga, pacijent je pod nadzorom stručnjaka 2-4 sata. U nekim trudnicama, oslobađanje fetalnog jajašca događa se tijekom boravka u bolnici, ako se to ne dogodi, pacijent se šalje kući.
2. Kod kuće uzima tablete - prostaglandine 36-48 sati kako bi učvrstila pozitivan rezultat. Prekid bi trebao nastupiti najviše tri dana prije. Zatim se pacijent ponovno javlja liječniku na pregled i podvrgava se kontrolnom ultrazvučnom pregledu.
3. Pacijent se podvrgava drugom ultrazvuku za nekoliko tjedana. Ako se utvrdi da u maternici postoje ostaci fetalnog jaja ili da se neželjena trudnoća i dalje razvija, tada se propisuje kirurški pobačaj (kiretaža šupljine maternice).

Što se događa nakon medicinskog pobačaja

Ako je za ženu sve prošlo glatko, tada joj se nakon posljednjeg ultrazvuka i konzultacija propisuju kontracepcijska sredstva. Omogućuju vam da izbjegnete početak trudnoće, a također doprinose aktivnoj obnovi hormonske razine. Ako je prekid trudnoće s tabletama prošao bez posljedica, nakon šest mjeseci možete začeti dijete. Ako je došlo do situacije zbog koje je šupljina maternice morala biti ostrugana, liječnik propisuje protuupalne lijekove i fizioterapiju. Nakon uspješnog liječenja žena, u pravilu, ponovno zatrudni.

Definicija izvedbe

Posljednji posjet pacijenta liječniku obavlja se 2 tjedna nakon uzimanja lijeka. Stanje maternice procjenjuje se ultrazvukom, jer se samo ovom metodom može otkriti učinkovitost događaja. Studija pomaže saznati koliko je abortus bio učinkovit, postoje li ostaci fetalnog jajašca u šupljini maternice, kako izgleda. Učinkovitost postupka bit će maksimalna ako se jasno slijede sve upute ginekologa.

Rehabilitacija

Dva ili tri tjedna nakon farmakološkog pobačaja, žena bi trebala biti vrlo pažljiva o svojoj dobrobiti. Ako se tjelesna temperatura povisi, pojavi se obilan iscjedak s krvlju i jaka bol u donjem dijelu trbuha, potrebno je hitno posjetiti liječnika. Kada rehabilitacija prolazi bez gore opisanih posljedica, vrijedi izbjegavati hipotermiju, prehlade, stresne situacije i ograničiti tjelesnu aktivnost na minimum. Ne možete se kupati, tuširati, plivati ​​u bazenu, rijeci, moru. Isključite seksualnu intimnost do sljedeće menstruacije.