Što treba učiniti za kemijske opekline? Kemijske opekline: kako pomoći, što ne činiti

Oštećenje tkiva, koje se naziva opeklina, može biti posljedica izloženosti toplinskim čimbenicima, električnoj struji, radioaktivnim zrakama, ali i nekim kemikalijama. Alkalna opeklina pripada kategoriji kemijskih opeklina (T26-T28 prema MKB-10).

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika za opekline lužinama su kršenje pravila za rukovanje koncentriranim kaustičnim alkalijama (industrijske ozljede), kao i neoprezno korištenje različitih vrsta jakih baza u svakodnevnom životu (gašeno i živo vapno, kaustična soda, amonijak).

Patogeneza

S kemijskog gledišta, uzroci alkalnih opeklina su u tome što pri izravnom kontaktu i fizikalno-kemijskoj interakciji alkalija (hidroksida alkalijskih metala Na, Ca, K) s ljudskom kožom počinje reakcija korozijskog tipa, odnosno agresivna tvar nagriza tkiva.

Patogeneza kemijske opekline s alkalijama je posljedica činjenice da dolazi do nepovratne reakcije alkalne hidrolize, tijekom koje hidroksilni anioni alkalija (OH -) razgrađuju lipide ceramida i keratina stratum corneuma kože, razbijaju amidne veze proteinskih molekula epidermisa i potkožnog tkiva, te uzrokuju apsorpciju intersticijske tekućine. Potpuna denaturacija proteina tijekom lužnatog opeklina dovršena je kada baze vežu proteine ​​serumskog albumina, uslijed čega: dolazi do poremećaja osmotskog tlaka u stanicama, stvaranja želeastih produkata hidrolize (albuminati), oštećenih stanica koža i meka tkiva nateknu i brzo odumiru.

Albuminati se mogu otopiti, ali ne mogu koagulirati, pa je lužna opeklina dosta duboka - sa specifičnom vlažnom (kolikvacijskom) nekrozom. Krasta nastala na mjestu opekline ima rahlu strukturu, što uvelike povećava rizik od infekcije opeklinske rane. Prema kombustiolozima, alkalne opekline su vrlo opasne i sporije zacjeljuju od ostalih kemijskih opeklina.

Simptomi alkalne opekline

Prvi znakovi opekline lužinom su osjećaj "sapunaste" kože (to je znak emulgiranja masnog lubrikanta epidermisa koji luče žlijezde lojnice kože). Vrlo brzo dolazi do iritacije i crvenila kože u dodiru s kemikalijom.

Što je lužina dulje djelovala na kožu, to su simptomi opekline lužinom intenzivniji, kao što su peckanje i oticanje kože, utrnulost ili bol.

Treba imati na umu da lužine difundiraju u tkiva, stoga se patološki proces širi (penetracija), što dovodi do oštećenja potkožnih struktura, koje se ne pojavljuju odmah na površini.

Ako je gornji sloj kože (epidermis) oštećen, nastaje površinska opeklina (1. stupanj), koja se očituje hiperemijom kože, peckanjem i bolnim osjećajima.

Klinički simptomi lužnate opekline pojačavaju se na 2. i 3. stupnju, kada područje kontakta kože s kemikalijom prelazi 8 cm u promjeru i kada su zahvaćeni dublji slojevi dermisa, potkožnog i mekog tkiva. Kod ove vrste kemijskih opeklina nema mjehurića, na opečenoj površini pojavljuje se prljavo bijela labava korica ispod koje počinje nekroza s stvaranjem i oslobađanjem gnoja. Budući da je opečena površina u većini slučajeva podvrgnuta bakterijskoj inicijaciji, razvija se upala. Ovaj stadij ili faza naziva se gnojno-nekrotična iu ovom trenutku potrebno je adekvatno liječenje.

Ako lužina dospije na lice, može doći do opeklina oka lužinom - vrlo opasne ozljede s oštećenjem rožnice, bjeloočnice, mrežnice, staklastog tijela, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Simptomi koji manifestiraju opeklinu oka lužinom su jaka bol u oku, pojačano suzenje i spazam ekstraokularnih mišića (blefarospazam). Više informacija u članku - Kemijske opekline oka

Dijagnoza opekline s lužinom

Glavna dijagnoza alkalne opekline je određivanje područja lezije, što je zapravo pokazatelj težine opekline. Obično se ova razina može odrediti dva dana nakon opekline.

Ako za mnoge pacijente dijagnoza "alkalne opekline" znači samo vanjsko oštećenje kože, onda je to za liječnika signal da treba biti spreman spriječiti posljedice i komplikacije takvih opeklina (šok, intoksikacija, apscesi, sepsa) i ako se razviju, identificirati i propisati liječenje na vrijeme. Zbog mehanizma razvoja oštećenja tkiva, opeklina s kaustičnim alkalijama je teška, stoga može biti potrebno i kirurško liječenje (s dubokom nekrozom).

Osim toga, gore spomenuti hidroksilni anioni alkalija uzrokuju ne samo vanjska oštećenja: pri visokim koncentracijama i produljenom izlaganju mogu prodrijeti u krv, podižući njezin pH. To dovodi do razvoja alkaloze s poremećajima srca i bubrega.

Ali u slučajevima alkalnih opeklina oka koristi se instrumentalna dijagnostika: oči se pregledaju oftalmoskopom i provode se drugi pregledi. To rade oftalmolozi.

Alkalni tretman opeklina

Prva pomoć kod opeklina s alkalijama

Prva pomoć za opekline s alkalijama je:

• u neposrednom pranju zahvaćenih područja kože hladnom tekućom vodom, koja se provodi najmanje 15 minuta;
• u liječenju opečenih mjesta isprati vodom s jednom od otopina za zakiseljavanje: 2% otopina limunske ili borne kiseline (250 ml vode ½ žličice); 1% otopina octene kiseline; otopina mješavine 9% stolnog octa s vodom (u omjeru 1: 3).

Prva pomoć za opekline s alkalijama u obliku praha trebala bi započeti njegovim pažljivim uklanjanjem s kože u suhom obliku, a tek nakon toga moguće je oprati oštećeno područje vodom i zakiseljenom otopinom. Imajte na umu da otapanje suhe lužine u vodi izaziva njezino štetno djelovanje na kožu.

Ako je opeklina uzrokovana živim vapnom, nikada se ne smije prati vodom. Potrebno je ukloniti lužinu tretiranjem kože bilo kojim biljnim uljem, nakon čega slijedi primjena suhe sterilne maramice.

Prilikom izlaganja koži gašenog vapna, nakon pranja vodom, nekoliko puta isperite zahvaćeno područje zaslađenom vodom (žlica šećera bez slajda na 250 ml vode). Ovom otopinom možete napraviti losione.

Opekline oka lužinom također treba ispirati hladnom vodom nekoliko minuta (samo pod tekućom vodom), nakon čega je potrebno nastaviti ispiranje očiju 2% otopinom borne ili limunske kiseline. U tom slučaju potrebno je hitno kontaktirati medicinsku ustanovu.

Liječenje opeklina lužinom u bolnici

U blažim slučajevima oštećenja gornjeg sloja kože može se provesti alkalno liječenje opeklina poznatim aerosolom Panthenol, linimentom sintomicina, kao i sprejom Oxycyclozol (s antibiotikom oksitetraciklinom i prednizolonskim kortikosteroidom), antisepticima u oblik otopina za topikalnu primjenu Dioksizol ili Novoimanin.

Dioksisol sadrži antibakterijsko sredstvo dioksidin i anestetik lidokain. Lijek se koristi ne samo za borbu protiv infekcije, već i za poticanje reparacijskih procesa u opeklinskoj rani, za što se tretira oštećeno područje i mokri zavoj - jednom dnevno. Postupak može biti popraćen blagim peckanjem, ali produljena uporaba ove otopine može izazvati nuspojavu u obliku urtikarije. Kod problema sa srcem (bradikardija), niskog krvnog tlaka i trudnoće Dioxysol je kontraindiciran.

1% alkoholni ekstrakt gospine trave - Novoimanin - pomaže kod gnojenja opeklinske rane (suši je) i dobro ublažava upalu. Za pranje rane ili vlaženje zavoja potrebno je razrijediti vodom (5 dijelova 1 dio ekstrakta).

I kod kuće iu bolnicama koristi se tako učinkovit oblik doziranja kao mast (ili gel). Liječnici preporučuju antibakterijske masti za opekline bilo koje etiologije Levomekol i Levosin (s kloramfenikolom), Streptonitol (sa sulfonamidima), Sulfargin (sa srebrnim sulfatiazolom) itd. Sve informacije u materijalu - Mast za opekline.

A o tome koje se metode koriste u liječenju umjerenih i teških opeklina, možete naučiti iz zasebne publikacije - Liječenje opeklina

Alternativno liječenje

Primjenjujući narodni tretman u obliku obloga i losiona, ne zaboravite slijediti pravila antiseptika. Stoga je najbolje koristiti dekocije ljekovitog bilja, a ne proizvode koji se pripremaju bez toplinske obrade (to jest, mogu postati izvor infekcije opekotine).

Preporučeni narodni biljni tretman uključuje dekocije cvjetova nevena, gospine trave, lišća trputca, cinquefoil, slatke djeteline. Jaki izvarak lovorovog lišća (5-6 listova na čašu kipuće vode) dobro ublažava upalu. Biljni dekocije se pripremaju brzinom od žlice sirovina na 200-250 ml kipuće vode (kuhati oko 10-12 minuta); nakon inzistiranja izvarka, isperu se ranama od opekotina pri promjeni zavoja (1-2 puta dnevno).

Sok od aloe dobro izvlači gnoj; suši ranu koja plače sokom od celandina (razrijeđen s kuhanom vodom 1: 1); pomaže ublažiti upalu eterično ulje cedra, eukaliptusa, stabla čaja; ubrzava zacjeljivanje opeklina lužnatim losionom sa sokom od lišća i stabljike zlatnog brka (callisia mirisava), propolisa, mumije.

Prevencija

Lužinska opeklina može dovesti do duboke nekroze tkiva, pa je najbolja prevencija ove vrste traumatskog učinka oprez u rukovanju kemikalijama na poslu i kod kuće. Kada radite s alkalijama, morate nositi zatvorenu odjeću, zaštititi ruke gumenim rukavicama i zaštititi oči posebnim naočalama.

Kemijska opeklina je posljedica izravnog kontakta tjelesnih tkiva s kemijskim reagensima. Takva se ozljeda može dogoditi kao posljedica kršenja tehnološkog procesa na poslu, zanemarivanja sigurnosnih mjera opreza, kao i nesreća kod kuće ili tijekom pokušaja samoubojstva. Najčešće su zahvaćeni lice, ruke i probavni organi. Kako pravilno pomoći kod kemijske opekline kako bi spriječili nastanak komplikacija?

Ozbiljnost kemijskog oštećenja tkiva ovisi o:

• sile i mehanizam djelovanja tvari;
• količina i koncentracija tvari;
• trajanje izloženosti i stupanj prodiranja tvari.

Kemijske opekline dijele se u 4 stupnja:

Opekline mogu biti uzrokovane:

• kiseline (sumporna, klorovodična, fluorovodična, dušična itd.);
• lužine (kaustična soda, kaustična potaša, itd.);
• benzin;
• kerozin;
• soli teških metala (cinkov klorid, srebrov nitrat, itd.);
• hlapljiva ulja;
• fosfor;
• bitumen.

Najrazornije djelovanje imaju koncentrirane otopine lužina i kiselina, što se najčešće odnosi na opekline III i IV stupnja.

Opekline kiselinom

Kiselina je kemijski spoj s vodikom koji boji lakmusovu traku u crvenu boju i može se pretvoriti u sol kada se vodik zamijeni metalom.

Opekline kiselinom obično su plitke. To je zbog njegovog djelovanja na zgrušavanje bjelančevina: na mjestu opečenog tkiva nastaje krasta - jasno izražena suha kora sive ili smeđe boje koja prekriva mjesto opekline, nastala od zgrušane krvi, što sprječava prodiranje tvari duboko u tkiva. Brzina zgrušavanja krvi raste kako se povećava koncentracija kiseline.

Alkalne opekline

Hidroksidi zemnoalkalijskih, alkalijskih i nekih drugih elemenata nazivaju se alkalijama; tu spadaju baze koje su visoko topive u vodi. Tijekom elektrolitičke disocijacije lužine se razlažu na OH-anione i metalne katione. U slučaju kontakta s alkalijom, opaža se duboko prodiranje tvari u tkiva, budući da se ne formira štit u obliku čvrste kore. Kao rezultat alkalne opekline, formira se mekani bjelkasti eschar bez jasnih granica.

Soli teških metala

Teški metali smatraju se skupinom kemijskih elemenata koji su po svojstvima slični metalima i imaju značajnu atomsku težinu ili gustoću. Tu spadaju živa, srebro, bakar, cink, olovo, kobalt, kadmij i bizmut.

Lezije uzrokovane ovom skupinom tvari često površinski i klinički nalikuju rezultatu kontakta s kiselinom: tvari ne prodiru duboko u tkiva, zaustavljajući se u gornjim slojevima kože.

Pružanje prve pomoći kod kemijskih opeklina

Važna značajka kemijskih opeklina je ta nemoguće je odmah odrediti stupanj oštećenja. Razlog tome je činjenica da se reagens apsorbira u živa tkiva unutar nekoliko sati (ponekad i dana) nakon izravnog kontakta.

Na temelju toga postaje moguće točno postaviti dijagnozu tek nakon 7-10 dana nakon nesreće. Do tog vremena, u većini slučajeva, počinje proces gnojenja kraste, pa morate znati što učiniti s kemijskom opeklinom.

Prva pomoć kod kemijskih opeklina kože

Kontakt kože s kiselinom ili lužinom najčešća je vrsta kemijske ozljede na poslu i kod kuće. Stoga je potrebno poznavati osnovna pravila prve pomoći kod kemijskih opeklina.

Prva pomoć kod kemijskog oštećenja oka

Svaka kemijska opeklina oka ozbiljna je ozljeda i zahtijeva obvezni pregled i liječenje od strane liječnika. Bez obzira na vrstu tvari, u većini slučajeva takve ozljede prati jaka reakcija na svjetlo, trgajuća i rezna bol, a ponekad čak i gubitak vida.

• U slučaju kontakta s kemikalijom u očima, najvažnija mjera prve pomoći je odmah ispiranje obilnom količinom vode. Da biste to učinili, raširite kapke prstima i držite oko pod tekućom vodom 10-15 minuta kako biste uklonili reagens. U tom slučaju ne biste trebali gubiti vrijeme tražeći neutralizatore, jer je odmah ispiranje očiju vodom mnogo učinkovitije. Međutim, ako je alkalija pogođena, mlijeko se može koristiti za neutralizaciju.
• Zatim nanesite suhi zavoj od zavoja. Ali najvažnije je odmah se obratiti liječniku.

Kemijska opeklina probavnog sustava

Glavni simptomi kemijske lezije probavnog sustava su jaka bol u ustima, ždrijelu, jednjaku i želucu, pojavljuje se povraćanje krvave sluzi i čestica spaljene sluznice. Ako reagens dospije u gornji dio grkljana, žrtva se počinje gušiti.

U jednjaku se zahvaćeno područje vrlo brzo širi, pa je žrtvi potrebno što prije pružiti prvu pomoć, koja se sastoji u neutralizaciji kemijskog reagensa koji je ušao unutra.

Profesionalna medicinska njega

Bez obzira na dubinu i prirodu lezije, u slučaju kemijske opekline potrebno je konzultirati liječnika, budući da se reagensi često brzo šire duboko u tkiva, au kratkom vremenu opeklina prvog stupnja može se pretvoriti u drugu ili treću opekotinu. Osim toga, ako je zahvaćeno više od trećine tijela, često osoba umire u prvih nekoliko sati nakon ozljede zbog razvoja stanja šoka i disfunkcije organa.

U nekim slučajevima oštećenja kemijskim reagensima potrebna je pomoć kvalificiranih stručnjaka:

• kada se kod žrtve pojave znakovi stanja šoka (gubitak svijesti, blijeđenje kože, zatajenje disanja);
• veličina rane prelazi 7,5 cm u promjeru;
• oštećenje dublje od gornjeg sloja kože;
• zahvaćene su noge, područje prepona, stražnjica, veliki zglobovi;
• pritužbe žrtve na značajnu bol, koja se ne uklanja lijekovima protiv bolova.

Pažnja, samo DANAS!

Sigurno imate određenu predodžbu o tome kako pružiti pomoć kod opeklina u kućanstvu, u međuvremenu, ne znaju svi koja se prva pomoć pruža za kemijske opekline. Treba napomenuti da je ova vrsta opeklina, zbog osobitosti utjecaja kemijskih komponenti na tkiva našeg tijela, u nekim slučajevima mnogo značajnija od opeklina u kućanstvu koje smo već spomenuli.

Prije nego što pređemo na razmatranje onih značajki koje su karakteristične za kemijske opekline, napominjemo da prva pomoć za njih, prije svega, zahtijeva pranje zahvaćenog područja običnom tekućom vodom - samo ona ima pravi učinak, omogućujući vam uklanjanje agresivnog komponenta.

Opće značajke kemijske opekline

Sama po sebi, kemijska opeklina je oštećenje tkiva koje je posljedica izlaganja kiselinama, solima teških metala, alkalijama i drugim vrstama aktivnih kemijskih komponenti. Takve opekline obično su rezultat nepoštivanja određenih sigurnosnih pravila za rad s ovim kemikalijama, kao i posljedica obiteljskih nesreća, ozljeda na radnom mjestu i pokušaja samoubojstva. Postoji i niz drugih čimbenika koji pridonose razvoju kemijskih opeklina.

Dubina nastale kemijske opekline, kao i stupanj njezine težine, određuje se na temelju sljedećih čimbenika koji ga karakteriziraju u cjelini:

• stupanj koncentracije kemikalije i njezina količina;
• jačina i mehanizam djelovanja aktivne kemikalije;
• stvarni stupanj prodiranja kemikalije, trajanje njezine izloženosti.

Stupnjevi kemijskih opeklina

U skladu s navedenim čimbenicima koji karakteriziraju kemijsku opeklinu, određuje se njezin stupanj. Konkretno, ima ih četiri.

• I stupanj. Zahvaćen je samo gornji sloj kože. Među glavnim manifestacijama koje prate ovu vrstu opeklina, postoji blagi otok i crvenilo kože. Osim toga, javlja se i blaga bol u zahvaćenom području.
• II stupanj stručne spreme. U tom slučaju lezija zahvaća, osim gornjeg sloja kože, i njezine dublje slojeve. Opekline ovog stupnja karakteriziraju manifestacije u obliku otekline i crvenila, osim toga pojavljuju se mjehurići ispunjeni tekućinom prozirne boje.
• III stupanj stručne spreme. Zahvaćeni su oni slojevi kože koji se nalaze u blizini masnog potkožnog tkiva. Karakteristične značajke karakteristične za opekline ovog stupnja su pojava mjehurića s mutnom tekućinom ili s primjesom krvi. U zahvaćenom području je poremećena osjetljivost, odnosno žrtva ne osjeća bol u njemu.
• IV stupanj stručne spreme. Lezija zahvaća sva tkiva, uključujući kožu, mišiće i tetive.

U pravilu se u praksi suočavaju s opeklinama koje odgovaraju III i IV stupnju.

Opekline s kiselinama i alkalijama: karakteristični znakovi i značajke

Ako je opeklina izazvana izlaganjem kiseloj ili alkalnoj tekućini, na zahvaćenom području stvara se krasta (kora). Sama krasta je mekana i labava, ima bjelkastu nijansu, ne ističe se na pozadini nepromijenjenog tkiva s granicama. Uspoređujući opekline od alkalnih tekućina i opekline od kiselih tekućina, može se vidjeti da alkalne tekućine prodiru mnogo dublje od kiselih tekućina, odnosno njihov stupanj izloženosti je veći.

Opekline kiselinom karakterizira pojava suhe i tvrde kore, koja ima jasne granice zahvaćenog područja, što ga razlikuje od zdravih područja kože. Zanimljivo je da su opekline kiselinom uglavnom površinske.

Što se tiče boje kožne lezije tijekom kemijske opekline, ona se određuje na temelju vrste aktivne tvari. Dakle, učinak sumporne kiseline čini kožu najprije bijelom, zatim sivom ili smeđom. Opeklina dušičnom kiselinom daje koži svijetlu žuto-zelenu ili smeđe-žutu nijansu. Opeklina klorovodičnom kiselinom čini zahvaćenu kožu žućkastom, opeklina octenom kiselinom čini je prljavo smeđom. Ako je opeklina izazvana izlaganjem karbolnoj kiselini, zahvaćeno područje prvo postaje bijelo, nešto kasnije - smeđe, a ako govorimo o takvoj vrsti opekline kao što je opeklina s koncentriranim vodikovim peroksidom, tada zahvaćeno područje postaje sivo.

Još jedna važna stvar je da se uništavanje kožnog tkiva događa i nakon uklanjanja veze s kemijskom komponentom, odnosno apsorpcija kemikalije se nastavlja do određene točke. Iz tog razloga je isključena kao mogućnost točnost u određivanju stupnja opekline tijekom prvih nekoliko sati (dana) od trenutka ozljede.

U skladu s tim, točna dijagnoza može se postaviti tek nakon 7-10 dana - to jest, do trenutka kada se počinje pojavljivati ​​gnojenje formirane kore. Ozbiljnost i opasnost od kemijskih opeklina određuje se na temelju površine lezije i njene dubine, jer što je veća površina lezije, to je ova opeklina opasnija za zdravlje i život žrtve.

Prva pomoć kod kemijskih opeklina

• Odjeća i nakit u zahvaćenom području, koji su također bili izloženi kemijskim komponentama, uklanjaju se.
• Da biste se riješili uzroka kemijske opekline koja utječe na kožu, potrebno je, kao što smo već naveli, isprati kemikalije s nje tekućom vodom. Imajte na umu da se, ako je to moguće, zahvaćeno područje mora držati pod tekućom vodom oko 15 minuta ili više. Ako nije izvršena pravovremena eliminacija utjecajne komponente, tada bi trajanje naknadnog pranja trebalo biti od pola sata ili više.
• Nemoguće je riješiti se utjecajne kemikalije salvetama ili vatom navlaženim vodom - to će samo povećati njezino prodiranje.
• U praškastom obliku kemikalije koja djeluje, njeni ostaci se prvo uklanjaju s kože, nakon čega se vrši pranje. Jedina iznimka u ovoj situaciji je kategoričko izbjegavanje interakcije takve tvari s vodom. To posebno vrijedi za aluminij - organski spoj ove tvari, kao rezultat kontakta s vodom, dovodi do paljenja.
• Ako se osjećaj pečenja pojača nakon pranja zahvaćenog područja, potrebno ga je ponovno oprati (oko 5 minuta).
• Nakon pranja zahvaćenog područja počinju neutralizirati utjecajne kemijske komponente. Ako govorimo o kiseloj opeklini, tada se za to koristi 2% otopina sode bikarbone (2,5 šalice vode + 1 žličica sode za piće) ili sapunice. U slučaju opeklina s alkalijama koristi se slaba otopina limunske kiseline ili octa. Kada je izložen kemijskim komponentama vapna, koristi se 2% otopina šećera. Neutralizacija karbolne kiseline provodi se pomoću vapnenog mlijeka i glicerina.
• Ublažavanje boli postiže se korištenjem vlažne, hladne krpe/ručnika nanesenog na zahvaćeno područje.
• Na kraju se labavi zavoj (osim mogućnosti stiskanja) od suhe, čiste tkanine ili suhog zavoja / gaze nanosi na područje koje je pretrpjelo kemijsko oštećenje.

Kada je kemijska opeklina hitna medicinska pomoć?

Bez sumnje, prva pomoć za kemijske opekline odmah nakon lezije je više nego važna, ali u nekim slučajevima kvalificirana pomoć je još uvijek neophodna. Potrebno je u sljedećim situacijama.

U svakodnevnom životu veća je vjerojatnost da ćemo se susresti s termičkim opeklinama, pa stoga imamo određeno iskustvo u pružanju prve pomoći. Mnogo rjeđe, ozljede od opeklina nastaju kemikalijama: lužinama, kiselinama, kaustičnim otopinama, solima teških metala i drugim kemijskim spojevima. Međutim, nitko od nas nije siguran od kemijskih opeklina, jer nas kemikalije okružuju posvuda, čvrsto su ušle u naš svakodnevni život i često se koriste u proizvodnji.

Postupci ljudi koji iznenada dobiju kemijske opekline nisu uvijek ispravni: pokušavaju koristiti poznate metode koje pomažu kod opeklina od vrućih predmeta. Kao rezultat toga, oni pogoršavaju situaciju, uzrokuju još veću štetu.

Stoga, razgovarajmo o tome što je prva pomoć za kemijske opekline kiselinom, alkalijama.

Simptomi kemijskih opeklina su očiti - to je oštra bol u zahvaćenom području, oteklina, moguća nekroza gornjih slojeva kože i dubljih tkiva, pa čak i gubitak svijesti zbog šoka boli, toksičnog učinka kemikalije na moguće je i cijelo tijelo.

Lužine i koncentrirane kiseline mogu najjače utjecati na našu kožu, uništavajući je i uzrokujući opekline različite težine. Koliko će opekline biti teške i bolne ovisi o nekoliko uvjeta: o količini štetne tvari i njezinoj koncentraciji, kao i o mehanizmu i jačini kemikalije.

Prva pomoć kod kemijskih opeklina

Ako je kiselina ili lužina impregnirala tkaninu odjeće, mora se vrlo pažljivo ukloniti, bez dodirivanja drugih dijelova kože, možda čak i rezanja. Odmah je potrebno brzo i vrlo pažljivo ukloniti kemikaliju s površine kože. A to se postiže samo ispiranjem opekline mlazom tekuće hladne vode (bez jakog pritiska). Potrebno je dugo i temeljito ispirati jer štetne tvari vrlo brzo uspiju prodrijeti duboko u tkaninu. Zaostale čestice također mogu nastaviti svoje djelovanje. Opeklinu držite pod tekućom vodom najmanje petnaest minuta. Voda će također djelomično ublažiti bol.

Ako kemikaliju nije bilo moguće odmah isprati, tada se vrijeme pranja povećava dva do tri puta.

Nije neuobičajeno pribjeći pomoći tampona ili salveta koje se navlaže vodom. Počinju brisati zahvaćena područja. To se ne može učiniti, jer takve radnje samo pomažu prodiranju kemikalije u kožu (njegova vodena otopina se još brže apsorbira, a trljanje pogoršava proces).

U slučaju kada prvo pranje nije ublažilo jaku bol, a peckanje se nastavlja, preporuča se nastaviti pranje vodom još neko vrijeme.

Nakon postupka s vodom potrebno je neutralizirati ostatke kemikalije. Kod opeklina kiselinom njezino se djelovanje neutralizira alkalnim otopinama, a kod ozljeda kaustičnim lužinama kiselim.

Na opekline kiselinom nanosi se tupfer umočen u sapunicu ili dvopostotnu otopinu sode bikarbone (jedna žličica na dvije i pol čaše vode) ili amonijaka (0,5%).

Lužinskim opeklinama pomoći će bris sa slabom otopinom octa ili limunske kiseline. Za neutralizaciju opeklina od kamenca savjetuje se nanošenje dvopostotne otopine šećera. Karbolna kiselina se može neutralizirati glicerinom, prikladno je i vapneno mlijeko.

Za smanjenje boli, hladna mokra krpa može se staviti na zahvaćeno područje. Zatim morate primijeniti sterilni zavoj od gaze. Ako opeklina nije teška, nisu potrebni dodatni lijekovi, zacijelit će sama.

Zasebno treba reći da se pranje vodom ne smije provoditi ako živo vapno dospije na kožu (stupa u reakciju s vodom).

Kada pozvati hitnu pomoć?

Postoje situacije kada u slučaju opeklina kiselinom ili lužinom morate hitno pozvati medicinsku pomoć:

1) žrtva gubi svijest, blijeda je, diše plitko (tj. sa znakovima šoka);

2) opeklina je opsežna, više od 7,5 cm u promjeru i zahvatila je potkožno tkivo;

3) zahvaćena područja kože u preponama, nogama, stražnjici, licu, rukama i velikim zglobovima; sluznice očiju, usta, jednjaka.

4) osoba ima nepodnošljivu bol koju ne ublažavaju lijekovi protiv bolova (na primjer, ibuprofen ili acetaminofen).

Prva pomoć za kemikalije u očima

Opekline oka su vrlo opasne, pa morate na vrijeme posjetiti liječnika. Ozbiljnost kemijske opekline oka ovisit će o koncentraciji lužine ili kiseline i hitnosti prve pomoći.

Prvi koraci: Odmah isperite oči vodom. Za to je potrebna tekuća voda i to u velikim količinama. Potrebno je gurnuti kapke i sipati vodu petnaest minuta. Ako je opeklina nastala od kiseline, tada će mlijeko ili otopina sode bikarbone (dva posto) pomoći u njezinoj neutralizaciji. Ako je oko patilo od lužine, tada ga treba isprati otopinom borne kiseline (pola žličice po čaši) ili blago ružičastom otopinom kalijevog permanganata. Nakon pranja očiju preporuča se staviti suhi sterilni zavoj i odvesti žrtvu u bolnicu.

Kemijska oštećenja želuca i jednjaka

Ponekad osoba slučajno ili namjerno proguta kiselinu ili lužinu. Istodobno osjeća jake bolove u cijelom probavnom traktu i želucu. Kada je zahvaćen grkljan, dolazi do nedostatka zraka. Može doći do povraćanja s komadićima krvave sluznice. Hitno je pozvati medicinsku pomoć i oprati želudac žrtve.

Većina nas ima iskustva u liječenju termalnih opeklina (kod kuće to može biti vrući čaj, kava ili vrući štednjak). Ali malo ljudi zna što učiniti ako se opeku lužinom, kiselinom ili drugim kemijskim reagensom. Prije svega morate znati njezine simptome, moguće posljedice i što učiniti s kemijskom opeklinom. U ovom slučaju prva pomoć je od ključne važnosti, a bit će važna iu daljnjem oporavku.

Osobitosti

Sa znanstvenog gledišta, alkalna opeklina je karakterizirana činjenicom da, nakon dodira s ljudskom kožom, počinje nagrizati njezino tkivo (slično koroziji). Kod kuće su takve opekline manje opasne nego na poslu. Uostalom, kod kuće koristimo reagense s puno nižom koncentracijom:

• Vapno (gašeno i ne);
• Kaustična soda;
• Amonijak.

U proizvodnji se koriste opasnije, koncentrirane, otrovne tvari, stoga je u slučaju ozljede kirurška intervencija potrebna mnogo češće i prije.

Znakovi alkalne opekline

Takva opeklina ima svoje karakteristične znakove. Dolazeći na našu kožu, lužina počinje uništavati tkiva, a s duljom izloženošću utječe na duboke slojeve dermisa i vlakana. Kemijska opeklina lužinom slična je ozljedi kiselinom. Alkalna opeklina ima svoju osobitost - stvaranje kraste (kora koja prekriva površinu rane). Meka je, labava, kada prelazi na susjedna područja kože nema jasne granice, prevladava bijela nijansa. Njegovo formiranje i odvajanje je sporo, zbog toga se proces zacjeljivanja rana ispod njega usporava. Ponekad na mjestu ozljede ostaju ožiljci.

Tipični simptomi alkalne opekline:

• Crvenilo zahvaćenog područja;
• Iritacija kože;
• Moguće je lagano oticanje;
• Popraćeno jakom boli, jer tvar utječe ne samo na epitel, već i na okolna tkiva;
• spaljivanje;
• Osjećaj "sapunaste" kože. To je zbog emulgiranja (lučenja) masti od strane lojnih žlijezda, koje se nalaze na epidermisu.

Stupnjevi oštećenja

Ozbiljnost alkalne opekline i njezina dubina ovise o takvim čimbenicima:

• Volumen, koncentracija i priroda reagensa.
• Trajanje kontakta.

Što lužnata otopina duže djeluje, što je njen sastav koncentriraniji, to će oštećenje biti jače. Postoje četiri stupnja alkalne opekline:

Prvi stupanj

Zahvaćen je samo gornji sloj kožnog tkiva. Od znakova se uočava samo crvenilo, lagano oticanje i podnošljiva bol na mjestu lezije.

Drugi stupanj

Glavna razlika od ostalih stupnjeva je pojava malih mjehurića s tekućim sadržajem. Zahvaćeni su dublji slojevi kože. Preostali simptomi slični su onima prvog stupnja.

Treći stupanj

Često pati potkožno masno tkivo. Agresivna tvar prodire i dublje u kožu. Postoji oštra bol, pojavljuju se već veliki mjehurići s mutnom tekućinom (rijetko prošaranom krvlju). Takva se ozljeda ne može u potpunosti liječiti kod kuće.

četvrti stupanj

Najopasnija vrsta opeklina, jer su zahvaćeni mišići, epitel, masno tkivo, tetive i koštano tkivo. Takva ozljeda predstavlja veliku opasnost za ljudsko zdravlje i zahtijeva kiruršku intervenciju u vidu uklanjanja mrtvih tkiva i otrovnih tvari.

Prva pomoć kod opeklina s lužinama

Opeklina kože

Prva pomoć za opekline s alkalijama, ako je pravilno pružena, značajno smanjuje mogućnost negativnih posljedica. Prije svega, brzo uklonite odjeću gdje je ušao kemijski reagens. Zatim se kemikalija mora eliminirati. Kod lužnatih opeklina, zahvaćeno područje kože ispere se vodom, a zatim se njegova kemijska svojstva neutraliziraju kiselinom. Kod kuće možete koristiti otopinu limunske kiseline ili octene kiseline. Vrijedi poništiti nekoliko značajki pranja:

• Ako to radite odmah nakon ozljede, trajanje postupka je 15-20 minuta. Inače, pranje se provodi 30 minuta.
• Ako je sastav bio u obliku praha, prvo je potrebno ukloniti njegove ostatke s kože, a zatim možete nastaviti s pranjem.
• Zabranjeno je koristiti vlažne maramice ili ručnike, to će samo povećati brzinu prodiranja tvari.
• Izuzetak za pranje je živo vapno. Strogo je zabranjeno dodirivati ​​zahvaćeno područje s vodom! Reakcija koja će nastati kao rezultat njihovog kontakta pogoršat će situaciju.
• Ako je ozljeda uzrokovana gašenim vapnom, provodi se uobičajeno ispiranje, a zatim dodatno ispiranje šećernom otopinom (10-15 g šećera na 250 ml vode).

Da biste smanjili bol, tada možete primijeniti hladan zavoj, ručnik, salvetu. Ako dobijete opeklinu drugog stupnja i imate mjehuriće, ni u kojem slučaju ih ne pokušavajte otvoriti. To bi trebao učiniti samo medicinski stručnjak. Možete staviti samo sterilni zavoj kako infekcija, prljavština i prašina ne bi ušli u ranu.

U težim slučajevima, kada se pruži prva pomoć kod opeklina lužinama, odmah pozovite liječničku pomoć. Prije svega, trebate nazvati liječnika ako:

• Postoje znakovi šoka (bljedilo, oslabljeno disanje, gubitak svijesti);
• Radijus lezije je veći od 4 cm;
• Zahvaćeni su lice, oči, usna šupljina, jednjak.
• Sindrom jake boli, koji se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova.

Opeklina oka

Alkalne opekline oka rjeđe su od ozljeda površinskog epitela. U takvoj situaciji morate brzo nazvati hitnu pomoć. Ova vrsta lezije ima neke svoje, različite simptome.

• Fotofobija;
• suzenje;
• Rezanje na mjestu oštećenja;
• Zahvaćena je ne samo očna jabučica, već i područje oko nje;
• S teškim ozljedama moguć je gubitak vida.

Ozbiljnost rane također ovisi o temperaturi alkalne tvari.

Žrtvi je potrebna hitna pomoć zbog opeklina oka alkalijama. Glavna stvar u ovom trenutku je ispiranje sluznice.

• Pomaknite kapak oboljelog oka i nježno, tankim mlazom, isperite lužinu sa sluznice. Trajanje - 20 minuta.
• Odvesti pacijenta liječniku.

Tretman kemijskih opeklina

Što učiniti s alkalnom opeklinom? Liječenje ovisi o stupnju, mjestu i veličini ozljede. Terapija se sastoji u sljedećim postupcima:

Često, s alkalnim opeklinama, osoba gubi kontrolu i ne razumije što učiniti. Ali morate se smiriti i biti svjesni da pružanje prve pomoći ima snažan utjecaj na buduće stanje žrtve.

Prva pomoć sastoji se u što bržem prestanku djelovanja kemijskog sredstva. Da biste to učinili, operite zahvaćeno područje s puno tekuće vode 20-30 minuta. Ako se pomoć pruži kasno, trajanje ispiranja se povećava na 30-40 minuta. U slučaju oštećenja pripravcima koji sadrže fosfor, potrebno je opečenu površinu uroniti u vodu. Zatim se pincetom očisti od komadića fosfora. Nakon ispiranja vodom, ostaci kemikalije neutraliziraju se otopinama:

opekline kiselinom - 2% otopina natrijevog bikarbonata, 5% natrijev tiosulfat;

alkalne opekline - 1-2% otopina octene, borne ili limunske kiseline.

opekline s tvarima koje sadrže fosfor - 5% otopina bakrenog sulfata (bakreni sulfat), kalijev permanganat, 2% otopina sode.

Oštećena površina je prekrivena zavojima. Nemojte koristiti mast za kemijske opekline. Za bol se daju analgetici.

Liječenje se provodi prema istim principima kao i termičke opekline.

električna ozljeda

Električna ozljeda je oštećenje organa i tkiva tijela uzrokovano izlaganjem električnoj struji. Među svim vrstama ozljeda elektrošokovi se kreću od 1-2,5%, au 10% slučajeva završavaju smrću. Električna struja može imati izravan i neizravan učinak. U slučaju izravnog djelovanja, osoba je uključena u električni krug, u tijelu se događaju brojne promjene zbog toplinskih i elektrokemijskih učinaka struje. Neizravno djelovanje opaža se tijekom kratkih spojeva, formiranje voltaičnog luka uzrokuje opekline. Moguće je i da vas udari atmosferski elektricitet-munja.

Električni udar razlikuje se od ostalih ozljeda. Prvo, osoba može biti zadivljena na daljinu. Drugo, u tijelu se razvijaju opće i lokalne promjene. Treće, kršenja se bilježe duž cijelog puta struje u ljudskom tijelu.

Strujni udari se dijele na lokalne (električne opekline) i opće. Međutim, često se kombiniraju.

Ozbiljnost lezije ovisi o karakteristikama električne struje, putu njenog prolaska u tijelu i stanju tkiva.

Značajke struje koje određuju prirodu i težinu oštećenja uključuju jakost struje, napon, frekvenciju. Naponi iznad 36 V i struje iznad 0,1 A opasni su za ljude. Pri jakosti struje od 0,5 A obično se opažaju smrtonosne ozljede. Postoje lezije niskog napona (do 500 V) i visokog napona. Iznenađujuće, izloženost visokom naponu manje je opasna po život od izloženosti niskom naponu. AC udari su opasniji od izravnih. Najopasnija frekvencija je 50 Hz/s. Stoga je oštećenje izmjeničnom strujom kućanskih mreža (220 V, 40-60 Hz/s) ozbiljna prijetnja.

Najvažniji čimbenici su trajanje izlaganja struji i put njenog prolaska kroz tkiva („strujne petlje“). Najopasnije su gornje petlje: "ruka-ruka", "ruka-glava", kao i puna petlja "dvije ruke - dvije noge". Uključivanje srca i mozga u električni krug dovodi do ozbiljnih poremećaja opasnih po život. Priroda oštećenja ovisi o vrsti tkiva, to je zbog različitog sadržaja tekućine, a time i različitog otpora (omski otpor). Najveći otpor ima koža, a manji mišići i krvne žile.

Kada struja prolazi kroz tkiva, električna energija se pretvara u toplinu, uzrokujući opekline. Stupanj oštećenja ovisi o karakteristikama struje, trajanju izloženosti, području kontakta s objektom koji nosi struju. Na ulaznim i izlaznim mjestima na koži nastaju "strujni tragovi". U mišićima i krvnim žilama nastaju "toplinske brtve", mogu se pojaviti nekroze, rupture, odvajanja mišića. U kostima se stvaraju sekvestri. Na spojevima se mogu uočiti električni tragovi jer imaju veliku otpornost. Prolazak struje kroz mozak, duguljastu, leđnu moždinu može uzrokovati oticanje, krvarenje. Lokalna oštećenja u potpunosti se možda neće pojaviti u prvim satima nakon ozljede. Nekroza se dalje razvija zbog oštećenja dovodnih žila.

Ukupni učinak na tijelo određen je oštećenjem vitalnih organa. Smrt može nastupiti zbog respiratornog ili srčanog zastoja. Zastoj disanja može biti posljedica paralize respiratornog centra ili titanskih konvulzija respiratornih mišića. Srčani zastoj nastaje zbog kršenja funkcije ekscitabilnosti i provođenja, zbog čega se razvijaju aritmija i fibrilacija srca. Srčani zastoj je moguć zbog poremećenog koronarnog krvotoka i iritacije živca vagusa. Oštećenje središnjeg živčanog sustava može dovesti do spazma grkljana, konvulzivnog sindroma, paralize i pareze, oštećenja vida. Dolazi i do povećanja krvnog tlaka. Ako žrtva ostane živa, sve navedene promjene su prisutne, ali izražene u različitim stupnjevima.

Kemijskim opeklinama smatra se takvo kršenje integriteta ljudskog tkiva, u kojem su glavni uzrok njegove pojave kemijski aktivne tvari ili tekućine, lužine, kiseline, soli teških metala.

Kemijske opekline često se javljaju u svakodnevnom životu, na poslu ako se ne poštuju pravila rukovanja ili sigurnosne mjere opreza predviđene za ove tvari.

Ozbiljnost lezije uvijek ovisi o dubini, vremenu izloženosti štetnom čimbeniku, kao i njegovoj koncentraciji. Najteže su kemijske opekline trećeg i četvrtog stupnja, koje se najčešće javljaju u proizvodnim situacijama kada zaposlenik ima posla s opasnim tvarima.

Mogući stupnjevi izloženosti kemikalijama

Mogu postojati 4 stupnja kemijske opekline.1 stupanj se smatra najlakšim, u kojem je zahvaćen samo gornji sloj epiderme. Takva se lezija izražava blagim crvenilom i oteklinom. Zahvaćeno područje može lagano boljeti, osobito kada se dodirne. Ako se lezija pojavi u dubljim slojevima kože, dijagnosticira se 2. stupanj kemijskih opeklina. Ovaj stupanj se razlikuje od prethodnog po dodatnoj pojavi mjehurića s tekućinom na otečenoj i pocrvenjeloj koži.

Ako se, osim epiderme, kemijsko oštećenje proširilo na usko smješteno potkožno masno tkivo, tada se dijagnosticira kemijska opeklina trećeg stupnja. U ovoj fazi mjehurići nisu prozirni, kao kod 2. stupnja oštećenja, već mutna ili krvava tekućina. Osim toga, bolovi u lezijama su odsutni zbog oslabljene osjetljivosti tkiva. Ako uz sve ove znakove lezija dosegne tetive i koštano tkivo, liječnici dijagnosticiraju kemijske opekline 4. stupnja.

Alkalni i kiseli utjecaji

S kiselim ili alkalnim opeklinama, na koži se odmah pojavljuje specifična kora - krasta. Krasta je rahle i meke strukture, bijele je boje i nema jasnih granica. Ako usporedimo stupanj prodiranja opeklina kada su izloženi alkalijama i kiselinama, može se primijetiti da su alkalne kemijske opekline dublje i složenije.

Kada je izložena kiselini, kora je suha, tvrda, s dobro definiranim rubovima, koja se ističe na pozadini zdrave kože. Takve ozljede najčešće su površne, a s malim područjima lezija ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju.

Boja kože s kemijskom lezijom uvelike ovisi o tome što je uzrokovalo štetu. Na primjer:

• kada je izložena sumpornoj kiselini, koža prvo postaje bijela, a zatim dobiva sivo-smeđu nijansu;
• kada je izložena dušičnoj kiselini, koža postaje žuto-zelena ili smeđe-žućkasta;
• kada se spali klorovodičnom kiselinom, koža postaje žućkasta;
• kada je izložen octenoj kiselini, na koži se pojavljuje prljavo smeđa nijansa;
• s opeklinama od karbolne kiseline, zahvaćeno područje prvo postaje bijelo, a zatim mijenja boju u smeđu;
• s opeklinama s koncentriranim vodikovim peroksidom, koža postaje siva.

Važno je razumjeti da kemikalije mogu aktivno prodirati u kožu, pa čak i nakon uklanjanja izvora opeklina, aktivna tvar se može nastaviti apsorbirati u dublje slojeve, povećavajući stupanj oštećenja. Ovaj faktor je vrlo važan i određuje složenost kemijskih opeklina, budući da je u prvim satima, pa čak i danima nakon ozljede često nemoguće odrediti stupanj opekline kože. Stručnjaci mogu točno odrediti samo tjedan dana nakon incidenta prema karakteristikama gnojenja formiranih kora. U prvoj fazi stručnjaci razlikuju ozbiljnost učinaka dobivenih po području lezije, što ukazuje na stupanj opasnosti za život pacijenta od rezultirajućeg kemijskog učinka.

Prva pomoć

Ako je osoba opečena kemikalijama, važno je brzo joj pružiti pravilnu prvu pomoć. Da biste to učinili, prije svega uklonite svu odjeću, nakit i druge predmete sa zahvaćenog područja. Zatim se zahvaćena površina mora prati pod mlazom hladne, čiste vode 15 minuta. Ako se mjesto lezije ne opere odmah, treba ga prati pod vodom najmanje pola sata kasnije. Važno je zapamtiti da je strogo zabranjeno trljanje mjesta s kemijskim reagensima vlažnim maramicama ili krpama namočenim u vodu, jer to može samo pogoršati proces prodiranja reagensa duboko u tkiva.

Ako kemikalija ima praškastu teksturu, tada se prije pranja zahvaćenog područja ostaci ovog praha uklanjaju salvetama, a tek tada počinje pranje.

Međutim, to se ne može učiniti ako se pouzdano zna da pod utjecajem vode kemikalija počinje djelovati aktivnije. Na primjer, kada je koža izložena aluminiju, njegov kontakt s vodom može dovesti do požara, što, naravno, pogoršava opekline.

Ako je područje kože oprano vodom počelo jače peći, tada pranje treba nastaviti, jer tvar nije potpuno eliminirana. Kada je ispiranje završeno, učinak kemikalije mora se neutralizirati. Za opekline kiselinom to se radi otopinom sapuna ili dvopostotnom otopinom.

Kod alkalnih opeklina limunska kiselina treba djelovati kao neutralizator ili u obliku slabih vodenih otopina. Uz izlaganje vapnu, kemijska komponenta može se neutralizirati 2% otopinom šećera, a kod opeklina karbolnom kiselinom neutralizacija se događa glicerinom ili vapnenim mlijekom.

Kako bi se smanjila izražena bol u unesrećenog, važno je pravodobno staviti mokre i hladne obloge na oboljelo mjesto. Prije prijevoza unesrećenog u bolnicu, na opečeno mjesto stavlja se suha, čista tkanina koja se na vrhu lagano zavije zavojem (ako se lezija može stisnuti).

Također je važno pružiti pravovremenu i ispravnu prvu pomoć za kemijske opekline, ovisno o njihovoj lokaciji. Na primjer, u slučaju kemijske opekline očiju, potrebno ih je odmah isprati hladnom tekućom vodom, držeći kapak i usmjeravajući slab mlaz vode na područje sluznice 15 minuta. Odmah nakon pranja oka, žrtva mora biti poslana da spasi vid.

Ako je osoba zadobila kemijsku opeklinu gastrointestinalnog trakta - grkljan, jednjak, želudac - žrtva će odmah doživjeti jaku bol u ovom području, krvavo povraćanje, napadaje.

Ako je opeklina bila kisele prirode, želudac treba što prije isprati lužinom, a ako je bila lužnata, otopinom kiseline. Odmah nakon toga, pacijent mora biti hitno hospitaliziran.

Kada je potrebna hitna hospitalizacija

Ponekad, kada dobijete kemijsku opeklinu, ne možete izgubiti ni minutu i trebali biste odmah poslati žrtvu u bolnicu bez pružanja prve pomoći. To može biti u situaciji kada je žrtva nakon poraza pala u stanje šoka, izgubila svijest, puls mu se prestao osjećati, a disanje nije promatrano. Ako osoba ima ukupni promjer zahvaćenog područja veći od 7,5 centimetara, to je također razlog za hitno traženje liječničke pomoći. Potrebno je odvesti osobu u bolnicu s jakim bolnim sindromom koji se ne smanjuje ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova, kao iu slučaju kada su noge, prepone, stražnjica, lice, ruke, područja velikih zglobova, oralna šupljina i jednjak bili su podvrgnuti kemijskim opeklinama.

2. 2017. godine Odlukom ispitnog povjerenstva u privatnoj ustanovi dodatnog stručnog obrazovanja „Zavod za usavršavanje zdravstvenih radnika“ primljena je u medicinsku ili farmaceutsku djelatnost iz specijalnosti radiologija.

Iskustvo: terapeut - 18 godina, radiolog - 2 godine.

Kemijske opekline su oštećenja kože uz pomoć raznih kemikalija. Statistike pokazuju da najčešće opekline ove vrste zahvaćaju gornje i donje udove, tijelo i glavu. Rjeđe dolazi do oštećenja dišnog sustava ili probavnog trakta. Prva pomoć kod kemijske opekline vrlo je važna, trebala bi se sastojati u potpunoj regeneraciji pH razine kože.

Vrste oštećenja

Takvu ozljedu možete dobiti iz nekoliko razloga, o njima ovisi što učiniti s kemijskom opeklinom u budućnosti i kako će se točno osigurati PMP. može biti posljedica interakcije kože s:

• soli teških metala;
• razne kiseline;
• lužine;
• sve vrste kemikalija koje imaju aktivni tip.

Da biste utvrdili što je točno uzrokovalo štetu, morate obratiti pozornost na njegove vanjske znakove. Tijekom opeklina kiselinom, područje oštećenja prekriveno je bijelom korom. Nakon nekog vremena postaje smeđa ili crna. S kemijskom opeklinom kože klorovodičnom kiselinom, koža postaje žuta, s ozljedom s dušikom, boja kože postaje žuta i dobiva smeđu ili zelenkastu nijansu. Reakcija kože na lužinu očituje se stvaranjem vlažne ili želatinozne kore. Kada se ozlijeđeno mjesto inficira, koža nakon nekoliko dana postaje gusta i suha. Tijekom alkalnog opeklina, masti se saponificiraju, a proteini se otapaju. To je ono što uzrokuje nastanak takve rane.

Prva pomoć kod kemijskih opeklina također ovisi o težini ozljede.

Postoje četiri glavne vrste gravitacije
Prvi stupanj je ozljeda koja je popraćena stvaranjem otekline i crvenila kože. Ako je oštećenje nastalo kao posljedica interakcije s kiselinama, tada koža postaje prekrivena tankim suhim korama. Ako je ozljeda izazvana lužinama, tada se nakon nekog vremena formira koža koja je mokra. Područje oštećenja ne gubi svoju osjetljivost i potpuno se obnavlja nakon tjedan dana.
U slučaju drugog stupnja težine oštećenje je dublje. Simptomi ove vrste ozljede su crvenilo i stvaranje tankih slojeva nekroze. Kao posljedica termokemijskog oštećenja mogu se pojaviti mjehurići. Opekline drugog stupnja često ne zacjeljuju.
Treći stupanj ozljede uzrokuje odumiranje mnogih slojeva kože. Koža se bora i mijenja svoj izgled, a na području nastale nekroze koža otiče.
Četvrti stupanj smatra se najtežim. Karakterizira ga odumiranje i razaranje svih mekih tkiva (kostiju, mišića, krvnih žila itd.).

Hitna pomoć

Kod kuće, prva pomoć za kemijske opekline mora biti pružena u ispravnom redoslijedu. Ako sve učinite prema posebnim pravilima, tada će daljnji rezultati liječenja biti što pozitivniji.

Početne radnje prve pomoći za kemijsku opeklinu kože trebale bi biti uklanjanje odjeće i drugih predmeta koji su došli u dodir s agresivnom tvari s tijela. Zatim isperite oštećeno područje pod hladnom vodom 20 minuta. Ako pranje nije bilo pravovremeno, trajanje treba povećati na 35-40 minuta. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte ukloniti kemikaliju salvetama ili vatom, ovaj postupak će donijeti još veću štetu.

Ako je ozljeda nastala kao posljedica izlaganja kože kemijskom prahu, tada bi prva pomoć za takvu kemijsku opeklinu trebala biti uklanjanje tvari s ozlijeđenog područja, jer neki kemijski prahovi. tvari reagiraju s vodom i zapale se, što dovodi do isparavanja ili vrenja.

Zatim morate osigurati preostale kemikalije u rani. Ako je oštećenje uzrokovano dolaskom kiseline na ljudsku kožu, tada se rana ispere dvopostotnom otopinom sode bikarbone ili sapunom i vodom. U slučaju da je uzrok ozljede interakcija lužina s kožom, liječenje se mora provesti octenom ili limunskom kiselinom.

Za pružanje prve pomoći i suzbijanje reakcije karboksilnih kiselina možete koristiti fermentirane mliječne proizvode ili pripravke koji sadrže glicerin i kem. vapno tvari - dvopostotna otopina granuliranog šećera.

Ako se žrtva žali na jaku bol, tada bi jedna od faza hitne pomoći trebala biti uzimanje anestetika.

Nakon pružanja prve pomoći za kemijske opekline, potrebno je zaštititi područje ozlijeđenog područja kože od ulaska svih vrsta infekcija. Na mjesto lezije nanosi se zavoj od gaze (Strogo je zabranjena upotreba vate). Sljedeće radnje trebaju provesti liječnici, kojima je poželjno obratiti se u slučaju bilo kakve ozljede ove vrste.

Znakovi da morate otići u medicinsku ustanovu radi hitne pomoći:

• žrtva se onesvijesti, disanje je poremećeno i boja kože se mijenja;
• agresivne tvari ulaze u oči, usta ili probavni trakt;
• područje opekline je dovoljno veliko;
• sindrom boli ne nestaje nakon uzimanja anestetika;
• rane su duboke i njihova površina prelazi 10 cm.

Opeklina oka

Znakovi koji određuju:

• strah od svjetlosti;
• obilan protok suza;
• rezanje boli u tom području;
• crvenilo.

Ako pravodobno ne potražite pomoć stručnjaka, postoji mogućnost da trajno izgubite vid.

Pružanje prve pomoći u ovom slučaju treba biti što brže i kvalitetnije. Pod tekućom vodom, oči se isperu oko dvadeset minuta, ako je lezija nastala zbog interakcije s alkalijama, tada se mlijeko može koristiti za postupak pranja. Nakon toga hitno pozovite ekipu hitne pomoći koja će poduzeti sve potrebne mjere kako bi se spriječile sve vrste posljedica.

Oštećenje probavnog trakta

Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• Oštra bol;
• peckanje u jednjaku i želucu;
• jaka bol u grlu i ustima;
• povraćanje s nečistoćama krvi;
• ponekad pri povraćanju izbijaju komadići ozlijeđene sluznice.

U takvim slučajevima uzima se slaba otopina octa kako bi se uklonile alkalne kemikalije. Za opekline kiselinom, želudac se ispere otopinom obične sode. U ovom slučaju, gotovo je nemoguće sami pomoći žrtvi, pa ćete odmah potražiti pomoć iskusnih stručnjaka.

U kontaktu s

Kolege

Mnoge kemikalije su dovoljno moćne da unište tkiva ljudskog tijela. Koncentrirane kiseline i lužine imaju najveći razorni potencijal. Kada su izloženi kiselinama i alkalijama na ljudskom tijelu, nastaju kemijske opekline. Prva pomoć kod kemijskih opeklina uključuje obilno ispiranje mjesta opekline tekućom vodom kako bi se uklonila agresivna tvar, nanošenje sterilnog zavoja na mjesto opekline. Ako je kemikalija progutana ili ušla u oči, tada osim pranja želuca ili očiju, morate nazvati hitnu pomoć.

- ovo je oštećenje tkiva koje nastaje pod djelovanjem kiselina, lužina, soli teških metala, kaustičnih tekućina i drugih kemijski aktivnih tvari. Kemijske opekline nastaju kao posljedica industrijskih ozljeda, kršenja sigurnosnih pravila, nesreća kod kuće, kao posljedica pokušaja samoubojstva i tako dalje. Dubina i težina kemijske opekline ovisi o:

• jakost i mehanizam djelovanja kemijske tvari
• količina i koncentracija kemikalije
• trajanje izloženosti i stupanj prodiranja kemikalije

Prema težini i dubini oštećenja tkiva opekline se dijele na 4 stupnja:

1. I stupanj (lezija epidermisa, gornji sloj kože). Kod opeklina prvog stupnja, postoji blago crvenilo, oteklina i lagana bol na zahvaćenom području kože.
2. II stupanj (oštećenje dubljih slojeva kože). Opeklinu drugog stupnja karakterizira pojava mjehurića s prozirnim sadržajem na pocrvenjeloj i natečenoj koži.
3. III stupanj (oštećenje dubljih slojeva kože do potkožnog masnog tkiva) karakterizira pojava mjehurića ispunjenih mutnom tekućinom ili krvavim sadržajem i poremećaj osjetljivosti (opečeno područje je bezbolno).
4. Opeklina IV stupnja (oštećenje svih tkiva: kože, mišića, tetiva do kostiju).

Najčešće, kemijske opekline kože su opekline III i IV stupnja.

Kod opeklina kiselinama i lužinama na mjestu opekline nastaje krasta (krasta). Krasta nastala nakon opeklina lužinama je bjelkasta, mekana, labava, prelazi u susjedna tkiva bez oštrih granica.
Alkalne tekućine su destruktivnije od kiselih zbog svoje sposobnosti prodiranja duboko u tkiva.
Kod opeklina kiselinom, eskar je obično suh i tvrd, s oštro ograničenom linijom na spoju sa zdravom kožom. Opekline kiselinom obično su površinske.
Boja zahvaćene kože, s kemijskom opeklinom, ovisi o vrsti kemijskog sredstva. Koža opečena sumpornom kiselinom najprije je bijela, a zatim mijenja boju u sivu ili smeđu. Uz opekline s dušičnom kiselinom, zahvaćeno područje kože ima svijetlo žuto-zelenu ili žuto-smeđu nijansu. Klorovodična kiselina - ostavlja žute opekline, octena kiselina - prljavo bijela opeklina, karbolna kiselina - bijela, zatim postaje smeđa.
Opeklina uzrokovana koncentriranim vodikovim peroksidom ima sivkastu nijansu.
Razaranje tkiva pod utjecajem kemikalije nastavlja se i nakon prestanka izravnog kontakta s njom, budući da apsorpcija kemikalije u opečenom području traje još neko vrijeme. Stoga je vrlo teško odrediti stupanj oštećenja tkiva u prvim satima ili čak danima nakon ozljede. Prava dubina opekline obično se otkrije tek 7-10 dana nakon kemijske opekline, kada krasta počinje gnojiti.
Ozbiljnost i opasnost od kemijske opekline ne ovisi samo o dubini, već io njenom području. Što je veća površina opekline, to je opasnija za život žrtve.

Prva pomoć kod kemijskih opeklina kože

Prva pomoć kod kemijskih opeklina kože uključuje: hitno uklanjanje kemikalije s zahvaćene površine, smanjenje koncentracije njezinih ostataka na koži zbog obilno ispiranje vodom, hlađenje zahvaćenih područja za smanjenje boli.

U slučaju kemijske opekline kože, poduzmite sljedeće mjere:

• Odmah skinite svu odjeću ili nakit koji je došao u kontakt s kemikalijama.
• Kako biste uklonili uzrok opekline, isperite kemikalije s površine kože držeći zahvaćeno područje pod hladnom tekućom vodom najmanje 20 minuta. Ako se pomoć kod kemijske opekline pruži s odgodom, trajanje pranja se povećava na 30-40 minuta.
• Nemojte pokušavati ukloniti kemikalije maramicama ili tupferima natopljenim vodom s zahvaćenog područja kože - to će još više utrljati kemikaliju u kožu.
• Ako agresivna tvar koja je uzrokovala opekline ima praškastu strukturu (na primjer, vapno), tada prvo trebate ukloniti ostatke kemikalije i tek onda nastaviti s pranjem opečene površine. Izuzetak su slučajevi kada je zbog kemijske prirode agensa kontakt s vodom kontraindiciran. Na primjer, aluminij i njegovi organski spojevi zapale se u kombinaciji s vodom.
• Ako se osjećaj peckanja pogorša nakon prvog pranja rane, ponovno ispirite opečeno mjesto tekućom vodom još nekoliko minuta.
• Nakon pranja kemijske opekline, potrebno je neutralizirati učinak kemikalija ako je moguće. Ako se opečete kiselinom, operite zahvaćeno područje vodom sa sapunom ili 2% otopinom sode bikarbone (to je 1 žličica sode bikarbone u 2,5 šalice vode) kako biste neutralizirali kiselinu.
• Ako se opečete lužinom, tada operite oštećeno područje kože slabom otopinom limunske kiseline ili octa. Za neutralizaciju opeklina od kamenca koristi se 20% otopina šećera.
• Karbolna kiselina se neutralizira glicerinom i vapnenim mlijekom.
• Stavite hladnu, vlažnu krpu ili ručnik na zahvaćeno područje kako biste ublažili bol.
• Zatim nanesite labavi zavoj od suhog sterilnog zavoja ili čiste, suhe tkanine na opečeno područje.

Manje kemijske opekline kože obično zacijele bez daljnjeg liječenja.

Za kemijsku opeklinu potražite hitnu medicinsku pomoć ako:

• Unesrećeni ima znakove šoka (gubitak svijesti, bljedilo, plitko disanje).
• Kemijska opeklina proširila se dublje od prvog sloja kože i pokriva područje promjera većeg od 7,5 cm.
• Kemijska opeklina zahvaća oči, ruke, noge, lice, područje prepona, stražnjicu ili veliki zglob, kao i usnu šupljinu i jednjak (ako je žrtva popila kemikaliju).
• Žrtva osjeća jaku bol koja se ne može ublažiti analgeticima koji se izdaju bez recepta, poput acetaminofena ili ibuprofena.

Kada idete na hitnu pomoć, ponesite sa sobom spremnik kemikalije ili detaljan opis kemikalije kako biste je identificirali. Poznata priroda kemikalije omogućuje njezinu neutralizaciju pri pružanju pomoći u bolnici, što je obično teško učiniti kod kuće.

Kemijske opekline očiju

Kemijske opekline oka nastaju kada kiseline, lužine, vapno, amonijak i druge agresivne kemikalije dospijevaju u njih u svakodnevnom životu ili proizvodnji. Sve kemijske opekline oka ozbiljne su ozljede oka i stoga zahtijevaju izravan pregled i liječenje od strane liječnika.

Težina opeklina oka ovisi o kemijskom sastavu, koncentraciji, količini i temperaturi tvari koja je izazvala opeklinu, o stanju očiju unesrećenog i općoj reaktivnosti organizma, kao i o pravodobnosti i kvaliteti prve pomoći. žrtvi. Bez obzira na vrstu kemikalije, opekline oka obično su popraćene teškim subjektivnim osjećajima: fotofobijom, reznim bolovima u oku i suzenjem, u teškim slučajevima gubitkom vida. Istodobno je pogođena koža oko očiju.

Prvu pomoć za kemijske opekline oka potrebno je pružiti odmah. Glavna mjera prve pomoći kod kemijskih opeklina očiju je trenutno i obilno ispiranje očiju tekućom vodom. Otvorite kapke i ispirite oko 10-15 minuta blagim mlazom tekuće vode kako biste uklonili kemikaliju.

Ne treba gubiti vrijeme tražeći neutralizator jer je obilno ispiranje očiju tekućom vodom puno učinkovitije. Za opekline s alkalijama, mlijeko se može koristiti za pranje. Nakon pranja potrebno je staviti suhi zavoj (komad zavoja ili gaze). Ali što je najvažnije - u svim slučajevima kemijskih opeklina oka - što prije posjetite liječnika.

Kemijske opekline jednjaka i želuca

Kemijske opekline jednjaka i želuca nastaju prilikom slučajnog ili namjernog (sa suicidalnom namjerom) gutanja koncentriranih kiselina (octena esencija, baterijski elektrolit) ili lužina (amonijak). Glavni simptomi kemijskih opeklina probavnog sustava svode se na jaku bol u ustima, ždrijelu, jednjaku i želucu. Ako se istovremeno spali gornji dio grkljana, pacijenti se počinju gušiti.

Povraćanje se pojavljuje s krvavom sluzi i komadićima opečene sluznice. Zbog brzog širenja opekline kroz probavni trakt, prvu pomoć treba pružiti što prije. Prva pomoć kod kemijskih opeklina jednjaka i želuca je neutralizacija kemijskih sredstava. Kod opeklina lužinama želudac se ispere slabom otopinom octene kiseline, a kod opeklina kiselinama otopinom sode bikarbone. Obavezno isperite želudac velikim količinama tekućine, postižući potpuno uklanjanje kemijskog agensa koji je izazvao opekotinu. Žrtvu s opeklinom jednjaka ili želuca treba što prije poslati u ambulantu ili bolnicu.