Kakav želudac se događa tijekom kontrakcija. Kontrakcije - kakve osjećaje trudnice doživljavaju u iščekivanju čuda

Prave kontrakcije prije poroda su nevoljne kontrakcije mišićnog sloja maternice. Tijekom kontrakcija ne dolazi samo do istiskivanja djeteta, već i do pripreme porođajnog kanala. U ovom trenutku, cerviks je izglađen i postupno se širi do promjera od 10-12 cm. Postoje stvarne kontrakcije prije poroda i lažne ili trening. Potonji se javljaju u drugoj polovici trudnoće i predstavljaju kontrakcije maternice, tijekom kojih se ona priprema radna aktivnost. U ovom ćete članku saznati kako počinju trudovi prije poroda, kako trudovi izgledaju i kako razlikovati prave trudove od lažnih.

Kako prepoznati trudove prije poroda?

Uglavnom, kod prvog poroda trudnice se pitaju kako prepoznati trudove prije poroda. Vrlo često, čak i prije početka kontrakcija, žene intuitivno osjećaju da će porod uskoro početi. Uz kontrakcije, bol se ne pojavljuje odmah, obično počinje s osjećajem nelagode u trbuhu ili donjem dijelu leđa, neke žene osjećaju bol sličnu menstrualnoj. Postupno ti osjećaji postaju sve jači, šire se na cijeli trbuh i donji dio leđa, javlja se bol koja može varirati od prilično jakog pritiska do trzanja.

Bol tijekom kontrakcija je paroksizmalna, njezina pojava, pojačavanje, postizanje vrhunca i postupno smanjenje, zatim dolazi razdoblje bez bolova. Prvo, kontrakcije prije poroda dolaze u intervalu od 15-30 minuta i traju 5-10 sekundi. Prvih nekoliko sati donose više manju nelagodu nego bol. Postupno se povećava trajanje i snaga kontrakcija, a intervali smanjuju.

Čak i prije početka kontrakcija, beba se počinje manje kretati. Ako se vrlo aktivno kreće tijekom kontrakcija, to ukazuje na hipoksiju fetusa. To se mora reći liječniku.

Prije poroda pojavljuje se zdrav iscjedak - tako odlazi sluzni čep. Ne smije biti jarko crvena s puno krvi. Pluta se može odmaknuti prije početka kontrakcija. Ponekad se ispuštanje vode dogodi i prije početka kontrakcija.

Neposredno prije rođenja djeteta trudovi postaju sve češći tako da gotovo bez prekida prelaze jedan u drugi. Nadalje, dodaju im se pokušaji - kontrakcije mišića maternice, trbušnog zida i perineuma. U to vrijeme dijete pritišće glavu na malu zdjelicu, a porodilja ima želju za guranjem, a bol se seli u perineum. Kada je cerviks potpuno raširen, počinje proces rađanja.

Kako nastaju svađe?

Kontrakcije prije poroda razvijaju se postupno, pa se mogu razlikovati tri faze:

• Prva faza - početna, traje 7-8 sati. U to vrijeme kontrakcije se javljaju u intervalima od oko 5 minuta, a njihovo trajanje je 30-45 sekundi.
• Druga faza je aktivna. Njegovo trajanje je oko 5 sati, kontrakcije maternice postaju sve češće i traju duže - s intervalom od 2-4 minute, trajanje kontrakcija doseže 60 sekundi.
• Posljednja, prijelazna, faza traje od pola sata do 1,5 sat. Kontrakcije postaju sve češće i duže. Mogu se pojaviti u intervalima od jedne minute i trajati od 70 do 90 sekundi.

Ako porod nije prvi, proces je brži.

Kako razlikovati prave kontrakcije od lažnih?

Lažne ili trening kontrakcije, koje se nazivaju i Braxton-Hicksove kontrakcije, su kontrakcije maternice, zbog kojih se njen cerviks ne otvara. Javljaju se puno prije poroda i za razliku od pravih su nepravilne.

Ne osjeća svaka žena lažne kontrakcije, ovdje je sve individualno - i njihova prisutnost i odsutnost su varijanta norme. Oni su bezbolni, ali donose nelagodu.

Trenažne kontrakcije se nazivaju jer se tijekom njih maternica priprema za kontrakcije tijekom poroda. Također, kod lažnih kontrakcija krv juri u posteljicu, što je dobro za fetus. Lažni trudovi normalni su za trudnoću i ne predstavljaju nikakvu opasnost. Lažne kontrakcije počinju oko 20. tjedna.

Žene koje prvi put očekuju dijete često se boje zamijeniti lažne trudove sa pravim početkom trudova. Koja je razlika između treninga i pravih borbi?

1. Lažne kontrakcije mogu se ponavljati od nekoliko puta dnevno do šest puta na sat. Istodobno su neritmični, a intenzitet se postupno smanjuje. Pravi trudovi prije poroda su redoviti i ponavljaju se u manjim razmacima i jačeg intenziteta, a postupno im se povećava i trajanje.
2. Trajanje stvarnih kontrakcija može varirati, ali su intervali između njih gotovo uvijek jednaki.
3. Lažni trudovi su bezbolni, s osjećajem stezanja u nekom dijelu trbuha ili u preponama. Uz stvarnu bol, osjećaji se šire na cijeli trbuh i zglobove kuka.
4. Kod pravih kontrakcija prije poroda uočavaju se i drugi simptomi: iscjedak vode, sluzni čep, bol u donjem dijelu leđa, proljev.

Što učiniti kada počnu kontrakcije?

Treba zabilježiti vrijeme početka kontrakcija, njihovo trajanje i veličinu intervala između njih. Ove će informacije biti korisne opstetričarima, osim toga, vođenje evidencije pomoći će da se smirite i odvratite pažnju od boli.

Lako možete otići u rodilište. Ako se kontrakcije ponove nakon 15-20 minuta, rođenje djeteta neće se dogoditi uskoro. Ako nema patologija, trudnoća nije višestruka, bolje je provesti ovo razdoblje kod kuće: poznato okruženje pomoći će vam da se bolje opustite. Mogu ugodnih stvari: slušajte glazbu, gledajte film. Ako nećeš Carski rez Možete pojesti nešto lagano.

Tijekom trudova prije poroda korisno je kretati se. Smanjuje bol, omogućuje djetetu uzimanje udoban položaj u maternici, sprječava fetalnu hipoksiju. Korisno je ne samo hodati, već i lelujati kukovima. Tako se poboljšava cirkulacija krvi, mišići se opuštaju, bol smanjenje.

Kada kontrakcije maternice postanu češće i pojačane, žena prije svega treba zauzeti udoban položaj i opustiti se. Tada će bolovi biti manji. Pravi trudovi prije poroda postaju sve duži, a razmaci između njih sve kraći. Bol se širi od trbuha do donjeg dijela leđa, ne slabi s promjenom položaja tijela.

Znakovi patologije tijekom kontrakcija

Ponekad po različiti razlozi radna aktivnost može biti usporena. Nije nužno da nakon prvih trudova slijedi porod - kontrakcije maternice mogu postati redovite tek nakon nekoliko dana. Ovo je češće kod prvorotkinja. U takvim slučajevima u rodilištu se pribjegava stimulaciji poroda.

Kada je vrijeme za odlazak u bolnicu?

Ako su prave kontrakcije počele prije poroda, onda se porod približava. Ne brinite, imate vremena da se mirno saberete dok trudovi dolaze u intervalima od 20-30 minuta. Naravno, poželjno je da je torba sa stvarima već unaprijed sastavljena.

Prije nego što počnemo proučavati što su kontrakcije i kako se razlikuju jedna od druge, moramo odlučiti o samom konceptu "borbe". Uostalom, buduće majke koje očekuju svoje prvo dijete nikada prije nisu iskusile takav osjećaj i najviše se brinu da ga ne primijete, promaknu ili pomiješaju s nečim drugim. Dakle, što je borba, odnosno ono što je zajedničko svim, bez iznimke, vrstama tučnjava, o čemu raspravljat će se u ovom članku?

Kontrakcije su osjećaji povezani s kratkotrajnim povećanjem tonusa maternice tijekom trudnoće i poroda. U svojoj srži, kontrakcija je jedna kontrakcija mišićnog zida maternice. Ova kontrakcija obično traje nekoliko sekundi. U trenutku kontrakcije trudnica osjeća postupno rastuću, a zatim postupno opadajuću napetost u trbuhu. Ako u ovom trenutku stavite ruku na trbuh, primijetit ćete da on postaje jako tvrd - "kao kamen", ali nakon borbe potpuno se opusti i ponovno postane mekan. Osim nenamjerne napetosti maternice, druge promjene u dobrobiti trudnice tijekom lažnih kontrakcija obično se ne bilježe.

Braxton Hicksove kontrakcije

Ove su kontrakcije dobile ime po Johnu Braxton-Hicksu, engleskom liječniku koji je živio u kasnom devetnaestom stoljeću i prvi ih je opisao 1872. godine. Kontrakcije koje Hicks spominje su kratke, lagane i potpuno bezbolne kontrakcije mišića maternice koje traju najviše minutu. Najčešće se mogu pojaviti nakon 20. tjedna trudnoće. Različit od ostalih vrsta Braxton-Hicksovih kontrakcija totalna odsutnost periodičnost: to su samo kratke pojedinačne kontrakcije miometrija (mišića maternice) koje se normalno javljaju tijekom dana i odvojene su značajnim vremenskim intervalima: na primjer, nekoliko puta ujutro, jedna usred dana, tri u večera i još jedan prije spavanja.

U početku, naravno, novi osjećaji mogu uzbuditi trudnicu, ali ubrzo se većina žena navikne na ove kontrakcije, na sreću, pojavljuju se rijetko i neredovito, te ih potpuno prestanu primjećivati. Kako se termin povećava, broj takvih trenažnih kontrakcija koje se dogode tijekom dana obično raste, ali i tada ostaju kratke i potpuno bezbolne. Potreba za Braxton-Hicksovim kontrakcijama za tijelo buduće majke objašnjava se jednostavno: maternica je mišićni organ koji barem povremeno treba raditi, naprezati se, kontrahirati, jednom riječju, trenirati kako bi se pripremio za porod. Mnoge trudnice primjećuju da se takve kontrakcije često pojavljuju u određenoj neugodnoj situaciji, na primjer, kada brzo hodaju, saginju se ili dugo ostaju u neudobnom položaju. Ako su osjećaji povezani s tjelesnom aktivnošću, možete pokušati zauzeti udobniji položaj: sjesti ili leći na bok. Ako su kontrakcije nastale zbog neudobnog položaja, bolje je malo se pomaknuti: ustati, istegnuti se, hodati ili čak kratko prošetati. Te se kontrakcije nazivaju i trenažnim kontrakcijama, a to nije slučajnost: na kraju krajeva, one postupno pripremaju tijelo i živčani sustav majke za nove osjećaje s kojima će se suočiti tijekom poroda.

Trening borbe

Uobičajeno je nazvati vjesnike porođaja vanjskim, stvarno opipljivim za buduću majku, manifestacije onih promjena u tijelu koje postaju izravna priprema za početak porođaja.

Predznaci, trening ili lažni trudovi su oni koji se javljaju neposredno prije porođaja i zapravo nisu trudovi, jer ne dovode do otvaranja vrata maternice. Upravo su to trudovi koje budući roditelji često, zbog neiskustva, uzimaju za početak pravih trudova. Zapravo, razlikovati trening borbe od pravih vrlo je jednostavno: morate pronaći tri razlike.

Veliki intervali. Lažne kontrakcije se ponavljaju u značajnim intervalima; između susjednih osjeta mogu biti razmaci od 20, 30, 40 minuta pa čak i sat vremena.

Nepravilne kontrakcije. “Imaginarne” kontrakcije na osjećaj su slične stvarnim, ali se intervali između njih mogu značajno razlikovati. Na primjer, prvi porođajni bolovi ići će jasno svakih 20 minuta. i za " lažna uzbuna» karakterizira neujednačen ritam kontrakcija i intervala: 20 minuta - 15 minuta - 30 minuta - 10 minuta - 45 minuta itd.

Nedostatak dinamike. Trenažne kontrakcije, za razliku od pravih, generičkih, neće se niti pojačati niti produljiti, a razmaci između njih ostat će neujednačeni. Čak i ako "treninzi" idu prilično često i izmjenjuju se u pravilnim razmacima, oni se ne razvijaju u nešto više: interval i osjećaji iz same borbe ostaju isti i nakon sat, i dva, i tri.

Trening borbe mogu biti dvije razne opcije ishod. U prvom slučaju, oni će sami stati. Valja napomenuti da je ovaj scenarij najčešći za ženu koja se sprema postati majka po prvi put. Uostalom, maternica je mišićni organ i ima pravo trenirati prije odlučujućeg događaja. Mnogo rjeđe takva "proba" može ispasti generalna. Potom će prvotno neredoviti razmaci između trudova postupno postati pravilni, a trudovi pri treningu postupno će se pretvoriti u redovite trudove. U svakom slučaju, ako postane očito da su kontrakcije koje su se pojavile nepravilne (a da biste to razumjeli, dovoljno je usporediti nekoliko intervala između susjednih kontrakcija), najbolje je ... otići u krevet. Doista, prije poroda, posebno je važno uštedjeti snagu - nakon svega, oni će biti toliko korisni za ovaj, najvažniji događaj u životu! Čak i ako se događaji razvijaju prema drugom scenariju, a vjesnici se pokažu kao "generalna proba", nemoguće je prespavati porod! U prvom slučaju, buduća majka će se jednostavno naspavati i mirno će čekati pravi početak poroda. U drugom će također dobiti dovoljno sna i probuditi se već s dobrim redovitim trudovima.

Kada je vrijeme za odlazak u bolnicu?
, čim se interval između trudova smanji na 10 minuta, ali ne kasnije! Do ovog trenutka trudnica može ostati kod kuće. Međutim, to je moguće samo ako wellness. Ako žena počne odlaziti amnionska tekućina, tlak raste ili postoje krvava pitanja iz genitalnog trakta - odmah u bolnicu!

Porođajne muke

Klasičan početak porođaja je pojava trudova koji su beznačajni u trajanju i osjećajima. Prvi obično nisu povezani s boli ili značajnom nelagodom. Zapravo, praktički se ne razlikuju od preteča. Opisujući svoje osjećaje u ovom trenutku, porodilje kažu da je trbuh vrlo jak, ali nije bolno napet i postaje tvrd kao kamen na desetak ili dva tuceta sekundi. Istodobno se osjeća pritisak unutar trbuha - također potpuno bezbolan, ali prilično čudan i neuobičajen. Tada prolaze svi novi osjećaji, jednako neočekivano kao što su se pojavili, a trbuh buduće majke potpuno se opušta do sljedeće kontrakcije. Mnoge žene u ovom trenutku čekaju i jako se boje boli. Međutim, ti su strahovi potpuno uzaludni: prve kontrakcije mogu se nazvati neobičnim osjećajem, možda neugodnim, svakako uzbudljivim, ali sigurno ne bolnim. jedini subjektivni osjećaj s ovom varijantom početka rada, može doći do laganog "pijuckanja" u donjem dijelu trbuha iu lumbalnoj regiji. Većina žena ima slične osjećaje tijekom predmenstrualnog razdoblja (PMS).

Dolaze povremeno, u određenim vremenskim intervalima. Praznine između kontrakcije maternice nazivaju se intervali. Tijekom pauze maternica se opušta i trudnica se odmara bez ikakvih neobičnih osjeta. Zbog kontrakcija dolazi do:

• otvaranje grlića maternice, potrebno da beba napusti maternicu (I faza poroda);
• kretanje fetusa kroz rodni kanal i njegovo rođenje (II. razdoblje poroda);
• odvajanje posteljice od stijenke maternice i rađanje posteljice - posteljice s ostacima amnionska vreća i pupkovine (III faza porođaja).

Svaka borba se razvija u određenom nizu. Na početku borbe kontrakcija mišićnog zida je minimalna, zatim se postupno pojačava, dostiže vrhunac (najviši stupanj), a potom ravnomjerno i postupno opada. Na kraju kontrakcije maternica se opušta. Može se reći da su osjećaji tijekom kontrakcija valoviti: svaka kontrakcija, koliko god značajna bila, počinje jedva primjetnim osjećajem napetosti u trbuhu, koja se postupno povećava prema sredini kontrakcije i također lagano "nestaje". prema njegovom kraju.. Na početku fiziološkog (prirodnog) poroda svaki trud obično ne traje dulje od 10-15 sekundi. Kako se radna aktivnost razvija, kontrakcije se postupno pojačavaju i produžuju; Do kraja poroda jedna kontrakcija traje oko minutu. I razmaci između kontrakcija, na početku procesa, prilično su dugi (15 minuta ili više), postupno se skraćuju i na kraju poroda ne traju više od 2-3 minute. Kontrakcije u bilo kojem trenutku poroda javljaju se nenamjerno, buduća majka ih ne može kontrolirati po volji.

Guranje kontrakcija

U drugoj fazi porođaja, kada se grlić maternice potpuno otvori, svaka nova kontrakcija gura bebu prema naprijed i ono se počinje kretati kroz porođajni kanal. Od tog trenutka nadalje, svaka kontrakcija je popraćena lažnim nagonom za defekacijom (želja za pražnjenjem crijeva). Ovaj osjećaj je toliko sličan želji za odlaskom na WC "uglavnom" da mnoge buduće majke vjeruju da je nastao u vezi s loše obavljenim klistirom. Ova zabluda se objašnjava vrlo jednostavno: uzrokovana je pritiskom glave fetusa na rektum, koji se nalazi pored vagine. U ovoj fazi trudnica potrebno je izbjegavati preuranjene pokušaje, koji često dovode do povećanja intrakranijalnog tlaka fetusa, a za samu ženu u trudu, oni su puni ruptura tkiva rodnog kanala. Na početku razdoblja tjeranja dovoljno je da se buduća majka što više opusti, pomažući djetetu da se spusti kroz porođajni kanal zbog kontrakcija maternice. I tek na samom kraju, kada se glavica bebe spusti što je više moguće, na naredbu osoblja, porodilja će početi gurati - zadržati dah i zategnuti prešu, gurajući bebu van.

Ova faza kod većine budućih majki povezana je i sa strahom od nepodnošljive boli, ali ni tu se očekivanja neće ostvariti. Sam trenutak rođenja bebe za majku je popraćen snažnim fizičkim stresom, a ne bolom. Činjenica je da djetetova glava toliko rasteže tkiva perineuma da je opskrba krvlju privremeno poremećena. Bez opskrbe krvlju nemoguće je prenijeti živčani impuls koji je signal boli. Dakle, u ovom trenutku nema boli u perineumu, koje se buduće majke toliko boje! Postoji samo osjećaj punoće unutar vagine, koji stvara beba.

naknadni bolovi

Nakon rođenja novorođenčeta kontrakcije nakratko prestaju, ali nakon 5-10 minuta novopečena majka ponovno osjeća kontrakcije, što označava odvajanje porođaja - posteljice, pupkovine i membrane. Nakon toga rađa se posteljica i porođaj se smatra završenim.

Međutim, čak i nakon završetka poroda nekoliko dana, žena nastavlja doživljavati postporođajne kontrakcije. Glavni kriterij za oporavak tijela mlade majke nakon poroda je brzina povratka maternice na normalnu veličinu, stanje mišića i sluznice, što je tipično za nju izvan trudnoće. Involucija maternice nastaje zbog njezinih periodičnih kontrakcija, odnosno kontrakcija nakon poroda. Tijekom takvih kontrakcija, maternica se smanjuje u veličini, njezina se šupljina čisti od viška sluznice nastale tijekom trudnoće, a zacjeljivanje placentarnog mjesta (rana koja je ostala na mjestu pričvršćivanja posteljice na maternicu) se ubrzava.

Ove se kontrakcije značajno razlikuju od generičkih: osjećaj napetosti u njima praktički nije primjetan, i bol više nalik na crijevne nego na menstrualne grčeve. Kako bi se maternica brzo vratila na veličinu prije trudnoće, a kontrakcije nakon poroda prestale smetati mladoj majci, proces involucije maternice može se potaknuti na sljedeći način:

• Više ležite na trbuhu - u tom položaju dolazi do napetosti mišića trbušnjaci, koji se prenosi na mišiće maternice (miometrij) i potiče njezine kontrakcije.
• Pratiti redovito mokrenje - ispunjeno mjehur sprječava kontrakcije maternice i čišćenje sekreta.
• Stavite bebu na dojku na zahtjev, svakih 1,5-2 sata: tijekom sisanja majčino tijelo proizvodi oksitocin, hormon koji stimulira kontrakcije maternice.

Što trebate znati o vjesnicima poroda

1. Pojava premonitornih kontrakcija već u 35–37 tjednu je norma i ne zahtijeva neplanirani posjet liječniku, pozivanje hitne pomoći medicinska pomoć ili hospitalizacija. Predvjesnici porođaja samo su manifestacije planiranog restrukturiranja u tijelu buduće majke, "završni dodiri" pripreme za nadolazeći radostan događaj!
2. Odsutnost premonitornih kontrakcija bliže očekivanom datumu rođenja također nije patologija. Ne slave sve buduće majke uoči poroda one promjene u dobrobiti koje se obično nazivaju vjesnicima. To ne znači da se netko ne priprema za porod. samo " završne pripreme” ponekad prođu potpuno nezapaženo kod trudnice. Dakle, subjektivna (to jest, povezana s osjećajima trudnice) odsutnost prethodnika porođaja ne bi trebala uzrokovati zabrinutost buduće majke i kontaktirati stručnjake prekovremeno.
3. Pojava prekursorskih kontrakcija ukazuje na vjerojatnost razvoja redovite porodne aktivnosti u sljedeća dva sata - dva tjedna. Posljedično, odsutnost porođajne aktivnosti sat, dan ili čak tjedan dana nakon što je prvi put primijećen prethodni fenomen ne smatra se kršenjem i ne zahtijeva poseban medicinski savjet.

Prave kontrakcije ili ne?

Visoko važna značajka prava porođajna aktivnost, odnosno prave kontrakcije, je pravilnost osjeta, odnosno susjedne kontrakcije trebaju biti iste po snazi, trajanju i intervalima između njih. U isto vrijeme, intervali između kontrakcija jednakog trajanja smatraju se glavnim kriterijem za njihovu pravilnost - uostalom, same kontrakcije su u početku tako kratke i beznačajne u senzacijama da budućoj majci može biti teško objektivno ih usporediti.

Drugo svojstvo istinske generičke aktivnosti je rast, odnosno sposobnost dinamičkog razvoja. Od trenutka početka porođaja, kontrakcije bi se trebale postupno povećavati u osjetu i produljivati ​​u vremenu; dok će intervali između kontrakcija, naprotiv, postajati sve kraći. Ako na početku trudova trudovi traju oko 5-7 sekundi, a interval je 20 minuta, tada do trenutka kada se cerviks potpuno otvori, kada se beba već počinje spuštati kroz porođajni kanal, trajanje kontrakcija se može povećati na 40-50 sekundi, a interval se može smanjiti na 1-2 minute.

Mnoge buduće majke zabrinute su da neće moći na vrijeme prepoznati početak trudova. Stoga su zabrinuti zbog toga koji osjećaji nastaju u ovom trenutku. Kako ne pomiješati lažne trudove i početak trudova? Koje se boli javljaju u ovom najdražem trenutku rođenja djeteta?

Buduća majka trebala bi znati odgovore na sva pitanja.

Prije nego počnete opisivati ​​trudove, svaka bi mama trebala znati o čemu se radi.

Kontrakcije su vrsta kontrakcije mišića maternice uz daljnje opuštanje. Na samom početku porođaja počinju se pojačavati kontrakcije koje bebi omogućavaju kretanje kroz porođajni kanal.

Tijelo svake žene je jedinstveno. Stoga će se svi osjećaji tijekom razdoblja kontrakcija razlikovati. Također, osjećaji tijekom porođaja, čija su komponenta kontrakcije, različiti su za svaki organizam. Ali ujedinjuje ih prekrasan rezultat - ovo je rođenje nove osobe na svijet.

Kontrakcija počinje na gornjoj točki maternice i postupno se širi kroz sve njezine mišiće. Općenito, takvi osjećaji nalikuju napetosti mišićnih vlakana, koja postupno počinju slabiti. Na samom početku, pojava kontrakcije rijetko donosi bol. Dapače, u više za trudnicu je to osjećaj nelagode.

U nekih trudnica, prati osjećaj kontrakcija bol u lumbalnoj regiji. Najčešće je to uzrokovano činjenicom da je dijete okrenuto licem prema kralježnici i kreće se okcipitalni dio glave.

Za ženu koja prvi put rađa, takvi su osjećaji nepoznati. Ali trudnice koje su već prošle ovaj put neće zbuniti ovo stanje ni s čim. Kao što je već spomenuto, svaka žena ima kontrakcije na različite načine. Neki osjećaju opuštanje mišića, netko bol u donjem dijelu leđa, dok drugi imaju sve simptome i osjećaje kao tijekom menstruacije.

U tom razdoblju kontrakcije ne uzrokuju ženi mnogo tjeskobe, pa je bolje opustiti se i pokušati se odmoriti prije nadolazećeg poroda. Za brzo i ispravan izgled dijete u svijet, majka će morati dati maksimalnu snagu. Uostalom, brzina protoka uvelike ovisi o samoj ženi.

Ali ono što ih sve spaja je pravilnost. Prve kontrakcije mogu biti s intervalom od pola sata ili više. Postupno će se jaz između njih smanjiti.

• Redovitost pojavljivanja;
• Stalno smanjenje intervala između svake kontrakcije;
• Postoji postupno povećanje boli.

Brakovi neposredno prije poroda postupno postaju puno intenzivniji i dulji. Prvo imaju laka ćud i traju kratko. Bol se pojačava i osjeća sve jače, a trudovi su duži i bolniji.

Neposredno prije poroda kontrakcije traju oko minutu, a razmaci između njih postaju kratki.

Gotovo svaka žena povremeno počinje osjećati pokušaja Stalno želi ići na WC. Kao što mnoge majke kažu, ovaj osjećaj ne možete pomiješati ni s čim, uvijek imate osjećaj da će se kao rezultat pojaviti lubenica.

Mnoge majke koje su rodile kažu da im se tijekom trudova maternica skamenila. Lako se osjeti ako stavite ruku na površinu trbuha. Prije početka porođajnog procesa osjeća se bol, uglavnom u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha.

Kontrakcije tijekom poroda su vrlo brze i najbolnije. Iako neki tvrde da za njih nije bilo jakih bolova, samo osjećaj nelagode, kao za vrijeme menstruacije.

Ali ipak, jedna ili druga bolna senzacija bit će prisutna kod svih, to je prirodno i normalno. Samo tijekom poroda bol se može pojačati nepravilnom pripremom majke i njezinim ponašanjem.

Tijekom poroda kontrakcije postaju što intenzivnije. Na potpuno razotkrivanje kontrakcije maternice počinju se mijenjati iz jedne u drugu. Razdoblje opuštanja postaje gotovo neprimjetno. Pod utjecajem emocija, često, žena ga više ne može jednostavno primijetiti. Čini joj se da nova borba počinje odmah nakon završetka prethodne.

Najčešće, uz jake kontrakcije, žena dobije želju za guranjem. Takav pokušaja kao odgovor na kontrakcije govore o završnom procesu kontrakcija – izgonu. Bolovi u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha počinju se povlačiti. I sve bolne senzacije sele u perinealnu regiju.

Tijekom cijele trudnoće žena može osjećati lagane kontrakcije koje se javljaju tijekom tjelesna aktivnost ili nagle pokrete. Bliže porodu, mogu se intenzivirati.

Također, nedugo prije poroda, žena može doživjeti trudove tijekom treninga. Često se nazivaju lažnim. Mnogi se boje da ih ne razlikuju od pravih. Ali nemojte paničariti, jer je takve koncepte teško zbuniti.

Iz pregleda žena koje su već rodile, na primjer, rodbine ili poznanika, može se sastaviti približna slika osjeta s lažnim kontrakcijama. Tijekom pojave takvih kontrakcija može se osjetiti nelagoda u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Kako mnogi kažu trening borbe vrlo slični simptomima koji su prisutni tijekom menstruacije. Ginekolozi vrlo često tijekom konzultacija upozoravaju žene da se lažni trudovi mogu pojaviti i tijekom spavanja. Dijete je obično u takvim situacijama mirno i ne osjeti se njegova aktivnost.

Majčinski instinkt u većini slučajeva govori ženi da ne treba brinuti. A same borbe ne traju više od minute. Najčešće se javljaju oko mjesec dana prije nadolazećeg rođenja.

Više detalja opis osjeta O svakoj vrsti kontrakcija možete saznati gledajući video:

Zaključno, želio bih napomenuti da se buduća majka ne bi trebala previše zanositi zastrašujuće opcije opisi nadolazećih poroda. Kako kažu iskusni opstetričari, jaka bol javlja se kod žena koje su stegnute, u stalnom su strahu i ne pridržavaju se prethodno dobivenih preporuka o ponašanju tijekom poroda.

Treba ići na porod sa dobro raspoloženje, emotivno uigrana, jer rođenje djeteta velika je radost.

Razumijete li kakav je osjećaj kontrakcija? Možete pročitati iskustva drugih na forumu. Ostavite svoje mišljenje ili povratnu informaciju za sve.

Mnoge trudnice često se pitaju o predstojećem datumu. porođaj, a posebno su zabrinute žene koje su pred prvim porodom. U pravilu se jako boje da ne prepoznaju trud koji je započeo na vrijeme i da ga ne pomiješaju s prolaznom slabošću. U mnogim slučajevima, pažljivo promatranje žene zbog promjena koje se događaju u njezinu tijelu pomoći će u rješavanju tih nemira.

Već u 38. tjednu počinje prenatalno razdoblje, kada se javljaju prvi vjesnici poroda i prve, još neredovite (trenažne) trudove. Takve se kontrakcije javljaju nepravilno, a prolaze nakon promjene položaja tijela ili kratkog odmora. Kod prvorotkinja, trening kontrakcija uterus može trajati pet, au nekim slučajevima čak više dana prije poroda. Kada se pojave, ne trebate se brinuti i hitno ići u bolnicu, već o takvim promjenama u vašem tijelu buduća majka trebali obavijestiti svog liječnika, obitelj i prijatelje.

Kada se pojave prvi znakovi istjecanja ili istjecanja amnionske tekućine, koji mogu ukazivati ​​na početak trudova ili prijevremeni porod, žena treba odmah obavijestiti liječnika ili kontaktirati zdravstvena ustanova odlučiti o daljnjoj hospitalizaciji.

Ako je žena naučila prepoznati kontrakcije tijekom treninga, tada će ih moći razlikovati od početka trudova, odnosno pravih trudova. Ove senzacije teško je zbuniti s bilo kojim drugim simptomom, budući da ih karakterizira periodičnost i ritam. Na primjer, borba traje 20-30 sekundi, a zatim slijedi pauza od 20 minuta - to se ponavlja mnogo puta zaredom, a vremenski intervali se gotovo ne mijenjaju.

Na početku pojavljivanja porođajni bolovi porodilja ili njezini rođaci moraju obavijestiti liječnika o početku trudova, nazovite " kola hitne pomoći ili se sami uputite u rodilište.

Razlozi za početak rada

Do početka porođaja u tijelu trudnice događa se puno promjena. složeni procesi, koji, budući da je u blizak odnos, osigurati početak takvog refleksnog čina kao radna aktivnost.

Glavni razlog za početak rada je spremnost maternice za rođenje nerođenog djeteta i zrelost fetusa.

Maternica spremna za porod:

• dobivanje dovoljne težine i veličine;
• njezin neuromuskularni aparat je spreman za kontraktilnu aktivnost;
• potpuno zrela posteljica.

2 ili 3 tjedna prije početka poroda, maternica se oslobađa viška dijela živčanih vlakana. Time se smanjuje bol tijekom poroda i povećava kontraktilnost stijenki maternice.

Nekoliko čimbenika utječe na početak poroda:

• neuro-refleks - kao rezultat smanjenja ekscitabilnosti mozga, povećanja ekscitabilnosti leđne moždine i povećanja osjetljivosti mišićnih vlakana maternice na oksitocin, nastaje povećana kontraktilna aktivnost maternice;
• hormonska- na kraju trudnoća smanjuje se proizvodnja progesterona i povećava proizvodnja kompleksa estrogena koji potiču početak poroda;
• neurohumoralni - na kraju trudnoće u tijelu žene povećava se sinteza oksitocina, prostaglandina, serotonina i drugih bioaktivnih tvari, koje povećavaju osjetljivost maternice na tvari koje uzrokuju aktivnu kontrakciju njezinih mišića;
• bioenergija - u tijelu majke nakuplja se dovoljna količina tvari (glikogen, ATP, spojevi fosfora, elektroliti i elementi u tragovima) koji čine maternicu sposobnom za povećanu kontraktilnu aktivnost;
• mehanički - zrela maternica gubi sposobnost rastezanja, a kao odgovor na motorna aktivnost fetus i povećanje razine hormona djelovanja sličnog oksitocinu, počinje se aktivno smanjivati;
• trofički i metabolički - nakupljanje u tijelu zrelog fetusa nekih otpadnih tvari dovodi do njegovog aktivnog kretanja, a degenerativni procesi u zreloj posteljici i potpuno sazrijevanje mišićnih vlakana maternice pridonose početku poroda.

Glavnu ulogu u formiranju svih mehanizama početka porođaja ima živčani sustav trudnice, jer je ona ta koja osigurava spremnost maternice za prirodni porod.

Svi gore navedeni čimbenici, budući da su u bliskoj vezi, doprinose pojavi kontrakcija, koje se zamjenjuju pokušajima i završavaju izbacivanjem fetusa iz šupljine maternice i rođenjem posteljice.

Predvjesnici početka porođaja

Predvjesnici porođaja su skup znakova koji ukazuju na skori početak aktivne porođajne aktivnosti. Postoji mnogo preteča početka porođaja, ali za svaku ženu njihova je ukupnost individualna i ovisi o karakteristikama tijela buduće majke.

Predvjesnici poroda:

• Padanje trbuha.
  Takva promjena, koja se izvana određuje blagim pomicanjem trbuha prema dolje, individualna je za svaku trudnicu i ne može se uvijek sama primijetiti. Kod prvorotkinja ovaj znak se može pojaviti 2-4 tjedna prije dana poroda, a kod višerotkinja nekoliko dana ili neposredno prije poroda.


• Promjene hoda.
  Priroda hoda se mijenja nakon prolapsa trbuha. Žena počinje hodati "gegajući" zbog pritiska bebine glave na kosti zdjelice i dno maternice.


• Promjene u prirodi mokrenja i defekacije.
  Prolaps abdomena može uzrokovati češće mokrenje ili urinarnu inkontinenciju jer maternica vrši veći pritisak na mokraćni mjehur. Mehanički utjecaj trudna maternica na stijenci crijeva može izazvati zatvor, au nekim slučajevima i proljev, nekoliko tjedana ili dana prije poroda.


• Promjena u prirodi sekreta iz genitalnog trakta.
  Vaginalni iscjedak pod utjecajem hormonalne promjene postati obilniji i tečniji. U nekim slučajevima, kako bi se isključilo ispuštanje amnionske tekućine, opstetričar provodi poseban test.


• Uklanjanje sluznog čepa.
  Ovaj predznak porođaja može se pojaviti 2 tjedna prije početka porođaja i nekoliko sati prije njegovog početka. U nekim slučajevima sluzavi čep se ne odvoji u cijelosti, već u malim obrocima. U praksi ovaj znak izgleda kao odlazak iscjedak iz rodnice(ponekad s primjesom male količine krvi). O ispuštanju sluznog čepa trudnica treba obavijestiti svog opstetričar-ginekologa.


• Smanjenje tjelesne težine trudnice.
  Nekoliko dana prije poroda trudnica može primijetiti da ima 1-2 kg manje. Ovaj gubitak težine može se objasniti uklanjanjem viška tekućine iz tijela pod utjecajem promjena u hormonskoj pozadini.


• Smanjenje broja pokreta fetusa.
  Fetus se, nekoliko tjedana prije rođenja, rjeđe miče. To se objašnjava njegovim brz rast. Buduće dijete postaje gužva u šupljini maternice, a njegovi pokreti su otežani.


• Trening borbe.
  Bliže datumu rođenja, maternica počinje sve više dolaziti povećan tonus, što se izražava u osjećaju treninga. Razlikuju se od porođajne boli po nizu značajki: kratkotrajnosti, nepravilnosti, slabim bolnim osjećajima (podsjećaju na bolove tijekom menstruacije), spontanom nestanku nakon promjene položaja tijela ili mirovanja.


• Manifestacija instinkta "gniježđenja".
  Mnoge žene u posljednji dani pa čak i sati prije poroda počinju pripremati dom za nadolazeće rođenje djeteta. Ove radnje mogu se izraziti u činjenici da žena počinje marljivo čistiti, prati, pa čak i započeti popravke.

Evo gotovo je posljednjih tjedana očekivanja. Počinju borbe. Dolazi vrhunac cijele trudnoće - još nekoliko sati, i vidjet ćete svoje dijete. Naravno da ćete se brinuti i brinuti o ishodu poroda, ali ako ste dobro pripremljeni i razumijete što možete očekivati, što se događa u svakoj fazi trudova, tada će se i hrabrost vratiti. Dajte život djetetu! Uostalom, ovo je takva sreća! Pripremite se, savladajte tehnike i tehnike opuštanja i kontrole disanja unaprijed - oni će vam pomoći da ostanete prisebni i nosite se s boli. I nemojte se uznemiriti ako tijekom svađa nešto nije onako kako ste očekivali.

KAKO OTKRITI POKRETANJE BRIGHT

VAŠA TJESKOBA da ćete propustiti početak trudova apsolutno je neutemeljena. Iako lažne kratice, koji se javljaju u posljednjim tjednima trudnoće, ponekad se stvarno mogu zamijeniti za početak trudova, prave trudove nećete zamijeniti ni s čim.

ZNAKOVI JAKOSTI

Izgled
Kako se grlić maternice otvara, istiskuje sluzavi čep umrljan krvlju koji ga je začepio tijekom trudnoće.
Što uraditi To se može dogoditi nekoliko dana prije početka porođaja, stoga pričekajte dok bolovi u trbuhu ili leđima ne postanu stalni ili dok plodna voda ne pukne prije nego što pozovete primalju ili bolnicu.

Drenaža amnionske tekućine
Puknuće amnionske vrećice moguće je u svakom trenutku. Vode mogu otjecati, ali češće cure malo po malo - zadržava ih glava djeteta.
Što uraditi Odmah nazovite primalju ili hitnu pomoć. Hospitalizacija je sigurnija čak i ako još nema kontrakcija jer je moguća infekcija. Do tada staviti vafel ručnik da upije vlagu.

Kontrakcije maternice
Isprva se osjećaju kao tupi bolovi u leđima ili kukovima. Nakon nekog vremena počet će kontrakcije, slične osjećajima tijekom bolne menstruacije.
Što uraditi Kada kontrakcije postanu redovite, popravite intervale između njih. Ako mislite da su vam trudovi krenuli, nazovite babicu. Sve dok nisu jako česti (do 5 minuta) ili bolni, nema smisla žuriti u bolnicu. Prvi porod obično traje dosta dugo, 12-14 sati, a dio tog vremena najbolje je provesti kod kuće. Hodajte polako, zaustavljajući se da se odmorite. Ako voda još nije pukla, možete se istuširati toplom vodom ili se lagano osvježiti. NA rodilište možda će vam se savjetovati da ne dolazite dok se kontrakcije ne pojačaju i počnu ponavljati svakih 5 minuta.

vjesnici svađa
Slabe kontrakcije maternice javljaju se tijekom cijele trudnoće. Posljednjih tjedana sve su učestaliji i intenzivniji pa se ponekad mogu zamijeniti s početkom trudova. Osjetite li takve kontrakcije, ustanite, prošećite i osluškujte nastavljaju li se, skraćuju li se pauze među njima. Predvjesnici kontrakcija obično su nepravilni.

PERIODIČNOST SNAGE
Pratite dinamiku kontrakcija tijekom sata: početak i kraj, pojačanje, povećanje učestalosti. Kada se kontrakcije stabiliziraju, njihovo trajanje treba biti najmanje 40 sekundi.

PRVA MJESEČNICA

U OVOM STADJU mišići maternice se kontrahiraju kako bi otvorili cerviks i propustili fetus. Kod prvog poroda trudovi u prosjeku traju 10-12 sati. Moguće je da će vas u jednom trenutku uhvatiti panika. Koliko god bili dobro pripremljeni, osjećaj da se vašem tijelu događa nešto što je izvan vaše kontrole može biti zastrašujući. Ostanite mirni i pokušajte se ne miješati u svoje tijelo, radite ono što vam kaže. Trenutno ćete doista cijeniti prisutnost muža ili djevojke u blizini, pogotovo ako znaju što su trudovi.

DISANJE U PRVOM POROĐAJNOM RAZDOBLJU
Na početku i na kraju kontrakcije dišite duboko i ujednačeno, udišući na nos, a izdišući na usta. Kada kontrakcija dosegne vrhunac, pribjegnite plitkom disanju, ali sada i udisaju i izdisaju na usta. Ne dišite tako predugo – mogli biste osjetiti vrtoglavicu.

DOLAZAK U RODILIŠTE

NA prijemni ured dočekat će vas medicinska sestra primalja koja će obaviti sve formalnosti i pripremni postupci. Suprug u ovom trenutku može biti pored vas. Ako rađate kod kuće, na isti način ćete se pripremiti za porod.

Pitanja za primalje
Primalja će provjeriti upisnu evidenciju i vaše mjenjačka kartica, a također će razjasniti jesu li vodenjaci izbili i je li izašao sluzavi čep. Osim toga, postavit će niz pitanja o trudovima: kada su počeli? koliko često se događaju? što misliš o tome? koliko traju napadi?

Pregled
Kad se promijeniš, mjerit ćeš se. krvni tlak, temperatura i puls. Liječnik će obaviti interni pregled kako bi utvrdio koliko se cerviks proširio.

Fetalni pregled
Primalja će opipati vaš trbuh kako bi odredila položaj bebe i posebnim stetoskopom poslušati djetetovo srce. Moguće je da će oko 20 minuta snimati otkucaje srca fetusa preko mikrofona - ta će snimka pomoći da se utvrdi dobiva li dijete dovoljno kisika tijekom kontrakcija maternice.

Ostali postupci
Od vas će se tražiti da date uzorak urina za analizu šećera i proteina. Ako vam vodenjak još nije potekao, možete se istuširati. Bit ćete odvedeni u rađaonicu.

INTERNI PREGLEDI
Liječnik će, ako je potrebno, provesti interne preglede, kontrolirati položaj fetusa i stupanj dilatacije cerviksa. Postavljajte mu pitanja - i vi biste trebali znati što se događa. Obično je otvaranje maternice takoreći neravnomjerno. kreteni. Pregled se provodi u intervalima između kontrakcija, stoga, osjetivši približavanje sljedeće kontrakcije, morat ćete o tome obavijestiti liječnika. Najvjerojatnije će vas tražiti da legnete na leđa, okruženi jastucima, ali ako vam je ovaj položaj neudoban, možete leći na bok. Pokušajte se opustiti što je više moguće.

BITKA
Cerviks je prsten mišića, normalno zatvoren oko ušća maternice. Od njega odlaze uzdužni mišići koji tvore zidove maternice. Tijekom kontrakcije, one se skupljaju, povlačeći vrat prema unutra, a zatim ga istežu tako da bebina glavica prelazi u ušće maternice.
1. Cerviks se opušta pod utjecajem hormona.
2. Slabe kontrakcije glatko izglađuju cerviks.
3. Jake kontrakcije dovode do otvaranja vrata maternice.

REZERVIRANJA ZA PRVO RAZDOBLJE
U prvom razdoblju pokušajte isprobati različite položaje tijela, pronalazeći najprikladniji za svaku fazu. Ove odredbe moraju biti svladane unaprijed kako bi se pravi trenutak možete brzo prihvatiti prikladno držanje. Možda ćete odjednom osjetiti da je bolje leći. Lezite na leđa, a ne na bok. Glava i bedro trebaju biti poduprti jastucima.

Okomiti položaj
Na početno stanje kontrakcije, koristite neku vrstu potpore - zid, stolicu ili bolnički krevet. Možete kleknuti ako želite.

sjedeći položaj
Sjednite okrenuti prema naslonu stolice, naslonjeni na podstavljeni jastuk. Glava dolje na rukama, koljena razmaknuta. Na sjedalo se može staviti još jedan jastuk.

Naslonjena na muža
U prvoj fazi poroda, koji ćete vjerojatno izdržati na nogama, tijekom trudova zgodno je staviti ruke na ramena muža i osloniti se na njih. Suprug vam može pomoći da se opustite masirajući vam leđa ili gladeći ramena.

klečeći položaj
Stanite na koljena, raširite noge i, opuštajući sve mišiće, spustite se vrh tijela na jastucima. Držite leđa što je moguće ravnije. Sjednite na kuk između kontrakcija.

Potpora u četiri točke
Kleknite na koljena, oslanjajući se na ruke. Prikladno je to učiniti na madracu. Pomičite zdjelicu naprijed-natrag. Ne grbite leđa. Između kontrakcija opustite se spuštajući se naprijed i naslonivši glavu na ruke.

POROĐAJ BOLOVI U LEĐIMA
U cefaličnoj prezentaciji, bebina glava gura vašu kralježnicu, uzrokujući bol u leđima. Da biste olakšali:
tijekom kontrakcija nagnite se naprijed, prebacujući težinu na ruke i radite progresivne pokrete zdjelicom; hodati u intervalima
u intervalima između kontrakcija neka vam muž masira leđa.

Lumbalna masaža
Ovaj postupak će ublažiti bolove u leđima, ali i umiriti te okrijepiti. Pustite muža da vam masira bazu kralježnice, kružnim pokretima pritišćući izbočinu dlana. Koristite talk.

KAKO SEBI POMOĆI

Krećite se više, hodajte u intervalima između kontrakcija - to će vam pomoći da se nosite s boli. Tijekom napada odaberite udoban položaj tijela.
Ostanite što je moguće uspravniji: bebina glava će se nasloniti na vrat maternice, kontrakcije će postati jače i učinkovitije.
Usredotočite se na dah kako biste se umirili i skrenuli pozornost s kontrakcija.
Opustite se tijekom pauza kako biste uštedjeli energiju do trenutka kada su najpotrebnije.
Pjevaj, čak i viči, da ublažiš bol.
Gledajte u jednu točku ili neki predmet kako biste sebi odvratili pažnju.
Reagirajte samo na ovu borbu, ne razmišljajte o sljedećoj. Svaki napad zamislite kao val, "jašući" kojim ćete "nositi" dijete.
Urinirajte češće – mjehur ne bi trebao smetati napredovanju ploda.

ŠTO MOŽE POMOĆI MUŽ

Hvalite i ohrabrujte svoju suprugu na svaki mogući način. Nemojte se izgubiti ako je iznervirana - vaša prisutnost je i dalje važna.
Podsjetite ih na tehnike opuštanja i disanja koje je naučila na tečaju.
Obrišite joj lice, držite je za ruku, izmasirajte joj leđa, ponudite da promijeni položaj. Kakve dodire i masažu voli, morate znati unaprijed.
Budi posrednik između supruge i medicinsko osoblje. Držite se njezine strane u svemu: na primjer, ako traži lijek protiv bolova.

PRIJELAZNA FAZA

NAJVIŠE Teško vrijeme porođaj - kraj prve mjesečnice. Kontrakcije postaju jake i duge, a intervali se smanjuju na minutu. Ova se faza naziva prijelaznom. Iscrpljeni, vjerojatno ćete u ovoj fazi biti ili depresivni ili pretjerano uzbuđeni i uplakani. Možete čak izgubiti osjećaj za vrijeme i zaspati između kontrakcija. To može biti popraćeno mučninom, povraćanjem i zimicom. Na kraju ćete imati veliku želju, napinjući se, izgurati plod. Ali ako to učinite prije vremena, moguće je oticanje grlića maternice. Stoga zamolite primalju da provjeri je li cerviks potpuno raširen.

DISANJE U PRIJELAZNOJ FAZI
Ako počnu preuranjeni pokušaji, dva puta kratko udahnite i jedan dugi izdah: "uh, uh, fu-u-u-u-u." Kada prestane želja za guranjem, izdahnite polako i ravnomjerno.

Kako prestati navaljivati
Ako se grlić maternice još nije otvorio, u ovom položaju napravite dvostruki udah i dugi izdah: "uh, uh, fu-u-u-u" (vidi gore desno). Možda će vam trebati lijek za ublažavanje bolova. Stanite na koljena i, naginjući se naprijed, spustite glavu u ruke; dno zdjelice bi trebalo izgledati kao da visi u zraku. To će oslabiti nagon za guranjem i otežati istiskivanje ploda.

ŠTO MOŽE POMOĆI MUŽ

Pokušajte smiriti svoju ženu, navijati, obrišite znoj; Ako ona to ne želi, ne inzistirajte.
Dišite s njom tijekom kontrakcija.
Obuci joj čarape ako se naježi.
Ako počnete navaljivati, odmah pozovite primalju.

ŠTO SE DOGAĐA S CERVOKUSOM
Cerviks, opipljiv na dubini od 7 cm, već je dovoljno rastegnut oko glave fetusa.
Ako cerviks više nije opipljiv, tada je njegovo širenje završilo.

DRUGO RAZDOBLJE ČIM se cerviks raširi i budete spremni za nagon, počinje druga faza porođaja - razdoblje izbacivanja ploda. Sada dodajete vlastite napore nevoljnim kontrakcijama maternice, pomažući da se fetus istisne. Kontrakcije su postale jače, ali su već manje bolne. Guranje je težak posao, ali vaša će vam primalja pomoći pronaći najudobniji položaj i uputiti vas kada gurati. Nemojte žuriti stvari, pokušajte učiniti sve kako treba. Kod prvog poroda druga mjesečnica obično traje više od sat vremena.

DISANJE U DRUGOM POROĐAJNOM DOBU
Osjećajući potrebu za guranjem, duboko udahnite i nagnite se naprijed da zadržite dah. Duboko, umirujuće udahnite između potisaka. Polako se opustite dok se kontrakcija smanjuje.

POZE ZA ISCIJEVANJE FETUSA
Prilikom guranja pokušajte ostati uspravniji - tada će i gravitacija djelovati na vas.

Čučeći
Ovo je idealan položaj: otvara se lumen zdjelice i fetus se oslobađa gravitacijom. Ali ako se niste unaprijed pripremili za ovu pozu, ubrzo ćete osjetiti umor. Koristite jednostavnu opciju: ako vaš suprug sjedi na rubu stolice s razdvojenim koljenima, vi možete sjesti između njih, naslonivši ruke na njegove bokove.

Na koljenima
Ovaj položaj manje zamara, a i olakšava guranje. Ako imate podršku s obje strane, to će tijelu dati veću stabilnost. Možete se samo osloniti na ruke; leđa trebaju biti ravna.

sjedenje
Možete roditi sjedeći na krevetu, okruženi jastucima. Čim počnu pokušaji, spustite bradu prema dolje i uhvatite noge rukama. Odmorite se između potiska naginjući se unazad.

KAKO SEBI POMOĆI
U trenutku kontrakcije, naprezanje postupno, glatko.
Pokušajte opustiti dno zdjelice tako da možete osjetiti kako tone.
Opustite mišiće lica.
Ne pokušavajte kontrolirati svoja crijeva i mjehur.
Odmorite se između kontrakcija, čuvajte energiju za pokušaje.

ŠTO MOŽE POMOĆI MUŽ
Pokušajte nekako odvratiti svoju ženu između pokušaja, nastavite je smirivati ​​i razveseliti.
Recite joj o onome što vidite, kao što je izgled glave, ali nemojte se iznenaditi ako ne obrati pažnju na vas.

ROĐENJE

Stigao je VRHUNAC ROĐENJA. Dijete će se uskoro roditi. Moći ćete dotaknuti bebinu glavicu, a uskoro ćete ga moći i podići. U početku će vas vjerojatno obuzeti osjećaj velikog olakšanja, ali nakon toga uslijedit će iznenađenje, suze radosnice i, naravno, osjećaj neizmjerne nježnosti prema djetetu.

1. Fetalna glava se približava vaginalnom otvoru, pritišćući dno zdjelice. Uskoro će se pojaviti vrh glave: sa svakim pritiskom, ili će se pomaknuti naprijed, ili se, možda, malo vratiti unatrag kada kontrakcije oslabe. Ne brinite, ovo je sasvim normalno.

2. Čim se vrh glave pojavi, od vas će se tražiti da više ne gurate – ako glavica prebrzo izađe van, moguća su pukotina međice. Opusti se, odmori se. Ako postoji opasnost od ozbiljnih poderotina ili bilo kakvih abnormalnosti kod djeteta, možete imati epiziotomiju. Kako glava širi vaginalni otvor, javlja se peckanje, ali ono ne traje dugo, ustupi mjesto utrnulosti, koja je uzrokovana jakim rastezanjem tkiva.

3. Kada se pojavi glavica, bebino lice je okrenuto prema dolje. Primalja provjerava je li pupkovina omotana oko vrata. Ako se to dogodi, može se ukloniti kada se cijelo tijelo oslobodi. Dojenče tada okreće glavu u stranu, okrećući se prije potpunog otpuštanja. Primalja će mu obrisati oči, nos, usta i po potrebi odstraniti sluz iz gornjih dišnih putova.

4. Posljednje kontrakcije maternice, a tijelo bebe potpuno se oslobađa. Obično se beba položi na majčin trbuh, jer je pupčana vrpca još drži. Možda će vam se beba isprva činiti plavkastom. Tijelo mu je prekriveno iskonskom masnoćom, na koži ostaju tragovi krvi. Ako diše normalno, možete ga uzeti u ruke, pritisnuti na prsa. Ako je disanje otežano, bit će pušten Zračni putovi a po potrebi i maska ​​za kisik.

TREĆE RAZDOBLJE
Na kraju druge faze poroda, vjerojatno ćete imati intravenska injekcija lijek koji pojačava kontrakcije maternice - tada će posteljica otići gotovo trenutno. Ako čekate da se odlijepi prirodno možete izgubiti puno krvi. Raspravite ovu točku unaprijed sa svojim liječnikom. Da bi izvadio posteljicu, liječnik stavlja jednu ruku na vaš trbuh, a drugom nježno povlači pupčanu vrpcu. Nakon toga mora provjeriti je li posteljica potpuno prošla.

APGAR VAGA
Nakon prijema djeteta primalja procjenjuje njegovo disanje, rad srca, boju kože, tonus mišića i reflekse, računajući rezultat na Angar ljestvici od 10 stupnjeva. Obično se u novorođenčadi ovaj pokazatelj kreće od 7 do 10. Nakon 5 minuta provodi se ponovno brojanje: početni rezultat, u pravilu, raste.

NAKON POROĐAJA
Bit ćete oprani i po potrebi zašiti. Neonatolog će pregledati novorođenče, primalja će ga izvagati i izmjeriti. Kako bi se spriječilo da dijete razvije rijetku bolest povezanu s nedovoljnim zgrušavanjem krvi, može mu se dati vitamin K. Pupčana vrpca se odreže odmah nakon rođenja.

Pitanje i odgovor "Bojim se ozljeda tijekom poroda. Postoji li takva opasnost?"
Ne bojte se, nema te opasnosti - stijenke vagine su elastične, njihovi se nabori mogu istegnuti i propustiti plod. "Trebam li dojiti svoje dijete odmah nakon poroda?" Možete dati dojku, ali ako je beba ne uzima, nemojte inzistirati. Zapravo refleks sisanja kod novorođenčadi je jak, a kad sisaju, dobro su raspoloženi.

ANESTEZIJA

POROD JE RIJETKO bezbolan, ali bol također jest posebno značenje: uostalom, svaki trud je korak do rođenja djeteta. Možda će vam trebati lijekovi protiv bolova, ovisno o napredovanju vaših kontrakcija i vašoj sposobnosti da se nosite s boli. Možda ćete to uspjeti prevladati tehnikama samopomoći, ali ako bol koja se pogoršava postane nepodnošljiva, zatražite od liječnika tablete protiv bolova.

EPIDURALNA ANESTEZIJA
Ova anestezija ublažava bol blokiranjem živaca donjeg dijela tijela. Djelotvoran je kada kontrakcije uzrokuju bolove u leđima. Međutim, neće vam svaka bolnica ponuditi epiduralnu. Vrijeme njegove primjene treba izračunati tako da djelovanje anestetika prestane do 2. poroda, inače može doći do usporavanja poroda i povećanja rizika od epiziotomije i forcepsa.

Kako se ovo događa
Za epiduralnu anesteziju, cca. 20 minuta. Od vas će se tražiti da se sklupčate s koljenima naslonjenim na bradu. Anestetički ubrizgava špricom u donji dio leđa. Igla se ne uklanja, što vam omogućuje unos dodatne doze ako je potrebno. Anestetik prestaje nakon 2 sata. Može biti popraćeno određenim poteškoćama u kretanju i drhtanjem u rukama. Ove stvari će uskoro proći.

Akcijski
Na tebi Bol će proći, bistrina svijesti će biti očuvana. Neke se žene osjećaju slabo i glavobolja, kao i težina u nogama, koja ponekad traje nekoliko sati.
po djetetu Nijedan.

DUŠIKOV OKSID S KISIKOM
Ova plinska mješavina značajno smanjuje bol, a da ga u potpunosti ne uklanja, te izaziva euforiju. Primijeniti na kraju 1. porodnog razdoblja.

Kako se ovo događa
Plinska smjesa ulazi kroz masku spojenu crijevom na aparat. Djelovanje plina manifestira se za pola minute, tako da na početku borbe morate nekoliko puta duboko udahnuti.

Akcijski
Na tebi Plin otupljuje bol, ali je ne uklanja u potpunosti. Prilikom udisaja osjetit ćete vrtoglavicu ili mučninu.
po djetetu Nijedan.

PROMEDOL
Ovaj lijek se koristi u 1. fazi porođaja, kada je trudnica uzbuđena i teško se opušta.

Kako se ovo događa
Promedol se ubrizgava u stražnjicu ili bedro. Početak djelovanja je nakon 20 minuta, trajanje je 2-3 sata.

Akcijski
Na tebi Promedol se manifestira na različite načine. Na nekoga djeluje umirujuće, opušta, izaziva pospanost, iako je svijest o tome što se događa potpuno očuvana. Također postoje pritužbe na gubitak kontrole nad sobom, stanje opijenosti. Možete osjetiti mučninu i drhtavicu.
po djetetu Promedol može izazvati depresiju disanja i pospanost kod djeteta. Nakon poroda disanje je lako potaknuti, a pospanost će nestati sama od sebe.

ELEKTRO-stimulacija
Uređaj za elektrostimulaciju smanjuje bol i potiče unutarnji mehanizam svladavanja boli. Djeluje na slabe električne impulse koji kroz kožu djeluju na područje leđa. Mjesec dana prije poroda provjerite postoji li takav uređaj u rodilištu, te naučite kako ga koristiti.

Kako se ovo događa
Četiri elektrode postavljaju se na leđima u središtu živaca koji vode do maternice. Elektrode su spojene žicama na ručnu upravljačku ploču. Pomoću njega možete prilagoditi snagu struje.

Akcijski
Na tebi Uređaj smanjuje bol u početnoj fazi poroda. Ako su kontrakcije jako bolne, uređaj je neučinkovit.
po djetetu Nijedan.

PROMATRANJE STANJA PLODA

TIJEKOM cijelog razdoblja poroda liječnici neprestano bilježe otkucaje srca fetusa. To se radi s konvencionalnim opstetričkim stetoskopom ili s elektroničkim monitorom.

Porodnički stetoskop
Dok ste u rađaonici, primalja redovito sluša otkucaje fetalnog srca kroz trbušnu stijenku.

ELEKTRONIČKI MONITORING FETUSA
Ova metoda zahtijeva sofisticiranu elektroničku opremu. U nekim se bolnicama takvo praćenje (kontrola) koristi tijekom poroda, u drugima - povremeno ili u sljedećim slučajevima:
ako je porođaj umjetno izazvan
ako ste imali epiduralnu
ako imate komplikacije koje bi mogle ugroziti plod
ako fetus ima abnormalnosti.
Elektronički nadzor je apsolutno neškodljiv i bezbolan, ali značajno ograničava slobodu kretanja - stoga ne možete kontrolirati kontrakcije. Ako su vam liječnik ili primalja predložili kontinuirano praćenje, saznajte je li to doista potrebno.

Kako se ovo događa
Od vas će se tražiti da sjednete ili legnete na kauč. Tijelo je fiksirano jastucima. Na trbuh će se pričvrstiti ljepljive trake sa senzorima koji bilježe otkucaje fetalnog srca i registriraju kontrakcije maternice. Očitavanja instrumenata su ispisana papirna traka. Nakon što amnionska tekućina pukne, otkucaji bebinog srca mogu se izmjeriti držanjem elektroničkog senzora blizu bebine glave. Ova metoda praćenja je najtočnija, ali nije baš prikladna. Neka rodilišta koriste sustave za praćenje radiovalova s ​​daljinskim upravljanjem (telemetrijski nadzor). Njihova prednost je što niste vezani za glomaznu opremu i možete se slobodno kretati tijekom borbi.

POSEBNE TEHNIKE DOSTAVE
EPIZIOTOMIJA
Ovo je disekcija ulaza rodnice kako bi se spriječilo pucanje ili skratilo drugo razdoblje poroda ako je zdravlje fetusa ugroženo. Kako biste izbjegli epiziotomiju:
naučite opuštati mišiće dna zdjelice
držati uspravno prilikom izbacivanja ploda.

Indikacije
Epiziotomija je potrebna ako:
u fetusu zadačna prezentacija, velika glava, druga odstupanja
imate prijevremeni porod
koristiti pincetu ili vakuum
nemaš kontrolu
koža oko ulaza u rodnicu nije dovoljno rastegnuta.

Kako se ovo događa
Na vrhuncu kontrakcije napravi se rez u rodnici - prema dolje i obično malo u stranu. Ponekad nema vremena za injekciju anestetika, ali još uvijek nećete osjetiti bol, jer dolazi i do djelomične obamrlosti tkiva zbog činjenice da su istegnuta. Vrlo dugo i bolno, možda će biti šivanje nakon epiziotomije ili rupture - složen postupak koji zahtijeva posebnu njegu. Zato inzistirajte da dobijete dobro lokalna anestezija. Šavni materijal se nakon nekog vremena sam otopi, nije ga potrebno uklanjati.

Posljedice
Neugodni osjećaji i upala nakon epiziotomije normalni su, ali bol može biti jaka, osobito kada je inficirana. Rez zaraste 10-14 dana, ali ako vam kasnije nešto smeta, posjetite liječnika.

OPORAVAK PLODOVA
Ponekad se koriste pincete ili vakuumska ekstrakcija kako bi se pomoglo djetetu da dođe na svijet. Upotreba pincete moguća je samo kada je grlić maternice potpuno raširen, kada je glava fetusa ušla u njega. Vakuumska ekstrakcija također je prihvatljiva s nepotpunim otkrivanjem - u slučaju produljenog poroda.

Indikacije
Prisilna ekstrakcija se izvodi:
ako Vi ili fetus imate bilo kakve abnormalnosti tijekom poroda
u slučaju trlične prezentacije ili prijevremenog poroda.

Kako se ovo događa

Pinceta Dobit ćete anesteziju - inhalacionu ili intravenoznu anesteziju. Liječnik primjenjuje pincetu, omatajući ih oko djetetove glave, i pažljivo ga izvlači. Prilikom primjene pinceta pokušaji su potpuno isključeni. Tada se sve događa prirodno.
vakuumski ekstraktor Ovo je mala vakuumska čašica spojena na vakuumsku pumpu. Kroz rodnicu se dovodi do glave ploda. Dok gurate, fetus se lagano izvlači kroz porođajni kanal.

Posljedice
Pinceta mogu ostaviti udubljenja ili modrice na glavi fetusa, ali nisu opasni. Nakon nekoliko dana ti tragovi nestaju.
vakuum ventuza će ostaviti malu oteklinu, a zatim i modricu na djetetovoj glavi. I to će se postupno smiriti.

STIMULACIJA RADOVA
Stimulacija znači da će kontrakcije morati biti umjetno izazvane. Ponekad se koriste metode za ubrzavanje kontrakcija ako idu presporo. Pristupi liječnika stimulaciji često se razlikuju; pa probaj saznati kakva je praksa umjetnog izazivanja trudova gdje ćeš roditi.

Indikacije
Kontrakcije su umjetno izazvane:
ako se kod kašnjenja poroda dužeg od tjedan dana utvrde znakovi abnormalnosti u plodu ili poremećaja u funkciji posteljice
ako si visok arterijski tlak ili neke druge komplikacije opasne za plod.

Kako se ovo događa
Umjetno inducirani trudovi planiraju se unaprijed, a od vas će se unaprijed tražiti da odete u bolnicu. Koristite 3 metode poticanja kontrakcija:
1. Cerviprost se ubrizgava u cervikalni kanal kako bi omekšao cerviks. Kontrakcije mogu početi za oko sat vremena. Ova metoda nije uvijek učinkovita u prvom porodu.
2. Otvaranje amnionske vrećice. Liječnik buši rupu amnionska vreća. Većina žena ne osjeća nikakvu bol. Uskoro počinju kontrakcije maternice.
3. Kroz kapaljku, intravenozno se primjenjuje hormonski lijek koji potiče kontrakciju maternice. Tražite da vam stave drip lijeva ruka(ili desno ako ste ljevak).

Posljedice
Uvod hormonski lijek po mogućnosti - možete se slobodno kretati tijekom kontrakcija. Pri uporabi kapaljke kontrakcije će biti intenzivnije, a razmaci između njih kraći nego kod normalan porod. Osim toga, morate leći.

PREZENTACIJA STRAŽNICE
Izađu 4 od 100 beba dno tijelo. Porođaj u ovakvom položaju ploda je duži i bolniji pa se mora odvijati u bolnici. Budući da će se glava, najveći dio djetetova tijela, posljednja pojaviti pri rođenju, ona se prethodno mjeri ultrazvučnim skenerom kako bi se provjerilo prolazi li kroz zdjelicu. Bit će potrebna epiziotomija; često se koristi carski rez (u nekim klinikama je obavezan).

BLIZANCI
Blizanci se moraju poroditi u bolnici jer se za njihovo vađenje često koriste pincete. Osim toga, jedan od njih može imati zadnju prezentaciju. Vjerojatno će vam biti ponuđena epiduralna. Prva faza poroda bit će jedna. Dva su druga - guranje - prvo izlazi jedno dijete, a za njim drugo. Razmak između rođenja blizanaca je 10-30 minuta.

CARSKI REZ

Carskim rezom beba se rađa kroz otvoreni trbušni zid. Unaprijed ćete biti obaviješteni o potrebi za operacijom, ali ta mjera može biti posljedica komplikacija tijekom poroda. Ako je planiran carski rez, koristit će se epiduralna, što znači da ćete biti budni i moći ćete odmah vidjeti svoje dijete. Ako se tijekom kontrakcija pojavi potreba za operacijom, i tada je moguća epiduralna anestezija, iako je ponekad potrebna. opća anestezija. Teško se pomiriti s činjenicom da ne možete normalno roditi. Ali ta su iskustva savladiva ako se psihički pripremite.

KAKO SE TO DOGAĐA
Pubis će vam biti obrijan, na ruku će vam se staviti kapaljka, a u mjehur će vam se umetnuti kateter. Dat će vam anesteziju. U slučaju epiduralne anestezije, vjerojatno će između vas i kirurga biti postavljen zaslon. Obično se napravi horizontalni rez, a zatim kirurg sukcijom ukloni amnionsku tekućinu. Dijete se ponekad izvadi pincetom. Nakon odbacivanja posteljice, moći ćete ga uzeti u ruke. Sama operacija traje pet minuta. Još 20 minuta traje šivanje.

Rez
Bikini rez se radi vodoravno, iznad gornje pubične linije, a nakon cijeljenja gotovo je nevidljiv.

NAKON OPERACIJE
Nećete smjeti dugo ležati bez ustajanja nakon poroda. Hodanje i kretanje potpuno su bezopasni za vas. Rez će i dalje biti bolan prvih nekoliko dana, stoga zatražite lijek protiv bolova. Stanite ravno, podupirući šav rukama. Nakon dva dana počnite s laganim vježbama; za dan-dva, kad se zavoj skine, možete plivati. Konci se uklanjaju 5. dan. Za tjedan dana osjećat ćete se sasvim dobro. Izbjegavajte naporne aktivnosti prvih 6 tjedana. Nakon 3-6 mjeseci ožiljak će izblijediti.

Kako dojiti
Stavite dijete na jastuke tako da svojom težinom ne pritišće ranu.