Dom › Ezoterija › Primarna medicinska patronaža novorođenčeta. Posjet novorođenčetu od strane patronažne sestre

Primarna medicinska patronaža novorođenčeta. Posjet novorođenčetu od strane patronažne sestre

Patronaža novorođenčeta provodi se tijekom prvog mjeseca bebinog života. Više pročitajte u članku.

Patronaža novorođenčeta je promatranje djeteta u prvom mjesecu njegova života od strane liječnika i medicinske sestre. Omogućuje se besplatno svoj djeci bez iznimke. Takvo promatranje provodi se u mjestu prebivališta majke s djetetom. Nije bitno gdje su prijavljeni, medicinska sestra za djecu ili pedijatar dolazi u mjesto stanovanja majke.

Prva patronaža se provodi prije poroda. Svrha posjeta je prikupljanje anamneze i edukacija trudnice.
U antenatalnoj skrbi medicinska sestra obraća pozornost na čimbenike perinatalnog rizika, je li dijete poželjno, moralno-psihološku klimu u obitelji te materijalne i životne uvjete.
Buduća majka trebala bi pohađati školu mladih roditelja, pravilno ishraniti i voditi zdrav način života.
U 31-38 tjednu trudnoće provodi se druga patronaža. Zdravstveni radnici provjeravaju kako se provode preporuke i pripremaju majku za razdoblje nakon porođaja: razgovara se o dojenju bebe samo u potrebnom vremenskom periodu, o pripremi dojke za hranjenje i pripremi mjesta za njegu djeteta i potrebne lijekove koji bi trebali biti u kućnoj kutiji prve pomoći.

Patronaža novorođenčadi provodi se tijekom prvog mjeseca bebinog života. To je propisano zakonodavstvom Ruske Federacije.

Sve mlade majke pitaju se što je patronaža novorođenčeta i zašto bi medicinska sestra ili liječnik trebali doći kući? Uostalom, roditelji mogu nazvati kliniku i prijaviti zdravstveno stanje djeteta.

Novorođenče treba stalnu brigu i zaštitu.
Ocjenjuju medicinska sestra i doktor koji dolaze kući majci s djetetom hrani li se beba pravilno, je li situacija u obitelji normalna.
Medicinski radnik može na vrijeme primijetiti pogoršanje zdravlja djeteta, i poduzeti akciju. Mladi roditelji bez iskustva u odgoju male djece možda neće obratiti pozornost, na primjer, na povećanje tjelesne temperature ili komplikacije nakon poroda.

Važno: samo uz napore majke koja promatra zdrav stil života, beba će odrasti zdrava i jaka. Dobra njega i dojenje pomoći će mu da se brzo prilagodi životnim uvjetima, formira imunitet, a stečeni potencijal pomoći će razvoju svih vitalnih funkcija i inteligencije.

Obavezno pokroviteljstvo novorođenčeta navedeno je u Naredbi Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. lipnja 2010. Ova Naredba je izdana na temelju članka 37.1 Zakona Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, usvojenog 22. srpnja 1993.

Kada medicinska sestra prvi put dođe kući, gdje živi majka s novorođenčetom, ispunjava poseban obrazac. Upisi se vrše na temelju otpusnice izdane u rodilištu i drugih dokumenata.

Obrazac patronaže za novorođenče i uzorak popunjavanja:

Prvo se popunjava dio putovnice: datum, prezime i ime djeteta, datum rođenja, adresa i mjesto rada majke i oca. Ukoliko je nakon porodiljnog bio prijem u bolnicu potrebno je navesti datum i uputnu dijagnozu.

Sljedeći dio obrasca sadrži podatke o tome postoje li tegobe ili je beba nakon poroda liječena u bolnici. Ovaj dio obrasca mora ispuniti liječnik primarne zdravstvene zaštite.

Ovaj dio prijavnice sastavlja medicinska sestra. Ona ukazuje na to je li bilo prijetnji prekidom trudnoće, prošlih bolesti majke, je li bilo pobačaja, pobačaja.

Zatim medicinska sestra pita o lošim navikama tijekom trudnoće i upisuje u obrazac. Obavezno navedite komplikacije tijekom poroda i kada je dijete plakalo. Bilježe se podaci o djetetovoj težini, opsegu glave i prsnog koša te kada je prislonjeno na dojku.

Medicinska sestra mora voditi zapisnik o obavljenim cijepljenjima u rodilištu. Zatim se bilježi datum otpusta i kako prolazi novorođenačko razdoblje.

Sve ostale upise na ovom obrascu obavlja liječnik u prvoj godini života djeteta. Zabilježit će kako teče psihomotorni razvoj, prirodu hranjenja, vrijeme i redoslijed uvođenja komplementarne hrane.

Domaća dječja liječnica i medicinska sestra prilikom posjeta majci i djetetu svoje obveze obavljaju profesionalno i korektno. Jednom riječju, vodi se računa o osobi koja je rođena. Ciljevi pokroviteljstva uključuju sljedeće:

Procjena zdravlja bebe. Provjerava se tonus mišića, pipa se fontanel, procjenjuje se boja i stanje kože. Također se provodi vizualni pregled djetetovog tijela i otkriva se simetrija u položaju svih organa, radu udova, razvoju genitalnih organa, pravilnom obliku glave i još mnogo toga.
Procjena zdravstvenog i psihičkog stanja majke. Pedijatar može pregledati ženine dojke na mastopatiju i razgovarati o tome kako priložiti dijete na dojku.
Procjena socijalnih i ekonomskih prilika u obitelji. Uvjeti moraju biti povoljni, a djetetu mora biti osigurano sve što je bebi potrebno u ovoj dobi. Ako je obitelj disfunkcionalna, pedijatar daje pisanu procjenu situacije i utvrđuje psihologiju ponašanja roditelja prema bebi.
Poučavanje majke kako se brinuti za bebu, pravilnu njegu, higijenske postupke.

Uvjeti prve patronaže za novorođenče:

U prva tri dana nakon otpusta dolaze pedijatar i medicinska sestra. Nakon što zdravstveni radnici dobiju informacije o djetetu, dužni su ga posjetiti.
Prvog dana nakon otpusta dolazi medicinski radnik ako dijete ima zdravstvenih problema ili je imalo ozljede tijekom poroda.
Medicinska sestra posjećuje novorođenče svaki dan tijekom 10 dana. Tada će ona doći tek 14. i 21. dana djetetova života.
Ako razvoj teče normalno, nema potrebe za daljnjim posjetima.

Mlada majka treba zapamtiti da bi trebala ispričati medicinskoj sestri o svim problemima koje beba ima. Ako sve učinite kako treba i brzo, lakše ćete se nositi s problemima. Čolić u abdomenu, regurgitacija i stalni plač mrvica će nestati.

Mnogi mladi roditelji ne razumiju važnost pokroviteljstva novorođenčeta. Pri otpustu iz rodilišta postavljaju si pitanje koliko puta tjedno se provodi patronaža novorođenčeta i je li ona potrebna? Ali kao što je gore opisano, patronažna sestra će dolaziti svaki dan prvih 10 dana bebinog života. Zatim 14., 21. dan i zadnja posjeta 28. dan.

Postoji prihvaćena shema posjeta novorođenčetu od strane zdravstvenih radnika. To je kako slijedi:

1, 3, 10, 14. dan - pedijatar obilazi novorođenče.
2., 4., 5., 6., 7., 8., 9., 21. i 28. dan - posjete medicinske sestre.
Do kraja prvog mjeseca života s djetetom možete doći u kliniku na termin za vaganje i konzultacije.

Važno: Nakon posjeta 14. ili neki drugi dan, ako primijetite pogoršanje zdravlja bebe, nazovite registar dječje konzultacije i nazovite liječnika kod kuće.

Medicinska sestra mora doći u mjesto stanovanja majke i novorođenčeta u roku od 3 dana. Često zdravstveni radnici dolaze prvi dan ako se rodi prvo dijete u obitelji. Primjer njege novorođenčeta, što bi medicinska sestra trebala učiniti:

Medicinski radnik čestita roditeljima na rođenju djeteta.
Slijedit će sljedeća pitanja: tko je rođen, kako se zove, koja težina, na koji dan je pupčana vrpca otpala, kada ste uzeli dojku i je li bilo dohrane?
Potom medicinska sestra traži podatke o zdravlju majke: porođaj je normalan, je li bila operacija. Također prati sanitarno stanje stana, pridržavanje dnevne rutine.
Nakon toga medicinska sestra pere ruke, oblači ogrtač, kapu i masku. Dijete se pregledava: koža, vidljive sluznice, pupčana ranica, skreće se pažnja na stolicu.
Na temelju pregleda medicinska sestra govori o njezi djeteta, hranjenju. Podučava roditelje povijanju, liječenju kože, sluznice, pupčane rane i vođenju higijenske kupke.

Ako je sve u redu, medicinska sestra odlazi. Ukoliko postoje bilo kakva odstupanja u zdravlju ili razvoju djeteta, ona o tome obavještava pedijatra.

Mnogi roditelji nisu zadovoljni besplatnim pokroviteljstvom novorođenčeta. Stoga se obraćaju privatnim klinikama. Plaćenu patronažu novorođenčeta provode pedijatri i medicinske sestre ovih klinika prema određenim shemama.

Upamtite: Za koju shemu ste dali novac, prema tom rasporedu će doći medicinski radnik.

Stoga pri odabiru klinike (javne ili privatne) valja procijeniti sve dobrobiti i rizike za dijete, osobito ako imate prvo dijete.

Pedijatar i medicinska sestra moraju posjetiti prijevremeno rođeno novorođenče na dan otpusta iz bolnice. Patronaža nedonoščadi provodi se svakodnevno u prvih 10 dana života, a zatim najmanje 5 puta tjedno do navršenih mjesec dana života djeteta. Pedijatar posjećuje dijete 3 puta tjedno.

Rođenje djeteta s nasljednim bolestima zahtijeva hitnu intervenciju liječnika. Novorođenče može trebati bolničko liječenje.

Nakon otpusta iz bolnice, novorođenče s nasljednim bolestima je pod pokroviteljstvom. Medicinska sestra posjećuje bebu svaki dan prvih 10 dana nakon otpusta, a zatim svaki drugi dan. Pedijatar dolazi kući majci s djetetom 3 puta tjedno.

Svakoj majci potrebna je pomoć u njezi novorođenčeta, pogotovo ako je prvo dijete. Ali mnogi roditelji ne žele primati patronažnu pomoć u okružnoj medicinskoj ustanovi, registriraju se s djetetom u plaćenim centrima. Stoga se postavlja pitanje kako odbiti pokroviteljstvo novorođenčeta?

Patronaža doslovno znači pokroviteljstvo, patronaža, što vrlo točno odražava bit postupka. Patronaža novorođenčeta obavezan je postupak kroz koji prolaze dojenčad i mlade majke. Patronaža ima odgojnu funkciju i osmišljena je kao pomoć mladim roditeljima u prvim tjednima i mjesecima bebina života.

Ovo je besplatna usluga koju pruža lokalni dom zdravlja. Patronaža se odvija na adresi stvarnog prebivališta, koja je navedena pri otpustu iz rodilišta, registracija u ovom slučaju ne igra ulogu.

Odgovornosti liječnika

Patronažu nad novorođenčetom provode dvije osobe: liječnik i medicinska sestra. Prilikom prve patronaže liječnik je izravno odgovoran za dijete - provodi pregled i procjenjuje opće stanje bebe radi usklađenosti s normalnim pokazateljima.

Ovaj pregled uključuje:

promatranje refleksa;
vizualna procjena stanja kože;
palpacija abdomena;
pregled fontanela;
pregled mjesta rezanja pupkovine.

Također se promatra aktivnost djeteta tijekom hranjenja.

U slučaju nefunkcionalne obiteljske genetike nužno je liječnika obavijestiti o mogućnosti nasljednih bolesti.

Odgovornosti medicinske sestre

Medicinska sestra ne samo da pomaže liječniku pri pregledu djeteta, već i obraća pažnju na mladu majku. Važan dio njege novorođenčeta je pružanje potrebne i kompetentne njege za bebu.

Medicinska sestra u pristupačnom obliku daje upute o svim točkama vezanim uz zdrav i ugodan život bebe u prvim danima i tjednima nakon rođenja.

Hraniti

Patronažna sestra govori o sitnicama hranjenja, pokazuje kako pravilno pričvrstiti bebu tijekom hranjenja, kako izdajati mlijeko. Također daje savjete koji su korisni za dobrobit majke, naime kako izbjeći ogrubljenje kože dojke i ublažiti nastalu težinu.

Kupanje

Dnevni postupci s vodom potrebni su i za novorođenče. Medicinska sestra će vam razjasniti trajanje kupanja, temperaturu vode u kadi i reći vam o pravilnom položaju djeteta tijekom kupanja.

Punjač

Tjelesna aktivnost je neophodna za bebu od prvih dana života za jačanje mišićnog korzeta, pravilnu pokretljivost zglobova. Krhko i osjetljivo tijelo bebe treba pažljivu i kompetentnu pomoć pri izvođenju posebnog za novorođenčad. Pokroviteljstvo uključuje podučavanje zamršenosti naplate s djetetom.

Vanjska njega

Ništa manje važno je pravilno provođenje dnevne toalete djeteta: manikura, pedikura, kako očistiti uši, oči i nos. Za iskusne roditelje sve ove manipulacije nisu teške, a postupak pokroviteljstva pomaže mladim obiteljima da nauče važne nijanse brige o djetetu.

Procjena uvjeta života djeteta

Prilikom provođenja patronaže, uz tjelesno stanje bebe, obavezna je procjena i analiza uvjeta u kojima će se bebin život odvijati. Stupanj udobnosti i usklađenost s uvjetima prihvaćene norme.

Područje brige medicinskih sestara je:

Jasle;
čista posteljina, zaliha pelena i potrebne dječje odjeće;
čistoća sobe, svakodnevno mokro čišćenje je dobrodošlo;
ventilacija - potreban je protok svježeg zraka u prostoriju;
klima u stanu, temperatura zraka treba biti oko 21 stupanj;
kućni ljubimci su najočitiji alergeni i njihov kontakt s novorođenčetom treba strogo kontrolirati.

Priprema za pokroviteljstvo

Prva patronaža novorođenčeta provodi se kao svečani postupak.

Uz procjenu stanja bebe i majke, ispitivanje mjesta stanovanja, dužnost patronaže medicinske sestre uključuje konzultacije o svim pitanjima koja se javljaju mladim roditeljima. Da biste izbjegli nemir tijekom posjeta zdravstvenih radnika, trebali biste se unaprijed pripremiti za postupak:

Očistiti prostore u kojima je planirana patronaža;
Pripremite pelenu, pamučne štapiće, vodikov peroksid i pelene;
Pripremite izvadak iz bolnice i potvrdu o cijepljenju;
Razmotrite i bolje je zapisati pitanja koja su se pojavila (svakako biste trebali dobiti preporuke o majčinoj prehrani kako biste izbjegli probleme s bolovima u djetetovom trbuhu);
Pripremite olovku i list papira za upisivanje informacija (radno vrijeme ambulante, telefon recepcije, telefon hitne pomoći).

Obavezno ispuniti obrazac zdravstvene i njegovateljske patronaže za novorođenče. Ovo je službeni i detaljan dokument sastavljen na temelju rezultata pregleda bebe. Obrazac popunjava medicinski radnik. Uzorak obrasca je besplatno dostupan.

Budući da postoji jasna shema primarne patronaže novorođenčeta, predviđen je sustavni pregled koji omogućuje najtočniju procjenu stanja malog pacijenta i majke. Potpisi medicinskog osoblja i roditelja ispod dokumenta znače da je primarna patronaža novorođenčeta provedena u skladu sa svim pravilima.

Druga i sljedeća patronaža novorođenčeta

Po završetku posjeta zakazan je drugi posjet. Obično su za praćenje stanja novorođenčeta i majke potrebna tri posjeta u prvih deset dana, zatim jednom tjedno do bebinog navršenog mjeseca života. Ako dijete nije zdravo ili je porođaj bio težak, s operativnim zahvatom i kasnijim komplikacijama u postporođajnom razdoblju, učestalost posjeta specijalistima se povećava.

Nakon što novorođenče napuni 1 mjesec, potrebno je prijaviti se u kliniku u mjestu prebivališta. Nadalje, posjet pedijatru jednom mjesečno obavezan je postupak koji se ne smije zanemariti sve do trenutka prvog rođendana.

Radi praktičnosti malih pacijenata, poliklinike pružaju posebne "dane za djecu mlađu od godinu dana". Raspored možete pronaći na oglasnoj ploči ili zatražiti na recepciji.

Važnost pokroviteljstva

Patronaža novorođenčeta važan je postupak koji se ne smije tretirati formalno.

Zahvaljujući pravovremenom stručnom savjetovanju moguće je izbjeći daljnje probleme koji proizlaze iz nestručne brige o djetetu. Iskoristite ovu priliku, ne ustručavajte se postavljati pitanja, slijedite preporuke i savjete iskusnih stručnjaka.

Zbog toga se mladi roditelji osjećaju sigurnije u svoju novu kvalitetu.

Većina živčanih slomova i napadaja panike kod majki u prvim danima bebinog života događa se upravo zbog straha da će pogriješiti i nesvjesno naštetiti djetetovom zdravlju. Mora se imati na umu da dobrobit i skladan razvoj bebe prvenstveno ovisi o stanju majke. . Zbog toga je razvijen univerzalni sustav pokroviteljstva.

Jasan algoritam omogućuje vam pružanje korisne usluge visoke kvalitete. U prvoj fazi pokroviteljstvo pomaže roditeljima i djetetu da se prilagode novim životnim uvjetima pod nadzorom stručnjaka.

Algoritam za postupak patronaže novorođenčadi

Dobro uspostavljen slijed radnji tijekom patronaže dojenčadi omogućuje roditeljima da točno razumiju što će se dogoditi i kako tijekom postupka. Atmosfera je uvijek prijateljska i korektna, pogodna za komunikaciju i dobivanje potrebnih informacija.

Što se događa tijekom dojenja bebe:

prvi posjet patronažne sestre i pedijatra;
pregled djeteta i majke;
popunjavanje potrebnih dokumenata (obrazac prve patronaže novorođenčeta);
konzultacije roditelja u načinu pitanja i odgovora, demonstrativna demonstracija metoda pravilne njege djeteta;
dogovor za sljedeći posjet.

Jednostavnost i dostupnost postupka patronaže novorođenčadi ni na koji način ne umanjuje njegovu učinkovitost i pozitivne rezultate procesa.

Zahvaljujući pokroviteljstvu, čak i neiskusni roditelji ulijevaju samopouzdanje, što pomaže da se što je moguće pravilnije brine o novoj osobi, donoseći kompetentne odluke, potpuno svjesni odgovornosti za novi život.

Cijena usluge

Primjer brige o novom naraštaju je besplatna patronažna služba koju pružaju stručnjaci lokalne poliklinike. Ako želite, možete se obratiti plaćenoj medicini, ako je potrebno. Patronaža novorođenčadi provodi se u privatnim klinikama odgovarajućeg profila.

Odbijanje roditelja

U slučaju odbijanja roditelja od pokroviteljstva, sastavlja se dokument - izjava u kojoj je nužno naveden razlog nespremnosti da se pribjegne pokroviteljstvu. Nakon toga, odgovornost za zdravlje i život bebe u potpunosti leži na roditeljima, to se mora uzeti u obzir pri odbijanju pomoći stručnjaka.

Njega novorođenčeta je pažljivo promatranje djeteta tijekom prvih nekoliko mjeseci njegova života. Patronaža je u pravilu dosta aktivna i liječnik ili medicinska sestra sami posjećuju Vas i Vaše dijete kod kuće. Nakon što ste otpušteni iz bolnice, rodni list djeteta bit će prebačen u kliniku koja se nalazi u mjestu prebivališta. Ako se porod dogodio kod kuće ili u drugom rodilištu, tada žena mora samostalno unijeti potvrdu.

Patronažu novorođenčeta treba provoditi za svu djecu bez iznimke. Važno je napomenuti da danas postoji velik broj privatnih klinika koje također mogu ponuditi visokokvalitetne patronažne usluge. Bez sumnje, sve majke žele se što prije vratiti kući s djetetom. Kada se to konačno dogodi, žene postaju nervozne da možda rade nešto krivo i često jednostavno ne mogu smiriti bebu koja plače. Kako bi mlade majke stekle iskustvo i ne griješile, odlučeno je koristiti poseban sustav pokroviteljstva.

Tko se brine o novorođenčetu

Patronažu novorođenčeta, u pravilu, provodi pedijatar ili medicinska sestra. Ovi ljudi su odgovorni za različite zadatke. Na primjer, liječnik pregledava dijete i procjenjuje njegovo zdravstveno stanje. Ako je potrebno, on propisuje liječenje. Tijekom prvog mjeseca života djeteta liječnik bi ga trebao posjetiti i pregledati tri puta. Ako postoje zdravstveni problemi, potrebno je povećati broj posjeta.

Medicinska sestra mora, zauzvrat, reći mladoj majci o tome kako pravilno hraniti dijete, kupati, hodati i otvrdnuti. Osim toga, pomaže u prilagođavanju ispravne prehrane majke i traje sve potrebne informacije o terminima u klinici (rasporedi, broj telefona i tako dalje). Tijekom prvog mjeseca života medicinska sestra kod njega bi trebala doći u prosjeku 3-5 puta.

Kako je točno pregled

Prvi put bi medicinska sestra i liječnik trebali posjetiti dijete nekoliko dana nakon dolaska kući iz bolnice. Ako dijete ima bilo kakvih zdravstvenih problema, tada se također mora pregledati na dan otpusta. Ako će dijete biti otpušteno na slobodan dan, tada ga treba pregledati dežurni liječnik u poliklinici kako bi se uvjerio da je s njim sve u redu.

U pravilu će vam sljedeći dan nakon otpusta doći medicinska sestra i reći vam sve što trebate znati na početku. Sljedećih deset dana doći će vam još tri puta. Liječnik će ga mjesec dana, uz uvjet da je dijete zdravo, pregledavati jednom tjedno.

Kako se pripremiti za pokroviteljstvo

Glavni zadatak patronaže novorođenog djeteta je procijeniti životne uvjete života i, naravno, zdravstveno stanje same bebe. Stoga je preporučljivo očistiti kuću prije dolaska liječnika. Unaprijed morate pripremiti izvod iz bolnice, potvrdu o cijepljenju i popis pitanja koja biste željeli postaviti stručnjaku. Neki od liječnika mogu biti više nego formalni u svom pokroviteljstvu, stoga se ne bojte postavljati pitanja i inzistirati da se vaša beba pažljivo pregleda.

Za pregled također morate unaprijed pripremiti pelenu i mjesto gdje možete pregledati dijete. Trebat će vam i štapići s vatom, vodikov peroksid, promjenjiva pelena i bilježnica u koju možete zapisivati odgovore na za vas važna pitanja i raspored liječnika u poliklinici.

Što liječnik pregledava pri njezi novorođenčeta

Pri pregledu se posebna pažnja obraća na boju kože djeteta, jer dijete može bolovati od žutice. Što se očitovalo nakon otpusta iz bolnice. Osim toga, liječnik će obratiti pozornost na tonus mišića, procijeniti reflekse bebe. Važna točka je pregled djetetove glave i stanje fontanela. Također, liječnik će pregledati pupčanu ranu i detaljno vam reći kako je njegovati, a neki liječnici ili medicinske sestre mogu vam pokazati cijeli proces.

Nemojte zaboraviti tijekom pokroviteljstva i ženu. Potrebno je ispitati stanje mliječnih žlijezda i dati sve preporuke o hranjenju koje bi pomogle u izbjegavanju razvoja laktostaze i mastitisa.

Poliklinička pedijatrija: bilješke sa predavanja, sažeci, šablone, udžbenici "EKSMO"

1. Prva patronaža za novorođenče

Prikuplja se anamneza za utvrđivanje i razjašnjavanje čimbenika rizika, objektivni pregled djeteta, upute majci i papirologija (obrazac br. 112).

Anamneza uključuje prikupljanje socijalnih, bioloških i genealoških podataka. Parametri socijalne anamneze su: kompletnost obitelji i psihička klima u njoj, stambeni i životni uvjeti, materijalna sigurnost, razina sanitarnih i higijenskih uvjeta za brigu o djetetu i stanu, način života. Biološka povijest obuhvaća značajke antenatalnog razdoblja, zdravstveno stanje majke i djeteta, genealoška povijest - zdravstveno stanje roditelja i srodnika (najmanje 3 generacije). Majka daje liječniku zamjensku karticu koju je dobila pri otpustu iz rodilišta. Sadrži podatke o trudnoći i porodu, stanju djeteta pri rođenju (Apgar skor), glavnim parametrima tjelesnog razvoja (tjelesna težina, tjelesna dužina, opseg glave i prsa), zdravstvenoj skupini i rizičnoj skupini.

Objektivno ispitivanje

Objektivno ispitivanje provode sustavi. Kongenitalne malformacije, simptomi intrauterine infekcije i gnojno-septičke bolesti, trauma rođenja ne smiju proći nezapaženo.

Koža novorođenčeta treba biti ružičasta, čista i baršunasta. Promjene u boji kože (cijanoza, ikterus, zemljano siva i bljedilo) zahtijevaju poseban pregled. Znojenje i pelenski osip ukazuju na nedostatke u njezi. Turgor i elastičnost kože su važni. S pustulama na koži, gnojnim iscjetkom iz pupčane rane ili hiperemijom oko pupka potrebno je dijete poslati u bolnicu na pregled i liječenje.

Držanje novorođenčeta može biti fiziološko ili patološko (držanje "žaba", "pas koji pokazuje"). Kod fiziološkog držanja prevladava tonus pregibača ruku i nogu ("embrionalno" držanje). Prisilni položaj ukazuje na patologiju.

Glava novorođenčeta je zaobljena. Ponekad može imati kefalohematom (subperiostalno krvarenje kao posljedica porođajne ozljede). Veličina velikog fontanela kreće se od 1 do 3 cm u medijanima. Mali fontanel kod većine novorođenčadi je zatvoren. Izbočenje fontanela iznad razine kostiju lubanje, bolan izraz lica ukazuju na povećanje intrakranijalnog tlaka (s hidrocefalusom, meningitisom, cerebralnim krvarenjem). Takvo dijete treba promatrati kod neurologa.

Pri pregledu očiju zjenice trebaju biti simetrične, sa živom reakcijom na svjetlost. Nistagmus, simptom "zalaska sunca" obično ukazuje na ozbiljnu patologiju središnjeg živčanog sustava i potrebu za konzultacijom s neurologom. Nerazvijene i nisko postavljene ušne školjke mogu se kombinirati s kongenitalnim malformacijama unutarnjih organa i gluhoćom. Pri pregledu ždrijela obratite pozornost na meko i tvrdo nepce kako biste identificirali skriveni rascjep i lučnu konfiguraciju. Frenulum jezika može se skratiti, a ako to dovodi do kršenja čina sisanja, potrebna je njegova kirurška korekcija.

Prsa su aktivno uključena u čin disanja, simetrična su. Obratite pozornost na učestalost i prirodu disanja, perkusije i auskultacije tijekom pregleda pluća i srca. Treba imati na umu da kongenitalne srčane mane zauzimaju prvo mjesto među ostalim kongenitalnim malformacijama. Njihova prva manifestacija može biti grubi šum otkriven auskultacijom prvi put u neonatalnom razdoblju. Uz auskultaciju piskanja u plućima, dijete treba pregledati u bolnici. Treba imati na umu da su podaci udaraljki u novorođenčeta pouzdaniji od podataka auskultacije, jer se zbog tankog prsnog koša disanje dobro provodi od jedne polovice prsnog koša do druge, što otežava popravljanje oslabljenog disanja.

Trbuh se palpira u smjeru suprotnom od kazaljke na satu. Rub jetre normalno može biti 1-2 cm ispod obalnog luka.Kada se palpiraju patološke formacije, dijete treba poslati na ultrazvučno skeniranje trbušnih organa.

Spolni organ treba oblikovati prema spolu i dobi djeteta.

Udovi. Noge, savijene u zglobovima kuka pod kutom od 90 °, mogu se uvući dok potpuno ne dodirnu površinu stola. S kongenitalnom dislokacijom kuka čut će se tupi klik. Erb-Duchene i Dejerine-Klumpke paraliza ukazuju na porođajnu traumatsku ozljedu brahijalnog pleksusa.

Živčani sustav i mentalni razvoj procjenjuju se promatranjem djeteta i komunikacijom s njim - po aktivnosti, izgledu i izraženosti bezuvjetnih refleksa. Refleksi od najvećeg dijagnostičkog značaja su: sisanje, traženje, hvatanje, puzanje, zaštitni, oslonac i automatsko hodanje, Babkinov refleks. Određuju se tetivni refleksi, njihova simetrija, tonus mišića.

informiranje

Roditeljski brifing bavi se brigom, hranjenjem i odgojem djeteta.

Preporuke za njegu. Čistoća je važna za zdravlje novorođenčeta. Krevetić treba staviti na svijetlo mjesto u sobi, ali ne na propuh. Novorođenče se u krevetić stavlja na bok, bez jastuka. Temperatura zraka održava se na 20-22 °C.

Kupanje se obavlja svakodnevno u posebnoj kadi za bebe, koja se ne koristi za pranje pelena ili dječje odjeće. Trajanje kupanja je 10 minuta.

Bebu možete kupati ujutro ili navečer. Najbolje vrijeme je navečer, prije posljednjeg hranjenja, jer to poboljšava noćni san bebe. Prije kupanja u prva 2 tjedna kupku treba popariti kipućom vodom. Novorođenče treba kupati u prokuhanoj vodi dok pupčana rana ne zacijeli. Temperatura vode 37–38 °C. Voda se ulije u kadu tako da pokrije dno. Dobro je dodati dekocije bilja (slijed, kamilica) u vodu. Dijete treba postupno uroniti u vodu, umotano u pelenu, kako ne bi izazvalo tjeskobu. Jednom rukom pridržavaju glavu djeteta, a drugom ga peru.

Za pranje je prikladno koristiti pojedinačnu meku spužvu. Sapun se koristi 2 puta tjedno, samo za djecu. Nakon kupanja dijete se položi licem prema dolje na dlan, obuhvativši prsa, i ispere vodom iz vrča. Zatim biste trebali osušiti kožu djeteta ručnikom, dok upijate pokrete. Posebno je važno da kožni nabori budu suhi.

Oni se tretiraju dječjom kremom, prahom ili kuhanim suncokretovim uljem. Svaka majka sama bira proizvode za njegu kože djeteta. Područje pupčane rane tretira se otopinom briljantne zelene ili 5% otopinom kalijevog permanganata ili 5% otopinom joda.

Jutarnja toaleta - svako jutro nakon prvog hranjenja, dijete se opere pamučnim štapićem navlaženim toplom prokuhanom vodom, oči - od vanjskog kuta do unutarnjeg, s posebnim brisom za svako oko. Nos se čisti pamučnim turundama navlaženim vazelinskim uljem.

Povijanje je važan aspekt njege novorođenčeta. Preporučite slobodno i široko povijanje. Za slobodno povijanje dijete se oblači u prsluk s ušivenim rukavima. Noge su umotane u deku. Prsni koš ostaje slobodan, što olakšava disanje i služi kao prevencija plućnih bolesti. Za široko povijanje između bedara postavlja se dodatna pelena, zbog čega bedra ostaju u stanju razvodnjenja, što pridonosi redukciji glave bedrene kosti u acetabulum i konzervativno je liječenje prirođenog iščašenja kuka.

Šetnje na svježem zraku trebaju započeti odmah nakon otpuštanja iz rodilišta. Prvi put trajanje šetnje je 5 minuta na temperaturi ne nižoj od -10 °C. Kako bi se prilagodili okolini, trajanje šetnje se postupno povećava, dodajući 5 minuta dnevno. Šetnja je kontraindicirana u slučaju bolesti djeteta. Treba ih nastaviti nakon oporavka, postupno povećavajući trajanje.

Pravilno hranjenje novorođenčeta osigurava njegov pravovremeni skladan razvoj i formira imunitet. Stavljanje djeteta na grudi odmah nakon rođenja potiče laktopoezu. Potrebno je objasniti majci prednosti dojenja i preporučiti dojenje na zahtjev djeteta u razdoblju laktacije. Pri dojenju se između majke i djeteta uspostavlja vrlo važan emocionalni kontakt koji povoljno utječe na psihoemocionalno stanje majke i razvoj djetetove osobnosti. Potrebno je naizmjenično hraniti svaku mliječnu žlijezdu. Kontrolnim vaganjem utvrđuje se količina mlijeka koju dijete pojede.

Prije hranjenja majka treba staviti maramu, oprati ruke sapunom i izdajati jednu kap mlijeka. Najčešće su poteškoće u dojenju uzrokovane nepravilnim oblikom bradavica, njihovim pukotinama. Kako biste poboljšali oblik, nježno povucite bradavice 2-3 minute 3-4 puta dnevno. Za liječenje pukotina može se koristiti 1-5% liniment sintomicina, 0,2% furatsilinska mast, mast od nevena. Nakon uporabe ovih proizvoda, prije hranjenja djeteta, dojke treba temeljito oprati toplom vodom i dječjim sapunom.

Ponekad je dojenje kontraindicirano. To može biti posljedica stanja majke ili djeteta. Kontraindikacije za dojenje od strane majke su bubrezi, zatajenje srca, maligni tumori, teške krvne bolesti, teške zarazne bolesti (kao što su tuberkuloza, meningitis, difterija, tetanus itd.).

Dijete se ne stavlja na dojku u slučaju teške intrakranijalne porođajne traume, respiratornog, srčanog zatajenja, duboke nedonoščadi s odsutnošću refleksa sisanja i gutanja, hemolitičke bolesti novorođenčeta (ako se u majčinom mlijeku nađu antitijela u visokom titru) , nasljedni metabolički poremećaji (fenilketonurija, galaktozemija i dr.). Sva ova stanja su apsolutne kontraindikacije. Matitis kod majke je relativna kontraindikacija. Uz seroznu prirodu upale dopušteno je hranjenje iz zdrave mliječne žlijezde. Uz gnojni mastitis, dojenje potpuno prestaje.

Ponekad dolazi do smanjenja ili prestanka laktacije kod majke. Hipogalaktija može biti primarna i sekundarna. Primarna hipogalaktija uzrokovana je neurohormonalnim poremećajima, stoga se za razvoj laktacije propisuju hormoni: laktin 70-100 jedinica. intramuskularno 1-2 puta dnevno 5-6 dana; oksitocin 1,5-2 jedinice. (0,3-0,4 ml) intramuskularno 2-3 puta dnevno tijekom 3 dana, pituitrin 2,5 jedinica. (0,5 ml) 1-2 puta dnevno intramuskularno 5-6 dana. Sekundarna hipogalaktija je češća. Njegovu pojavu potiče nedostatak sna, pothranjenost, kršenje pravila dojenja, uzimanje lijekova (antibiotika, diuretika, barbiturata, furazolidona, itd.). Liječenje sekundarne hipogalaktije je uklanjanje njezinih uzroka. Vitamini (A, B 12 , B6 C, PP), apilac (0,01 g 3 puta dnevno ispod jezika 10-15 dana), suhi pivski kvasac (1-2 g 3 puta dnevno oralno 10-15 dana), koristiti fitoterapeutska sredstva ( glog , matičnjak, lišće jagode, biljka origana, kopar). Ako je nemoguće obnoviti laktaciju, potrebno je djetetu dati humano mlijeko donatora. U mliječnim kuhinjama postavljena su sabirna mjesta za žensko mlijeko. Žena donor mora biti zdrava i čista.

U nedostatku ženskog mlijeka mogu se propisati njegove zamjene - mješavine prilagođene ženskom mlijeku. Neprilagođene jednostavne mješavine sada su izgubile svoju vrijednost.

Odgoj. Od samog početka uspostavlja se međusobno razumijevanje između roditelja i djeteta uz pomoć specifičnih signala, formira se jedinstveni oblik odnosa – privrženost. Novorođeno dijete ima sposobnost izdržati nepovoljne učinke nove okoline i selektivno reagirati na određene podražaje. Mentalna struktura novorođenčeta, individualne karakteristike temperamenta vidljive su od prvih dana života ("teško dijete", "lako dijete"). Varijabilnost djetetovog ponašanja posljedica je promjena u njegovoj svijesti u nastajanju. Dojenje ima važnu ulogu u odgoju malog čovjeka. Dijete koje je dojeno osjeća se zaštićeno, potrebno, poželjno. U uvjetima pozitivnog mentalnog kontakta djeca postaju poslušnija.

Od prvih dana života, beba treba ispravnu dnevnu rutinu (vremenska izmjena osnovnih fizioloških potreba: spavanje, budnost, prehrana, šetnja, higijenske mjere i mjere otvrdnjavanja). To doprinosi formiranju određenog ritma života. Djeca razvijaju vremenski refleks, formira se dinamički stereotip ponašanja, uspostavljaju se biološki ritmovi koji im osiguravaju mirno i brzo uspavljivanje, dobar apetit i aktivno ponašanje tijekom budnosti. Djeci koja žive po ustaljenom ritmu nije potrebna dodatna sedacija (ljuljanje, nošenje, korištenje dude).

U budućnosti se takvo dijete lako navikne na dnevnu rutinu. To ga uči organiziranosti i olakšava život njemu i njegovim roditeljima. Ispravan režim dana ne bi trebao biti nametljiv. Dijete se može bolje i brže poučavati ako se prilagodi razini njegovog mentalnog razvoja, individualnom biološkom ritmu, uzimajući u obzir tjelesno stanje i individualne mentalne karakteristike. Dopuštena su odstupanja od režima za 30 minuta ili, u ekstremnim slučajevima, za 1 sat.

Vodeći faktor režima je hranjenje djeteta. Hranjenje na zahtjev provodi se tijekom razdoblja prilagodbe kako bi se uspostavio optimalan režim prehrane za majku i dijete. Naknadni prijelaz na hranjenje prema režimu trebao bi biti postupan. Kriterij za pravilno odabran režim je zdravstveno stanje djeteta, prvenstveno funkcije središnjeg živčanog sustava. U uvjetima poremećene adaptacije, dijete postaje hirovito, cmizdravo i razdražljivo.

U skladu s režimom hranjenja formiraju se drugi režimi: spavanje i budnost, šetnje, kaljenje i higijenske mjere.

Pri prvom posjetu novorođenčetu potrebno je majci reći o stanjima koja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć, te uputiti gdje se obratiti za pomoć kod bolesti.

Izvršenje dokumenta

Podaci o sadržaju prve patronaže za novorođenče upisuju se u povijest razvoja djeteta (obrazac br. 112) pod rubrikom "Prva patronaža za novorođenče". Zapisnik se vodi prema shemi: anamneza, podaci objektivnog pregleda, dijagnoza s naznačenom zdravstvenom skupinom i rizičnom skupinom, preporuke za njegu, hranjenje i odgoj. Ako dijete pripada zdravstvenim skupinama II-V, tada treba dati preporuke za rehabilitaciju u skladu s rizičnom skupinom ili nosološkim oblikom bolesti.

Iz knjige Moždana magija i labirinti života Autor Natalija Petrovna Bekhtereva

Iz knjige Poliklinička pedijatrija autor M. V. Drozdov

5. Neonatalno razdoblje. Prva patronaža za novorođenče Nakon otpusta novorođenčeta iz rodilišta, podaci se telefonom prenose u dječju polikliniku, gdje se u dnevnik posjeta novorođenčadi upisuje puno ime i prezime majke, adresa i datum rođenja djeteta. Tijekom

Iz knjige Poliklinička pedijatrija: Bilješke s predavanja Autor Sažeci, varalice, udžbenici "EKSMO"

6. Druga patronaža novorođenčeta Druga patronaža novorođenčeta provodi se 14. dana djetetova života. Njegova je svrha ponovno pregledati novorođenče po organima i sustavima radi utvrđivanja zdravstvenog stanja, praćenja provedbe preporuka, reagiranja na

Iz knjige Kako smršavjeti jednom zauvijek. 11 koraka do vitke figure Autor Vladimir Ivanovič Mirkin

7. Treća patronaža novorođenčeta Treća patronaža novorođenčeta obavlja se 21. dana djetetova života. Njegovi ciljevi su praćenje dinamike zdravstvenog stanja i razvojnih uvjeta novorođenčeta, hranjenje, provođenje sanitarno-edukativnog rada, liječenje.

Iz knjige Mi i naša djeca autor L. A. Nikitina

PREDAVANJE № 3. Neonatalno razdoblje. Patronaža novorođenčadi Nakon otpusta novorođenčeta iz rodilišta, podaci se telefonskim putem prenose u dječju polikliniku, gdje se u dnevnik posjeta novorođenčadi upisuje puno ime i prezime majke, adresa i datum rođenja djeteta. Tijekom

Iz knjige Najlakši način da prestanete jesti Autor Natalija Nikitina

2. Druga patronaža novorođenčeta Druga patronaža novorođenčeta obavlja se 14. dana djetetova života. Njegova je svrha ponovno pregledati novorođenče po organima i sustavima radi utvrđivanja zdravstvenog stanja, praćenja provedbe preporuka, reagiranja na

Iz knjige Praktični vodič za njegu novorođenčeta Autor Zhanna Vladimirovna Tsaregeradskaya

3. Treća patronaža novorođenčeta Treća patronaža novorođenčeta obavlja se 21. dana djetetova života. Njegovi ciljevi su praćenje dinamike zdravstvenog stanja i razvojnih uvjeta novorođenčeta, hranjenje, provođenje sanitarno-edukativnog rada, liječenje.

Iz knjige Pomladi se 10 kg Autor Vladimir Ivanovič Mirkin

Prvi korak u nastavku su samouvjeravanje da se prevlada inercija, psihološka barijera, strah od početka dijetoterapije, pomoć pacijentima da se prisile da počnu s liječenjem i poduzmu prvi korak na putu mršavljenja. "Potpuno sam promijenio svoj

Iz knjige Sve o djetetu prve godine života. tjedan za tjednom Autor Aleksandra Stanislavovna Volkova

PRVI SAT, PRVI DAN Što je s prvim satom života novorođenčeta? I on i majka su u rodilištu: iskusni liječnici, primalje, medicinske sestre, odlična oprema, brižna njega - sve što je potrebno da novu osobu prihvatite u život i pružite majci

Iz knjige Smršati je zanimljivo. Recepti za ukusan i zdrav život Autor Aleksej Vladimirovič Kovalkov

Prvi korak Sada imate problem s težinom. Možda dodatnih 10-20 kilograma, a vi ste malo deblji nego što biste željeli biti :-). Probali ste razne dijete i programe, kao i setove vježbi. Najvjerojatnije su vas rezultati razočarali. Jeste li ponekad uspjeli smršaviti,

Iz knjige Joga i seksualne prakse autora Nicka Douglasa

Posjeti novorođenčadi i sanitarna i higijenska pravila Ako u kući postoji beba, potrebno je poštivati određena sanitarna i higijenska pravila kako bi se spriječile zarazne bolesti. Ova pravila su posebno relevantna tijekom sezonskih epidemija.

Iz autorove knjige

Prvi korak Slijedi samouvjeravanje s ciljem prevladavanja inercije, psihološke barijere, straha od početka dijetoterapije, pomoć pacijentima da se natjeraju na početak liječenja i učine prvi korak prema mršavljenju.?

Iz autorove knjige

Dodatak 1 Što je potrebno novorođenčetu? Do otpuštanja iz bolnice, rođaci (uglavnom sretni otac) moraju se temeljito pripremiti. Za susret s novorođenčetom i njegovom majkom u rodilištu morate doći ne samo s cvijećem, već i sa kompletom dječje odjeće:

Iz autorove knjige

Prvi put Za sve postoji prvi put. Na Zapadu je odnos prema seksu sve liberalniji, prvi spolni odnos tretira se kao sitnica, ali taj događaj duboko utječe na psihu. Mnogim ljudima je nakon toga teško prevladati osjećaje straha ili krivnje

Sestrinska patronaža za 1 mjesec Datum:

Održan je razgovor o prevenciji rahitisa, značajkama brige o djetetu i obučen je masažni kompleks br. 1.

Pritužbe: Ne; na ________________________________________________________________

isključivo dojenje

mješoviti

Inspekcija:

Pupčana rana: čista, mokra, ispod kore.

NDP: nakratko fiksira pogled na svijetli predmet _______, zadrhti na oštar zvuk ________, prvi osmijeh ________, pokušava držati glavu položenu na trbuh ________.

3. Toalet novorođenčeta svakodnevno; pranje vodom 28 0 S;

7. Hipoalergenska dijeta za majku: isključivanje začinjene, pržene, masne, dimljene, slatke hrane, poluproizvoda, konzervirane hrane, proizvoda koji povećavaju stvaranje plina. Korištenje mješavina, biljnih čajeva za dojilje - za održavanje dovoljne laktacije.

9. Izborno:

Potpis m/s

Patronažna sestra u 2 mjeseca Datum:

Društveno okruženje

Pritužbe

Hranjenje: 1. Dojka, 2. Mješovito, 3. Umjetno

isključivo dojenje hranjenje, laktacija dovoljna, nedovoljna. Aktivno siše, na zahtjev, nakon _______ sati, ne podriguje, podriguje: rijetko, često, ne obilno, na fontanu.

mješoviti: majčino mlijeko + smjesa za dohranu _________ ml puta;

Razlog za dohranu: nedovoljna laktacija, želja majke, odlazak u školu, posao, drugo ________________________________________________________________

Umjetni: mješavina _______________ ml puta;

Razlog prelaska na umjetno hranjenje: nedostatak laktacije, želja majke, bolest, majka, dijete, odlazak na posao, učenje, drugo _________.

Inspekcija:

Mišićni tonus: fiziološki hipertonus fleksora, hipotonus.

Disanje na nos slobodno, nos začepljen, šmrče kroz nos, sluzav iscjedak iz nosa je obilan, ne obilan.

Trbuh je mekan i bezbolan. Predsjedavajući: mijenja __________________________;

Bez promjena: dnevno, kašasto, žuto, bez primjesa krvi, zelenila, sluzi. _____ jednom dnevno. Nadutost: da, ne. Mokrenje slobodno, bezbolno _____ puta dnevno. Priroda sna ________________________________________________________________

NDP: prati pogledom igračku koja mu se kreće ispred očiju ______, sluša ____

Smiješi se kao odgovor na govor odrasle osobe _______, dobro drži glavu, 1-2 minute, u uspravnom položaju ________________________________________________________________.

1. Prehrana: isključivo dojenje, na zahtjev.

2. Kupanje dnevno t - 37-38 0 C, ispiranje t - 36-37 0 C; dječjim sapunom 1-2 puta tjedno.

3.Toaleta kože, nosa, očiju svakodnevno; pranje vodom 27-28 0 S;

4. Namaz na trbuščić prije hranjenja, majčinska (taktilna) masaža, od 1,5 mjeseca - kompleks masaže i gimnastike - br. 1;

5. Stvrdnjavanje: spavati na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kupelj 5-6 minuta; šetnje: svakodnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapi / dan.

6. Dnevno mokro čišćenje, provjetravanje u dječjoj sobi;

8. Konzultacije stručnjaka: neurolog, oftalmolog, kirurg, ultrazvuk u / oko + tbs, ehokardiografija, NSG.

9. Izborno:

Potpis m/s

Patronažna sestra u 3 mjeseca Datum:

Društveno okruženje(podcrtajte prema potrebi): briga o djeci - dobra, zadovoljavajuća, nezadovoljavajuća. Donje rublje za bebe - čisto: da, ne. Sanitarno-higijenski uvjeti - zadovoljavajući, nezadovoljavajući. Kod kuće s djetetom: mama, tata, baka, ostala rodbina. Preporuke za brigu o djetetu provode se u potpunosti, djelomično se ne provode. Vođen je razgovor o značajkama skrbi za djecu.

Pritužbe: Ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojka, 2. Mješovito, 3. Umjetno

isključivo dojenje hranjenje, laktacija dovoljna, nedovoljna. Aktivno siše, na zahtjev, nakon _______ sati, ne podriguje, podriguje: rijetko, često, ne obilno, na fontanu.

2.1.mješoviti: majčino mlijeko + smjesa za dohranu _________ ml puta;

Razlog za dohranu: nedovoljna laktacija, želja majke, odlazak u školu, posao, drugo ________________________________________________________________

3.1.Umjetni: mješavina _______________ ml puta;

Razlog prelaska na umjetno hranjenje: nedostatak laktacije, želja majke, bolest, majka, dijete, odlazak na posao, učenje, drugo _________.

Inspekcija:

Stanje djeteta je zadovoljavajuće, nezadovoljavajuće; Adekvatno reagira na pregled, smiješi se, plače Koža, sluznice: čiste, osipne ________________________________;

Mišićni tonus: fiziološki hipertonus fleksora, hipotonus.

Disanje na nos slobodno, nos začepljen, šmrče kroz nos, sluzav iscjedak iz nosa je obilan, ne obilan.

Trbuh je mekan i bezbolan. Predsjedavajući: mijenja __________________________;

Bez promjena: dnevno, kašasto, žuto, bez primjesa krvi, zelenila, sluzi. _____jednom dnevno. Nadutost: da, ne. Mokrenje slobodno, bezbolno _____ puta dnevno. Priroda sna ________________________________________________________________

NDP: očima prati igračku _______, sluša ____

kompleks "revitalizacije" ________, dobro drži glavu kada leži na trbuhu, naglasak je na nogama _________, rukom slučajno naleti na igračku _________, pjevuši _________________.

A s, A s, E, D o, D r -

1. Prehrana: isključivo dojenje, nakon _____ sati.

2. Kupanje dnevno t - 37-38 0 C, ispiranje t - 35-36 0 C; dječjim sapunom 1-2 puta tjedno.

3. Toalet kože, nosa, očiju dnevno; pranje vodom 26 0 S;

4. Kompleks masaže i gimnastike - br. 2;

5. Stvrdnjavanje: spavati na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kupelj 5-6 minuta; šetnje: svakodnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapi / dan.

6. Dnevno mokro čišćenje, provjetravanje u dječjoj sobi;

8. Konzultacije specijalista: neurolog, ortoped, ZRT, KLA, OAM.

9. Izborno:

Potpis m/s

Patronažna medicinska sestra sa 4 mjeseca Datum:

Pritužbe: Ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojka, 2. Mješovito, 3. Umjetno

isključivo dojenje hranjenje, laktacija dovoljna, nedovoljna. Aktivno siše, na zahtjev, nakon _______ sati, ne podriguje, podriguje: rijetko, često, ne obilno, na fontanu.

mješoviti: majčino mlijeko + smjesa za dohranu _________ ml puta;

Razlog za dohranu: nedovoljna laktacija, želja majke, odlazak u školu, posao, drugo ________________________________________________________________

Umjetni: mješavina _______________ ml puta;

Mamac: počeo uvoditi, uveo komplementarnu hranu broj 1, 2. Jednokomponentni

Voćni sok _________________________ do _______________________________________.

Inspekcija:

Stanje djeteta je zadovoljavajuće, nezadovoljavajuće; Adekvatno reagira na pregled, smiješi se, plače Koža, sluznice: čiste, osipne ________________________________;

Disanje na nos slobodno, nos začepljen, šmrče kroz nos, sluzav iscjedak iz nosa je obilan, ne obilan.

Trbuh je mekan i bezbolan. Predsjedavajući: mijenja __________________________;

Bez promjena: dnevno, kašasto, boje __________, bez primjesa krvi, zelenila, sluzi. _____ jednom dnevno. Nadutost: da, ne. Mokrenje slobodno, bezbolno _____ puta dnevno. Priroda sna ____________________________________________________.

NDP: majka prepoznaje _____, okreće mu glavu na zvuk ________, prevrće se s leđa na trbuh ______, zgrabi viseću igračku ________, smije se _______ glasno, _______ dugo pjevuši.

A s, A s, E, D o, D r -

Dohrana: jednokomponentni proizvodi _________________________________________________

Komplementarna hrana br. 1 _________ s ______ žličicom. dovesti do _________________ gr.

2. Kupanje dnevno t - 37-38 0 C, ispiranje t - 36-37 0 C; dječjim sapunom 1-2 puta tjedno.

3.Toaleta kože, nosa, očiju svakodnevno; ispiranje vodom 25 0 S;

5. Stvrdnjavanje: spavati na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kupelj 5-6 minuta; šetnje: svakodnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapi / dan.

6. Dnevno mokro čišćenje, provjetravanje u dječjoj sobi;

7. Konzultacije stručnjaka:

8. Izborno:

Potpis m/s

Patronažna medicinska sestra sa 5 mjeseci Datum:

Pritužbe: Ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojka, 2. Mješovito, 3. Umjetno

isključivo dojenje hranjenje, laktacija dovoljna, nedovoljna. Aktivno siše, na zahtjev, nakon _______ sati, ne podriguje, podriguje: rijetko, često, ne obilno, na fontanu.

mješoviti: majčino mlijeko + smjesa za dohranu _________ ml puta;

Razlog za dohranu: nedovoljna laktacija, želja majke, odlazak u školu, posao, drugo ________________________________________________________________

Umjetni: mješavina _______________ ml puta;

Razlog prelaska na umjetno hranjenje: nedostatak laktacije, želja majke, bolest, majka, dijete, odlazak na posao, studij, drugo __________________________.

Apetit je dobar, selektivan.

Mamac: počeo uvoditi, uveden komplementarna hrana br. 1,2 jednokomponentna, višekomponentna

Pire od povrća od ______________________ do ___________________________________;

Kašica ________________________________ od _________________________________;

Voćni pire od ______________________ do ___________________________________;

Voćni sok ___________________________ do ____________________________________.

Inspekcija:

Stanje djeteta je zadovoljavajuće, nezadovoljavajuće; Adekvatno reagira na pregled, smiješi se, plače Koža, sluznice: čiste, osipne ________________________________;

Disanje na nos slobodno, nos začepljen, šmrče kroz nos, sluzav iscjedak iz nosa je obilan, ne obilan.

NDP: razlikuje strance od svojih _____, razlikuje intonacije ______, okreće se s leđa na trbuh ______, stoji bez savijanja nogu, s osloncem ispod ruku ______, jasno uzima igračku ______, nastavlja hodati dugo _________________________________

A s, A s, E, D o, D r R a -

1. Prehrana: dojenje, mješovita, umjetna (mješavina ___________ po ____gr.) nakon _____ sati.

Dohrana: jednokomponentna, višekomponentna __________________________

__________________________________________________________________________

Dopunska hrana br. 2 _________ s ______ žličicom. dovesti do _________________ gr.

Voćne kašice i voćni sokovi 50 gr. (s punim uvođenjem komplementarne hrane br. 1 br. 2);

4. Kompleks masaže i gimnastike - br. 3;

5. Stvrdnjavanje: spavati na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kupelj 5-6 minuta; šetnje: svakodnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapi / dan.

6. Dnevno mokro čišćenje, provjetravanje u dječjoj sobi;

7. Konzultacije stručnjaka:

8. Izborno:

Potpis m/s

Sestrinska patronaža sa 6 mjeseci Datum:

Pritužbe: Ne; na ________________________________________________________________

grudi

Umjetni: mješavina _______________ ml puta;

Razlog prelaska na umjetno hranjenje: nedostatak laktacije, želja majke, bolest, majka, dijete, odlazak na posao, studij, drugo __________________________.

Mamac:

Pire od povrća od ______________________ do ___________________________________;

Kašica ________________________________ od _________________________________;

Voćni pire od ______________________ do ___________________________________;

Inspekcija:

Stanje djeteta je zadovoljavajuće, nezadovoljavajuće; Adekvatno reagira na pregled, smiješi se, plače Koža, sluznice: čiste, osipne ________________________________;

Disanje na nos slobodno, nos začepljen, šmrče kroz nos, sluzav iscjedak iz nosa je obilan, ne obilan.

Trbuh je mekan i bezbolan. Predsjedavajući: mijenja se _______________________________________;

Bez promjene: dnevno, konzistencija ____________, boja __________, _____ jednom dnevno. Mokrenje slobodno, bezbolno _____ puta dnevno.

Priroda sna je _________________________________________________________________.

NDP: prevrće se s trbuha na leđa _______, puže _____________, slobodno uzima igračke iz različitih položaja ________, izgovara slogove (početak brbljanja) ______________, vadi hranu usnama pri hranjenju ________________________________________________.

D o, D r R a, R p, N -

Dohrana: jednokomponentna i višekomponentna, pire od povrća do 150 gr., žitarice 160-200 gr., voćni pire i sokovi 60 gr., meso s ½ žličice. do 20 gr.

Dopunska hrana br. 3 ______________________ s ______ žličicom. dovesti do _________________ gr.

2. Kupanje dnevno t - 37-38 0 C, ispiranje t - 35-34 0 C;

3.Toaleta kože, nosa, očiju svakodnevno; ispiranje vodom 24 0 S;

5. Stvrdnjavanje: spavati na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kupelj 5-6 minuta; šetnje: svakodnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapi / dan.

6. Dnevno mokro čišćenje, provjetravanje u dječjoj sobi;

7. Konzultacije stručnjaka: neurolog, UAC, OAM.

8. Izborno:

Potpis m/s

Sestrinska patronaža sa 7 mjeseci Datum:

Pritužbe: Ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojenje, 2. Umjetno

grudi hranjenje, laktacija dovoljna, nedovoljna. Aktivno siše, na zahtjev, nakon _______ sati. Apetit je dobar, selektivan.

Umjetni: mješavina _______________ ml puta;

Razlog prelaska na umjetno hranjenje: nedostatak laktacije, želja majke, bolest, majka, dijete, odlazak na posao, studij, drugo __________________________.

Mamac: počeo uvesti, uveden komplementarna hrana br. 1,2,3, jednokomponentna, višekomponentna

Pire od povrća od ______________________ do ___________________________________;

Kaša _________________________________ od ___________________________________;

Voćni pire od ______________________ do ___________________________________;

Voćni sok ___________________________ do ____________________________________;

Žumanjak ____________________________________________________________________,

Meso _________________________________ do ___________________________________.

Inspekcija:

Stanje djeteta je zadovoljavajuće, nezadovoljavajuće; Adekvatno reagira na pregled, smiješi se, plače Koža, sluznice: čiste, osipne ________________________________;

Disanje na nos slobodno, nos začepljen, šmrče kroz nos, sluzav iscjedak iz nosa je obilan, ne obilan.

Trbuh je mekan i bezbolan. Predsjedavajući: mijenja se _______________________________________;

Bez promjene: dnevno, konzistencija ____________, boja __________, _____ jednom dnevno. Mokrenje slobodno, bezbolno _____ puta dnevno.

Priroda sna je _________________________________________________________________.

NPR: puže ________, prebacuje igračku iz ruke u ruku _____________________________

Ponavljano izgovara slogove (brblja) _________, na pitanje "Gdje?" - pronalazi predmet _______ koji se nalazi na određenom mjestu _________, pije iz šalice koju drži majka _______.

D o, D r R a, R p, N -

1. Prehrana: dojenje, umjetno (mješavina ___________ po ____ gr.) nakon _____ sati.

Komplementarna hrana: jednokomponentni i višekomponentni, pire od povrća do 150 gr., žitarice 160-200 gr., voćni pirei i sokovi 70 gr., žumanjak ¼ žličice - 1-2 puta tjedno, meso do 30 gr.

2. Kupanje dnevno t - 37-38 0 C, ispiranje t - 35-34 0 C;

3.Toaleta kože, nosa, očiju svakodnevno; ispiranje vodom 24 0 S;

4. Kompleks masaže i gimnastike - br. 4;

5. Stvrdnjavanje: spavati na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kupelj 5-6 minuta; šetnje: svakodnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapi / dan.

6. Dnevno mokro čišćenje, provjetravanje u dječjoj sobi;

7. Konzultacije stručnjaka:

8. Izborno:

Potpis m/s

Patronažna medicinska sestra sa 8 mjeseci Datum:

Pritužbe: Ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojenje, 2. Umjetno

grudi hranjenje, laktacija dovoljna, nedovoljna. Siše aktivno, na zahtjev, nakon _______ sati.Apetit dobar, selektivan.

Umjetni: mješavina _______________ ml puta;

Razlog prelaska na umjetno hranjenje: nedostatak laktacije, želja majke, bolest, majka, dijete, odlazak na posao, studij, drugo __________________________.

Mamac: počeo uvesti, uveden komplementarna hrana br. 1,2,3, jednokomponentna, višekomponentna

Pire od povrća od ______________________ do ___________________________________;

Kašica ________________________________ od _________________________________;

Voćni pire od ______________________ do ___________________________________;

Voćni sok ___________________________ do ____________________________________;

Meso _________________________________ do ___________________________________.

Inspekcija:

Stanje djeteta je zadovoljavajuće, nezadovoljavajuće; Adekvatno reagira na pregled, smiješi se, plače Koža, sluznice: čiste, osipne ________________________________;

Disanje na nos slobodno, nos začepljen, šmrče kroz nos, sluzav iscjedak iz nosa je obilan, ne obilan.

Trbuh je mekan i bezbolan. Predsjedavajući: mijenja se _______________________________________;

Bez promjene: dnevno, konzistencija ____________, boja __________, _____ jednom dnevno. Mokrenje slobodno, bezbolno _____ puta dnevno.

Priroda sna je _________________________________________________________________.

NPR: sjedi samostalno i sjedi _________, samostalno stoji uz oslonac i korača, držeći se za prepreku _______________, dugo se igra igračkama _________________________,

Glasno izgovara slogove __________, na zahtjev izvodi "pljeskavice", "zbogom" _______.

D o, D r R a, R p, N -

1. Prehrana: dojenje, umjetno (mješavina ___________ po ____ gr.) nakon _____ sati.

Komplementarna hrana: jednokomponentni i višekomponentni, pire od povrća do 150 gr., žitarice 160-200 gr., voćni pirei i sokovi 80 gr., meso 10-30 gr., žumanjak ½ sata svaki drugi dan, meso do 40 gr. + iznutrice (jetra), kreker 10-15g., grašak, kopar, luk., kefir za djecu do 200g.

Hrana za ribe s ______ žličicom. dovesti do _________________ gr.

2. Kupanje dnevno t - 37-38 0 C, ispiranje t - 35-34 0 C;

3.Toaleta kože, nosa, očiju svakodnevno; ispiranje vodom 24 0 S;

4. Kompleks masaže i gimnastike - br. 4;

6. Šetnje: svakodnevno;

9. Konzultacije stručnjaka:

10. Izborno:

Potpis m/s

Patronažna sestra u 9 mjeseci Datum:

Pritužbe: Ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojenje, 2. Umjetno

grudi hranjenje, laktacija dovoljna, nedovoljna. Siše aktivno, na zahtjev, nakon _______ sati.Apetit dobar, selektivan.

Umjetni: mješavina _______________ ml puta;

Razlog prelaska na umjetno hranjenje: nedostatak laktacije, želja majke, bolest, majka, dijete, odlazak na posao, studij, drugo __________________________.

Mamac: počeo uvesti, uveden komplementarna hrana br. 1,2,3, jednokomponentna, višekomponentna

Pire od povrća od ______________________ do ___________________________________;

Kašica ________________________________ od _________________________________;

Voćni pire od ______________________ do ___________________________________;

Voćni sok ___________________________ do ____________________________________;

Žumanjak ________________________________________________________________________,

Inspekcija:

Stanje djeteta je zadovoljavajuće, nezadovoljavajuće; Adekvatno reagira na pregled, smiješi se, plače Koža, sluznice: čiste, osipne ________________________________;

Disanje na nos slobodno, nos začepljen, šmrče kroz nos, sluzav iscjedak iz nosa je obilan, ne obilan.

Trbuh je mekan i bezbolan. Predsjedavajući: mijenja se _______________________________________;

Bez promjene: dnevno, konzistencija ____________, boja __________, _____ jednom dnevno. Mokrenje slobodno, bezbolno _____ puta dnevno.

Priroda sna je _________________________________________________________________.

NPR: hoda uz potporu obje ruke ________, postupa s predmetima na različite načine ______

Oponaša slogove koji se nalaze u brbljanju ________, pronalazi predmet na zahtjev, vadi ga iz mase igračaka ______, zna kako se zove _______, zna piti iz šalice držeći je rukama ____. D o, D r R a, R p, N -

1. Prehrana: dojenje, umjetno (mješavina ___________ po ____ gr.) nakon _____ sati.

Komplementarna hrana: jednokomponentni i višekomponentni, pire od povrća do 150 gr., žitarice 160-200 gr., voćni pirei i sokovi 90 gr., meso 10-30 gr., žumanjak 1/2 sata. svaki drugi dan, meso (cufte) + iznutrice do 50 gr., riba 50 gr. 1-2 puta tjedno, kefir 200 gr.,

2. Kupanje dnevno t - 37-38 0 C, ispiranje t - 34-33 0 C;

3.Toaleta kože, nosa, očiju svakodnevno; ispiranje vodom 23 0 S;

4. Kompleks masaže i gimnastike - br. 4;

5. Stvrdnjavanje: spavati na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kupka 10-15 minuta;

6. Šetnje: svakodnevno;

7. Dnevni vit. D 3 kapi / dan.

8. Dnevno mokro čišćenje, provjetravanje u dječjoj sobi;

9. Konzultacije stručnjaka: UAC, OAM

10. Izborno:

Potpis m/s

Sestrinska patronaža sa 10 mjeseci Datum:

Pritužbe: Ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojenje, 2. Umjetno

grudi hranjenje, laktacija dovoljna, nedovoljna. Siše aktivno, na zahtjev, nakon _______ sati.Apetit dobar, selektivan.

Umjetni: mješavina _______________ ml puta;

Razlog prelaska na umjetno hranjenje: nedostatak laktacije, želja majke, bolest, majka, dijete, odlazak na posao, studij, drugo __________________________.

Mamac: počeo uvesti, uveden komplementarna hrana br. 1,2,3, jednokomponentna, višekomponentna

Pire od povrća od ______________________ do ___________________________________;

Kašica ________________________________ od _________________________________;

Voćni pire od ______________________ do ___________________________________;

Voćni sok ___________________________ do ____________________________________;

Žumanjak ________________________________________________________________________,

Meso ________________________________ od ___________________________________,

Riba ______________________, kefir _______________________________________.

Inspekcija:

Stanje djeteta je zadovoljavajuće, nezadovoljavajuće; Adekvatno reagira na pregled, smiješi se, plače Koža, sluznice: čiste, osipne ________________________________;

Disanje na nos slobodno, nos začepljen, šmrče kroz nos, sluzav iscjedak iz nosa je obilan, ne obilan.

Trbuh je mekan i bezbolan. Predsjedavajući: mijenja se _______________________________________;

Bez promjene: dnevno, konzistencija ____________, boja __________, _____ jednom dnevno. Mokrenje slobodno, bezbolno _____ puta dnevno.

Priroda sna je _________________________________________________________________.

NPR: penje se na nisku površinu i silazi s nje _____________________,

Zna otvoriti, zatvoriti, staviti jedan predmet u drugi _________, oponaša različite slogove odraslog __________, zna nazive dijelova tijela _________, pije iz šalice _________. D o, D r R a, R p, N -

1. Prehrana: dojenje, umjetno (mješavina ___________ po ____ gr.) nakon _____ sati.

Komplementarna hrana: jednokomponentni i višekomponentni, pire od povrća do 150 gr., žitarice 160-200 gr., voćni pirei i sokovi 100 gr., meso 20-40 gr., žumanjak 1/2 sata. svaki drugi dan, meso (cufte) + iznutrice do 50 gr., riba 50 gr. 1-2 puta tjedno, kefir 200 gr.,

2. Kupanje dnevno t - 37-38 0 C, ispiranje t - 32-31C;

3.Toaleta kože, nosa, očiju svakodnevno; ispiranje vodom 22 0 S;

5. Stvrdnjavanje: spavati na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kupka 10-15 minuta;

6. Šetnje: svakodnevno;

7. Dnevni vit. D 3 kapi / dan.

8. Dnevno mokro čišćenje, provjetravanje u dječjoj sobi;

9. Konzultacije stručnjaka

10. Izborno:

Potpis m/s

Sestrinska patronaža sa 11 mjeseci Datum: