Uzroci niske posteljice tijekom trudnoće. Seks s niskom placentacijom

Posteljica je organ koji se pojavljuje samo tijekom trudnoće, a povezuje organizam majke i embrija. Kroz posteljicu vitamini, hranjive tvari i kisik dolaze iz majčina tijela u dijete. Kroz posteljicu se iz fetusa oslobađaju toksini i produkti raspadanja. Organ završava svoju formaciju u 16. tjednu trudnoće, ali se nastavlja povećavati do 36. tjedna, budući da potreba za kisikom i prehranom embrija koji se aktivno razvija stalno raste. Placenta, kao i svaki organ, može se razviti s patologijama. Uobičajeno odstupanje je nisko mjesto posteljice.

Kako nastaje posteljica?

Prije začeća, u srednjim danima menstrualnog ciklusa, u jajniku žene formira se žuto tijelo - žlijezda koja regulira sintezu progesterona, pomažući endometriju da se pripremi za uvođenje jajne stanice koja podržava trudnoću. Privremena žlijezda nastaje iz folikula iz kojeg je zrela jajna stanica ušla u jajovod.

Nadalje, postojanje žutog tijela određuje je li došlo do oplodnje ili ne. Neoplođeno jajašce napušta tijelo s menstrualnom krvlju, a žuto tijelo se polako smanjuje dok potpuno ne nestane. Ako je došlo do začeća, tada žuto tijelo nastavlja postojati oko četiri mjeseca, sve dok se posteljica u potpunosti ne formira.

Ali kako i zašto nastaje posteljica? Organ se počinje razvijati kada se fetalno jaje pričvrsti na endometrij. Usađeno jajašce razbija se u dvije strukture: sam embrij nastaje iz jedne nakupine stanica, a posteljica iz druge. Zanimljivo je da se posteljica razvija iz muškog dijela genetskog materijala jajašca.

Formiranje posteljice završava do 16. tjedna trudnoće. Potpuno formirani organ počinje sintezu progesterona, zamjenjujući žuto tijelo. Također, placenta je pouzdana kapija između majčinog tijela i embrija. Sprječava prodiranje toksina, čestica lijekova i drugih štetnih spojeva u djetetov organizam. Metabolizam između majke i fetusa također se odvija uz pomoć posteljice. Stoga je posteljica jedan od najvažnijih organa za normalan tijek trudnoće.

Što je niska posteljica tijekom trudnoće

Za one koji se nisu susreli s takvim problemom, teško je razumjeti što je "niska placenta previa". Unatoč tome, većina žena rađa sama, ne ugrožavajući dijete i sebe.

Embrij, koji ulazi u šupljinu maternice kroz jajovod, pričvršćen je što je moguće bliže fundusu maternice, pritiskajući zidove organa. S vremenom se oko embrija pojavljuje posteljica.

Nisko mjesto posteljice - udaljenost od posteljice do izlaza maternice manja je od 6 cm.

U medicinskoj praksi postoji još jedan koncept koji biste trebali znati. Riječ je o placenti previji, odnosno posteljici koja je jako spuštena na dno maternice, blokirajući izlaz.

Vrste položaja posteljice

Posteljica bi se normalno trebala nalaziti na stražnjoj stijenci maternice, nedaleko od dna. Ali imajte na umu da je maternica obrnute strukture, tako da je njezino dno na vrhu. Ali idealna posteljica nije locirana u svim slučajevima. Ponekad se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, što nije opasno.

Ali niska placenta previa je opasna. Nisko postavljena posteljica je snažno stisnuta od strane embrija, stoga se može ozlijediti ili ljuštiti zbog najmanjeg vanjskog utjecaja. I u kasnijim mjesecima trudnoće beba koja se kreće i gura često dodiruje posteljicu i stišće pupkovinu.

Nisko mjesto posteljice također je loše zbog činjenice da donji dio maternice nije zasićen krvlju tako aktivno kao njezino dno. Kao rezultat toga, embrij razvija hipoksiju - gladovanje kisikom.

Ako se niska posteljica tijekom trudnoće nalazi na stražnjoj strani maternice, tada se problem može ispraviti: posteljica će se pomaknuti na više mjesto. Prednja stijenka je intenzivno rastegnuta, placenta pričvršćena na nju također se može pomaknuti, ali ne prema gore, već prema donjem dijelu, blokirajući cerviks. Ali najopasnija patologija u trudnica je potpuna ili nepotpuna placenta previa.

Uzroci niske posteljice

Različiti čimbenici izazivaju nizak položaj posteljice. Često su uzroci patologije ozljede sluznice maternice, koje su se pojavile nakon upalnih reakcija, zaraznih bolesti, pobačaja i kirurških pobačaja. Ponekad se oplođeno jajašce ne uspije pričvrstiti za gornji dio maternice ako je žena prethodno imala operaciju maternice ili carski rez.

Placenta se može nalaziti nisko ako je maternica nepravilno razvijena ili nerazvijena, ima patološki oblik. Ponekad se zapaža niska placenta previa kada se nosi nekoliko fetusa.

Rijetko postoje prvorođenci s niskom marljivošću, često se to događa nakon drugog ili svakog sljedećeg rođenja. Sve su krive promjene koje su se dogodile s genitalijama. Što je više tih promjena, to je trudnoća problematičnija. Također, niska placenta tijekom trudnoće nastaje zbog sljedećih čimbenika:

  1. dob trudnice je starija od 30 godina;
  2. odvajanje posteljice u prethodnim porodima izvršili su liječnici;
  3. višestruka trudnoća;
  4. kauterizacija erozija, pobačaj, carski rez;
  5. benigne neoplazme;
  6. genitalni infantilizam;
  7. upala zdjeličnih organa;
  8. problemi s radom bubrega i jetre, opijenost.

Simptomi niske posteljice

Obično niska placenta previja ne pokazuje nikakve simptome. U rijetkim slučajevima postoji vučna bol u donjem dijelu trbuha, otvara se krvarenje. Ali to su znakovi ne samo niskog položaja, već već i odvajanja posteljice.

Postoji li nizak položaj posteljice moguće je utvrditi samo ultrazvučnim praćenjem. Stoga je prolaz ultrazvuka važan i obavezan postupak za trudnice.

Formirana placenta, koja ne prekriva unutarnji otvor maternice, ne uzrokuje nelagodu trudnici. O takvim kao što je niska placenta previa, trudnica uči tek na posljednjem pregledu.

U 1 od 10 trudnica ovo stanje može negativno utjecati na trudnoću, dolazi do oštrog pogoršanja dobrobiti, postoje:

  • krvavi problemi;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • niski pritisak.

Liječenje niske placentacije

Niska posteljica tijekom trudnoće ne liječi se lijekovima. Obično se ostaje samo nadati da će se posteljica sama pomaknuti na optimalno mjesto. Ovo je očekivan i sasvim vjerojatan ishod.

U 19-20 tjedana trudnice prolaze planirani ultrazvuk, koji potvrđuje ili opovrgava nisku lokaciju posteljice. S rastom maternice, posteljica se podiže više, pa u mnogim slučajevima posteljica zauzima pravilan položaj bliže porodu.

Niska placenta previa u 20. tjednu još nije presuda. Ovu činjenicu trudnica saznaje tek na ultrazvuku, bez osjećaja simbolizirajućih simptoma.

Kod mnogih budućih majki posteljica se s vremenom postupno diže u gornji dio maternice. Ali nisu svi te sreće. Kod nekih trudnica dijagnoza niskog položaja posteljice ostaje do samog poroda.

Što učiniti kada se tijekom trudnoće dijagnosticira niska placenta? Prvi korak je napuštanje intimnih odnosa i minimiziranje tjelesne aktivnosti. Žena ne bi trebala nositi utege, baviti se sportom, naprezati trbuh.

Ako dođe do krvarenja, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Dok traje trudnoća, liječnik pažljivo prati stanje posteljice pacijentice. Buduća majka treba pravovremeno prisustvovati svim ultrazvučnim pregledima koje je propisao liječnik. U većini slučajeva, u trećem tromjesečju trudnoće, niska placenta previa nestaje sama od sebe.

Porođaj s niskom posteljicom

Nisko mjesto posteljice je opasno stanje za trudnicu. Ali kako patologija može utjecati na porod? Stupanj opasnosti ovisi o tome gdje se točno nalazi posteljica. Mnoge žene s dijagnozom niske placente previje rađaju prirodnim putem.

Ako se posteljica nalazi blizu otvora maternice, tada će najvjerojatnije trebati punktirati amnionsku vrećicu. U ovoj situaciji beba glavom pritišće posteljicu uz maternicu. S nepravilnim položajem fetusa u maternici ili s placentom previom, buduća majka mora imati carski rez.

Položaj posteljice manje od 5 cm od unutarnjeg otvora smatra se znakom za carski rez.

Ako u 20 tjedana ultrazvuk pokazuje nisku lokaciju placente, tada liječnici preporučuju nošenje zavoja.

Liječnici kažu da se do 38 tjedana ova činjenica ne smatra patološkim stanjem, međutim, s niskim položajem posteljice, moguće je, čak i potrebno, ispuniti niz zahtjeva:

  1. promatrati higijenu;
  2. pravovremeno posjetite liječnika, poduzmite testove, napravite ultrazvuk;
  3. odmorite se više, nemojte dugo šetati;
  4. nemoj se saginjati.

Čak i ako imate blage bolove u donjem dijelu trbuha i krvarenje, važno je što prije otići u bolnicu.

Placenta previa ili niska placenta tijekom trudnoće jedna je od najtežih komplikacija tijekom trudnoće. Niska placenta previa smatra se anomalijom tijeka trudnoće i često se razvija u drugoj polovici. Patologiju karakterizira pričvršćivanje placente u području donjeg dijela maternice, zbog čega je unutarnji otvor organa djelomično ili potpuno zatvoren.
Placenta previa tijekom trudnoće često nestaje spontano kada se pomakne u gornji dio maternice (migracija posteljice), ali, općenito, rizik od smrti fetusa ostaje vrlo visok - 7-25%. Dijete može umrijeti zbog nerazvijenosti kao rezultat preranog rođenja ili akutne hipoksije na pozadini insuficijencije placentne cirkulacije. Majka također može umrijeti zbog patologije: krvarenje tijekom placente previje uzrokuje smrt u 1-3% trudnica.

Kakvu ulogu ima posteljica?

Posteljica je tkivo satkano od krvnih žila majke i fetusa koje sadrži zaštitnu membranu (hemoplacentalnu barijeru). Formira se do 2. tjedna trudnoće, pričvršćujući se za stijenku maternice. Oko 10 tjedana posteljica raste, razvija se i dostiže zrelost. Glavne funkcije posteljice (mjesto za djecu):

  1. zasićenje krvi fetusa kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njega;
  2. opskrba fetusa hranjivim tvarima i uklanjanje njegovih otpadnih tvari;
  3. proizvodnja hormona koji podupiru tijek i razvoj trudnoće, kao i pripremaju mliječne žlijezde za proizvodnju mlijeka;
  4. imunološka zaštita fetusa.

Ako je položaj posteljice normalan, ona je čvrsto pričvršćena na stražnju ili bočnu stijenku maternice s prijelazom na dno organa i odvaja se samo tijekom poroda. Niska insercija posteljice (previa) uzrokuje razne smetnje tijekom trudnoće, a ovo stanje zahtijeva hitnu njegu pacijentice.

Vrste položaja i placenta previa

Kao što je već spomenuto, fiziološki prirodno je mjesto posteljice na stražnjem zidu maternice i na njegovim bočnim zidovima ili dnu maternice. Miometrij ovih zona je bolje vaskulariziran, odnosno djetetovo mjesto će biti optimalno prokrvljeno. Povremeno je mjesto djeteta pričvršćeno na prednji zid maternice. Točno mjesto njezine fiksacije može se saznati tijekom ultrazvučnog pregleda u 3. tromjesečju trudnoće: položaj posteljice je normalno 5 ili više centimetara od unutarnjeg otvora maternice.

Glavna klasifikacija placente previa temelji se na ultrazvučnim podacima i uključuje sljedeće vrste:

  1. Potpuna placenta previa (konačno zatvaranje otvora vrata maternice). Ova vrsta patologije neće dopustiti da dijete uđe u rodni kanal i vrlo je opasno za majku i fetus.
  2. Nepotpuna placenta previa (djelomično zatvaranje unutarnjeg otvora maternice). Ovakav položaj posteljice također nije ispravan, ali mala rupica na grliću maternice ipak ostaje. Porođaj prirodnim putem u ovom je slučaju prilično rijedak.
  3. Niska prezentacija djetetovog mjesta. Posteljica je niža od 5 centimetara od cerviksa, ali ne prekriva unutarnji otvor. S takvom patologijom moguć je prirodni porod.

Postoji još jedna klasifikacija, prema kojoj postoje četiri stupnja placente previa:

  • Prvi je da je rub djetetovog mjesta 3 cm ili više udaljen od unutarnjeg otvora maternice.
  • Drugi - dno posteljice nalazi se na samom ulazu u cervikalni kanal cerviksa (djelomična placenta previa).
  • Treće - donji dio djetetovog mjesta zatvara ulaz u cervikalni kanal cerviksa, ali većina posteljice nalazi se na stražnjoj ili bočnoj stijenci maternice.
  • Četvrto - djetetovo mjesto svojim srednjim dijelom potpuno se nalazi na unutarnjem otvoru maternice. Posebnost patologije je prisutnost jednakih dijelova posteljice na stražnjim i prednjim zidovima maternice.

Prema trećoj klasifikaciji, vrsta prezentacije razlikuje se prema položaju posteljice tijekom poroda. Može postojati u sljedećim oblicima:

  • bočna prezentacija posteljice;
  • središnja placenta previa;
  • prednja placenta previa;
  • placenta previa uz stražnji zid maternice (stražnji).

Zašto postoje kršenja u položaju posteljice

Niska placentacija tijekom trudnoće može se razviti pod utjecajem dvije skupine čimbenika. Prvi od njih povezani su s karakteristikama stanja žene, drugi - s karakteristikama fetalnog jaja.

Razlozi niske placentacije, koji ovise o zdravstvenom stanju žene, mogu biti sljedeći:

  • kronične upalne bolesti maternice i cerviksa;
  • operacije izvedene na maternici i prisutnost cicatricijalnih promjena u organu;
  • pobačaji u prošlosti;
  • prisutnost fibroida maternice;
  • endometrioza;
  • višestruka rođenja u povijesti;
  • nerazvijenost maternice ili cerviksa;
  • višestruka trudnoća;
  • bolesti živčanog i endokrinog sustava;
  • istmičko-cervikalna insuficijencija.
Primjećuje se da se netočna lokacija posteljice češće opaža kod žena koje ponovno rađaju. U ukupnom broju patologija u nulliparas, njihov udio je samo 20%.

Oplođeno jajašce također može uzrokovati lošu prezentaciju. Dakle, različita kršenja pričvršćivanja fetalnog jajašca i njegovo nepravodobno postavljanje na zid maternice dovodi do zakašnjelog početka procesa stvaranja posteljice. Ponekad oplođeno jajašce padne prenisko na stijenku pa dolazi do nepravilne placentacije.

Znakovi placente previa

Simptomi niske posteljice možda se neće klinički manifestirati kada je posteljica nisko postavljena i ne prekriva unutarnji otvor maternice. Obično se potpuna ili nepotpuna placenta previa (3. i 4. stupanj patologije) izražava ponovljenim krvarenjem različitog intenziteta. Tijekom poroda, krvarenje se javlja u 2/3 žena, tijekom trudnoće - u 1/3.

U većini slučajeva, znakovi niske placentacije povećavaju se postupno, do trećeg tromjesečja, ali ponekad se iscjedak s krvlju pojavljuje već od prvog tromjesečja. Prije krvarenja ženu mogu uznemiriti bolni bolovi u trbuhu i osjećaji kontrakcije maternice. Uz djelomičnu prezentaciju, krvarenje se često javlja tijekom poroda ili na kraju trudnoće, uz potpunu prezentaciju, iznenada se dijagnosticira u bilo kojoj fazi trudnoće.

Iscjedak je svijetle boje i može teći iz vagine noću ili tijekom odmora, ali češće su izazvani fizičkim radom, dugotrajnim stajanjem, defekacijom, spolnim odnosom. Simptomi placente previa zbog čestih krvarenja mogu se izraziti anemijom, gubitkom radne sposobnosti, velikim umorom. To uvelike šteti fetusu, jer ne dobiva pravu količinu kisika i hranjivih tvari. Kao rezultat toga, mogu se razviti ozbiljne komplikacije patologije, uključujući pobačaj ili prerano rođenje. Krvarenje s placentom previom može se pojaviti i tijekom poroda, a što je veći stupanj patologije, to može biti intenzivniji gubitak krvi. U ovom slučaju, žena treba hitnu pomoć i operativni porod.

Komplikacije placente previje

Nepravilna placentacija je ozbiljno stanje koje prijeti mnogim komplikacijama. Ako se posteljica nalazi nisko, postoji veliki rizik od njenog odvajanja zbog nemogućnosti da se rasteže iza stijenke maternice s rastom fetusa. Zbog odvajanja, fetus doživljava akutnu hipoksiju, budući da odvojeni dio djetetovog mjesta ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Puna prezentacija često uključuje preeklampsiju, nerazvijenost fetusa zbog kronične hipoksije, nepravilan položaj fetusa u maternici, spontani pobačaj s masivnim krvarenjem.

Posljedice niske placentacije 3 i 4 stupnja mogu biti ozbiljne za majku. Ponavljajuće krvarenje dovodi do anemije i hipotenzije do razvoja šoka ili smrti. Ako gestacijska dob dopušta umjetni porod, ponekad samo hitan carski rez može spasiti život majke i djeteta.

Dijagnostičke mjere za placentu previju

U većini slučajeva, patologija se otkriva tijekom ultrazvučnog pregleda maternice s ispunjenim mjehurom. Obavezno je napraviti ultrazvuk u 12, 20, 30 tjedana, dok se mjeri debljina posteljice i vrsta njenog položaja. Ako žena ima krvarenje, ultrazvuk se izvodi neplanirano.

Obavezno je razjasniti povijest trudnoće, uključujući prisutnost u prošlosti operacija, pobačaja, kompliciranog poroda. Dijagnoza placente previa također može uključivati ​​pažljiv vaginalni pregled, dok će liječnik posumnjati na razvoj patologije prisutnošću grubog posteljičnog tkiva u cervikalnoj regiji. Zabranjeno je obavljati ručni pregled u punoj prezentaciji kako bi se izbjeglo iznenadno odvajanje posteljice. Sve dijagnostičke metode u ovom slučaju provode se u bolnici, gdje se pacijentu može hitno pružiti hitna pomoć.

Liječenje placente previje

Ako je trudnoća kraća od 35 tjedana, a stanje žene i fetusa je zadovoljavajuće, ako je moguće, provodi se liječenje placente previje lijekovima. Propisuje se strogo mirovanje u krevetu, dinamičko praćenje ploda i intenziteta krvarenja. Seks i vježba su strogo zabranjeni.

Ne postoje lijekovi koji mogu podići djetetovo mjesto ili mu omogućiti da se pričvrsti za drugo područje maternice. Ponekad se niska placentacija tijekom trudnoće uklanja sama od sebe, jer migrira zbog povećanja debljine miometrija, ali često se moraju provoditi tečajevi intenzivne njege. Može uključivati ​​takve lijekove (tablete, intramuskularno, intravenozno, ovisno o stanju žene):

  • antispazmodici, tokolitici (beta-agonisti) za poboljšanje rastezanja donjeg dijela maternice;
  • posebni lijekovi za smanjenje tonusa miometrija maternice;
  • pripravci željeza za uklanjanje anemije nedostatka željeza (kod trudnica s rekurentnim krvarenjem);
  • lijekovi za optimizaciju placentne cirkulacije;
  • glukoza, magnezij (intravenozno);
  • vitamini, itd.;
  • glukokortikosteroidi (za sprječavanje respiratornih poremećaja u fetusu, koriste se u razdoblju rođenja).

Ako krvarenje nije obilno, a placenta previa je djelomična, tada konzervativno liječenje tijekom cijele trudnoće može pomoći u očuvanju fetusa. Ali kada, nakon povratka kući, žena ponovno ima iscjedak krvi, trebala bi hitno nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu. Nažalost, u nezadovoljavajućem stanju majke i prisutnosti ozbiljnog krvarenja, trudnoća se prekida iz zdravstvenih razloga.

Porođaj s placentom previom

Ako je, kao rezultat konzervativnih mjera, bilo moguće produljiti trudnoću na 36 tjedana, provodi se prisilni porod. Ali oni ne razmišljaju o gestacijskoj dobi i obavljaju hitnu operaciju ako žena ima:

  • veliki volumen gubitka krvi (više od 200 ml.);
  • teška anemija, pad tlaka;
  • potpuna prezentacija u kombinaciji s otvorenim krvarenjem.

Uz normalnu gestaciju fetusa, niska placentacija tijekom trudnoće također određuje izbor metode poroda prema indikacijama. Budući da potpuna prezentacija dovodi do zatvaranja unutarnjeg otvora maternice, ne postoji mogućnost prodora glavice ploda u malu zdjelicu. Potpuna prezentacija je apsolutna indikacija za carski rez. Također, operativni porod se provodi ako postoje:

  • odvajanje posteljice;
  • netočna lokacija fetusa;
  • polihidramnion;
  • dob žene je starija od 30 godina;
  • višestruka trudnoća;
  • ožiljci na maternici.

Uz djelomičnu prezentaciju, porod je moguć prirodnim putem. Obavezni uvjeti za to su prezentacija glave fetusa, "zrelost" cerviksa i aktivan rad. Ako dođe do spontanog krvarenja, vrši se punkcija fetalnog mjehura. To je potrebno kako bi glava fetusa, kada uđe u zdjelicu, pritisnula prednji dio djetetova mjesta na zidove maternice, što će pomoći u zaustavljanju krvarenja i normalnom porodu. Ako grlić maternice nije spreman za porođaj ili ako je glava fetusa premalena, bit će potreban hitan carski rez.

Kako bi se spriječila niska placentacija tijekom trudnoće, ne treba imati pobačaj, kao i pravovremeno identificirati sve bolesti i poremećaje reproduktivne sfere i provesti njihovo potpuno liječenje.

Niska placentacija tijekom trudnoće dijagnoza je koju čuju mnoge žene. Nadležni liječnik će objasniti predstavlja li ovo stanje prijetnju trudnoći. Međutim, većina trudnica, nakon slušanja objašnjenja ginekologa, i dalje nastavlja brinuti. Vrijedi li se brinuti ako je planirani ultrazvuk otkrio prenisko mjesto posteljice i što bi buduća majka trebala učiniti u takvoj situaciji?

Koncept niske placentacije

Posteljica, odnosno bebino mjesto, obavlja najvažnije funkcije tijekom trudnoće. Formira se do 12-16 tjedana trudnoće - prije toga fetus nije zaštićen hemoplacentalnom barijerom, a majka treba pažljivo pratiti što ulazi u njezino tijelo. Trenutak konačnog formiranja embrionalnog organa podudara se s prestankom toksikoze.

Placenta tvori hemoplacentalnu barijeru, zbog koje embrionalni organ obavlja sljedeće funkcije:

  • izmjena plinova;
  • imun;
  • endokrinološki.

Rast placente počinje u blizini mjesta implantacije fetalnog jajašca. U pravilu se oplođeno jajašce implantira na dno maternice, koje se nalazi na vrhu majčinog torza, ili na stražnju stijenku. Međutim, ponekad se dogodi da se plod pričvrsti na izlazu iz maternice, a uz njega se formira dječje mjesto. Ako je razmak između embriološkog organa i grlića maternice manji od 6 cm, to znači da je djetetovo mjesto izostavljeno.

Zašto se to događa?

Zašto dječja sjedalica pada nisko? Razlozi niskog položaja posteljice nisu u potpunosti shvaćeni. Ulaskom u šupljinu maternice, fetalno jaje traži optimalno mjesto za umetanje u endometrij. Ozlijeđeno tkivo s ožiljcima nije prikladno za to, a ako je pogodno mjesto u blizini ždrijela, blastocista se tamo pričvrsti.

Nekoliko je čimbenika koji povećavaju rizik od insuficijencije placente:

  • dob trudnice je starija od 35 godina;
  • ponovljena rođenja - patologija se praktički ne pojavljuje kod primiparous žena;
  • višestruka trudnoća;
  • ozljede endometrija, koje se očituju u obliku distrofije i atrofije: ožiljci nakon abortivne kiretaže, carskog reza, upalnih procesa;
  • anomalije anatomije genitalnih organa: savijanje maternice, septum u šupljini;
  • nerazvijenost maternice;
  • kršenja u strukturi vilosnog koriona - nastaju zbog neispravnosti u radu jajnika;
  • cervikalne bolesti: cervicitis, ektopija;
  • zarazne bolesti;
  • neonkološki tumori: fibroidi, polipi.

Kako prepoznati nisku placentaciju?

U početnim fazama, niska placentacija je gotovo asimptomatska. Prvi znakovi javljaju se s rastom fetusa, maternice i, prema tome, same posteljice. Na simptome utječe veličina područja odvajanja:

  • uočavanje krvavog iscjedka - što je jače odvajanje, to je više krvarenja, u teškim patologijama može dovesti do pobačaja;
  • bolna, redovita bol u abdomenu, posebno ispod;
  • nedostatak kisika u fetusu;
  • nizak krvni tlak majke.

S redovitim krvarenjem, žena postaje letargična, brzo se umori. Često pati od vrtoglavice i mučnine. Krvavi iscjedak se povećava nakon defekacije, vježbanja, pa čak i kašljanja.

Koja je opasnost za majku i plod i kakve bi mogle biti posljedice?

Izostavljanje posteljice predstavlja ozbiljnu prijetnju majci i fetusu:

  • ljuštenje posteljice. Zbog blizine izlaza iz maternice povećava se rizik od ljuštenja embrionalnog organa, što uzrokuje krvarenje. To povećava vjerojatnost spontanog pobačaja u prvoj polovici trudnoće i prijevremenog poroda u kasnijim fazama.
  • Fetalna hipoksija. Placenta se počinje formirati na mjestu maternice, gdje prolazi veliki broj krvnih žila. U grlu nema dovoljno krvnih žila, pa postoji rizik da će dijete patiti od gladovanja kisikom.

Posljedice za trudnoću ovise o tome za koji je zid pričvršćeno djetetovo mjesto:

  • Niska lokalizacija na stražnjem zidu. Ovaj raspored je opasan prije svega jer krv ne izlazi kroz cervikalni kanal, već se nakuplja unutra. Trudnica možda dugo ne osjeća simptome unutarnjeg krvarenja, uzimajući puninu u trbuhu za prirodne osjećaje tijekom nošenja djeteta. Takvo pričvršćivanje organa je najopasnije. No, upravo u tom položaju posteljica se najčešće sama diže.
  • Posteljica se nalazi nisko na prednjem zidu. Ovaj raspored je opasan s potpunom placentom previom, kada se spušta i potpuno prekriva ždrijelo. Često to uzrokuje zapetljavanje pupkovine fetusa.

Dijagnostičke mjere

Glavna metoda dijagnoze je ultrazvučni pregled. Prvi ultrazvuk provodi se u vrijeme formiranja djetetovog mjesta - za razdoblje od 12-13 tjedana trudnoće. Ne brinite ako je budućoj majci rečeno da je imala nisko pričvršćivanje posteljice. Na kraju prvog tromjesečja prolaps ima oko 80% trudnica.

Ponovljeni ultrazvuk se izvodi u 20-25 tjedana. U drugom tromjesečju fetus najaktivnije raste, a s njim raste i maternica. Tijekom tog razdoblja, posteljica može porasti, a problem će se riješiti sam od sebe. Ako se to nije dogodilo, ultrazvuk u 30-35 tjedana potvrđuje dijagnozu.

Ako dođe do krvarenja, a ultrazvukom se ništa ne vidi, koristi se druga dijagnostička metoda - ginekološki pregled pomoću ogledala. Omogućuje vam otkrivanje ostataka posteljice u cervikalnom kanalu, međutim, njegova uporaba je prepuna opasnosti, stoga se takvom pregledu pribjegava u ekstremnim slučajevima i ako je moguće pružiti neposrednu kiruršku skrb.

Što učiniti, je li moguće podići posteljicu?

Postoje li načini za podizanje dječje sjedalice? Kod većine trudnica kojima je to dijagnosticirano, on se diže više nego što je bio. Do 31-32 tjedna, samo 5% žena koje su bile obaviještene o niskoj lokalizaciji organa na prvom ultrazvuku imaju spušteno mjesto djeteta. Podizanje placente prije poroda normalna je fiziološka pojava, stoga do 37. tjedna ostaje samo 2% slučajeva. Do trenutka poroda, samo 1% žena ima dijagnozu placente previa - udaljenost između organa i cerviksa ne prelazi 2 cm.

Uz pomoć lijekova, ova patologija se ne liječi. Međutim, ako je prolaps postao ozbiljan, mogu se propisati brojni lijekovi za održavanje trudnoće.

Tablica daje popis propisanih lijekova za nisko pričvršćivanje posteljice:

Br. p / strImeDjelatna tvarObrazac za otpuštanjePriroda djelovanja
1 GinipralheksoprenalinTablete, otopina za intravensku primjenuSmanjuje tonus maternice i smanjuje kontraktilnu aktivnost miometrija, inhibira spontane kontrakcije.
2 FerlatumProtein željezo sukcinilatOtopina za oralnu primjenuAntianemijski lijek. Povećava razinu hemoglobina tijekom krvarenja.
3 CurantylDipiridamolTabletePoboljšava cirkulaciju krvi, širi krvne žile, poboljšava prehranu tkiva posteljice.
4 UtrozhestanprogesteronKapsuleNadoknađuje nedostatak hormona progesterona koji proizvodi posteljica.

Kako je porođaj s niskim položajem posteljice?

Ako se posteljica nije podigla do 37-38 tjedana, trudnici se savjetuje da unaprijed ode u bolnicu i ne čeka kontrakcije. Kako će porođaj proći s niskom placentacijom - odabire liječnik na temelju stanja trudnice i djeteta. Glavni uvjet za prirodni porod je blizina operacijske dvorane, kako bi se u svakom trenutku ženi mogla pružiti potrebna pomoć.

Često se posteljica diže prije poroda. Ako je razmak između nje i cerviksa veći od 2 cm, rizik od krvarenja tijekom poroda nije veći nego u odsutnosti patologije, a žena može sama roditi.

Ako postoji placenta previa, placenta je još niža nego što je bila, dijete doživljava hipoksiju, promatranje
dolazi do zapleta u pupkovinu – tada se radi carski rez. Ovo stanje prijeti oštećenjem žila koje spajaju zidove maternice i posteljice i obilnim krvarenjem.

Što bi buduće majke trebale učiniti ako liječnici vide da je posteljica pala nisko? Nekoliko preporuka:

  • Smanjite tjelesnu aktivnost. Tjelesne vježbe, sport, aktivan rad povećavaju rizik od odvajanja i povećanja točkastog krvarenja. Do poroda je bolje da žena izbjegava pretjeranu napetost - to znači da treba manje stajati i hodati, a za odmor odabrati poluležeći položaj. Optimalan položaj tijekom odmora je ležanje s podignutim nogama, ispod njih možete staviti jastuk.
  • Kontrolirajte vlastitu državu. Budući da je nizak položaj embrionalnog organa praćen bolovima u donjem dijelu leđa i trbuhu te iscjetkom iz rodnice, trudnica mora pažljivo pratiti intenzitet simptoma. Pojačan iscjedak ili intenzitet boli razlog su za kontakt ginekologu.
  • Slijedite preporuke ginekologa. Ne možete zanemariti svoju dobrobit i zdravlje bebe. Žena treba prisustvovati svim zakazanim ultrazvucima, uzimati testove, piti lijekove koje su propisali liječnici, nositi zavoj i čekati da se posteljica podigne.
  • Smanjite broj vožnji javnim prijevozom. Vibracije, udarci, gnječenje - sve to pogoršava stanje žene. Ako je moguće, trebali biste napustiti autobuse, vlakove u korist osobnog automobila ili taksija. Jesu li putovanja zrakoplovom prihvatljiva s niskom placentacijom? Naravno, letove je najbolje izbjegavati, ali ako je slučaj hitan, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Do 18-19, ponekad i do 20 tjedana, letovi nisu opasni, tada ih je bolje odbiti.

Nisko mjesto posteljice tijekom trudnoće liječnici ne smatraju ozbiljnom patologijom. Podložno svim preporukama liječnika, to ne dovodi do pobačaja, ali ipak ne smijete zaboraviti na oprez buduće majke.

Posteljica je organ koji će hraniti bebu, opskrbljivati ​​je kisikom i služiti kao svojevrsni filter. Osmišljen je kako bi zaštitio bebu od toksina, virusa i bakterija koje mogu ući krvlju. Normalan i puni razvoj bebe izravno ovisi o položaju ovog organa i njegovom stanju.

Niska placentacija tijekom trudnoće je položaj djeteta blizu unutarnjeg ždrijela cerviksa. Ova se patologija javlja kod četvrtine trudnica. A što je žena starija, to je veći rizik od niskog položaja posteljice. U opasnosti su prije svega žene starije od 35 godina - one se često suočavaju s takvom patologijom.

Vrlo često pacijenti brkaju posteljicu, koja je fiksirana prenisko, i prolaps (prolaps) maternice. Prolaps u ovom slučaju je patološko stanje povezano s promjenom (pomicanjem prema dolje) u položaju fundusa maternice i njenog cerviksa. To nema nikakve veze s privrženošću djetetovom mjestu.

Mjesto formiranja

Dječje mjesto se formira na mjestu uvođenja embrija u stijenku maternice. Vjeruje se da je najpovoljnija fiksacija fetalnog jajašca na stražnjoj stijenci maternice bliže njenom dnu. Implantacija embrija na prednji zid također se smatra normom.

Stražnja stijenka maternice, u segmentu uz njezino dno, najpovoljnije je mjesto za hranjenje posteljice, a time i fetusa. Ovo se smatra takvim iz dva razloga:

  • Zbog najintenzivnije cirkulacije krvi na ovom mjestu.
  • Što je bliže dnu maternice djetetovo mjesto pričvršćeno, to će se miometrij manje rastezati. Posljedično, sporije će se rastezati tkiva posteljice.
  • To također znači da ovaj položaj negira prijetnju odvajanja.

Da bismo izbjegli nesporazume, treba reći da se dno maternice naziva njezin gornji dio, koji se nalazi na suprotnoj strani unutarnjeg ždrijela.

Koje su faze formiranja posteljice:

  1. Aktivni proces javlja se u 5-6 tjednu trudnoće.
  2. Do 7-10 tjedana fetus prelazi na opskrbu krvlju posteljice.
  3. Do 14-16 tjedana ovaj proces je završen.

Tijekom tih razdoblja važno je potvrditi dobrobit ovog organa, njegovu opskrbu krvlju i mjesto fiksacije:

  • Niska lokacija placente tijekom trudnoće dijagnosticira se kao rezultat ultrazvučnog pregleda. To se može dogoditi na prvom obveznom pregledu u 11, 12 ili 13 tjednu.
  • Tijekom trudnoće, 20. tjedan (točnije, 20-24. tjedan) je vrijeme drugog probira, kada se može dijagnosticirati ova patologija.
  • Na trećem pregledu (30-34 tjedna), ako se situacija ne promijeni na bolje, ženi će biti ponuđena hospitalizacija i porod carskim rezom u razdoblju od 37-38 tjedana.

U slučaju abrupcije posteljice, operativni porod može se preporučiti ranije.

Placentacija

Sama riječ "placentacija" zvuči čudno. Ali zapravo je sve jednostavno - samo ukazuje na mjesto fiksacije posteljice. Što znači niska placentacija tijekom trudnoće? Time misle da se djetetovo mjesto formiralo preblizu izlazu, odnosno ždrijelu maternice. Blizu je manje od 6 centimetara.

U drugom tromjesečju trudnoće trudnice se u znatno većem postotku susreću s ovom dijagnozom nakon ultrazvuka nego u trećem tromjesečju. To se objašnjava takvim konceptom kao što je migracija placente.

Naravno, posteljica migrira uvjetno. Naime, stijenke trudne maternice rastežu se kako fetus raste i razvija se, a posteljica se "odmiče" od ždrijela. Pritom ne mijenja mjesto školovanja.

Ako je u drugom tromjesečju posteljica nisko uz stražnju stijenku maternice, to se smatra relativno dobrim položajem. I u većini slučajeva situacija se popravi porodom.

Uzroci patologije

Razlozi za razvoj ove patologije mogu biti različiti. Pouzdano je poznato da se embrij ne može fiksirati u oštećenom endometriju:

  • Nakon struganja stanjena.
  • Zahvaćen priraslicama.
  • Zahvaćen fibroidima.
  • U prisutnosti ožiljaka nakon operacije.
  • Ako imate bilo kakve urođene mane.

Stoga se ponekad embrij fiksira na mjestima koja za to nisu najprikladnija. To jest, posteljica se tijekom trudnoće ne formira na dnu maternice, već blizu njenog ždrijela ili potpuno blokira (djelomično ili potpuno) "izlaz" iz maternice. Potonje stanje naziva se prezentacija i odnosi se na težu vrstu patologije nego samo nisko mjesto posteljice.

Žene u riziku od slabe fiksacije placente uključuju:

  1. Nakon 35 godina.
  2. Mnoge su rodile.
  3. Prethodno podvrgnut operaciji maternice.
  4. S velikim brojem pobačaja ili samopobačaja u povijesti.
  5. S višestrukom trudnoćom.
  6. Često oboljeli od zaraznih bolesti, spolno prenosivih bolesti ili imaju takve bolesti u kroničnom obliku i zanemaruju liječenje.
  7. Imati kongenitalne patologije razvoja maternice, što je dovelo do promjene u njegovoj strukturi ili kršenja strukture miometrija ili endometrija.
  8. Boluje od endometrioze.

Svi ovi čimbenici dovode do nakupljanja promjena u sloju endometrija, on postaje ili pretanak ili zadebljan. Embrij "bira" najmanje promijenjeni dio sluznice, čak i ako se nalazi u neposrednoj blizini ždrijela.

Simptomi

Nisko pričvršćivanje posteljice rijetko se manifestira na bilo koji način. Obično se otkriva ultrazvukom tijekom obveznog pregleda u 12-13 tjednu ili kasnije. Ako se takva nevolja kao niska placentacija tijekom trudnoće kombinira s abrupcijom posteljice, tada:

  • Žena može osjetiti nelagodu u donjem dijelu trbuha, povlačenjem bolova u leđima.
  • U njezinim sekretima ima primjesa krvi.
  • Uz opisane simptome, vjeruje se da su trudnice s niskim placentnim pričvršćivanjem karakterizirane hipotenzijom i razvojem kasne preeklampsije.

Uzrok odvajanja i krvarenja u ovom slučaju je prebrza "migracija". Maternica tijekom trudnoće aktivno raste, svako vlakno njenog miometrija je rastegnuto. Trudni organ je najosjetljiviji na istezanje u ždrijelu. Neelastična posteljica nema vremena prilagoditi se takvim uvjetima, dolazi do ruptura (odvajanje posteljice od endometrija). Mjesta ruptura krvare. To objašnjava prisutnost krvi u vaginalnoj sluzi.

Razdoblje u kojem žena počinje krvariti ovisi o položaju posteljice. Najčešće se primjesa krvi nalazi kod žena u razdoblju od 28 do 32 tjedna. To se objašnjava činjenicom da se u tom razdoblju miometrij najaktivnije priprema za porod.

U jednom od pet slučajeva krvarenje počinje ranije (između 16. i 28. tjedna). Može doći do ranijeg krvarenja u 10-13 tjednu - sve ovisi o mnogim drugim čimbenicima.

Efekti

Niska lokacija djetetovog mjesta sama po sebi nije prijeteći čimbenik za razvoj djeteta. Iako se vjeruje da u kasnijim fazama (32-36 tjedana), ovaj položaj posteljice može ugroziti fetus hipoksijom. To se opravdava činjenicom da je opskrba krvlju u donjem dijelu maternice lošija nego u području njezina dna, a s tijekom trudnoće raste pritisak na njezin donji dio, uključujući posteljicu.

Zbog ovog položaja djetetovog mjesta smanjuje se opskrba fetusa kisikom. Stoga su žene sa sličnom dijagnozom pod budnim nadzorom opstetričara koji vodi trudnoću. Ultrazvučni pregled u ovom slučaju može se propisati češće od uobičajenog (između razdoblja probira). Na primjer, u 18-19 tjedana.

Niska placentacija tijekom trudnoće u većini slučajeva nije razlog za carski rez. Prijetnja je prepuna komplikacija koje nosi ovaj položaj ovog važnog organa.

Prijetnje majci

Kao što je već postalo jasno, glavna prijetnja je abrupcija posteljice (odvajanje njenog dijela od zida maternice). Što to znači za djevojku?

  1. S malim odvajanjima, proces se odvija bezbolno, a samo uočavanje može upozoriti buduću majku. Međutim, valja napomenuti da abrupcija posteljice nije uvijek popraćena krvarenjem - krv se može nakupiti u šupljini maternice.
  2. Ponekad se veliki fragment posteljice ljušti, što je popraćeno nelagodom i teškim krvarenjem. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

S minimalnim odvajanjem posteljice, žena bi trebala biti stalno pod nadzorom stručnjaka, jer je proces sklon ponavljanju. Povećava se broj odvajanja, što predstavlja prijetnju razvoju djeteta.

Za majku je takvo stanje prepuno činjenice da se krv tijekom odvajanja ne uklanja iz šupljine maternice, već se nakuplja u njoj, impregnirajući sve njezine slojeve, prodirući kroz zidove maternice u peritoneum. Formira se Kuvelerova maternica. Ovo se stanje naziva uteroplacentalna apopleksija. Ugrožava život same trudnice, te zahtijeva hitan carski rez kako bi se spasio život žene. Nažalost, u ovom slučaju maternica se mora ukloniti.

Prijetnje fetusu

Niska placentacija i abrupcija posteljice također predstavlja prijetnju za nerođeno dijete. I prije svega zato što odvojeni dio posteljice više neće moći sudjelovati u procesu prehrane i zaštite ploda. Posljedice ovise o vremenskom okviru.

  • Ako je embrij mali, tada će posljedice biti minimalne.
  • Ako je razdoblje dovoljno dugo, tada se razvoj fetusa može usporiti, hipoksija će biti vidljiva i dovesti do ozbiljnih posljedica.
  • Potpuno odvajanje dovodi do smrti fetusa.

Kada se identificira slaba fiksacija djetetovog mjesta, ne treba paničariti. Ali ako stručnjak preporuči hospitalizaciju, ne vrijedi odbiti.

Dijagnostika

Malo se može reći o dijagnozi ovog stanja. Ne postoje posebne metode i metode za određivanje položaja posteljice. Najčešće se takva dijagnoza postavlja u razdoblju od 20 tjedana tijekom rutinskog ultrazvučnog probira. Nakon toga, žena na ovoj točki se uzima na promatranje.

Nisko mjesto posteljice u ranijem datumu (u 12-13 tjedana) utvrđuje se prilično često. Ali ako prvi pregled otkrije da nije kritično, liječenje obično nije potrebno u tako ranoj fazi. Većina žena na sljedećem pregledu otkrije da im se položaj posteljice promijenio na bolje.

Tijekom dijagnostičkih postupaka razlikovati nisku placentaciju sa sljedećim patologijama:

  • Prijetnja pobačaja i prijevremenog poroda. U tom slučaju, ako je nizak položaj posteljice doveo do abrupcije, mogu se primijetiti simptomi karakteristični za pobačaj (krvarenje, bol).
  • Prezentacija (puna / djelomična) posteljice. Može se odrediti unutarnjom palpacijom. U ovom slučaju, stručnjak jasno palpira tkiva posteljice, potpuno ili djelomično pokrivajući cerviks maternice. U slučaju posteljice blizu ždrijela, mogu se palpirati samo mali fragmenti tkiva posteljice.

Stalno praćenje stanja posteljice i fetusa, tijek lijekova i odmor u krevetu pomoći će u izbjegavanju nepopravljivih posljedica.

Liječenje i prevencija

Liječenje lijekovima obično se koristi ako nizak položaj posteljice dovodi do njenog odvajanja. Kako podići posteljicu tijekom trudnoće? Nije moguće promijeniti mjesto implantacije embrija. Ali ako slijedite ove preporuke, počevši od 12 tjedana trudnoće (ili od trenutka dijagnosticiranja patologije), tada možete roditi zdravo dijete.

Ako se dijagnoza postavi u 13. tjednu, opstetričar će preporučiti:

  • Nosite zavoj.
  • Odustanite od aerobika (čak i laganog) i bilo kakvih sportskih aktivnosti, zamijenivši ga laganim šetnjama.
  • Izbjegavajte penjanje uz stepenice.
  • Nemojte dizati utege.
  • Jedite dobro, pijte vitaminske napitke.
  • Odbijte seksualni kontakt.
  • Minimizirajte putovanje u prijevozu (nagli pokreti mogu uzrokovati odvajanje).
  • Kihati i kašljati lagano i dok ležite ili sjedite.
  • Izbjegavajte nagle pokrete (ne samo skakanje, već i podizanje ruku).
  • Nemojte sjediti na stolici prekriženih nogu.
  • Izbjegavajte stres.

S nisko postavljenom placentom u razdoblju od 12-13 tjedana, ako slijedite ove preporuke, do 30. tjedna situacija se obično vraća u normalu. Ali ako se to ne dogodi, nema mjesta panici. Ponekad ultrazvučni dijagnostičar obavijesti ženu neposredno prije poroda da položaj posteljice omogućuje prirodan porod.

Otkrivanje niske placentacije tijekom trudnoće u 21 tjednu također nije razlog za paniku. Sve ove preporuke pomoći će u održavanju normalnog stanja žene. Ako počne krvarenje, tada je u ovom slučaju potrebno otići u bolnicu i podvrgnuti se terapiji lijekovima.

Za liječenje se koriste različite skupine lijekova:

  1. Lagani sedativi (valerijana).
  2. Hemostatici (Tranexam) za sprječavanje krvarenja tijekom odvajanja.
  3. Antibiotici (cefalosporini III generacije, na primjer, Cedex, Ceftebuten), kako bi se spriječio razvoj infekcije u formiranju hematoma posteljice.
  4. Metaboliti (Actovegin) za prevenciju insuficijencije u sustavu uterus-placenta.

Drugi lijekovi mogu se propisati prema odluci liječnika.

Buduće majke su vrlo zabrinute zbog pitanja, kakvu opasnost može predstavljati preniska lokacija posteljice tijekom trudnoće?

U normalnom stanju posteljica je organ kroz koji se odvija izmjena između krvi fetusa i majke. Pričvršćen je duž stražnjeg zida maternice ili bliže njegovom dnu. To su područja s najboljom prokrvljenošću (zbog mnogih anatomskih razloga). To doprinosi najboljem tijeku metabolizma. Međutim, postoji nekoliko razloga zašto mjesto umetanja same posteljice može biti znatno niže. Njegov položaj ispod šest centimetara od unutarnjeg otvora maternice smatra se niskim.

Sljedeća točka je od temeljne važnosti u ovom slučaju: prekriva li posteljica unutarnji otvor maternice ili ne. O tome uvelike ovisi ne samo tijek same trudnoće, već i njezino uspješno rješavanje. Ako je posteljica nisko smještena i uopće ne prekriva unutarnju os, tada govorimo samo o niskoj placentaciji. Kod djelomičnog preklapanja govorimo o nepotpunom prikazu. Ako posteljica potpuno prekriva unutarnju os, onda u ovom slučaju govore o potpunoj prezentaciji.

U ovoj situaciji samostalni porod postaje potpuno nemoguć, pa se žena priprema za planirani carski rez. To je zbog činjenice da takvo potpuno preklapanje cerviksa maternice ne dopušta da se dijete, bez obzira na njegovu prezentaciju, umetne u malu zdjelicu, čime se osigurava normalan tijek poroda. Također, s pojavom kontrakcija obično počinje odvajanje posteljice i otvara se krvarenje koje ugrožava život žene.

U slučajevima kada ždrijelo nije potpuno pokriveno, još uvijek postoji nada za samostalan porod. Međutim, još uvijek postoji velika (nakon njihovog početka) mogućnost hitne operacije. U slučaju jednostavno niske posteljice, sve žene se dovode do samostalnog poroda, međutim, treba imati na umu da se posteljica može odvojiti. To dovodi do akutne hipoksije samog fetusa.

Zašto se niska placenta javlja tijekom trudnoće?

Tijekom oplodnje, normalno, embrij se implantira izravno u stijenku maternice i stvara malo udubljenje ili prazninu u njoj. Kroz njega dolaze sve potrebne tvari. Sve se to kasnije pretvara u posteljicu. Najbolje mjesto za to je samo dno i stražnji zid maternice - obično je jaje pričvršćeno ovdje.

Međutim, u slučajevima kada postoje bilo kakvi nedostaci na maternici:
a) ožiljci nakon pobačaja ili operacija,
b) miomatozni ili adenomni čvorovi,
c) urođene anatomske mane,
postaje prilično teško da se oplođeno jaje pričvrsti na pravo mjesto. Stoga je pričvršćen tamo gdje je to moguće, odnosno mnogo niže. Na istom mjestu formirat će se i posteljica.

Položaj placente ispod norme prepun je pothranjenosti embrija, zbog čega kod žena s ovim problemom u početku postoji prijetnja hipoksije, kao i pothranjenosti fetusa. Također postoji stalna prijetnja odvajanja posteljice. Štoviše, do odvajanja možda neće doći u potpunosti, što uzrokuje ozbiljno krvarenje i kasniju smrt fetusa. Vrlo često se njegova mala područja ljušte, ispod kojih nastaju hematomi (nakupljanja krvi). U isto vrijeme, vanjsko krvarenje se ne opaža i trudnoća traje, međutim, što je veća površina same posteljice, koja se ljuštila, to je beba lošija.

Na veliko olakšanje, ne održava se kod svih trudnica kod kojih je posteljica nisko postavljena do samog kraja trudnoće. Vrlo često dolazi do takozvane migracije posteljice i ta je okolnost povezana s činjenicom da se donji segment maternice stalno mijenja. Istodobno se često povećava i podiže mjesto pričvršćivanja posteljice sve više i više.

Prema statistikama, niska placentacija postoji samo kod 5% žena do 32 tjedna (od onih kojima je to dijagnosticirano). I samo 1/3 preostalih zadržava opisanu značajku do 37 tjedana. Odmah napominjemo da ne postoje metode ili tehnike za liječenje niskog položaja posteljice. Trudnica mora biti pod stalnim nadzorom liječnika i nadati se da će pasti u ovaj sretni postotak.


Vrh