Kako dolazi do pobačaja u najranijim fazama? Rani spontani pobačaj

• Liječnik će najvjerojatnije napraviti ultrazvuk, kroz koji možete vidjeti prisutnost fetusa u maternici. Ako ste trudni, ultrazvuk također će omogućiti liječniku da vidi razvija li se fetus pravilno. Osim toga, na dugoročno Liječnik može provjeriti otkucaje srca fetusa.
• Vaš ginekolog pregledat će vašu vaginu kako biste mogli vidjeti je li vam cerviks proširen.
• Rezultati krvnih pretraga omogućit će vašem liječniku da procijeni vaše hormonska pozadina.
• Ako ste donijeli tkivo u hermetički zatvorenoj posudi za koje mislite da bi moglo biti fetalno tkivo, vaš liječnik će ga testirati potrebno ispitivanje potvrditi ili opovrgnuti vašu zabrinutost.

Informirajte se o mogućim dijagnozama koje bi vam mogao postaviti liječnik. To uključuje:

• Rizik od pobačaja. Ova dijagnoza može se dijagnosticirati ako su simptomi prisutni mogući pobačaj. Ali ne biste trebali brinuti unaprijed, jer prijetnja pobačaja ne dovodi uvijek izravno do pobačaja. Ako osjetite grčeve ili krvarenje, ali vam je grlić maternice zatvoren, liječnik vam može dijagnosticirati spontani pobačaj.
• Ako nije moguće spriječiti spontani pobačaj, liječnik će vam, nažalost, dijagnosticirati spontani pobačaj. Liječnik će postaviti ovu dijagnozu ako se maternica kontrahira i cerviks je proširen. U ovom slučaju, pobačaj je neizbježan.
• Potpuni pobačaj karakterizira potpuni gubitak cijelog fetalnog tkiva i jajašce iz maternice.
• Nepotpuni pobačaj događa se kada je tkivo izašlo, ali neki dijelovi fetusa ili posteljice još nisu napustili vaginu.
• Smrznuta trudnoća nastaje kada fetus iz nekog razloga umre.

Slijedite preporuke svog liječnika ako vam je dijagnosticiran prijeteći pobačaj. Prijetnja pobačaja ne dovodi uvijek izravno do pobačaja. Međutim, u nekim situacijama pobačaj je neizbježan. Međutim, kako biste spriječili pobačaj, vaš liječnik često može preporučiti sljedeće:

• odmarajte dok se simptomi ne povuku;
• ne vježbajte;
• suzdržati se od intimnosti;
• odbijte putovati na mjesta gdje ne možete dobiti brze i kvalitetne usluge medicinska pomoć, ako je potrebno.

Ako dođe do pobačaja, ali ne izađe sve tkivo oplođenog jajašca, pridržavajte se preporuka svog opstetričar-ginekologa. Međutim, liječnik će uzeti u obzir vaše mišljenje pri propisivanju liječenja.

• Možete pričekati dok se preostalo tkivo ne odbaci. U ovom slučaju, to će trajati oko mjesec dana.
• Možete uzimati lijekove koji će uzrokovati odbacivanje preostalog tkiva. To se obično događa tijekom dana. Lijekovi se mogu uzimati oralno ili koristiti kao čepići koji se stavljaju u vaginu.
• Ako imate znakove infekcije, liječnik će vam ukloniti preostalo tkivo.

Dajte si dovoljno vremena da se fizički oporavite od pobačaja. Vjerojatno će vam trebati samo nekoliko dana da se ponovno osjećate zdravim.

• Budite spremni na činjenicu da bi vam se mjesečnice mogle nastaviti već sljedećeg mjeseca. To znači da možete ponovno zatrudnjeti. Ako to ne želite, koristite kontracepciju.
• Nemojte imati spolne odnose niti koristiti tampone dva tjedna, jer to može ometati zacjeljivanje tkiva u stijenkama vagine.

Odvojite vrijeme da obnovite svoje mentalno zdravlje. Istraživanja pokazuju da žena može doživjeti intenzivnu tugu bez obzira na to koliko daleko izgubila dijete. Stoga nemojte sebe kriviti za svoje osjećaje, nego se radije okružite ljudima koji će vam pomoći da se nosite sa svojom tugom.

• Zatražite podršku prijatelja i članova obitelji kojima vjerujete.
• Pronađite grupu za podršku.
• Većina žena koje su imale spontani pobačaj u prošlosti mogu nositi do termina i roditi. zdravo dijete. Spontani pobačaj ne znači da u budućnosti nećete moći imati dijete.

Pobačaj (spontani pobačaj) je spontani prekid trudnoća do 22 tjedna. Prema tome, dijele se na rane i kasne. Prema dinamici onoga što se događa, razlikuju se:

• Prijeteći pobačaj
• Pobačaj u tijeku
• Potpuni (ili nepotpuni) pobačaj

Podjela na ove tipove je vrlo proizvoljna; Na primjer, prijeti pobačaj pretvara u punu, a smrznuta trudnoća ipak završava otpuštanjem oplođenog jajašca.

Koliko često se trudnoća prekida?

Vjeruje se da najmanje 20% svih začeća završi spontanim pobačajem. Moguće je da je ta brojka podcijenjena. Uostalom, mnoge žene čak i ne posumnjaju na pobačaj kada se to dogodi u 4. tjednu, misleći da je to kasna mjesečnica. Postotak takvih događaja raste s dobi žene.

Neke statistike:

• 80% svih iznenadnih pobačaja su gubici u 1. tromjesečju
• 90% gubitaka u prvom tromjesečju i oko 30% u drugom su posljedica slučajnih kromosomskih abnormalnosti koje se najvjerojatnije neće ponoviti
• više od polovice žena s rizikom od pobačaja uspješno izdrži trudnoću do 40. tjedna
• U dobi od 40 godina žena ima 50% rizika od spontanog pobačaja.

Mogući uzroci pobačaja

Nažalost, nije uvijek moguće utvrditi točan uzrok takvog događaja. Tu se javlja većina briga za roditelje koji planiraju novu trudnoću nakon neuspjeha.

Poremećaji embrionalnog razvoja

Gotovo 90% trudnoća koje su prekinute prije 8 tjedana bile su povezane s mutacijom. Kromosomske abnormalnosti kao da ih je priroda "istjerala" kako bi spriječila rađanje nesposobne djece. Stoga u inozemstvu niti ne pokušavaju liječiti prijeteći pobačaj u tako ranoj fazi.

Imunološki kvarovi

Izraz "antifosfolipidni sindrom" u posljednjih godina tjera strah u sve žene koje su barem jednom izgubile trudnoću. To je ta dijagnoza koju ljudi uzalud pokušavaju pronaći u slučajevima spontanog pobačaja prije 12 tjedana, uzimajući nepotrebne pretrage.

APS je sindrom u kojem tijelo proizvodi antitijela na vlastite proteine. Kao rezultat toga, tromboza i tromboembolija se javljaju u nedostatku vidljivi razlozi pobačaj u ranim fazama od 10 tjedana. Osim toga, postoji povećan rizik od ograničenja rasta fetusa i teške preeklampsije. Pravi APS zahtijeva liječenje tijekom svih sljedećih trudnoća.

Za dijagnosticiranje sindroma, osim otkrivanja antifosfolipidnih protutijela, potrebni su i određeni simptomi (neobjašnjivi pobačaj, tromboza). Stoga nema smisla testirati se na APS tijekom prve trudnoće ili nakon jednog gubitka u ranim fazama.

Abnormalnosti maternice

Kongenitalni defekti genitalnih organa, na primjer, nepotpuni septum maternice, povećavaju rizik od spontanog pobačaja gotovo 2 puta. Iznenađujuće, ozbiljniji poremećaji (dvoroga i bicervikalna maternica) manje će dovesti do prekida trudnoće.

Cervikalna (istmičko-cervikalna) insuficijencija

U drugom tromjesečju povećava se uloga cervikalne insuficijencije u strukturi spontanih pobačaja. U tom slučaju cerviks omekšava i prerano se skraćuje, što dovodi do pucanja amnionske tekućine i početka radna aktivnost. Uzrok ovog stanja može biti trauma tijekom ginekoloških manipulacija, anatomske značajke, često inducirani pobačaji. Najčešće se ovaj proces odvija asimptomatski, samo povremeno se može pojaviti iscjedak ili bol. Stoga apsolutno sve žene u 19-21 tjednu moraju proći cervikometriju - mjerenje duljine cerviksa pomoću intravaginalnog ultrazvučnog senzora.

Hormonalni razlozi

Postoje neki dokazi da bi mogao biti nizak. Nedostatak lutealne faze je manifestacija nedostatka progesterona. U stvarnosti se ovo stanje javlja rjeđe nego što dijagnoza zvuči. Ponekad se NLF kombinira s promjenama u jajnicima, hipofizi i drugim endokrinim organima. Vrlo često se nizak progesteron uspješno kombinira s normalnom trudnoćom.

Infekcije

Visoka temperatura i teška intoksikacija majčino tijelo može potaknuti kontrakcije maternice i izazvati prekid trudnoće. Stoga je svaka infekcija potencijalno opasna. Međutim, neke bolesti posebno često prijete pobačajem. To su rubeola, toksoplazmoza, listerioza, bruceloza (vidi). Druge infekcije nisu povezane s povećanom stopom pobačaja. Važno je napomenuti da ako se pobačaji ponavljaju, uloga infekcije se oštro smanjuje.

Sistemske bolesti majke

Postoje bolesti koje ne samo da kompliciraju tijek trudnoće, već mogu povećati učestalost spontanih pobačaja. To uključuje:

• (s lošom kontrolom glukoze)
• Poremećaj zgrušavanja krvi
• Autoimune bolesti

Otrovanja i ozljede

Jasna veza između otrovnih tvari i pobačaja nije utvrđena. Vjeruje se da rad s organskim otapalima i narkotičnim plinovima može izazvati pobačaj. Pušenje, velike doze alkohola i droge imaju isti učinak.

Nezgode koje oštećuju abdomen, kao i operacije na jajnicima i crijevima, mogu biti opasne tijekom trudnoće. Ali embrij u maternici ima dobra zaštita, pa većina tih intervencija dobro završi.

Mitovi o uzrocima ranog gubitka trudnoće

Prije 13. tjedna prekid trudnoće gotovo nikada nije povezan sa sljedećim čimbenicima:

• Letjeti avionom
• Blaga tupa ozljeda abdomena
• Sportske aktivnosti (primjerene)
• Jedan prethodni pobačaj prije 12 tjedana
• Seksualna aktivnost
• Stres

• Za infekciju genitalnog trakta (ako je krvarenje npr. dugotrajno) liječnik propisuje antibiotike. Nema smisla uzimati ih samo u preventivne svrhe kada samopobačaj. Ako je njegov završetak potaknut misoprostolom, tada će temperatura prvog dana biti posljedica lijeka, a ne infekcije, tako da nema razloga za brigu. Na kirurška intervencija Obično se propisuje jedna profilaktička doza antibakterijskog lijeka.
• Ako je gubitak trudnoće popraćen značajnim krvarenjem, možda ćete morati uzimati dodatke željeza za liječenje anemije.
• Pod određenim okolnostima, ginekolog može preporučiti uzimanje kontracepcija. Ali s nekompliciranim spontanim pobačajem različiti datumi Možete početi planirati trudnoću čim budete psihički raspoloženi.
• U slučaju ponovljenog pobačaja (3 ili više spontanih pobačaja za redom), potrebno je podvrgnuti se dodatne procedure i testirati se.

Ispitivanje ponovljenog pobačaja

Ako se spontani prekid trudnoće ponovi 2 ili više puta (a prema nekim standardima - 3), tada se ovo stanje naziva ponavljajući pobačaj. Zahtijeva temeljito ispitivanje i utvrđivanje uzroka. Grubi plan ispitivanje i rješavanje problema:

Pregled	Liječenje kada se problem identificira
Analiza okoliša, društveni uvjeti i navike	Iznimka loše navike, normalizacija tjelesne težine, stambenih i psihičkih uvjeta
Kariotipizacija pobačaja i roditelja (određivanje kromosomske garniture)	U slučaju oštećenja kromosoma potrebno je temeljito genetsko ispitivanje embrija u sljedećim trudnoćama.
Ultrazvuk zdjeličnih organa,	Uklanjanje mioma, polipa, septuma maternice i drugih anatomskih defekata
Testovi za APS	S potvrđenim sindromom u sljedeća trudnoća– uzimanje niskomolekularnog heparina i aspirina za razrjeđivanje krvi
Testovi na trombofiliju (samo ako postoji povijest tromboze kod žene i njezine uže obitelji)	Odgovarajuće liječenje
Provjera rada štitnjače (razine TSH i drugih hormona)	Liječenje (obično L-tiroksinom)
Test na hiperprolaktinemiju (visoka)	Liječenje agonistima dopamina
Određivanje glikiranog hemoglobina (za dijabetes melitus)	Liječenje inzulinom
Testovi na SPI (CMV, herpes, klamidija, gardnereloza, itd.), Kao i na toksoplazmozu.	Ako je potrebno, uklonite infekciju

Sprječavanje gubitka trudnoće

Glavni zadatak svih žena koje planiraju postati majke je mudar pristup novom statusu. Važno je uzimati samo neophodne lijekove ( folna kiselina, željezo), riješite se loših navika i stresa. Na ponovljeni pobačaji dodatno testiranje i liječenje također mogu smanjiti rizik od neuspjeha. Ali najvažnije je shvatiti da je većina žena s gubicima trudnoće u prošlosti uspjela zatrudnjeti, nositi i roditi zdravu djecu.

Pitanja

Prije dvije godine došlo je do spontanog pobačaja u 7. tjednu. Sada sam ponovno trudna, 5 tjedana trudnoće, liječnik je propisao Utrozhestan u čepićima. Postoje li naznake za to? Hoće li lijek štetiti djetetu?

Sama smrznuta trudnoća nije indikacija za upotrebu Utrozhestana. Možda postoje drugi razlozi za uzimanje koje niste naveli. U takvoj situaciji, Utrozhestan ne predstavlja opasnost za dijete.

Gestacijska dob je 16 tjedana. Počevši od 14. tjedna nastavlja se obilno krvarenje. Prema ultrazvuku, plod je živ, postoji veliki hematom. Brine me da mi hemoglobin brzo pada, pa doktori to planiraju zaustaviti. Ima li šanse za nastavak trudnoće ako dođe do jakog krvarenja?

Je li prehlada u 7. tjednu mogla uzrokovati pobačaj?

U teoriji toplina može promovirati pobačaj. Ali u tako kratkom vremenskom razdoblju najvjerojatnije će doći do spontanog genetskog kvara.

Koliko dugo nakon neuspješne trudnoće (završene sa 6 tjedana) mogu planirati novu?

Ako nema komplikacija, možete odmah početi planirati. Ali bolje je pričekati 1-2 menstrualnog ciklusa Za psihološka priprema i uzimanje folne kiseline.

Koji su simptomi nakon 2 tjedna pobačaja?

Ako uzmemo u obzir opstetrička metoda određivanje gestacijske dobi pomoću posljednja menstruacija, tada u 2 tjedna nije ni došlo do začeća. Ako mislimo na dob embrija, onda to odgovara razdoblju od 4 tjedna. Ovako prekinuta trudnoća naziva se biokemijskom jer se ultrazvukom ništa ne vidi. Stoga će simptom biti krvarenje, koje se podudara s menstruacijom ili s kašnjenjem od nekoliko dana.

Trudnoća nije laka važna faza u životu svake žene. Ovaj nova razina, novi test. Ali trudnoća nema uvijek sretan ishod. U nekim slučajevima dolazi do pobačaja. Ovo je spontani prekid trudnoće. Najčešće se to događa u ranim fazama. Mnogo je čimbenika koji izazivaju ovu pojavu. Kako prepoznati znakove prijetećeg pobačaja u ranoj fazi?

Malo statistike

Statistike pokazuju da svaka peta trudnoća završi spontanim pobačajem. Mnoge žene to možda neće primijetiti. Najčešće se to događa 7-14 dana nakon začeća. To se događa iz mnogo razloga. U isto vrijeme, praktički nema znakova pobačaja u 2 tjedna.

U nekim situacijama dolazi do spontanog prekida trudnoće kada je žena shvati zanimljiv položaj. Kako bi se izbjeglo ponavljanje tragedije u budućnosti, potrebno je znati koje bolesti vanjski faktori može uzrokovati pobačaj i kako to izbjeći.

Genetski poremećaji

Stručnjaci iz područja genetike smatraju da se 75% svih spontanih pobačaja događa upravo zbog genetskih poremećaja fetusa. Ne bojte se. U mnogim slučajevima takva su odstupanja slučajna. To može dovesti do spontanog pobačaja virusne bolesti, negativan utjecaj okoliš, zračenje itd. U većini slučajeva nema znakova pobačaja. Fotografija potvrđuje da na ovaj način priroda pokušava riješiti čovječanstvo neodrživog ili nezdravog potomstva.

To je gotovo nemoguće izbjeći. Rizik od razvoja genetskih abnormalnosti povećava se svake godine.

Hormonska neravnoteža

Od trenutka začeća počinje globalno restrukturiranje ženskog tijela. To također utječe na hormonalne razine. Znak prijetnje pobačaja u ranim fazama može biti niska razina progesteron. Nedostatak ovog hormona može biti uzrokovan mnogim razlozima. Međutim, ako se odstupanje otkrije na vrijeme, može se spriječiti spontani prekid sadašnje trudnoće. Za ovo budućoj majci propisani su hormonski lijekovi.

Postoji još jedna patologija koja može dovesti do katastrofalnih posljedica. Neke žene imaju povećane razine nakon začeća. muški hormoni. Ove tvari suzbijaju sintezu progesterona i estrogena. Ovi hormoni podržavaju žensko tijelo i omogućiti da trudnoća teče bez odstupanja.

Često hormoni nadbubrežne žlijezde i štitnjače mogu utjecati na ishod. Stoga se u fazi planiranja preporuča provjeriti stanje ovih organa.

Imunološki problem

Vjerojatno su mnogi čuli za takav fenomen kao što je Rh sukob. Što to znači? Slična pojava događa se u slučajevima kada je dijete naslijedilo negativan Rh faktor od svoga oca. Kao rezultat toga, žensko tijelo doživljava fetus kao strani organizam i počinje ga odbacivati.

U ovom slučaju, pobačaj se može spriječiti ako se ženi pravodobno propisuju lijekovi s progesteronom. Uostalom, ovaj hormon igra ulogu imunomodulatora.

Infekcije kod žena

Na ovaj trenutak Postoje mnoge poznate bolesti koje se prenose spolnim kontaktom. Mnogi od njih mogu izazvati pobačaj u ranoj trudnoći. Znakovi nekih bolesti možda se neće pojaviti. Ovo je vrijedno zapamtiti kada planirate trudnoću. DO opasne patologije uključuje citomegalovirus, klamidiju, herpes, trihomonijazu, gonoreju, sifilis, toksoplazmozu itd.

Do spontanog prekida dolazi kada je embrij zaražen, kao i kada membrane. Kako bi se smanjio utjecaj bolesti na dijete, potrebno je odmah započeti liječenje identificirane bolesti.

Drugi razlozi

Među ostalim uzrocima pobačaja, stručnjaci identificiraju:

• virusne bolesti, na primjer, gripa, vodene kozice, rubeola, upala grla itd.;
• poremećaj protoka krvi između fetusa i majčinsko tijelo;
• loše navike: droge, alkohol, pušenje;
• patologija unutarnji organi fetus;
• živčani šok, stres;
• psihička vježba, ozljede, podizanje teških predmeta;
• ožiljci na trbušne šupljine i maternica, povijest pobačaja;
• uzimanje lijekova koji su kontraindicirani za trudnice;
• X-zračenje.

Prijevremeni prekid trudnoće u drugom i trećem tromjesečju najčešće je izazvan upalnim procesom u posteljici ili u maternici.

Simptomi

Koji su znakovi pobačaja? rano? 2 tjedna žena možda čak i ne sumnja na začeće, a njezin spontani prekid može se zamijeniti s menstruacijom. Što ako buduća majka već zna za svoju zanimljivu situaciju? Na koje znakove prijetećeg pobačaja u ranim fazama još treba obratiti pozornost?

Najčešći simptomi uključuju bolne senzacije, lokaliziran u donjem dijelu trbuha, kao i krvarenje. Neugodne senzacije može zračiti u donjem dijelu leđa. Ako primijetite smeđi ili crveni iscjedak, odmah se obratite liječniku. To će vam omogućiti da održite trudnoću. Šansa je velika ako je iscjedak oskudan. Ako ih ima u izobilju, povećava se rizik od spontanog prekida. Glavni znak pobačaj (nakon njega) - krvarenje pomiješana s komadićima mekog tkiva.

Simptomi prijetnje preranim prekidom trudnoće uključuju ton maternice. Ovdje je potrebno razjasniti nekoliko točaka. Trebali biste se početi brinuti samo ako ton maternice uzrokuje nelagodu, a također je popraćen boli. Ako se takvi fenomeni ne pojave, liječnik će savjetovati trudnicu da izbjegava stres i smanji tjelesnu aktivnost.

Znakovi pobačaja isti su u bilo kojoj fazi trudnoće. Njihova razlika leži samo u intenzitetu boli i količini iscjetka. Počevši od drugog tromjesečja, simptomima se dodaje oštećenje vrećice. amnionska tekućina. To je popraćeno vaginalnim iscjetkom s krvnim ugrušcima tijekom mokrenja. To uzrokuje jaku bol u području trbuha ili ramena. Ovo je jedan od znakova unutarnje krvarenje.

Manji znakovi

Žena može zamijeniti prve znakove pobačaja u ranim fazama s početkom menstruacije. Međutim, vrijedi uzeti u obzir postojanje sekundarnih simptoma spontanog pobačaja. Oni vam omogućuju razlikovanje pobačaja od menstruacije:

• To je tupa bol u donjem dijelu leđa;
• krvarenje sa sluzi;
• iznenadni gubitak težina;
• učestalo rijetka stolica;
• povraćanje;
• bol nalik na grč.

Ako se pojave ovi znakovi pobačaja, trebali biste odmah potražiti pomoć od zdravstvena ustanova.

Kako dolazi do spontanog pobačaja?

Da bismo razumjeli koji znakovi pobačaja postoje, vrijedi razumjeti sam proces. To se ne događa preko noći. Ovaj proces traje od 2 sata do nekoliko sati. Uključeno je nekoliko faza:

1. Postoje znakovi prijetnje pobačaja. U ovom slučaju, postoji mučna bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha. Povećanje boli javlja se postupno. Kao rezultat toga, oni postaju paroksizmalni. U ovoj fazi pojavljuje se krvavi iscjedak iz rodnice. Morate odmah potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi. Pravovremena pomoć može spasiti trudnoću, budući da je grlić maternice još uvijek zatvoren.
2. Odvajanje posteljice. Kao rezultat ovog fenomena, embrij počinje doživljavati gladovanje kisikom. Na u ovoj fazi Nemoguće je zaustaviti proces spontanog prekida trenutne trudnoće. Fetus umire.
3. U ovoj fazi posteljica je potpuno odvojena. Mrtvi embrij i dalje ostaje u šupljini maternice. Od tog trenutka počinje odvajanje fetusa.
4. Završna faza. Mrtvi fetus napušta šupljinu maternice zajedno s potomstvom.

Liječnik treba pažljivo pregledati ženu. Ako je potrebno, provodi se čišćenje kako bi se uklonilo preostalo meko tkivo.

Opasna razdoblja trudnoće

Poznavajući prve znakove pobačaja u ranoj fazi trudnoće, možete izbjeći mnoge probleme. Međutim, možete se zaštititi kontaktiranjem stručnjaka u fazi planiranja.

Najčešće se pobačaji javljaju 2-3 tjedna nakon začeća. Žena možda čak i ne zna za trudnoću. Stoga se takvi pobačaji često pogrešno smatraju menstruacijom, jer su simptomi slični: bol u samom donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, iscjedak s krvlju.

Najmanje je vjerojatno da će nakon toga doći do pobačaja kasnije- do 20 tjedana. Gore je opisano kako se to događa. Spontani prekid trudnoće nakon 20. tjedna naziva se mrtvorođenče.

Smrznuta trudnoća

U medicini postoji koncept "smrznute trudnoće". Naziva se i propuštenim pobačajem. Što je? Na dovoljno dugoročno(do 28 tjedana) promatra prestanak razvoja fetusa, a zatim njegovu smrt. Ovo stanje može se odrediti pomoću sljedeće simptome:

• opća slabost;
• odbiti bazalna temperatura;
• nema toksikoze.

Vrste pobačaja

Spontani pobačaji mogu se podijeliti u nekoliko glavnih tipova. Svaki od njih karakteriziraju određeni znakovi pobačaja. Pogledajmo ih detaljnije:

• Nepotpuni pobačaj. Ovo stanje karakteriziraju bolovi u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. To uzrokuje širenje cerviksa. Kao rezultat toga, integritet fetalne membrane je ugrožen. U ovoj fazi krvarenje i bolovi ne prestaju.
• puna. Embrij ili fetus nakon smrti potpuno napušta šupljinu maternice. Istodobno se zaustavlja krvarenje i nestaju drugi znakovi ranog pobačaja.
• Neuspjeh. Mrtvi embrij ili fetus ostaje u šupljini maternice. Liječnik može otkriti smrznutu trudnoću tijekom pregleda pacijentice slušanjem otkucaja srca. Za dijagnozu se izvodi ultrazvuk. S ovom patologijom nestaju svi znakovi trudnoće.
• Ponavlja se. Često se takav pobačaj događa kod onih žena koje su imale više od tri spontani pobačaji u ranoj fazi.
• Anembrionija. S ovom patologijom dolazi do oplodnje jajašca, ali fetus se ne formira. Žena možda nema menstruaciju. U ovom slučaju se bilježe svi znakovi trudnoće.
• Korijadenom. Ova patologija je genetska pogreška koja se javlja tijekom oplodnje. U tom slučaju abnormalno tkivo raste u šupljini maternice umjesto fetusa. Žena s ovim stanjem može pokazivati ​​znakove trudnoće.

Važno je napomenuti da sva navedena odstupanja od norme završavaju prekidom trudnoće ili mehaničkim čišćenjem šupljine maternice.

Dijagnostika

Nažalost, nije uvijek moguće dijagnosticirati pobačaj samo na temelju simptoma. Stoga se u fazi planiranja trudnoće ženama preporučuje da prođu temeljit pregled i prođu sve potrebne pretrage. Ako dođe do začeća iznenada, liječnik može odrediti prijetnju. Za ovo:

• Utvrđuje se stanje maternice: je li organ u dobrom stanju ili ne.
• Provjerava se dosljednost gestacijske dobi i veličine organa.
• Cerviks se provjerava: je li zatvoren ili ne.
• Posebna pažnja s obzirom na vaginalni iscjedak.

U kasnijim fazama provodi se transvaginalni ultrazvuk kako bi se identificirala prijetnja pobačaja. Ovo je najviše pouzdana metoda dijagnostika Tijekom postupka odredite unutarnja struktura organa i dužine vrata.

Ako se pojave krvarenje i drugi znakovi pobačaja, žena se može prebaciti u dnevnu bolnicu radi praćenja njezinog stanja. Ako djetetu ništa ne prijeti, može se otpustiti kući.

Posljedice

Promatrali smo znakove pobačaja u ranoj trudnoći. No, u okviru ove teme vrijedi spomenuti i posljedice ove pojave. Nakon pobačaja liječnik može dati dva dana da preostalo meko tkivo samo izađe iz šupljine maternice. U isto vrijeme, žena treba pratiti kakav iscjedak ima. Ako ostaci ne izađu, tada je propisano mehaničko čišćenje. Da biste to učinili, izvodi se struganje. Nakon postupka potrebno je dugo razdoblje obnova tijela.

Prva menstruacija nakon spontanog pobačaja može biti popraćena dugotrajnim krvarenjem. To može biti zbog ostataka amnionskih membrana u šupljini maternice. Da bi se to dijagnosticirao, propisan je ultrazvuk. Ako se otkriju takve školjke, provodi se ponovljeno čišćenje. Ako ultrazvuk pokaže da je šupljina maternice čista, liječnik propisuje lijekove za zaustavljanje krvarenja i ubrzavanje procesa kontrakcije organa.

Nakon pobačaja može započeti upalni proces. Povećanje temperature može ukazivati ​​na to. Ako se pojave simptomi upale, odmah se obratite liječniku.

Ako nema komplikacija, tijelo se oporavlja nakon spontanog pobačaja za 30-60 dana. Međutim, ne zaboravite na psihičke traume. Stoga stručnjaci preporučuju kontaktiranje psihologa ako se pojavi depresija. Stručnjaci ženama objašnjavaju kako se nositi s traumom i kako ne razmišljati o problemu. Najvažnije je ne doživjeti gubitak sam. Kako praksa pokazuje, najbolji lijek u psihološkoj terapiji - nova trudnoća. Međutim, prije začeća vrijedi pripremiti svoje tijelo i eliminirati uzrok pobačaja.

Je li moguće spriječiti

Kao što je ranije spomenuto, spontani prekid trudnoće koja je u tijeku može se spriječiti ako odmah potražite pomoć na prvi znak prijetnje. Ako se otkriju simptomi patologije, liječnik propisuje mirovanje. U nekim slučajevima žena ne smije ni ustati. Ako postoji opasnost od pobačaja, sve tjelesne aktivnosti se smanjuju na minimum.

Ne zaboravite da na stanje fetusa negativno utječu bilo kakva uzbuđenja, kao i negativne misli. Stoga trudnica treba izbjegavati stres. Smiriti živčani sustav, liječnik može propisati infuziju motherwort ili valerijane.

U nekim slučajevima, specijalist može propisati terapija lijekovima, što vam omogućuje blokiranje kontrakcija maternice. U nekim slučajevima to pomaže u izbjegavanju prijevremenog prekida trudnoće. Ako je potrebno, stručnjak izvodi ponovljeni ultrazvuk. Ako se dijagnosticira insuficijencija, u bolnici se postavljaju šavovi na maternicu, čime se oplođeno jajašce može sačuvati unutar organa. Operacija se izvodi pod anestezijom. U tom slučaju, opuštajući lijekovi se ubrizgavaju u maternicu.

Utvrđivanje uzroka

Identificiranje uzroka spontanog pobačaja pomoći će u izbjegavanju ponavljanja situacije u budućnosti. Stoga bi žena trebala proći niz pregleda i tijek odgovarajuće terapije. Kako bi utvrdio uzrok, liječnik može propisati:

• Konzultacije s genetičarima. U tom se slučaju provode testovi za određivanje kromosoma i gena ne samo majke, već i oca.
• Konzultacije s imunologom. Specijalist može propisati testove za identifikaciju autoimune bolestišto može dovesti do pobačaja.
• Konzultacije s endokrinologom. Stručnjak će vam pomoći identificirati probleme s Štitnjača.
• Ginekološki pregled. Može biti povezan s nedostacima u strukturi maternice koji ne dopuštaju rađanje djeteta.

Prevencija

Nije tako lako odrediti rani pobačaj znakovima. Stoga stručnjaci preporučuju pridržavati se održavanja trudnoće određena pravila prevencija:

• Potpuno odricanje žene od loših navika. To se odnosi na zlouporabu alkohola, zlouporabu droga i pušenje.
• Umjerena tjelesna aktivnost.
• Isključivo održavanje prava slikaživot.

Ako se otkriju znakovi trudnoće, žena bi trebala:

Konačno

Prvi znakovi pobačaja ne omogućuju uvijek pravovremeno određivanje prisutnosti prijetnje. Mnoge žene mogu izgubiti dijete, već znajući za njegovo postojanje. No, spontani pobačaj ne smije biti razlog da odustanete od želje za djetetom. Kako statistika pokazuje, šanse normalan tijek naknadna trudnoća je 80%.

Međutim, s naknadnim pobačajima, ova se brojka značajno smanjuje. Stoga, kada planirate trudnoću, vrijedi poduzeti sve potrebne testove i utvrditi uzrok spontanih pobačaja. Ako je ovo bolest, onda se liječi. Planiranje trudnoće nakon pobačaja i mehaničko čišćenje maternica stoji nakon 2 mjeseca.

Spontani prekid trudnoće je spontani pobačaj. Javlja se u ranim stadijima, do 10-12 tjedana, a razloga za to može biti mnogo.

Dijagnoza "prijetećeg pobačaja" postavlja se ženama u prvom tromjesečju.

Ali ponekad preduvjete nije tako lako identificirati i razumjeti na vrijeme da postoji prijetnja za nerođeno dijete.

Velik broj spontanih pobačaja događa se u prvim tjednima trudnoće, a izbacivanje oplođene jajne stanice koincidira s menstruacijom.

Tada nema simptoma, a žena možda nije ni svjesna spontanog pobačaja. U razdoblju od 4, 5, 6 ili više tjedana nemoguće je to ne primijetiti.

Znajući o prvim znakovima i simptomima opasnog fenomena, možete izbjeći smrt embrija tako da odmah potražite liječničku pomoć.

Početni pobačaj manifestira se kao oštro pogoršanje zdravlja kod trudnice, vučni osjećaji u donjem dijelu trbuha smećkasti ili crveni iscjedak. Ali u nekim slučajevima proces se odvija skriveno.

Preduvjeti koji prijete životu nerođenog djeteta su takvi znakovi kod njegove majke kao što su:

• nagli ili postupni gubitak težine s istom prehranom;
• periodična bolna bol u donjem dijelu leđa;
• grčevi u trbuhu;
• probavni poremećaji, uključujući proljev;
• obilan sluzav iscjedak iz genitalnog trakta nepoznatog podrijetla.

Ako su ti znakovi prisutni, možete posumnjati da ste u opasnosti od prekida. A pojava krvavog iscjedka gotovo uvijek ukazuju na visoku vjerojatnost pobačaja. Ako se tome dodaju bolovi u trbuhu, odmah morate nazvati hitnu pomoć - najvjerojatnije će dijete ipak biti spašeno.

Obilno krvarenje ukazuje patološke promjene negativne prirode, a embrij je već umro. Odbacivanje oplođenog jajašca može se dogoditi u cijelosti ili u dijelovima. A ponekad mrtvi embrij napušta majčino tijelo nekoliko dana nakon činjenice smrti.

U svakom slučaju, žena treba hitna hospitalizacija, svako odgađanje je vrlo opasno.

Faze i simptomi

Svaka faza procesa odbacivanja oplođenog jajašca iz majčinog tijela popraćena je vlastitim karakteristikama simptoma.

Prva razina

Akutna prijetnja pobačaja. Sve počinje kukanjem i mučna bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa. Ubrzo se na donjem rublju otkriva krvavi iscjedak. Ni pod kojim okolnostima ne oklijevajte - vrijeme je da hitno posjetite ginekologa ili nazovete kola hitne pomoći. Neke žene ostaju u tom stanju kroz cijelu trudnoću i ostaju "očuvane" cijelo razdoblje.

Druga faza

Početak spontanog pobačaja. Bol postaje sve izraženija i poprima grčeviti karakter. Iscjedak krvi se povećava kada se žena kreće. Ovo također dodaje vrtoglavicu i nepobjediv osjećaj slabosti i umora. Još uvijek postoji šansa da se trudnoća sačuva, ali uz uvjet da se provede hitna hospitalizacija.

Treća faza

Dolazi do samog procesa pobačaja. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa postaju vrlo jaki i oštri, a gubitak krvi obilan. U ovoj fazi se bilježi smrt oplođenog jajašca.

Četvrta faza

Ovo je abortus koji se već dogodio. Nakon što se embrij i sve njegove ovojnice potpuno izbace iz šupljine maternice, počinje kontrakcija organa i prestaje krvarenje. Potpuni pobačaj mora biti potvrđen ultrazvukom.

Postoji i nešto poput nepotpuni pobačaj. Iz nekog razloga embrij umire u šupljini maternice, ali se njegovo prirodno uklanjanje ne događa. Uobičajeni znakovi trudnoće kod žene nestaju, a počinju se pojavljivati ​​vrtoglavica, ošamućenost i mrlje pred očima.

Ovo stanje se također naziva smrznuta trudnoća i izuzetno je opasno za ženu. Potrebna je kirurška kiretaža šupljine maternice i uklanjanje mrtvog oplođenog jajašca zajedno s ovojnicama.

Razlozi i faktori

Zašto se događa da priroda sama želi uništiti novostvoreni život? Ima ljudi za ovo razni razlozi. Konkretno, ovo:

• Kromosomske abnormalnosti fetusa. Najčešći razlog. Prema statistikama, najviše uobičajeni razlog Spontani pobačaji su genetska oštećenja embrija, zbog kojih on postaje nesposoban za život i s teškim deformacijama. Ovako priroda čini “prirodnu selekciju”.
• Rhesus sukob. Javlja se kada otac i majka imaju različite Rh faktore. Zbog imunološkog sukoba, žensko tijelo tjera "stranca".
• Hormonalni poremećaji u trudnice. Pobačaj, osobito ponovni pobačaj, posljedica je nedostatka progesterona ili viška androgena.
• Povijest induciranih pobačaja.
• Psihički stres.
• Velika tjelesna aktivnost. Trudnice ne smiju podizati teret čija težina prelazi 5 kg, inače se povećava rizik od odvajanja oplođenog jajašca.
• Loše zdravlje majke. Majčino slabo tijelo nije u stanju pružiti optimalni uvjeti za rast i razvoj budućeg djeteta, ne podnosi dodatna opterećenja. Neki zarazne bolesti ugovoreni tijekom trudnoće (rubeola, gripa, ARVI).
• Lijekovi i otrovne kemikalije. Mnogi lijekovi mogu proći kroz placentu i mogu otrovati bebu. Ne smijete uzimati nikakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom.
• Skrivene infekcije. Mnoge bolesti genitalnog područja mogu utjecati na fetus, čak i one za koje žena možda i ne zna (asimptomatske kliconoše).

Svaki pobačaj, bez obzira na uzrok, zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Započeto izbacivanje ploda ne zaustavlja se ako se radi o smrznutoj trudnoći. U svim ostalim slučajevima poduzimaju se svi napori da se spasi fetus.

Otprilike svaka peta trudnoća završi spontanim pobačajem. U većini slučajeva do pobačaja dolazi u vrlo ranoj fazi, kada žena nije ni svjesna svoje trudnoće. Praktično nema znakova pobačaja u ranim fazama do 2 tjedna trudnoće.

Simptomi spontanog pobačaja nakon trećeg tjedna trudnoće:

1. Vaginalni iscjedak pomiješan s krvlju

Najpouzdaniji, ali ujedno i najstrašniji simptom početka spontanog pobačaja je pojava krvarenja maternice bilo kojeg intenziteta - čak i lagano iscjedak ichor. Krv je u pravilu na početku pobačaja smećkaste boje, a kako se krvarenje pojačava postaje svijetlo grimizna. Intenzitet krvarenja također može biti vrlo različit i varirati od nekoliko kapi do vrlo, vrlo intenzivnog. Krvarenje bez medicinske intervencije može trajati dosta dugo. Ako dođe do velikog gubitka krvi, više neće biti moguće spasiti dijete, ali ako je iscjedak i dalje točkast, tada je potrebnohitno potražite pomoć liječnika.

2. Bolovi u maternici i jajnicima.

Postoji mišljenje da pobačaj uvijek prati jaka bol. No, nije uvijek tako – u nekim slučajevima spontani prekid trudnoće je apsolutno bezbolan. Ali najčešće se bolovi javljaju i onda opet nestaju. Ni pod kojim okolnostima ne smijete zanemariti bol u leđima ili donjem dijelu trbuha - to može signalizirati prijetnju prekida trudnoće ili početak pobačaja. Ako se pojavi bol, odmah se posavjetujte s liječnikom - samo liječnik pouzdano zna kako dolazi do pobačaja i je li još uvijek moguće pokušati sačuvati trudnoću.

3. Pravilan i bolan tonus maternice

Ponekad tijekom trudnoće postoji osjećaj jake napetosti u donjem dijelu trbuha. u ranim fazama to nije toliko vidljivo, ali svaka žena to može osjetiti ako obrati pozornost na ovaj simptom. Povećan ton- Ovo je kontrakcija mišića maternice.
Koji su simptomi tonusa maternice?
Tonus maternice tijekom trudnoće prati niz simptoma:
- Napetost i težina u donjem dijelu trbuha;
- Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, koji podsjećaju na kontrakcije;
- Bolovi u pubičnom području i donjem dijelu leđa;
- Čvrstoća na dodir trbuha;
- Osjećaj kao da se maternica pretvara u kamen;
- Skraćivanje vrata maternice - to može vidjeti liječnik tijekom pregleda;
- Prokleti problemi. U tom slučaju trebate odmah nazvati hitnu pomoć i posjetiti liječnika.

Dovodi li tonus maternice do pobačaja? Većina liječnika je sklona vjerovati da ne, ako ton nije pravilan i nije bolan. Ako se pojavi ton, ginekolozi preporučuju korištenje sigurnih antispazmodika i ležanje dok se sve ne vrati u normalu.

Uzroci spontanih pobačaja u prvom tromjesečju (prvih 12 tjedana).

1. Hormonska neravnoteža, uklj. povećan sadržaj muških spolnih hormona u tijelu trudnice

Ako žena u ranoj trudnoći ima poremećaj normalne razine hormona u tijelu, moguć je spontani pobačaj. Najčešće su pobačaji posljedica nedostatka najvažnijeg hormona u tijelu trudnice - progesterona. Ako se problem otkrije na vrijeme, trudnoća se u većini slučajeva može sačuvati. Da bi to učinio, ginekolog-endokrolog propisuje tijek liječenja za trudnicu s hormonskim farmakološkim lijekovima.

Drugi hormonalni problem je povećan sadržaj muških spolnih hormona u tijelu trudnice. Ovi hormoni značajno smanjuju normalnu proizvodnju progesterona i estrogena, koji su odgovorni za normalan razvoj i tijek trudnoće. Za uspješan tijek trudnoće zaslužni su i hormoni koje proizvode kora nadbubrežne žlijezde i štitnjača. Obavezno pratite stanje ovih organa prije trudnoće. Često je spontani pobačaj u ranim fazama uzrokovan upravo ovim razlogom.

2. Uzroci imunološke prirode

Ponekad trudnica doživi komplikaciju kao što je Rh konflikt. To se događa ako embrij naslijedi negativan Rh faktor od oca, a majka ima pozitivan Rh faktor. Kao rezultat toga, tijelo trudnice doživljava embrij kao nešto strano za sebe i počinje ih odbacivati. U tom slučaju, kako bi spriječili spontani pobačaj, liječnici također liječe trudnicu lijekovima koji sadrže hormon progesteron, koji je u ovom slučaju najjači imunomodulator.

3. Prisutnost genetskih poremećaja u embriju

Prema genetičarima, oko 75% svih spontanih pobačaja događa se upravo zato što fetus ima različite varijante genetskog poremećaja. Međutim, nemojte se uznemiriti - u većini slučajeva ti su genetski defekti slučajni. Uzrok takvim mutacijama može biti najviše razni faktori vanjsko okruženje - izloženost raznim virusima, zračenju itd. A trudnoća prekinuta iz tog razloga je vrsta "prirodne selekcije" koja je neophodna prirodi kako bi se riješila neodrživih i bolesnih potomaka. Najčešće je gotovo nemoguće izbjeći takve pobačaje. I isplati li se? Uostalom, ako sama priroda pokušava izbjeći rođenje takvog djeteta, to znači da on stvarno pati od ozbiljnih patologija, možda potpuno nespojivih sa životom. Uostalom, ako sama priroda izaziva pobačaj, razlozi su prilično ozbiljni.

Jedino što se u ovoj situaciji može učiniti je pokušati izbjeći njegovu pojavu puno prije očekivane trudnoće posjetom genetičaru koji će Vam dati savjet kako to učiniti ili, barem, smanjite rizik na najmanju moguću mjeru. Međutim, nažalost, dano veliki broj negativnih utjecaja različitih čimbenika u suvremenom svijetu, rizik od razvoja takvih genskih mutacija uvijek ostaje.

4. Prisutnost zaraznih bolesti u trudnice

Postoji ogroman broj različitih spolno prenosivih infekcija koje izazivaju spontani pobačaj u ranim fazama: toksoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, sifilis, gonoreja i drugi. A herpes i citomegalovirus odgovorni su za 20% svih spontanih pobačaja u ranoj trudnoći.

Velik broj različitih infekcija često se može javiti bez ikakvih znakova bolesti, odnosno asimptomatski. Stoga, prije nego što odlučite zatrudnjeti, svakako se podvrgnite puni pregled tijelo, uklj. te na prisutnost spolno prenosivih infekcija.

Pobačaj nastaje kao posljedica djelovanja patogenih virusa i bakterija koje dovode do infekcije embrija i oštećenja ovoja. Kako biste to izbjegli, morate se podvrgnuti liječenju prije trudnoće. Ako se to ne može izbjeći, liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se smanjio rizik i ozbiljnost negativan utjecaj embriju.

5. Kronične bolesti unutarnjih organa i oslabljen imunitet

Ako je žena na samom početku trudnoće patila od bolesti koja je popraćena intoksikacijom tijela i značajnim povećanjem tjelesne temperature, vjerojatnost spontanog prekida trudnoće je vrlo visoka. Najopasnije bolesti su poput gripe, virusni hepatitis i rubeola.

Međutim, čak i najčešća upala grla ili curenje iz nosa u prvim tjednima trudnoće može izazvati pobačaj, a da ne spominjemo ozbiljne bolesti kao što su pijelonefritis, upala pluća ili upala slijepog crijeva. Takve su bolesti vrlo ozbiljna komplikacija koja prijeti uspješnom tijeku trudnoće i rođenju zdravog djeteta.

Vrlo je važno proći kompletan liječnički pregled. Ova mjera je neophodna kako bi se identificirala sva žarišta kronične upale prisutna u tijelu žene i odmah započelo liječenje usmjereno na njihovo uklanjanje. Ali čak i ako se prije trudnoće nije bilo moguće riješiti kroničnih bolesti, potrebno je konzultirati liječnika što je prije moguće.

6. Povijest pobačaja

Mnoge su žene imale pobačaj iz bilo kojeg razloga. Pobačaj nije samo kirurška intervencija na ženskom tijelu, već vrlo ozbiljan stres za njega. Kao posljedica umjetnog prekida trudnoće mogu se pojaviti komplikacije u tijelu žene: značajna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, jajnika i pojava raznih upalni procesi genitalije. Vrlo često dovode do poremećaja normalnog procesa nošenja sljedećih trudnoća. I ponavljajući pobačaj trudnoća, te sekundarna neplodnost - sve je to posljedica namjernih pobačaja. Zbog toga je jako važno zaštititi se od neželjene trudnoće. A ako se ipak nije moglo izbjeći pobačaj, kada nastupi sljedeća trudnoća, obavijestite svog ginekologa da ste prethodno prekinuli trudnoću.

7. Uzimanje lijekova i određenih biljaka

Lijekovi imaju sposobnost prodiranja u placentarnu barijeru i imaju negativan učinak na fetus. Uzimanje lijekova posebno je opasno kadaja trimestru (prvih 12 tjedana) trudnoće, jer U tom razdoblju dolazi do polaganja i formiranja svih vitalnih organa fetusa. A ako je tijekom tog razdoblja fetus izložen lijekovima, mogući su nedostaci u razvoju fetusa i, kao posljedica toga, prijevremeni prekid trudnoće.

Najopasniji su lijekovi protiv bolova koji sadrže kodein, neki antibiotici i hormonska kontracepcija, posebice Postinor. Ako ste tijekom trudnoće uzimali ove lijekove, a toga niste bili svjesni, svakako o tome obavijestite svog ginekologa. Takve trudnoće zahtijevaju pažljiviji nadzor liječnika. A ako se pojavi takva potreba, lijekove u slučaju prijetnje pobačajem također treba propisati samo liječnik.

Vrlo je rašireno potpuno lažno mišljenje da se žena mora liječiti tradicionalnom medicinom, odnosno biljem. Naime, trudnica treba biti krajnje oprezna s korištenjem ljekovitog bilja. Mnoge biljke imaju vrlo jak negativan učinak na tijelo trudnice i formiranje fetusa. Najopasnije biljke u ranoj fazi su tansy, gospina trava i kopriva. Također, trudnica treba zapamtiti da takav bezopasni začin kao što je poznati peršin često uzrokuje povećanje tonusa maternice i, kao rezultat, spontani prekid trudnoće.

8. Stresne situacije

Razlozi ranog pobačaja često su trivijalni. Vrlo često razne stresne situacije izrazito negativno utječu na normalan tijek trudnoće. Takva stresna situacija može biti smrt voljene osobe, razvod ili napeti odnosi s rođacima. Međutim, voljeni bi trebali imati na umu da pod utjecajem određenih hormona emocionalna pozadina trudnice postaje vrlo, vrlo nestabilna. A uzrok jakog stresa može biti i najbeznačajniji razlog - slučajno ispuštena riječ ili razbijena šalica.

Ukoliko je trudnica zbog nekih životnih okolnosti ipak prisiljena biti izložena raznim stresnim situacijama, o trenutnoj situaciji treba obavijestiti svog liječnika koji će joj propisati sedative koji blagotvorno djeluju na stanje živčanog sustava. . Ni pod kojim uvjetima ne smijete uzimati bilo kakve lijekove za smirenje bez savjetovanja s liječnikom, jer... mnogi od njih mogu uzrokovati značajnu štetu embriju i izazvati spontani pobačaj.

Dizanje utega i druge tjelesne aktivnosti izazivaju spontani pobačaj u samo 5% svih slučajeva pobačaja, ali takvu opasnost ni u kojem slučaju ne treba zanemariti. Pokušajte izbjegavati težak fizički rad tijekom trudnoće ili barem ravnomjerno rasporedite opterećenje, izmjenjujući ga s odmorom.

I apsolutno je neprihvatljivo dizati teške predmete. Najveća dopuštena težina za trudnicu je pet kilograma. Međutim, vrlo često stvarna težina vrećica namirnica premašuje ga nekoliko puta. A ako u obitelji već postoji starije dijete, tada vuča saonica, kolica i bicikala postaje sveta majčina dužnost. Ali to ne biste trebali učiniti - bolje je pitati nekoga od svojih prijatelja, susjeda ili rođaka. Pogotovo ako žena već ima simptome pobačaja.

10. Padovi i druge ozljede

I trudnica se može naći u ekstremnoj situaciji, na primjer, doživjeti prometnu nesreću ili se jednostavno poskliznuti i pasti. U pravilu, u slične situacije embrij pati izuzetno rijetko, jer je dobro zaštićen: amnionskom tekućinom, zidovima amnionske vrećice, mišićna masa majku i njen masni sloj. Ipak, dogodi li vam se takav problem, budite sigurni i potražite liječničku pomoć.

11. Kupanje u vrućoj kupki

Vrlo rijetko, ali uzrok spontanog pobačaja još uvijek može biti zlouporaba trudnice u kupkama s pretjerano vrućom vodom i dugotrajan boravak u njoj. Nitko ne zagovara potpuno izbjegavanje kupanja trudnice, no važno je zapamtiti jednostavne mjere opreza. Konkretno, voda ne smije biti prevruća, a kupka ne smije trajati duže od 15 minuta. Inače postoji opasnost od spontanog pobačaja.

12. Loše navike

Na tijek trudnoće vrlo negativno utječe prisutnost loših navika kao što su pušenje ili zlouporaba alkohola kod trudnice. Ali nedostatak šetnje na svježem zraku, dnevne rutine i zlouporabe pića koja sadrže kofein također ima vrlo negativan učinak ne samo na zdravlje trudnice, već i na razvoj fetusa. Inače je moguć i spontani pobačaj.

Pobačaj se često može izbjeći ako odmah potražite liječničku pomoć. Postoji nekoliko faza spontanog pobačaja: u prva dva trudnoća se još može sačuvati, dok ostale neizbježno dovode do gubitka djeteta.

1. Prijetnja pobačaja

Ovu fazu karakterizira pojava bolne boli u lumbalnoj regiji i/ili donjem dijelu trbuha. Nakon toga može doći do blagog krvarenja iz genitalnog trakta. Ako se pojave takvi znakovi, žena treba odmah nazvati hitnu pomoć ili sama potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi. Ako se odmah započne s liječenjem u ovoj fazi, u većini slučajeva trudnoća se može spasiti. Neke žene ostaju u ovom stanju gotovo tijekom cijele trudnoće.

2. Započeli pobačaj

Ovu fazu karakterizira pojava primjetne boli u sakrumu i abdomenu. U ovom slučaju, bol je grčevite prirode. Nakon boli pojavljuje se krvavi iscjedak iz spolnog trakta koji se znatno pojačava pokretima žene. Ubrzo se žena počinje žaliti da osjeća slabost i jaku vrtoglavicu. Međutim, čak iu ovoj fazi spontanog pobačaja, trudnoća se još uvijek može spasiti ako odmah potražite liječničku pomoć.

Stoga je kod bilo kakvog krvarenja, čak i najmanjeg, hitna liječnička pomoć jednostavno potrebna.Naravno, u nekim slučajevima liječenje se provodi kod kuće. Ali najčešće u takvim situacijama ginekolozi radije smještaju ženu na bolničko liječenje u ginekološke odjele. Trudnica ni pod kojim okolnostima ne smije odbiti predloženu hospitalizaciju.

Također se ne biste trebali bojati hormonskog liječenja koje vam nude liječnici - na kraju krajeva, hormonska neravnoteža je ono što najčešće ugrožava normalan tijek trudnoća. A hormonalne razine jednostavno treba normalizirati. Tako će čimbenik koji izaziva prijetnju prekida trudnoće nestati. A hormoni koje vam liječnici ubrizgavaju upravo su oni koje bi tijelo prirodno primilo da nema hormonalnih poremećaja.

3. Pobačaj u tijeku

U fazi spontanog pobačaja tijekom trudnoće, žena osjeća oštar i jaka bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Bolni osjećaji popraćeni su značajnim gubitkom krvi. U ovoj fazi pobačaja, oplođeno jajašce umire i trudnoća se više ne može održati. Ali ponekad se smrt uslijed pobačaja dogodi nekoliko dana prije početka pobačaja. U tom slučaju, oplođeno jajašce neće napustiti maternicu u cijelosti, poput okruglog, sivkastog mjehurića, već u dijelovima. Ova pojava se naziva nepotpuni pobačaj.

4. Završeni pobačaj

Nakon što je mrtvo oplođeno jajašce potpuno izbačeno iz šupljine maternice, počinje se kontrahirati, vraćajući svoju prethodnu veličinu. Krvarenje nakon izbacivanja oplođenog jajašca i kontrakcije maternice gotovo potpuno prestaje. Potpuni pobačaj mora biti potvrđen ultrazvukom.

Postoji još jedna opcija za spontani pobačaj - smrznuta trudnoća ili neuspjeli pobačaj.

Kod ove pojave oplođeno jaje iz nekog razloga umire, ali se ne izbacuje. Ženini znakovi trudnoće nestaju, a njezino se cjelokupno zdravlje značajno pogoršava. Na ultrazvučni pregled Liječnik bilježi smrt fetusa. U ovom se slučaju čak i ne postavlja pitanje je li potrebno čišćenje nakon pobačaja - pobačaj kao takav se ne događa. A jedini način da se oplođeno jajašce i ostaci eliminiraju je upravo kiretaža šupljine maternice.

Kiretaža šupljine maternice

Nakon pobačaja, ako se dogodi izvan bolničkog okruženja, žena treba potražiti liječničku pomoć. Samo će liječnik moći objektivno procijeniti stanje žene, kao i je li potrebno čišćenje šupljine maternice. Ni u kojem slučaju nemojte odbiti kiretažu maternice ako vaš liječnik na tome inzistira. Posljedice mogu biti ozbiljne, jer do potpunog izbacivanja ploda i ovoja dolazi iznimno rijetko. U većini slučajeva, žena treba kiruršku kiretažu šupljine maternice kako bi se uklonilo preostalo oplođeno jajašce ili ovojnice. Inače će se odmah početi raspadati, stvarajući prekrasno tlo za razmnožavanje patogenih mikroorganizama, što će odmah dovesti do razvoja raznih upalnih procesa u ženskom tijelu.

Postupak kirurške kiretaže:

1. Priprema

Prvo će žena dobiti klistir i odstraniti joj stidne dlake. Nakon toga će ženu obaviti razgovor s anesteziologom koji će utvrditi koja je vrsta anestezije za nju najprikladnija.

2. Pregled kod ginekologa

Ginekolog koji će izvoditi kiretažu obavit će opći pregled žene pomoću ogledala kako bi utvrdio stanje vrata maternice i sluznice rodnice. Potom će također uslijediti opstetrički manualni pregled kojim se utvrđuje veličina maternice, njezin oblik i položaj.

3. Anestezija

To bi mogao biti opća anestezija, u kojem je žena bez svijesti i ne shvaća što se događa. Ova vrsta anestezije se najčešće koristi - štedi ženu dodatnog stresa, a liječnicima omogućuje mirno i brzo obavljanje posla. Međutim, u nekim slučajevima, ako postoje kontraindikacije, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Da biste to učinili, u cerviks se daju injekcije s anestetikom koji blokira živčane završetke odgovorne za bol.

4. Operacija

Žena ostaje na ginekološkoj stolici tijekom cijele operacije. Prije početka manipulacije, genitalije žene će se tretirati otopinom joda (5%). Potom će se sluznica rodnice i grlića maternice tretirati alkoholnom otopinom, nakon čega se započinje sama kiretaža.

Koristeći vaginalni spekulum, ginekolog će otkriti ženin vrat maternice. Nakon toga, ako cervikalni kanal nije dovoljno otvoren, liječnik će ga dilatatorima proširiti do potrebne mjere. Nakon toga liječnik će posebnom kiretom u obliku žlice ukloniti ostatke oplođene jajne stanice ili ovojnice. Nakon toga liječnik će oštrom kiretom sastrugati sluznicu maternice. Ova mjera je neophodna kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa u šupljini maternice.

5. Histološki pregled

Nakon što se izvede kiretaža šupljine maternice, biološki materijal u obaveznaće se poslati na histološku pretragu u laboratorij. Histologija nakon pobačaja jednostavno je obavezna. A ako ovo nije prvi pobačaj, ili ako se radi o uobičajenom pobačaju, onda za genetsko istraživanje. Takva mjera pomoći će utvrditi što je točno bio uzrok pobačaja.

Nakon operacije, svakako slijedite zahtjevi za postoperativnom fiziološkom rehabilitacijom :

1. Pratite vaginalni iscjedak. Ako imate i najmanju sumnju, odmah se obratite svom liječniku.

2. Pratite tjelesnu temperaturu. Njegovo povećanje, u pravilu, signalizira početak upalnog procesa u tijelu. Odmah posjetite liječnika ako imate i najmanji porast tjelesne temperature.

3. Održavajte svoje genitalije čistima. Operite genitalije antiseptičkim otopinama najmanje dva puta dnevno. Hitno mijenjajte higijenske uloške kako biste spriječili razvoj patogenih bakterija.

Ne zanemarujte savjetovanje o psihološkoj rehabilitaciji nakon pobačaja, one su jednako važne kao i preporuke koje se tiču ​​fizičkog zdravlja žene.

1. Pomirite se s ovim gubitkom i prilagodite se novom, pozitivnom rezultatu. Tijelo je fizički spremno za novu trudnoću 1-2 mjeseca nakon pobačaja. Međutim, za psihičku rehabilitaciju potrebno je mnogo duže vrijeme. Često se žena više mjeseci ne može pomiriti s gubitkom djeteta, pogotovo ako je trudnoća bila željena i dugo očekivana.

2. Ne povlačite se u sebe, doživljavajući bol i očaj sami. Obavezno recite svojim voljenima o svojim osjećajima - svom mužu, majci, prijatelju. Ako se ni nakon ovoga ne osjećate bolje, bilo bi mnogo pametnije potražiti pomoć psihologa. Ignoriranje takvog problema može dovesti do razvoja dugotrajne kronične depresije.

3. Postoji specifičan psihički poremećaj žena koje su izgubile dijete uslijed spontanog pobačaja. Vrlo često imaju opsesivnu ideju da do pobačaja nije došlo, te da beba nije pogođena čišćenjem. Takve žene u pravilu kupuju u ljekarni test za trudnoću, koji se često pokaže pozitivnim. A rezultati testa su isti jer hormonska razina žene jednostavno nije imala vremena vratiti se u prvobitno stanje. Ali upravo na temelju sadržaja hormona u urinu test utvrđuje prisutnost ili odsutnost trudnoće.

4. Koliko god teško bilo razmišljati o ovome odmah nakon pobačaja, na najbolji mogući način oslobađanje od melankolije bit će početak nove, uspješne trudnoće. Međutim, ne treba zaboraviti da se, kako bi se izbjeglo ponavljanje tragedije, potrebno pažljivo pripremiti za nju. Žena mora proći potpuni pregled, testirati se na sve skrivene infekcije i napraviti ultrazvučni pregled. I tek nakon dobivanja dopuštenja od ginekologa trudnoća je moguća nakon pobačaja.

5. Nikada ne očajavajte. Proći će vrlo malo vremena i opet ćete na testu vidjeti dvije tako dugo očekivane pruge. I ovaj put ćete sigurno proći cijeli trudnički put od samog početka do rođenja vaše bebe! Nemojte se bojati da nakon pobačaja više nećete moći vidjeti dvije crte na testu. A kako to učiniti što brže – pročitajte u najboljoj knjizi o tome kako zatrudnjeti.