Koliko možeš biti u komi kad ga isključe. Najduža koma nakon koje se čovjek probudio

Danas sam otišao dalje od medicine. Isplati li se uzdržavati život osobe koja ne može komunicirati s vanjskim svijetom? Kako odrediti koliko je duboko "otišao", čuje li što se događa okolo, doživljava li emocije ili je u "vegetativnom" stanju u kojem mu se više ne može pomoći?

S obzirom da se danas u svijetu dosta raspravlja o mogućnosti eutanazije (dobrovoljnog napuštanja života neizlječivo bolesnih pacijenata), au nekim zemljama već i riješena, postavlja se pitanje razlikovanja takvih stanja kako bi se utvrdila beznadnost pacijenta ili izgledi za izlječenje je od posebne važnosti.

dubok san, pospanost

Da biste razgovarali o ovoj temi, naravno, prvo morate detaljnije reći što je zapravo koma, koji su njezini uzroci, trajanje u kojim slučajevima ima nade izlazi iz kome, a koje ne. Tema nade u oporavak posebno nam je važna, jer se danas mijenjaju pogledi na njezine kriterije.

Tako, koma(grč. koma - dubok san, pospanost) je po život opasno stanje u kojem osoba gubi svijest, slabo ili uopće ne reagira na vanjske podražaje. Njegovi refleksi blijede do potpunog nestanka, dubina i frekvencija su poremećeni, vaskularni tonus se mijenja, puls se ubrzava ili usporava, poremećen je način regulacije temperature.

U pravilu, komi prethodi tzv prekomatozno stanje, tijekom kojeg osoba razvija simptome duboke inhibicije u cerebralnom korteksu, a usput dolazi do kršenja acidobazne ravnoteže u živčanom tkivu, gladovanja kisikom, poremećaja ionske izmjene i energetskog gladovanja živčanih stanica.

prijevara koma utoliko što može trajati samo nekoliko sati, ili možda nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Trajanje kome se razlikuje od nesvjestice koja obično traje nekoliko minuta.

Liječnicima je to često teško otkriti uzrok kome. U pravilu se ocjenjuje brzinom razvoja bolesti. Na primjer, koma se iznenada razvija nakon akutnih vaskularnih poremećaja mozga, ali postupno "odumiranje" osobe karakteristično je za zarazne lezije, simptomi kome se još sporije povećavaju s endogenim (unutarnjim) intoksikacijama kod dijabetesa, bolesti bubrega , jetra.

Za liječnike koji rade s ljudima koji su pali u koma, postoje mnoge nijanse pomoću kojih se utvrđuje točna dijagnoza " koma". Uostalom, postoje i druga stanja sa sličnim simptomima. Na primjer, "zaključani sindrom", kada osoba ne može odgovoriti na vanjske podražaje zbog paralize bulbarnih, facijalnih i žvačnih mišića, što se obično javlja kao posljedica oštećenja takve strukture mozga, kao što je baza mosta. Pacijent može pomicati samo očne jabučice, dok je potpuno svjestan.

S druge strane, takvi su pacijenti slični pacijentima s akinetičkim mutizmom, koji su također svjesni i sposobni očima pratiti objekte u pokretu, ali se ne mogu pomaknuti zbog organskih lezija (traume, vaskularne nezgode, tumori) nekih dijelova mozga. Tako se do sada kao jedna od razlika između ovih dijagnoza i kome smatrala prisutnost svijesti. Ali danas bi ti kriteriji mogli biti poljuljani, au nastavku ćemo objasniti zašto.

Izlazak iz kome i daljnja prognoza

Ne izlaze, nažalost, svi pacijenti koma. Ponekad, ako se ovo stanje oduži, a oštećenje mozga je toliko ozbiljno da nema nade za oporavak, liječnici, zajedno s rodbinom pacijenta, odlučuju o tome da ga isključe iz sustava za održavanje života. Ponekad osoba izađe iz kome, ali padne u takozvano kronično vegetativno stanje, u kojem se uspostavlja samo budnost, a gube se sve kognitivne funkcije. Spava i budi se, samostalno diše, srce i drugi organi rade normalno, ali mu istovremeno nedostaje kretanja, govora i reakcije na verbalne podražaje. Ovo stanje može trajati mjesecima ili čak godinama, ali je prognoza loša - u pravilu, kao rezultat, pacijent umire od infekcija ili dekubitusa. Uzrok vegetativnog stanja je masivna lezija prednjeg mozga, često u potpunoj smrti cerebralnog korteksa. Ovo stanje također služi kao razlog za isključivanje uređaja.

Ali još uvijek postoje šanse za pacijente u komi. Uz pravilno liječenje i povoljnu prognozu, osoba može izaći iz kome. Postupno se obnavljaju funkcije središnjeg živčanog sustava - refleksi, vegetativne funkcije. Zanimljivo je da se njihova obnova u pravilu događa obrnutim redoslijedom ugnjetavanja. Često se vraćanje svijesti događa kroz pomućenu svijest, pa čak i delirij, popraćen diskordiniranim pokretima i, rjeđe,. Čak i ako se čovjeku vrati sposobnost razmišljanja, govora i kretanja, vrlo je važno koliko su se dobro brinuli o njemu tijekom kome, jer nepokretnost može dovesti do atrofije mišića i dekubitusa, što zahtijeva dodatno liječenje.

Nažalost, u Rusiji danas razina skrbi koja se pruža pacijentima u komi i vegetativnom stanju nije na odgovarajućoj razini. Ovo je mišljenje Sergeja Efremenka, liječnika koji se dugi niz godina bavi takvim pacijentima, voditelja odjela intenzivne njege neurokirurških bolesnika na Istraživačkom institutu za hitnu medicinu N. V. Sklifosovskog. Prema njegovim riječima, ta razina pokazuje, prvo, moralno stanje društva, a drugo, stupanj razvoja medicine. “Nažalost,” kaže Efremenko, “danas u našoj zemlji ne postoji niti jedna medicinska ustanova specijalizirana za liječenje takvih pacijenata.koji donose nepodnošljivu patnju svojim bližnjima.

Sretni primjeri izlaska iz kome

Ne može se reći da povijest zna mnogo i sretni primjeri osobe koja izlazi iz duge kome a u nekim slučajevima čak i vraćanje u normalan život. Iako se većina tih slučajeva nije dogodila u Rusiji, već u inozemstvu.

Primjerice, 2003. godine Amerikanac Terry Wallis probudio se nakon 19 godina provedenih u komi nakon što je stradao u prometnoj nesreći. Godine 2005. američki vatrogasac Don Herbert izašao je iz 10-godišnje kome nakon 12-minutnog boravka u blokadi bez zraka. Godine 2007. poljski državljanin Jan Grzebski probudio se nakon 18 godina u komi. Stradao je nakon što je doživio željezničku nesreću. Zahvaljujući odlasku supruge, izvukao se iz ovog stanja bez atrofije mišića i dekubitusa i ... saznao da mu je sada sve četvero djece oženjeno i udato, te da sada ima 11 unučadi. I konačno, Zhao Guihua, Kineskinja koja je bila u komi 30 godina, probudila se u studenom 2008. godine. Suprug je nesebično bio uz njezin krevet i uz brigu o njoj održavao je stalan verbalni kontakt – pričao joj je o nedavnim događajima i govorio joj nježne riječi ljubavi i podrške. I vrlo je moguće da je upravo to bilo ključno - kao što su pokazala nedavna istraživanja, mnogi takvi pacijenti zadržavaju sposobnost da čuju i budu svjesni onoga što čuju. A to može radikalno promijeniti dosadašnje mišljenje da je osoba u komi osoba koja je izgubila svijest.

Nove mogućnosti kontakta s osobom u komi

Općenito, problem kome, bez sumnje, zahtijeva pažljivo proučavanje, jer je cijena pogreške ovdje previsoka. Isključivanje sustava za održavanje života u skladu sa željom samog pacijenta (u zemljama u kojima je eutanazija dopuštena, svaka osoba može unaprijed podnijeti takav zahtjev) ili, uz pristanak njegovih bližnjih, može lišiti života osobu koja, možda bi se uskoro osvijestio. Štoviše, stav većine ljudi i samih liječnika diljem svijeta o mogućnosti eutanazije je negativan.

Na primjer, dr. Efremenko duboko je uvjeren da je nemoguće povezati problem kome, neizlječivih stanja s problemom eutanazije, budući da se gnuša moralnih načela svakog liječnika i suprotstavlja se glavnoj poruci liječenja „Non nocere“ – „ ne naškoditi". "Vjerojatnost pogreške, čak i ako je milijunti dio postotka, također može postojati", kaže liječnik. Podsjeća da je pravoslavlje titularna vjera u našoj zemlji, a njegovi kanoni kategorički odbacuju i ubojstvo i samoubojstvo. Samo Bog upravlja našim životima, kao i našom patnjom. No, to vrijedi i za druge religije, dodaje Efremenko.

Ovo složeno pitanje je tim važnije jer su novije studije potvrdile da 30% pacijenata u komi zapravo pokazuje znakove svijesti. Tome je pomoglo utvrditi novo sučelje mozak-računalo uz pomoć kojeg su znanstvenici uspjeli zaviriti u dosad nedostupne dubine mozga imobilizirane i naizgled odvojene osobe od stvarnosti.

Studija, koju je organizirala Njemačko-belgijska skupina za proučavanje stanja kome pod vodstvom profesora Stephena Lorisa, izgrađena je pomoću računala, čiji je poseban program čitao rezultate encefalograma dviju skupina - pacijenata u komi i zdrave osobe iz kontrolne skupine. Encefalogrami su dobiveni kada su ispitanici odgovarali na jednostavna pitanja, gdje je svatko morao izabrati točan odgovor koristeći jednostavne riječi "da", "ne", "kreni" i "stani". Prava je senzacija bila da je troje od deset ljudi koji su bili u komi odgovorilo točno na većinu pitanja! To je značilo da liječnici danas ne znaju sve o nijansama ovog stanja, te da u budućnosti imaju priliku, uz pomoć uspostavljenog kontakta s takvim pacijentima, ne samo postaviti točnu dijagnozu i izračunati šanse za ozdravljenje, ali i od njih saznati što su.trebaju i zadovoljni su njegom.

Rezultati ove obećavajuće studije predstavljeni su na godišnjoj konferenciji Neurološkog društva (ENS) i visoko su hvaljeni od strane znanstvenika iz cijelog svijeta.

Kako naši ruski liječnici gledaju na takve studije? O tome smo konačno pitali dr. Efremenka. "U proučavanju kome i vegetativnih stanja, znanost još uvijek stoji samo na obalama golemog oceana znanja," istaknuo je. "Još nismo ni smočili noge. Tek kada dobijemo sveobuhvatne i točne informacije o komi i vegetativnim države, moći ćemo donositi bilo kakve odluke o sudbini oboljelih."

Matveev Kirill

Obavezno uključite stranicu na popis izvora na koje ćete s vremena na vrijeme naići:

Također će nam biti drago vidjeti vas u našim zajednicama u

Moždani udar je opasna bolest koja često dovodi do invaliditeta ili smrti pacijenta.

Uz opsežna oštećenja moždanih stanica zbog hemoragije ili dolazi do kome.

U bilo kojem obliku bolesti, prognoza je takva da će biti potrebno dosta vremena za oporavak pacijenta nakon kome.

Kako odrediti početak kome?

Većinu ljudi zanima koliko dana traje koma s moždanim udarom, obično koma može trajati od 2 sata do 6-10 dana ali ponekad se to oteže mjesecima ili godinama.

Početak kome se može prepoznati po sljedećim znakovima:

  • pojava tihog i nekoherentnog govora;
  • karakterističan delirij i zbunjenost;
  • nekoliko minuta nakon glavnih znakova, nedostatak odgovora na vanjske podražaje;
  • pojava povraćanja, letargija tijela;
  • slaba palpacija pulsa, ponekad je prisutno ubrzano disanje.

Stupnjevi kome

Kako bi se pojednostavilo razlikovanje, liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve kome kod moždanog udara:

  1. 1 stupanj. Određuje se letargijom ili gubitkom svijesti uz očuvanje refleksa. Ovo je blaga lezija moždanih stanica tijekom moždanog udara i lagana inhibicija funkcija živčanog sustava. Istodobno, refleksi kože su oslabljeni i mišićni tonus je povećan;
  2. 2 stupanj. Dijagnosticira se dubokim snom bolesnika, izostankom odgovora na vanjske podražaje, kožnim refleksima i bolom;
  3. 3 stupanj. Uzrokovana je opsežnim krvarenjem i određena je nedostatkom mnogih refleksa, svijesti, reakcija zjenica na svjetlost;
  4. 4 stupanj. Ne može se usporediti sa životom, jer ga karakterizira odsutnost spontanog disanja, nagli pad tlaka i hipotermija. Nedostaju svi refleksi. Pacijent koji je u ovoj fazi kome praktički je izgubio šanse za povratak u normalan život.

Što se događa s osobom u komi

U dubokoj fazi kome bolesnik se ne može probuditi niti reagirati na različite podražaje.

Nema reflekse, zjenice su sužene, ne reagiraju na svjetlo, nema reakcije na podražaj boli.

Ponekad dolazi do nevoljnog mokrenja i defekacije.

Očuvani su samo osnovni refleksi (gutanje, disanje).

Na prognozu utječe težina moždanog udara, kao i popratni čimbenici koji osobu stavljaju u komu.

Rizik od smrti određen je sljedećim pokazateljima:

  • koma se dogodila nakon drugog moždanog udara;
  • trajanje grčeva udova je 2-3 dana;
  • starost pacijenta je oko 70 godina;
  • nedostatak reakcije na zvukove, bol i liječenje;
  • smrt moždanih stanica.

Slika se može razjasniti uz pomoć krvnih pretraga, magnetske rezonancije i kompjutorizirane tomografije. Kod ishemijskog krvarenja postoje mnoge šanse za oporavak bolesnika.

S komom nakon hemoragičnog moždanog udara, prognoza je razočaravajuća - smrt nastupa za 1-2 dana - edem mozga uništava glavni dio njegovih dijelova.

Briga o pacijentima

Jednom u komi nakon moždanog udara, osoba zahtijeva stalnu njegu. Prije svega, potrebno mu je školovano medicinsko osoblje.

Bolesnika je potrebno redovito hraniti, kako bi se osigurale mjere za sprječavanje pojave dekubitusa. U komi pacijent ne osjeća ništa, nije sposoban za kretanje, stoga će se bez poduzimanja preventivnih mjera sigurno pojaviti dekubitusi.

Pacijent mora biti zaštićen od pojave infekcije, održavati fizičko stanje. Medicinska njega uključuje opskrbu bolesnika potrebnim vitaminima i mineralima.

je najbolja metoda rehabilitacije. Odabrali smo setove vježbi za vraćanje svih funkcija tijela.

Koje su opasnosti prepune perinatalne encefalopatije - liječenje i prevencija bolesti kod djece.

Kako izvući osobu iz kome

Izlazak iz kome nakon moždanog udara može trajati dugo. Potpuna obnova svih funkcija nakon buđenja osobe je nemoguća i ovisi o stupnju bolesti.

Pacijent i njegova rodbina moraju se prilagoditi dugom radu njegove rehabilitacije.

S moždanim udarom i daljnjom komom, neke od moždanih stanica su uništene. Čak i s malim udjelom njihove smrti, važne tjelesne funkcije su izgubljene.

Zadaci rehabilitacije uključuju prijenos tih funkcija na druge dijelove mozga. To je moguće uz pomoć svakodnevnih aktivnosti i, što će postupno postajati sve teže.

Može doći do gubitka pamćenja ili zbunjenosti. Žrtva se ponovno upoznaje sa svim rođacima, postupno vraća svoje navike i vještine (uči jesti i hodati, prati zube).

Rodbina bi trebala olakšati proces rehabilitacije brigom o oboljelima.

Pacijent mora voditi zdrav način života kako bi se zaštitio od drugog moždanog udara.

Prvo, pacijent ima kornealne i faringealne reflekse, kožne reflekse, mišićne reakcije. Nakon toga se vraćaju govor i svijest, ali su mogući delirij, halucinacije i zamagljenje razuma.

Prognoza i šanse za preživljavanje

Često se koma u moždanom udaru dijagnosticira kada stigne hitna pomoć i potrebna je hitna reanimacija.

Ako osoba padne u komu nakon hemoragičnog moždanog udara i bez odgovarajućeg liječenja, postotak smrti bit će visok.

Također treba imati na umu da postoji rizik od ponovnog krvarenja u 5% bolesnika unutar 3-5 dana nakon moždanog udara, u 3% bolesnika nakon 4 mjeseca, pa se recidiv može izbjeći samo tijekom operacije.

Za zaustavljanje simptoma kome koriste se mjere reanimacije, koje također uključuju operaciju, što vam omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje pacijenta iz ovog stanja.

Tijekom operacije uklanja se krvarenje i šiša se aneurizma koja je uzrokovala simptome moždanog udara.

S oštrim početkom kome, pacijent gubi svijest, ne budi se više od 6 sati, a simptomi se povećavaju. To može dovesti do moždane smrti.

Da bi se razjasnila dijagnoza bolesti, dodatno se radi encefalogram.

Ali u nekim slučajevima pacijenti se mogu probuditi mjesecima ili godinama nakon pada u komu. E

To se događa samo u 9% slučajeva i povezano je s provedbom neistraženih moždanih rezervi. Što je mlađi pacijent koji je pao u komu, veće su šanse za njegov oporavak.

Kako prepoznati približavanje kome

Nakon moždanog udara često se javlja koma, osobito u starijih osoba, ali njezine znakove bolesnik ignorira.

Nakon izlaska iz nesvjesnog stanja, osoba se može prisjetiti sljedećih simptoma:

Kako ne biste bili u takvom stanju, morate poduzeti preventivne mjere kako ne bi došlo do moždanog udara.

Kako se patološki procesi ne bi pojavili u stanicama mozga, morate ozbiljno shvatiti svoju dobrobit i voditi zdrav način života.

Također biste trebali zapamtiti znakove početka bolesti i, ako se pojave, odmah potražiti liječničku pomoć.

U osnovi, koma je posljedica vegetativnog stanja. Oporavak bolesnika ovisi o uzrocima, mjestu, težini i opsegu oštećenja mozga.

Ljudi koji su u dubokom snu ne mogu donositi odluke, pa stoga ova teška odgovornost pada na pleća njihovih najbližih. Da biste razumjeli što učiniti u takvoj situaciji, morate znati što je koma, kako možete izvući osobu iz nje i koje su njezine posljedice. Razgovarat ćemo o ovome.

Što je koma i zašto ljudi mogu ući u ovo stanje?

Koma je teška koma, u kojoj je osoba uronjena u dubok san. Ovisno o tome koji stupanj kome bolesnik ima, razne funkcije organizma mogu biti usporene, moždana aktivnost isključena, metabolizam i rad živčanog sustava potpuno zaustavljen ili znatno usporen.

Čiji uzrok može biti: moždani udar, ozljeda mozga, meningitis, epilepsija, encefalitis, hipotermija ili pregrijavanje tijela.

Postoje li kvalifikacije za komu?

Koma se uvjetno dijeli na 5 stupnjeva težine, i to:

  • 1 stupanj - prekoma. Oni koji su time pogođeni postupno počinju osjećati opću letargiju, pad reakcija, osjećaj pospanosti, nedostatak sna, zbunjenost u umu. Rijetko, ali ipak se dogodi da se sve dogodi obrnuto, u prevelikom uzbuđenju. Refleksi u ovoj fazi su očuvani, dok je rad svih unutarnjih organa već inhibiran. Ponekad se prekoma naziva samo stanjem prije kome, a uopće se ne naziva komom.
  • Stupanj 2 - početna razina ozbiljnosti. Počinju usporavati reakcije na vanjske podražaje. Osoba još uvijek zadržava sposobnost gutanja tekuće hrane i vode, može pomicati udove, ali samo malo.
  • Stupanj 3 - srednje težine. Pacijent već ulazi u stanje dubokog sna, kontakt s njim postaje nemoguć. Tek ponekad se mogu primijetiti pokreti udova, ali rijetko se oni ostvaruju. Koža već ima nisku osjetljivost, osoba hoda ispod sebe.
  • 4 stupanj - visoka razina ozbiljnosti. Postoji nedostatak boli, svijesti, refleksa tetiva, nema reakcije na svjetlo. Smanjena ne samo tjelesna temperatura, već i pritisak pri disanju.
  • Stupanj 5 - teška koma. Kršenje svijesti postaje duboko, refleksi su odsutni. Dolazi do prestanka disanja i bolesnik se prebacuje na aparat za umjetno disanje.

Po kojim znakovima prepoznati koga?

Samo stručnjaci mogu prepoznati tko. U tu svrhu provode sljedeće studije:

  • Određuje se razina alkohola u krvi kako bi se isključila alkoholna intoksikacija, pri čemu se može nakratko isključiti svijest.
  • Odrediti prisutnost lijekova u krvi kako bi se isključila sinkopa od lijekova.
  • Provesti elektrokardiogram.

Ovo su samo opće studije, posebne mogu propisati liječnici ako je potrebno.

Koliko dugo osoba može ostati u komi?

Doktori još uvijek ne mogu odgovoriti na pitanje koliko dugo ljudi mogu biti u komi. Stvar je u tome što povijest poznaje slučajeve kada su ljudi nakon 12 godina uspjeli izaći iz kome. Ovo je čisto individualno i iz tog stanja se može izaći za tri dana, a netko će u tome provesti godine života.

Kako se osjeća osoba u komi?

Reakcije su već ranije spomenute, ovisno o težini, osoba može osjetiti dodir ili ga ne osjetiti. Svi preživjeli ljudi koji tvrde da su čuli sve što se događa oko njih, ali nisu mogli razumjeti je li to san ili java.

Liječnici također kažu da kada rođaci često komuniciraju s pacijentima u komi, započinju aktivnu aktivnost u području mozga odgovornom za prepoznavanje lica. Također, aktivni impulsi se pojavljuju u centrima odgovornim za emocije.

Netko tvrdi da se susreo s preminulim rođacima, sve se to događa kod pacijenata u stanju sna, u kojem se, kao što znate, sve može dogoditi.

Kako se osoba može izvesti iz kome?

Nažalost, danas nema odgovora na pitanje koje zanima sve "kako izvući voljenu osobu iz kome". Sve što liječnici savjetuju je razgovarati s osobom, držati je za ruku, pustiti je da sluša glazbu, čita knjige. Ponekad neki zvuk ili fraza pridonese činjenici da osoba, zgrabivši ga kao žicu, izađe iz kome.

Kako se iz toga izvlače?

Izlaz iz kome događa se postupno. U početku se čovjek može probuditi na nekoliko minuta, pogledati oko sebe i ponovno utonuti u san. Proći će sat ili dva, pa će se opet probuditi, a to se događa nekoliko puta.

U ovom trenutku, osoba će trebati pomoć voljenih više nego ikad, sve oko njega bit će mu strano, a on će, kao dijete, ponovno početi učiti hodati i govoriti.

Ima li kakvih posljedica?

Zbog činjenice da je koma karakterizirana oštećenjem mozga, mora se shvatiti da će trebati vremena za vraćanje nekih funkcija. Za rehabilitaciju će biti potrebni posebni razvojni simulatori.

Problemi s pamćenjem, sve do amnezije, mogu se pripisati izravno posljedicama. Može doći do letargije, odsutnosti, agresivnosti. Ne bojte se, sve je to nadoknadivo, samo trebate vremena i strpljenja. Osoba je možda izgubila svakodnevne vještine, pa će je morati ponovno svemu učiti. Lako je razumjeti kakve posljedice čekaju one koji su proveli više od pet godina u komi, tijekom tog vremena mnogo se promijenilo okolo i tada se osoba treba upoznati sa svime oko sebe.

Koma je svakako strašna, ali ako u nju dospiju vaši najmiliji, ne trebate odustajati, jer ljudi izađu iz nje, a nakon toga ponovno počnu živjeti starim životom, iako ne odmah.

Koliko ljudi može biti u komi

Problem kome danas je izašao iz okvira medicine. Isplati li se uzdržavati život osobe koja ne može komunicirati s vanjskim svijetom? Kako odrediti koliko je duboko "otišao", čuje li što se događa okolo, doživljava li emocije ili je u "vegetativnom" stanju u kojem mu se više ne može pomoći?

S obzirom da se danas u svijetu dosta raspravlja o mogućnosti eutanazije (dobrovoljnog napuštanja života neizlječivo bolesnih pacijenata), au nekim zemljama već i riješena, postavlja se pitanje razlikovanja takvih stanja kako bi se utvrdila beznadnost pacijenta ili izgledi za izlječenje je od posebne važnosti.

dubok san, pospanost

Da biste razgovarali o ovoj temi, naravno, prvo morate detaljnije reći što je koma, zapravo, koji su njeni uzroci, trajanje, u kojim slučajevima postoji nada za izlazak iz kome, au kojim ne . Tema nade u oporavak posebno nam je važna, jer se danas mijenjaju pogledi na njezine kriterije.

Dakle, koma (grč. koma - dubok san, pospanost) je po život opasno stanje u kojem osoba gubi svijest, slabo ili uopće ne reagira na vanjske podražaje. Refleksi mu blijede do potpunog nestanka, poremećena je dubina i učestalost disanja, promijenjen je vaskularni tonus, ubrzan ili usporen puls, poremećen je režim regulacije temperature.

Uzroci ovog stanja mogu biti različiti, ali svi dovode do duboke inhibicije u cerebralnom korteksu s njezinim širenjem na subkorteks i donje dijelove središnjeg živčanog sustava. To se može dogoditi zbog akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu, ozljeda glave, bilo koje upale (s encefalitisom, meningitisom, malarijom), kao posljedica trovanja (barbituratima, ugljičnim monoksidom itd.), Kao i dijabetes melitus, uremija, hepatitis.

Komi u pravilu prethodi takozvano predkoma stanje, tijekom kojeg osoba razvija simptome duboke inhibicije u moždanoj kori, a usput dolazi do poremećaja acidobazne ravnoteže u živčanom tkivu, kisiku. gladovanje, poremećaji ionske izmjene i energetsko izgladnjivanje živčanih stanica.

Podmuklost kome je u tome što može trajati samo nekoliko sati, a možda i nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Trajanje kome se razlikuje od nesvjestice koja obično traje nekoliko minuta.

Liječnicima je često vrlo teško otkriti uzrok kome. U pravilu se ocjenjuje brzinom razvoja bolesti. Na primjer, koma se iznenada razvija nakon akutnih vaskularnih poremećaja mozga, ali postupno "odumiranje" osobe karakteristično je za zarazne lezije, simptomi kome se još sporije povećavaju s endogenim (unutarnjim) intoksikacijama kod dijabetesa, bubrega i bolesti jetre.

Za liječnike koji se bave ljudima koji su pali u komu, postoji mnogo nijansi pomoću kojih određuju točnu dijagnozu "kome". Uostalom, postoje i druga stanja sa sličnim simptomima. Na primjer, "zaključani sindrom", kada osoba ne može odgovoriti na vanjske podražaje zbog paralize bulbarnih, facijalnih i žvačnih mišića, što se obično javlja kao posljedica oštećenja takve moždane strukture kao što je baza ponsa. . Pacijent može pomicati samo očne jabučice i to pri punoj svijesti.

S druge strane, takvi su pacijenti slični pacijentima s akinetičkim mutizmom, koji su također svjesni i sposobni očima pratiti objekte u pokretu, ali se ne mogu pomaknuti zbog organskih lezija (traume, vaskularne nezgode, tumori) nekih dijelova mozga. Tako se do sada kao jedna od razlika između ovih dijagnoza i kome smatrala prisutnost svijesti. Ali danas bi ti kriteriji mogli biti poljuljani, au nastavku ćemo objasniti zašto.

Izlazak iz kome i daljnja prognoza

Ne izlaze svi pacijenti, nažalost, iz kome. Ponekad, ako se ovo stanje oduži, a oštećenje mozga je toliko ozbiljno da nema nade za oporavak, liječnici, zajedno s rodbinom pacijenta, odlučuju o tome da ga isključe iz sustava za održavanje života. Ponekad osoba izađe iz kome, ali padne u takozvano kronično vegetativno stanje, u kojem se uspostavlja samo budnost, a gube se sve kognitivne funkcije. Spava i budi se, samostalno diše, srce i drugi organi rade normalno, ali mu istovremeno nedostaje kretanja, govora i reakcije na verbalne podražaje. Ovo stanje može trajati mjesecima ili čak godinama, ali je prognoza nepovoljna - u pravilu, kao rezultat, pacijent umire od infekcija ili dekubitusa. Uzrok vegetativnog stanja je masivna lezija prednjeg mozga, često u potpunoj smrti cerebralnog korteksa. Ovo stanje također služi kao razlog za isključivanje uređaja.

Ali još uvijek postoje šanse za pacijente u komi. Uz pravilno liječenje i povoljnu prognozu, osoba može izaći iz kome. Postupno se obnavljaju funkcije središnjeg živčanog sustava - refleksi, vegetativne funkcije. Zanimljivo je da se njihova obnova u pravilu događa obrnutim redoslijedom ugnjetavanja. Nerijetko dolazi do povratka svijesti kroz smetenost, pa čak i delirij, praćen diskordiniranim pokretima i rjeđe konvulzijama. Čak i ako se čovjeku vrati sposobnost razmišljanja, govora i kretanja, vrlo je važno koliko su se dobro brinuli o njemu tijekom kome, jer nepokretnost može dovesti do atrofije mišića i dekubitusa, što zahtijeva dodatno liječenje.

Nažalost, u Rusiji danas razina skrbi koja se pruža pacijentima u komi i vegetativnom stanju nije na odgovarajućoj razini. Ovo je mišljenje Sergeja Efremenka, liječnika koji se dugi niz godina bavi takvim pacijentima, voditelja odjela intenzivne njege neurokirurških bolesnika na Istraživačkom institutu za hitnu medicinu N. V. Sklifosovskog. Prema njegovim riječima, ta razina pokazuje, prvo, moralno stanje društva, a drugo, stupanj razvoja medicine. „Nažalost, - kaže Efremenko, - danas u našoj zemlji ne postoji niti jedna medicinska ustanova koja je specijalizirana za liječenje takvih pacijenata. U većini slučajeva bolesnici u vegetativnom stanju osuđeni su na bolnu smrt, nesposobni doživjeti eventualno poboljšanje svog stanja, dok svojim bližnjima donose nepodnošljivu patnju.

Sretni primjeri izlaska iz kome

Nemoguće je ne reći da povijest poznaje mnogo sretnih primjera kada je osoba izašla iz duge kome, au nekim slučajevima čak ga vratila u normalan život. Iako se većina tih slučajeva nije dogodila u Rusiji, već u inozemstvu.

Primjerice, 2003. godine Amerikanac Terry Wallis probudio se nakon 19 godina provedenih u komi nakon što je stradao u prometnoj nesreći. Godine 2005. američki vatrogasac Don Herbert izašao je iz 10-godišnje kome nakon 12-minutnog boravka u blokadi bez zraka. Godine 2007. poljski državljanin Jan Grzebski probudio se nakon 18 godina u komi. Stradao je nakon što je doživio željezničku nesreću. Zahvaljujući odlasku supruge, izvukao se iz ovog stanja bez atrofije mišića i dekubitusa i ... saznao da mu je sada sve četvero djece oženjeno i udato, te da sada ima 11 unučadi. I konačno, Zhao Guihua, Kineskinja koja je bila u komi 30 godina, probudila se u studenom 2008. godine. Suprug je nesebično bio uz njezin krevet i uz brigu o njoj održavao je stalan verbalni kontakt – pričao joj je o nedavnim događajima i govorio joj nježne riječi ljubavi i podrške. A vrlo je moguće da je upravo to bilo od ključne važnosti - kako su pokazala nedavna istraživanja, mnogi od ovih pacijenata zadržavaju sposobnost čuti i biti svjesni onoga što čuju. A to može radikalno promijeniti dosadašnje mišljenje da je osoba u komi osoba koja je izgubila svijest.

Nove mogućnosti kontakta s osobom u komi

Općenito, problem kome, bez sumnje, zahtijeva pažljivo proučavanje, jer je cijena pogreške ovdje previsoka. Isključivanje sustava za održavanje života u skladu sa željom samog pacijenta (u zemljama u kojima je eutanazija dopuštena, svaka osoba može unaprijed podnijeti takav zahtjev) ili, uz pristanak njegovih bližnjih, može lišiti života osobu koja, možda bi se uskoro osvijestio. Štoviše, stav većine ljudi i samih liječnika diljem svijeta o mogućnosti eutanazije je negativan.

Na primjer, dr. Efremenko je duboko uvjeren da problem kome, neizlječivih stanja ne treba povezivati ​​s problemom eutanazije, budući da se gnuša moralnih načela svakog liječnika i protivi se glavnoj poruci liječenja “Non nocere” - “radi nema štete". “Vjerojatnost pogreške, čak i ako je milijunti dio postotka, također se može pojaviti”, kaže liječnik. Podsjeća da je pravoslavlje titularna vjera u našoj zemlji, a njegovi kanoni kategorički odbacuju i ubojstvo i samoubojstvo. Samo Bog upravlja našim životima, kao i našom patnjom. No, to vrijedi i za druge religije, dodaje Efremenko.

Ovo složeno pitanje je tim važnije jer su novije studije potvrdile da 30% pacijenata u komi zapravo pokazuje znakove svijesti. Tome je pomoglo utvrditi novo sučelje mozak-računalo uz pomoć kojeg su znanstvenici uspjeli zaviriti u dosad nedostupne dubine mozga imobilizirane i naizgled odvojene osobe od stvarnosti.

Studija, koju je organizirala Njemačko-belgijska skupina za proučavanje stanja kome pod vodstvom profesora Stephena Lorisa, izgrađena je pomoću računala, čiji je poseban program čitao rezultate encefalograma dviju skupina - pacijenata u komi i zdravih ljudi iz kontrolne skupine. Encefalogrami su dobiveni kada su ispitanici odgovarali na jednostavna pitanja, gdje je svatko morao odabrati točan odgovor koristeći jednostavne riječi "da", "ne", "naprijed" i "stop". Prava je senzacija bila da je troje od deset ljudi koji su bili u komi odgovorilo točno na većinu pitanja! To je značilo da liječnici danas ne znaju sve o nijansama ovog stanja, te da u budućnosti imaju priliku, uz pomoć uspostavljenog kontakta s takvim pacijentima, ne samo postaviti točnu dijagnozu i izračunati šanse za ozdravljenje, ali i od njih saznati što su.trebaju i zadovoljni su njegom.

Rezultati ove obećavajuće studije predstavljeni su na godišnjoj konferenciji Europskog neurološkog društva (ENS) i visoko su hvaljeni od strane znanstvenika iz cijelog svijeta.

Kako naši ruski liječnici gledaju na takve studije? O tome smo konačno pitali dr. Efremenka. "U proučavanju kome i vegetativnih stanja, znanost još uvijek stoji samo na obalama bezgraničnog oceana znanja", primijetio je. Nismo još ni smočili noge. Tek kada dobijemo sveobuhvatne i točne informacije o komi i vegetativnim stanjima, doista ćemo moći donositi bilo kakve odluke o sudbini bolesnika.”

IA br. FS77-55373 od 17. rujna 2013., izdana od strane Federalne službe za nadzor komunikacija, informacijske tehnologije i masovnih medija (Roskomnadzor). Osnivač: PRAVDA.Ru LLC

Koliko dugo osoba može biti u komi?

Sve dok ne umre, a to uz pravilnu upotrebu može trajati i do deset godina i duže. Ali obično se za to vrijeme čovjek ohladi, počnu dekubitusi, sepsa i sunce.

Bilo je slučajeva da su ljudi godinama bili u komi. Rekordni rok je 42 godine. Toliko je godina u komi bio Eduard Obar, koji je u komu pao sa 16 godina, a sve to vrijeme na nju je pazila najprije majka, a potom i sestra. Nije došla svijesti i umrla je.

A postoji slučaj da je čovjek nakon 19 godina kome bio došao sebi. O tome sam pisala u odgovoru na ovo pitanje, neću ponavljati. Ovo je također rekord.

Osoba, ako ne može sama disati, bit će u komi sve dok je priključena na uređaje za održavanje života i dok joj mozak ne umre. Ako može samostalno disati, gutati i koliko-toliko je stabilnog stanja, bit će u komi dok ga netko ne zbrine ili dok ne umre od neke popratne bolesti nepokretnog načina života, poput upale pluća. Ili dok se ne osvijestite.

Dijagnoza kome kod moždanog udara: koliko dana stanje traje?

Moždani udar je kršenje cirkulacije krvi u mozgu, izazivajući gubitak svijesti. Nijedan liječnik neće dati točan odgovor na pitanje o komi tijekom moždanog udara koliko dana: puno ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, o uzrocima koji su uzrokovali moždani udar, o vremenu kada je pružena prva medicinska pomoć, itd.

Stručnjaci razlikuju dvije vrste moždanog udara:

  • ishemijski: stvaranje krvnog ugruška (krvni ugrušak) koji je uzrokovao začepljenje krvnih žila;
  • hemoragijski: ruptura žile, uzrokujući krvarenje u mozgu.

Moždani udar uzrokuje kršenje cirkulacije krvi, što dovodi do opsežnog oštećenja moždanog tkiva. U polovici slučajeva dolazi do srčanog zastoja, u drugim situacijama pacijent pada u komu.

Točni razlozi zbog kojih osoba doživi moždani udar još nisu utvrđeni. Rizik od pojave povećavaju visoki krvni tlak, ateroskleroza, intoksikacija i bolesti krvi. Hemoragijski moždani udar može se pojaviti u stanju jakog emocionalnog prenaprezanja (prenaprezanja). Razlog je visoki krvni tlak, koji povećava rizik od pucanja moždanih žila.

Moždani udar može pogoditi osobu iznenada (za 10 minuta). U drugim slučajevima simptomi moždanog udara mogu trajati nekoliko dana.

Znakovi koji mogu prethoditi moždanom udaru:

  • jaka vrtoglavica, glavobolje;
  • oštećenje vida;
  • slabost;
  • kršenje (gubitak) govora;
  • djelomični gubitak pamćenja (uključujući nesposobnost logičkog razmišljanja);
  • osjećaj obamrlosti ili bockanja u različitim dijelovima tijela, paraliza;
  • bljedilo;
  • učestalo disanje.

Ako osoba ima ove simptome, treba odmah potražiti pomoć. Koma može nastupiti kada osoba izgubi svijest. Češće se to događa kao posljedica hemoragičnog moždanog udara, 90% slučajeva je kobno. Ako je osoba doživjela dva moždana udara zaredom, vjerojatnost da će izaći iz kome je izuzetno mala. Šanse za preživljavanje kome se smanjuju kod starijih osoba.

Koma nakon moždanog udara može trajati od sat vremena do 10 dana. Međutim, osoba može biti u ovom stanju od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Nemoguće je predvidjeti koliko će to razdoblje trajati.

Koma je stanje osobe koja je izgubila svijest, zbog čega je poremećeno funkcioniranje središnjeg živčanog i fiziološkog sustava.

Liječnici razlikuju četiri stupnja kome:

Prvi stupanj (prekoma). Bolesnik ima manje oštećenje mozga, svijest mu je zbunjena, usporeno reagira na vanjske podražaje, refleksi su očuvani. U ovom slučaju, prognoza je ohrabrujuća;

Drugi stupanj. Bolesnik ima dubok san, nema kožnih refleksa, uočava se bučno, isprekidano disanje, nekontrolirani spontani pokreti mišića, nekontrolirano pražnjenje crijeva (mokrenje, defekacija);

Treći stupanj (atonični oblik). Pacijent ima potpuni gubitak svijesti, nema refleksa gutanja (postoji potreba za hranjenjem sondom), krvni tlak i tjelesna temperatura se smanjuju;

Četvrti stupanj (izvanredni oblik). Većina pacijentovog mozga nije podložna oporavku, postoje ozbiljni poremećaji u mozgu. Nema disanja (pacijent je povezan s uređajima za održavanje života), opaža se hipotermija. Ovaj stupanj kome smatra se neusporedivim sa životom, tako da pacijent praktički nema šanse za oporavak.

Kada je osoba u komi, liječnik propisuje liječenje koje održava život. Stanje bolesnika potvrđuje se pretragama. Postoji niz čimbenika koji određuju šanse za izlazak iz kome:

  • mjesto moždanog udara
  • uzroci moždanog udara
  • ozbiljnost kome;
  • stupanj oštećenja mozga;
  • učinkovitost medicinske skrbi;
  • stanje tijela pacijenta.

Čimbenici koji smanjuju ove šanse:

  • koma nakon drugog moždanog udara;
  • konvulzije dulje od dva dana;
  • stariji pacijent (preko 70 godina);
  • disfunkcija moždanog debla;
  • tomografija je pokazala ozbiljne povrede aktivnosti mozga.

Što duže koma traje, to će razdoblje rehabilitacije biti teže.

Ako osoba ima masivni moždani udar, smrt može nastupiti treći dan nakon početka teške kome zbog cerebralnog edema ili oštećenja živčanih centara.

Koma je reverzibilna. Čak iu najtežim stadijima pacijent ima šanse za oporavak. Ako je osoba pri svijesti i već može pomicati prste, liječnik daje ohrabrujuću prognozu.

U bolesnika koji je bio u komi, prije svega, obnavljaju se refleksi gutanja i kože. Zatim dolazi do poboljšanja u mišićnoj aktivnosti: osoba može pomicati prste na rukama i nogama. Na kraju, svijest i govor se vraćaju.

Nakon kome, moždane stanice su oštećene, neke od njih se ne mogu obnoviti. Ako je osoba pretrpjela komu prvog stupnja, to ne znači da će se moći potpuno oporaviti: potpuni oporavak opažen je samo u 10% slučajeva. Ako pacijent uspije povratiti svijest nakon kome trećeg stupnja, može doživjeti brojne fizičke i psihičke abnormalnosti. Većina bolesnika nakon izlaska iz kome ne može nastaviti normalan život: ostaju invalidi. Pacijentovo pamćenje je oštećeno. Postoji opasnost od neadekvatnog razmišljanja. Nakon takvog razdoblja, osoba se može mnogo promijeniti: rođacima se može činiti kao stranac.

Ako pacijent uspije doći k svijesti nakon što je doživio komu nakon moždanog udara, trebat će mu dosta vremena da obnovi moždanu aktivnost. Pacijentu se daje tomografija kako bi se utvrdilo koja su točno područja mozga zahvaćena moždanim udarom. Nakon toga liječnici ga upućuju na stacionarno liječenje, a zatim rehabilitaciju u posebnoj ustanovi.

Razdoblje rehabilitacije traje nekoliko tjedana, ponekad nekoliko mjeseci. Prognoza ovisi o svakoj pojedinačnoj situaciji. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent će morati dugo raditi na sebi kako bi se potpuno oporavio. Mnogi pacijenti ponovno nauče jesti, ići na zahod i govoriti.

Dijagnoza liječnika nije uvijek točna kada je pacijent bez svijesti. Nemoguće je reći koliko dugo će osoba ostati u komi, koliko dugo će joj trebati oporavak, ako je preživjela ovo stanje. Ponekad liječnici postavljaju nepovoljnu dijagnozu, a pacijent, naprotiv, izlazi iz kome i brzo se oporavlja. To je zbog činjenice da stanje kome još nije u potpunosti proučeno. Stoga, čak iu najtežim fazama, pacijent ima priliku za rehabilitaciju.

Sve informacije na stranici služe samo u informativne svrhe. Prije korištenja bilo kakvih preporuka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje informacija sa stranice bez aktivne poveznice.

Život bez svijesti. Koliko može trajati koma?

Djevojčica se probudila nakon 7 godina kome. Postoji li šansa za povratak u puni život kod takvih pacijenata?

Godine 2009. 17-godišnja Daniela Kovačević iz Srbije otrovala se krvi tijekom poroda. Pala je u komu, a njezin izlazak iz kome nakon 7 godina liječnici ne nazivaju nikako drugačije nego čudom. Nakon aktivne terapije, djevojka se može kretati (do sada uz pomoć vanjskih osoba), držati olovku u rukama. I oni koji dežuraju kraj kreveta bolesnika, koji su u komi, imaju nadu da se isto čudo može dogoditi i njihovim najmilijima.

General još nije s nama

Prije više od 3 godine Maria Konchalovsky, kći redatelja Androna Konchalovskyja, bila je u komi. U listopadu 2013. obitelj Konchalovsky doživjela je tešku nesreću u Francuskoj. Redatelj i njegova supruga Yulia Vysotskaya prošli su s manjim modricama zahvaljujući otvorenim zračnim jastucima. I djevojka, koja nije bila vezana sigurnosnim pojasom, zadobila je tešku ozljedu glave. Liječnici su djetetu spasili život, ali su upozorili da će oporavak biti dug. Nažalost, njihovo se predviđanje obistinilo. Rehabilitacija djevojčice se nastavlja.

Već 21 godinu traje rehabilitacija general-pukovnika Anatolija Romanova, zapovjednika združene grupe saveznih snaga u Čečeniji. 6. listopada 1995. njegov je automobil dignut u zrak u tunelu u Groznom. Romanov je prikupljan doslovno dio po dio. Zahvaljujući naporima liječnika, nakon 18 dana general je otvorio oči i počeo reagirati na svjetlost, pokrete i dodire. Ali pacijent još uvijek nije svjestan što se događa oko njega. Kakvim sve metodama nisu liječnici "probili" u njegov um. General se 14 godina liječio u bolnici Burdenko. Zatim je prebačen u moskovsku regionalnu bolnicu unutarnjih trupa. No dok je ovaj snažan i hrabar čovjek, kako kažu liječnici, u stanju minimalne svijesti.

Život s čistom desetkom

Do sada je poznat samo jedan slučaj kada se pacijent nakon duge kome uspio vratiti u puni život. Dana 12. lipnja 1984. Terry Wallace iz Arkansasa, nakon što je poprilično popio, otišao se provozati s prijateljem. Automobil je izletio s litice. Prijatelj je umro, Wallace je pao u komu. Mjesec dana kasnije prešao je u vegetativno stanje u kojem je ostao gotovo 20 godina. Godine 2003. iznenada je izgovorio dvije riječi: "Pepsi-Cola" i "mama". Nakon što su proveli MRI studiju, znanstvenici su otkrili da se dogodilo nevjerojatno: mozak se sam popravio, rastući nove strukture da zamijene one oštećene. Za 20 godina nepokretnosti Wallaceu su atrofirali svi mišići i izgubio je najjednostavnije vještine samoposluživanja. Također se nije sjećao ničega o nesreći ili događajima iz proteklih godina. Zapravo, život je morao započeti ispočetka. No, primjer ovog čovjeka i dalje budi nadu onima koji nastavljaju borbu za povratak svojih najmilijih u normalan život.

Mihail Piradov, akademik Ruske akademije znanosti, direktor Znanstvenog centra za neurologiju:

Sa stajališta patofiziologije, svaka koma završava najkasnije 4 tjedna od svog početka (ako bolesnik nije umro). Postoje mogućnosti izlaska iz kome: prijelaz u svijest, vegetativno stanje (pacijent otvara oči, samostalno diše, obnavlja se ciklus spavanja i budnosti, svijest je odsutna), stanje minimalne svijesti. Vegetativno stanje smatra se trajnim ako traje (prema različitim kriterijima) od 3-6 mjeseci do godinu dana. U svojoj dugogodišnjoj praksi nisam vidio ni jednog pacijenta koji bi bez gubitaka izašao iz vegetativnog stanja. Prognoza za svakog pojedinog pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih su glavni priroda i priroda zadobivenih ozljeda. Najpovoljnija prognoza je obično za bolesnike s metaboličkom (npr. dijabetičkom) komom. Ako je reanimacija pružena kompetentno i pravodobno, takvi pacijenti izlaze iz kome prilično brzo i često bez ikakvih gubitaka. Međutim, uvijek je bilo, ima i bit će pacijenata s teškim oštećenjima mozga, kojima je vrlo teško pomoći čak i najvišom razinom reanimacije i rehabilitacije. Najgora prognoza je u komi zbog vaskularnog podrijetla (nakon moždanog udara).

Ovdje još nitko nije ostavio komentar. Budite prvi.

Koliko dugo osoba može biti u komi?

Sve dok ne budu proglašeni moždano mrtvima. Što je oštećenje mozga teže, koma je teža i dublja, a samim time i manje šanse za izlazak iz nje.

Ako tijekom dana zjenica ne reagira na snop svjetlosti, tada su šanse minimalne.

A ako je tlak pao ispod 80 i nije bilo reakcije mišića, tada je mozak umro..

Sve dok ne umre, a to uz pravilnu upotrebu može trajati i do deset godina i duže. Ali obično za to vrijeme čovjek se prehladi, počnu dekubitusi, sepsa i to je to.

Bilo je slučajeva da su ljudi godinama bili u komi. Rekordni rok je 42 godine. Toliko je godina bila u komi Edward O'Bar, koji je u komu pao sa 16 godina, a cijelo to vrijeme o njoj su se brinuli prvo majka, a potom i sestra. Nije došla svijesti i umrla je.

A postoji slučaj kada je osoba nakon 19 godina u komi došla k sebi. O tome sam pisala u odgovoru na ovo pitanje, neću ponavljati. Ovo je također rekord.

Osoba, ako ne može sama disati, bit će u komi sve dok je priključena na uređaje za održavanje života i dok joj mozak ne umre. Ako može samostalno disati, gutati i koliko-toliko je stabilno, bit će u komi dok ga netko ne zbrine ili dok ne umre od neke popratne bolesti nepokretnog načina života, poput upale pluća. Ili dok se ne osvijesti.

Nepovratni procesi u mozgu, ako se ne varam, počinju za 1-3 sata. Odnosno, što duže osoba ostaje u komi, to jači mozak umire. Za svijest je odgovoran mozak, a za nesvjesno leđna moždina. Drugim riječima, nakon dužeg vremena u komi, tijelo gubi organ odgovoran za svijest. Kao rezultat, ostaje samo ljuska - fizički ruke i noge. živjet će, ali to više neće biti čovjek.

Obično padaju u komu zbog teške bolesti ili zadobivenih ozljeda, posebno mozga. Znam da u komi možete ostati od nekoliko dana do nekoliko godina. Ljudi koji su u komi rijetko prežive ili ostanu doživotni invalidi, ali sve ovisi o liječnicima i pravilnoj njezi.

Jednostavno je nemoguće odrediti koliko dugo osoba može ležati u komi. U tom stanju čovjek može biti nekoliko dana, ili nekoliko mjeseci i godina. Čak i nakon nekoliko godina u komi, ljudi se mogu oporaviti i vratiti normalnom životu.

Čovjek može biti u komi dugo, sve ovisi o težini bolesti ili ozljede, od nekoliko sati, dana, mjeseci pa do deset godina, dok ne dođe sebi ili umre. Jedan Amerikanac nakon prometne nesreće bio je u komi 19 godina, a stanovnik Kine - 30 godina.

Osoba može biti u komi jako dugo. Slučajeva ima deset i više godina. Općenito, koma je zastrašujuća. Čovjek umire tek kad umre mozak. Imao sam 2 prijatelja u komi, nijedan nije izašao iz ovog stanja.

Trajanje boravka osobe u komi ovisi o mnogo različitih čimbenika. Od razloga koji su uzrokovali komu, intenzitet liječenja, njege i drugi. U pravilu, to razdoblje može biti od nekoliko tjedana, mjeseci pa čak i godina.

Možete ostati u komi jako dugo. Zabilježen je slučaj kada je kao djevojčica Amerikanka pala u komu i umrla ne probudivši se nakon 42 godine polumrtve hibernacije. A bilo je i incidenata kada su se ljudi nakon godinu dana probudili i nastavili živjeti.

Vrlo je strašno kada je voljena osoba u komi.

Osoba može ležati u komi od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Trajanje boravka u komi ovisi o nekoliko različitih čimbenika.

Osoba može biti u komi potpuno različito vrijeme od 3 dana do nekoliko godina.

Muškarac preminuo nakon 13 godina u komi
Muškarac koji je bio u komi 13 godina preminuo je u noći s četvrtka na petak, javlja Guardian Unlimited.

Ronnie Hill je ozlijeđen u bombaškom napadu IRA-e 8. studenog 1987. u Sjevernoj Irskoj. U ovom napadu ubijeno je ili teško ozlijeđeno gotovo 70 osoba.

Teroristički napad 1987. izazvao je toliki izljev ogorčenja svjetske zajednice da je IRA već sljedeći dan objavila da osjeća "duboko žaljenje" zbog onoga što se dogodilo i da sve uopće nije bilo planirano.

Teško ozlijeđen, Ronnie Hill dva dana nakon napada pao je u komu, nakon nekog vremena supruga ga je odvela iz bolnice i od tada ga čuva kod kuće. Te je noći umro ne dolazeći k svijesti.

Jako sam uzrujan, ali s druge strane, sretan sam zbog njega i, na neki način, zbog cijele obitelji", kaže svećenik koji poznaje obitelj Hill. "Živjeli su pod ogromnim pritiskom već godinama. 13 godina, to je neizdrživo....

0 0

Što je koma i koliko dugo možete ostati u njoj

Koma - jedinstvena zaštitna reakcija tijela, u kojoj nema svijesti

Koma je postojala još u staroj Grčkoj, au prijevodu sa starogrčkog jezika ova riječ se prevodi kao slatki san. Iako u stvarnosti ovo nije san, a još manje slatko. Ali bila je, jest i bit će. Vječan je i pun misterija na granici mistike. Iz čega nastaje? O tome kolumnist RG-a razgovara s glavnim moskovskim anesteziologom-reanimatorom Denisom Procenkom.

Denis Nikolajevič! Nedavno sam pročitao najzanimljiviji roman Evgenija Vodolazkina "Avijatičar". Nije fantastični roman. Stvarnosti s početka i kraja devedesetih godina prošlog stoljeća. Njezin junak Inocent tijekom godina Staljinove represije u koncentracijskom logoru prošao je kroz paklenu torturu. Završio sam u posebnom laboratoriju gdje su zatvorenike (umjesto smrti) zamrzavali. Bio je zamrznut desetljećima. Naučio odmrzavati. Odmrznuli su i Innokentyja ... Prema njegovoj putovnici, star je gotovo sto godina. Ali zapravo, rođen je ...

0 0

Moždani udar je kršenje cirkulacije krvi u mozgu, izazivajući gubitak svijesti. Nijedan liječnik neće dati točan odgovor na pitanje o komi tijekom moždanog udara koliko dana: puno ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, o uzrocima koji su uzrokovali moždani udar, o vremenu kada je pružena prva medicinska pomoć, itd.

Prethodni simptomi

Stručnjaci razlikuju dvije vrste moždanog udara:

Ishemijski: stvaranje krvnog ugruška (krvni ugrušak) koji je uzrokovao začepljenje krvnih žila; hemoragijski: ruptura žile, uzrokujući krvarenje u mozgu.

Moždani udar uzrokuje kršenje cirkulacije krvi, što dovodi do opsežnog oštećenja moždanog tkiva. U polovici slučajeva dolazi do srčanog zastoja, u drugim situacijama pacijent pada u komu.

Točni razlozi zbog kojih osoba doživi moždani udar još nisu utvrđeni. Visok krvni tlak povećava rizik...

0 0

Problem kome danas je izašao iz okvira medicine. Isplati li se uzdržavati život osobe koja ne može komunicirati s vanjskim svijetom?

S obzirom da se danas u svijetu dosta raspravlja o mogućnosti eutanazije (dobrovoljnog napuštanja života neizlječivo bolesnih pacijenata), au nekim zemljama već i riješena, postavlja se pitanje razlikovanja takvih stanja kako bi se utvrdila beznadnost pacijenta ili izgledi za izlječenje je od posebne važnosti.

Također pročitajte: 10 znakova da je smrt blizu

dubok san, pospanost

Da biste razgovarali o ovoj temi, naravno, prvo morate detaljnije reći što je koma, zapravo, koji su njeni uzroci, trajanje, u kojim slučajevima postoji nada za izlazak iz kome, au kojim ne . Posebno nas zanima tema...

0 0

Koma, ili san razuma - popularni članci

Jednom je cijeli svijet prostrujala priča kako je talijanski umirovljenik počinio samoubojstvo, izgubivši nadu da će mu žena ikada izaći iz kome. Žena se probudila nekoliko sati nakon njegove smrti i prvo što je pitala liječnike bilo je "gdje je moj muž". Ova prava šekspirijanska drama odvijala se u jednoj od bolnica u gradu Padovi, gdje se liječila starija Talijanka. Žena je nakon teškog srčanog udara pala u komu i u tom stanju ostala 4 mjeseca. Njezin 70-godišnji suprug sve je to vrijeme predano pazio na nju, ali je na kraju zaključio da nema nade za povratak supruge i oduzeo si život...


starogrčki san

Pojava tihog i nekoherentnog govora; karakterističan delirij i zbunjenost; nekoliko minuta nakon glavnih znakova, nedostatak odgovora na vanjske podražaje; pojava povraćanja, letargija tijela; slaba palpacija ...

0 0

Početna » Stručni članci » Mozak

Što je opasno koma nakon moždanog udara

Koma nakon moždanog udara je stanje između života i smrti, povezano s potpunim oštećenjem i poremećajem mozga i svih fizioloških sustava. Ovo je vrsta zaštitne reakcije tijela, koja ima nezadovoljavajuću prognozu. Vjerojatnost oporavka od kome se bilježi rijetko i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Zašto pacijent padne u komu?

Koma kod moždanog udara posljedica je apopleksije, praćena cerebralnim krvarenjem i dovodi do nesvjesnog stanja s djelomičnim gubitkom refleksa.

Razlikovati hemoragični i ishemijski moždani udar, karakteriziran oštećenjem moždanih žila.

Osoba može doći u ovo stanje zbog niza čimbenika:


unutarnje cerebralno krvarenje koje se javlja kada se pritisak povećava u jednom od segmenata; ishemija - nedovoljna opskrba krvlju bilo kojeg organa; ...

0 0

1 Značajke stanja

Koma nakon moždanog udara javlja se kod 80 ljudi od tisuću. Ovo stanje tijela se manifestira rijetko i karakterizirano je kao teško. Nakon uranjanja u neku vrstu sna, osoba gubi glavne manifestacije vitalnosti, ostaju samo refleksi - disanje i gutanje. Ako se nakon moždanog udara pojavi koma, bilježe se sljedeći simptomi:

Apsolutni gubitak svijesti, koji u svom principu nalikuje uronjenju u san. Nema odgovora na vanjske podražaje poput jakog svjetla, glasnog zvuka, taktilnog kontakta. Čak i ako je osoba ozlijeđena, njeno tijelo ne reagira. Ali istodobno se opaža umjereno izražena respiratorna aktivnost, učenici pokazuju reakciju na svjetlost. Osoba ne može samostalno jesti, nije u stanju kontrolirati mokrenje i defekaciju. Refleks gutanja je očuvan, ali samo ako se dijagnosticira cerebralna koma, u drugim situacijama osoba jede posebnom sondom i intravenskim injekcijama glukoze.

0 0

Korisnik stranice Woman.ru razumije i prihvaća da je u potpunosti odgovoran za sve materijale koje je djelomično ili u potpunosti objavio koristeći uslugu Woman.ru.
Korisnik web stranice Woman.ru jamči da postavljanje materijala koje je on dostavio ne krši prava trećih strana (uključujući, ali ne ograničavajući se na autorska prava), ne šteti njihovoj časti i dostojanstvu.
Korisnik web stranice Woman.ru, slanjem materijala, zainteresiran je za njihovu objavu na web stranici i izražava svoj pristanak na njihovo daljnje korištenje od strane urednika web stranice Woman.ru.

Korištenje i ponovni ispis tiskanih materijala s web mjesta woman.ru moguće je samo uz aktivnu vezu na resurs.
Korištenje foto materijala dopušteno je samo uz pismenu suglasnost uprave stranice.

Postavljanje predmeta intelektualnog vlasništva (fotografija, video zapisa, književnih djela, zaštitnih znakova, itd.)
na mjestu woman.ru dopušteno je samo osobama koje imaju sva potrebna prava za takvo ...

0 0

10

Koma nakon moždanog udara - kako povećati šanse za preživljavanje!?

Moždani udar je opasna bolest koja često dovodi do invaliditeta ili smrti pacijenta.

S velikim oštećenjem moždanih stanica zbog hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara dolazi do kome.

U bilo kojem obliku bolesti, prognoza je takva da će biti potrebno dosta vremena za oporavak pacijenta nakon kome.

Kako odrediti početak kome?

Većinu ljudi zanima koliko dana traje koma tijekom moždanog udara, obično koma može trajati od 2 sata do 6-10 dana, ali ponekad se oteže mjesecima i godinama.

Početak kome se može prepoznati po sljedećim znakovima:

Pojava tihog i nesuvislog govora; karakterističan delirij i zbunjenost; nekoliko minuta nakon glavnih znakova, nedostatak odgovora na vanjske podražaje; pojava povraćanja, letargija tijela; slaba palpacija pulsa, ponekad je prisutno ubrzano disanje.

Stupnjevi kome

0 0

11

Moždani udar je opasna bolest - svake godine oko 5,7 milijuna ljudi u svijetu umre od akutnog cerebrovaskularnog inzulta. Uzrokujući brojne poremećaje u radu mozga, bolest često ostavlja brojne negativne posljedice. Teška komplikacija moždanog udara je koma - stanje u kojem je središnji živčani sustav potišten, poremećena je regulacija najvažnijih funkcija organizma, svijest je potpuno odsutna, bolesnik ne reagira ni na kakve, čak ni vrlo intenzivne podražaje. .

Jedna od komplikacija moždanog udara je koma.

Mehanizam razvoja kome kod moždanog udara

Ispravno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava ovisi o punoći i kontinuitetu isporuke kisika i glukoze iz krvi u moždana tkiva. U moždanom udaru, kao rezultat začepljenja ili rupture žile, dolazi do kršenja cerebralnog krvotoka, isporuke energetskih tvari najvažnijim centrima regulacije vitalnih procesa ...

0 0

12

0 0

13

Što je koma

Po definiciji, koma je stanje karakterizirano potpunim gubitkom svijesti. Osoba u komi nema aktivnih pokreta, poremećen je proces disanja i srčana aktivnost. Često se liječnici i rodbina pacijenta suočavaju s pitanjem da li očekivati ​​čudo ili pacijenta treba isključiti s aparata za održavanje života i pustiti da umre. Međutim, osoba u komi može biti puno življa nego što se čini.

Pacijent je više živ nego mrtav

Osobi koja leži u komi, u pravilu dolaze rodbina i rodbina u posjetu. Čitaju mu, govore mu najnovije vijesti i događaje iz svojih života. Izvana, pacijent ne reagira na bilo koji način na njihovu prisutnost, ali ako spojite posebnu opremu, pojavljuje se drugačija slika. Primjerice, njemački znanstvenici otkrili su zanimljiv fenomen kod mladića koji je nakon teške nesreće pao u komu i zbog toga zadobio ozljede glave. Kad god nesretni...

0 0

14

Koliko dana traje koma nakon moždanog udara

Vaskularne bolesti prilično su česta manifestacija patologija mozga, čiji je uzrok nepoštivanje preventivnih mjera za sprječavanje bolesti srca, arterijske hipertenzije i poremećaja drugih organa. Nemar u odnosu na vlastito zdravlje može uzrokovati izljev krvi u mozak – moždani udar.

Najopasnija komplikacija je koma nakon moždanog udara. Statistika o ovoj bolesti je razočaravajuća, jer u polovici slučajeva od 100 ljudi ne daje znakove života, a srce im stane. Još jedan nepovoljan ishod je apopleksijska koma, koja je puna smrti ili invaliditeta. U većini slučajeva, ljudima se dijagnosticira ishemijski moždani udar, koji se javlja zbog gašenja jednog od dijelova mozga.

Najstrašnija vrsta moždanog udara, bez sumnje, može se nazvati hemoragijskim tipom, u kojem je gotovo nemoguće izaći iz kome. 90 od 100% slučajeva...

0 0

15

Mozak zdrave osobe odašilje impulse koji tjeraju tijelo da ispravno funkcionira, ali oštećeni više ne može kontrolirati tijelo kako bi bilo sposobno.

Kao rezultat pucanja kapilara u mozgu, dolazi do inhibicije opskrbe krvlju, što uzrokuje smrt stanica i, kao rezultat, kršenje mnogih tjelesnih funkcija. Često nakon moždanog udara žrtva padne u komu, iz koje dugo ne izlazi. Ljudi koji su imali opsežan ishemijski ili hemoragijski moždani udar mogu pasti u komu. Prvo, njihov govor i pamćenje su poremećeni, sposobnost logičnog razmišljanja nestaje. Tada dolazi do paralize jedne strane ili cijelog tijela.

Prema statistici, samo petnaest posto onih koji se probude nakon četiri mjeseca su u komi. Brojke su prilično razočaravajuće, međutim, ako se razmisli o tome da bi ti pacijenti mogli postati nesposobni invalidi koji bi bili opterećeni vlastitom egzistencijom, dolazi se do spoznaje da...

0 0

16

Svaki dan novi pacijenti ulaze u bolnice u različitim gradovima. Ponekad se pacijent mora odlučiti za ovaj ili onaj tretman ili ga u potpunosti odbiti, ali što je s onim koji je u komi?

Ljudi koji su u dubokom snu ne mogu donositi odluke, pa stoga ova teška odgovornost pada na pleća njihovih najbližih. Da biste razumjeli što učiniti u takvoj situaciji, morate znati što je koma, kako možete izvući osobu iz nje i koje su njezine posljedice. Razgovarat ćemo o ovome.

Što je koma i zašto ljudi mogu ući u ovo stanje?

Koma je teška koma, u kojoj je osoba uronjena u dubok san. Ovisno o tome koji stupanj kome bolesnik ima, razne funkcije organizma mogu biti usporene, moždana aktivnost isključena, metabolizam i rad živčanog sustava potpuno zaustavljen ili znatno usporen.

Čiji uzrok može biti: moždani udar, ozljeda mozga, meningitis, ...

0 0

17


Sadržaj:

Zašto se u slučaju moždanog udara ubrizgavaju u umjetnu komu
Kako se održava stanje tijela u komi
Život nakon kome od moždanog udara, rehabilitacija
Posljedica srčanog ili moždanog udara je kršenje aktivnosti mozga zbog nekroze mekog tkiva. Uz nepovoljan razvoj bolesti, pacijent ima poremećaje svijesti.

Koma nakon moždanog udara ukazuje na opsežno oštećenje mozga. Prognoza je izrazito nepovoljna. Oporavak svih izgubljenih moždanih funkcija je rijedak. Rehabilitacija, čak i nakon što pacijent dođe k svijesti, trajat će dugo.

Zašto osoba padne u komu nakon moždanog udara?

Koma je prirodna obrambena reakcija tijela koje se pokušava samostalno nositi s oteklinom i nekrozom mozga. Uzrok gubitka i poremećaja svijesti je masivan moždani udar, obično hemoragijski. Vjerojatnost izlaska...

0 0

18

U pravilu, koma nakon moždanog udara je problem koji se javlja kao posljedica pretjerano jakog, kako kažu liječnici, opsežnog oštećenja moždanog tkiva uzrokovanog kršenjem pune cirkulacije krvi u žilama mozga.

Koma zbog apopleksije

Najčešće, koma u moždanom udaru ima sposobnost razvoja nakon početka opsežnog cerebralnog krvarenja (ili nakon tzv. hemoragijskog moždanog udara).

Iako je u slučajevima kada je osoba suočena s dijagnozom opsežnog moždanog udara moždanog debla, vrlo moguća i pojava kome jednog ili drugog stupnja (čije se posljedice ne mogu predvidjeti).

Ne možeš. Trebao bi barem piti i...

0 0

19

Godine 2009. 17-godišnja Daniela Kovačević iz Srbije otrovala se krvi tijekom poroda. Pala je u komu, a njezin izlazak iz kome nakon 7 godina liječnici ne nazivaju nikako drugačije nego čudom. Nakon aktivne terapije, djevojka se može kretati (do sada uz pomoć vanjskih osoba), držati olovku u rukama. I oni koji dežuraju kraj kreveta bolesnika, koji su u komi, imaju nadu da se isto čudo može dogoditi i njihovim najmilijima.

General još nije s nama

Prije više od 3 godine Maria Konchalovsky, kći redatelja Androna Konchalovskyja, bila je u komi. U listopadu 2013. obitelj Konchalovsky doživjela je tešku nesreću u Francuskoj. Redatelj i njegova supruga Yulia Vysotskaya, zahvaljujući jastucima koji su djelovali, prošli su bez opasnosti s manjim modricama. I djevojka, koja nije bila vezana sigurnosnim pojasom, zadobila je tešku ozljedu glave. Liječnici su djetetu spasili život, ali su upozorili da će oporavak biti dug. Nažalost, njihovo se predviđanje obistinilo. Rehabilitacija djevojčice se nastavlja.

0 0

20

Koma. Izlaz iz kome. Izlaz iz umjetne kome. Vjerojatnost izlaska iz kome. Koliko dugo traje koma

Problem kome danas je izašao iz okvira medicine. Isplati li se uzdržavati život osobe koja ne može komunicirati s vanjskim svijetom?

Kako odrediti koliko je duboko "otišao", čuje li što se događa okolo, doživljava li emocije ili je u "vegetativnom" stanju u kojem mu se više ne može pomoći?

Kako odrediti koliko je duboko "otišao", čuje li što se događa okolo, doživljava li emocije ili je u "vegetativnom" stanju u kojem mu se više ne može pomoći?

Stvarni sinonim za moždanu smrt je koncept "transcendentalne kome", čije je liječenje besmisleno. Pacijent kod kojeg je dijagnosticirana moždana smrt zapravo je “živi leš”. U praksi patologa ponekad se koristi izraz "respiratorni mozak". Stanje se mora razlikovati od kroničnog vegetativnog ...

0 0

21

U tom kontekstu formulacija "liječenje umjetnom komom" čini nam se prikladnijom, budući da umjetna koma nije bolest, već ciljano kliničko djelovanje iz medicinskih razloga.

Takve su indikacije posljedica umjetne kome nakon operacije, umjetne kome za upalu pluća ili umjetne kome za moždani udar.

Tako je umjetna koma nakon operacije primijenjena slavnom njemačkom vozaču utrka Michaelu Schumacheru, nakon što je na skijanju u Alpama krajem prosinca 2013. zadobio tešku ozljedu glave. Prvo je prošao dvije složene neurokirurške operacije, a potom je stavljen u umjetnu komu.

Mjesec dana kasnije, liječnici klinike u Grenobleu započeli su izvlačenje iz umjetne kome - smanjenjem doze primijenjenih lijekova. No, sportaš je i dalje, gotovo pola godine, u komi.

0 0

Nažalost, moždani udar i koma često idu ruku pod ruku. Zapuštena cerebrovaskularna bolest ulazi u završnu fazu, a to je moždani udar. Prognoze za njega su izuzetno razočaravajuće, jer je on taj koji čini desetinu svih smrti.

Osoba možda neće umrijeti, već dugo ležati u komi ili nestati za nekoliko dana ili čak sati. Pogledajmo uzroke kome tijekom moždanog udara, postoje li šanse za preživljavanje i je li moguće izvući osobu iz kome.

Patogeneza kome

Ishemijski moždani udar najčešće završava metaboličkom komom. Nedostatak kisika uzrokuje da se mozak prebaci na aerobnu energiju, koju dobiva razgradnjom masnih kiselina. Doslovno pet minuta takvog procesa dovodi do zakiseljavanja membrana živčanih stanica produktima anaerobne glikolize.

Citoplazma ulazi u međustaničnu tekućinu i značajno povećava svoj volumen, a to je još jedno stiskanje kapilara i sekundarno kršenje ...

0 0

23

Obično, u slučaju velike nesreće s voljenima, osoba je u nekoj zbunjenosti, i to ne čudi. Jednostavno je nemoguće biti spreman na apsolutno sve što nam se događa u životu.

Moždani udar je prilično opasna prijetnja zdravlju, koja često završava invalidnošću, komom ili smrću.

Zbog velikog razaranja stanica u području mozga, hemoragijski ili ishemijski moždani udar ponekad završava komom. Ali to se ne događa često.
Naravno, svaki razvoj cerebralnog infarkta, popraćen komom, zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.

Kako prepoznati?

Obično se ljudi pitaju: koliko dugo može trajati koma nakon moždanog udara? Takvo razdoblje može trajati od 2 sata do 6 - 10 dana, ali u rijetkim trenucima traje mjesecima, pa i godinama, i tada prognoza nije ohrabrujuća.

Ovo stanje možete definirati:

Pojava tihog i nejasnog razgovora; ...

0 0

24

Umjetna koma je zaštita mozga koja nastaje smanjenjem brzine metaboličkih procesa u mozgu i krvotoku. Dolazi do privremenog uranjanja subjekta u vegetativno (nesvjesno) stanje. Karakterizira ga inhibicija rada korteksa i subkorteksa, onesposobljavanje funkcija. Stoga, osoba u ovom stanju izgleda beživotno.

Koma je prevedena sa starogrčkog kao "dubok san". Kod njega uvijek do izražaja dolaze poremećaji svijesti. Dok je u tom stanju, subjekt može iznenada ispuštati zvukove, otvarati oči i čak se djelomično pomaknuti.

Što je umjetna koma?

Mnogi su zainteresirani ne samo za ono što je umjetna koma, već i za njegove razlike od prave. Uz medicinsko uranjanje, osoba se može izvesti iz ovog stanja u bilo kojem trenutku. S postupkom bez lijekova, povratak u normalan život može se dogoditi u bilo kojem trenutku. Ovaj proces je izvan kontrole.

Ova vrsta izloženosti se rijetko koristi, ...

0 0

25

Koliko dugo osoba može biti u komi?

Možete ostati u komi jako dugo. Zabilježen je slučaj kada je kao djevojčica Amerikanka pala u komu i umrla ne probudivši se nakon 42 godine polumrtve hibernacije. A bilo je i incidenata kada su se nakon 10-19 godina ljudi probudili i nastavili živjeti.

Nepovratni procesi u mozgu, ako se ne varam, počinju za 1-3 sata. Odnosno, što duže osoba ostaje u komi, to jači mozak umire. Za svijest je odgovoran mozak, a za nesvjesno leđna moždina. Drugim riječima, nakon dužeg vremena u komi, tijelo gubi organ odgovoran za svijest. Kao rezultat toga ostaje samo ljuska - fizički, ruke, noge ... živjet će, ali to više neće biti osoba.

Čovjek može biti u komi dugo, sve ovisi o težini bolesti ili ozljede, od nekoliko sati, dana, mjeseci pa do deset godina, dok ne dođe sebi ili umre. Jedan Amerikanac nakon prometne nesreće bio je u komi 19 godina, a ...

0 0

26

Koma zbog moždanog udara

Vrlo često se u medicinskoj praksi opaža takav fenomen kao koma nakon moždanog udara. Prognoza za bilo koji oblik bolesti je takva da čak i ako pacijent uspije doći k svijesti nakon kome, trebat će mu dosta vremena da obnovi aktivnost mozga.

opće karakteristike

Kada se nakon moždanog udara pojavi koma, osoba:

Pojavljuje se u besvjesnom stanju; ne / gotovo ne reagira na vanjske podražaje - svjetlost, zvukove, dodir, bol; spontano defecira.

Pacijent s dijagnozom cerebralne kome često zadržava refleks gutanja. Zahvaljujući tome, osoba može bez hranjenja sondom.

Slika u detalje

U medicini je uobičajeno podijeliti četiri stupnja stanja kome koje se javlja nakon moždanog udara:

Prvi stupanj karakterizira mala oštećenja moždanih stanica. Pacijent ima letargiju ili potpuni gubitak svijesti.

0 0

Dečki, uložili smo dušu u stranicu. Hvala na tome
za otkrivanje ove ljepote. Hvala na inspiraciji i naježenosti.
Pridružite nam se na Facebook i U kontaktu s

Malo je neugodno priznati da je u modernom svijetu koma pomalo romantizirana pojava. Koliko je samo priča i zapleta vezano uz činjenicu da osoba preispituje život, čuva mladost, zaslužuje oprost ili konačno napušta prijateljsku zonu zahvaljujući tako tajanstvenoj, pa čak i mističnoj stvari kao što je koma. No, kako se čini, da su se sve ove priče dogodile u stvarnom životu, sve bi se odvijalo drugačije, u jezivom scenariju.

web stranica Odlučio sam saznati kako su se osjećali ljudi koji su stvarno doživjeli ovo stanje i kako sada žive.

Prije izleta u svijet izgubljene svijesti, podsjetimo da su razlozi upadanja u njega prilično banalni: najčešće je to posljedica traumatske ozljede mozga, trovanja ili akutnog cerebrovaskularnog inzulta. Ako idete dublje, postoji još oko 497 razloga.

Koliko dugo osoba može biti u komi?

Svaka koma ne traje više od 4 tjedna. Ono što se događa nakon toga više nije koma, već jedno od sljedećih stanja: ili oporavak ili prijelaz u vegetativno stanje (npr. kada su oči otvorene), stanje minimalne svijesti (kada osoba nesvjesno reagira na okolinu) , stupor (neuobičajeno dubok i neprekinut san) ili smrt. U svakom slučaju, postoji jedan neraskidiv zakon: što je osoba dulje u komi, manje su šanse da iz nje izađe.

Ali povijest medicine poznaje mnoge iznimke, kada se osoba probudila ne samo nakon deset dana kome, već i nakon deset godina. Primjerice, prije 10 godina svijet je obišla vijest da je poljski željezničar Jan Grzebski već izašao iz 19-godišnje kome. Pa, najduža koma, prema Guinnessovoj knjizi rekorda, trajala je 37 godina, ali je, nažalost, završila tako da se pacijent više nije probudio.

Zbog ovakvih slučajeva liječnici i rodbina unesrećenih često se suočavaju s jednim od teških etičkih pitanja: trebamo li dugotrajnog bolesnika ostaviti u komi ili ga isključiti s aparata za održavanje života? Nažalost, u većini slučajeva na kraju sve odlučuje novac.

Točne statistike pohranjene su na Internetu samo za 2002. godinu, što ukazuje na sljedeće brojke: godišnji sadržaj komatoznog pacijenta u teškom stanju je u prosjeku 140 tisuća dolara i 87 tisuća dolara za pacijenta s niskom razinom rizika.

Može li osoba u komi čuti?

Ovdje je odgovor prilično nejasan: sve ovisi o dubini kome, klasifikaciji i uzrocima. Većina liječnika savjetuje da se u svakom slučaju ponaša prema pacijentu kao da čuje. I mnogi ljudi koji su doživjeli komu opisuju to kao normalan san ili nešto poput ovoga:

“Moja koma nije bila poput sna, više je bila poput hipnoze, jer doslovce nije bilo vremena između trenutaka “prije” i “poslije”.

Već sam imao iskustva s medicinskom hipnozom. Sjećam se da mi je u trenutku kada sam doktorici odgovorila: "Da, spremna sam za hipnozu", rekla: "Svi smo gotovi." Bio sam šokiran. Zahvat smo započeli u 17:00, a nakon njezinih riječi odjednom je postalo 17:25, a ambulanta je bila potpuno prazna! Tih 25 minuta kao da se nije "dogodilo" u mom životu. Baš kao 60 sati moje kome."

Alvin Harper

Što su vidjeli ljudi u komi?

Kao što smo vidjeli, većina ljudi kome se sjeća kao REM faze spavanja. Ali postoje i oni koji "vide" nešto u ovom tajanstvenom stanju, a ovdje su glavne vrste takvih vizija:

  • Tunel. Postoji pretpostavka da na taj način ljudi vide svjetlost lampi iznad operacijskog stola.

“U mom slučaju, jedina razlika između sna i kome je tunel. Sve je bilo crno. Bilo je to crno nebo, ali ne tamnoplavo ili tamnoljubičasto kao obično, nego čisto crno. Nikada nisam vidio nešto tako mračno. Nisam mislio na sebe, nije me bilo briga gdje sam, gdje su drugi ljudi, stojim li ili letim - nisam imao nikakve tjelesne osjete. Bio sam samo materija."

Samantha Kett

“Sada shvaćam da su moje komatozne vizije proizašle iz vanjskih podražaja. Na primjer, kad su mi se raspuhala pluća, prošao sam kroz dim u snu. Ili sam u svojim vizijama nosila nešto poput korzeta da mi organi ne ispadnu. To se pokazalo točnim, jer mi se tijekom operacije zapravo doslovno “otvorilo” od prsne kosti do prepona.

Nick Sardo
  • Duhovne veze.

“Dok sam bio u komi, sanjao sam neke tipove koji su govorili da radim pogrešnu stvar. Rekli su: "Potražite novo tijelo i počnite ispočetka." Ali rekao sam da se želim vratiti na staro. Vašem životu, vašoj obitelji i prijateljima. “Pa, pokušajte”, rekli su. I vratio sam se."

Pavel, 8 dana kome

“Sve je bilo u snu, a ja sam zadnji put prije buđenja kotrljao neku baku u invalidskim kolicima po mračnom i vlažnom hodniku. Ljudi su šetali u blizini. Odjednom se moja baka okrenula i rekla da mi je prerano s njima, odmahnula rukom - i ja sam se probudio.

Sergej, mjesec dana u komi

Može li osoba zapravo biti pri svijesti tijekom kome?

Ako osoba padne u komu u djetinjstvu, hoće li njeno tijelo rasti i razvijati se?

S dugotrajnom komom smanjuje se rad svih organa i sustava tijela u cjelini, dolazi do atrofije mišića, smanjuje se razina hormona i volumen cirkulirajuće krvi, ali sve nastavlja funkcionirati. Stoga će takva osoba u svakom slučaju odrastati ili ostariti, iako znatno sporije od svojih vršnjaka.

Je li moguće pasti u komu zbog psihičke traume?

Ako samo neizravno: čak i banalni stres može dovesti do napadaja ili hitnih slučajeva, koji, pak, mogu dovesti do kome.

“Zapravo, odgovor je da, moguće je, iako ne izravno. Na primjer, imam epilepsiju. Ako sam previše napet, imat ću napadaj, a možda čak i nekoliko velikih grčevitih napadaja, koji se nižu bez prekida. Zbog takvih napadaja postoji opasnost da srce stane ili da padnem u komu.

Ege Ozgentaş

Zašto neki ljudi nakon izlaska iz kome razviju neobične sposobnosti?

Ako ne uzmete u obzir paranormalne slučajeve, kada ljudi nakon kome navodno otkriju supermoći u sebi, neobičnosti se ipak događaju. U povijesti postoje slučajevi kada su ljudi nakon kome odjednom počeli govoriti drugim jezikom:

  • Australac Ben McMahon predavao je kineski. Godine 2012. pao je u jednotjednu komu nakon prometne nesreće i u trenutku kad je došao k sebi progovorio je na najčišćem kineskom. Međutim, nije znao govoriti engleski. Malo kasnije, još uvijek se sjećao svog materinjeg jezika, ali nije izgubio sposobnost govorenja kineskog, što mu je pomoglo da pronađe djevojku u kineskoj TV emisiji. Takva je sudbina!
  • Ista (iako manje romantična) priča dogodila se i Hrvatici Sandri Ralich: učila je njemački, ali je nakon dnevne kome zaboravila hrvatski, ali je njemački govorila savršeno.
  • Još čudnija situacija dogodila se Amerikancu Michaelu Boatwrightu, putniku i profesoru engleskog jezika, koji je nakon kome progovorio švedski i tvrdio da se zove Johan Ek.

Takve anomalije još uvijek ostaju neobjašnjen fenomen.

Ako se ikada nađete u blizini osobe u komi, razgovarajte s njom. On vas čuje. Recite mu da ga volite, da ćete ostati s njim i objasnite mu da je u bolnici. Daj nadu izgubljenima."

Alex Lang

Osim toga, moguće je vidjeti ili osjetiti kao odgovor neke neverbalne signale koji upućuju na pozitivnu povratnu informaciju i pomoću kojih se može prilagoditi komunikacijski sustav (da/ne) – osoba može komunicirati čak i trzajem nekog mišića u ruka.

Je li moguće potpuno se oporaviti od kome?

Svaki slučaj je individualan - nitko neće dati točna predviđanja. No, obično i tjedan dana kome ostavlja posljedice i produljuje rehabilitaciju na više godina. Na primjer, evo priča ljudi koji su se jednom probudili.

"Imao sam 16 godina. Slavili smo Novu godinu i odjednom sam pomislio:" Uskoro ću nestati! "Rekao sam prijatelju o tome, smijali su se. A 6. veljače me udario kamion.

Bila je u komi 2 i pol tjedna. Nakon izlaska iz kome neko ste vrijeme u polusvjesnom stanju. Mama je rekla da me prije mjesec dana udario auto, ali ja joj nisam vjerovao i nisam vjerovao da je to stvarnost, otprilike još godinu dana.

Zaboravio sam pola života, naučio sam ponovo govoriti i hodati, nisam mogao držati olovku u rukama. Pamćenje mi se vratilo za godinu dana, ali potpuni oporavak trajao je oko 10 godina.Ujedno sam uspio završiti školu na vrijeme, bez izostanka godine - hvala učiteljima! Primljen na Sveučilište“.

Oksana, 29 godina

“Nesreća je bila strašna: čeoni udarac. Bio sam u komi 7 i pol mjeseci. Liječnici nisu vjerovali da ću preživjeti. Dijabetes melitus zakomplicirao je situaciju: u bolnici sam izgubio 40 kg, kožu i kosti.

Kad sam se probudio, zažalio sam što sam preživio i htio sam se vratiti: u komi je bilo dobro, a ovdje su samo problemi. Pamćenje se polako vratilo tek nakon 2 godine. Počeo sam život od nule, razvio svaki mišić. Bilo je problema sa sluhom: u ušima je bio rat - pucnjava, eksplozije. Loše sam vidio: slika se umnožila. Sada je prošlo 3 godine od nesreće. Ne mogu dobro hodati, ne mogu sve čuti i razumjeti. Ali stalno radim na sebi. Sve je to promijenilo moj život: sada me ne zanimaju tulumarenje, želim obitelj i djecu.

Vitaly, 27 godina

Unatoč komplikacijama, čak i nakon duge kome, možete se vratiti normalnom životu. Ali ovdje je veliko pitanje koliko će to vremena trajati, a male su šanse da će čovjek moći živjeti kao prije.

Stoga bih se na kraju članka ponovno vratio na jedno od najtežih pitanja: treba li se boriti do zadnjeg za čovjeka s odavno mrtvim mozgom ili ga treba pustiti da bez muke ode pritiskom na tipku za gašenje uređaja?


Vrh