Predpubertetsko razdoblje u psihologiji djevojčica. pubertet

predpubertetski period

U dvanaestoj ili trinaestoj godini života, nakon krize desete godine, počinje razdoblje koje se obično naziva pretpubertet (prije puberteta). Do sada nismo pravili razliku između dječaka i djevojčica, jer to nije bilo značajno, ali sada postaje uočljivo.

Fiziološki razvoj djevojčica počinje ranije zbog tjelesnog sazrijevanja. Visina naglo raste, a na to se troši mnogo fizičke snage. Kao rezultat toga, djevojke se počinju brže umarati, osjećaju se manje učinkovito i ne mogu se baviti sportom kao prije. Često u tom razdoblju postoji sklonost anemiji (ako proces napreduje, javlja se anemija), mogući su funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sustava (tahikardija, otežano disanje čak i pri malom opterećenju, česti uzdasi). Često su uočljive mentalne promjene: kapricioznost, loše raspoloženje, sklonost depresiji, nespremnost na jelo, pogoršanje uspjeha u školi.

Za razliku od djevojčica koje su se počele umarati, kod dječaka se događa suprotan proces. Doslovno pucaju od viška vitalnosti, preosjetljivi su na riječi roditelja, lupaju vratima, ne podnose ukore, stavljaju noge na stol, lupaju nogama, bježe, jedu hladnu hranu, nepristojni su u školi i na kući, loše uče u školi, zbog toga rođaci i učitelji doživljavaju snažnu napetost i pritisak.

Koji su unutarnji razlozi ovog restrukturiranja? Djeca kao da se “raspadaju” od svojih tijela, školjki. Postoji snažna unutarnja izolacija - u ovom razdoblju govorimo o razvoju snaga jake volje, svijesti o vlastitom "ja", samopotvrđivanju. Ako je u tom razdoblju razumno ne pomagati djetetu, onda će se u prisutnosti takvih nesrazmjernih voljnih napora, rastućeg stanja "negativizma", forma dalje raspadati. Naravno, roditelji se često obraćaju liječnicima, pokušavajući pomoći svojoj djeci. Međutim, prihvaćena metoda propisivanja raznih sedativa nije korisna.

Homeopatski pripravci

Puno veći učinak može se postići uz pomoć homeopatskog željeza i njegovih spojeva. U ovom slučaju ne govorimo o supstitucijskoj terapiji, samo željezo može naučiti dijete da pravilno koristi svoje voljne napore.

Ako postoje i nesrazmjerni voljni napori i negativizam, dobro je na područje žučnog mjehura namazati krpu s Ferrum Metallicum 0,4% mašću - dnevno navečer u obliku obloga (od 6 dana do 3 mjeseca). Često, osjetivši olakšanje, djeca sama traže ovaj oblog. Ovaj tretman je posebno učinkovit za plavuše. Takva mast je dostupna u antropozofskoj firmi "Vala-R".

Ako prevladavaju simptomi povezani s probavom: odbijanje jela, čitljivost u hrani, sklonost hladnoj hrani, potrebno je dati Ferrum carbonicum D30.

Ako prevladavaju simptomi od strane krvožilnog sustava: ubrzan puls, jaki otkucaji srca, napadaji bljedila i vrtoglavice, sklonost anemiji (često kod djevojčica u ovom razdoblju), treba dati Ferrum chloratum D30.

Djevojke u slučaju anemije, koja je sada puno rjeđa, mogu uzimati Ferrum silicium comp. ili Levico komp. - 3-5 zrna 2 puta dnevno do poboljšanja stanja.

Ako dijete ne diše pravilno: bez razloga, javlja se otežano disanje i nedostatak zraka, ne može se nositi, kao prije, u tjelesnom odgoju s opterećenjima, korisno je dati Ferrum aceticum D30 i biljne kiseline, na primjer, jabučnu kiselina. Ranije su u selu radili ovako: zabijali su čavao u jabuku, a nakon nekog vremena dijete je pojelo tu jabuku. Sada možete dati jabučni ocat: dodajte ga svom napitku (čaj, sok, po jednu žličicu).

Ako postoje problemi s razmišljanjem, na primjer, nepažnja, loša koncentracija, umor od nastave, tada treba dati Ferrum Metallicum D30.

U svim gore navedenim slučajevima, Ferrum siderium D30 (meteoritsko željezo) dobro funkcionira.

Tijek prijema u svim slučajevima je 4 tjedna, 3-5 zrna 2 puta tjedno. Nakon tri tjedna pauze, tečaj se može ponoviti.

Iz knjige Dječje bolesti. Kompletna referenca Autor autor nepoznat

NEONATALNO RAZDOBLJE, ILI RAZDOBLJE DOJJENJA Ovaj stadij traje od rođenja djeteta i traje do 28. dana života, a dijeli se na dva razdoblja: rano i kasno. Rano razdoblje počinje od trenutka vezanja pupkovine i traje do 8. dan

Iz knjige Glazbena terapija za djecu s autizmom Autor Juliet Alvin

Drugo razdoblje Martinov glavni problem u životu bila je njegova tjeskoba, sumnja u sebe, čak iu najjednostavnijim poslovima, što ga je sprječavalo u uspostavljanju odnosa s ljudima. Dječak je uvijek tražio odobravanje, podršku, bio je zbunjen ako nešto nije razumio, i

Iz knjige Rehabilitacija nakon infarkta miokarda autora Mihaila Šalnova

Treće razdoblje Martinov glazbeni razvoj bio je izuzetno spor. Bilo je teško mjeriti njegov napredak, no dječaka je ipak trebalo potaknuti da ostvari svoja postignuća, unatoč činjenici da je zaostajanje u intelektualnom razvoju postajalo sve očitije.

Iz knjige Ljekovita soda Autor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Četvrto razdoblje Martin je rastao fizički i društveno, postavši tinejdžer. Napredovao je u mnogim područjima. Uspješno je učio u školi, sada je mogao čitati i pisati, proširio je svoj vokabular, počeo bolje govoriti. Općenito, bio je devet godina u razvoju. Počeo je učiti

Iz autorove knjige

Prvo razdoblje Glazbeni dar obično stvara potrebu za glazbom. Moj odnos s Geoffreyem temeljio se na činjenici da me on prije svega smatrao glazbenikom koji mu može pomoći zadovoljiti tu njegovu potrebu. Morao sam izmisliti posebne netradicionalne

Iz autorove knjige

Drugo razdoblje

Iz autorove knjige

Treće razdoblje Geoffrey je imao ozbiljnih problema s društvenom integracijom. Žudio je da bude prihvaćen i popularan, au isto vrijeme je shvaćao svoj "poseban" položaj u školi. Bilo mu je važno biti u grupi i ponašati se kao drugi, a možda i bolje.

Iz autorove knjige

I razdoblje Najčešće, infarkt miokarda počinje pojačanom boli iza prsne kosti, često pulsirajućeg karaktera. Karakteristično je opsežno zračenje boli - u ruke, leđa, trbuh, glavu itd. Pacijenti su nemirni, zabrinuti, ponekad imaju osjećaj straha od smrti. Često

Iz autorove knjige

II razdoblje II razdoblje - akutno (grozničavo, upalno), karakterizirano pojavom nekroze srčanog mišića na mjestu ishemije. Postoje znakovi aseptičke upale, proizvodi hidrolize nekrotičnih masa počinju se apsorbirati. Bol je obično

Iz autorove knjige

III razdoblje III razdoblje (subakutno, ili razdoblje ožiljaka) traje 4-6 tjedana. Za njega je karakteristično normaliziranje krvnih parametara (enzima), normalizira se tjelesna temperatura i nestaju svi ostali znakovi akutnog procesa: promjene EKG-a, na mjestu nekroze

Iz autorove knjige

IV razdoblje IV razdoblje (razdoblje rehabilitacije, oporavak) - traje od 6 mjeseci do 1 godine. Nema kliničkih znakova. U tom razdoblju dolazi do kompenzacijske hipertrofije intaktnih mišićnih vlakana miokarda, a razvijaju se i drugi kompenzacijski mehanizmi.

Iz autorove knjige

I razdoblje Poremećaji srčanog ritma su posebno opasni za sve ventrikularne arterije (ventrikularni oblik paroksizmalne tahikardije, politropne ventrikularne ekstrasistole itd.) To može dovesti do ventrikularne fibrilacije (kliničke smrti), do srčanog zastoja. pri čemu

Iz autorove knjige

II razdoblje Moguće je svih 5 prethodnih komplikacija i komplikacija II razdoblja. Perikarditis: nastaje kada se na perikardu razvije nekroza, obično 2-3 dana od početka bolesti. Bolovi iza prsne kosti se pojačavaju ili se ponovno javljaju, stalni, pulsirajući, bolovi pri udisaju

Iz autorove knjige

III razdoblje Kronična aneurizma srca nastaje kao posljedica rastezanja postinfarktnog ožiljka. Znakovi upale se pojavljuju ili traju dulje vrijeme. Povećanje veličine srca, supraapikalna pulsacija. Auskultatorno dvostruki sistolički ili dijastolički šum

Iz autorove knjige

IV razdoblje Komplikacije razdoblja rehabilitacije povezane su s komplikacijama koronarne arterijske bolesti. Postinfarktna kardioskleroza. Ovo je ishod infarkta miokarda povezan sa stvaranjem ožiljka. Ponekad se naziva i ishemijska kardiopatija. Glavne manifestacije: poremećaji ritma, poremećaji provođenja,

Iz autorove knjige

Menopauza? Tijekom menopauze, mjesečni iscjedak prvo prestaje, a zatim potpuno prestaje. Kao rezultat toga, žena razvija prekomjernu težinu, valunge i zimicu s obilnim znojenjem. Ako ona stalno ne prestane

Cijeli život osobe može se podijeliti na određena razdoblja razvoja tijela, koja imaju svoje karakteristike.

U članku ćete saznati kakav je razvoj osobe u pubertetu, kao i na što roditelji trebaju obratiti pozornost kada su njihova djeca u ovoj dobi.

Obilježja puberteta

Pubertet (također pubertet) je vrijeme razvoja ljudskog tijela od početka puberteta do postizanja fiziološke zrelosti. Tada pod utjecajem hormona koji se proizvode u tijelu tinejdžera dolazi do raznih promjena, uslijed kojih se razvijaju sekundarne spolne karakteristike. Nakon njegovog završetka počinje pubertet jedinke, odnosno javlja se sposobnost reprodukcije.

Tijekom proteklih desetljeća prosječna dob ulaska u pubertet znatno se smanjila. Glavni čimbenici koji utječu na početak puberteta su:

  • genetika (rasa, nasljedstvo itd.);
  • okoliš i korištenje kozmetike koja sadrži ekstrakt placente, estrogene, ftalate;
  • Prehrana ima najveći utjecaj na djevojčice. Visokokalorična hrana taloži se u obliku masnog tkiva čije nakupljanje signalizira tijelu da je spremno za pubertet.

U pubertetu roditelji bi se trebali okrenuti psihologiji. Zbog hormonske oluje mijenja se priroda komunikacije tinejdžera s vršnjacima i obitelji. Potrebno mu je razumijevanje onoga što mu se događa na fizičkoj i emocionalnoj razini. S njim je potrebno voditi razgovore na temu puberteta, odnosa između muškarca i žene i drugo. Roditeljima je u ovom trenutku važno uspostaviti odnos povjerenja s tinejdžerom, kao i posvetiti mu slobodno vrijeme hobijima koji su mu zanimljivi. Tada je manja vjerojatnost da će sebe tražiti u lošem društvu, alkoholu ili drogama.

Karakteristike puberteta za oba spola su:

  • izgled, najčešće na koži lica - to je zbog povećanja proizvodnje lučenja masti od strane lojnih žlijezda;
  • rast dlaka na tijelu;
  • promjena mirisa tijela i znoja;
  • povećan umor i razdražljivost.

Pubertet kod djevojčica

Kod djevojčica to otprilike odgovara dobi od 10 do 16 godina. Pomak od nekoliko godina smatra se normom, ali početak ovog razdoblja do 8 godina i njegovo snažno kašnjenje ukazuje na kršenja u tijelu.

U to vrijeme jajnici počinju aktivno proizvoditi estrogen, zbog čega se formiraju spolni organi i razvijaju se sljedeće promjene tijela karakteristične za djevojčicu:

  • povećanje grudi;
  • rast stidne dlake;
  • rast zdjeličnih kostiju i povećanje masnog tkiva, zbog čega se formira ženska figura;
  • postoji iscjedak iz vagine;
  • početak menstruacije - prvi put se javlja 2 godine nakon početka rasta grudi, još 2 godine javlja se neredovito.

Nakon što menstrualni ciklus postane redovit, smatra se da je djevojčica ušla u pubertet.

Pubertet kod dječaka

Otprilike odgovara dobi od 12 do 17-18 godina. Promjene u tijelu počinju pod utjecajem hormona testosterona. Istovremeno s unutarnjim promjenama pojavljuju se sljedeći vanjski znakovi:

Pubertet je teško razdoblje za roditelje i tinejdžere. Trebali biste znati s čime ćete se morati suočiti u roku od 3-5 godina. U ovom trenutku važno je posvetiti više pažnje djetetu, održavati odnos povjerenja s njim, pomoći u prevladavanju poteškoća koje su nastale zbog restrukturiranja tijela, kao i dati sve potrebne informacije koje će pomoći lakše prolazi kroz ovo razdoblje i ulazi u odraslu dob.

Koliko god čovjek o sebi zamišljao, on je ipak biološko biće, te se u tom smislu ne razlikuje mnogo od ostalih sisavaca. Roditi se, odrasti, postati samostalna jedinica populacije, osigurati opstanak vrste - to je, zapravo, cijeli niz funkcija svakog živog organizma na ovom planetu.

Hormonski meni: estrogeni i androgeni

Priroda se na svoj način brine za nastavak ljudskog roda. Upravo u okviru ovog događanja svatko od nas doživljava tzv. pubertet – razdoblje puberteta.

Obično je njegov tijek određen genetikom i vrlo malo ovisi o željama i preferencijama vlasnika. Primarne spolne karakteristike formiraju se u maternici, au budućnosti se ne očekuje bogatstvo izbora.

Ljudsko tijelo neprestano proizvodi, pretvara i koristi hormone. Pubertet je vrijeme kada se u tijelu mlade osobe događa prava “endokrina revolucija”. Količina proizvedenih hormona je ogromna, svaki od njih regulira određeni proces, međusobno se preklapaju, što ponekad dovodi do smiješnih učinaka koje mnogi tinejdžeri smatraju tragičnim, iako su normalni i razumljivi s fiziološke točke gledišta.

Kada počinje odrasla dob?

Djeca se jako mijenjaju u pubertetu. U prosjeku je određena dob njenog početka: 11-12 godina za djevojčice i 12-13 godina za dječake. U principu, buduće dame već s deset i pol počinju osjećati djelovanje spolnih hormona. Zahvaljujući tome, djevojke se u ovom trenutku brže razvijaju i gledaju s visoka na svoje kolege iz razreda, koji su im inferiorni i u rastu i u "odrasloj dobi" hobija.

Dječaci se u prosjeku kasnije "bude" i dulje razvijaju: ako su mlade dame potpuno formirane do sedamnaeste godine, onda će dečki dovršiti svoj razvoj tek do 20-23 godine.

S obzirom na to da tjelesni rast prestaje kada pubertet završi, lako je objasniti da su muškarci puno veći: samo im treba više vremena da rastu.

Krivci hormoni

Zapravo, naravno, nije samo to. Promjene u tijelu djevojčica i dječaka diktiraju različite tvari. Predstavnice slabije polovice čovječanstva karakteriziraju estrogeni, koji se ne uzalud nazivaju "ženskim" hormonima: pod njihovim utjecajem rastu grudi, maternica, poboljšavaju se sluznice, jajnici i jajovodi.

Oni su ti koji "klešu" lik Marilyn Monroe, koji se smatra standardom djevojačke privlačnosti: široki bokovi i prsa, uzak fleksibilni struk. Žensko tijelo počinje pažljivije tretirati masno tkivo, "odlažući" ga na pravim mjestima: ramena, donji dio trbuha, stražnjica.

Androgeni (uključujući dobro poznati testosteron) odgovorni su za razvoj dječaka. Potiču ubrzani razvoj spolnih organa, rast kostura i mišićne mase, kao i pojačano lučenje sebuma, što često dovodi do pojave akni koje nerviraju mlade dame.

Mora se imati na umu da prevlast ženskih hormona u tijelu djevojke ne znači odsutnost muških hormona u njemu (i obrnuto). Androgeni su ti koji su "krivi" za pojavu dlaka na tijelu dječaka i djevojčica.

Rast dlaka prema muškom tipu naziva se dijamantnim - dlake, zauzevši pubis, penju se uz trbuh, tvoreći romb. Žene karakterizira oštra granica između vegetacije i trbuha. Povećana "čupavost" djevojke može ukazivati ​​na višak muških hormona i razlog je kontaktiranja endokrinologa.

Nespretan izgled, uglatost i nespretnost adolescenata normalna je pojava i posljedica je fizioloških procesa u njihovom tijelu. Tijekom ovog razdoblja vrlo je važno pravilno se hraniti i mudro vježbati, jer neravnoteža u formiranju organa može dovesti do problema u budućnosti.

Rast različitih tkiva odvija se neravnomjerno. Prvo rastu kosti, zatim mišići, zatim krvne žile i živčana vlakna. Dijelovi tijela također se razvijaju ne tako skladno: stopala i ruke počinju se aktivno izduživati, nakon njih - zapravo, mijenjaju se udovi, lice i na kraju, ali ne manje važno - trup.

Od čega su napravljeni dječaci?

Još jedan “dar” puberteta je glas koji se “lomi”. Kod djevojčica je to bezbolno: grkljan im se ne mijenja značajno. Bilo da je riječ o pubertetu kod dječaka: formiranje Adamove jabučice i brzi rast glasnica dovode do činjenice da mladić ili počinje bas ništa gore od Chaliapina, ili se razbija u smiješni visoki ton. Takve izdaje vlastitog tijela mogu mladoj osobi oduzeti samopouzdanje, pogotovo jer to nisu sve nevolje.

Androgeni su uključeni u fiziološke promjene koje utječu na psihu. Kad dječak navrši 12 godina (prosječna dob ulaska u pubertet kod mladića), prvo se povećavaju testisi i penis počinje postupno rasti (tempo je čisto individualan, tako da se ne isplati “mjeriti” odmah mlada dob).

Erotska komponenta

Mladić počinje biti mnogo više zainteresiran za suprotni spol - ali ne po želji duše, već pod utjecajem fiziologije. Ima spontane erekcije, često u krivom trenutku. Noću mladić uživa u erotskim vizijama, a ujutro nađe mrlje na plahti - to je sasvim normalna pojava koja se zove mokri snovi.

Spolni organi se aktivno pripremaju za proizvodnju i "oslobađanje" spermija. Potrebna im je obuka, pa prisiljavaju vlasnika da zauzme najaktivniji životni položaj u tom pogledu.

Mladići počinju masturbirati (u okviru razuma, to je apsolutno bezopasno), a ponekad pronađu svoju prvu partnericu (ili partnerice). U pravilu se radi o starijim damama: vršnjake takve stvari još malo zanimaju, fiziologija ih ne tjera na tako nešto, iako je pubertet kod djevojčica također povezan s puno promjena.

Značajke odrastanja djevojčica

Za početak, pod utjecajem hormona prolaktina (luči ga hipofiza - sićušna žlijezda veličine lješnjaka koja se nalazi u mozgu), dojke počinju rasti. Ponekad ovaj proces uzrokuje bol, ali u velikoj većini slučajeva isprva je gotovo nevidljiv.

Na tijelu se pojavljuju dlačice, sluznica se aktivno formira (može se pojaviti prozirni iscjedak iz vagine), počinje menstruacija. Ženska hormonska pozadina, za razliku od muške, je ciklična. Tijekom cijelog mjesečnog ciklusa, ženskim tijelom upravljaju različiti hormoni, a svaki od njih, da tako kažemo, "povlači deku na sebe". Zbog toga je lijepi spol skloniji promjenama raspoloženja, povećanoj emocionalnosti, pa čak i histeriji.

Na samom početku puberteta djevojčice su još djeca. Pubertet ne znači spremnost za reprodukciju. U prvih šest mjeseci ili godinu dana od početka menstruacije, jaje se možda neće ni izdvojiti (općenito ili u nekim slučajevima).

Stanje drugih organa - unutarnjih mišića, mišićno-koštanog sustava itd., Također je potpuno nepripremljeno za rađanje djeteta. Ipak, postoji mogućnost trudnoće, pa je rani početak seksualne aktivnosti (osobito nepismen i neodgovoran) vrlo nepoželjan.

Spolno i osobno sazrijevanje

Psiholozi neprestano inzistiraju na potrebi razlikovanja psihičkog sazrijevanja od puberteta: dobna kriza koja prati adolescente u ovo doba nije samo fiziološke, već i psihičke prirode, zbog mnogih čimbenika – a nisu svi povezani s pubertetom.

U ovom trenutku se osoba formira ne samo kao biološka jedinica, već i kao osoba.

Osim sekundarnih i primarnih spolnih karakteristika, mozak se također poboljšava - u ovom trenutku djeca postaju sposobna potpunije i višedimenzionalno percipirati svijet oko sebe, obraditi primljene informacije itd. U procesu učenja hormonalne promjene su samo zapreka. Odvraćaju pažnju od knjige, tjeraju ih na potpuno neproduktivne aktivnosti poput gunđanja u klupi umjesto pripreme lekcija ili uzdisanja nad raznim “objektima strasti”, koji mogu biti i daleki holivudski glumci i nepristupačna ljepotica (zgodan) iz paralelnog razreda.

Psihologija tinejdžera

Osjetljivim roditeljima i iskusnim učiteljima početak pubertetske krize adolescencije neće proći nezapaženo. U ovom trenutku, mlađoj generaciji je teško koncentrirati se. Djevojčice su u oblacima, dječaci su pretjerano aktivni, na granici agresivnosti.

Takvo ponašanje, naravno, iritira druge, čak i one najbliže. U ovom trenutku, autoritet nekog "flip-taila" mnogo je puta veći od utjecaja roditelja. Do ovog trenutka morate se unaprijed pripremiti, zaraditi "whis" od svog voljenog djeteta.

Iskusni roditelji tvrde da je kritična dob do koje bi "preci" djevojčica trebali biti 10 godina, dječaci - 12.

Bliski odnosi puni povjerenja u obitelji sigurno će svima pomoći da prežive ovaj težak pubertet: ipak je dobro ako adekvatan i dobronamjeran roditelj može odagnati neke strahove svog djeteta koje ubrzano raste.

Totalna zaposlenost odraslih, nezainteresiranost za probleme mlađih generacija dovode do toga da odgovore na goruća pitanja traže na internetskim forumima ili među jednako „informiranim“ vršnjacima.

Zvuči banalno, ali ako postoji sumnja da je sve u redu, liječnik će ipak biti najbolji savjetnik. Većina problema s kojima se mladi susreću u pubertetu su minorni i lako se ispravljaju.

Kod velike većine djevojčica pubertet počinje u dobi od 8-13 godina (prosječno 10,5 godina).

Faze puberteta kod djevojčica

Faze razvoja mliječnih žlijezdaFaze stidne dlakavosti
1. faza. Predpubertetski. Samo bradavice strše iznad površine kože 1. faza. Predpubertetski. Primjetan je rast samo vellus dlaka, koji nije izraženiji nego na prednjoj stijenci abdomena, tj. stidne dlake su odsutne

Faza 2. Stadij pupoljaka. Mliječna žlijezda i bradavica malo strše iznad površine kože, areole se povećavaju u promjeru
Faza 2. Rast slabo pigmentiranih rijetkih vellus dlačica koje se nalaze samo duž stidnih usana
Faza 3. Daljnje povećanje grudi Faza 3. Kosa postaje puno tamnija, grublja, više naborana. Iznad stidnog spoja dolazi do rasta rijetke dlake
Faza 4. Areola i bradavica strše iznad površine mliječne žlijezde u obliku brežuljka Faza 4. Pune stidne dlake kao kod odrasle osobe, ali pokrivena površina je znatno manja nego kod većine odraslih.
Faza 5. stupanj zrelosti. Samo bradavica strši iznad površine žlijezde, a areola nastavlja konturu mliječne žlijezde. Faza 5. Stidne dlake kvalitetom i vrstom odgovaraju odrasloj dobi i raspoređene su u obliku trokuta okrenutog vrhom prema dolje. Dlake su također primjećene na unutarnjoj površini potkoljenica, ali ne duž bijele linije trbuha i ne prelaze iznad baze trokuta rasta stidnih dlaka.

U predpubertetskom razdoblju razina gonadotropina i gonadnih steroida je niska. Istodobno, pod utjecajem ACTH počinje se povećavati lučenje androgena nadbubrežnih žlijezda kod djevojčica od 6-7 godina, tj. nekoliko godina prije aktivacije hipotalamo-hipofizno-gonadnog sustava u pubertetu. Taj se fenomen naziva adrenarha. Nagli rast uočen prije puberteta i ponekad pojava aksilarnih i stidnih dlaka povezani su s djelovanjem adrenalnih androgena. Lučenje hormona kore nadbubrežne žlijezde postupno se povećava do kasnog puberteta. Stidnu dlakavost uzrokuju androgeni iz jajnika i nadbubrežne žlijezde, a dlakavost se procjenjuje odvojeno od stupnja razvoja ostalih znakova puberteta.

Dlačice ispod pazuha pojavljuju se oko 13. godine života, au isto vrijeme počinju raditi apokrine žlijezde znojnice koje su lokalizirane u pazuhu, genitalijama i mliječnim žlijezdama. Akne, akne se javljaju kod djevojčica u dobi od 13 godina kao posljedica pojačanog lučenja steroida spolnih žlijezda.

Prvi znak puberteta kod djevojčica je ubrzanje rasta koje prethodi pubertetskom skoku rasta. Početak puberteta obično je povezan s tako lako uočljivim simptomom kao što je povećanje grudi. Oblik i veličina mliječnih žlijezda također su određeni genetskim čimbenicima i prehranom, ali karakteristične faze razvoja žlijezda uočene su kod svih djevojčica bez iznimke. Promjer bradavice praktički se ne mijenja u 1-3 fazama razvoja mliječnih žlijezda (3-4 mm), ali se značajno povećava u sljedećim fazama, dosežući 7,4 mm u fazi 4 i do 10 mm u fazi 5 kao rezultat pojačanog lučenja estrogena tijekom menarhe.

Pod utjecajem estrogena povećava se odnos fundus/cerviks. Potonji dobiva kruškoliki oblik, dok se produljuje od 3 cm u predpubertetskom razdoblju do 5 cm, a jajnici se povećavaju u volumenu od 1 ml u predpubertetu do 2-10 ml. Duljina rodnice od 8 cm na početku puberteta povećava se na 11 cm do menarhe.

Pubertetsko ubrzanje rasta događa se pod multilateralnom endokrinom kontrolom, u kojoj vodeću ulogu imaju hormon rasta i spolni hormoni, s čijim se nedostatkom pubertetski zamah smanjuje ili uopće ne događa. Pospješujući lučenje hormona rasta, spolni hormoni neizravno potiču sintezu IGF-1, a uz to izravno aktiviraju stvaranje IGF-1 u hrskavici. Spolni hormoni potiču sazrijevanje hondrocita i osteoblasta, što dovodi do zatvaranja epifiznih zona rasta. U prosjeku u pubertetu djevojčice narastu za 25 cm, a što kasnije pubertet započne, to je konačna visina viša (zbog duljeg puberteta).

Od početka puberteta brzina rasta nogu nadmašuje stopu rasta tijela, ali u razdoblju naglog rasta te se stope izjednačavaju. Distalni dijelovi udova (stopala i šake) počinju rasti prije nego započnu rast proksimalnih dijelova, pa je brzo povećanje broja cipela prvi nagovještaj pubertetskog skoka rasta.

Od sredine puberteta estrogeni mogu stimulirati lučenje gonadotropina. Učestalost vršnog izlučivanja GnRH raste do normalnih vrijednosti, što povećava izlučivanje LH pretežno u usporedbi s FSH. To stimulira sintezu estrogena u jajnicima i dovodi do srednjeg porasta lučenja LH, što uzrokuje ovulaciju. Međutim, u prvim menstrualnim ciklusima, unatoč srednjem oslobađanju gonadotropina, ovulacija se ne razvija uvijek: do 90% menstrualnih ciklusa u prvoj godini nakon menarhe je anovulacijsko, a 4-5 godina nakon menarhe, do 20% menarhe ciklusi i dalje ostaju anovulatorni. Početak menarhe usko je povezan s koštanom dobi od 13 godina.

predpubertetski period sazrijevanje reproduktivnog sustava

U pedijatrijskoj ginekologiji predpubertetski period smatra se 1. fazom puberteta (1. faza puberteta). Predpubertetski period (od 8. godine do prve menstruacije) počinje razvojem sekundarnih spolnih obilježja, a završava pojavom prve menstruacije (menarhe). Od početka pojave sekundarnih spolnih obilježja do menarhe prođu 1-3 godine. U tom razdoblju dolazi do značajnih promjena na spolnim organima kao posljedica aktivacije hipotalamo-hipofizne regije, jajnika i nadbubrežnih žlijezda.

U hipotalamusu dolazi do blagog stvaranja oslobađajućeg hormona LH, otpušta se epizodično, sinaptičke veze između neurosekretornih neurona su slabo razvijene, FSH i LH se oslobađaju u malim količinama u obliku zasebnih acikličkih emisija. Postoji vrlo malo estradiola, ali mehanizam negativne povratne sprege funkcionira.

Valovita emisija LH isključivo tijekom spavanja poticaj je za koru nadbubrežne žlijezde čija je hiperfunkcija karakteristična za pretpubertetsko razdoblje. Androgeni uzrokuju brz rast djeteta. Pojavljuju se prve promjene na slici: bokovi su zaobljeni kao rezultat povećanja količine i preraspodjele masnog tkiva, počinje rast kostiju zdjelice.

Spolni razvoj djevojčice u ovom razdoblju usko je povezan s njezinim općim tjelesnim razvojem i podudara se s intenzivnim rastom kostiju. U dobi od 11 - 12 godina, djevojčice su ispred dječaka u rastu. U djevojčica s dobrim tjelesnim razvojem, u pravilu, pubertet također nastupa ranije.

sekundarne spolne karakteristike u predpubertetski period razvijati u isto vrijeme. Povećanje mliječnih žlijezda i stidnih dlaka obično počinje prije dlaka ispod pazuha. U razvoju sekundarnih spolnih obilježja postoji nekoliko faza.

Mliječna žlijezda (mamma): MAO - tkivo dojke nije određeno, nema pigmentacije; Mai - tkivo dojke je opipljivo unutar areole, gusto, često bolno; Ma2 - bradavica i areola su podignute, mliječna žlijezda se diže u obliku malog konusa; MaZ - mliječna žlijezda predstavljena je u obliku konusa, čija baza zauzima područje od III do VI rebra, ali bradavica se ne diže iznad žlijezde; Ma4 - mliječna žlijezda ima polukuglasti oblik, bradavica je pigmentirana i izdiže se iznad areole (obično nakon 15 godina).

Dlakavost pazuha (aksilarne jame): AHO - dlakavost izostaje; Axl - jedna ravna kosa; Ax2 - rast kose u središtu pazuha; Ax3 - dlakavost cijelog pazuha.

Dlake na pubisu (pubis): PHO - nema dlaka; Pbl - ravna pojedinačna kosa; Pb2 - rast dlaka u središtu pubisa, Pb3 - rast dlaka na cijelom pubisu, linija kose je vodoravna.

Razvoj sekundarnih spolnih obilježja završava u pubertetu.

Tijekom pretpubertetskog razdoblja smanjuje se uvlačenje vulve, sluznica postaje baršunasta, himen se zadeblja, male usne se povećavaju, naboranost rodnice se povećava. Povećava se broj slojeva vaginalnog epitela.

U razmazima iz rodnice povećava se broj stanica srednjeg i površnog pločastog epitela. Povećava se količina iscjetka iz rodnice, reakcija medija mijenja se iz neutralne u kiselu. Do kraja predpubertetskog razdoblja, maternica, koja je imala duljinu od 3,7 cm (7 godina), doseže 6,5 cm (12-13 godina). Masa jajnika se povećava, folikuli su u različitim stupnjevima razvoja, ali nijedan od njih ne doseže zrelost, nema ovulacije. Maternica se ne samo povećava, već se mijenja i omjer tijela i grlića maternice (1: 1).


Vrh