Ребенок ударился головой большая шишка на лбу. Ребенок упал и ударился лбом

И шишки, и синяки, возникающие после удара, - это гематомы . Они появляются на тех участках, где под кожей находится кость: на лбу, коленях, на носу. Дело в том, что там много кровеносных сосудов, а когда они повреждаются, под кожу вытекает кровь. И в итоге образуется гематома, которая выглядит как объемная шишка.

Фото 1. Шишка от удара - не повод для паники. Источник: Flickr (duhe).

Что делать, если у ребенка появилась шишка

В первую очередь родителям надо сохранять спокойствие, поскольку их состояние быстро передается ребенку: испугается мать – испугается и малыш. Далее нужно оказать первую помощь.

Необходимо приложить холодный компресс . Холод вызовет спазм сосудов и остановит подкожное кровотечение. Это замедлит образование гематомы, не даст ей стать объемной и уменьшит боль. Компресс делают изо льда, замороженных продуктов или просто прикладывают к шишке ткань, смоченную в холодной воде. Но лед не должен напрямую касаться кожи, его нужно во что-нибудь завернуть. Компресс держат не менее 10 минут.

Ребенку после ушиба нельзя спать около пары-тройки часов , чтобы можно было заметить опасные симптомы, которые проявляются не сразу, и первую ночь важно проверить, все ли нормально с координацией.

Обратите внимание! Если шишка на лбу растет и не пропадает за несколько дней, это тревожный признак и повод обратиться к педиатру.

Как облегчить боль

Холодный компресс – первое средство, которое уменьшает боль после ушиба. Но можно дать лекарство, содержащее парацетамол . Оно облегчает болевые ощущения, что особенно важно при дезинфекции ранки: от боли ребенок может не позволить как следует ее обработать.

Можно нанести на шишку мази с обезболивающим эффектом , такие как Фастум-гель. Или через некоторое время приложить холодный компресс повторно, тоже минут на 10-20.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Существует ряд признаков, которые указывают на серьезную травму, требующую немедленного обращения к доктору. И если у ребенка наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, затягивать с походом в больницу нельзя:

• ткани на месте ушиба западают, возникает тошнота, рвота, малыш бледен ;
• губы приобретают синеватый оттенок, дыхание становится тяжелым;
• ребенок ведет себя неестественно;
• появляются судороги и обмороки ;
• размер зрачков делается различным, появляется косоглазие ;
• шишка очень быстро растет, у ребенка наблюдается сонливость и слабость;
• возникает заторможенность и дезориентация, речь нарушается;
• кровь течет из носа или ушей ;
• острая боль при любых попытках двигаться;
• гематомы нет, но температура тела растет ;
• ребенок плачет долго и непрерывно;
• наличие глубокого повреждения кожных покровов.

Многие из перечисленных симптомов появляются только на следующие после удара сутки, поэтому следить за ребенком в это время нужно внимательно. И ни в коем случае нельзя оставлять его в одиночестве в этот период.

Обратите внимание! Грудных детей даже после незначительного ушиба головы надо нести к невропатологу или хирургу, поскольку череп у них находится на стадии формирования, и любые травмы могут быть опасны.

Лечение шишки на лбу у ребенка

Среди аптечных средств от шишки помогут , которые рассасывают отеки.

Аптечные средства

Очень эффективны в лечении шишек и бодяга – это лекарства, проверенные годами. Можно приобрести кремы или лосьоны на основе бадяги. Гепариновая мазь борется с воспалениями и последствиями подкожных кровотечений.

Компрессы и народные средства

Хорошо помогают компрессы. В первую очередь, конечно, изо льда, но пробовать можно и другие:

• картофельный компресс , когда клубень картошки тщательно трут на терке, заворачивают в ткань и прикладывают к шишке;
• капустный компресс , который делают из сваренных в молоке порубленных листьев капусты;
• примочки из раствора морской соли – им пропитывают кусочки ткани и на 5 минут прикладывают к шишке (раствор должен быть холодным);
• компресс из бадяги , помогающий не только сразу после ушиба, но и на протяжении всего дня.

Из от шишки эффективен подорожник , поскольку хорошо снимает болевые ощущения и обладает противовоспалительным воздействием. Прикладывать надо свежий лист, либо измельченный в виде компресса.

Можно использовать травяную мазь из арники , смазывая место ушиба перед сном. А лист капусты, если его просто приложить к шишке, очень эффективно борется с отеком. Кроме того, помогает и йодная сетка – тоже рассасывает гематому, но быстро стирается, поэтому ее необходимо рисовать каждый день.

Фото 2. Фармацевтика предлагает множество средств для рассасывания гематом.

При ударе, особенно головой, может появиться шишка. Что делать в таком случае и когда нужно обращаться в больницу.

Сильно ударившись головой о твердую поверхность, человек ощущает внезапную боль. Она может чувствоваться не так долго, а вот после удара способна гораздо дольше быть причиной серьезного дискомфорта. Снять отечность и быстрей избавиться от неприятных проявлений помогут проверенные способы народной медицины и эффективные медицинские препараты.

Симптомы ушиба на разных частях тела могут качественно отличаться. Если удар пришелся не на голову, а на другое место, появится кровоподтек, гематома, но сама поверхность кожи останется ровной. На голове же образуется шишка.

Вообще, при ушибе повреждаются и лопаются кровеносные сосуды. Кровь из них вытекает. На всех частях тела, кроме головы, она впитывается в подкожный слой клетчатки, что и приводит к характерному изменению цвета кожи на ушибленном месте, появлению синяка. На голове этот слой клетчатки почти отсутствует. Крови из лопнувших сосудов впитываться некуда. Она вытекает прямо в пространство между кожей головы и костями черепа. Появляется шишка на голове. Чем больше скопилось крови в месте ушиба, тем больше размер шишки.

Действия для уменьшения и снятия последствий удара

Первые необходимые действия после ушиба, предупреждающие разрастание шишки. На первом этапе важно остановить вытекание крови из сосудов. Для этого необходимо добиться их сужения. Причем сделать это нужно как можно быстрей. Поэтому первая помощь заключается в обеспечении воздействия холода на место удара.

Подходящим предметом может быть тряпка, смоченная в холодной воде. Следует прикладывать ее на несколько минут до ее нагревания. По мере надобности необходимо заменять ставшую теплой примочку на холодную.

Можно воспользоваться тем, что есть в холодильнике. Это может быть лед. Можно положить его в полиэтиленовый пакет. Пакет следует обернуть тканью и прикладывать к ушибу. Чтобы не произошло переохлаждения, в результате которого могут возникнуть осложнения и болезнь, необходимо делать прикладывания с временными промежутками.

Кроме льда, в холодильнике могут оказаться какие-либо замороженные пищевые продукты, например, мясо. Его также можно положить в пакет, обернуть тканью или полотенцем и прикладывать к шишке. Если есть бутылка с холодным напитком, она также может пригодиться.

Однако холодные предметы рядом могут не оказаться. Например, может случиться следующая ситуация: мужчина ударился головой, появилась шишка, что делать, если приложить холод нет возможности?

В таком случае может оказать существенную помощь растительное масло. Нужно тщательно пропитать им кусочек марли или ваты и накрыть ушибленное место на 30-35 минут. Появившаяся краснота после такого компресса должна пройти, а шишка может и вовсе не появиться.

Дальнейшие действия при ушибе

Если впервые сутки наиболее правильным и эффективным методом является воздействие холода, то по истечении этого времени действия должны быть направлены на аккуратное прогревание места удара. Тепло поможет избавиться от припухлости, снимет отек, вследствие чего шишка рассосется и исчезнет.

Долго держит тепло нагретая соль. Завернув ее в не очень плотную ткань, нужно держать компресс на больном месте. Вареное яйцо тоже долгое время будет оставаться теплым и его можно использовать для прикладывания.

Растения, помогающие при ушибах

Капуста

Она является отличным лечебным средством, помогающим справиться с отеком и вздутием после удара. Сначала ее свежие листья следует измельчить. Лучше всего использовать для этого мясорубку. Получившуюся массу нужно поместить в небольшой объем молока и немного поварить. Затем, следует вынуть капусту на салфетку и получившийся теплый целебный компресс приложить к шишке на 1 час. Затем поврежденное место нужно промыть.

Чабрец

Это растение обладает заживляющими и снимающими отек свойствами. Другое его название – тимьян ползучий. Его листья свежими нужно прикладывать к месту, где находится шишка на голове после удара. Считается, что целебное растение способствует даже восстановлению памяти, если его отвар применять для протирания головы.

Полынь

В ситуации ушиба эффективно помогает сок растения. Для его получения траву следует тщательно растереть. Выделившийся сок затем необходимо аккуратно нанести на ушибленное место.

Дубовая кора и цветы маргариток

Из этих составляющих нужно сделать порошок. Его количество должно быть равно одной столовой ложке. Затем необходимо приготовить насыщенный состав, залив порошок стаканом кипятка. Настаивать раствор нужно в течение получаса. Кусок ткани, пропитанный полученной жидкостью, прикладывается к месту ушиба и последствия удара исчезают быстрей.

Медикаменты для избавления от шишки

Гель «Троксевазин»

Средство укрепляет капилляры и сосудистые стенки, оказывает действие против отеков и появившихся воспалений. Шишка на голове смазывается гелем утром и вечером. При этом лечебное средство плавно втирается в кожу до впитывания.

Гель «Троксерутин»

Применяется для снятия отека. Хорошо всасывается через верхний слой кожи. Средство можно наносить только при отсутствии открытых повреждений и ран. Обработанные гелем места следует защищать от попадания на них активных солнечных лучей.

Мазь «Гепариновая»

Средство способствует рассасыванию тромбов и предотвращает образование новых. Уменьшает болевые ощущения. Мазь наносят нетолстым слоем утром, днем и вечером до исчезновения симптомов ушиба.

Гель «Спасатель»

Способствует активному росту клеток и быстрому восстановлению травмированной кожи. Обладает противомикробным действием. Быстро впитывается. Применяется в течение дня 1-2 раза. Наносится тонким слоем.

Когда при ушибе головой следует обратиться к врачу

Если при ушибе симптомами являются только набухание шишки и боль в месте удара, которая постепенно утихает, то обращаться в больницу необязательно, достаточно использовать средства, описанные выше. Но иногда ситуация может быть намного серьезней. У пострадавшего человека может наблюдаться не только шишка от удара на голове, но и признаки резкого ухудшения состояния в результате сотрясения мозга, внутримозгового кровотечения или перелома костей черепа. Срочная медицинская помощь при этом совершенно необходима.

Признаками таких особо тяжелых состояний пострадавшего человека являются

1. Появление открытых ран и кровотечение из них, которое не останавливается больше 10 минут.
2. Ощущение сильной боли в области головы и шеи.
3. Усиливающийся характер боли.
4. Одновременно с сильными болевыми ощущениями наблюдаются приступы тошноты.
5. Из ушей и носа течет кровь или другая жидкость.
6. Повышение температуры тела до значения больше 38 градусов.
7. Нарушение речи.
8. Ощущение, что в глазах «плывет», зрачки разного размера.
9. Спутанное сознание.

При данных признаках пострадавшего необходимо как можно скорей доставить в больницу, а до приезда скорой помощи следует обеспечить человеку полный покой и внимательно следить за его дыханием и сознанием.

Шишка от удара на голове может проявиться в меньшей степени или не появиться вовсе. Все зависит от того, насколько быстро будет оценена ситуация и выполнены необходимые действия, позволяющие улучшить состояние пострадавшего человека.

Ушиб, ссадина, синяк, шишка – неизменные спутники ребенка, который познает мир в период взросления. Чаще всего травмы, возникающие после падения, постепенно бесследно исчезают, но иногда без участия медиков не обойтись.

Ребенок упал, шишка на лбу ─ что делать, как оказывать первую помощь и когда надо обязательно обращаться за врачебной помощью? Если ребенок ударился лбом, шишка – это следствие отека мягких тканей ушибленного участка. Чаще всего она появляется на голове.

Из лопнувших сосудов травмированные ткани наполняются кровью, образуя выпирающую над кожей гематому. А на лбу как раз вырастают самые большие шишки, потому что в этой зоне располагается множество мелких кровеносных сосудов. Быстрая и грамотная реакция взрослых вместо паники поможет ускорить процесс выздоровления.

Лечение

Если падая или с разбега ударившись об острый угол мебели, ребенок набил шишку на лбу или другой части головы, чтобы уменьшить отек, надо срочно принять меры профилактики.

1. Прежде всего, важно сохранять спокойствие , ведь слишком эмоциональное состояние мамы сразу передается ребенку, и тогда успокоить его будет сложно.
2. Если у ребенка шишка на лбу, от удара на коже кровоточат ссадины, есть рана с рваными краями, их надо продезинфицировать любым антисептиком и обеспечить малышу полный покой .
3. Для уменьшения отека можно на 10-15 мин. приложить к шишке холодный компресс , завернутый в полотенце лед, замороженный полуфабрикат из холодильника. Если малыш упал на улице, можно использовать бутылку с холодной водой, медную монету. Прикладывать надо плотно и обязательно завернуть компресс в сухую салфетку, чтобы избежать переохлаждения.

   Такая простая мера снимает боли, сужает кровеносные сосуды.

   Запомните, если ребенок ударился лбом, большая шишка от холодной воды, которую некоторые родители льют на голову малышу, меньше не станет. А обеспечить ему простуду таким путем вполне реально!

4. Все эти меры являются только первой помощью и консультации врача не заменят .
   

Первая помощь

Чем помазать шишку на лбу у ребенка? Если шишка большая, ее можно обработать одной из специальных мазей, снимающих отек мягких тканей. В любой домашней аптечке найдется «Синяк-офф», «Скорая помощь», «Троксевазин», «Лиотон», «Айболит», «Траумель С» или «Спасатель», которые без рецепта можно приобрести в аптеке. Классическими средствами от ушибов считают также бодягу, гепариновую мазь, сетку на основе йода.

Если ребенок набил шишку на лбу, что делать, когда аптечных средств под рукой нет? Помогут здесь народные средства: прикладывание к отечному участку листьев лопуха, подорожника или капусты, в крайнем случае,─ тертого сырого картофеля.

Измельчите подорожник или лопух, отбейте капустный лист и приложите к шишке, завернув лекарственное средство в бинт. Зафиксируйте все марлевой повязкой, и антисептические свойства этих растений снимут отек и воспаление.

Обычно шишки, ссадины и синяки при легких травмах проходят за несколько дней.

Припухлость в месте бывшей травмы может быть обусловлена рубцовыми изменениями травмированных мягких тканей. Повлиять на этот процесс нельзя, уменьшить проявления поможет мазь «Контрактубекс»,размягчающая рубцы.

К концу третьей недели гематома рассасывается, а если нет, то может обсуждаться вопрос пункции и удалении содержимого. Важнее шишки в этот момент состояние ребенка, которое надо постоянно контролировать. Если у ребенка не проходит шишка на лбу или появились жалобы на самочувствие, не откладывайте визит к врачу.

Тяжелая травма

Шишки на лбу менее опасны, по сравнению с травмами на висках и в теменной части головы. Если удар сопровождают следующие симптомы:

• Постоянная боль ;
• Судороги , тошнота и рвота;
• Кровотечение (носовое или из ушей);
• Непрерывный и продолжительный плач ребенка (15 минут и более);
• Вместо шишки на лбу у ребенка образовалась впадина ;
• Непривычное поведение малыша (он слишком возбужден или чересчур спокоен, заторможен, разговаривает с трудом);
• Потеря сознания (даже кратковременная или периодическая);
• Общая слабость , бледные кожные покровы, синие губы и тяжелое дыхание во сне;
• Плохая ориентация в пространстве;
• Разные по размеру зрачки , впервые заметили косоглазие.

Если наблюдается даже один из перечисленных признаков, надо срочно вызывать скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на сотрясение головного мозга.

У грудничков первого года жизни травмы головы особенно опасны, так как череп у младенца еще формируется, и не всегда малыш может внятно объяснить, что именно его беспокоит.

После падения такого ребенка даже с небольшой высоты, его надо обязательно обследовать у хирурга и невропатолога. Может потребуется сделать рентген или УЗИ. Последствия травмы могут заявить о себе через сутки и позже, резко ухудшая состояние ребенка, поэтому лучше подстраховаться.

Тяжелые и запущенные случаи нуждаются в специальных условиях для лечения. Поздняя диагностика ─ это потерянное время, продлевающее период выздоровления и увеличивающее вероятность появления осложнений.

Иные причины

Иногда большая шишка на лбу у ребенка появляется не от удара, а без всякой явной причины. Чаще всего такие дефекты опасности не представляют, их связывают с индивидуальными особенностями анатомического строения черепа(за исключением краниостеноза). Если это наследственная форма черепа, то со временем эти выпуклости станут менее заметными.

В другом варианте возникновение шишки в зоне лба объясняют развитием доброкачественного новообразования.

Такая опухоль может со временем увеличиваться в размерах, менять форму и структуру. Обычно такие шишки оказываются жировиками (липомой, атеромой), возникающими из-за закупорки сальных желез.

Виды жировиков отличаются темпами роста и клинической картиной болезни — атерома, может вызывать нагноение и воспаление. Если не от удара шишка на лбу у ребенка, что делать? Такого рода опухоли устраняют хирургическими методами.

Лечат их и способом криодеструкции, разрушая жировик сильным холодом. Заниматься самолечением или игнорировать проблему нельзя: шишка растет, становится плотной, при прокалывании можно подхватить опасную инфекцию. Если избегать закупорки пор, грамотно ухаживая за кожей, вовремя устраняя черные точки, можно избежать появления подобных шишек.

К доброкачественным новообразованиям относят и фиброму, которая возникает в разных частях тела, в том числе, и на лице. Причины их появления до конца не изучены, если по размеру шишка небольшая и малышу не мешает, можно простой косметический дефект и не удалять.

Если ребенок упал, шишка на лбу может быть и не от удара. Если на ощупь она мягкая и заметно покраснела, это может быть гнойником.

Скопление гноя может располагаться достаточно глубоко, сверху, на коже, напоминая обычную шишку.

Тип воспаления определит педиатр, он же подберет и курс лечения. Обычно назначают витамины, антибиотики и другую общеукрепляющую терапию. Если такое лечение неэффективно, возможно участие хирурга.Шишка на лбу у ребенка после удара может оказаться не простой гематомой, а гемангиомой, и даже меланомой. В таких случаях благоприятный исход гарантирует только своевременно начатое лечение.

Заключение

Жизнь любого нормального ребенка, если он не младенец, туго завернутый в пеленки, невозможна без шишек и ссадин. Уход за маленькими детьми предполагает постоянное наблюдение за их поведением и состоянием.

С раннего возраста, когда малыш познает мир, важно не прятать от него все, угрожая: «Не бегай ─ упадешь, не влезай ─ испачкаешься», а постоянно контролировать, проводить беседы о безопасном поведении на улице, во время игр, на школьных переменах. Если все же ребенок ударился лбом, шишка ─ что делать? Главное, не терять над ситуацией контроль, а оказать грамотную первую помощь помогут эти советы.

Часто наши детки падают и мы задаемся вопросом: "а вызывать ли скорую?". Вот, нашла на одном из сайтов интересную статью, о том, какие признаки при черепно-мозговых травмах и о первой помощи ребенку.

Часто в ситуации, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, мама не знает, что делать. Нужно ли бежать к врачу, вызывать «скорую помощь» или помогать ребенку самостоятельно? Все зависит от тяжести повреждения, однако самое главное – успокоиться и мыслить трезво.

Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы

При падении маленьких детей неизбежен удар головой. Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.

Детский организм во многом отличается от взрослого, кости черепа до года не срослись полностью (легко смещаются), а ткани мозга хрупкие и незрелые. Все эти факторы предрасполагают к более сильному повреждению мозга.

Все черепно-мозговые травмы делятся на:
-открытые (повреждены кости и мягкие ткани)
-закрытые (когда целостность костей черепа и мягких тканей не нарушена)

Закрытые травмы мозга делятся на:
-сотрясение головного мозга
-ушиб головного мозга
-сдавление головного мозга

При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.

Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей – самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает. Тогда возникает шишка или ссадина в месте удара.

Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга

Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года плохо спят в первую ночь после травмы.

При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа, его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.

Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?

Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.

Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма не опасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.

Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.

Ребенок упал с кровати – первая помощь

Если на месте удара появилась шишка – можно приложить лед в салфетке или что-то холодное. Рассасывающим эффектом обладает магнезия, примочки с таким раствором нужно делать 2 раза в день.

При наличии кровотечения к ране прикладывается ткань в виде тампона. Если кровь не останавливается дольше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Если ребенок упал и ударился лбом или затылком, то ему нельзя спать в течение часа (это касается детей старше года), т.к. по адекватности его ответов и реакций на ваши вопросы можно понять, пострадал ли мозг. Будить и проверять координацию можно (и нужно) ночью.

За ребенком нужно следить очень пристально и ухаживать в течение 7 дней, если врач разрешил остаться дома. Ребенку необходим покой и отсутствие зрительных нагрузок (особенно это касается детей старше 1,5-2 лет).

Вызывать ли скорую, если ребенок упал и ударился головой?

При потере сознания и сильном кровотечении из раны необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда лучше уложить малыша набок, особенно если есть рвота (в таком положении он не захлебнется).

В случае, если ребенок упал с большой высоты на голову или спину, возможно повреждение позвоночника. Тогда менять положение малыша следует очень осторожно, чтобы избежать травмы спинного мозга.

«Скорая» должна быть вызвана при появлении любого из тревожных симптомов:
-ухудшение самочувствия
-ребенок «засыпает на ходу», испытывает головокружение (это касается детей постарше)
-судороги или подергивания мышц тела
-широкие зрачки не сужаются от яркого света или разные по размеру зрачки
-резкая бледность
-кровь в моче, кале или рвотных массах
-парез или паралич мышц

При тяжелых травмах головного мозга соответствующее лечение назначается только после тщательного обследования ребенка.

Профилактика травм головы у детей при падении

Ситуация, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, случается чаще всего с детьми до года. Поэтому не нужно оставлять малыша одного, особенно если он уже научился переворачиваться. Лучше оставить ребенка на полу (не на голом, конечно).

Пеленальный столик – вещь очень опасная, так как имеет маленькую площадь. Поэтому одного присутствия взрослых мало, нужно придерживать ребенка рукой. Лучше пеленать малыша на кровати или диване.

Можно постелить что-то мягкое или положить подушки на пол, на случай, если все же ребенок упадет с кровати.

Дети также «любят» вываливаться из колясок. Поэтому лучше приобретать более низкие модели и коляски с высокими бортами, не пренебрегать пристегиванием ребенка.

Когда ребенок начинает ходить, падения случаются часто. Виной тому могут быть скользкие полы (паркет). Ребенку можно надеть носочки с прорезиненными вставками (они не дадут скользить). Коврики и паласы не должны «ездить» по полу, они тоже могут спровоцировать падение.

Хочется отметить и психологическую сторону вопроса. Не нужно все время испытывать страх того, что ребенок упадет и ударится головой – ведь случается именно то, чего человек сильно боится. К тому же, можно передать этот страх и самому ребенку.

Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.

Ушиб - это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).

Симптомы ушиба

При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.

В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.

В норме синяк проходит несколько стадий развития:

1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.

Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).

Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.

Первая помощь ребенку при ушибе и лечение ушибов

Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый - желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.

Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.

Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба . Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.

При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается "шишечка".

При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.

Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.

Так же очень опасны травмы живота . В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.

При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.

Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления ». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.

Врач педиатр Литашов М.В.