Сомнительные признаки беременности. Признаки беременности: Вероятные и достоверные признаки беременности

Для установления беременности при осмотре врачу помогает наличие отличительных признаков, которые можно условно разделить на 3 группы:

• Предположительные.
• Вероятные.
• Достоверные.

Важно Следует помнить о том, что ряд заболеваний (эндокринная патология, прием некоторых препаратов и др.) может имитировать некоторые симптомы беременности.

Предположительные признаки и их описание

К предположительным признакам относят изменение субъективных ощущений женщины в связи с беременностью:

1. Тошнота и рвота . Возникает преимущественно утром на голодный желудок. Обычно проходит после легкого перекуса, не вставая с постели. В том случае, когда рвота повторяется неоднократно в течение дня, а также изо дня в день и нарушает общее самочувствие, необходимо обратиться к врачу, так как это состояние является патологией и требует лечения (иногда стационарного в зависимости от степени выраженности);
2. Изменение аппетита . Зачастую во время беременности у женщины появляется желание есть одни блюда и не есть другие. Это нормальное состояние. Надо помнить, что существуют патологические вкусовые пристрастия (желание есть мел и др.), которые могут косвенно указывать на некоторые заболевания;
3. Изменение обонятельных ощущений (отвращение к табачному дыму, запаху алкоголя);
4. Нарушения функций нервной системы : сонливость, раздражительность, плаксивость, бессонница, резкие изменения настроения. В таком случае необходима поддержка близких для уменьшения выраженности таких симптомов без медикаментозного вмешательства;
5. Учащение мочеиспускания . Возникает за счет давления растущей матки на мочевой пузырь. С увеличением срока беременности симптоматика несколько нарастает, появляются ночные позывы на мочеиспускание. Надо помнить, что мочеиспускание при этом не должно быть дискомфортным и тем более болезненным (что является признаком инфекции мочевыводящих путей);
6. Появление (по , на лице, области сосков). Зачастую во время беременности возникают также стрии (полосы растяжения на коже). Как правило, это связано с изменением гормонального фона и особенностями кожи и чаще бывает при крупном плоде, многоводии;
7. Увеличение объема живота за счет растущей матки .

У некоторых женщин изменение субъективных ощущений не наблюдается, особенно на ранних сроках.

Информация Вышеуказанные признаки не являются строго специфичными относительно беременности, поэтому опираться только на них при постановке диагноза не следует.

Вероятные симптомы и их описание

Вероятные признаки – изменения в организме женщины в связи с беременностью, которые определяются в первую очередь в половых органах и молочной железе. Следует отметить, что данные признаки могут являться симптомом ряда гинекологических заболеваний (например, гормон продуцирующих опухолей).

1. Прекращение менструации (аменорея ) у здоровых женщин репродуктивного (детородного) возраста . Аменорея может быть симптомом гинекологических заболеваний (нарушения менструального цикла на фоне изменения гормонального фона и др.), а также при сильных психоэмоциональных перегрузках, при резком похудении, после тяжелых перенесенных заболеваний;
2. Увеличение молочных желез , которое возникает из-за гормональной перестройки и подготовки к лактации (кормлению грудью). Иногда чаще во второй половине беременности из сосков может выделяться небольшое количество молозива;
3. Цианоз (синюшность) слизистой оболочки влагалища и шейки матки , которая определяется при осмотре половых путей в зеркалах;
4. Изменение величины, формы и консистенции матки . Увеличение размера матки при осмотре можно определить с 5-6 недели беременности (на худых пациентках раньше). Она растет с увеличением срока беременности, а также размягчается (особенно в области перешейка). Изменение величины, формы и консистенции матки может наблюдаться также при различных гинекологических заболеваниях (миома, аденомиоз и др.).

При задержке менструации следует прежде всего сделать , основанный на определении хорионического гонадотропина (ХГЧ - один из гормонов беременности) в моче. Данный анализ можно проводить в домашних условиях обязательно с утренней порцией мочи. При наличии положительного теста (2 яркие полоски) можно предполагать наличие беременности. Также можно использоватьопределение в крови женщины. Хорионический гонадотропин продуцируется с начала беременности, имеет свой максимум к 11-13 неделям, а затем постепенно снижается. Отсутствие должной динамики уровня ХГЧ настораживает, так как может указывать на наличие или беременности. Нормы хорионического гонадотропина в крови приведены в таблице.

* Нормы ХГЧ различны для каждой лаборатории. Во второй половине беременности ХГЧ уже, как правило, не имеет важного клинического значения.

Установить локализацию и динамику развития беременности позволяет также ультразвуковое исследование () на ранних сроках, которое возможно уже с 2,5-3 недель беременности (приблизительно с 5-7 дня задержки). УЗИ-диагностика основана на определении плодного яйца в полости матки на ранних сроках, определения эмбриона с наличием его сердцебиения после 5-7 недель. Также данный метод позволяет дифференцировать внематочную либо неразвивающуюся беременность. Зачастую важен также УЗИ-контроль в динамике.

Достоверные признаки - точно беременна!

Достоверными считаются признаки, определяя которые, можно с уверенностью сказать, что беременность есть. Чаще всего выявляются во второй половине беременности. К ним относят:

1. Пальпирующиеся части плода . При осмотре четко отличаются крупные (голова, ягодицы) и мелкие части (конечности) плода;
2. Сердцебиение плода выслушивается с начала второй половины беременности (у худых женщин – с 18-19 недель) Сердцебиение в норме определяется как ритмичные повторяющиеся с частотой 120-160 в минуту удары. Также его можно зарегистрировать при помощи кардиотокографии (метод применяется с 28 недель и заключается в регистрации сердцебиения на ленту через установленный на передней брюшной стенке датчик);
3. Движения плода , определяемые врачом при обследовании беременной.

Таким образом, наличие одного достоверного признака позволяет со 100%-й уверенностью говорить о наличии беременности. Наличие же предположительных и вероятных признаков требует контроля в динамике и зачастую проведения дополнительного обследования (УЗИ, определение ХГЧ).

Достоверные признаки беременности в первые ее дни не так многочисленны и не так заметны, как считают многие женщины. Давайте попробуем немного подробнее рассмотреть те изменения в психическом и физическом состоянии, на внезапное появление которых следует обратить свое внимание.

1. Задержка менструации - это самый первый симптом возможной беременности. Месячные - это, по сути, отслойка эндометрия, которая происходит в результате циклических гормональных изменений в организме женщины. В период вынашивания ребенка любая, даже незначительная отслойка эндометрия может стать роковой, вызвать сильное кровотечение и гибель плода. В норме у будущей мамы месячных не бывает вплоть до родов. Да и после родов кровянистые выделения имеют несколько другую природу. Восстанавливается менструальный цикл не менее, чем через 6 недель после родов, а у кормящих грудью женщин не быть регулярных кровотечений может в течение всего периода лактации - до 2 лет, в среднем.

Но стоит понимать, что хотя мы и говорим про отсутствие месячных , как про первые признаки беременности, достоверные признаки также могут свидетельствовать и об иных, не связанных с интересным положением вещах. К примеру, отсутствие менструаций часто наблюдается у девочек-подростков и у женщин перед менопаузой, задержки могут случаться из-за приема некоторых лекарств, стрессов, болезней, заболеваний репродуктивной системы и т. д.

2. После наступления вышеописанного первого достоверного признака беременности, можно начать искать и иные симптомы. И вторым доказательством приближающегося материнства может стать... тест на беременность ! Пользоваться ими научились уже, наверное, все современные женщины. Это очень удобный и доступный способ самодиагностики, в особенности для тех женщин, чей цикл не отличается регулярностью (не будут же они раз в месяц ходить к врачу!). А тут 5 минут и все понятно. Простейшие тест-полоски стоят порядка 15 рублей - не дороже буханки хлеба. Дешевые тесты, как правило, обладают более низкой чувствительностью к определению в моче хорионического гонадотропина, но и таких их свойств вполне достаточно, если после зачатия прошло 2-3 недели, то есть, уже началась задержка. Некоторые дамы пользуются тестами с высокой чувствительностью и до задержки. В принципе, результат правильный можно с их помощью получить и за 2-3 дня до вероятного начала следующего менструального цикла. Однако первые признаки беременности - достоверные признаки которые, как правило, начинают ощущаться и проявляться минимум через 2-3 недели после зачатия.

К сожалению, при самодиагностике возможны ошибки. И возникают они по причине несоблюдения условий, описанных в инструкции тест-полоски. В более редких случаях ошибки могут быть связаны с тем, что тест хранился при недопустимых температурных условиях и из-за истечения срока годности.

3. Если вы желаете еще более точной диагностики - сдайте анализ крови на ХГЧ . Таким образом вы сможете узнать о своем положении еще до того, как появятся другие достоверные признаки беременности. Ложноположительные результаты случаются крайне редко и связаны они не с ошибками лаборантов, а с наличием у женщины какого-либо серьезного заболевания, к примеру, колоректального рака, рака матки, почек и т. д. ХГЧ может быть повышен при пузырном заносе - тоже опасной патологии или из-за приема лекарственных средств, содержащих в составе данный гормон. Ложноположительный результат проявляется также в течение нескольких дней/недель после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности.

Хорионический гонадотропин можно определить при помощи анализа крови уже через 7-10 дней после зачатия. С этих дней уровень данного гормона начинает увеличиваться в геометрической прогрессии. Так, на 1-2 неделе уровень ХГЧ (мЕд/мл) 25-300, а на 2-3 (уже после начала задержки и появления других достоверных признаков беременности) - 1500-5000. Пониженные показания могут быть из-за развития плода вне матки или остановки его развития. Часто ХГЧ начинает резко снижаться при истинной угрозе самопроизвольного прерывания беременности , при угрозе выкидыша, то есть. Но не стоит проводить мониторинг уровня хорионического гонадотропина просто ради интереса или своего успокоения. В некоторых случаях даже при нормально развивающемся плоде наблюдаются скачки показателей в ту и другую сторону. Неосведомленную же женщину, которая ежедневно высматривает первые признаки беременности , достоверные признаки из которых не все, такое положение дел может напугать.

4. Осмотр у гинеколога. Через 2-3 недели после начала задержки врач уже может довольно точно констатировать развитие беременности по результатам гинекологического осмотра. На таком сроке матка уже ощутимо увеличилась (но визуально это пока никак не проявляется), шейка матка приобрела синюшный оттенок. Но все же иногда врачи ошибаются, если вы не хотите попасть в этот небольшой процент - проверьте у себя другие достоверные признаки беременности.

5. Повышенная базальная температура. Когда-то не было анализов на ХГЧ, тестов на беременность и ультразвуковых исследований. И тогда именно этот признак, наряду с задержкой менструации, были первые и наиболее точные симптомы интересного положения. Если зачатие не произошло, но была овуляция, температура держится повышенной с середины цикла и практически до его завершения, после чего начинается менструации. В случае с беременностью температура держится выше 37 градусов, и месячные отсутствуют. Очень важно правильно выполнять измерения. Не рекомендуется мерить температуру после полового акта, если сон перед этим был неспокойным и непродолжительным, при простуде, приеме различных лекарственных средств и т. д.

6. Боль внизу живота и в области молочных желез. Это довольно-таки достоверные признаки беременности, наблюдающиеся у большей части будущих мам. Однако, в некоторых случаях боль в молочных железах может сигнализировать о каком-либо их заболевании. А живот может ныть по причине менструации, которая просто задерживается и скоро наступит или из-за угрозы выкидыша. Второй случай может быть подтвержден мажущими кровянистыми выделениями на фоне низкого для данного срока уровня «гормона беременности», о котором мы писали выше. Определить что есть норма, а что патология для беременной впервые женщины, бывает непросто. А посему при любых недомоганиях лучше незамедлительно обращаться к врачу и не оттягивать с постановкой на учет по беременности.

7. Токсикоз. Пожалуй, именно на этом характерном симптоме мы и закончим описывать наиболее достоверные признаки беременности. Токсикоз не всегда протекает так бурно, как об этом рассказывают, пишут в газетах и журналах. Тошнота может возникать только периодически, а рвоты и вообще не быть. И это в любом случае хорошо. Зато вместо таких характерных симптомов на будущую маму часто накатывает беспричинная усталость и депрессия. Многие начинают страдать бессонницей, становятся раздражительными и капризными. Но все эти явления, как правило, лечатся спокойной домашней атмосферой и отпуском на работе, который необходимо провести не возле телевизора, а где-нибудь на природе, если позволяет время года, конечно же. В крайнем случае заменяем пикники на прогулки в ближайших парках/скверах.

Таковы первые признаки беременности - достоверные признаки не так многочисленны, запомнить их не составит труда.

Диагноз беременности не вызывает сомнений только в нескольких случаях: если можно определить части плода, услышать его сердцебиение или почувствовать шевеление, а при УЗИ — зарегистрировать плодное яйцо. Но все эти признаки появляются лишь на V—VI месяцах беременности. На ранних же стадиях такой диагноз устанавливают, основываясь на вероятных и предположительных признаках.

Профессиональную диагностику беременности проводит акушер-гинеколог .

Сомнительные (предположительные) признаки

К сомнительным признакам относят общие изменения, связанные с беременностью:

• Пигментация кожи лица и околососковых кружков;
• Изменения в поведении: появление эмоциональной нестабильности, утомляемости, раздражительности;
• Обострение обонятельных ощущений;
• Изменения вкусовых ощущений, а также рвота и тошнота.

Вероятные признаки

Эта группа признаков включает изменения в половых органах и протекании менструального цикла:

• Лабораторные анализы по определению в крови и моче хорионического гормона (ХГ);
• Изменения матки (консистенция, форма, размеры);
• Цианоз (синюшность) шейки матки и слизистой влагалища;
• Появление молозива;
• Прекращение менструации.

Достоверные признаки

• Пальпация живота женщины и определение частей тела плода;
• Ощущение движений плода при УЗИ или пальпации;
• Выслушивание пульса у плода. Сердечные сокращения определяют с 5-7 недель при помощи УЗИ, кардиотокографии, фонокардиографии, ЭКГ, а с 19 недели — аускультации. Беременность подтверждается, если прослушивается частота ударов 120-140/мин.

Признаки беременности

Увеличение матки. Матка заметно увеличивается в размерах, начиная с 5-6 недели. На конец II месяца, она имеет размер с гусиное яйцо.

Признак Горвица-Гегара. Признаком матки в положении является ее мягкая консистенция, особенно сильно это выражено в области перешейка. Пальцы рук при исследовании встречаются на уровне перешейка без всякого сопротивления. Данный признак характеризует начальные сроки беременности.

Признак Снегирева. Матка с плодным яйцом способна изменять свою консистенцию. Если на размягченную матку воздействовать механически при двуручном исследовании - она становится боле плотной и сокращается, уменьшаясь в размерах. После прекращения воздействия она возвращается к первоначальной консистенции.

Признак Пискачека. Для начальных сроков беременности характерна асимметрия матки, как следствие куполообразного выпячивания одного из углов. Происходит это на 7-8 неделе срока. Именно в месте выпячивания осуществляется имплантация яйца. К 10 неделе выпячивание исчезает.

Гаус и Губарев наблюдали едва заметную подвижность в ранние сроки шейки матки. Это связано в основном с размягчением перешейка.

Признак Гентера. В начале беременности наблюдается перегиб матки вперед, что является результатом повышенного размягчения перешейка, и появление выступа в виде гребневидного утолщения на передней части матки в области средней линии. Этот выступ определяют не всегда.

Диагноз беременности в основном определяют при клиническом обследовании. Но при некоторых случаях применяют лабораторные методы. Суть лабораторных исследований заключается в определении специфических для организма беременной женщины веществ в биологических жидкостях.

Признаки беременности выявляются следующими методами:

• Обследование с помощью зеркал;
• Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
• Опрос;
• Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
• Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).

С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:

• 5-6 неделя — шаровидная форма;
• 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
• 10 неделя — шаровидная;
• Конец беременности — овоидная форма.

Классификация современных методов диагностики беременности:

• Биологические;
• Иммунологические;
• Эхографические (УЗИ диагностика).

Иммунологические, как и биологические методы, состоят в определении хориогонадотропина (ХГ). Для этого подходит любой биологический материал, но чаще всего моча. Синтез данного гормона начинается в первые дни зачатия и длится до самих родов с максимумом продукции на 60-70 день после имплантации. После его уровень несколько падает и стабилизируется до родов.

Среди иммунологических методов, применяемых в наши дни, самую широкую известность получил метод, основанный на подавлении реакции гемагглютинации. Метод состоит в том, что в ампулу добавляют антисыворотку (антитела), к ней эритроциты (антиген) с ХГ и мочу беременной. Присутствующий в моче ХГ связывается с антигеном (антисывороткой) при этом эритроциты оседают на дно, так как не подвергаются агглютинации.

Если же вводят мочу небеременной, то есть без ХГ, реакция агглютинации имеет место и эритроциты равномерно распределяются по ампуле. В ампулу добавляют 0,4 мл фосфатного буфера и две капли утренней мочи, предварительно прошедшей фильтрование.

Все компоненты перемешивают и оставляют на 2 часа при комнатной температуре. Через положенное время по равномерному распределению эритроцитов делают вывод об отсутствии беременности, а по осадку на дне ампулы — о ее наличии.

Намного более чувствительным является радиоиммунологический метод. Самым распространенным стал метод, так называемых двойных тел. Для метода применяют готовые наборы, производимые различными фирмами. Метод позволяет уже на 5-7 день после имплантации определить ХГ. Определение происходит за 1,5- 2,5 мин.

Сегодня существуют также множество тест-систем, позволяющих самой женщине быстро определить беременность в домашних условиях.

Другие методы диагностики

Измерение базальной температуры . Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.

Исследование шеечной слизи . На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.

УЗИ диагностика . Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.

К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.

Это сердце эмбриона. Основной задачей биометрии I триместра является определение диаметра яйца и КТР (копчико-теменного размера) эмбриона. Эти величины находятся в жесткой корреляции со сроком беременности. Самым информативным методом УЗИ можно назвать трансвагинальное сканирование. Трансабдоминальный вид сканирования применяют только при полном мочевом пузыре для создания «акустического окна».

Срок беременности определяют:

• по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
• по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
• по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
• по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
• по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
• также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.

Новость о беременности зачастую становится неожиданностью.

Есть ряд вероятных и достоверных признаков, которые следует отметить:

1. Задержка менструации. Самый первый и известный признак беременности. Во время этого процесса происходит отслойка эндометрия, что в первый триместр может стать губительной для ребенка. Поэтому природа «устранила» на время вынашивания такую «угрозу», но следует отметить, что примерно 20% женщин могут иметь кровянистые выделения в первые месяцы . Именно по этой причине о ребенке узнают уже во втором триместре беременности. Но ради справедливости стоит, отметить, что этот признак также может свидетельствовать о проблемах с женским здоровьем, а значит, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точную причину.

2. Вероятный способ определить беременность – сделать тест. В современных аптеках представлен широкий выбор этого аппарата. Хватает 5 минут, чтобы тест показал результат. При этом такой способ имеет достоверность в 95%. Для надежности рекомендуют делать его утром и повторить его через 2-3 дня. Как подстраховку, можно использовать анализ крови на ХГЧ. Такой тест сможет показать беременность уже на 7-10 день оплодотворения. И является он более достоверным способом, нежели простой тест.

3. Поход к врачу. На 12 день беременности врач - гинеколог уже может определить ее. При помощи пальпации есть возможность ощутить, насколько увеличилась матка.

4. Самым достоверным признаком беременности считается повышенная базальная температура. При наличии плода, вагинальная температура будет выше 37 градусов. Именно такой способ был одним из первых для определения интересного положения в те времена, когда еще не были придуманы тесты, УЗИ и различные анализы. Важно знать, что половой акт или даже беспокойный сон приводят к повышению температурных показателей у женщины.

5. Увеличение молочных желез. Грудь увеличивает свои объемы в двух случаях: во время месячных или начала беременности. И это является достоверным признаком. Этот синдром также может сопровождаться болями в области желез, так как они в первые же месяцы начинают перестраиваться.

Но нужно отметить тот момент, что задержка в 12 дней считается нормой, а первые достоверные и вероятные признаки наличия плода проявляются уже с 2-3 недели оплодотворения.

В любом случае, следует помнить, что все вышеперечисленные факторы могут говорить об интересном положении, но и могут предупреждать о начале какого-либо вероятного заболевания. Поэтому не следует заниматься само диагностированием и самолечением, а лучше обратиться к специалисту, как только появляются первые вышеперечисленные вероятные признаки.

Рождение ребёнка – это настоящее чудо. Но обычно ему предшествуют не совсем лёгкие девять месяцев. У каждой женщины это состояние протекает по-разному, ощущения не у всех одинаковые. Есть и вовсе сомнительные признаки беременности, которые ещё называют предположительными. К таким относятся симптомы, которые могут быть вызваны «интересным положением» женщины, а могут – и другими причинами. Некоторые женщины, которые ожидают ребенка, подвержены этим симптомам практически с того момента, когда они забеременели, у других они совершенно отсутствуют.

Сомнительные признаки беременности

К сомнительным признакам беременности относят:

1) Тошноту . В медицинской терминологии – токсикоз. Возникает преимущественно ранним утром и длится до нескольких часов. Обычно токсикоз присутствует в первые месяцы ожидания малыша. Вместе с тошнотой может быть и рвота – как утром натощак, так и после еды. Это состояние могут вызывать резкие неприятные запахи, запахи специй или жареного. Есть несколько способов борьбы с токсикозом. От тошноты могут спасти частые приёмы пищи (перекусы). Но не стоит налегать на печенье или бутерброды, идеальным вариантом станут фрукты, сухофрукты, домашние сухарики. При особенно выраженном токсикозе может потребоваться несколько изменить диету и режим питания, а иногда и консультация врача.

2) Изменения во вкусе , обонянии, пристрастиях в еде… Благодаря этому процессу у женщины иногда полностью меняются вкусовые пристрастия. Бывает, что блюдо, которое будущая мама не ела, пока не была в «интересном положении», становится самым желанным и любимым.А бывает и наоборот. Это может отразиться и на выборе парфюмерии – многие женщины, забеременев, выбирают новые запахи духов и дезодорантов, полностью отличные от тех, какими они пользовались до своего «интересного положения». А вот после рождения ребёнка чаще всего эта парфюмерия оказывается ненужной – возвращаются старые предпочтения.

3) Эмоциональную неуравновешенность , то есть частую смену настроения. Это может часто происходить в течение нескольких часов. На эмоциональное состояние будущей мамы оказывают большое влияние слова и поступки окружающих. Они иногда вызывают совершенно непредсказуемую реакцию. Женщина может обидеться и расплакаться даже от любого неосторожного слова и даже взгляда. Также вызывают бурю эмоций разнообразные мелодрамы и даже телевизионные новости.