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Come trattare il gonfiore durante... Edema durante la gravidanza: ragioni della sua comparsa nelle fasi successive

Mentre trasporta un bambino, una donna nota vari cambiamenti nel suo corpo. E molti di loro difficilmente possono essere definiti piacevoli. Anche l'edema dovrebbe essere classificato come un fenomeno simile. Sono un problema diffuso in gravidanza. La condizione del tessuto sottocutaneo deve essere monitorata durante gli esami regolari per non perdere gravi violazioni. E l'edema già diagnosticato deve essere trattato tempestivamente e correttamente.

informazioni generali

Prima di considerare la questione dell'eliminazione dell'edema, dovresti prima capire perché si formano e cosa succede. Una delle caratteristiche della gravidanza è la ritenzione di liquidi nei tessuti, causata dall'aumento della concentrazione dell'ormone progesterone, dal carico sugli arti inferiori e dalla difficoltà del deflusso venoso a causa dell'utero allargato. Ma spesso è necessario notare non solo la pastosità, ma un evidente gonfiore, che indica gestosi. Questo è il nome della tossicosi tardiva, che si verifica a partire dalla 25a settimana di gravidanza. Questa è una condizione piuttosto grave causata dalla reazione del corpo allo sviluppo di una gravidanza: disturbi placentari, vascolari e immunitari. Il rischio di preeclampsia aumenta nelle donne con i seguenti fattori (tabella):

Se una donna ha solo gonfiore, questa condizione si chiama idropisia della gravidanza. In questo caso, i liquidi si accumuleranno in varie parti del corpo, in base alla gravità della gestosi. Esiste anche un edema nascosto, quando non è ancora visivamente visibile, ma può essere assunto da una serie di segni:

Aumento dell'aumento di peso (più di 300 g a settimana).
Sintomo dell'"anello" (l'anello al dito non può essere rimosso).
Le scarpe comode diventarono improvvisamente strette.
Test McClure-Aldrich: accelerazione del riassorbimento della soluzione isotonica di cloruro di sodio somministrata per via sottocutanea (meno di 30 minuti).
Diuresi giornaliera ridotta, aumento della minzione notturna (nicturia).

Un gonfiore evidente può essere rilevato premendo con un dito sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba. Quando il liquido si accumula nei tessuti, in questo punto rimane un buco che scompare lentamente. E lo stinco stesso, se misurato con un metro a nastro, aumenta la copertura. Il gonfiore evidente si diffonde dal basso verso l'alto (stadi):

1 – sui piedi e sulle gambe.
2 – sulle gambe, parte bassa della schiena, basso addome.
3 – sulle mani e sul viso.
4 – su tutto il corpo.

L'idrope delle donne incinte è spesso associata ad un aumento della pressione sanguigna e alla comparsa di proteine nelle urine (proteinuria). Quindi, nel meccanismo della sindrome edematosa, oltre all'aumento della permeabilità vascolare, hanno grande importanza la diminuzione della pressione oncotica plasmatica (ipoalbuminemia) e l'aumento della secrezione di aldosterone. Questo fenomeno è chiamato preeclampsia. Nei casi più gravi, la patologia provoca dolore addominale, disturbi visivi, mal di testa e una diminuzione della gravità delle reazioni riflesse. A causa di disturbi vascolari, il complesso feto-placentare soffre: si sviluppano ipossia fetale e ritardo della crescita intrauterina. E in futuro potrebbe verificarsi una condizione molto pericolosa: eclampsia con attacchi convulsi.

L'edema durante la gravidanza è una grave patologia ostetrica che, se non trattata tempestivamente, rappresenta una vera minaccia per la donna e il suo bambino.

Trattamento

La diagnosi precoce dell'edema è la chiave per correggere con successo i disturbi nel corpo di una donna incinta. È importante il monitoraggio dinamico del peso corporeo, della pressione sanguigna e delle proteine urinarie. Questi sono i principali indicatori necessari per diagnosticare la gestosi. Avendo identificato il gonfiore, dovresti iniziare immediatamente il trattamento, perché col tempo la patologia non farà altro che peggiorare.

La correzione dell'edema in qualsiasi fase dovrebbe iniziare con misure generali. La creazione di un regime terapeutico e protettivo ottimale è un collegamento importante per eliminare i cambiamenti patologici nel corpo di una donna. Il medico consiglierà alla donna incinta di rispettare le seguenti regole:

Stare meno in posizione eretta ed evitare l’attività fisica.
Riposare con la pediera del letto sollevata.
Indossa scarpe comode con tacco basso.
Consumare sale da cucina fino a 5 g al giorno.
Il volume del liquido bevuto non deve essere superiore a 1,2–1,5 litri.
Dai la preferenza agli alimenti proteici e vegetali.
Effettua periodicamente giorni di digiuno (ricotta, kefir, mela).

Va notato che una forte restrizione del sale nella dieta avrà l'effetto esattamente opposto: il gonfiore aumenterà. In questo caso, il contenuto di sodio nel sangue, che trattiene l'acqua nel letto vascolare, diminuirà e il liquido scorrerà lungo il gradiente di concentrazione nel tessuto. Anche una marcata riduzione del regime di consumo darà un risultato negativo: si osserverà disidratazione (disidratazione), che influenzerà negativamente il flusso sanguigno placentare e le condizioni del feto. Pertanto, è necessario valutare criticamente le informazioni fornite da varie fonti e aderire solo alle raccomandazioni ascoltate dal medico.

Medicinali

Quando si risponde alla domanda su come eliminare l'edema durante la gravidanza, non bisogna dimenticare i farmaci. Per la gestosi con idropisia, sono semplicemente necessari. I medici cercano di prescrivere solo farmaci sicuri che non sono in grado di avere un effetto negativo sul feto. Molto spesso la scelta ricade sui seguenti farmaci:

Diuretici (Triampur).
Disaggreganti (Curantil, Complamin).
Antipertensivi (Dopegit, solfato di magnesio).
Sedativi (Trimetazina, Nozepam).
Miglioramento della microcircolazione e del deflusso venoso (Latren, Actovegin, Eufillin).
Antiossidanti e stabilizzatori di membrana (tocoferolo, Essentiale, Lipostabil, acido glutammico).
Metabolici e vitaminici (metionina, Panangin, Gendevit, acido folico e ascorbico).

L'uso dei diuretici deve essere effettuato con molta attenzione; non dovrebbe essere consentita una diminuzione brusca e pronunciata del volume del plasma circolante. Per la preeclampsia moderata e grave è indicata la terapia infusionale, mirata ad aumentare l'attività osmotica e la pressione oncotica del sangue (Reopoliglucina, soluzione di Ringer, plasma fresco congelato). Viene effettuato sotto il controllo della pressione venosa centrale, dell'ematocrito, della diuresi, della coagulazione e dei proteogrammi, dell'osmolarità. Un posto importante nel trattamento è dato alla prevenzione e all'eliminazione dell'ipossia fetale durante il monitoraggio degli indicatori cardiotocografici.

Eventuali farmaci dovrebbero essere prescritti da un medico e utilizzati sotto il controllo dei principali indicatori delle condizioni corporee della donna.

Fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche aiutano anche nella lotta contro l'edema. Migliorano la circolazione sanguigna, il deflusso venoso e linfatico, riducono la permeabilità vascolare e normalizzano le interazioni neurogeniche. I metodi più popolari per l'edema sono:

Riflessologia.
Elettrosonno.
Ossigenoterapia.
Baroterapia.
Magnetoterapia.
Massaggio terapeutico.

Ciascuna delle procedure viene applicata tenendo conto delle restrizioni durante la gravidanza. Ad esempio, è meglio non massaggiare gli arti inferiori se una donna ha le vene varicose. In questo caso è indicato indossare calze compressive o bendaggi elastici.

Metodi tradizionali

I rimedi popolari aiuteranno anche a sbarazzarsi del gonfiore. Durante la gravidanza, la fitoterapia è ampiamente utilizzata: trattamento a base di erbe. Gli ingredienti a base di erbe hanno un effetto lieve e una buona sicurezza per il corpo. Seleziona quelle sostanze che hanno un effetto sedativo, diuretico e normalizzano il tono della parete vascolare. A tale scopo vengono utilizzati i seguenti mezzi:

Infuso di rizomi di valeriana ed erba madre.
Un decotto di germogli di betulla, erba di equiseto, seta di mais, mirtilli rossi o foglie di uva ursina.
Tè alla rosa canina, succo di mirtillo rosso.
Pediluvi freddi (con aghi di pino, sale marino).

Anche gli infusi di erbe vengono utilizzati secondo le indicazioni del medico. Inoltre, possono essere utilizzati solo in combinazione con altri metodi. Affinché l'effetto del trattamento dell'edema sia massimo, è necessario un approccio integrato e il rispetto di tutte le raccomandazioni specialistiche. Dopotutto, durante la gravidanza, una donna non si preoccupa tanto di se stessa quanto del suo bambino non ancora nato. E anche un sollievo efficace dai sintomi spiacevoli deve essere sicuro.

Si tratta di un accumulo eccessivo di liquidi in una parte particolare del corpo o di un passaggio dell'intero corpo a un'eccessiva ritenzione di liquidi. L'edema locale può essere causato da infiammazioni, punture di insetti o traumi. L'edema generale è sempre un cambiamento nelle condizioni dell'intero organismo.

Affinché si verifichi l'edema sono necessari due fattori: la presenza di fluido e di tessuto in grado di trattenere questo fluido. In estate, quando fa caldo, una persona beve sempre più liquido, quindi non ci sono problemi con esso. Inoltre, ci sono bevande che si sforzano di rimanere nei tessuti: salate (acqua minerale) e dolci gassate (Buratino, Kolokolchik, Coca-Cola). Con alcune malattie e condizioni, il corpo tende a immagazzinare liquidi. Sulla base della comparsa dell'edema, vengono spesso fatte ipotesi sulla presenza dell'una o dell'altra patologia nel corpo (l'edema colpisce "pazienti cardiaci", "pazienti renali" e diabetici; l'edema appare spesso nelle donne prima delle mestruazioni), ma l'edema è soprattutto spesso una preoccupazione per le donne incinte e i loro medici.

La gravidanza stessa è una condizione che favorisce la ritenzione idrica nel corpo, e questo è fisiologico. Una persona è composta per l'80% da acqua e nel corpo di mia madre, "improvvisamente" in un periodo di tempo relativamente breve, si forma un organismo completamente nuovo, per il quale l'acqua deve essere presa da qualche parte. Durante una gravidanza normale vengono raccolti fino a 6-8 litri di acqua, di cui 4-6 all'esterno dei tessuti corporei e 2-3 nei tessuti. Alla fine della gravidanza, il bambino, la placenta e il liquido amniotico accumulano circa 3 litri di acqua. Altri tre litri servono per aumentare il volume del sangue materno, per far crescere e ingrandire l’utero e le ghiandole mammarie. Il volume della parte liquida del sangue comincia ad aumentare molto presto, dal . Sembra che l'accumulo di liquidi sia un fenomeno di fondamentale importanza, poiché il corpo inizia ad affrontarlo molto presto. Ed è vero: dopotutto, quanto è liquido e scorrevole il sangue, tanto velocemente può fornire nutrienti per la crescita del bambino, dell’utero e delle ghiandole mammarie. E il sangue può riempire un sistema vascolare completamente nuovo solo quando ce n’è in abbondanza.

Tuttavia, non tutto il liquido viene sempre utilizzato solo. Quasi tutti i sistemi biologici hanno un’“avidità” eccessiva e cercano di immagazzinare la risorsa necessaria in caso di sua improvvisa scomparsa. Ecco perché si forma l'edema.

Esistono quattro gradi di gravità dell'edema:

primo grado: comparsa di edema sulle gambe;
secondo grado: gonfiore dei piedi, delle gambe, del basso addome;
terzo grado: comparsa di gonfiore alle mani, comparsa di pastosità sul viso;
quarto grado - edema generalizzato (idropisia).

Molto spesso si sviluppa edema. Con la gestosi, il gonfiore si verifica dopo che, al mattino, le gambe diventano “traballanti”, compaiono mancanza di respiro, debolezza e aumento dell'affaticamento. A causa dell'edema, una donna incinta non riesce a stare in piedi per molto tempo, le scarpe diventano strette, gli anelli non possono essere rimossi o indossati (sintomo dell'anello). Quando si preme sullo stinco si forma un foro che non scompare immediatamente. Ma il gonfiore non è sempre visibile visivamente. L'edema nascosto è indicato da un aumento del peso corporeo superiore a 300-400 g a settimana.

Come già notato, l'edema non è sempre una patologia. Alla fine della gravidanza, l'utero allargato esercita una pressione sulla vena cava inferiore, creando un ostacolo al deflusso del sangue dalle vene degli arti inferiori. Inoltre, l’utero di grandi dimensioni esercita pressione sugli ureteri, provocando ritenzione di liquidi. Nelle donne con vene varicose, quando camminano o stanno in piedi a lungo, la sera i piedi e le gambe si gonfiano. Un altro tipo di edema fisiologico è costituzionale. Si verificano nelle donne con bassa statura e aumento del peso corporeo.

Lo sviluppo di edema patologico è associato a un alterato metabolismo del sale marino, a un deflusso improprio di sangue e linfa attraverso le vene delle gambe, a una maggiore permeabilità della parete vascolare e a un ispessimento del sangue. Questo meccanismo per la comparsa dell'edema è inerente alla gestosi (il vecchio nome è tossicosi della seconda metà della gravidanza), in cui si osserva anche un aumento della pressione sanguigna e della proteinuria (proteine nelle urine). Questi sintomi non sono sempre presenti come una triade completa; inoltre esistono gestosi “secca”, quando non è presente alcun edema, e sono considerati un caso più grave della malattia.

Come puoi sapere se hai gonfiore?

Rispondere ad alcune domande aiuterà. Ultimamente hai stretto disperatamente le tue scarpe logore preferite? L'anello nuziale ti stringe il dito, lasciando un segno, oppure è difficile o impossibile rimuoverlo dal dito? Gli elastici dei calzini e dei gambaletti lasciano un segno a coste che dura a lungo? Hai iniziato ad aumentare di peso in eccesso (più di 300 g a settimana)?

Naturalmente, un evidente gonfiore verrà notato non solo dal medico, ma anche da te. Ma ci sono anche edemi nascosti, o pasosità dei tessuti (la cosiddetta ritenzione di liquidi nel corpo), che non si notano. Possono essere sospettati solo se la futura mamma sperimenta un aumento di peso ampio o irregolare.

Molto spesso, l'edema nelle donne incinte sane che non presentano patologie cardiovascolari o renali appare nella seconda metà della gravidanza. Di solito prima si gonfiano le gambe, poi può verificarsi gonfiore delle braccia, dell'addome e del viso. Quest'ultimo è particolarmente sconvolgente per le future mamme. Dopotutto, le palpebre si gonfiano maggiormente sul viso. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche di quest'area. Lì si trova una fibra sciolta che, come una spugna, è pronta a trattenere il liquido.

Al mattino il gonfiore alle gambe è meno evidente, perché di notte il fluido si distribuisce uniformemente in tutto il corpo. Ma durante la giornata, quando si passa più tempo in piedi, il liquido scende, accumulandosi soprattutto nelle caviglie, sul dorso dei piedi, sugli stinchi, dove la pressione di un dito può provocare un foro lentamente livellante. La pelle con edema è pallida, tesa e liscia.

Semplici metodi domiciliari ti aiuteranno a capire se hai un gonfiore nascosto, la cui presenza deve essere segnalata al medico.

Pesatura dinamica

Un possibile edema nascosto è indicato da un aumento di peso eccessivo (più di 300 g a settimana) o irregolare della futura mamma.

Studi sulla diuresi

Confrontare la quantità di liquidi bevuti e di urina escreta (al giorno). Normalmente una persona sana espelle ¾ dei liquidi che beve. Diciamo che se bevi 1000-1200 ml di liquidi al giorno (comprese zuppe e tè-caffè), almeno 750-900 ml dovrebbero essere escreti con le urine. Il restante quarto del liquido viene rilasciato sotto forma di sudore e anche durante la respirazione. Di solito si consiglia di contare la produzione di urina per tre giorni consecutivi per escludere una situazione in cui, alla vigilia dello studio, è stata bevuta una grande quantità di liquido, che è stato perfettamente espulso il primo giorno di conteggio delle urine.

Misurazione dinamica della circonferenza della gamba ad un livello

Un aumento della circonferenza dell'articolazione della caviglia di 1 cm o più entro una settimana indica ritenzione di liquidi nel corpo.

La medicina occidentale considera l'edema durante la gravidanza un fenomeno fisiologico in assenza di aumento della pressione sanguigna, proteine nelle urine e malattie concomitanti. I medici russi aderiscono al punto di vista secondo cui l'edema durante la gravidanza è sempre il primo segno di gestosi, il che significa che devono essere trattati. Sfortunatamente, è impossibile prevedere con precisione il corso della gravidanza, soprattutto la prima, quindi una donna incinta può incontrare sia un medico con il primo e il secondo punto di vista, e molto spesso l'esperienza personale del medico e il corso delle gravidanze osservate svolgere un ruolo qui.

In ogni caso è opportuno prevenire la comparsa dell'edema.

La prevenzione primaria è un esame di una donna incinta nelle prime fasi della gravidanza, un esame del sangue per la biochimica e un esame da parte di specialisti. Nelle fasi iniziali, quando non c'è ancora edema e non può esserci, è già possibile indovinare quale donna ha maggiori probabilità di sviluppare patologie durante la gravidanza. Questo è il motivo per cui si parla così tanto della necessità di una registrazione precoce e di un esame tempestivo delle donne incinte.

Come affrontare il gonfiore che si è già verificato?

Dopo aver determinato la causa dell'edema, sorge una domanda naturale: come affrontare l'edema patologico (preeclampsia)? Prima di tutto, devi decidere una dieta. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata e completa. Il cibo dovrebbe contenere una maggiore quantità di proteine (carne, pesce, pollo), poiché con la gestosi si verifica una carenza che porta ad un aumento della permeabilità vascolare.

Non dovremmo dimenticare i carboidrati: questo è un materiale energetico; se mancano, le proteine verranno consumate come energia. I grassi sono necessari anche per la produzione di energia e come materiale da costruzione per gli organi fetali. Limitare i liquidi e il sale non fa altro che aggravare lo sviluppo dell'edema. Dovrebbero esserci almeno 1,5 litri di liquidi al giorno. Ma è meglio escludere piatti troppo salati, in salamoia e piccanti. Dovresti limitare l'assunzione di bevande dolci e gassate (Coca-Cola, limonata): portano alla ritenzione di liquidi nel corpo, creando un circolo vizioso di sviluppo dell'edema.

È rara una futura mamma che non si lamenta del fatto che il viso e le gambe di tanto in tanto si gonfiano. Se il gonfiore diventa costante, accompagnato da affaticamento e aumento di peso eccessivo, possiamo parlare di idrope gravidica, il primo stadio più lieve di tossicosi alla fine della gravidanza.

Un aumento della pressione sanguigna e la comparsa di proteine nelle urine indicano lo stadio successivo della gestosi: la nefropatia. Se il trattamento non viene iniziato in questa fase, la donna e il feto potrebbero essere a rischio di condizioni pericolose: preeclampsia ed eclampsia. Il gruppo a rischio comprende donne che soffrono di ipertensione, disturbi endocrini e patologie renali.

Molto spesso, l'edema si verifica tra la fine del 2o e l'inizio del 3o trimestre. Il primo segno di ritenzione di liquidi nel corpo è una sensazione di tensione negli anelli e nelle scarpe. Innanzitutto si gonfiano i piedi e le gambe, il viso e le dita, poi le cosce, i genitali esterni e la parete addominale. La diagnosi è semplice: quando si preme sulla pelle, nei tessuti gonfi rimane una fossetta, che non scompare immediatamente.

Non dovresti costringerti a soffrire la sete e ridurre drasticamente l'assunzione di liquidi: questo può portare all'effetto opposto: il corpo sarà ancora più attivo nella conservazione dell'acqua per un uso futuro. Importante: Cerca di evitare l'assunzione di farmaci diuretici. E in nessun caso automedicare! Dopo aver consultato il medico, scegli i diuretici popolari: succo di mirtillo rosso o mirtillo rosso, tè al limone senza zucchero, un decotto di foglie di uva ursina, seta di mais o tè ai reni (orthosiphon).

Prendi un bicchiere di rosa canina essiccata, infuso in un thermos: questa bevanda acida disseta perfettamente e, inoltre, è ricca di vitamine.

Come affrontare l'edema durante la gravidanza:

Monitorare costantemente tre indicatori: aumento di peso, pressione sanguigna e analisi delle urine (non dovrebbe contenere proteine).
Nel 2° trimestre bere non più di 1,5 litri di acqua al giorno, aggiungendo un altro litro di liquidi da zuppe, yogurt, verdura e frutta. Nel 3o trimestre, il volume totale del liquido non deve superare 1,2 litri. Allo stesso tempo, non dovresti costringerti a soffrire la sete. Dovresti bere a piccoli sorsi e piccole porzioni.
Alla fine della gravidanza, ridurre l'assunzione di sale a 4-5 g al giorno. Scegli sale a ridotto contenuto di sodio. Non dimenticare che molto sale "non contabilizzato" si trova nelle patatine, nelle salsicce, negli alimenti trasformati surgelati e nelle zuppe contenute nei sacchetti.
Albicocche secche, decotto di uva passa, mele verdi, ribes nero, zucca, carote e barbabietole hanno un lieve effetto diuretico. Organizzare giorni di digiuno, ad esempio i giorni delle mele (6-8 mele al giorno), una volta alla settimana.
Muoviti di più: nuota, cammina tranquillamente per almeno 2 ore al giorno, fai ginnastica dolce.
Prenditi cura dei tuoi piedi. Alzali quando sei seduto o sdraiato posizionando un pouf basso o un cuscino sotto i piedi. Alla fine della giornata, fai un pediluvio fresco per 20 minuti, quindi strofina accuratamente i piedi con un panno.
Cerca di non indugiare in stanze eccessivamente soffocanti e riscaldate e di non abusare di vestiti caldi: l'alta temperatura provoca la comparsa di edema. Dormire con la finestra aperta e aerare più spesso le stanze.

Circa l'80% delle donne durante vari periodi di gravidanza affronta un problema come rigonfiamento. Il sito ti spiegherà come determinare se questo è normale o indica una malattia come la gestosi, nonché come affrontare l'edema durante la gravidanza.

Se hai segni come gonfiore dei piedi e dita allargate, ciò potrebbe indicare la presenza di edema. Qui puoi utilizzare un metodo semplice per determinare la presenza di edema: premi un dito su un'area di pelle sulla gamba: se si è formato un buco, c'è gonfiore e se si raddrizza immediatamente, tutto è normale.

La maggior parte delle future mamme sono diverse termini di gravidanza edema fisiologico del viso. Questa è una reazione naturale del corpo a determinati fattori, come cibi troppo salati, carico pesante sulle gambe, calore, ecc. Tale edema non rappresenta una minaccia, non è necessario trattarlo, scompare dopo aver escluso i fattori provocatori.

Ma il gonfiore potrebbe non essere sempre così innocuo. A volte indicano una malattia come la gestosi nelle donne in gravidanza. La preeclampsia è chiamata tossicosi nelle ultime fasi della gravidanza. Di solito si verifica nel terzo trimestre, ma lo sviluppo della malattia può essere altamente individuale.

Gradi di gestosi

Esistono quattro gradi di gestosi. Il primo grado è lieve e si chiama idropisia della gravidanza. Di norma, è più spesso chiamato edema gestazionale. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano affaticamento e malessere. Si notano gonfiore e pienezza patologica.

Il secondo grado è caratterizzato nefropatia in gravidanza. In questo caso si osservano gonfiore, proteine nelle urine e disturbi della pressione. La presenza di tutti e tre i segni rappresenta una minaccia. Se non si osservano tutti i sintomi, il trattamento mira ad eliminarli.

Si chiama il terzo grado di gestosi preeclampsia. È caratterizzata da nefropatia e sintomi cerebrali (diminuzione della circolazione cerebrale) e del fondo (angiospasmo delle arteriole, emorragie, edema, distacco della retina).

Al quarto grado ci sono convulsioni (eclampsia). Questo grado è pericoloso, in primo luogo, a causa della possibilità di trasformarsi in un grado grave di gestosi tardiva, in secondo luogo, a causa dell'invecchiamento della placenta, in terzo luogo, ipossia fetale.

È abbastanza semplice distinguere i veri segni di gestosi da quelli falsi: prendere il test McClure-Aldrich, in cui vengono iniettati 0,25 ml di cloruro di sodio sotto la pelle (simile alla vaccinazione di Mantoux nell'infanzia) e cronometrare la dissoluzione della papula. La velocità di riassorbimento delle papule va dai 35 ai 45 minuti. Se la papula impiega più tempo a risolversi, significa che c'è un eccesso di liquidi nel corpo e la presenza di idropisia è confermata.

Se il gonfiore durante la gravidanza è visibile solo sulle gambe, questo è vicino alla normalità. La carenza di liquidi e il desiderio costante di bere compaiono come risultato dell'aumento dei bisogni del corpo. Se il gonfiore, oltre agli arti inferiori, si estende alle cosce, alle gambe e alla parete anteriore dell'addome, questo è un segnale allarmante: vai immediatamente dal medico. Se la condizione attuale rimane invariata, ciò potrebbe interrompere la circolazione uteroplacentare e causare ipossia fetale.

Come affrontare il gonfiore?

Come affrontare il gonfiore durante la gravidanza / shutterstock.com

Non ridurre l'assunzione di liquidi poiché ciò potrebbe avere un effetto opposto inaspettato. Se non si consente al corpo di reintegrare il bisogno di bere, cerca di accumulare acqua, quindi il gonfiore diventa maggiore. Bere almeno 1,5 litri di acqua. Zuppe e frutta non contano durante il giorno.

solleva le gambe mentre sei sdraiato.

Resta meno in luoghi soleggiati e caldi. Cerca di ridurre la quantità di sale e spezie nella tua dieta, bevande zuccherate e gassate, che ritardano la rimozione dei liquidi dal corpo.

Le seguenti opzioni possono essere utilizzate per combattere il gonfiore:

non ridurre la quantità di acqua consumata;
utilizzare gel antiedemigeni;
prendine di belli bagni per le gambe (per 20 minuti), dopodiché sollevare le gambe ad un livello sopra la testa;
massaggia i piedi con una salvietta;
prendere il tè ai reni e altri rimedi erboristici (come consigliato dal medico);
bere un bicchiere di latte caldo durante la notte;
dedicare un giorno alla settimana a una dieta a base di mele e succhi;
preparare le albicocche secche, bere l'infuso al mattino, astenersi da cibi e bevande per la mezz'ora successiva e mangiare i frutti stessi durante la notte;
bere tè non zuccherato al limone o acqua con aggiunta di limone;
preparare la composta di mirtilli rossi;
rimuovere gli anelli dalle dita per non interferire con la circolazione sanguigna;
Non utilizzare diuretici in nessuna circostanza.

Circa l'80% delle donne incinte prima o poi sperimenta l'edema. Perché succede questo, come ridurre al minimo il rischio di edema e dovresti farti prendere dal panico se si verifica?

L'edema è un eccessivo accumulo di liquidi nei tessuti corporei. Possono essere evidenti e interni (nascosti), avere natura fisiologica o patologica.

Cause di edema nelle donne in gravidanza

Gravidanza. I cambiamenti nei livelli ormonali e la crescita dell'utero sono fattori che contribuiscono alla comparsa dell'edema. Con gravidanze multiple, il rischio di sviluppare edema aumenta in modo significativo.
Problemi di salute nuovi o in peggioramento.
Cattive abitudini.
Peso corporeo in eccesso.
Cattiva alimentazione.
Stare in piedi o seduti per periodi prolungati.
Età 35 anni e oltre.

Edema durante la gravidanza, fasi

Nella prima fase, le gambe si gonfiano durante la gravidanza: gambe, piedi.
Nella seconda fase, a quanto sopra si aggiunge il gonfiore delle cosce e dell'addome.
Nella terza fase, il gonfiore si diffonde alle mani e ai polsi. Il viso diventa gonfio.
La quarta fase è il gonfiore generale.

La natura dell'edema durante la gravidanza

Natura fisiologica dell'edema

Gli esseri umani sono costituiti per l’80% da acqua. Durante la gravidanza, una donna guadagna normalmente 10-12 kg, metà dei quali sono acqua. Nei tessuti e nel sangue della futura mamma aumenta il contenuto di sodio, che trattiene i liquidi. Man mano che il feto cresce, aumenta la pressione dell'utero sulla piccola vena cava e sugli ureteri, il che peggiora la fuoriuscita di liquidi. Questo è il motivo per cui l'edema durante la fine della gravidanza è un evento così comune.

Un lieve gonfiore alle gambe e ai piedi, che compare nel pomeriggio e scompare dopo una notte di sonno, non è motivo di panico. Verso la fine della gravidanza, le donne possono avvertire gonfiore delle labbra. Anche questa è una variante della norma.

L'edema fisiologico comprende anche il gonfiore dei tessuti nasali con conseguente difficoltà respiratoria.

Natura patologica dell'edema

Edema renale durante la gravidanza

Le donne incinte hanno un carico enorme sui loro reni. L'edema renale può svilupparsi a causa dell'insorgenza o dell'esacerbazione della malattia renale durante la gravidanza. Tale gonfiore è localizzato principalmente sul viso: diventa gonfio, le palpebre si gonfiano. Anche i polsi e le mani possono gonfiarsi.
La funzionalità renale compromessa è indicata anche dalla presenza di proteine nelle urine di una donna incinta.

Edema cardiaco durante la gravidanza

Il volume del sangue di una donna incinta aumenta del 40-50%. Di conseguenza, il carico sulla “pompa” che lo costringe a circolare – il cuore – aumenta notevolmente.
L'edema cardiaco è caratterizzato da una tendenza al ribasso. Se una donna è in posizione eretta, le sue gambe si gonfieranno durante la gravidanza. In posizione sdraiata si verificherà gonfiore allo stomaco o alla schiena.
Con questo tipo di edema si osservano anche mancanza di respiro, cianosi delle mucose e palpitazioni persistenti.

Gonfiore interno durante la gravidanza

Il gonfiore interno non è visibile ad occhio nudo, ma rappresenta un pericolo per lo sviluppo del bambino. Il fatto è che con una forma latente di gonfiore, l'utero, la placenta e la parete addominale molto spesso si gonfiano. Una placenta edematosa può comprimere i vasi del cordone ombelicale, causando un'insufficienza fetoplacentare.

Gonfiore come manifestazione di gestosi

La preeclampsia è una complicanza della gravidanza, che è la principale causa di mortalità materna e aumenta il rischio di morte fetale/infantile di 5-7 volte nella prima settimana dopo la nascita.
Un forte gonfiore durante la gravidanza, sia esterno che interno, insieme a proteinuria e ipertensione, sono sintomi classici della tossicosi tardiva.

Edema durante la gravidanza, diagnosi

Diuresi quotidiana

Quando si effettua la diuresi, viene calcolato il volume assorbito, tenendo conto dei piatti liquidi e della frutta, e il volume dei liquidi espulsi, meno la prima urina del mattino, che si riferisce al giorno precedente. Circa il 75% del liquido assorbito dovrebbe essere escreto dal corpo attraverso l'urina. Una lettura significativamente più bassa indica che il liquido viene trattenuto nei tessuti.
Per essere più informativo, si consiglia di condurre lo studio per 3 giorni consecutivi.

Test di McClure-Aldrich

Nella vita di tutti i giorni si chiama test della vescica. Per condurre lo studio, a una donna vengono iniettati per via intradermica nella parte interna dell'avambraccio 0,2 ml di una soluzione sterile di cloruro di sodio ad una concentrazione dello 0,8%. Di conseguenza, sulla pelle si forma una protuberanza, la cui consistenza ricorda una buccia di limone. Normalmente, questo tubercolo si risolve entro un'ora. Nell'edema nascosto, il tempo di riassorbimento diminuisce in modo direttamente proporzionale al grado di gonfiore.

Il test viene eseguito a stomaco vuoto, il paziente deve essere in posizione seduta o sdraiata.
Attualmente, il test della vescica viene eseguito raramente a causa della lunghezza dello studio.

Esame delle estremità

Il gonfiore può causare intorpidimento o formicolio alle dita delle mani e dei piedi.
Con il gonfiore, la circonferenza della caviglia aumenta di un centimetro o più.
Quando si preme su un arto gonfio, l'“ammaccatura” risultante non si raddrizza immediatamente.
I piedi gonfi mostrano segni profondi lasciati dagli elastici dopo aver indossato calzini o giocato a golf.
Le mani gonfie indicano difficoltà a indossare o rimuovere gli anelli. Alle donne che hanno gonfiore alle dita durante la gravidanza non è consigliabile indossare anelli.

Monitoraggio dell'aumento di peso

Secondo gli standard dell'OMS, l'aumento di peso settimanale nella seconda metà della gravidanza per le donne con un indice di massa corporea normale dovrebbe essere di circa 230 grammi. Cambiamenti improvvisi del peso corporeo o un aumento di oltre 350 grammi possono indicare la presenza di edema.

Fisiologico gonfiore durante la gravidanza, prevenzione e trattamento

L'edema fisiologico non richiede trattamento farmacologico. Per ridurre al minimo il rischio di tale edema, è sufficiente seguire semplici raccomandazioni.

Mangiare sano

La nutrizione gioca un ruolo estremamente importante nella lotta contro l'edema. Durante la gravidanza, dovresti escludere tutti i tipi di sottaceti, cibi affumicati, cibi piccanti, bevande gassate e limitare il consumo di dolci.
Il volume del liquido, contrariamente alla credenza popolare, non dovrebbe essere ridotto di molto. Per il normale funzionamento del corpo, una donna incinta ha bisogno di consumare circa un litro e mezzo di liquidi al giorno, compresi primi piatti e frutta acquosa. Una forte riduzione del volume del fluido ingerito può avere l'effetto esattamente opposto: il corpo inizierà a "immagazzinare" l'acqua e il gonfiore non farà altro che intensificarsi. Per lo stesso motivo, non dovresti escludere completamente il sale dalla tua dieta.
È utile organizzare giornate di digiuno da latticini vegetali.

Stile di vita attivo, ginnastica

L'unico motivo per evitare l'attività fisica durante la gravidanza è la minaccia di aborto spontaneo. In altri casi, un’attività fisica leggera sarà solo benefica.

Per prevenire o combattere l'edema, sono buone opzioni il fitness speciale o l'aerobica in acqua per le future mamme, il nuoto e le passeggiate non troppo lunghe. Anche il banale esercizio quotidiano darà i suoi frutti.
Alle donne incinte che svolgono lavori sedentari e sedentari si consiglia, quando possibile, di sollevare e appoggiare le gambe su una sedia durante la giornata lavorativa per un migliore drenaggio dei liquidi.
A causa della ripetuta ripetizione delle stesse azioni, le mani si gonfiano durante la gravidanza. Pertanto, è consigliabile ridurre al minimo il tempo trascorso davanti al computer, modellando, lavorando a maglia, ecc. Oppure, come ultima risorsa, non dimenticare di fare delle pause e di fare esercizi con le mani.
Un esercizio popolare per combattere l'edema è quello in cui una donna si sdraia sul pavimento e, alzando le gambe in alto, le appoggia contro il muro. Nella seconda metà della gravidanza è necessario modernizzarlo posizionando un cuscino rigido sotto i glutei della donna. Altrimenti, a causa della pressione dell'utero allargato sulla piccola vena cava, il deflusso del sangue venoso sarà difficile.
Per prevenire o combattere il gonfiore e alleviare lo stress sulla schiena, puoi fare l'esercizio del “gatto”.

Rimanere staticamente nella posizione ginocchio-gomito riduce abbastanza bene anche il carico sui reni. Per ottenere un effetto notevole, è necessario eseguire diversi approcci ogni giorno per 10-15 minuti.
Durante i lunghi periodi di gravidanza, è più utile riposare sul lato sinistro.

Indossare una benda, calze compressive

Una fascia adattata correttamente sosterrà la pancia incinta in crescita nella posizione corretta, riducendo il rischio di gonfiore.
Indossare calzini, calze autoreggenti o collant compressivi sarà utile se sei incline alle vene varicose, che spesso sono accompagnate da gonfiore. Un flebologo ti aiuterà a determinare il grado di compressione richiesto.
Bende e indumenti compressivi devono essere indossati correttamente quando si è sdraiati.

Le scarpe giuste

Il rischio di gonfiore è maggiore quando si indossano scarpe inadeguate. Le scarpe giuste: fedeli alla taglia, hanno un tacco stabile con un'altezza da 3 a 5 centimetri, stabili. Non ci sono cinghie che stringono saldamente la gamba.

Sbarazzarsi delle cattive abitudini

Le cattive abitudini durante la gravidanza non solo possono danneggiare la salute del bambino, ma possono anche causare edema.
La nicotina danneggia tutti gli organi e i sistemi del corpo umano. La connessione più stretta tra il fumo e le vene varicose, che a sua volta contribuisce allo sviluppo del gonfiore.

Uno dei motivi per la comparsa dell'edema, stranamente, è la disidratazione. Quest'ultimo è un frequente accompagnamento dell'abuso di alcol.

Cura del corpo

Quando ci si prende cura delle gambe gonfie o di chi soffre di vene varicose, sarebbe una buona idea utilizzare cosmetici specializzati.
I pediluvi con sale marino sono un buon modo per alleviare il gonfiore delle gambe durante la gravidanza. Per effettuarli, nel contenitore viene versata tanta acqua salata, con una temperatura non superiore a 37-38 gradi, quanto necessaria per immergere completamente la zona gonfia delle gambe. La durata della procedura è di 15 minuti. Se soffri di malattie della pelle o diabete, i bagni salini sono vietati.

Gonfiore alle gambe in gravidanza, cosa fare? Massaggio! Questo è un modo piacevole ed efficace per migliorare la circolazione sanguigna. È necessario massaggiare le gambe nella direzione dai piedi ai fianchi. Per eseguire la procedura, puoi utilizzare massaggiatori speciali, una salvietta o semplicemente le mani.

Edema patologico durante la gravidanza, cosa fare

Non farti prendere dal panico e fai una visita medica. Sulla base dei risultati del test, il medico determinerà la necessità e le tattiche per il trattamento farmacologico dell'edema.

Trattamento farmacologico dell'edema

L'atteggiamento nei confronti del gonfiore tra i medici nei paesi della CSI differisce dal punto di vista adottato in Europa e America. I medici stranieri preferiscono osservare, intervenendo solo in situazioni che mettono veramente a rischio la salute della donna e del suo bambino non ancora nato. I medici domestici spesso preferiscono andare sul sicuro e, a seconda dei risultati dell'esame, prescrivono diuretici, vasocostrittori, antispastici e sedativi.

Per normalizzare la funzionalità renale vengono solitamente prescritti prodotti complessi a base di erbe, come Canephron o Cyston in compresse, o Fitolysin in pasta. Vanno usati con cautela: le annotazioni contengono elenchi piuttosto lunghi di effetti collaterali. Ma questi farmaci sono efficaci per alleviare l'edema renale durante la gravidanza, le revisioni delle madri incinte e consolidate lo confermano.

Per rafforzare i vasi sanguigni, i medici prescrivono magnesio, vitamina E, acido lipoico e contro lo spasmo vascolare - "No-Shpu".
Il trattamento dell'edema dovuto alla gestosi viene effettuato in ambito ospedaliero. La misura standard è un contagocce di magnesio, che allevia il gonfiore, normalizza la pressione sanguigna, rilassa i vasi sanguigni e i muscoli. I contagocce di farmaci a base di pentossifillina migliorano la microcircolazione del sangue.
È severamente vietato l'uso di diuretici se si sospetta la gestosi!
Il gonfiore nasale durante la gravidanza non può essere trattato con gocce e spray vasocostrittori convenzionali. Ma non si può rimanere inattivi: a causa del peggioramento della respirazione nasale, il feto potrebbe ricevere meno ossigeno. I medici raccomandano di combattere il "naso che cola nelle donne incinte" sciacquando la cavità nasale con soluzione salina o di sale marino.

Come sbarazzarsi dell'edema durante la gravidanza, rimedi popolari

La medicina tradizionale è piena di rimedi antiedema. Ma possono essere usati solo come indicato da un medico, e non tutti. Il fatto è che alcuni componenti dei popolari preparati renali possono causare il tono uterino e persino provocare l'interruzione della gravidanza.

Tra i rimedi popolari più sicuri c'è un decotto di foglie di mirtillo rosso, che ha effetti antinfiammatori, antibatterici, immunostimolanti, coleretici, astringenti e lievemente diuretici.

Conclusione

La maggior parte del gonfiore nelle donne in gravidanza non è dannosa e non richiede trattamento. Ma a volte il gonfiore può segnalare lo sviluppo o l'esacerbazione di malattie e condizioni pericolose per la madre e il feto.

L'automedicazione dell'edema patologico può essere estremamente pericolosa; solo il medico dovrebbe decidere come alleviare l'edema durante la gravidanza, in base ai risultati dell'esame.

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