Trattamento dell'onicomicosi delle unghie dei piedi: regimi efficaci per l'assunzione di farmaci e rimedi popolari. Compresse per il trattamento dei funghi delle unghie Medicina per l'onicomicosi delle unghie

Il trattamento etiotropico dell'onicomicosi può essere locale, quando un farmaco antifungino viene applicato sull'unghia colpita, e sistemico, quando il farmaco viene prescritto per via orale. Gli effetti locali e sistemici hanno i propri vantaggi e svantaggi e un proprio elenco di indicazioni e limitazioni.

Terapia locale

Permette di creare concentrazioni molto elevate di un farmaco antifungino sulla superficie dell'unghia. Se applicato localmente, il farmaco non viene assorbito nella circolazione sistemica, quindi questo trattamento è sicuro (non si osservano effetti collaterali o effetti tossici con l'uso di farmaci sistemici). Lo svantaggio della terapia locale è che il farmaco non sempre raggiunge rapidamente l'agente patogeno - il fungo - e quindi è necessario utilizzare agenti ausiliari - cheratolitici, rimozione della lamina ungueale e pulizia del letto. E se la matrice è interessata, il trattamento con agenti locali è ovviamente inefficace. Inoltre, la terapia locale richiede più lavoro. Se sono colpite molte o tutte le unghie è consigliabile prescrivere farmaci sistemici.

Terapia sistemica

Assicura la penetrazione dei farmaci nelle unghie attraverso il sangue. L'inizio dell'effetto è leggermente ritardato a causa del fatto che i farmaci si accumulano nella matrice dell'unghia, ma possono rimanervi per molto tempo dopo la fine del trattamento. Una limitazione della terapia sistemica è il rischio di effetti collaterali e talvolta di effetti tossici associati a mesi di utilizzo del farmaco. La terapia sistemica non è indicata per le donne incinte e che allattano, le persone con malattie del fegato o allergie ai farmaci.

Terapia combinata

Questa è una combinazione di trattamento locale con trattamento sistemico. Gli obiettivi della terapia di combinazione possono variare. Molto spesso, il trattamento locale è combinato con il trattamento sistemico per ridurre le dosi e abbreviare i tempi di prescrizione del farmaco sistemico, riducendo così la probabilità di effetti collaterali. Inoltre, i farmaci topici possono essere utilizzati per prevenire le ricadute dopo il trattamento con un farmaco sistemico.

L'approccio al trattamento dovrebbe essere completo e comprendere il trattamento etiotropico con l'uso di antimicotici attivi (azione mirata sull'agente eziologico dell'onicomicosi), nonché la correzione delle condizioni di base (trattamento delle vene varicose; correzione dello stato di immunodeficienza secondaria; compensazione dei carboidrati disturbi del metabolismo, ecc.). La scelta di farmaci specifici e metodi di utilizzo dovrebbe essere effettuata tenendo conto della gravità dell'onicomicosi, a seconda della forma clinica, della gravità dell'ipercheratosi subungueale, del grado di coinvolgimento dell'unghia nel processo, della velocità della sua crescita , età, sesso e concomitante patologia viscerale del paziente. Durante il trattamento, i pazienti devono monitorare attentamente le condizioni della pelle e delle unghie e, dopo il trattamento, devono essere rigorosamente osservate le misure per prevenire la reinfezione.

TERAPIA SISTEMICA

La scelta del farmaco deve essere effettuata tenendo conto:

1. Tipo di fungo isolato in coltura
2. Forma clinica dell'onicomicosi, gravità e localizzazione della lesione.
3. Sicurezza del trattamento, rischio di effetti collaterali e tossici.

La durata del trattamento per l'onicomicosi dipende dal tasso di crescita delle unghie e in media è di 4-6 mesi. (per danni alle mani), 12-18 mesi. (se le gambe sono colpite).

Regimi di prescrizione dei farmaci sistemici

Schema standard

comporta l'assunzione giornaliera della dose abituale del farmaco per l'intero periodo di trattamento. La durata del trattamento corrisponde al tempo di crescita della lamina ungueale. Qualsiasi farmaco sistemico può essere prescritto secondo questo regime.

Schema abbreviato

in cui il periodo di trattamento è più breve del tempo di ricrescita dell'unghia. Il trattamento viene effettuato con dosi regolari o aumentate. In questo regime è possibile utilizzare itraconazolo e terbinafina, che possono rimanere a lungo nelle unghie dopo l'interruzione del trattamento.

Circuito intermittente o intermittente

comporta la prescrizione di una dose regolare o aumentata del farmaco in diversi cicli brevi. Gli intervalli tra questi corsi sono pari alla durata dei corsi stessi, ad esempio un corso settimanale con intervallo settimanale. Il circuito intermittente non ha ancora ricevuto un'accettazione diffusa.

Schema di terapia a impulsi

Secondo questo schema, una dose maggiore del farmaco viene prescritta in cicli brevi ad intervalli superiori alla durata dei corsi stessi.

I vantaggi dei regimi di terapia breve, intermittente e pulsata sono la sicurezza in termini di effetti collaterali e tossici e la comodità per il paziente pur mantenendo un'elevata efficienza. Tuttavia, il regime di trattamento standard con qualsiasi farmaco fornisce tassi di guarigione statisticamente migliori. Nessun farmaco sistemico deve essere prescritto durante la gravidanza o l'allattamento e, in presenza di malattia epatica, i farmaci devono essere prescritti con cautela. Se durante il trattamento compaiono segni clinici o di laboratorio persistenti di disfunzione epatica, il trattamento viene interrotto. Durante il trattamento devono essere regolarmente controllati i test di funzionalità epatica. Se la funzionalità renale è compromessa o la velocità di filtrazione glomerulare diminuisce, può essere necessario un aggiustamento della dose del farmaco.

Un’infezione fungina può verificarsi in qualsiasi momento, quando meno te lo aspetti. Questa malattia richiede una terapia a lungo termine ed è difficile da trattare nelle fasi avanzate. Molte persone sono interessate a sapere se è possibile curare l'onicomicosi delle unghie a casa? Esistono molte ricette di medicina tradizionale, ma è meglio usarle solo dopo aver consultato un medico.

Specifiche della malattia e principali sintomi

L'onicomicosi delle unghie colpisce la pelle e la lamina ungueale, sia dei piedi che delle mani. Esistono molte modalità di infezione, quindi non tutti possono proteggersi da questa pericolosa patologia. I suoi agenti causali sono muffe e batteri di lievito che amano gli ambienti umidi e restano in agguato nelle piscine, nelle saune, nelle docce o nei bagni.

Sintomi generali di onicomicosi

• cambiamento nella lamina ungueale - comparsa di macchie bianche, oscuramento dell'unghia, acquisizione di una tinta gialla o grigia;
• desquamazione della pelle attorno all'unghia, prurito, si osserva secchezza della pelle, arrossamento e infiammazione della zona interessata;
• l'unghia inizia gradualmente ad ispessirsi, si sviluppa la sua cheratinizzazione, che col tempo provoca la distruzione dell'unghia sgretolandosi o staccandosi dal letto ungueale;
• sollevamento dell'unghia sul bordo, comparsa di ulcere e ferite sulla pelle colpita.

Se esamini brevemente la pelle danneggiata da un'infezione fungina, puoi supporre che la persona abbia la psoriasi o l'eczema. Ecco perché è necessario non diagnosticare te stesso, ma contattare uno specialista per identificare con precisione l'agente eziologico della malattia e determinare il trattamento corretto.

Importante! Diversi tipi di funghi (dermatofiti e lieviti) che infettano contemporaneamente la lamina ungueale possono causare ulteriori sintomi della malattia: le dita stesse si ispessiscono, non solo l'unghia, le falangi diventano arrotondate alle estremità e più spesse che in uno stato sano .

Vale la pena notare che con la malattia avanzata, la deformazione delle unghie e della pelle è così grave che la persona malata può provare un notevole disagio sotto forma di dolore quando cammina o indossa scarpe.

Per evitare che si sviluppino i funghi sulle unghie, è necessario sapere come identificarli nelle fasi iniziali. Per fare ciò, dovresti prestare attenzione alla comparsa di segni atipici, come:

• prurito attorno all'unghia e tra le dita, che dura diversi giorni;
• pelle secca e lieve desquamazione, mentre le creme idratanti non aiutano.

Questi sono i primissimi segni di micosi delle unghie, che purtroppo molte persone possono confondere con altre malattie (vitaminosi, pelle secca dovuta a squilibrio del pH, disidratazione). Se non si consulta un medico in tempo per fare una diagnosi accurata, la malattia diventerà più grave e i sintomi peggioreranno.

Farmaci efficaci nel trattamento dell'onicomicosi

L'infezione fungina è difficile da trattare, soprattutto quando si tratta di forme gravi della patologia. Ciò è spiegato dal fatto che i batteri attecchiscono rapidamente e si diffondono nel corpo, soprattutto quando il sistema immunitario è indebolito, quando non c'è la forza per combattere i microbi.

Tra i farmaci comunemente usati per trattare i funghi delle unghie ci sono la terbinafina e il fluconazolo. Questi farmaci non sono costosi, ma efficaci. Combattono bene le infezioni fungine e le eliminano quasi completamente dopo una terapia complessa.

Terbinafina

Terbinafina è disponibile sia per uso interno che esterno. I prezzi per i tablet variano da 160 a 500 rubli. a seconda del numero di capsule nella confezione e del loro dosaggio. Il costo medio della crema varia da 60 a 140 rubli. (a seconda del volume - 15 e 30 g, rispettivamente).

La natura dell'azione della terbinafina è che ha un effetto dannoso sullo sviluppo e sulla struttura del fungo e alla fine ne provoca la morte. Il farmaco è particolarmente efficace nelle prime fasi della malattia, quando l'infezione non ha ancora avuto il tempo di adattarsi alle condizioni del nuovo ambiente.

Fai attenzione! La terbinafina, una volta nel sangue, non ha effetti sugli organi interni; viene assorbita dal fegato ed escreta dall'organismo attraverso le urine.

Fluconazolo

Un altro farmaco economico ed efficace è il fluconazolo (prezzo da 35 rubli per confezione - 1 compressa da 150 mg). Il prodotto può distruggere la struttura cellulare del fungo, compromettendone l'attività vitale e portando alla morte dell'infezione.

Il fluconazolo è disponibile sotto forma di compresse (1 t. 150 mg). Viene utilizzato in questo dosaggio una volta alla settimana. Tale trattamento può durare da 6 mesi a diversi anni. Tutto dipende dal risultato. La terapia non deve essere interrotta ai primi segni di miglioramento delle condizioni della lamina ungueale e della pelle. Il trattamento deve essere effettuato fino alla completa eliminazione del fungo e alla comparsa di una nuova unghia sana.

Fai attenzione! Il trattamento con fluconazolo sarà molto più efficace e veloce se in combinazione con esso vengono utilizzati unguenti e creme per uso topico, nonché la medicina tradizionale.

I principali vantaggi del trattamento dei funghi delle unghie con fluconazolo

1. Il farmaco non causa gravi complicazioni o effetti collaterali negativi.
2. Controindicazioni minori.
3. Facilità d'uso, possibilità di regolare l'assunzione e la dose tenendo conto di tutti i parametri del paziente (peso, età, malattie concomitanti).
4. Disponibilità ed efficacia del farmaco, basso costo del trattamento.

Importante! Il fluconazolo aiuta a combattere non solo l'onicomicosi, ma è anche un rimedio efficace nella lotta contro le micosi dei piedi e delle mani.

Per quanto riguarda le controindicazioni, sono insignificanti e riguardano principalmente le madri che allattano, le donne incinte e le persone con intolleranza individuale al farmaco stesso o ai suoi singoli componenti.

Trattamento con rimedi popolari

È possibile combattere i funghi delle unghie a casa se è stata fatta una diagnosi accurata e è stata prescritta un'adeguata terapia farmacologica. In questo caso, il trattamento principale può essere supportato dalla medicina tradizionale, che aiuterà a potenziare l’effetto dei farmaci.

Nella medicina popolare esistono molte ricette mirate ad eliminare i funghi delle unghie. È noto che il trattamento con aceto è efficace, oltre ad esso si possono utilizzare perossido, decotti alle erbe per il bagno e molto altro;

Impacchi di aceto contro i funghi delle unghie

Diluire 50 g di aceto al 9% in acqua (temperatura almeno 30 gradi), muovere con cautela. Immergere una garza o un panno nel liquido preparato, avvolgere le zone interessate dall'infezione fungina, fissare con polietilene e lasciare riposare per una notte.

Tale trattamento deve essere effettuato quotidianamente per circa 2 settimane, dopodiché è necessario fare una pausa utilizzando altri metodi di trattamento.

Aceto e uova nella lotta contro i funghi dei piedi

Avrai bisogno di 1 uovo (pollo) e 25 ml di aceto da tavola. Sbattere l'uovo, aggiungere l'aceto, mescolare bene, versare un po 'di olio vegetale (15 ml). Conservare il liquido preparato in un luogo fresco. Il trattamento viene effettuato lubrificando le unghie e la pelle danneggiate con il liquido preparato durante la notte, avvolgendole in polietilene. Questa terapia viene utilizzata fino a quando una nuova unghia inizia a crescere e i sintomi del fungo scompaiono gradualmente.

Impacchi alle erbe

Celidonia (15 g), lillà (30 g infiorescenze), fiori di calendula (30 g) e corteccia di quercia (45 g). Asciugare tutti i componenti, macinare e mescolare accuratamente. Versare acqua bollente (0,75 l) sulla miscela finita, far bollire per diversi minuti e lasciare fermentare. Applicare impacchi dal decotto ogni giorno prima di coricarsi. Il trattamento dura fino alla completa scomparsa del fungo.

Soda e celidonia

Diluire 50 g di soda in 2,5 litri di acqua. Cuoci i piedi in un bagno caldo con questa soluzione e, dopo averli asciugati, lubrificali bene con olio di celidonia. Si consiglia di eseguire tali procedure prima di coricarsi e di utilizzare una soluzione (20%) di propoli durante il giorno. Ha bisogno di essere lubrificato sulle aree interessate.

Durante la gravidanza

Se parliamo di trattare i funghi durante la gravidanza, allora tutto è un po' più complicato. I pediluvi caldi possono provocare un travaglio prematuro e aumentare il tono dell'utero. Anche la terapia farmacologica non è un'opzione, poiché si sconsiglia l'uso di unguenti e compresse durante la gravidanza.

Pertanto, durante la gravidanza, i medici consigliano di trattare l'onicomicosi strofinando la menta piperita (decotto) e il succo di mandarino sulle zone colpite. L'uso del catrame di betulla aiuta molto. Dovrebbe essere applicato su unghie e pelle almeno una volta al giorno.

Fai attenzione! I metodi tradizionali per combattere i funghi delle unghie non possono far fronte completamente all'infezione. Costituiscono un coadiuvante nella terapia complessa dei principali trattamenti farmacologici. L'uso di ricette di medicina tradizionale può aiutare a migliorare l'effetto dei farmaci terapeutici conservativi.

L'onicomicosi delle unghie è una malattia infettiva che può attendere una persona ad ogni turno. La patologia è pericolosa perché infetta rapidamente le unghie e la pelle delle mani e dei piedi, ma è lenta a guarire. Pertanto, devi essere estremamente attento alla tua salute. Ai primi sintomi insoliti è importante chiedere immediatamente il parere di uno specialista. Il fungo delle unghie nelle fasi iniziali può essere curato in breve tempo, ma le forme avanzate minacciano gravi complicazioni agli organi interni che si verificano a causa dell'avvelenamento del corpo con i prodotti di scarto del fungo.

Contenuto

Le malattie fungine possono essere sconfitte a casa solo iniziando tempestivamente la terapia e identificando correttamente l'agente patogeno, soprattutto se è necessario trattare l'onicomicosi delle unghie dei piedi. Diversi tipi di dermatofiti, funghi simili a lieviti e persino rappresentanti del genere Candida possono provocare questa malattia. Con quali mezzi possiamo combatterli?

Cos'è l'onicomicosi

Le infezioni fungine delle unghie e della pelle adiacente sono chiamate “micosi” e se la malattia colpisce esclusivamente la lamina ungueale si parla di onicomicosi. L'infezione avviene a causa del mancato rispetto delle norme di igiene personale: condivisione di asciugamani, tappeti, pantofole. Gli agenti causali dell'onicomicosi possono essere trasmessi attraverso il fondo della doccia o della sauna. Il rischio di contrarre l'onicomicosi è particolarmente elevato nei pazienti con diabete, persone con lesioni cutanee, problemi di circolazione sanguigna negli arti inferiori e sistema immunitario indebolito. La malattia è facile da riconoscere:

• cambiamento nel colore dell'unghia, comparsa di macchie o strisce gialle (ma la lucentezza naturale è preservata) – onicomicosi normotrofica;
• perdita di lucentezza e inizio del processo di ispessimento delle unghie, deformazione - onicomicosi ipertrofica;
• atrofia della parte interessata e autodistruzione del letto ungueale - micosi onicolitica.

Terapia generale

Il modo in cui affrontare la micosi delle unghie dipende dalla dimensione dell'area interessata e dalla gravità della malattia. Tuttavia, prima di iniziare il trattamento per l'onicomicosi delle unghie dei piedi, è necessario assicurarsi che il problema non sia la deformazione della placca dovuta a danni meccanici. Per fare ciò, è necessario visitare un dermatologo e sottoporsi alla diagnostica, che prevede test di laboratorio sui raschiati. Se la diagnosi è confermata, il trattamento per la micosi dell’unghia del piede includerà:

• assumere immunomodulatori;
• uso topico di creme o unguenti antifungini;
• uso di cheratolici;
• fisioterapia.

Uso di antimicotici locali

Il trattamento esterno dell'onicomicosi dell'unghia del piede è il metodo principale per combattere questa malattia, poiché i farmaci assunti per via orale non forniscono lo stesso effetto pronunciato. La maggior parte dei farmaci topici sono dannosi per tutti gli agenti patogeni dell'onicomicosi, quindi non è necessario chiarirne la natura, ad eccezione del fungo Candida: richiede un approccio separato. Per lo più i medici prescrivono:

• vernici che proteggono le unghie dall'ulteriore diffusione dei funghi (Batrafen, Lotseril);
• unguenti o gel con proprietà batteriostatiche, antinfiammatorie, antipruriginose (Lamisil, Ketoconazolo);
• soluzioni/gocce per distruggere i funghi dalla placca e dalle pieghe delle unghie (Clotrimazolo, Exoderil - è meno efficace sotto forma di un unguento).

Medicinali

Le compresse, a differenza dei rimedi locali usati per trattare l'onicomicosi delle unghie dei piedi, forniscono un effetto prolungato perché si accumulano nel corpo durante l'assunzione. Tuttavia, questa stessa sfumatura è la ragione di un gran numero di controindicazioni e precauzioni per il loro utilizzo. Spesso, il trattamento sistemico viene prescritto in assenza di risultati evidenti dal trattamento locale e per questo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• terbinafina (Terbinafine-Teva, Terbizil);
• itraconazolo (Irunin, Miconihol, Teknazol);
• fluconazolo (Fluconazolo, Mikosist).

Rimozione della lamina ungueale

Se l'onicomicosi non solo ha causato la comparsa di macchie bianche o gialle, ma ha portato alla cheratinizzazione delle unghie, alla loro deformazione o distacco, i medici ritengono opportuno iniziare il trattamento rimuovendo la placca interessata, perché tale unghia non può più essere salvata. In primo luogo, ciò impedirà all'agente patogeno di riprodursi attivamente. In secondo luogo, i medicinali saranno in grado di funzionare pienamente su una superficie sana e all'interno. La procedura può essere eseguita a casa o in ospedale:

• L'autorimozione dell'unghia interessata viene effettuata utilizzando cerotti cheratolitici, che vengono incollati alla placca (è possibile l'applicazione preliminare di un unguento speciale) e rimangono su di essa fino al mattino. La loro parte tissutale è impregnata di una composizione speciale che ammorbidisce le cellule morte.
• Se il medico insiste per la rimozione completa della placca affetta da onicomicosi, si tratterà di un intervento che prevede l'anestesia locale e un lungo ricovero.

Fisioterapia

Un metodo ausiliario per il trattamento dell'onicomicosi delle unghie dei piedi è la fisioterapia: sono necessari per migliorare la circolazione sanguigna negli arti inferiori. Questa terapia non è in grado di influenzare il fungo, quindi da sola è inutile. I medici prescrivono spesso quanto segue come parte del regime terapeutico principale:

• Effetti UHF e amplipulse sulle regioni lombosacrale e cervicale per una settimana.
• Diatermia sulla zona lombosacrale.
• Laserterapia (irradiazione del sangue) sui vasi periferici.

Medicinali

Il trattamento locale del fungo richiede sistematicità: è necessario utilizzare i farmaci prescritti dal medico ogni giorno, spesso combinandoli: applicare qualcosa al mattino, qualcosa la sera. Prima di utilizzare questi prodotti, assicurati di vaporizzare le unghie, rimuovere il bordo libero e, se necessario, rimuovere l'area interessata. Spesso, nella fase iniziale del trattamento, vengono utilizzate solo vernici, e successivamente sorge la domanda sull'opportunità di acquistare unguenti/gel e soluzioni, soprattutto se l'onicomicosi è già caratterizzata dal distacco o dalla distruzione dell'unghia.

Vernice

Il vantaggio di un tale rimedio per il trattamento dell'onicomicosi delle unghie dei piedi è il formato: la sostanza liquida si indurisce rapidamente, quindi non macchia cose e superfici. Tuttavia, lo smalto agisce solo sulla lamina ungueale, quindi non influisce sui tessuti circostanti. La pellicola che crea impedisce la proliferazione delle spore fungine e dopo un paio di giorni l'agente patogeno muore. I medici forniscono i seguenti rimedi:

• Loceryl - su amorolfina, distrugge le cellule fungine, può essere usato per prevenire l'onicomicosi. Utilizzato dopo aver cotto a vapore le gambe. Il set di vernici Lotseryl comprende una lima per unghie, tamponi e una spatola. Lo svantaggio è il prezzo elevato: da 1400 rubli.

• Batrafen è considerato il più efficace tra le altre vernici; funziona su ciclopirox. Colpisce 58 tipi di funghi, uccidendoli e aiuta ad alleviare l'infiammazione. Deve essere applicato esattamente secondo le istruzioni. Prezzo – da 2000 rubli.

• Mikozan - agisce sui componenti vegetali, quindi presenta un numero limitato di controindicazioni, aiuta a rafforzare le unghie. Il farmaco impedisce la crescita del fungo e ne provoca la morte. Utilizzato entro un mese dalla pulizia della piastra. Il prezzo della vernice è di 500 rubli.

Creme, gel e unguenti

Tra tutti i mezzi per la terapia locale a lungo termine delle malattie fungine della lamina ungueale, gli unguenti e le creme sono particolarmente diffusi. Sono scomodi perché devono attendere l'assorbimento, ma il loro spettro d'azione è più ampio di quello delle vernici. Non solo hanno un effetto distruttivo sul fungo, ma alleviano anche l'infiammazione ed eliminano i sintomi spiacevoli. Applicare solo dopo aver vaporizzato i piedi per ottenere il massimo effetto. I medici consigliano:

• La crema Lamisil è a base di terbinafina, che rompe la membrana cellulare del fungo. Il farmaco è altamente efficace, ma deve essere utilizzato per diversi mesi, fino a 2 volte al giorno.

• La crema Exoderil è un popolare agente antifungino che agisce sulla naftifina, distrugge tutti i funghi e ferma l'infiammazione. Utilizzato fino a 8 settimane, una volta al giorno secondo un programma (alla stessa ora).

• La crema Candida differisce dalle altre per la sua capacità di influenzare l'agente eziologico della candidosi, è ben tollerata, viene utilizzata per 4 settimane fino a 2 volte al giorno.

I farmaci locali per le micosi spesso non provocano reazioni avverse hanno tra le controindicazioni solo un'aumentata sensibilità al componente attivo. Se sono a base di allilamine (naftifina, terbinafina), possono accumularsi e quindi avere un effetto prolungato. L'immagine dei prezzi per quelli più efficaci può essere monitorata nella tabella:

Spray e soluzioni antimicotici

Questo tipo di farmaco per la micosi viene utilizzato fino a 2 volte al giorno ed è efficace solo come elemento complementare al regime terapeutico principale. La maggior parte delle soluzioni e degli spray agiscono su azoli/allilammine e vengono applicati non solo sulla lamina (è importante entrare nella zona della radice), ma anche sulla piega dell'unghia. Per lo più i medici raccomandano:

• Terbix;
• Micosporo;
• Thermikon.

Pillole

Il trattamento sistemico viene utilizzato quando la malattia inizia a progredire, fino a questo punto viene utilizzata principalmente la terapia locale; Per la micosi onicolitica viene prescritto un antibiotico (griseofulvina) per via orale, combinato con un cheratolitico esterno. La griseofulvina viene presa con 1 cucchiaino. olio vegetale 250 mg fino a 3 volte al giorno e allo stesso tempo utilizzare vernici Batrafen, Lotseril, ecc. In altre situazioni vengono prescritti azoli e allilamine, il cui prezzo è simile a questo:

Azoli

Il gruppo più ampio di farmaci per il trattamento dell'onicomicosi sono i farmaci a base di azoli: forniscono un effetto fungicida e fungistatico. In primo luogo, sopprimono la sintesi della membrana cellulare fungina e, in secondo luogo, quando si accumulano portano alla morte di tutti i microrganismi patogeni. Sono prescritti principalmente contro funghi e dermatomiceti simili a lieviti. Gli azoli vengono utilizzati fino a 3 volte al giorno, il corso dura 4 settimane. Il più efficace:

• ketoconazolo (Mikozoral, Ketoconazolo) - bere 1 compressa al giorno;
• intraconazolo (Mikonihol, Irunin) - bere 2 capsule al giorno, il trattamento può durare sei mesi.

Allilamine

La capacità di bloccare la crescita dei funghi nelle allilamine è combinata con la capacità di rompere la membrana cellulare, distruggendo il microrganismo. Alcuni di essi colpiscono tutti i tipi di funghi, mentre la naftifina viene utilizzata principalmente contro altre infezioni batteriche, ma viene prodotta solo per uso esterno. Le allilamine penetrano nello spessore della lamina ungueale e donano un effetto prolungato. La durata del trattamento è fino a 3 mesi. C'è solo 1 rimedio: Terbinafina (Lamisil, Terbinafina):

• l'efficienza è del 94%;
• corso del trattamento fino a 3 mesi;
• assunzione – 250 mg dopo i pasti una volta al giorno;
• Il farmaco non deve essere usato durante l'allattamento; non si può escludere un carico elevato sul fegato.

Farmaci per migliorare la circolazione sanguigna nei piccoli vasi delle estremità

Per aumentare l'efficacia della terapia principale, si può anche seguire un ciclo di farmaci che agiscono sulla circolazione sanguigna delle dita delle mani e dei piedi: aiutano a trasportare le sostanze contenute nei farmaci antifungini nella loro concentrazione originaria. Inoltre, la durata del trattamento è ridotta, poiché una lamina ungueale sana cresce più velocemente. Ha senso:

• Trento;
• Agapurina;
• Doxium;
• Acido nicotinico.

Rimozione laser

Un'alternativa alla chirurgia conservativa è la rimozione laser dell'area interessata. La procedura, secondo i medici, è rapida e sicura, provoca il minimo disagio, dura fino a mezz'ora e non presenta effetti collaterali. Funziona così:

• Il medico sceglie un laser in base al tipo di fungo e alla gravità della malattia.
• L'area ispessita della lamina ungueale viene tagliata e trattata con un antisettico.
• L'area interessata viene irradiata per diversi minuti per distruggere il fungo.

Metodi tradizionali

L'uso di ricette di medicina alternativa implica una lotta a lungo termine contro l'onicomicosi e, secondo gli esperti, è consigliabile combinare tale trattamento con i farmaci, soprattutto in caso di ipercheratosi subungueale, micosi avanzata e infezione da Candida. Si consiglia di eseguire tutte le procedure elencate di seguito quotidianamente per 3-4 settimane.

Aceto di mele

Il metodo classico per trattare l'onicomicosi sono i pediluvi con aceto di mele: si versa in acqua tiepida (!), la proporzione viene scelta a occhio. I medici consigliano di assumere 3-5 cucchiai. l. per 3 litri di acqua. I piedi vengono tenuti nella vasca per 15 minuti, dopodiché devono essere asciugati, prestando attenzione agli spazi tra le dita. Questa procedura è il punto di partenza per le successive misure terapeutiche: applicazione di creme, applicazione di impacchi, ecc.

Impacco all'aglio

L'aglio ha una forte qualità antibatterica, per cui, per eliminare la micosi delle unghie, deve essere passato attraverso una pressa e posto tra strati di garza. Per un effetto più pronunciato si può mescolare con cipolla grattugiata e alcuni esperti consigliano di aggiungere una goccia di vodka. L'impacco si applica la notte, avendo cura di avvolgere le dita con la pellicola.

I medici chiamano anche l'applicazione di impacchi, che sono un pezzo di garza piegato più volte e imbevuto di olio di melaleuca, un modo economico per trattare l'onicomicosi. Si fissa con un cerotto, si applica la sera e si rimuove la mattina. L'albero del tè ha una forte proprietà antibatterica e agisce come un leggero cheratolico, quindi dopo diverse procedure è possibile rimuovere l'area interessata dell'unghia.

Bagni con celidonia

In estate, il trattamento delle malattie fungine può essere effettuato utilizzando la celidonia: a questo scopo, prendi i fiori e versaci sopra acqua bollente. Proporzione: 100 g per 1 litro. Quando il liquido bolle, contare 10 minuti e togliere il brodo dal fuoco. Dopo averlo raffreddato e filtrato, si versa in una bacinella e si diluisce con un litro di acqua pulita bollente. Se fa molto caldo, si lascia raffreddare ancora un po' e si mettono i piedi in questa vasca per 15 minuti.

Menta piperita con sale marino

Anche la menta, che viene utilizzata esclusivamente fresca, si è dimostrata efficace nel trattamento dei funghi. Per fare questo è necessario lavare bene le foglie, tritarle con un coltello o farle passare attraverso uno spremiaglio. Successivamente si mescola metà e metà con sale marino grosso e si lascia riposare per mezz'ora. La miscela risultante può essere applicata sull'unghia interessata con o senza garza, ma sempre per 8-10 ore. Si consiglia di iniziare le procedure quando la lamina si addensa, ma non è ancora deformata.

Fungo Chaga

La massa di sostanze antisettiche contenute in questo prodotto ha portato al suo utilizzo attivo contro le malattie infettive. Il trattamento dell'onicomicosi delle unghie dei piedi con kombucha prevede semplici lozioni con un pezzo di questo prodotto, che viene fissato con un cerotto o una benda. La procedura deve essere eseguita mattina e sera, mantenendo la lozione per 6-8 ore.

Prevenzione

Se ti consideri a rischio, assicurati di rafforzare il tuo sistema immunitario e di monitorare attentamente la tua igiene personale, soprattutto se tendi a visitare lo stabilimento balneare, la sauna o la piscina. Tratta le tue pantofole con l'alcol, non prendere gli effetti personali di altre persone, quindi non dovrai pensare a come trattare la micosi delle unghie. Sarebbe una buona idea preparare soluzioni deboli di iodio (3 gocce per 2 litri di acqua) e sciacquare i piedi lavati ogni giorno dopo aver visitato luoghi pubblici.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Discutere

Trattamento dell'onicomicosi delle unghie dei piedi: regimi efficaci per l'assunzione di farmaci e rimedi popolari

Alla domanda su cosa sia l'onicomicosi, molto probabilmente, verrà data una risposta corretta solo dagli specialisti. Nel frattempo, questa infezione fungina che colpisce le unghie dei piedi e delle mani... uno dei più comuni, se non nel mondo (dove non è stato ancora effettuato uno studio su vasta scala del problema), sicuramente in Europa.

All'inizio degli anni 2000, uno studio condotto in 16 paesi di questa parte del mondo ha rivelato una tendenza deludente: l'onicomicosi rappresenta il 27% dei casi di malattie fungine del piede. In una situazione del genere, è molto importante che tutti i pazienti abbiano accesso a farmaci economici ed efficaci per il trattamento dell'onicomicosi delle unghie delle mani e dei piedi. Ciò aiuterà non solo a curare coloro che hanno già sofferto di un fungo pericoloso, ma anche a fermare l'ulteriore diffusione dell'infezione.

Onicomicosi: che cos'è?

Gli agenti causali di questa malattia fungina:

• dermatofiti (nella stragrande maggioranza dei casi),
• microsporia,
• tricofitosi.

L'onicomicosi da Candida è causata dal fungo Candida spp. Penetrati negli strati profondi della lamina ungueale, gli agenti patogeni ne distruggono le cellule per rendere disponibili le loro sostanze costitutive “per il consumo”. Dopo aver ricevuto la nutrizione necessaria, il fungo lascia prodotti di scarto che, una volta nella linfa e nel sangue umano, causano danni non solo all'unghia, ma anche al corpo nel suo insieme e possono influenzare negativamente il sistema nervoso.

La malattia viene diagnosticata nei bambini e negli adulti, ma L’infezione fungina è particolarmente comune nelle persone di età superiore ai 65 anni. Di norma, è una componente di un intero complesso di problemi di una persona anziana: diabete, malattie cardiache e vascolari, obesità, osteoartropatia dei piedi e altre malattie.

Ecco i dati eloquenti: le malattie fungine delle unghie disturbano 1/3 dei diabetici e tra i pazienti affetti da psoriasi l'onicomicosi colpisce il 56% delle persone.

Codice ICD-10

Cause e fattori di rischio

L'onicomicosi è una malattia contagiosa, la causa principale della malattia è trasmissione dell’infezione da persona malata a persona sana. Le squame staccate dalla lamina ungueale infetta possono finire sul pavimento, sul tappeto, sulle piastrelle della piscina, sulla sabbia sulla spiaggia, lungo la quale una persona sana camminerà a piedi nudi.

Il fungo può penetrare nella lamina ungueale se viene ferito a causa di:

• indossare scarpe strette e non traspiranti;
• infortuni vari (domestici, industriali, sportivi);
• una pedicure fallita, in cui l'unghia è stata limata troppo.

I fattori di rischio sono:

• ignorare le norme di igiene personale (usare asciugamani, scarpe di altre persone);
• difese corporee indebolite e uso di farmaci che riducono l'immunità;
• problemi con la circolazione sanguigna (vene varicose);
• malattie croniche (AIDS, diabete, malattie dello stomaco).

Il gruppo di rischio comprende:

• atleti che utilizzano attrezzature condivise, frequentano piscine, palestre, bagni;
• visitatori dei saloni di bellezza (non tutti forniscono trattamenti di alta qualità per gli strumenti che utilizzano);
• rappresentanti delle professioni che spesso devono utilizzare docce condivise (personale militare, minatori, operatori sanitari).

A proposito, quando l'acqua calda nella doccia o nel bagno ammorbidisce l'unghia, è molto più facile che l'infezione penetri all'interno e inizi la sua attività distruttiva.

Classificazione: tipologie e stadi

Secondo la classificazione, gli esperti dividono i casi di onicomicosi in 3 tipi:

In base alla localizzazione della zona interessata, è consuetudine distinguere l'onicomicosi:

• prossimale (il fungo invade la base dell'unghia);
• distale (la malattia si manifesta sulla parte libera della placca, simile a una scheggia intrappolata sotto l'unghia);
• laterale (il fungo colpisce i bordi della placca, a volte con questa malattia si verifica il problema delle unghie incarnite);
• totale (la lamina ungueale è completamente interessata dall'infezione).

Tipicamente, l'onicomicosi attraversa 3 fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche:

1. Durante la prima fase della malattia, il colore dell'unghia diventa scuro e la superficie diventa irregolare.
2. Si verifica una deformazione della lamina ungueale: si ispessisce e si sfalda. Durante la fase 2, i tessuti che circondano l’unghia possono infiammarsi.
3. Nella fase finale dell'onicomicosi, l'unghia si sbriciola e talvolta si sfalda completamente.

Sintomi e segni caratteristici

Quasi tutti i tipi di malattie sono caratterizzati da seguenti sintomi:

• infiammazione nell'area della piega periungueale;
• la presenza nella struttura dell'unghia di strisce e macchie che differiscono nel colore dal colore di un'unghia sana;
• cambiamenti nel tessuto ungueale di natura distrofica;
• separazione dell'unghia dal letto.

L'infezione di solito si manifesta negli alluci, poi arriva il turno delle unghie delle altre dita: prima le dita dei piedi e poi le mani. Anche i tessuti adiacenti all'unghia soffrono di onicomicosi. Quando si infiammano, una persona avverte dolore e prurito.

L'onicomicosi superficiale bianca, che non è così comune, differisce dagli altri tipi di malattia in quanto i primi segni di infezione compaiono non solo sugli alluci, ma anche sui mignoli delle mani.

La superficie della lamina ungueale è ricoperta di punti bianchi, che ingialliscono nel tempo. A volte può essere una grande macchia bianca. La parte collassante della lamina ungueale in questa forma della malattia ricorda la polvere di gesso.

Foto di onicomicosi delle unghie nella fase iniziale

Metodi diagnostici

È molto difficile diagnosticarsi da soli: i sintomi dell'onicomicosi (soprattutto nelle fasi iniziali) spesso assomigliano ai segni di malattie come la psoriasi, il lichen planus e il cheratoderma. Anche un dermatologo specialista non si baserà esclusivamente su un esame visivo per trarre le sue conclusioni. Il paziente sarà sottoposto ad esami di laboratorio analisi della coltura batteriologica, verrà esaminato un raschiamento del tessuto ungueale (microscopia laser).

Se si sospetta onicomicosi, di solito viene utilizzata diagnostica fluorescente(esame dell'unghia malata mediante lampada di Wood).

Trattamento della malattia delle unghie delle dita delle mani e dei piedi

Il regime di trattamento è determinato dal medico tenendo conto della gravità della malattia. Se l'onicomicosi viene diagnosticata nella sua fase iniziale, i rimedi esterni - unguenti, vernici, creme - possono aiutare ad affrontarla. I casi avanzati a volte richiedono un intervento chirurgico.

I farmaci economici più efficaci

Il trattamento dell'onicomicosi è un processo lungo, quindi è molto importante che i medici dispongano di mezzi economici ma abbastanza efficaci. Un paziente con qualsiasi reddito può permettersi il trattamento delle unghie dei piedi per 9-18 mesi, delle unghie delle mani - da 4 a 6 mesi. così farmaci antifungini sotto forma di compresse, Come:

• Ketoconazolo,
• Fluconazolo,
• Itraconazolo,
• Griseofulvina.

Un farmaco viene solitamente utilizzato per 3-6 mesi. Se il trattamento viene prescritto nuovamente, viene sostituito con un altro farmaco, poiché il fungo può sviluppare resistenza al primo farmaco.

A seconda della localizzazione della malattia, del suo stadio, delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, delle controindicazioni esistenti, il medico può raccomandare l'uno o l'altro forma di dosaggio:

• crema (Nizoral, Bifosina);
• vernice (Batrafen, Lotseryl);
• spray (Thermikon, Lamisil);
• unguento (Mycozoral);
• liquidi antifungini (Fukortsin, Kreolin);
• cerotto (cheratolitico, tricloroacetico).

L'efficacia di ciascun prodotto dipende dall'accuratezza con cui il paziente segue le istruzioni per l'uso allegate al farmaco.

Ad esempio, prima di utilizzare la vernice medica Loceryl, i piedi devono essere lavati in acqua calda e asciugati. Pulisci l'unghia malata con una lima per unghie (di solito questo strumento è incluso nel prodotto) e tagliala. Tratta la pelle attorno alla lamina ungueale con alcol. Dopo aver aspettato che si asciughi, applica la vernice sull'unghia.

Se si ignora almeno una delle fasi preparatorie elencate, l'efficacia del trattamento potrebbe essere ridotta al minimo.

Aiuto dai rimedi popolari a casa

Non puoi fare affidamento solo sui metodi tradizionali per trattare questa malattia, ma come parte di una terapia complessa sono sicuramente utili. Ecco un elenco degli strumenti che possono essere utilizzati:

1. Iodio. Questo farmaco ha un effetto dannoso non solo sul fungo, ma anche su vari microbi che, moltiplicandosi, complicano il processo di trattamento dell'onicomicosi. Il farmaco viene applicato sull'intera lamina ungueale ogni giorno o a giorni alterni, utilizzando un batuffolo di cotone. Per la prevenzione, è consigliabile lubrificare non solo le unghie malate, ma anche quelle sane.
2. Oli essenziali. Sarebbe bello se fosse un assortimento di olio di oliva, lavanda e melaleuca. Come nel caso dello iodio, è necessario trattare l'intera lamina ungueale. Successivamente vengono indossati i calzini. Per dare agli oli il tempo di assorbirsi, la procedura viene eseguita prima di andare a letto. Abbiamo un articolo sull'effetto dell'olio dell'albero del tè sui funghi delle unghie.
3. Aglio . Occorre trasformarlo in pasta facendolo passare attraverso una pressa. L'aglio viene applicato sulle unghie durante la notte, avvolto nella pellicola trasparente.
4. Aceto di mele. Prima di utilizzare questo prodotto, vaporizzare i piedi, quindi fasciare le unghie danneggiate con tamponi imbevuti di aceto per 2 ore. La procedura viene eseguita regolarmente, tagliando ogni volta la parte troppo cresciuta dell'unghia.
5. Celidonia. Questa pianta aiuta a curare molte malattie; in questo caso saranno utili bagni caldi con un decotto curativo. La procedura viene eseguita ogni giorno per 1 ora. Un risultato positivo può essere raggiunto in 3-4 settimane.

Laser

I dermatologi considerano il trattamento laser un metodo moderno e sicuro. I raggi, colpendo le aree infette, uccidono tutte le spore del pericoloso fungo. Non è sempre possibile raggiungerli con i mezzi esterni tradizionali: il micelio si trova a una profondità massima di 7 mm.

Altri vantaggi del trattamento laser:

• indolore della procedura,
• effetto rapido e risultati duraturi,
• effetto disinfettante,
• la possibilità di regolare individualmente la durata della sessione,
• nessuna necessità di ricovero del paziente,
• sicurezza per i tessuti molli che circondano l’unghia.

Gli esperti ritengono necessario utilizzare il laser su tutte e 10 le unghie contemporaneamente (come misura preventiva), sebbene, ad esempio, solo 1-2 siano infette.

Distretto Federale degli Urali

Per l'onicomicosi, il medico può prescrivere la fisioterapia. I raggi ultravioletti hanno un effetto dannoso sugli agenti infettivi senza danneggiare i tessuti sani.

Se il paziente dovesse rimuovere le unghie distrutte dal fungo, quindi per la rapida crescita di nuove, il medico può prescrivere (come parte di un trattamento completo) procedure UHF e terapia con amplpulsi.

Chirurgia

A volte è necessario ricorrere all'intervento chirurgico per rimuovere completamente o parzialmente l'unghia malata. Se è possibile rimuovere solo le aree morte, ciò avviene limando o tagliando pezzi della lamina ungueale.

Prima di queste procedure, il tessuto ungueale viene ammorbidito utilizzando un cerotto cheratolitico. Il trattamento chirurgico viene eseguito solo da specialisti.

Possibili complicazioni

I pessimisti che non credono che l'onicomicosi sia curabile dovrebbero tenere presente che, fortunatamente, si sbagliano. Tuttavia, se la malattia viene ignorata o automedicata senza essere sicuri della diagnosi corretta, possono sorgere problemi.

Le possibili complicazioni includono:

• la comparsa di eczema micotico con un'ampia area interessata dal fungo;
• ustioni causate da un uso improprio del cerotto cheratolitico;
• disfunzione del fegato e degli organi gastrointestinali, causata dall'accumulo di tossine nel corpo;
• lo sviluppo di una reazione allergica, dovuta anche al fatto che il corpo è “sovraccarico” di sostanze ad esso dannose;
• problemi psicologici causati dal fatto che una persona non può vivere una vita normale - ad esempio, senza esitazione, visitare lo stabilimento balneare, andare in spiaggia.

Informazioni su manifestazioni e trattamento, classificazione possono essere trovate in questo materiale.

Cause e sintomi, metodi di trattamento e foto di carbonchi: tutto questo è nell'articolo.

Prevenzione

Per evitare di contrarre l’onicomicosi, è necessario rispettare le seguenti regole:

• portare con sé scarpe di gomma in piscine e saune;
• non utilizzare asciugamani altrui;
• non indossare ciabatte, infradito o scarpe da ginnastica di altre persone (soprattutto quelle indossate a piedi nudi);
• Dopo ogni procedura dell'acqua, asciugare i piedi;
• utilizzare prodotti speciali per i piedi sudati;
• in caso di lesioni alle dita e alle unghie, trattare le ferite con agenti antimicrobici;
• Se sospetti qualsiasi malattia della pelle, consulta un medico.

Dovresti anche occuparti di rafforzare la tua immunità, poiché un corpo forte è sempre più resistente a vari tipi di infezioni, comprese quelle fungine.

Il trattamento delle forme avanzate di onicomicosi prevede l'uso della terapia combinata con farmaci sistemici e agenti locali. Per una malattia causata solo da funghi dermatofiti, viene prescritta la Terbinafina, se la malattia è causata da funghi Candida, viene utilizzato il Fluconazolo; L'intraconazolo è indicato per il trattamento delle onicomicosi causate da muffe. Se l'agente eziologico della malattia è sconosciuto o vengono rilevati diversi funghi, viene utilizzato un farmaco ad ampio spettro (ad esempio Intraconazolo).

La più efficace è la terapia del polso. In questo caso, una dose maggiore del farmaco viene assunta in cicli brevi ad intervalli che dovrebbero superare la durata dei corsi. Ad esempio, all'Intraconazolo vengono prescritti 400 mg al giorno per 7 giorni, quindi fare una pausa di 3 settimane. Il fluconazolo secondo questo regime viene assunto 150 mg una volta alla settimana. I farmaci vengono utilizzati fino alla completa crescita delle unghie. Questo è considerato efficace, sicuro in termini di effetti collaterali e conveniente per il paziente.

Terapia esterna per onicomicosi avanzata

Il trattamento dell'onicomicosi avanzata con farmaci antimicotici deve essere effettuato in combinazione con una terapia esterna, composta da 2 fasi. Nella prima fase, l'unghia interessata o parte di essa viene rimossa meccanicamente o utilizzando cerotti cheratolitici. Durante la rimozione meccanica, le lamine ungueali interessate vengono limate o tagliate con una pinza. I cerotti cheratolitici aiutano ad ammorbidire l'unghia in modo che possa essere rimossa senza dolore utilizzando normali forbici.

Nella seconda fase vengono trattati il ​​letto ungueale e la lamina ungueale in crescita. A questo scopo è possibile utilizzare la crema Mycospor per 4-6 settimane. Il farmaco è destinato alla rimozione simultanea dell'unghia e alla distruzione dei funghi patogeni. Mezzi efficaci di terapia locale per l'onicomicosi sono i farmaci "Loceryl" e "Batrafen", disponibili sotto forma di smalti per unghie. Questi prodotti possono essere applicati sulle unghie senza rimuoverle. Le concentrazioni efficaci rimangono per 7 giorni, quindi i farmaci possono essere utilizzati 1-2 volte al giorno. a settimana. Durante e dopo il periodo di trattamento, è necessario trattare ripetutamente le scarpe con disinfettanti, tra cui: polvere di Borozin, polvere spray Daktarin, soluzione di formalina al 10%, soluzione di clorexidina allo 0,5% ecc.