Effettuare l'interruzione della gravidanza per motivi medici.
Nel mondo moderno, la società si è già abituata al fatto che esistono l'interruzione artificiale della gravidanza e l'aborto, e lo percepiscono come normale, se non nell'ordine delle cose. Tuttavia, ci sono un paio o tre persone che continuano a portare discordia nella società, sostenendo che l'interruzione di una gravidanza equivale a un omicidio. Ma a volte l’aborto è l’unico modo per salvare una donna dalla morte.
Oggi un certo elenco di indicazioni mediche per l'interruzione artificiale della gravidanza è regolato dalla legge. Ma di tanto in tanto questo elenco viene ridotto. Pertanto, già nel 2008, sono state rimosse circa un centinaio di malattie, a seguito delle quali alle donne è stato vietato di dare alla luce un bambino.
L'aborto è una gravidanza interrotta artificialmente entro la ventottesima settimana. L'interruzione anticipata della gravidanza è considerata fino a dodici settimane.
Quando una donna è incinta oltre le ventotto settimane, ma ci sono alcune ragioni per cui non è possibile consentire la nascita del bambino per la vita della madre, allora la gravidanza viene interrotta. E questo processo si chiama nascita prematura.
Una gravidanza può essere interrotta artificialmente, oppure si tratterà di un aborto spontaneo.
Ma per quanto riguarda le indicazioni mediche per l'interruzione della gravidanza, esistono alcune norme a cui ogni medico deve attenersi.
Le indicazioni mediche per l'interruzione artificiale della gravidanza sono approvate da un ginecologo, da un medico specialista e dal capo del dipartimento sanitario. Ciò si verifica spesso sia in ambito ambulatoriale che ospedaliero.
Tutti gli specialisti esaminano tutta la testimonianza della donna incinta, dopo di che devono certificare questo documento con sigillo e firme. E poi consegnano questo documento con la diagnosi alla donna o lo inviano direttamente al dipartimento di ostetricia e ginecologia.
Quando si parla di interruzione della gravidanza, può essere prescritto se sono presenti alcuni indicatori fisiologici della donna incinta. Ciò può includere, ad esempio, l’età troppo giovane della futura mamma, cioè la minoranza della donna che partorisce, o, al contrario, l’età dopo i quarant’anni, quando il sistema riproduttivo della donna sta già svanendo.
Interruzione artificiale della gravidanza per motivi medici
- Malattie infettive: tubercolosi, epatite, HIV, sifilide e rosolia.
- Tumori: tumori maligni, soprattutto del sistema ematopoietico e linfatico, nonché tumori maligni che la donna ha avuto o ha attualmente.
- Malattie endocrine: ipotiroidismo, diabete mellito, gozzo tossico diffuso.
- Insufficienza surrenalica, non diabete mellito, ipoparatiroidismo.
Esistono circa quattro tipi di interruzione della gravidanza:
- Se la gravidanza dura fino a sei settimane, è possibile l'interruzione artificiale con l'aiuto di farmaci, che è la più sicura nei tempi moderni.
- Un'altra opzione nelle prime fasi della gravidanza è una mini-operazione, o operazione di vuoto, quando si utilizza un dispositivo speciale, creando un vuoto, l'ovulo fecondato viene risucchiato.
- Intervento chirurgico in cui il feto viene raschiato fuori dalla cavità uterina, che avviene alla fine della gravidanza.
- Nascita artificiale nel terzo trimestre.
Tuttavia, vale la pena ascoltare le conclusioni dei medici, perché se la gravidanza continua, c'è un'alta probabilità che il bambino nasca con patologie.
Non tutte le donne vogliono una gravidanza. Alcune persone decidono di tenere il bambino dopo un concepimento non pianificato, ma per altri questo sembra impossibile. La medicina moderna ha vari metodi per interrompere la gravidanza. Ma va ricordato che tale procedura non lascia il segno sul corpo ed è l'ultima risorsa.
Tempistica per l'interruzione artificiale della gravidanza
Il tempo concesso per abortire è regolato dalle ordinanze del Ministero della Salute. Su richiesta della donna, la gravidanza può essere interrotta fino a 12 settimane. Ciò è dovuto al fatto che successivamente la placenta inizia a formarsi e la sua separazione dalle pareti dell'utero è accompagnata da un massiccio sanguinamento.
Per ragioni sociali, la gravidanza viene interrotta prima della 22a settimana. In precedenza, questi includevano la presenza della madre in carcere, la disabilità del marito o della donna, e altri. Ma secondo il decreto del governo della Federazione Russa del 06.02.2012 N98, di tutte le testimonianze è stato trattenuto solo lo stupro.
Per ragioni mediche la gravidanza può essere interrotta in qualsiasi momento. L'elenco delle malattie che rendono impossibile la gravidanza è stato stilato dal Ministero della Salute della Federazione Russa. Comprende varie patologie infettive, malattie somatiche, genetiche e oncologiche. La decisione di eseguire la manipolazione con il consenso informato della donna viene presa da un apposito consiglio di medici.
Quali metodi di interruzione vengono utilizzati per un breve periodo di tempo?
I metodi per interrompere la gravidanza nelle fasi iniziali differiscono da quelli successivi. Gli sviluppi in questo settore mirano sempre più a ridurre gli infortuni e le conseguenze. Prima una donna decide di sottoporsi alla procedura, meglio è per lei: le pareti dell'utero non sono ancora così tese, i cambiamenti ormonali non hanno raggiunto il loro livello massimo.
Vengono utilizzati tre metodi principali:
- Aspirazione sottovuoto.
- Aborto (curettage della cavità uterina).
- Interruzione dei farmaci.
Nessuno di loro può garantire l'assenza di patologie ormonali dopo essersi liberati della gravidanza.
Indipendentemente dal metodo di aborto utilizzato, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito.
L'elenco dei metodi richiesti include:
- analisi generali del sangue e delle urine;
- esame agli specchi ed esame a due mani;
- uno striscio per determinare il grado di pulizia vaginale;
- , epatite B, C;
- coagulogramma;
- gruppo sanguigno e fattore Rh;
- piccolo bacino.
È inoltre necessaria una consultazione con un terapista per tenere conto delle condizioni mediche comuni che possono influenzare la procedura. Si consiglia di parlare con uno psicologo per cercare di dissuadere la donna o fornirle supporto mentale.
Aspirazione sottovuoto
I metodi per interrompere la gravidanza in un breve periodo sono più sicuri in termini di sviluppo di complicazioni successive. In una clinica prenatale senza ricovero ospedaliero, è possibile eseguire l'aspirazione con vuoto. Viene effettuato fino a 5 settimane di gestazione, che è determinata dalla data dell'ultima mestruazione e in base ai dati ecografici.
Se si contano i giorni di ritardo è possibile effettuare un mini-aborto fino a 21 giorni con ciclo regolare. Il periodo ottimale è considerato di 14 giorni. Prima di questo momento il vuoto non viene eseguito: l'ovulo fecondato è molto piccolo e potrebbe non entrare nel catetere. Se l'aspirazione viene ritardata, può portare a complicazioni.
La manipolazione viene eseguita senza anestesia. Su una sedia ginecologica, la vulva e il vestibolo della vagina vengono trattati con un antisettico e vengono inseriti degli speculum. La cervice viene afferrata con una pinza a proiettile e la cavità uterina viene sondata con una sonda metallica. Il canale cervicale non viene espanso, ma viene immediatamente inserito un catetere di plastica, un tubo collegato ad un aspiratore. Il contenuto della cavità uterina viene aspirato per 3-5 minuti. Questo è accompagnato da uno spiacevole dolore fastidioso nell'addome inferiore.
Aspirazione sottovuoto
Dopo la manipolazione, il paziente viene posizionato sul basso ventre con una piastra elettrica con ghiaccio e viene chiesto di sdraiarsi sul divano per un'ora. Dopo potrà tornare a casa.
A casa, si consiglia di assumere antibiotici per 3-5 giorni, ad esempio Macropen, Doxycycline. Ciò è particolarmente vero per le donne con un basso grado di pulizia vaginale. Per ripristinare i livelli ormonali, puoi iniziare a prendere i contraccettivi orali combinati il giorno successivo. Non è consigliabile installare un dispositivo intrauterino immediatamente dopo un aborto: sotto l'influenza delle contrazioni uterine, può verificarsi il suo prolasso.
Il riposo sessuale viene osservato per un mese; è controindicato visitare uno stabilimento balneare, una sauna, un solarium o sollevare pesi. Il ciclo mestruale viene ripristinato entro 3-4 mesi.
Se, dopo alcuni giorni di aspirazione del vuoto, la temperatura aumenta, compare dolore addominale o ti dà fastidio un aumento del sanguinamento, dovresti consultare immediatamente un medico.
Le complicazioni possono includere:
- malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici;
- polipo placentare;
- tentativo di aborto fallito;
- disturbi ormonali.
Per il controllo, dopo qualche giorno è necessario eseguire un'ecografia pelvica. Seguire le raccomandazioni del medico aumenta le possibilità di un esito positivo.
Aborto
Questo metodo è approvato per l'uso fino a 12 settimane di gravidanza. La donna viene prima visitata in una clinica prenatale, dopodiché viene ricoverata in ospedale.
Un aborto comporta il curettage della cavità uterina mediante una curette e la rimozione dell'endometrio insieme all'embrione. Questa manipolazione viene eseguita in anestesia. Pertanto, prima dell'intervento, l'anestesista dialoga con il paziente per escludere controindicazioni alla somministrazione di antidolorifici narcotici.
Al mattino non dovresti mangiare. Prima dell'intervento chirurgico, dovrai svuotare l'intestino e la vescica, fare la doccia e radere i peli perineali.
La donna si sdraia su una sedia ginecologica. Dopo aver somministrato l'anestesia, il medico inserisce lo speculum nella vagina, afferra la cervice e ne sonda la cavità. Utilizzando i dilatatori Hegar, il canale cervicale viene gradualmente dilatato. Quindi iniziano a raschiare. Si utilizzano curette di varie dimensioni e l'endometrio viene gradualmente esfoliato, che scorre lungo il vassoio dello speculum inferiore. Inizia dalle pareti dell'utero e termina agli angoli. A poco a poco, quando si raschia, appare un suono scricchiolante, che indica la completa separazione dell'uovo fecondato e della membrana. Il sanguinamento dovrebbe diminuire e l’utero dovrebbe contrarsi.
La perdita di sangue durante il curettage arriva fino a 150 ml. Alcune cliniche eseguono la procedura sotto guida ecografica per evitare complicazioni.
Il paziente viene risvegliato dall'anestesia e trasportato in reparto. Quelli con sangue Rh negativo vengono immunizzati con immunoglobulina anti-Rhesus D nel periodo postoperatorio. Ciò è necessario per evitare conflitti tra i sistemi sanguigni della madre e del bambino nelle gravidanze successive.
Vengono prescritte anche flebo endovenose di ossitocina per migliorare le contrazioni uterine e antibiotici per prevenire i processi infiammatori. La durata della degenza ospedaliera è individuale e dipende dalla condizione.
Dopo l'interruzione dell'intervento chirurgico sono necessari anche il riposo sessuale, la limitazione dell'attività fisica e il surriscaldamento per un mese. Dal giorno successivo puoi iniziare a prendere contraccettivi ormonali per ripristinare il ciclo mestruale.
La secrezione sanguinolenta dura diversi giorni, si schiarisce gradualmente e diventa muco-sacrale. Se il sangue rosso aumenta o appare, dovresti consultare un medico.
Interruzione dei farmaci
Sono stati sviluppati metodi per l'interruzione artificiale della gravidanza utilizzando farmaci. Sono utilizzati per l'età gestazionale fino a 49 giorni, o 7 settimane, se conteggiate a partire dal giorno dell'ultima mestruazione. Questo metodo è più sicuro dell’intervento chirurgico; le complicanze si sviluppano solo nel 3% dei casi. Può essere:
- aborto incompleto;
- sanguinamento.
I migliori risultati si ottengono a 3-4 settimane, quando l'ovulo fecondato non si è ancora saldamente attaccato alla parete dell'utero. L'aborto medico ha un effetto meno traumatico e non crea rischi di infezione. Si raccomanda l'uso nelle donne Rh negative per escludere l'immunizzazione con anticorpi fetali.
I farmaci utilizzati presentano una serie di controindicazioni, pertanto il metodo farmaceutico non viene utilizzato per le seguenti condizioni:
- più di 8 settimane di gravidanza;
- infezioni acute degli organi genitali;
- dopo un trattamento a lungo termine con corticosteroidi o in caso di insufficienza surrenalica;
- forma grave di asma bronchiale;
- tendenza alla trombosi.
Le donne che fumano, soprattutto quelle di età superiore ai 35 anni e con malattie cardiache, corrono un alto rischio di disturbi della coagulazione del sangue e di sviluppo di trombosi. Pertanto, usano questo metodo di aborto con cautela.
Prima della procedura, la donna viene sottoposta ad un esame standard e consulta uno psicologo. L'aborto medico viene eseguito nello studio di un ginecologo, in un ospedale o in una clinica privata. Per lui non è necessario il ricovero in ospedale. Ma dopo aver preso il medicinale, si consiglia di consultare un medico per 2 ore.
In presenza di un medico, il paziente beve 200 mg di Mifepristone. Questo è un farmaco ormonale che si lega ai recettori e ne blocca l'azione. L'endometrio smette di crescere e il feto muore. Allo stesso tempo, viene ripristinata la sensibilità del miometrio all'ossitocina, l'utero inizia a contrarsi e a respingere l'embrione. Dopo 48 ore è necessario assumere Misoprostolo per via orale o Gemeprost per via vaginale. Questi sono analoghi delle prostaglandine che aumentano le contrazioni uterine ed espellono l'ovulo fecondato rifiutato. In questo caso l'endometrio non è danneggiato.
Normalmente, il sanguinamento inizia dopo l'assunzione del farmaco. Non deve essere molto forte. Se una donna deve cambiare l'assorbente ogni 30 minuti, questo è un motivo per consultare urgentemente un medico. L'assenza di dimissione entro 2 giorni indica un tentativo fallito di terminazione.
Le seguenti condizioni sono patologiche:
- aumento della temperatura superiore a 38 gradi;
- intenso dolore addominale, talvolta irradiato alla parte bassa della schiena;
- cattivo odore di scarico.
Dopo 2 giorni, il risultato viene valutato mediante ultrasuoni. Se l'ovulo fecondato è conservato e la terminazione è incompleta, viene eseguita l'aspirazione sotto vuoto o il curettage. Se tutto è andato bene, dopo 10-14 giorni la donna deve sottoporsi a un esame dal medico.
Le mestruazioni dovrebbero iniziare 5-6 settimane dopo l'assunzione delle pillole. Ma dovresti preoccuparti della contraccezione dopo un aborto medico; puoi rimanere incinta di nuovo entro pochi giorni dalla fine dell'emorragia. Per normalizzare i livelli ormonali, è ottimale utilizzare contraccettivi orali combinati durante questo periodo. Proteggeranno in modo affidabile dal concepimento e aiuteranno a stabilire un ciclo.
Interruzione nel 2° trimestre
All'11a settimana di gravidanza viene eseguita un'ecografia di screening che permette di identificare gravi malformazioni del bambino e calcolare il rischio di sindrome di Down e altre patologie. Alcune deformità congenite possono essere corrette dopo il parto, ma alcune di esse sono incompatibili con la vita. Anche la sindrome di Down, oltre al ritardo mentale, provoca disturbi nella formazione del cuore, che portano all'insufficienza cardiaca congenita. Pertanto, se si sospettano anomalie dello sviluppo alla 17a settimana, viene eseguita un'ulteriore ecografia, dopo la quale si può decidere sulla necessità di interrompere la gravidanza.
Nel secondo trimestre vengono utilizzati i seguenti metodi:
- somministrazione di prostaglandine;
- sostituzione del liquido amniotico con una soluzione di cloruro di sodio al 20%;
- isterotomia;
- una combinazione di diversi metodi.
L'aborto indotto a termine è accompagnato da un elevato rischio di complicanze ed è anche gravemente traumatizzante per la psiche. Successivamente, è necessario un lungo periodo di recupero, durante il quale non è possibile rimanere incinta. È ottimale attendere 1-2 anni, sottoporsi ad esame e preparazione al successivo concepimento, al fine di eliminare per la prima volta le ragioni che hanno portato alla patologia della gravidanza.
Come prevenire manipolazioni pericolose?
Se si verificano rapporti sessuali non protetti, utilizzare mezzi, ad esempio, Postinor. Viene bevuto entro 24 ore dal rapporto sessuale per provocare cambiamenti ormonali che impediranno lo sviluppo della gravidanza. Ma questo rimedio interrompe il ritmo ormonale, quindi non dovresti usarlo più di una volta all'anno.
I metodi tradizionali di interruzione della gravidanza a 1 settimana e successivamente meritano un'attenzione speciale. Alcune donne li usano nella speranza di nascondere la loro situazione agli altri o per il desiderio di risparmiare andando dal medico. Questo approccio può avere conseguenze spiacevoli sotto forma di aborto incompleto, sanguinamento massiccio o infezione. Nella maggior parte dei casi, tali manipolazioni sono accompagnate dallo sviluppo dell'infertilità.
Le donne dovrebbero ricordare che l’aborto non è un modo per pianificare una gravidanza. Questo è un metodo di emergenza che viene utilizzato in casi eccezionali. È meglio affrontare saggiamente la scelta del metodo contraccettivo in giovane età piuttosto che rimpiangere i propri errori in seguito.
indicazioni per l'interruzione della gravidanza Medica
105. Indicazioni sociali all'interruzione di gravidanza.
Aborto indotto- intervento chirurgico o medicinale, con l'aiuto del quale la gravidanza viene interrotta fino a 22 settimane (in precedenza veniva eseguita fino a 28 settimane). L'interruzione artificiale della gravidanza viene eseguita su richiesta della donna o per motivi medici e viene eseguita da un medico nel rispetto delle regole di asepsi e tenendo conto delle controindicazioni.
Su richiesta della donna l'aborto viene eseguito nelle fasi iniziali - fino a 12 settimane. Questo periodo è stato fissato perché è possibile rimuovere l'ovulo fecondato con un minor rischio di complicazioni rispetto a una data successiva.
Viene chiamata interruzione della gravidanza dopo 13 settimane aborto tardivo.
Quanto più breve è il periodo di gravidanza durante il quale viene interrotta, tanto meno pronunciati saranno i successivi disturbi ormonali. L'interruzione della gravidanza in qualsiasi fase può essere accompagnata da un gran numero di complicazioni difficili da prevedere ed evitare. Tutti i pazienti, soprattutto quelli che non hanno partorito e quelli con sangue Rh negativo, dovrebbero essere informati sui pericoli dell'aborto. L'interruzione della gravidanza nelle fasi avanzate viene effettuata per ragioni mediche e, più recentemente, per evitare aborti extraospedalieri - criminali - e per ragioni sociali.
Le indicazioni mediche per l'interruzione della gravidanza sono stabilite da una commissione composta da un ostetrico-ginecologo, un medico della specialità alla quale si riferisce la malattia della donna incinta e il capo di una clinica ambulatoriale o di una struttura ospedaliera.
Elenco delle indicazioni mediche per l'interruzione della gravidanza:
2. neoplasie maligne di tutte le localizzazioni -
3. Malattie del sistema endocrino (gozzo tossico differenziale grave e moderato, ipotiroidismo congenito e acquisito, diabete complicato, iper e ipoparatiroidismo, diabete insipido, forma attiva della sindrome di Itsenko-Cushing, feocromocitoma);
4. malattie del sistema ematopoietico (anemia ipo e aplastica, talassemia, leucemia acuta e cronica, linfogranulomatosi, trombocitopenia, tossicosi capillare emorragica);
5. disturbi mentali (alcol, droghe, psicosi schizofrenica e affettiva, disturbi nevrotici, alcolismo cronico, abuso di sostanze, ritardo mentale, assunzione di psicofarmaci in gravidanza);
6. malattie del sistema nervoso e degli organi di senso (malattie infiammatorie, malattie ereditarie e degenerative del sistema nervoso centrale, sclerosi multipla, epilessia, miastenia grave, malattie vascolari del cervello, tumori cerebrali, distacco della retina, glaucoma, otosclerosi, sordità congenita e sordomutismo);
7. malattie del sistema circolatorio [tutti i difetti cardiaci accompagnati dall'attività del processo reumatico, difetti cardiaci congeniti, malattie del miocardio, endocardio e pericardio, aritmie cardiache, cuore operato, malattie vascolari, ipertensione PB - stadio III (secondo A.L. Myasnikov), forme maligne di ipertensione],
8. malattie dell'apparato respiratorio (polmonite cronica stadio III, bronchiectasie, stenosi tracheale o bronchiale, condizione dopo pneumonectomia o lobectomia);
9. malattie dell'apparato digerente (stenosi dell'esofago, epatite cronica attiva, ulcera peptica dello stomaco o del duodeno, cirrosi epatica con segni di insufficienza portale, fegato grasso acuto, colelitiasi con frequenti esacerbazioni, malassorbimento nell'intestino);
10. malattie del sistema genito-urinario (glomerulonefrite acuta, esacerbazione della glomerulonefrite cronica, pielonefrite cronica che si verifica con insufficienza renale cronica e ipertensione arteriosa, idronefrosi bilaterale, idronefrosi di un singolo rene, reni policistici, stenosi dell'arteria renale, insufficienza renale acuta e cronica di qualsiasi eziologia);
11. complicazioni della gravidanza, del parto e del periodo postpartum (mola idatiforme, subita almeno due anni fa, gestosi, non suscettibile di cure complesse in ospedale, vomito incontrollabile di donne incinte, condizione critica del flusso sanguigno utero-feto-placentare , corionepitelioma);
12. malattie della pelle e del grasso sottocutaneo (pemfigo, forme gravi di dermatosi nelle donne in gravidanza);
13. malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo (osteocondropatia, amputazione di un braccio o di una gamba, lupus eritematoso sistemico acuto o cronico, poliartrite nodosa);
14. malformazioni congenite e malattie ereditarie (patologia congenita accertata dalla diagnosi prenatale, alto rischio di avere un figlio con patologia congenita, ereditaria, assunzione in gravidanza di farmaci che hanno effetti embrionali e fetotossici);
15. condizioni fisiologiche (immaturità fisiologica - minorità, donna di età pari o superiore a 40 anni);
Elenco delle indicazioni sociali per l'interruzione della gravidanza:
Il marito ha una disabilità di 1-11 gruppi.
Morte del marito durante la gravidanza della moglie.
Permanenza in carcere di una donna o di suo marito.
Riconoscimento di una donna o di suo marito come disoccupati secondo la procedura stabilita,
Disponibilità di una decisione del tribunale sulla privazione o limitazione dei diritti genitoriali.
Una donna non sposata.
Divorzio durante la gravidanza.
Gravidanza a seguito di stupro.
Mancanza di alloggio, vita in un ostello, in un appartamento privato.
Se una donna ha lo status di rifugiato o di migrante forzato.
Famiglie numerose (numero di bambini 3 o più).
Presenza di un figlio disabile in famiglia,
Il reddito per membro della famiglia è inferiore al livello minimo di sussistenza stabilito in una determinata regione.
Controindicazioni all'aborto indotto sono le malattie infiammatorie acute e subacute degli organi genitali (infiammazione delle appendici uterine, colpite purulenta, endocervicite, ecc.) e processi infiammatori di localizzazione extragenitale (foruncolosi, malattia parodontale, appendicite acuta, meningite tubercolare, tubercolosi miliare, ecc.), malattie infettive acute. La questione dell'interruzione della gravidanza viene successivamente decisa dal medico, a seconda dei risultati del trattamento e della durata della gravidanza.
L'interruzione della gravidanza (aborto) è un metodo chirurgico o medico per rimuovere un ovulo fecondato dalla cavità uterina. Le cliniche di Mosca offrono diversi metodi di aborto: aspirazione sotto vuoto, curettage, aborto medico.Aborto precoce
Il 4° giorno dopo la fecondazione, l'ovulo fecondato entra nella cavità uterina attraverso la cervice. Nella prima settimana delle mestruazioni mancate (13-15 giorni di gravidanza), l'ovulo fecondato non ha una stretta connessione con la mucosa dell'organo riproduttivo, quindi l'aborto precoce (5-10 giorni dopo le mestruazioni mancate) passa rapidamente e senza conseguenze significative per il paziente.L'interruzione della gravidanza nelle fasi iniziali non comporta disturbi ormonali o lo sviluppo di neoplasie sulle superfici mucose del sistema riproduttivo. A discrezione della paziente, l'aborto precoce può essere effettuato mediante regolazione del vuoto o terapia farmacologica.
Aborto medico
L'uso di Pharmabort è possibile fino a 6 settimane di gravidanza (meno di 40 giorni di ritardo). L’aborto medico è il metodo meno traumatico per interrompere una gravidanza. Pharmabort non provoca rotture e altre lesioni meccaniche, elimina l'insorgenza di processi infiammatori nella cavità uterina e complicazioni dopo l'anestesia.Interruzione chirurgica della gravidanza
Esistono due tipi di aborto chirurgico: il curettage (8-12 settimane di gravidanza) e la regolazione del vuoto (4-6 settimane di gravidanza). L'aborto classico viene eseguito in anestesia generale con dilatazione della cervice ed estrazione del feto mediante curette ginecologica. Tale correzione chirurgica viene eseguita alla cieca, quindi esiste il pericolo di pulizia incompleta della cavità uterina, lesioni ai tessuti molli del tratto genitale, cervice, utero stesso e sanguinamento. La manipolazione dura 35-60 minuti. La paziente deve rimanere in ospedale per 6-7 ore dopo un aborto medico.L'aspirazione con vuoto (mini-aborto) viene eseguita in anestesia locale o generale. Il principio della manipolazione consiste nel rimuovere l'ovulo fecondato utilizzando un tubo a vuoto (pompa elettrica) inserito attraverso la vagina e la cervice. Un mini-aborto non provoca perdite di sangue significative o lesioni interne. L'intera procedura di aspirazione tramite vuoto dura 4-7 minuti, dopodiché il paziente trascorre 30-40 minuti sotto la supervisione di uno specialista e presto potrà tornare a casa in modo indipendente.
Dove a Mosca vengono eseguiti gli aborti?
Nel database del portale informativo Zoon troverai indirizzi di centri di ginecologia e salute riproduttiva, ospedali clinici statali e altre istituzioni mediche a Mosca. Il sito contiene anche profili di ostetrici-ginecologi, chirurghi e altri specialisti specializzati. Le valutazioni dei medici, le recensioni dei pazienti e il costo dei servizi di alcuni medici ti aiuteranno a fare la scelta giusta.L'aborto medico è un'interruzione artificiale della gravidanza, che viene effettuata in un istituto specializzato da specialisti qualificati. La scelta della modalità di interruzione artificiale dipende dallo stadio della gravidanza e viene effettuata con il consenso scritto della donna, previa compilazione dell'apposita documentazione. L'aborto medico viene eseguito per vari motivi. Una donna può interrompere la gravidanza su sua richiesta per un massimo di 12 settimane. Per ragioni sociali l’aborto è possibile fino alla 22a settimana. Per motivi medici tale interruzione è possibile in qualsiasi momento.
Indicazioni
Una donna decide di interrompere una gravidanza per motivi che possono influenzare negativamente la nascita e il destino futuro del bambino e della madre (cambiamenti nella vita personale, assenza del padre del nascituro, difficoltà finanziarie, mancanza di spazio vitale). Puoi abortire su tua richiesta fino alla 12a settimana di gravidanza.
Per ragioni mediche, l’aborto viene eseguito in due situazioni:
- malattie in cui la gravidanza e il parto possono peggiorare significativamente la salute di una donna e diventare una minaccia per la vita;
- gravi anomalie dello sviluppo fetale.
L'interruzione della gravidanza viene effettuata secondo la conclusione del ginecologo, del capo dell'istituto e degli specialisti del profilo pertinente (oncologo, terapista, chirurgo). Questa interruzione viene effettuata indipendentemente dallo stadio della gravidanza dopo una domanda scritta della donna, esaminata e firmata da una commissione appositamente creata a questo scopo. Per ragioni non mediche, l'aborto avviene con la partecipazione di un avvocato.
Secondo gli indicatori sociali, la gravidanza viene interrotta nelle seguenti situazioni:
- stupro;
- invalidità o morte del marito durante la gravidanza;
- la permanenza in carcere di una donna;
- privazione dei diritti genitoriali.
La questione dell'aborto per motivi sociali viene decisa da una commissione appositamente creata, che emette un parere completo di documentazione legale.
Una panoramica dei tempi e dei metodi di aborto è presentata nella tabella
Esame pre-aborto
I test vengono eseguiti immediatamente prima della procedura. A seconda dei risultati dei test, verrà selezionato il metodo operativo appropriato, adatto alla donna in termini di salute.
Elenco dei test richiesti:
- analisi del sangue generale;
- chimica del sangue;
- coagulogramma;
- Analisi del fattore Rh e determinazione del gruppo sanguigno;
- esame del sangue per HIV, sifilide ed epatite;
- analisi generale delle urine;
- striscio di flora;
- consultazione con un terapista.
Metodi di interruzione:
- aborto medico;
- aborto chirurgico: aspirazione sottovuoto dell'ovulo fetale e curettage della cavità uterina;
- interruzione della gravidanza con farmaci;
- taglio cesareo minore.
Metodo chirurgico
Il metodo chirurgico o strumentale è l'interruzione della gravidanza mediante curettage della cavità uterina. Questo metodo non è sicuro per la futura riproduzione di una donna. Tuttavia, il metodo chirurgico presenta anche indubbi vantaggi. Inizialmente garantisce un'interruzione quasi del 100% con rimozione completa dell'ovulo fecondato e delle membrane. L'intervento chirurgico viene eseguito solo in un ospedale appositamente attrezzato.
Per alleviare il dolore viene utilizzata principalmente l'anestesia endovenosa, che richiede la presenza di un anestesista. Dopo la somministrazione dell'anestesia, la cervice viene dilatata meccanicamente. Successivamente il ginecologo pulisce l'utero con uno strumento, rimuovendo lo strato interno e l'embrione con le membrane. Un aborto medico in questo caso dura 15-20 minuti. Dopo l'intervento la donna resta per qualche tempo in reparto sotto il controllo del personale medico. Questa procedura è inclusa nell'elenco dei servizi gratuiti della polizza di assicurazione sanitaria.
Aspirazione sottovuoto
L'aspirazione con vuoto, o mini-aborto, è un'operazione semplice eseguita in molte cliniche mediche. Un mini-aborto viene eseguito nelle fasi iniziali, fino a 6 settimane dalla data dell'ultima mestruazione. Un mini-aborto non ha praticamente conseguenze, ma ci sono casi in cui il metodo di aspirazione sotto vuoto per interrompere la gravidanza può essere incompleto, quindi è necessario ripetere l'operazione o eseguire il curettage della cavità uterina.
Prima dell’intervento, alla donna viene somministrato un anestetico e un antispasmodico per dilatare da sola la cervice. La procedura viene eseguita utilizzando uno strumento che viene inserito nella cervice e utilizza l'aspirazione elettrica per creare pressione all'interno. Il medico circonda con molta attenzione la cavità uterina con uno strumento ed estrae l'ovulo fecondato staccato attraverso il foro in un contenitore speciale. L'operazione richiede pochi minuti.
Metodo di medicazione
Il metodo medico è l’aborto tramite pillola. L'interruzione farmacologica viene effettuata fino a 6 settimane di gravidanza. Il metodo consiste nell'utilizzare farmaci per sopprimere la secrezione di ormoni nel corpo e migliorare l'attività contrattile dell'utero. Il metodo terapeutico è ottimale per le donne nullipare.
Interruzione con i farmaci
A 14-22 settimane, per l'aborto vengono utilizzati i seguenti mezzi:
- prostaglandine;
- soluzioni ipertoniche.
L'uso delle prostaglandine porta ad un aumento del tono uterino, che provoca la maturazione cervicale, il distacco dell'ovulo e stimola il travaglio artificiale. Se vengono utilizzate soluzioni ipertoniche, si verifica la morte del feto e si sviluppa il travaglio. In tutte queste situazioni nasce un feto morto.
Taglio cesareo minore
L'operazione viene eseguita alla 13a-22a settimana e solo nei casi in cui altri metodi risultano inefficaci o non sicuri. La procedura è indicata anche nel caso in cui una donna decida di sottoporsi alla sterilizzazione chirurgica dopo un aborto. La tecnica per eseguire l'operazione è simile a un normale taglio cesareo. Dopo il completamento della procedura, viene eseguita la terapia antibatterica. Nelle fasi successive vengono utilizzati farmaci per sopprimere l'allattamento.
Complicanze dopo l'aborto farmacologico
La complicazione più comune è la ritenzione dell'ovulo fecondato nell'utero. Il sintomo principale di questa complicanza è una secrezione grave con coaguli di sangue che non si ferma per molto tempo. Se vengono rilevati resti dell'ovulo fecondato, è necessario contattare urgentemente uno specialista e ripetere la procedura in ambiente ospedaliero.
Nota: se un aborto medico non è stato eseguito in modo professionale e con resti di parti fetali nell'utero, ciò può portare a risultati disastrosi. Lo sviluppo dei batteri inizierà immediatamente nell'utero, poiché i resti del feto sono un ambiente favorevole per la loro riproduzione, che contribuisce allo sviluppo di varie malattie purulente.
Se si verificano i seguenti sintomi, è necessario consultare un ginecologo:
- Calore;
- secrezione abbondante con coaguli di sangue;
- forte dolore nell'addome inferiore;
- la comparsa di un odore sgradevole di scarico;
- vertigini, vomito, svenimenti.
A cosa prestare attenzione dopo un aborto medico:
- Dopo un aborto è consigliabile consultare un ginecologo sull'uso della contraccezione.
- Non è consigliabile utilizzare il bagno o la doccia calda, ma è necessaria l'igiene personale quotidiana.
- Mantenimento del riposo sessuale, necessario per prevenire e impedire l'ingresso di infezioni nell'utero. Si raccomanda la ripresa dei rapporti sessuali non prima di 14 giorni.
- Andare regolarmente in bagno per svuotare l'intestino e la vescica: ha un effetto benefico sulle contrazioni uterine.
- Monitorare quotidianamente la temperatura corporea, evitare l'ipotermia e l'attività fisica.
- Mantenere una corretta alimentazione.
- Datti più attenzione.
