Perché hai bisogno dell'analisi secondo Zimnitsky? Come raccogliere e decifrare correttamente i risultati di un test delle urine secondo Zimnitsky

Il metodo Zimnitsky è il modo più informativo per valutare lo stato funzionale dei reni. È necessario raccogliere un test delle urine secondo Zimnitsky, osservando le regole di preparazione e i requisiti per la raccolta del campione.

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi, il paziente deve seguire alcune semplici istruzioni:

1. Mantieni il tuo consueto regime di consumo di alcol e mangia come al solito. Non dovresti bere più di 1–1,5 litri di acqua e bevande al giorno.
2. Per tutta la durata dello studio, escludere cibi piccanti, salati e grassi che possono provocare sete.
3. Evita di mangiare barbabietole, rabarbaro e altri alimenti che possono cambiare il colore delle tue urine.

Prima della procedura per la raccolta di un test delle urine secondo Zimnitsky, è vietato assumere diuretici.

Se questi requisiti non vengono presi in considerazione, i risultati dell'analisi saranno inaffidabili, il che complicherà notevolmente la diagnosi.

Di che cosa hai bisogno?

Per raccogliere correttamente il materiale biologico avrai bisogno di:

• 8 contenitori per urina;
• allarme;
• blocco note o foglio di carta.

Come donare correttamente l'urina

Per eseguire l'analisi, è necessario raccogliere e inviare l'urina giornaliera. La raccolta delle urine viene effettuata rigorosamente secondo l'orologio, ma una sveglia ti aiuterà a non perdere un intervallo di tempo. Un quaderno registra tutti i liquidi che bevi durante la giornata. Va indicato quando, quanta e che tipo di bevanda è stata consumata. È necessario registrare anche piatti liquidi, come le zuppe. Al mattino tutti i barattoli firmati e le registrazioni del liquido prelevato vengono consegnati al laboratorio entro e non oltre due ore dal momento in cui viene riempito l'ultimo contenitore.

Quando si raccolgono campioni secondo Zimnitsky, prima di ogni minzione, si consiglia di lavare i genitali senza usare sapone.

Intervalli di tempo per la raccolta delle porzioni

Durata e intervalli di tempo della raccolta delle urine:

• dalle 9.00 alle 12.00 - prima prova;
• dalle 12.00 alle 15.00 - seconda prova;
• dalle 15.00 alle 18.00 - terza prova;
• dalle 18.00 alle 21.00 - quarta prova;
• dalle 21.00 alle 24.00 - quinta prova;
• dalle 24.00 alle 3.00 - sesta prova;
• dalle ore 15.00 alle ore 18.00 - settima prova;
• dalle ore 6.00 alle ore 9.00 - ottava prova.

Algoritmo delle azioni

Il materiale viene prelevato senza tenere conto del giorno precedente, quindi il giorno dello studio il paziente deve svuotare la vescica nella toilette per la prima volta (alle 6 del mattino). Poi, a partire dalle ore 9.00, porzioni del liquido vengono raccolte in contenitori predisposti. I barattoli sono etichettati in base all'intervallo di tempo in cui vengono riempiti.

Nel caso in cui si verifichi uno stimolo tra gli intervalli di raccolta delle urine di tre ore, è necessario prendere contenitori aggiuntivi ed etichettarli di conseguenza. Se arriva il momento e non c'è voglia di andare in bagno, il barattolo viene lasciato vuoto.

Nel video del canale visus-1, la dottoressa di diagnostica di laboratorio Galina Nikolaevna Kuznetsova spiega come raccogliere un test delle urine secondo Zimnitsky.

Come raccogliere l'urina dei bambini?

La tecnica per raccogliere l'urina nei bambini è diversa da quella degli adulti. Poiché è difficile per un bambino urinare in un barattolo, il materiale viene raccolto in un vaso e poi versato in un contenitore predisposto. Se un bambino non vuole andare in bagno, non è necessario forzarlo. Il barattolo preparato per un dato intervallo di tempo viene lasciato vuoto.

Per i bambini che non controllano la diuresi notturna viene allegato uno speciale orinatoio che viene controllato ogni tre ore. Ogni porzione di tre ore viene versata in un barattolo.

Orinatoi per bambini Utilizzando una sacca per l'urina

Regole per la conservazione dell'urina per l'analisi

Il biomateriale raccolto viene conservato in frigorifero a una temperatura di 2–8 gradi Celsius. È vietato congelare i campioni. Per una migliore conservazione si utilizzano contenitori sterili, acquistabili in farmacia o nel reparto specializzato di un supermercato.

Bottiglie o barattoli di plastica non sono adatti alla raccolta dell'urina. Se non è possibile acquistare contenitori farmaceutici, è possibile utilizzare barattoli di vetro. Innanzitutto, tali contenitori vengono sterilizzati a vapore o cosparsi di acqua bollente.

L'esame delle urine di un bambino utilizzando il metodo Zimnitsky consente di valutare la funzionalità renale. Perché a un bambino potrebbe essere prescritto un test del genere, in cosa differisce da altri test simili e quali problemi aiuta a identificare?

Indicazioni

In genere, il test delle urine di un bambino secondo Zimnitsky viene eseguito per identificare l'insufficienza renale. Questo test viene prescritto anche se si sospetta diabete mellito, glomerulonefrite o insufficienza cardiaca.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky viene eseguita solo se ci sono determinate indicazioni

Peculiarità

La differenza principale tra l'analisi Zimnitsky e altri test delle urine èè l'enfasi sulla determinazione della quantità di urina escreta al giorno, nonché sulla densità di ciascuna porzione, che indica la concentrazione di sostanze in essa disciolte. Questo test non esamina altri indicatori.

Come raccogliere un'analisi?

L'analisi prevede la raccolta delle urine in 8 contenitori durante la giornata, ognuno dei quali deve contenere urina nell'arco di 3 ore. Di solito iniziano a ritirarlo alle 9 del mattino. Prima di ogni minzione, dovresti lavare i genitali di tuo figlio.

Tutti i contenitori vengono inviati al laboratorio, anche se alcuni vengono lasciati vuoti. Se in un certo periodo di tempo c'è più urina di quella che può essere messa nel contenitore, prendi un altro barattolo e segna su di esso lo stesso periodo di tempo.

È inoltre necessario annotare separatamente la quantità e il tempo di consumo di liquidi. Il materiale raccolto per la ricerca deve essere conservato in un luogo fresco, ad esempio in frigorifero.

L'urina viene raccolta durante il giorno per determinarne la sufficienza e la densità.

Preparazione

Alla vigilia del test, non dovresti bere troppi liquidi, per non causare poliuria artificiale e ridurre la densità dell'urina. È anche indesiderabile consumare cibi con coloranti, cibi salati e piccanti, che possono aumentare la sete. Inoltre, durante lo studio sono stati esclusi i diuretici.

Valori normali

Normale se analizzato secondo Zimnitsky:

• Durante il giorno viene escreta più urina che durante la notte (il 50-75% di tutta l'urina viene escreta durante il giorno).
• La densità delle diverse porzioni dovrebbe variare. Le fluttuazioni tra la densità massima e minima durante il giorno dovrebbero essere maggiori di 0,007.
• Dopo aver bevuto liquidi, dopo 1-2 ore la quantità di urina aumenta.
• Almeno il 65-80% dei liquidi bevuti nelle 24 ore viene eliminato.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky aiuta a diagnosticare molte malattie

Motivi delle deviazioni

L'analisi secondo Zimnitsky può rivelare:

• Cambiamenti di densità. L'indicatore può essere più alto se c'è una mancanza di liquidi nella dieta del bambino, i primi stadi della glomerulonefrite o del diabete mellito. La densità dell'urina sarà inferiore se il bambino ha insufficienza renale o cardiaca, pielonefrite e glomerulonefrite, nonché diabete insipido.
• Poliuria– aumento della quantità di urina escreta al giorno. Questo sintomo può verificarsi con il diabete e la nefrite.
• Oligouria– ridotta quantità di urina escreta al giorno. Questo sintomo indica disturbi della filtrazione dovuti a danni renali. È caratteristico del danno renale tossico, dell'anemia emolitica o della pressione sanguigna molto bassa.
• Nicturia– una condizione in cui più del 50% della diuresi totale viene rilasciata durante la notte. Questo sintomo è caratteristico del diabete mellito e dell'insufficienza cardiaca.
• Iperisostenuria- una condizione in cui l'assorbimento inverso nei tubuli aumenta, per cui la densità dell'urina è maggiore e la sua quantità minore. Questo risultato può indicare diabete mellito o glomerulonefrite.
• Ipoisostenuria– uno stato in cui non ci sono quasi fluttuazioni di densità durante il giorno (non sono più di 0,007). Indica insufficienza renale cronica quando il riassorbimento nei tubuli è compromesso.

Oltre all'esame clinico di base delle urine, vengono utilizzati test speciali che esaminano più in dettaglio le singole funzioni del sistema urinario e vengono prescritti per la diagnosi di alcune malattie.

I più utilizzati oggi sono:

• analisi delle urine secondo Zimnitsky;
• campione di tre bicchieri;
• Il test di Sulkovich;
• esame batteriologico per la sterilità;
• Metodo Addis-Kakowski.

Consideriamo questi metodi diagnostici in modo più dettagliato.

Il test delle urine secondo Zimnitsky consente di valutare la capacità di concentrazione dei reni. Utilizzato in aggiunta all'analisi clinica delle urine.

Indicazioni per l'uso:

• insufficienza renale acuta e cronica;
• sospetto di cronica esistente;
• manifestazioni cliniche croniche;
• diagnosi aggiuntiva di diabete insipido;
• insufficienza cardiaca cronica e.

Nota:l'esame è necessario per valutare l'attività renale e non per formulare una diagnosi.

Normalmente, i reni secernono l’urina, che contiene alte concentrazioni di prodotti di scarto e prodotti del metabolismo proteico. Questi includono urea, creatinina, acido urico, isomeri del glucosio, sostanze proteiche e altre sostanze in piccole quantità. Gli indicatori di concentrazione sono unità di densità relativa delle urine.

Scopo del campione: determinazione del peso specifico di elementi e composti nelle urine durante il ciclo quotidiano, poiché gli indicatori cambiano in diversi periodi di tempo. Il loro monitoraggio dinamico ci consente di trarre conclusioni sull'attività dei reni.

Normalmente, la densità dell'urina è compresa tra 1003 e 1035 g/l. Maggiore è la densità, maggiore è la quantità di composti organici disciolti che contiene.

L'analisi Zimnitsky rivela il volume giornaliero di urina, la densità nei diversi momenti della giornata e la quantità di urina escreta in diversi periodi di tempo. Questi dati ci permettono di trarre conclusioni sulla disfunzione renale.

La densità relativa è determinata in diverse porzioni di urina, che vengono raccolte ogni tre ore durante il giorno.

Metodo di raccolta delle urine per l'analisi secondo Zimnitsky

Cosa è necessario:

• 8 vasi di vetro puliti (barattoli);
• orologio;
• carta e penna per registrare la quantità di liquido che bevi.

La prima porzione del mattino non viene presa in considerazione. Successivamente vengono prelevati campioni ogni tre ore, 8 volte in totale. Ogni porzione ha un prezzo separato. Il volume medio delle urine delle tre ore varia da 50 a 300 ml.
Regole per la raccolta delle urine:

1. La prima raccolta delle urine viene effettuata dalle ore 9.00 alle ore 12.00, poi ogni tre ore: fino alle ore 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (ultima porzione).
2. I barattoli con il contenuto vengono posti gradualmente in frigorifero per la conservazione.
3. Una volta riempiti, i vasetti vengono consegnati al laboratorio.
4. Viene fornita una registrazione della quantità di liquido prelevato per l'analisi.

Il paziente urina in un barattolo, se necessario, più volte nell'intervallo di tempo prescritto. Se non c'è stato alcun bisogno per 3 ore, il barattolo viene lasciato vuoto. Se entro 3 ore la capacità delle stoviglie “previste” non è sufficiente, riempirne altre e contrassegnarle.

Nota:Il giorno prima del test non dovresti assumere diuretici. Dovresti anche consultare il tuo medico sulla possibilità di combinare il test con altri farmaci.

Decodifica dei risultati del test Zimnitsky

Il laboratorio valuta la quantità totale di urina, nonché la quantità individuale in porzioni, la densità di ciascuna porzione, nonché la diuresi diurna (dalle 6:00 alle 18:00) e quella notturna (dalle 18:00 alle 6:00). )

Normalmente la diuresi diurna prevale su quella notturna. Una densità delle urine del mattino superiore a 1,018 è caratteristica della normale capacità di concentrazione dei reni.

I limiti fisiologici della densità sono compresi tra 1001 e 1040. In normali condizioni di consumo, la densità è 1012-1025.

Se il peso specifico dell'urina non cambia durante il giorno, si verifica una condizione chiamata isostenuria. L'opzione è importante nella diagnosi delle malattie ipoisostenuria. Con esso la densità si riduce a meno di 1012-1014 g/l. Si verifica quando i tubuli renali non sono in grado di concentrare il filtrato dell'urina. Si verifica in tutti i tipi di insufficienza renale. Lo stato opposto è iperisostenuria, caratterizzato da un elevato peso specifico, si registra nei casi di avvelenamento con sali di metalli pesanti, iperparatiroidismo e diabete mellito.

L'analisi secondo Zimnitsky può anche identificare condizioni come:

• Ipostenuria. Con una densità inferiore a 1012 g/l, riscontrata in tutte le porzioni, si può concludere che la capacità di concentrazione dei reni è compromessa. Questa condizione è tipica della pielonefrite cronica e della glomerulonefrite, dell'amiloidosi renale. Si sviluppa anche nell'insufficienza cardiaca cronica accompagnata da ipertensione e diabete insipido.
• Iperstenuria. La densità delle urine è superiore a 1035 g/l. Questo tipo di anomalia è caratteristica del diabete mellito, delle malattie del sangue causate dalla sua distruzione (emolisi, anemia), gestosi (tossicosi di diverse fasi della gravidanza) e si verifica anche in alcune forme di glomerulonefrite.
• Poliuria – una condizione in cui il volume di urina è superiore a 1.500-2.000 ml. Questa deviazione può essere rilevata anche quando più dell'80% dei liquidi assunti quotidianamente viene escreto nelle urine. La poliuria si verifica con lo sviluppo di insufficienza renale, diabete mellito e diabete insipido.

• Nicturia. Si verifica quando la quantità di urina notturna supera la quantità di urina durante il giorno. Questa deviazione si verifica nell'insufficienza cardiaca. La nicturia può verificarsi con un aumento del regime di consumo di alcol. In questo caso, la densità sarà ridotta. Se almeno una porzione contiene un valore pari o superiore a 1020 g/l, non si deve pensare a una violazione della funzione di concentrazione dei reni. Normalmente, il volume dell'urina diurna è di circa il 65-70% e quella notturna del 30-35%.
• Oliguria. Ridurre la produzione giornaliera di urina a meno di 1500 ml. Questa condizione è causata da insufficienza cardiaca, stadi avanzati di insufficienza renale.

Lo studio viene utilizzato per chiarire la posizione dell'infiammazione nei genitali e nella vescica. Il metodo è obsoleto e viene utilizzato in rari casi quando è impossibile condurre studi più moderni.

L'analisi viene effettuata al mattino, prima di mangiare e bere. Prima di raccogliere l'urina è necessario pulire gli organi genitourinari esterni senza utilizzare detergenti. Il giorno prima preparare tre barattoli puliti etichettati (1,2,3). L'urina viene raccolta in sequenza in tre vasi: nel primo (1) - una piccola parte, nel secondo (2) - quello principale e nel terzo (3) - il resto.

Il materiale raccolto viene immediatamente consegnato al laboratorio, dove viene esaminato al microscopio per determinare il contenuto di globuli rossi e globuli bianchi.

Decodificare l'analisi di un campione di tre bicchieri

Rilevazione di leucociti e (o) eritrociti:

• in 1 porzione – tipico della presenza di infiammazione nell'uretra;
• 2 porzioni – per l'infiammazione della vescica;
• in 3 porzioni – per il processo infiammatorio nella vescica, nella prostata, nei reni;
• in tutte le porzioni - tipico dell'infiammazione renale o della patologia mista.

Test di Sulkowicz

Utilizzando questo metodo di ricerca, viene determinato il contenuto nelle urine calcio. Il contenuto di questo minerale è importante nella diagnosi aggiuntiva del rachitismo. Questa analisi può essere utilizzata anche per monitorare e correggere la dose di vitamina D consumata da un bambino.

Il test viene eseguito introducendo il reagente di Sulkovich contenente acido ossalico nell'urina del paziente, a seguito del quale si forma un precipitato torbido quando interagisce con il calcio.

Metodologia per l'analisi delle urine secondo Sulkovich

L'urina viene raccolta in un contenitore asciutto e pulito. Prima di raccogliere l'urina, i genitali vengono accuratamente puliti. Una piccola quantità di urina viene rilasciata in un flusso nella toilette, il resto viene raccolto in un barattolo.

Alla vigilia del test non si devono assumere acque minerali, latte, erbe aromatiche, bevande alcoliche o caffè, altrimenti il ​​test potrebbe dare risultati falsati. Nei 3 giorni prima di effettuare il test è necessario limitare il consumo di alimenti ricchi di calcio (noci, legumi, ecc.).

Decodifica del risultato del test di Sulkovich

In base al grado di torbidità il risultato viene valutato in punti (da 0 a 4):

1. 0 punti – l’urina è trasparente – non c’è calcio nelle urine – ipocalcemia.
2. 1-2 punti – leggera torbidità – risultato normale.
3. 3-4 punti – forte torbidità – ipercalcemia.

In alcuni laboratori, il risultato è valutato come positivo.

Il campione ha un risultato impreciso e, se necessario, viene integrato con un esame del sangue biochimico.

Lo studio è prescritto per sospetto sviluppo di malattie della tiroide (ipoipertiroidismo), abuso di vitamina D, per individuare tumori che producono calcio.

L'esame viene effettuato per valutare il grado di purezza delle urine e per rilevare un tipo specifico di agente patogeno. Lo stesso metodo può determinare la sensibilità dei microbi agli antibiotici.

L'urina, scorrendo attraverso le mucose interne dell'uretra, lava via il muco e i microrganismi presenti su di esse. La ricerca batteriologica consente di determinare la presenza dell'agente patogeno e la sua quantità.

Per lo studio sono necessari 5-7 ml di urina del mattino, raccolti solo a stomaco vuoto, dopo aver lavato il perineo. Viene utilizzata la seconda porzione.

L'urina viene posta in recipienti con mezzi nutritivi e dopo un po' vengono valutate le colonie di microrganismi cresciute.

Interpretazione dell'analisi batteriologica delle urine per la sterilità

Il risultato viene valutato in base ai seguenti dati:

1. Il numero di microrganismi coloniali rilevati fino a 1000 corrisponde alla presenza di flora normale.
2. Da 1000 a 10000 – è presente una flora opportunistica che può causare un processo infiammatorio.
3. Più di 100.000 - microrganismi patogeni nelle urine, c'è un processo infiammatorio acuto.

In caso di crescita di una colonia composta da diversi elementi l'infezione è considerata cronica. In casi difficili, l'ulteriore identificazione dell'agente patogeno viene effettuata mediante risemina su speciali terreni nutritivi. Tuttavia, questa aggiunta allunga i tempi diagnostici, ma allo stesso tempo specifica il tipo di antibiotico richiesto da utilizzare.

Questi metodi sono semplici, disponibili per l'uso in qualsiasi istituzione medica e si sono dimostrati efficaci nell'esame di un gran numero di persone.

Metodo Addis-Kakovsky

Permette la diagnosi di infezioni renali contando i globuli rossi, i globuli bianchi e i cilindri nelle urine.

Applicabile per:

• malattia policistica renale;
• glomerulonefrite;
• calcoli renali;
• fallimento renale cronico.

In pratica viene utilizzato un metodo semplificato di questa analisi, la cui raccolta richiede 10 ore. La sera viene preparato un barattolo pulito da un litro, al paziente viene offerta l'ultima minzione alle 22.00. Non dovresti andare in bagno di notte, altrimenti i risultati del test saranno distorti. Al mattino si effettua la toilette degli organi genitali, e alle ore 8.00 la vescica viene svuotata in un contenitore predisposto, il materiale raccolto viene immediatamente consegnato al laboratorio.

Interpretazione dei risultati del test delle urine utilizzando il metodo Addis-Kakovsky

Valutazione dei risultati come di consueto:

• leucociti fino a 2 milioni;
• globuli rossi fino a 1 milione;
• cilindri fino a 20mila.

Si ritiene che la salute umana non abbia prezzo: non può essere comprata né venduta. Può essere migliorato e sostenuto per un po’, ma sfortunatamente ci sono sempre meno persone completamente sane nel mondo. Nel frattempo, la salute dovrebbe essere uno stato permanente di una persona. Per verificarlo, è necessario escludere varie malattie. La principale modalità di esclusione per i medici è la diagnosi mediante apparecchi ed esami di laboratorio. Studi molto informativi sono gli esami delle urine e del sangue.

Esami delle urine

Vengono eseguiti test di laboratorio sulle urine per vedere i processi che si verificano all'interno del corpo. Perché l'urina? Questo liquido è davvero così informativo per gli specialisti?

L'urina è un liquido di natura biologica. Contiene prodotti metabolici. Questo fluido appare come risultato del complesso lavoro del sistema escretore. Di solito un esame delle urine viene eseguito insieme a un esame del sangue, poiché la composizione di questo fluido è correlata alla composizione del sangue. Un esame delle urine consente agli specialisti di capire come funzionano i reni e le condizioni delle vie urinarie.

Test Zimnitsky: che cos'è?

Un'analisi che determina il grado e la qualità della funzionalità renale è chiamata test di Zimnitsky. I pazienti molto spesso evitano questo studio, poiché il processo è piuttosto laborioso. Per effettuare questa analisi, una persona deve raccogliere 8 porzioni di urina. Si accumulano dopo 2 - 3 ore durante il giorno, a volte ci sono fino a 12 campioni di questo tipo (se necessario). Sono tutti molto istruttivi per il medico, quindi è importante seguire tutte le regole di raccolta. Il test Zimnitsky può fornire molte informazioni sullo stato del sistema escretore.

A cosa serve?

I medici prescrivono questo studio per fenomeni come cattiva circolazione nel corpo e difficoltà con la minzione. Il test Zimnitsky consente di valutare la capacità di concentrazione dei reni. Questa analisi mostra anche se il processo di eliminazione dell'acqua procede correttamente e quali anomalie ci sono nel funzionamento dei reni.

L'esame delle urine utilizzando questo metodo comporta la valutazione dei seguenti criteri:

1. Le fluttuazioni della densità relativa rappresentano la quantità (giornaliera) di sostanze disciolte in questo fluido biologico, ad esempio sali, minerali, urea o acido.
2. Il volume è la quantità di liquido in millilitri che viene rilasciata durante il giorno.
3. La diuresi è la quantità di urina escreta in un certo tempo. Il test Zimnitsky presuppone i seguenti tipi di diuresi: diurna, notturna, quotidiana.

Quali sono le sfumature della raccolta di analisi?

Come per ogni analisi, questo studio ha le proprie regole per la raccolta del materiale. Dovrebbero essere trattati con attenzione e responsabilità in modo che i risultati siano affidabili, poiché il test Zimnitsky stesso è piuttosto laborioso. Come raccogliere l'urina?

• Preparare in anticipo le stoviglie lavandole accuratamente, a meno che non si tratti di bicchieri monouso per la raccolta delle urine.
• Alle 6:00 vai in bagno e pesati.
• Alle 9.00 effettuare il primo prelievo del materiale biologico, poi ripetere la stessa procedura 7 volte: 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, poi a mezzanotte, 3.00 e 6.00.
• È importante notare che un campione di urina secondo Zimnitsky implica la seguente sfumatura: se al momento specificato una persona non sente il desiderio di urinare, il barattolo dovrebbe rimanere vuoto. Dopo aver completato la raccolta delle urine, è necessario pesarsi nuovamente.
• È imperativo registrare la quantità di liquido che il paziente ha bevuto durante questi giorni.
• È necessario rispettare rigorosamente l'orario di raccolta delle analisi, ovvero è necessario alzarsi di notte.

Cosa indica la produzione giornaliera di urina?

Il test Zimnitsky valuta la quantità di urina escreta dal corpo. Un tipo di valutazione consiste nell'analizzare la quantità di fluido biologico escreto durante il giorno. La diuresi diurna dovrebbe essere sempre maggiore di quella notturna, perché durante il giorno una persona consuma più liquidi, cibo, svolge qualsiasi attività e tutti i processi del suo corpo funzionano pienamente. Durante la raccolta del materiale (urina), il paziente non deve limitarsi a mangiare o bere; l'assunzione di cibo deve avvenire come al solito. Inoltre, i diuretici non dovrebbero essere usati durante questo periodo, poiché la diuresi diurna sarà significativamente maggiore della diuresi notturna, e anche questa è una deviazione dalla norma. Le raccolte di urina durante il giorno riflettono il lavoro dei reni e le loro funzioni di filtraggio. La diuresi giornaliera è di 4 porzioni di urina dalle 9.00 alle 21.00.

Diuresi notturna

A loro volta, anche le raccolte notturne di urina sono informative. Dovrebbero essere inferiori alla raccolta giornaliera (considereremo i valori normali di seguito). Può succedere che ad un certo punto una persona non voglia urinare, quindi gli specialisti studieranno attentamente la sua successiva porzione di urina. La diuresi notturna è il prelievo del materiale dalle ore 21.00 alle ore 9.00.

Diuresi quotidiana: norma e patologia

La produzione di urina durante il giorno è un indicatore molto importante. Con la normale alimentazione e l’assunzione di liquidi, la diuresi può variare. La sua quantità mostra solo quali problemi ci sono con il sistema escretore. Il campione di urina secondo Zimnitsky include questo indicatore come uno dei principali. Con l’assunzione e la nutrizione normali di liquidi, la produzione giornaliera di urina può variare. Tali fluttuazioni degli indicatori non sempre indicano processi patologici nel corpo, i valori di diuresi dipendono dal sesso e dall'età dei pazienti.

Aumenti o diminuzioni significativi della produzione giornaliera di urina indicano la presenza di un problema. Queste possono essere varie malattie del sistema escretore, che considereremo di seguito.

Densità relativa delle urine

Questo indicatore non è costante in una persona durante il giorno. Probabilmente tutti hanno prestato attenzione all'ombra del fluido biologico quando hanno preso poco liquido durante il giorno: diventa giallo saturo. Ciò dipende dalla natura e dal colore del cibo che mangi (le barbabietole colorano l'urina e le feci), nonché dalla quantità di liquidi che bevi al giorno. La densità relativa, determinata dal test Zimnitsky, ha indicatori diversi nei bambini. Nei neonati raggiunge valori di 1018, poi diminuisce fino a 2-3 anni, poi aumenta nuovamente. Questo indicatore è necessario per vedere l'effetto della funzione di concentrazione dei reni.

Il peso specifico dell'urina è costituito da sali disciolti, urea e altre sostanze. Il test Zimnitsky (come raccogliere l'analisi è descritto sopra) determina non solo il grado di concentrazione dell'urina primaria, ma anche il livello di diluizione da parte dei reni delle sostanze che entrano nel corpo. Per ottenere risultati affidabili è necessaria una quantità sufficiente di liquido, ma in alcune situazioni attraverso il catetere si ottengono letteralmente pochi millilitri. In questo caso, il metodo di studio dell'analisi sarà diverso dal solito.

Metodi per determinare il peso specifico delle urine

Il test Zimnitsky nelle urine determina il grado in cui i reni svolgono le loro funzioni. Ciò avviene utilizzando vari metodi di laboratorio medico.

Esiste un dispositivo specifico per determinare il livello di densità dell'urina: un urometro, che ha una pressione impostata. Quando viene spinto leggermente nel cilindro dell'urina, mostra sulla sua scala il peso specifico effettivo del liquido.

Con una quantità minima di liquido, si diluisce in acqua purificata (distillata), i valori risultanti devono quindi essere moltiplicati per il grado di diluizione. Inoltre, una piccola quantità di urina viene analizzata utilizzando il composto chimico benzene e cloroformio. Quindi avviene una semplice aritmetica: osservano il comportamento di una goccia di urina: se affonda, la sua densità è superiore a quella di quelle sostanze. Se la goccia non cade, la densità è inferiore. Il valore esatto del peso specifico viene determinato aggiungendo alternativamente una sostanza (ad esempio cloroformio) e poi un'altra alla miscela. Questo studio termina quando una goccia di urina rimane al centro del liquido. Ciò indica che la densità dell'urina diventa uguale al peso specifico della miscela, che viene determinata mediante misurazione con un urometro.

I tecnici di laboratorio devono inoltre attenersi a rigorose linee guida per l'utilizzo dello strumento per garantire risultati accurati. L'urometro deve essere sempre immerso nell'acqua, deve essere pulito da sali e depositi. Quando si determina il peso specifico, è necessario osservare rigorosamente il regime di temperatura della stanza.

Quali patologie possono essere identificate mediante l'analisi?

Il test Zimnitsky viene eseguito per determinare la disfunzione renale. Se ci sono deviazioni significative dalla norma nel peso specifico dell'urina, il medico può fare l'una o l'altra diagnosi.

Iperstenuria. Una condizione che si verifica con una maggiore densità delle urine. Si determina se il peso specifico in uno qualsiasi dei vasi è superiore a 1034 g/l. Questo indicatore può indicare la presenza di diabete mellito, tossicosi della gravidanza, infiammazione acuta o cronica dei reni e una riduzione patologica del ciclo di vita dei globuli rossi.

Ipostenuria: riduzione del peso specifico. Viene determinato con precisione se tutti i vasi hanno valori di densità pari a 1011 g/l e inferiori. Questa condizione è tipica del diabete insipido, dell'insufficienza renale e cardiaca acuta e della pielonefrite.

Oltre al peso specifico, il test di Zimnitsky (che può essere decifrato solo da uno specialista) determina anche problemi con la quantità di liquido rilasciato. Se la quantità di urina escreta è superiore all'80% dei liquidi consumati al giorno, questa condizione si chiama poliuria. È tipico del diabete mellito e del diabete insipido, dell'insufficienza renale.

Esiste anche una variante della condizione patologica di cui sopra: la nicturia (una grande quantità di liquido secreto durante la notte). Questo fenomeno può indicare problemi cardiaci. La norma è considerata la produzione di urina notturna entro 1/3 del fluido assunto al giorno.

Oliguria. Questa è una condizione con una produzione di urina minima rispetto alla normale assunzione di liquidi. La quantità di liquido rilasciato è pari o inferiore al 65%. L'oliguria è tipica delle persone che soffrono di stadi avanzati di insufficienza renale, nonché di gravi problemi cardiaci (aritmia, angina).

Valori di riferimento degli indicatori. Test Zimnitsky: normale

Questa analisi dovrebbe essere decifrata solo da uno specialista. Ma non è sempre possibile arrivarci subito, quindi gli standard sono presentati di seguito come riferimento.

Il volume totale dell'intera analisi (urina giornaliera) dovrebbe essere compreso tra 1,5 e 2 litri.

Con il normale consumo di cibo e liquidi al giorno, dovrebbe essere escreto dal corpo entro il 65-80%.

Il rapporto tra diuresi notturna e diurna: di tutto il 65-80% del liquido escreto, 2/3 dovrebbero verificarsi durante il giorno, 1/3 di notte.

Normalmente, la densità dell'urina in uno o più vasi dovrebbe essere superiore a 1020 g/l e inferiore a 1035.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è specifica, ma non può garantire al 100% la presenza o l'assenza di alcuna patologia. Il processo di diagnosi, anche se i valori si discostano dalla norma, è molto complesso e richiede ulteriori studi, che possono essere prescritti solo da uno specialista. Sii sempre sano!

L'alto livello di sviluppo della medicina moderna richiede che i pazienti si sottopongano a un numero crescente di test diversi. Altrimenti, sarà piuttosto problematico determinare con precisione la causa della cattiva salute o di altri problemi di salute. Naturalmente, la maggior parte della popolazione non ha dubbi sugli esami di routine delle urine o del sangue.

Ma quando si tratta di metodi a profilo ristretto per studiare lo stato del corpo, molti cittadini si pongono domande: "Come eseguire correttamente la diagnosi, è necessario ed è necessaria la preparazione?" Quindi, prescritto a un paziente normale, solleverà in lui esattamente le stesse domande. Nel materiale di oggi, la nostra risorsa considererà questo tipo di esame in modo più dettagliato, in modo che i nostri lettori possano eseguire la procedura senza problemi e ottenere i risultati più accurati dai suoi risultati.

Il prelievo di un campione di urina di un paziente è una pratica utilizzata in medicina da molti anni. Esistono molte varianti diverse di questo sondaggio, ma poche di queste sono effettivamente utili. Uno degli esami delle urine più efficaci è quello effettuato secondo il metodo di Zimnitsky, un medico generico russo vissuto tra la fine del XIX e l’inizio del XX secolo.

L'essenza di questo metodo di analisi delle urine è che il paziente, utilizzando una tecnica speciale, raccoglie il fluido biologico, che viene testato in laboratorio per la concentrazione delle sostanze disciolte in esso. Di conseguenza, l'assistente di laboratorio è in grado di determinare quanto bene funziona una persona e se ci sono altre patologie nel suo corpo.

Un'analisi altamente informativa secondo Zimnitsky può essere ottenuta grazie al fatto che la medicina moderna sa qual è la concentrazione normale di una particolare sostanza nelle urine e cosa può indicare una deviazione dalla norma.

Nel corso della ricerca utilizzando il metodo considerato oggi in condizioni di laboratorio, viene determinato quanto segue:

• densità dell'urina
• volume giornaliero di liquidi secreti dal corpo attraverso il tratto genito-urinario
• indicatori di distribuzione della produzione di urina durante il giorno
• concentrazione di un certo numero di sostanze nel fluido biologico

Grazie all'esclusiva tecnologia diagnostica secondo Zimnitsky, dopo che è stata eseguita dal paziente, lo specialista curante può giudicare:

1. sulla capacità di concentrazione e di escrezione di acqua dei suoi reni
2. sul funzionamento del suo sistema cardiovascolare (indirettamente)
3. sulla presenza di patologie dei reni, del cuore e dei vasi sanguigni

Pertanto, l'analisi delle urine secondo Zimnitsky è un metodo estremamente informativo per esaminare il corpo, ma viene eseguita senza l'uso di attrezzature speciali o metodi speciali per valutare il biomateriale, il che semplicemente non può che sorprendere. Considerando queste proprietà di questa diagnosi, viene spesso prescritta a quei pazienti per i quali vi è il sospetto dello sviluppo di patologie renali associate alla loro funzione escretoria o al decorso dei processi infiammatori nell'organo.

Come raccogliere correttamente l'urina?

Come notato in precedenza, i campioni di urina secondo Zimnitsky richiedono l'uso di una tecnologia speciale, altrimenti non si otterranno risultati affidabili. La regola di base per diagnosticare questo tipo è raccogliere periodicamente l'urina.

In generale, la raccolta dei campioni richiede:

• 8 vasetti puliti per liquido biologico
• allarme
• taccuino

La procedura immediata per la raccolta del biomateriale è la seguente:

1. Il giorno in cui inizi a raccogliere l'urina, è molto importante svuotare completamente la vescica. Questa operazione viene effettuata alle 6 del mattino di un determinato giorno ed esclusivamente nella toilette, cioè non è necessario raccogliere il biomateriale accumulato durante la notte.
2. La raccolta vera e propria inizia alle 9 del mattino e viene effettuata ogni 3 ore, inoltre, in un barattolo separato preparato in precedenza. Cioè, l'ultima raccolta delle urine dovrebbe essere effettuata alle 6 del mattino del giorno successivo a quello della raccolta del biomateriale. Per non perdere l'ora esatta in cui è necessario urinare, è consigliabile utilizzare una sveglia.
3. Durante il giorno della raccolta è importante eseguire una procedura come registrare su un taccuino tutto il liquido consumato e la sua quantità.

Vale la pena notare che se non c'è voglia di urinare alle ore prescritte, il barattolo deve essere lasciato vuoto e se c'è il desiderio precoce di urinare, al contrario, il numero di barattoli dovrebbe essere reintegrato. È anche importante capire che non è possibile versare l'urina nel WC; tutti gli svuotamenti della vescica devono essere portati in laboratorio dove verranno esaminati.

La mattina successiva all'ultimo prelievo di biomateriale, tutti i barattoli di urina devono essere portati in laboratorio e ad essi deve essere allegato un quaderno, in cui viene registrato tutto il liquido consumato durante la giornata.

Il mancato rispetto della suddetta procedura per la raccolta delle urine comporta l'ottenimento di risultati dell'esame inaffidabili o, come minimo, non sufficientemente accurati, quindi trascurarla è inaccettabile.

Maggiori informazioni sull'analisi delle urine secondo Zimnitsky possono essere trovate nel video:

Hai bisogno di preparazione per l'analisi?

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky non richiede una preparazione speciale. Nonostante ciò, prima di prelevare il biomateriale e sottoporlo al laboratorio, è consigliabile:

• Non trattenerti nel consumo di cibo e liquidi.
• Smetti di usare i diuretici.
• Evitare gravi stress fisici ed emotivi.
• Mantieni la tua solita routine quotidiana.
• Non trattenere o forzare specificamente la minzione.

Altrimenti, secondo Zimnitsky, la vita durante l'esecuzione dei campioni di urina non dovrebbe differire per niente da quella di prima. Altrimenti, i risultati dell’esame saranno lontani dalla verità e non sarà possibile ottenere un quadro chiaro delle condizioni dei reni del paziente.

Decodificare i risultati

Gli esperti dovrebbero decifrare i risultati di qualsiasi tipo di analisi, ma nel caso del metodo Zimnitsky di controllo del corpo, ogni paziente è in grado di fare una diagnosi preliminare da solo.

Per fare ciò, è sufficiente sapere che normalmente si osservano i seguenti indicatori:

• Il volume di urina espulsa durante il giorno è di 1.400-2.000 millilitri.
• Il rapporto tra il liquido consumato (acqua, succhi, tè, ecc.) e l'urina escreta è del 65-80%.
• La quantità di urina escreta durante il giorno è di due terzi del volume totale, di notte – un terzo.
• La funzione urinaria viene attivata dopo il consumo di liquidi.
• La densità dell'urina è compresa tra 1.003 e 1.0035 grammi per litro.
• La densità in almeno uno dei vasetti prelevati è superiore a 1.020 grammi per litro.
• La densità totale di tutti i vasetti è inferiore a 1.035 grammi per litro.

Se almeno uno degli indicatori sopra indicati si discosta dalla norma, al paziente viene diagnosticata una condizione patologica, o più precisamente:

• Ipostenuria – bassa densità di urina (la densità in tutti i barattoli è inferiore a 1.013 grammi per litro).
• Iperstenuria – alta densità di urina (la densità in uno dei vasi è superiore a 1.035 grammi per litro).
• La poliuria è un aumento del volume di urina con basso peso specifico (il rapporto tra il liquido consumato e l'urina escreta è superiore all'80%).
• L'oliguria è un volume ridotto di urina con un elevato peso specifico (il rapporto tra il liquido consumato e l'urina escreta è inferiore al 65%).
• La nicturia è un aumento della produzione di urina durante la notte.

Tali condizioni patologiche possono indicare diabete insipido, insufficienza cardiaca, avvelenamento del corpo, glomerulonefrite, tossicosi e alcuni problemi con la composizione strutturale del sangue.

Se vengono rilevate anomalie in un paziente, è estremamente importante condurre ulteriori esami che aiuteranno a identificare con precisione la presenza di una particolare patologia.

Altrimenti, il rischio di sviluppare una condizione patologica è piuttosto elevato, il che può essere pericoloso per una persona, quindi le deviazioni non dovrebbero essere ignorate.È qui che finiscono, forse, le informazioni più importanti sulla raccolta delle urine secondo Zimnitsky. Ci auguriamo che il materiale presentato sopra ti sia stato utile. Buona salute a te!