Quando la gravidanza si blocca più spesso? Come ridurre al minimo la probabilità di sbiadimento fetale in anticipo? Stile di vita malsano

La gravidanza persa può verificarsi nelle donne di tutte le età. Questo problema sorge alla confluenza di numerose circostanze e fattori e, di fatto, significa la morte del feto. È possibile prevenire una gravidanza congelata se segui i consigli del tuo ginecologo e ti prendi cura della tua salute anche nella fase di pianificazione del concepimento di un bambino.

Ogni donna che intende diventare madre dovrebbe conoscere ed essere in grado di riconoscere i segni dello sbiadimento fetale. Certo, non dovresti pensarci tutto il tempo e cercare questi segni in te stesso. Tuttavia, se i sintomi sono presenti, dovresti consultare immediatamente un medico in modo da poter salvare la tua vita e possibilmente salvare la vita futura del tuo bambino.

Una tale patologia, infatti, non è così comune. Secondo le statistiche mediche, si verifica solo un caso di sbiadimento fetale su 176 gravidanze che si verificano normalmente. Tuttavia, tra le gravidanze totali per vari motivi, la frequenza di questa patologia è abbastanza stabile, circa il 10-20% dei casi di gravidanze desiderate.

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Gravidanza congelata - che cos'è?

Una gravidanza congelata o non sviluppata è una patologia nello sviluppo della gravidanza, la cessazione dello sviluppo e della formazione del feto, la sua morte assoluta. Un'altra gravidanza mancata si chiama aborto spontaneo fallito, perché. la morte embrionale avviene senza segni clinici di aborto spontaneo.

Sfortunatamente, può verificarsi in tutte le fasi della gravidanza e in qualsiasi età riproduttiva. Sebbene questa diagnosi sia più comune tra le donne in gravidanza dopo 40 anni. Molto spesso, lo sbiadimento della gravidanza si verifica nel primo trimestre (fino a 13 settimane). In futuro, ciò può provocare processi infiammatori nel corpo femminile e altre spiacevoli conseguenze. Le cause di questo fenomeno spiacevole e talvolta persino pericoloso possono essere una varietà di fattori: disturbi genetici nell'embrione, esacerbazione di malattie infettive e persino cattive abitudini. Le cause di una gravidanza mancata possono essere implicite, ma rappresentano sicuramente una seria minaccia per la futura prole, per la possibilità di avere figli in futuro.

I sintomi di una gravidanza mancata variano in modo significativo a seconda dei tempi della gravidanza. Nel secondo trimestre di gravidanza, questi segni sono radicalmente diversi dai sintomi nelle prime fasi.

Come determinare una gravidanza congelata nel tempo?

Il corretto sviluppo e la crescita del feto in ogni fase della gravidanza dipende da molti fattori espliciti e impliciti: base genetica, sufficiente apporto di elementi “costruttivi”, malattie, infezioni e virus, corretta alimentazione, stile di vita, ecc. , i sintomi di una gravidanza mancata sono abbastanza accurati e vengono diagnosticati dai medici senza difficoltà.

Indubbiamente, il sintomo più importante è la scomparsa dei segni di una gravidanza in via di sviluppo. Ma è difficile diagnosticarli da soli e, in linea di principio, non dovresti fare una diagnosi del genere da solo. Se hai dei sospetti o noti segni di una gravidanza mancata, dovresti consultare urgentemente un medico. Il medico effettuerà un esame e un'ecografia appropriati, determinerà il quadro completo del corso della gravidanza e identificherà la presenza o l'assenza di sintomi di un feto congelato. Questo è il modo più breve ed efficace per determinare una gravidanza persa in tempo.

Sintomi di una gravidanza mancata

Conoscendo le manifestazioni di una gravidanza mancata, una donna consulterà un medico in tempo e inizierà un trattamento immediato. Di norma, questa anomalia si verifica nelle prime fasi della gravidanza, ad es. durante questo periodo, dovrebbe essere prestata maggiore attenzione.

Spesso, i primi sintomi possono essere scoperti solo al prossimo esame o esame programmato da un ginecologo. Allo stesso tempo, ciò può accadere anche a distanza di poche settimane dalla morte dell'embrione, poiché nelle prime fasi una gravidanza mancata si manifesta in modo quasi impercettibile, senza segni evidenti. E solo all'esame si scopre che il suo sviluppo si è fermato.

Nelle fasi successive, i sintomi di una gravidanza mancata sono significativamente diversi. C'è una diminuzione del tono dell'utero, la cessazione dei movimenti fetali, la cessazione dell'ingorgo delle ghiandole mammarie, debolezza, malessere, sensazione di pesantezza nell'addome. Difficile non notare che il bambino, che di recente ha scorrazzato con le gambe, non si muove più. Ma anche prima di questo momento di agitazione, la futura mamma, al contrario, può iniziare a sentirsi bene, il che non è tipico per una donna incinta: non ci sono dolori e nessun disagio, la tossicosi scompare, si sveglia un grande appetito, la donna si sente più sano. Tuttavia, la vita del futuro ometto dentro di lei si è già fermata. Questa terribile diagnosi per ogni madre è una vera tragedia. Pertanto, non essere negligente e al primo rilevamento della scomparsa dei sintomi della gravidanza, consultare immediatamente un medico.

Sintomi nelle prime fasi

La prima "campana", che indica l'insorgenza di problemi nello sviluppo della gravidanza, è l'improvvisa cessazione della tossicosi, a meno che, ovviamente, la donna non l'abbia avuta. Inoltre, scompaiono tutti i sintomi evidenti che indicano la presenza di una gravidanza: diminuzione della temperatura basale, dolore alle ghiandole mammarie, ecc.

Sintomi tardivi

In un secondo momento, una gravidanza congelata può manifestarsi in modi diversi. Uno dei sintomi rivelatori può essere il dolore durante la gravidanza. Se il dolore durante la gravidanza nell'addome inferiore e accompagnato da spotting, ciò potrebbe indicare la possibilità di un aborto spontaneo dovuto all'esfoliazione dell'uovo fetale. Oppure, al contrario, una donna può comunque avvertire miglioramenti significativi del benessere, fino a quando il feto congelato non inizia a decomporsi. I segni della gravidanza che svaniscono nelle fasi successive sono difficili da ignorare, sono difficili da perdere. Molto spesso, una gravidanza congelata è caratterizzata dalla cessazione del movimento del bambino.

Tuttavia, non è assolutamente un dato di fatto che qualsiasi sbiadimento della gravidanza sarà accompagnato da manifestazioni così evidenti. La pancia di una donna può continuare a crescere, come prima, anche gli esami del sangue possono fissare la presenza della gravidanza. Tuttavia, allo stesso tempo, non è affatto un bambino che può svilupparsi, ma una membrana intrafetale vuota. Pertanto, a casa, a volte è impossibile determinare con precisione una gravidanza congelata e una donna ha semplicemente bisogno di una visita medica.

Diagnosi di gravidanza mancata

Segni clinici

Con una gravidanza non in via di sviluppo, l'immagine di un disturbo della gravidanza viene cancellata, sullo sfondo della stabilizzazione (solitamente cessazione della crescita) delle dimensioni dell'utero e una banale incoerenza con la loro età gestazionale (le dimensioni corrispondono a un periodo di 1 -2 settimane in meno rispetto a quella vera). In questo caso l'utero può essere di dimensioni normali, può essere ridotto o addirittura ingrandito, se c'è un ematoma nella cavità o la membrana all'interno del feto continua a crescere.

Un segno caratteristico, ma non obbligatorio, è il livello estremamente basso o addirittura la completa assenza dell'ormone hCG nel sangue della donna (gonadotropina corionica). I segni soggettivi della gravidanza scompaiono gradualmente (per qualche tempo potrebbero non scomparire dopo la morte del feto), periodicamente dal tratto genitale compaiono spotting, dolore al basso ventre di natura spastica.

Una gravidanza che non si sviluppa normalmente è soggetta alla seguente diagnostica:

• 1. La dimensione dell'utero è determinata dall'esame di un ginecologo. Dovrebbe essere normale, corrispondere al mese di gravidanza in corso.
• 2. Con l'aiuto degli ultrasuoni della piccola pelvi, una gravidanza congelata è determinata dall'assenza di battito cardiaco fetale, o anembrione - una violazione, a seguito della quale l'uovo fetale è completamente vuoto e non contiene un embrione.
• 3. Un esame del sangue ormonale rivela un arresto o una diminuzione della crescita dei numeri nella produzione dell'ormone della gravidanza. In altre parole, da
• deviazione dagli indicatori caratteristici di una gravidanza normale.

Ulteriori processi di morte fetale

Lo sbiadimento della gravidanza differisce da un aborto spontaneo in quanto un feto morto è in grado di indugiare nella cavità uterina per un tempo sufficientemente lungo o di non lasciarlo affatto senza intervento medico. Questo può durare diversi giorni, diverse settimane, mesi e in casi eccezionali anche anni. Il feto congelato intrauterino è sottoposto ai processi di macerazione, mummificazione o pietrificazione.

Nella maggioranza assoluta, nel 90% dei casi, si verifica la macerazione: necrosi umida e putrefattiva dei tessuti. Nei primi giorni dopo la morte, la macerazione è di natura asettica e solo allora si sviluppa un'infezione. Ci sono esempi in cui l'infezione ha portato allo sviluppo della sepsi in una donna. Il frutto macerato è morbido, flaccido, con buccia rugosa, vesciche esfoliate ed epidermide sgonfia. Quando viene infettato, il corpo del feto diventa verde.

Nel processo di mummificazione si verifica la necrosi secca del feto. La mummificazione è caratteristica della morte di uno dei feti in caso di gravidanza multipla, a seguito dell'avvolgimento del cordone ombelicale attorno al collo del feto. In questi casi il feto si restringe, diventa, per così dire, "carta", il liquido amniotico si dissolve.

Fortunatamente, in rari casi, si verifica la pietrificazione. Questa condizione è più caratteristica della gravidanza ectopica, in cui il feto mummificato è pietrificato, i sali di calcio si depositano nei tessuti. Formato, chiamato in medicina, lithopedion o, più semplicemente, un feto pietrificato che può essere asintomatico nel corpo di una donna per molti anni.

Le cause della gravidanza svaniscono

Le cause dell'interruzione della gravidanza sono numerose e spesso complesse. Sfortunatamente, è spesso molto difficile stabilire un fattore specifico che ha portato a questa patologia. Sia gli studi genetici che quelli morfologici sono fortemente ostacolati dalla macerazione dei tessuti che si verifica dopo la morte del feto (necrosi dei tessuti umidi e putrefattivi).

Esistono molte cause di morte fetale: disturbi ormonali nel corpo femminile, disturbi cromosomici nel feto, malattie infettive acute, infezioni croniche, ecc. La causa più paradossale e comune di questa malattia è la gravidanza e l'alcol. Care donne, ricordate: gravidanza e alcol sono cose incompatibili in linea di principio, per non parlare dell'abuso di alcol, sigarette o droghe da parte della futura mamma. Le malattie più tipiche che portano allo sbiadimento della gravidanza sono: clamidia, herpes, toxoplasmosi, ecc.

Se ci sono tali motivi nella vita di una donna incinta che vuole avere un bambino, cercherà di eliminarli nella fase di pianificazione o nelle prime fasi della gravidanza. Per escludere la possibilità del verificarsi di questa patologia, è necessario trattare con attenzione i minimi cambiamenti nel processo di portare un bambino. Con questo approccio, di regola, non mancano i segni di un'anomalia. Una madre attenta noterà se il bambino ha smesso di muoversi, non ignorerà la rara secrezione di sangue e un lieve dolore durante la gravidanza nell'addome inferiore. I sintomi di una gravidanza che ha smesso di svilupparsi nel secondo trimestre sono piuttosto pronunciati e la loro diagnosi è sempre accurata.

Le cause della morte di un embrione o di un feto non sono completamente comprese, tuttavia, i medici identificano una serie di fattori principali:

• 1. Disturbi ormonali. Sono questi fallimenti nel lavoro del corpo femminile che possono causare una carenza di progesterone, il suo squilibrio con gli estrogeni, che non consentono al feto di ricevere nutrienti sufficienti. Ciò porta alla cessazione dello sviluppo e alla successiva morte del feto. Di norma, ciò accade nel primo trimestre di gravidanza. La causa può anche essere disturbi ormonali che possono essere rilevati prima della gravidanza: disfunzione ovarica, patologia tiroidea, malattie endocrine, sindrome dell'ovaio policistico. Pertanto, è così importante sottoporsi a esami anche durante il periodo di pianificazione per ricostituire la famiglia.
• 2. Fattori immunologici. Alla loro influenza è stato recentemente attribuito un ruolo crescente. Il fatto è che l'uovo fetale è considerato dal corpo della madre come un corpo estraneo, poiché contiene circa il 50% delle informazioni genetiche del padre. Per il corpo della madre, questa informazione è estranea. In risposta alla sua presenza nel corpo della madre, vengono prodotti e attivati ​​anticorpi protettivi che agiscono in modo aggressivo sull'embrione. In sostanza, il sistema immunitario uccide il feto.
• 3. Sindrome da antifosfolipidi (APS). Questo è il nome di un gruppo di malattie autoimmuni che hanno una quantità significativa di anticorpi contro i fosfolipidi plasmatici. Tale diagnosi viene fatta in quasi il 5% delle gravidanze in dissolvenza. Nei casi di aborto ripetuto, l'APS è riconosciuta nel 27-42%. Come risultato di APS, si forma la trombosi. La causa principale della sindrome è una predisposizione genetica. Molto spesso, la trombosi si forma nelle vene profonde della parte inferiore della gamba, così come nelle vene renali ed epatiche. Il rischio di complicanze della sindrome AF aumenta solo con il corso della gravidanza. Pertanto, è meglio diagnosticare l'APS ed eseguire un trattamento appropriato anche prima della pianificazione della gravidanza. Se la APS viene diagnosticata dopo la gravidanza, la potenziale madre necessita di un attento monitoraggio e di una terapia adeguata, preferibilmente in ambito ospedaliero. L'APS può avere un impatto negativo sia sul corso del travaglio che sul periodo postpartum.
• 4. Infezioni. Il risultato di infezioni croniche, comprese quelle acute, può essere la mancata gravidanza. Tra le infezioni più pericolose per lo sviluppo del feto: virus della famiglia dell'herpes (in particolare citomegalovirus), clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi e altri. Tutte queste infezioni potrebbero benissimo essere esistite prima della gravidanza, ma l'immunità indebolita dalla gravidanza consente loro di manifestarsi in modo più forte e distruttivo. Il citomegalovirus, di norma, nelle prime fasi è la causa della morte dell'embrione e l'infezione in un secondo momento può portare allo sviluppo di malformazioni congenite, gravi malattie del bambino. Tra questi possono esserci: un aumento del fegato, della milza, dell'ittero, ecc. La gonorrea, la sifilide, ovviamente, sono minacce pericolose non solo per la salute di una donna, ma anche di un bambino. Criticamente pericoloso, forse l'influenza, ma in misura maggiore con il suo decorso, accompagnato da febbre e altri fattori dannosi. Altrettanto pericolose sono la polmonite, la pielonefrite e altre malattie.
• 5. Anomalie cromosomiche. Queste anomalie nei genitori sono forse l'unica ragione per fermare lo sviluppo della gravidanza. La morte dell'embrione è causata dallo sviluppo di patologie dello zigote, dell'embrione, del feto, nonché da cambiamenti strutturali negativi nel programma genetico per lo sviluppo della placenta. Il danno genetico può essere ereditato dal feto dalla madre o dal padre. E può anche sorgere in connessione con una combinazione anomala di geni di entrambi i genitori. Se il feto è morto per questo motivo, i genitori devono sottoporsi a un esame genetico prima di pianificare la gravidanza successiva. Sfortunatamente, è impossibile prevenire una combinazione fallita di geni. Le restanti cause di anomalie cromosomiche possono essere "corrette" utilizzando il materiale del donatore invece del materiale di uno dei genitori.
• 6. Rosolia. Il contatto con un paziente affetto da rosolia di una donna incinta può costare la vita di un feto in via di sviluppo o una grave lesione di uno dei sistemi vitali del corpo di un futuro bambino. L'infezione precoce da rosolia è la più grande minaccia a causa dell'ampiezza dell'area di possibili malformazioni nello sviluppo del bambino in questa fase fondamentale della sua formazione. Nel 10-40% dei casi di infezione da rosolia in una donna nelle prime fasi si verifica un aborto spontaneo. Quando un bambino nasce ancora, nel 10-25% dei casi muore per difetti congeniti nel primo anno di vita. Quando l'infezione si verifica nel primo trimestre, l'aborto è fortemente raccomandato. La minaccia è significativamente ridotta dopo 16 settimane di sviluppo fetale. Un'analisi per l'immunità al virus della rosolia deve essere eseguita prima del concepimento. Se una donna non ha avuto la rosolia durante l'infanzia, vale la pena considerare la vaccinazione prima di pianificare una gravidanza.
• 7. Fattori esterni. Sfortunatamente, cose apparentemente banali come un cambiamento delle condizioni climatiche, un forte calo della temperatura atmosferica, un lungo volo, sollevamento pesi, esposizione a radiazioni radioattive, una lunga permanenza al sole e persino una visita a un solarium possono causare l'interruzione della gravidanza .
• 8. Stress e abuso di antidepressivi.
• 9. Dipendenze: droghe, alcol, fumo.
• 10. Cause di genesi sconosciuta. Come già accennato, le cause di questa patologia non sono completamente comprese. In alcuni casi, sono semplicemente impossibili da rilevare. Le persone superstiziose preferiscono credere che il bambino semplicemente non fosse destinato a nascere.

Cause di morte fetale

Infatti, solo il 10% delle morti fetali è correlato a malattie materne, come l'infezione acuta. Le malattie infettive croniche di una donna di solito non portano a un arresto nello sviluppo della gravidanza, ma causano fetopatia, uno stato di morte intrauterina dall'influenza di altri fattori. Un chiaro esempio di ciò sono i difetti cardiaci.

Valutando la sensibilità dell'embrione e del feto a fattori distruttivi, possiamo concludere: più breve è il periodo di gestazione, maggiore è la sensibilità. Diminuisce, tuttavia, in modo non uniforme durante lo sviluppo della gravidanza. Durante la gravidanza ci sono periodi critici, particolarmente sensibili agli effetti avversi: 7-12 giorni - il periodo dell'impianto, 3-8 settimane - il periodo dell'embriogenesi, fino a 12 settimane - il periodo di formazione della placenta, 20-24 settimane - il tempo di formazione dei più importanti sistemi funzionali del feto.

Altre cause di morte fetale durante la gravidanza includono:

• 1. ipertensione,
• 2. anemia,
• 3. diabete mellito,
• 4. grave tossicosi tardiva,
• 5. patologia della placenta (distacco prematuro, presentazione, malformazioni),
• 6. patologia del cordone ombelicale (vero nodo),
• 7. oligoidramnios,
• 8. gravidanza multipla,
• 9. incompatibilità nel fattore Rh del sangue della madre e del feto.
• 10. intossicazione cronica di una donna incinta (piombo, mercurio, arsenico, fosforo, monossido di carbonio, ecc.),
• 11. uso improprio di droghe (ad esempio, sovradosaggio), ipo e avitaminosi,
• 12. traumi,
• 13. condizioni sfavorevoli alla gestazione, in particolare socio-economiche,
• 14. ipossia acuta e cronica,
• 15. deformità fetali incompatibili con la vita.

Conseguenze di una gravidanza congelata

Le donne che hanno subito un tale shock hanno paura delle possibili conseguenze, non sanno cosa fare dopo e se è possibile avere figli in futuro. Ci affrettiamo a rassicurare: le conseguenze sono per lo più semplici, se una gravidanza mancata viene diagnosticata e trattata in tempo per le sue cause, nella maggior parte dei casi è possibile una successiva nascita di un bambino. Di norma, la stragrande maggioranza delle donne che hanno affrontato questa tragedia dà alla luce bambini a tutti gli effetti e sani.

La direzione principale è il trattamento delle cause della tragedia, ma non è sempre facile. Il problema del trattamento in caso di morte fetale nelle prime fasi è la difficoltà nell'individuare le cause.

La gravidanza congelata non significa l'incapacità di avere figli in futuro. Tuttavia, in caso di morte fetale ripetuta, un aborto spontaneo può richiedere il trattamento di entrambi i partner, oltre a indicare l'incapacità di avere un figlio.
Tra l'altro, una gravidanza congelata è un duro colpo, non solo per la salute fisica di una donna, ma a volte in misura maggiore per il suo stato psicologico. Spesso tali conseguenze richiedono un lungo periodo di recupero e la partecipazione di uno psicologo al destino di una donna.

Cosa fare quando la gravidanza svanisce?

Se si sospetta la morte del feto, una donna incinta deve essere urgentemente ricoverata in ospedale. Infine, l'affidabilità della diagnosi di "gravidanza mancata" è confermata da FCG, ECG fetale ed ecografia.

Se visto con un amnioscopio il primo giorno dopo la morte del feto, si trova liquido amniotico di toni verdastri (colorato con meconio), successivamente l'intensità del verde diminuisce, a volte appare una mescolanza di sangue. Ma il frutto stesso e le scaglie di lubrificante caseoso rimangono verdi.
L'esame a raggi X è usato raramente. I segni radiografici di un feto morto sono: una discrepanza tra le sue dimensioni e l'età gestazionale, contorni sfocati del cranio e appiattimento della volta, posizione piastrellata delle ossa, curvatura della colonna vertebrale, abbassamento della mascella inferiore, articolazione atipica , decalcificazione dello scheletro.

Pronto soccorso per una gravidanza congelata

Il trattamento dovrebbe iniziare non appena viene fatta una diagnosi definitiva. Successivamente, la gravidanza viene interrotta per motivi medici. In caso contrario, il feto inizierà a rompersi, il che provocherà infiammazione e intossicazione della donna a causa della rottura dei tessuti fetali. In alcuni casi, soprattutto nelle prime fasi, una gravidanza mancata si conclude con un aborto spontaneo. Il medico può scegliere di:

• 1. Aspetta un aborto spontaneo. Questo può essere appropriato, visto il decorso naturale della patologia e la diminuzione degli ormoni placentari.
• 2. Prescrivere fino a otto settimane farmaci speciali che provocano un aborto spontaneo (viene assunto un farmaco di antagonisti del progesterone e viene iniettato anche un analogo della prostaglandina E1).
• 3. Prescrivere un intervento chirurgico: aborto, raschiamento chirurgico della cavità uterina. Successivamente, viene eseguita la terapia antibatterica. Due settimane dopo, è obbligatoria un'ecografia per valutare il recupero postoperatorio.

Dopo un aborto, i medici devono diagnosticare la causa della patologia. Se possibile, condurre un esame istologico dei tessuti fetali. Esamina sia la donna che l'uomo.

Trattamento e recupero dopo una gravidanza congelata

La terapia dopo lo sbiadimento fetale inizia con un esame di entrambi i genitori per prevenire il ripetersi della situazione in futuro. Entrambi i coniugi dovranno essere testati e sottoposti a un esame approfondito degli ormoni sessuali e degli ormoni tiroidei. Le infezioni nascoste vengono rivelate. Una varietà di metodi di esame viene utilizzata per stabilire ed eliminare le cause che hanno provocato la comparsa della patologia.

I principali esami prescritti dopo patologie intrauterine:

• 1. L'esame citogenetico è prescritto per rilevare anomalie genetiche del feto;
• 2. Analisi istologica del materiale contenuto nella cavità uterina;
• 3. Ecografia della piccola pelvi;
• 4. Striscio per gonococco e flora;
• 5. Test per infezioni latenti: micoplasma, ureaplasma, clamidia, virus dell'herpes, citomegalovirus, papillomavirus umano.
• 6. Esami del sangue per gli ormoni: progesterone, etradiolo, prolattina, FSH, LH, 17-OP, 17-chetosteroidi, deidroepiandrosterone (DHEA), nonché ormoni tiroidei;
• 7. Studio del cariotipo, compresa la determinazione della frequenza delle aberrazioni cromosomiche spontanee (per donne e uomini);
• 8. Spermogramma (uomini);
• 9. Immunogramma.

In ogni singolo caso, il medico seleziona gli esami secondo un programma individuale e può prescrivere test aggiuntivi. In accordo con le cause di quanto accaduto, viene prescritto un trattamento, che è fondamentalmente mirato specificamente al trattamento delle cause, nonché al mantenimento della salute generale, alla stabilizzazione dei processi metabolici e dei cicli mensili.

La gravidanza congelata è un grave trauma per la psiche di una donna. Pertanto, nel processo di trattamento, per superare paure e preoccupazioni, è necessario contattare uno psicologo, ricevere un supporto adeguato, sottoporsi a psicocorrezione ed eventualmente trattamento.
Inoltre, per la prevenzione vengono introdotti un'attenta contraccezione, complessi multivitaminici e una buona alimentazione. In effetti, il trattamento di una gravidanza mancata può durare molti anni e terminare solo con l'inizio di un finale logico: la nascita di un bambino sano ea tutti gli effetti.

Come evitare di sbiadire la gravidanza in futuro?

Questa domanda, le madri che hanno subito questa tragedia, pensano proprio all'inizio di pianificare una futura gravidanza. La risposta a questa domanda sta in superficie: per evitare il ripetersi di questa situazione, è necessario contattare la clinica prenatale e sottoporsi a una visita individuale. Il programma di tale esame è compilato su base individuale, in base alle caratteristiche del corpo di una determinata donna e alla sua storia medica. Tuttavia, ci sono esami diagnostici standard mostrati a tutte le donne, indipendentemente dall'età:

• 1. Ecografia degli organi pelvici;
• 2. tamponi per rilevare patologie urogenitali;
• 3. analisi del sangue per il livello di omocisteina e autoanticorpi;
• 4. esame della ghiandola tiroidea e valutazione del suo livello ormonale nel sangue;
• 5. Complesso ToRHC - analisi per le infezioni.

Tali misure sono estremamente necessarie, poiché è la prevenzione di una gravidanza mancata che riduce il rischio di recidiva e aumenta le possibilità di essere una madre felice.

Pianificazione della gravidanza

Dopo un singolo sbiadimento del feto, la probabilità di una gravidanza di successo è in media dell'80-90%.

Una percentuale così elevata in casi ripetuti riduce significativamente la probabilità di una prognosi favorevole.

I medici raccomandano di pianificare la prossima gravidanza non prima di sei mesi dopo la fine del trattamento. In questa fase, sarà necessario esaminare attentamente e correggere la condizione se necessario:

• 1. psicoterapia, riabilitazione psicologica (per eliminare le cause psicologiche che impediscono la gravidanza);
• 2. esame di entrambi i genitori e terapia correttiva;
• 3. Miglioramento generale della coppia: corretta alimentazione, attività fisica salutare, aderenza allo stile di vita, in particolare lavoro, riposo e sonno, eliminazione delle cattive abitudini.

A proposito, una donna che ha sperimentato una patologia come lo sbiadimento della gravidanza potrebbe non aver bisogno di cure se tutti i test sono normali. La mancata gravidanza, in molti casi, è dovuta a un ridicolo errore genetico, la cui probabilità di recidiva è molto ridotta. Eppure, se segui uno stile di vita sano e visiti regolarmente un ginecologo, è improbabile che tu sia minacciato dalla possibilità che la gravidanza svanisca.

Hai un feto congelato. Queste parole suonano molto spaventose. La sfortuna può accadere a causa di diversi motivi, specialmente all'inizio della gravidanza. La gravidanza congelata è più comune nel primo mese di gravidanza. Tale diagnosi non è rara a 2, 3, 4 mesi. Succede che ciò avvenga proprio alla fine del termine, ma lo sbiadimento tardivo nelle fasi finali della gestazione si verifica molto meno frequentemente.

La gravidanza congelata è considerata dai medici come un tipo di aborto spontaneo. In totale, ci sono due direzioni per lo sviluppo di tale deviazione:

• morte dell'embrione avvenuta dopo il successo del concepimento e dell'impianto. Non sarai in grado di vederlo su un'ecografia. Di solito ci sono solo alcuni avanzi;
• anembrione. In questo caso, l'embrione interrompe il suo sviluppo in una fase iniziale e non viene visualizzato affatto sugli ultrasuoni.

Consideriamo ora in dettaglio perché c'è una gravidanza congelata, quali sono le ragioni di questa terribile diagnosi. Ecco qui alcuni di loro:

1. Influenza o infezioni comuni gli organi genitali possono portare allo sbiadimento della gravidanza. Il corpo di una madre già indebolita può facilmente ammalarsi. Le alte temperature sono semplicemente mortali per il feto. Ad esempio, con la rosolia, il feto può iniziare a svilupparsi in modo anomalo, possono comparire gravi anomalie o la gravidanza può bloccarsi del tutto. Se una donna ha contratto un'infezione durante la gravidanza, potrebbe anche essere necessario prendere la decisione di interrompere la gravidanza.
2. Il motivo più comune è disordine genetico. Secondo le statistiche, il 65-70% dei casi durante i primi 2 mesi si verifica proprio per questo motivo. Se al momento del concepimento uno dei partner assumeva potenti farmaci o droghe, il rischio di anomalie genetiche nel feto aumenta in modo significativo. Per identificare una predisposizione alle malattie genetiche ereditarie, un ginecologo può raccomandare di contattare un genetista per l'analisi (screening).
3. Conflitto Rhesus. Il corpo della madre può rifiutare il feto con gli anticorpi. Gli aborti precedenti aumentano il rischio di incompatibilità Rh, poiché gli anticorpi si accumulano e diventa più difficile per il feto resistere all'attacco degli anticorpi della madre.
4. Farmaco può causare disturbi dello sviluppo fetale. Durante la gravidanza è vietato assumere qualsiasi farmaco. In rari casi ciò è possibile, ma solo su prescrizione medica e sotto la supervisione di un medico. L'effetto dei farmaci sul bambino si riduce dopo la comparsa della placenta, una protezione naturale e aggiuntiva dal mondo esterno. La placenta appare dopo 2 mesi di vita di un bambino. Una volta che la placenta si è formata, i farmaci della madre non avranno un forte effetto sul feto. Per quanto riguarda le ricette della medicina tradizionale, l'assunzione di tali fondi deve essere concordata con il medico. I rimedi popolari possono provocare un arresto nello sviluppo fetale.
5. Alcol e fumo molto pericoloso per il nascituro e sua madre, lo sviluppo dell'embrione potrebbe interrompersi. Queste cattive abitudini devono essere abbandonate anche durante la pianificazione e la preparazione alla gravidanza.
6. Disturbi ormonali, manifestato in una mancanza di prolattina o in un eccesso di testosterone, possono essere le cause del mancato sviluppo della gravidanza, soprattutto nelle fasi iniziali. Tali caratteristiche devono essere identificate anche nel processo di preparazione alla gravidanza. I disturbi ormonali nelle donne si manifestano principalmente in violazione della regolarità del ciclo mestruale. È molto importante controllare lo sfondo ormonale dopo la gravidanza.
7. Diabete, gli effetti dannosi dell'ambiente, un lungo volo su un aereo, un forte sforzo fisico (sollevamento pesi) e un forte stress possono portare a una deviazione del feto dal normale sviluppo.

Gruppo di rischio

Esistono diversi fattori di rischio che causano il fallimento della gravidanza precoce. Ecco perché potrebbe accadere:

• se la donna ha già abortito;
• una donna è già "vecchi" e questa categoria comprende donne dai 35 anni;
• con anomalie nella struttura dell'utero;
• con una precedente gravidanza extrauterina.

Statistiche sugli aborti spontanei e sui motivi che li hanno portati.

Se una donna appartiene a uno dei gruppi elencati, sarà sotto la supervisione speciale di un medico durante la gravidanza e la preparazione.

Segni di una gravidanza mancata

I sintomi di questa patologia sono generalmente molto lievi, quasi impercettibili. Di solito una donna si sente, ha la sensazione che la gravidanza si sia interrotta. Se la madre ha una tale sensazione, è urgente informarne il medico e condurre una diagnosi. Ma spesso una donna non si accorge nemmeno di nulla, e questa triste notizia arriva dal medico che ha fatto la visita successiva.

Nelle prime fasi, nella maggior parte dei casi non sarà possibile determinare autonomamente i segni di una gravidanza non in via di sviluppo. Non perdere tempo a cercare una risposta sui forum. Ogni caso richiede un approccio individuale alla diagnosi, quindi se hai tali preoccupazioni, consulta immediatamente un medico e non perdere tempo così prezioso.

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Sintomi

Quando il bambino è già cresciuto e ha iniziato a muoversi, si possono notare i cambiamenti che sono iniziati nello sviluppo del feto. In una data precoce, è molto problematico determinare qualsiasi cosa. Considera come si manifesta una gravidanza congelata nel primo trimestre:

1. La temperatura corporea basale può diminuire, quindi è molto importante misurarla nelle prime fasi della gravidanza.
2. Il seno può smettere di gonfiarsi e ferire.
3. La tossicosi può passare improvvisamente.
4. Possono verificarsi dolori crampi nell'addome inferiore.
5. Lo scarico sanguinante rosso-marrone può essere sia macchiato che abbondante.
6. La temperatura corporea generale può aumentare.

Se una donna ha riscontrato almeno uno dei sintomi elencati, dovrebbe consultare immediatamente un medico, il ritardo in questo caso è inaccettabile!

Tatto

Cosa può provare una donna incinta se lo sviluppo del feto si è fermato? I sentimenti possono essere diversi a seconda che la donna si trovi per la prima volta di fronte a una situazione simile o abbia già vissuto un'esperienza triste. Le sensazioni più comuni sono un aumento della temperatura corporea generale, la comparsa di debolezza e affaticamento, apatia e depressione che sono iniziate improvvisamente.

È importante capire che queste sensazioni non possono indicare l'insorgenza della patologia con una precisione del 100%. Questi sono solo sintomi indiretti a cui devi prestare attenzione. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico se tali sensazioni iniziano ad apparire. Tali sensazioni sono molto spesso vissute dalle donne incinte all'inizio del termine a causa del fatto che il corpo viene semplicemente ricostruito.

Un altro video utile sull'argomento:

Diagnosi di una gravidanza congelata

Ricorda, per determinare questa patologia, devi consultare un medico, solo lui sa riconoscere una gravidanza mancata in una fase iniziale. Ecco come va la diagnosi:

• prima è necessario un esame del paziente, quindi si valuterà la dimensione dell'utero, la natura delle secrezioni mucose e la determinazione della temperatura basale;
• Analisi delle urine. Accade spesso che il livello di hCG rientri nell'intervallo normale, anche se si è verificata una gravidanza mancata. L'indicatore normale può essere mantenuto per due settimane dopo la morte del feto;
• Un esame ecografico determinerà se il cuore batte nel feto.

Succede che nelle prime fasi, anche un test regolare mostri le amate due strisce durante una gravidanza mancata. Anche i livelli urinari di hCG possono essere elevati e coerenti con il normale stato di gravidanza.

Se viene confermata una diagnosi deludente, è necessario adottare una serie di misure per normalizzare le condizioni della madre e prepararla a una successiva nuova gravidanza.

Se il feto è congelato

Il metodo di trattamento più adatto sarà scelto dal medico in base a come si è manifestata la gravidanza congelata nelle prime fasi e quanti giorni sono trascorsi dal concepimento. Se è stata fatta una diagnosi così terribile, la prima cosa da fare è salvare la vita della madre e la sua salute.

Ci sono due tipi di trattamento in totale:

1. Se non sono trascorsi più di 60 giorni dal concepimento, viene provocato un aborto spontaneo assumendo farmaci speciali. Se, dopo una successiva diagnosi ecografica, viene rivelato che non tutti i resti dell'uovo fetale sono usciti, viene prescritto il raschiamento.
2. Quando la diagnosi viene fatta dopo 60 giorni, viene eseguita una procedura di aspirazione sottovuoto (miniaborto sottovuoto). Per fare questo, una donna sotto anestesia viene pulita dalla cavità uterina usando l'aspirazione del vuoto, che crea una pressione negativa. Questa operazione richiede circa 10-15 minuti. Con un tale aborto, di solito non è richiesto il successivo curettage, l'utero è meno ferito. Tuttavia, la decisione di curettage può essere presa se l'ecografia ha mostrato che non tutti i resti dell'embrione sono stati rimossi.

Ecco come viene eseguito un aborto sottovuoto.

C'è un'altra opzione: questo è un aborto spontaneo nella prima fase della gravidanza. Di solito, con questo tipo di aborto, la donna non si rende nemmeno conto di essere incinta. Il corpo della madre può rigettare l'embrione già nei primi giorni di vita per vari motivi. In questo caso, c'è un leggero ritardo nelle mestruazioni. In alcuni casi, il medico può suggerire di attendere fino a quando non si verifica un aborto spontaneo, se avviene da solo, non è necessario intervenire nel corpo.

Rivolgiti urgentemente a un medico

Per qualche ragione, alcuni non si rendono conto di quanto sia pericoloso ed è spaventoso non vedere un medico in tempo. Conseguenze molto gravi possono svilupparsi per una donna con una gravidanza mancata che si verifica in una fase iniziale. Non vi è alcuna garanzia che il feto venga espulso dal corpo da solo.

Con una lunga permanenza del feto all'interno della madre, la probabilità di sviluppare intossicazione è molto alta. Con questo sviluppo di eventi, la temperatura corporea aumenterà, appariranno una grave debolezza e dolore all'addome. Se tiri a lungo e non vai dal medico, può iniziare l'avvelenamento del sangue, che porta alle conseguenze più tristi.

Se non si cerca l'aiuto di specialisti in tempo, può svilupparsi la coagulazione intravascolare disseminata, la cosiddetta sindrome DIC. Con una tale malattia, il sangue smette semplicemente di coagularsi e c'è la possibilità che la madre muoia per sanguinamento.

Cosa si può fare per prevenire lo sbiadimento fetale durante la gravidanza

Una coppia sposata, anche se ha già figli e sta pianificando una gravidanza, dovrebbe essere esaminata. È un esame completo di entrambi i partner che contribuirà a ridurre il rischio di sviluppare patologie. Durante l'esame, il medico prescriverà test per ormoni, infezioni, genetica, nonché test aggiuntivi a seconda dello stato di salute di ciascuno dei futuri genitori.

Se uno dei genitori ha recentemente avuto l'influenza, la SARS, la varicella o la rosolia, è imperativo astenersi dal concepimento. In questo caso, devi aspettare sei mesi e solo dopo procedere al concepimento.

Una donna incinta che è circondata da bambini al lavoro o per altri motivi dovrebbe ricevere vaccinazioni speciali per la prevenzione. Dovresti anche tenere sotto controllo i livelli ormonali con l'aiuto di test regolari che il medico prescriverà durante la gravidanza.

Puoi rivolgerti a un genetista per lo screening prenatale, tale analisi mostrerà se esiste una predisposizione alle anomalie genetiche in un feto in via di sviluppo (sindrome di Down o Edwards o anencefalia). Tale esame genetico viene solitamente eseguito da 11 settimane.

Non rifiutare lo screening genetico, aiuterà a prevenire conseguenze indesiderate.

Non ignorare i consigli su un'alimentazione e uno stile di vita sani: questo può rafforzare il sistema immunitario e aumentare le possibilità di un parto di successo. Non dovresti volare in aereo durante questo periodo importante, soprattutto su lunghe distanze. Non consentire un brusco cambiamento climatico o una lunga permanenza al sole.

Non è necessario rinunciare a una nuova gravidanza se l'ultima si è conclusa senza successo. Se tutto è pianificato correttamente, non dovrebbe verificarsi l'arresto dello sviluppo dell'embrione, la probabilità di un esito favorevole con l'approccio giusto secondo le statistiche è del 90%. Devi lottare per la tua felicità di essere genitori! Devi capire che solo il tuo ginecologo può prevenire una gravidanza mancata che si è verificata in una fase iniziale, non auto-medicare!

Come rimanere di nuovo incinta in caso di interruzione dello sviluppo fetale

Se segui tutte le prescrizioni dei medici e segui il corso prescritto di trattamento e recupero dopo una gravidanza infruttuosa, i medici garantiscono un'altissima possibilità di un esito favorevole in futuro. Dopo aver subito un fallimento, devi fare una pausa per sei mesi, niente di meno. Durante questo periodo, il corpo della madre è completamente restaurato. Oltre al recupero, verrà svolto un lavoro per diagnosticare e identificare le cause dello sbiadimento della gravidanza.

Assicurati di guardare questo video in cui la ragazza racconta come ha resistito e ha dato alla luce un bambino sano dopo una gravidanza mancata:

È molto difficile e non sempre possibile stabilire la causa esatta dell'interruzione della gravidanza. I genitori non dovrebbero arrendersi. Devi credere che tutto funzionerà. Lo stress è dannoso per la salute di qualsiasi persona, specialmente una donna che si sta preparando per la gravidanza. Quando è stressato, il corpo produce l'ormone cortisolo, che sopprime la produzione di altri ormoni, causando così un disturbo ormonale. I genitori devono sottoporsi a un esame completo e attendere la nascita del loro bambino. Possa tuo figlio essere sano! Buona fortuna a tutti!

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Aggiornamento: ottobre 2018

Molte coppie sognano di avere un bambino, ma per qualche motivo i loro sogni non si avverano. Uno di questi motivi è la mancata gravidanza.

Non solo la madre, ma anche il padre può essere responsabile di questa patologia, quindi è importante essere esaminati a fondo nella fase di pianificazione della gravidanza e iniziare a condurre uno stile di vita sano per entrambi i partner.

Secondo le statistiche, la gravidanza mancata viene registrata non così raramente, nel 15-20% dei casi di tutte le gravidanze desiderate.

La definizione di "gravidanza mancata"

Una gravidanza congelata o non in via di sviluppo è una gravidanza che smette improvvisamente di progredire e il feto cresce e si sviluppa e, di conseguenza, muore. Allo stesso tempo, per il momento non ci sono segni di aborto spontaneo e l'embrione si trova nella cavità uterina, quindi un altro nome per questa patologia è un aborto fallito. Lo "sbiadimento" della gravidanza può verificarsi a qualsiasi età gestazionale (fino a 28 settimane), ma, di norma, ciò accade nel primo trimestre. I termini di gravidanza minacciati per un aborto spontaneo mancato sono 3-4 settimane, 8-10 e 16-18 settimane.

Un aborto spontaneo fallito, come altri aborti spontanei, si riferisce all'aborto spontaneo. Ma parlano di aborto spontaneo solo nel caso di due o più aborti spontanei.

L'essenza di una gravidanza congelata è la fecondazione dell'uovo, il suo trasporto nell'utero, dove viene impiantato e continua a svilupparsi per qualche tempo, ma poi lo sviluppo dell'embrione si interrompe. Inoltre, una delle opzioni per una gravidanza mancata è l'anembrione o la sindrome dell '"uovo fetale vuoto". In questo caso si sviluppano le membrane fetali, viene sintetizzata la gonadotropina corionica, come evidenziato da un test di gravidanza positivo, ma l'embrione stesso è assente. Spesso tale patologia è dovuta a patologie cromosomiche.

Da cosa può "congelare" il feto?

Le cause della mancata gravidanza sono molto numerose. Possono essere suddivisi in diversi gruppi:

Anomalie cromosomiche e genetiche

Questo è uno dei maggiori e principali fattori eziologici di un aborto spontaneo fallito. Se l'embrione eredita un cromosoma in più o un gene patologico, durante il processo di sviluppo si formano molteplici malformazioni incompatibili con la vita e, in questo caso, la gravidanza viene interrotta. L'azione della selezione naturale è evidente: la natura decide che non è redditizio mettere al mondo un bambino incapace e esaurisce le forze del corpo della madre, quindi interrompe la progressione della gravidanza.

Ma un'anomalia genetica può verificarsi proprio durante questa gravidanza, se esposta a fattori esterni dannosi (radiazioni, tossicodipendenza, consumo di alcol, fumo), oppure può essere ereditata dai genitori, ad esempio, se c'è un malfunzionamento nella "suscettibilità geni". Quindi, se l'uovo fetale "ha accettato" il "gene della trombofilia" dai genitori, allora durante il suo impianto nell'utero e la germinazione dei vasi coriali nella mucosa, si formano in essi dei microtrombi, che portano alla malnutrizione e all'afflusso di sangue all'embrione e alla sua morte.

infezioni

Le malattie infettive giocano un ruolo enorme nella genesi sia dell'aborto spontaneo che della mancata gravidanza. Prima di tutto, si tratta di malattie virali del gruppo di infezione TORCH. Questi includono rosolia, toxoplasmosi, infezioni erpetiche e da citomegalovirus. Particolarmente pericolosa è l'infezione primaria con le infezioni elencate durante l'inizio della gravidanza.

Nelle prime fasi, ciò porta allo "sbiadimento" della gravidanza, nelle fasi successive alla formazione di anomalie dello sviluppo. Inoltre, le infezioni sessuali (gonococciche, clamidia, ureaplasma e altre) non perdono il loro significato. Anche i banali raffreddori (influenza, SARS) nelle prime fasi sono la causa di un aborto spontaneo fallito. La morte dell'embrione è dovuta a tre meccanismi.

• Da un lato, gli agenti infettivi, penetrati nella placenta, hanno un effetto diretto sul feto.
• D'altra parte, l'infezione innesca la produzione di prostaglandine nel corpo materno, che hanno un effetto tossico sull'embrione o interrompono la microcircolazione tra le membrane fetali e l'endometrio, di conseguenza, l'apporto di nutrienti e ossigeno al l'embrione si ferma.
• E in terzo luogo, una reazione infiammatoria cronica nell'utero interrompe il normale impianto dell'uovo fetale e porta a una carenza nella sua nutrizione.

Disturbi ormonali

La mancanza dell'ormone più importante della gravidanza è spesso uno dei fattori di aborto spontaneo. Anche un alto contenuto di androgeni o una violazione della funzione ormonale della ghiandola tiroidea gioca un ruolo.

Patologia autoimmune

Le malattie autoimmuni sono caratterizzate dal fatto che nel corpo della madre si formano anticorpi che combattono non con agenti estranei, ma con le proprie cellule. Poiché l'embrione eredita il 50% dei geni dalla madre, gli anticorpi materni iniziano ad attaccare le cellule del suo corpo, il che porta al verificarsi di una gravidanza mancata.

Ad esempio, con la sindrome da antifosfolipidi, la madre nel suo corpo ha anticorpi contro i fosfolipidi, senza i quali è impossibile costruire nuove cellule. Durante la gravidanza, questi anticorpi attaccano l'embrione in via di sviluppo, provocandone la morte.

Teratozoospermia

Il padre fallito del bambino può anche essere colpevole di fermare lo sviluppo dell'embrione e la sua morte. Una patologia come la teratozoospermia spesso causa infertilità del partner, ma in alcuni casi la gravidanza, sebbene possa verificarsi, rischia di finire con un aborto fallito. La teratozoospermia è una patologia degli spermatozoi, che si esprime nella loro struttura errata. Le anomalie nella struttura degli spermatozoi possono manifestarsi sotto forma di una coda corta, una forma irregolare della testa, cellule vacuoliche presenti nella testa, un cromosoma mancante, attorcigliamento della coda o ispessimento.

Si dice che la teratozoospermia si verifichi quando l'eiaculato di un uomo contiene più del 50% (di solito l'80%) di spermatozoi anomali. Il concepimento è del tutto impossibile, ad esempio, a causa di una coda corta, la motilità degli spermatozoi è bassa o la fecondazione dell'uovo si verifica se gli spermatozoi presentano anomalie della testa, il che porta a uno sviluppo anormale dell'embrione e alla cessazione della progressione della gravidanza. Dopo l'esame (vedi) e il trattamento di un uomo, molte coppie sono costrette a rivolgersi a tecnologie di riproduzione assistita, come l'inseminazione artificiale.

Stile di vita sbagliato

Naturalmente, il verificarsi di una gravidanza mancata può essere influenzato sia dall'alimentazione, dalla routine quotidiana, dai rischi professionali e dalle cattive abitudini. Inoltre, non bisogna dimenticare i pericolosi effetti collaterali dei farmaci assunti durante la gestazione, soprattutto nelle prime fasi. Anche l'età della donna è importante. Più anziana è la futura mamma, maggiore è il rischio di sviluppare una gravidanza non in via di sviluppo (35 anni o più).

Altri fattori

Lo stress costante, un brusco cambiamento climatico e altri fattori possono portare a una gravidanza non in via di sviluppo. Inoltre, causano insufficienza endometriale, che porta alla malnutrizione e all'apporto di ossigeno all'embrione e allo sviluppo della patologia descritta. Dopo la fecondazione in vitro non sono rari anche i casi di mancata gravidanza, ma le cause di questa patologia sono dovute alle patologie che hanno costretto la donna a rivolgersi alle tecnologie di riproduzione assistita.

Clinica per aborti

I sintomi di una gravidanza mancata hanno segni caratteristici. Prima di tutto, i probabili segni di gravidanza scompaiono in una donna (nel primo trimestre). La nausea e il vomito, l'intolleranza agli odori scompaiono, le ghiandole mammarie perdono tensione e diventano molli. Tuttavia, la scomparsa di questi sintomi non sempre indica la morte dell'embrione.

• La tossicosi precoce può essere assente, così come l'ingorgo mammario.
• Spesso il momento della morte embrionale passa inosservato.
• Il test di gravidanza rimane positivo per altre 2-4 settimane, poiché l'hCG non viene immediatamente espulso dal corpo.
• Ma la temperatura basale sarà nell'intervallo di 37 gradi e inferiore.
• Se l'embrione morto rimane nell'utero per più di 3-4 settimane, si verifica una sindrome da intossicazione (febbre, debolezza generale e malessere) dovuta alla decomposizione dell'embrione e all'infezione della madre con prodotti di decomposizione di tessuti fetali e tossine.
• Se si è verificata una gravidanza congelata nel secondo trimestre, la prima chiamata sarà la cessazione del movimento fetale.
• Quando un embrione morto rimane nell'utero per più di 2-6 settimane, si uniscono i segni di un aborto spontaneo che è iniziato (sbavatura di secrezione scura, dolore doloroso nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena).
• Inoltre, durante un esame ginecologico, viene determinato il ritardo dell'utero nella crescita dall'età gestazionale approssimativa. Ecco perché i ginecologi eseguono la palpazione bimanuale dell'utero (esame sulla sedia) nel primo trimestre durante la visita di ogni donna all'appuntamento.

Argomento di studio: Nella clinica prenatale, una donna multi-gravidanza è stata osservata da 6 settimane di gravidanza. Dall'anamnesi si sa che ci sono stati 3 parti, non sono stati eseguiti aborti e raschiamento medico-diagnostico. La donna incinta e suo marito non avevano cattive abitudini, non c'erano malattie croniche. L'unico punto negativo era l'età della donna (40 anni) e il lavoro notturno (infermiera). Durante la successiva visita alla reception, la donna si è lamentata di dolori lancinanti al basso ventre e periodici "daub". All'esame vaginale, l'utero è morbido, ingrossato fino a 12 settimane, indolore (il periodo stimato era di 16 settimane). Dopo aver confermato la diagnosi di gravidanza mancata con l'ecografia, la donna è stata sottoposta a curettage dell'utero e le è stata prescritta una terapia antibiotica. Fortunatamente non si sono verificate complicanze infettive e coagulopatiche e dopo 10 giorni il paziente è stato dimesso a casa. Ciò che ha causato la mancata gravidanza non è mai stato stabilito, poiché parti del feto inviato per l'analisi istologica sono state "perse" in laboratorio.

Trattamento di un aborto mancato

Una donna deve essere immediatamente ricoverata in ospedale anche se si sospetta una gravidanza mancata.

• Dopo l'esame (ecografia, hCG nelle prime fasi e AFP nel secondo trimestre, coagulogramma), viene eseguita un'attenta evacuazione dell'uovo fetale.
• Le tattiche in attesa sono possibili se l'embrione è morto per non più di 2 settimane (nelle prime fasi della gravidanza) e non ci sono segni di aborto e infezione dell'utero.In questo caso, il livello di hCG nel corpo della donna diminuisce bruscamente, e l'utero inizia a contrarsi, spingendo fuori l'uovo fetale. Ma, di regola, ricorrono a un metodo chirurgico, cioè per rimuovere l'uovo fetale e le membrane mediante curettage terapeutico o aspirazione sottovuoto.
• È possibile utilizzare l'aborto medico (fino a 7 settimane) prescrivendo Mifegin (bloccante del progesterone).

Dopo il rilascio chirurgico o medico dell'utero dall'embrione, è necessario. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici per prevenire l'endometrite e la corionamnionite.

Se la morte del feto è avvenuta dopo 14-16 settimane di gestazione, la sua evacuazione viene effettuata mediante amniocentesi transcervicale di una soluzione ipertonica di cloruro di sodio e / o prostaglandine o somministrazione endovenosa di una soluzione di prostaglandine.

Gravidanza congelata: e allora?

Cosa fare dopo una gravidanza congelata? - questa domanda è perplessa da tutti i pazienti. Il materiale ottenuto dopo il curettage o il travaglio indotto deve essere inviato per istologia. In alcuni casi (se si sospetta una patologia cromosomica), viene inoltre prescritto uno studio genetico dei tessuti dell'embrione (numero e qualità dei cromosomi).

Si raccomanda a una donna di astenersi dalla gravidanza per sei mesi, mentre vengono prescritti contraccettivi orali (Yarina, Zhanin). È indicato anche un esame per tutte le infezioni genitali TORCH. Lo stato ormonale di una donna viene necessariamente esaminato, se necessario viene effettuato un aggiustamento. Inoltre, vengono eseguiti un esame ecografico degli organi pelvici, del sistema di coagulazione del sangue e un esame del sangue per gli anticorpi contro i propri fosfolipidi.

Quando si pianifica la prossima gravidanza, si consiglia agli sposi di abbandonare le cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano, curare malattie infettive e, se possibile, eliminare le cause che hanno portato a una gravidanza mancata. A una donna vengono prescritti acido folico e vitamina E 3 mesi prima della gravidanza e durante le prime 12 settimane di gestazione.

Ciao cari ospiti del blog! Oggi non abbiamo l'argomento più piacevole dell'articolo, ma non può essere ignorato. Ogni futura mamma dovrebbe conoscere queste informazioni.

Qualsiasi donna può affrontare una gravidanza mancata, indipendentemente dall'età e dal numero di precedenti concepimenti, parto. Questa è una delle patologie più gravi per la psiche femminile, poiché il feto muore proprio nel grembo materno. Il pericolo maggiore è che i sintomi dell'interruzione dello sviluppo dell'embrione non si avvertano immediatamente. Ciò minaccia l'insorgenza di una grave infiammazione nel corpo. Cosa causa una gravidanza congelata? Come riconoscere i suoi segni? Quali sono le conseguenze? Queste sono le domande a cui troverai risposta di seguito.

Il periodo più pericoloso per una gravidanza congelata è il primo trimestre. Ecco perché è molto importante iscriversi immediatamente alla clinica prenatale e sottoporsi a regolari esami. Nel secondo trimestre, il rischio di patologia diminuisce, ma sarà ancora presente qualche rischio fino a 28 settimane.

Molte madri preoccupate saranno probabilmente interessate alla domanda su quanto spesso si verifica una gravidanza congelata tra le donne "in posizione". Secondo le statistiche, il problema riguarda 1 donna su 180. Una grande percentuale di "embrioni congelati" si verifica nella fascia di età delle donne di età superiore ai 35 anni. Tra i giovani, la patologia è meno comune. Cioè, non si può dire che il problema sia molto comune. Ma tutti dovrebbero saperlo.

Cause

La morte fetale è un processo serio che ha sicuramente buone ragioni. In molti casi, i medici non sono in grado di stabilire una diagnosi accurata, poiché la macerazione dei tessuti dell'embrione avviene nell'utero (necrosi non putrefattiva). Questo accade quando una donna incinta per lungo tempo non sapeva di fermare lo sviluppo dell'embrione. Il tessuto morto non è più suscettibile di analisi qualitativa e può essere difficile dare una conclusione assolutamente sicura.

Tuttavia, ci sono una serie di fattori che molto spesso causano una gravidanza mancata, specialmente nelle prime fasi. Consideriamoli in modo più dettagliato.

• Cattive abitudini. Alcol in grandi quantità, un numero smisurato di sigarette fumate, droghe: tutto ciò può facilmente causare la morte di un bambino nato. Fino a 12 settimane, il feto non è protetto dalla placenta e tali veleni gli sono particolarmente dannosi.

• Infezioni. Ogni donna incinta, venuta ad un appuntamento con un medico, riceverà un rinvio per i test, tra i quali ci sarà sicuramente un test per l'infezione da torcia. Sono quelli che rappresentano il pericolo maggiore. Il problema è che i virus possono rimanere nelle cellule umane per molto tempo, non mostrare sintomi e, di fatto, non rappresentano alcun pericolo. Ma durante il concepimento, nel corpo si verificano "metamorfosi" e l '"infezione" può essere attivata. Ahimè, è dannoso per il feto. Questo è il motivo per cui il paziente viene inviato per tale analisi in primo luogo.

Le infezioni da torcia includono:

1. - clamidia;
2. - toxoplasmosi;
3. - rosolia;
4. - citomegalovirus;
5. - herpes.

• Disturbi ormonali. Una grave carenza di progesterone o una produzione insufficiente di estrogeni porta al fatto che l'utero non riceve la giusta quantità di nutrienti di cui l'embrione ha bisogno per lo sviluppo e la crescita. Di conseguenza, il feto muore. Ci sono anche molte ragioni per lo squilibrio ormonale: stress, malattie pregresse, infiammazioni croniche, eccessiva magrezza o pienezza, avvelenamento chimico, malattie della ghiandola tiroidea e delle ovaie.

• Disturbi immunitari. Un sistema immunitario forte fa sempre bene. Ma a volte fa scherzi crudeli con il corpo. Il fatto è che il tessuto zigote contiene il 50% delle informazioni di terze parti ricevute dal padre. L'immunità della madre percepisce tali cellule come estranee, ostili. Comincia ad attaccarli. Ecco perché le donne incinte hanno tossicosi. Il principale difensore del corpo sta cercando di sbarazzarsi dell'alieno. In rari casi, questo porta alla morte del bambino nel grembo materno.

• Disturbi cromosomici. Nel caso di una combinazione infruttuosa dei geni del padre e della madre, il feto può smettere di svilupparsi per un certo periodo. Il problema principale è che se i genitori hanno un'incompatibilità genetica, il successivo concepimento congiunto rischia di portare allo stesso risultato. Perché questo accada, gli scienziati non possono ancora dirlo. Di solito tali coppie devono ricorrere a materiali donatori per la nascita di bambini in famiglia.

• Sindrome da antifosfolipidi (APS). È questo disturbo, che appartiene alla categoria degli autoimmuni, è la causa più comune di gravidanza congelata. Nel sangue c'è un forte aumento degli anticorpi contro i fosfolipidi plasmatici. Il risultato è trombosi venosa profonda, capillari. Il flusso della giusta quantità di sangue e ossigeno alla placenta viene bloccato e inizia a morire. Se viene rilevata APS in un paziente, le viene offerta una terapia appropriata. Se noti la sindrome in tempo e ti sdrai per preservarla, allora c'è un'alta probabilità di sopportare la gravidanza e dare alla luce un bambino sano.

• Fattori esterni. È estremamente raro, ma accade ancora che alcune influenze esterne diventino la causa dello sbiadimento della gravidanza. Potrebbe essere troppa esposizione al sole; volare su un aereo a causa di un forte calo di pressione minaccia il feto di asfissia; una caduta o un impatto senza successo può anche portare alla morte dell'embrione; visitare la sauna, il solarium nelle prime fasi è molto pericoloso.

Altri motivi includono:

1. — condizioni ambientali sfavorevoli;
2. — contatto costante con sostanze chimiche nocive e tossiche;
3. - oligoidramnios o, al contrario, polidramnios;
4. - ipertensione;
5. - anemia cronica;
6. - gravidanza multipla (a volte muore solo un embrione, meno spesso tutti);
7. - patologia della placenta;
8. - assunzione di alcuni farmaci.

Sintomi

Più a lungo un feto morto rimane nel grembo di una donna, più minaccia la sua salute. Nei casi più avanzati, c'è una possibilità di morte. Ma la difficoltà è che a volte questo processo procede in modo completamente asintomatico. La pratica dei medici mostra che alcune donne hanno camminato con un embrione morto nello stomaco fino a 3 settimane. Allo stesso tempo, hanno mantenuto tutti i segni di una gravidanza normale.

I sintomi più comuni includono quanto segue:

• Spotting (il segno più comune e primo di una gravidanza congelata).
• Disegno, dolore doloroso nell'addome inferiore, nella regione lombare.
• Lieve aumento della temperatura.
• Cessazione brusca e improvvisa della tossicosi.
• Un forte deterioramento del benessere (questo sintomo può essere confuso con la tossicosi).
• Diminuzione della temperatura corporea basale.
• La cessazione del gonfiore delle ghiandole mammarie e la diminuzione del dolore in quest'area.
• Nel secondo trimestre, la cessazione del movimento fetale.

Nelle prime fasi, una donna può subire un aborto spontaneo pochi giorni dopo la morte del feto.

Cosa fare

Se viene rilevata una patologia, il paziente viene immediatamente inviato per la pulizia dell'utero. Il metodo dipende dalla durata della gravidanza e dalle condizioni della donna. In una data molto precoce, il medico può persino prescrivere un metodo delicato: l'aspirazione sottovuoto. Successivamente viene utilizzato un intervento chirurgico.

Il recupero richiede da pochi giorni a un paio di settimane. Dopo 2-3 settimane è necessario sottoporsi a un'ecografia di controllo per garantire la guarigione favorevole dell'utero. Di norma, un mese e mezzo dopo la rimozione del feto, il ciclo mestruale viene ripristinato nel corpo.

Conseguenze

Una gravidanza congelata rimossa in tempo non ha gravi conseguenze. E il trauma subito non significa affatto che non ci sia alcuna possibilità di concepire e avere un bambino sano in futuro. In misura maggiore, le madri fallite hanno difficoltà a sopportare proprio il lato psicologico del problema. Non vale nemmeno la pena parlare di quanto sia moralmente difficile venire a patti con l'idea che il feto all'interno dell'addome sia cresciuto e si sia sviluppato, e poi sia morto.

Fisicamente, la maggior parte dei pazienti si riprende molto rapidamente, ma alcuni hanno bisogno dell'aiuto di uno psicologo.

Se ti trovi di fronte a una situazione del genere, non trascurare di contattare uno specialista. Uno psicologo ti aiuterà a riprenderti rapidamente da un infortunio e a guardare al futuro. I parenti dovrebbero circondare una donna con comprensione e cura.

Quando puoi rimanere incinta di nuovo

Solo un medico dovrebbe rispondere a questa domanda. Tutto è molto individuale e dipende dai fattori che hanno causato il congelamento dello sviluppo della gravidanza. Se viene identificata la causa esatta, il primo passo è eliminarlo.

In media, la prossima gravidanza è raccomandata non prima di sei mesi dopo. Per ridurre il rischio di recidiva della patologia, è meglio sottoporsi a un esame approfondito prima di una nuova concezione. Le statistiche mostrano che un esito favorevole della gravidanza dopo un fallimento è dell'80-90%. La cosa più importante è sbarazzarsi delle paure prima di pianificare il concepimento.

Su questo, care signore, il post finisce. Spero che le informazioni fossero complete. Ma non dimenticare che è fornito solo a scopo informativo. E più precisamente, solo un medico dovrebbe rispondere alle tue domande. Dopotutto, ogni caso è molto individuale. Condividi il materiale sui social network in modo che altre donne possano conoscere un argomento così importante. Iscriviti agli aggiornamenti e sii il primo a ricevere nuovi articoli utili. Salute a te!

Gravidanza non in via di sviluppo(morte fetale intrauterina, aborto spontaneo) - la morte di un embrione o di un feto senza evidenti segni di interruzione della gravidanza. Purtroppo questo può capitare a tutte le donne ea qualsiasi età gestazionale, ma ciò non significa che le gravidanze successive saranno complicate (a meno che non si tratti di un caso ripetuto).

informazione Lo sbiadimento della gravidanza nelle prime fasi dello sviluppo si verifica più spesso. La tempistica critica per la gravidanza non in via di sviluppo (NB) è molto spesso fino a 8 settimane di gestazione. È in questo momento che vengono deposti tutti gli organi e i tessuti, quindi qualsiasi fattore patologico può interrompere lo sviluppo del feto e portare alla sua morte.

Le conseguenze della NB nelle prime fasi, sia per il corpo della donna che per il suo stato psicologico, sono minori che se ciò avvenisse nel periodo in cui la madre già avvertiva scalpore. In ogni caso, non dovresti soffermarti su quello che è successo e aver paura di una successiva gravidanza. Cerca di trattarlo come una selezione naturale della natura.

Cause

Sfortunatamente, anche la medicina moderna non è sempre in grado di rispondere perché la morte di un bambino è avvenuta in utero. Ci sono molte ragioni, ma non sempre è possibile arrivare alla verità. Inoltre, in una fase iniziale, la legge è in vigore: "tutto o niente". Ciò significa che sotto l'influenza di fattori avversi, l'embrione li trasferisce e si sviluppa ulteriormente correttamente o muore.

• fattore genetico

Molto spesso, una gravidanza congelata in una fase iniziale si verifica a causa di una rottura genetica dell'embrione stesso, avvenuta in una fase o nell'altra del suo sviluppo. Il feto semplicemente non è vitale, quindi viene rifiutato. Questa è una sorta di selezione naturale.

• fattore infettivo

Un'altra causa comune di NB è l'infezione. Molto spesso è il virus dell'herpes simplex e varie malattie respiratorie, infezioni a trasmissione sessuale (clamidia, micoplasmi, gonococchi) e altri. Sotto l'azione di questi agenti patogeni nelle prime fasi dello sviluppo, può verificarsi una violazione della divisione cellulare, danni al materiale genetico dell'embrione, che ne causerà la morte.

• fattore immunitario

La malattia immunologica materna (sindrome da antifosfolipidi, lupus eritematoso sistemico e altri), l'incompatibilità immunologica dei coniugi può anche causare la morte del feto e più spesso ciò si verifica prima delle 12 settimane di gravidanza.

• Fattore endocrinologico

Sintesi inadeguata di progesterone (un ormone che mantiene la gravidanza), malattie della tiroide, sintesi eccessiva di ormoni sessuali maschili e prolattina possono interferire con il normale sviluppo del feto.

• Altri fattori

Non dobbiamo dimenticare lo stile di vita dei futuri genitori. Cattive abitudini, contatto con sostanze chimiche, vivere in una zona ad alta radiazione, lo stress possono influenzare il decorso favorevole della gravidanza, soprattutto nelle primissime fasi.

Sintomi

importante I principali segni di aborto in momenti diversi sono il dolore nell'addome inferiore. La difficoltà con NB è che tutti questi sintomi non infastidiscono la donna. Potrebbe non sapere per diverse settimane che il feto è morto.

I principali segni di un aborto spontaneo precoce sono una diminuzione delle sensazioni soggettive che sono caratteristiche di molte donne nella posizione:

• ingorgo delle ghiandole mammarie;
• sensibilità agli odori;
• preferenze alimentari insolite;
• nausea;
• sonnolenza.

Naturalmente, non tutte le donne incinte diffidano di tali sintomi e spesso questi segni scompaiono con la progressione della gravidanza (gestazione). Ecco perché lo sbiadimento fetale spesso non viene diagnosticato immediatamente, ma dopo alcune settimane. Spesso si possono unire spotting dal tratto genitale, che indica l'inizio del rifiuto della gravidanza.

Segni ecografici di gravidanza mancata

I principali segni ecografici dell'arresto dello sviluppo dell'embrione nel minor tempo possibile sono la deformazione dell'uovo fetale, i contorni irregolari e la sua posizione nella parte inferiore dell'utero. È caratterizzato da una discrepanza tra l'età gestazionale secondo l'ecografia e mensile, l'assenza di battito cardiaco fetale (di solito da 5-6 settimane può già essere determinato).

inoltre Tuttavia, l'età gestazionale e il periodo mestruale non sempre coincidono. Ciò può accadere per vari motivi (periodi irregolari, disturbi ormonali, stress, cisti ovariche e altri) e la differenza può arrivare fino a quattro settimane.

Pertanto, in alcuni casi (ad esempio, per un periodo di gestazione mensile di 7-8 settimane e l'ecografia mostra solo un uovo fetale caratteristico di 4 settimane), per non commettere errori con la diagnosi, vale la pena ripetere lo studio dopo 5-7 giorni. Se durante questo periodo l'uovo fetale non cresce, l'embrione non viene visualizzato, il feto si blocca.

Segni di NB durante l'esame ginecologico

Durante una visita ginecologica, il medico valuta le dimensioni dell'utero, la sua conformità con l'età gestazionale prevista e le condizioni della cervice. Se si ritiene che l'utero sia più piccolo, è necessario eseguire un'ecografia per confermare o confutare il sospetto. Alcune donne hanno caratteristiche fisiologiche (organi genitali interni inizialmente più piccoli) o potrebbero esserci differenze in termini di mestruazioni e per l'embrione, quindi è importante assicurarsi che il ritardo nella crescita uterina sia realmente causato dallo sbiadimento della gravidanza.

Determinazione della gonadotropina corionica umana (hCG)

Determinare la concentrazione della gonadotropina corionica umana aiuta a fare una diagnosi, soprattutto nelle primissime fasi. Quindi, quando è ancora impossibile vedere il battito cardiaco fetale usando gli ultrasuoni, ma ci sono dubbi sulla sua fattibilità, puoi donare il sangue al livello di hCG. È importante osservare le dinamiche qui, poiché con un embrione che si sviluppa normalmente, il livello dell'ormone quasi raddoppia ogni giorno.

Misurazione della temperatura basale in caso di sospetta NB

Va detto subito che questo metodo è solo aggiuntivo e indicativo, poiché è impreciso ei suoi risultati possono variare sotto l'influenza di molti fattori. La temperatura basale viene misurata nel retto, senza alzarsi dal letto, contemporaneamente dopo una notte di sonno. Sotto l'influenza dell'ormone progesterone (preserva la gravidanza), questa temperatura aumenta di 0,3-0,5 gradi Celsius ed è 37,2-37,5. Quando l'embrione si congela, il livello di progesterone diminuisce e, di conseguenza, diminuisce anche la temperatura basale.

Trattamento

Quando si conferma la morte fetale intrauterina, una donna deve essere ricoverata in un ospedale ginecologico. Nelle prime fasi, il trattamento principale per la gravidanza non in via di sviluppo è la rimozione simultanea dell'embrione o del feto e delle sue membrane. Se l'età gestazionale lo consente, è meglio farlo mediante aspirazione sottovuoto. Questo metodo è più delicato. In un secondo momento viene eseguito il raschiamento della cavità uterina (come un aborto). Prima dell'operazione, vale la pena preparare la cervice, specialmente nelle donne nullipare. Per fare questo, usa kelp (bastoncini di alghe), cateteri. Questo viene fatto per dilatare delicatamente e gradualmente la cervice. L'aspirazione sottovuoto dell'uovo fetale e il curettage della cavità uterina vengono eseguiti in anestesia generale.

Inoltre, per brevi periodi, vengono sempre più utilizzati la gestione dell'attesa e l'aborto farmacologico. Questi metodi consentiranno di interrompere la gravidanza più dolcemente (ma sempre sotto la supervisione dei medici).

Riabilitazione

importanteÈ molto importante riabilitare una donna dopo una gravidanza non sviluppata. Comprende l'assunzione di contraccettivi orali (almeno 3 mesi), il trattamento di malattie degli organi genitali (infezioni) e disturbi ormonali.

Inoltre, non dimenticare l'aspetto psicologico. È bello cambiare la situazione, provare emozioni positive. Cerca di evitare i conflitti. È importante sentirsi supportati dagli altri.

Conseguenze

Le conseguenze per la salute riproduttiva di una donna si riducono a zero se si esegue con cura la rimozione dell'embrione con le sue membrane e si effettua anche la riabilitazione.

Prognosi per la prossima gravidanza

Nel 90% dei casi, le donne che hanno subito una morte fetale precoce sono in grado di rimanere incinte e dare alla luce un bambino sano. Tuttavia, se si ripresenta una gravidanza non in via di sviluppo, è necessario sottoporsi a un esame completo per identificare la causa, poiché le violazioni possono essere a livello ormonale e immunitario.

Pianificare una gravidanza non è prima di 6 mesi. Durante questo periodo, il corpo sarà in grado di riprendersi per diventare capace di dare alla luce un bambino sano. È molto importante durante questo periodo sottoporsi a un esame e prepararsi per una successiva gravidanza.

L'importante è credere nel bene e non lasciare che le tue paure ti impediscano di diventare genitori felici.